У ребенка воспалился лимфоузел за ухом. Лимфоузел за ухом у ребенка: причины увеличения и варианты лечения

У здорового человека лимфоузлы практически незаметны: они имеют небольшой размер, не ощущаются при движениях, не причиняют боли. Однако в какой-то момент они могут увеличиваться, воспаляться. Это может быть симптомом различных недугов и состояний. Дело в том, что именно лимфатическая система помогает организму противостоять различным вирусным заболеваниям. Достаточно часто родители сталкиваются с тем, что лимфоузел у ребёнка воспаляется за ухом.

Симптомы

Распознать воспаление лимфоузла за ухом несложно. У детей обычно ярко выражена симптоматика. Первый и основной признак этого – увеличение лимфоузла в размерах. Кожа в этом районе может припухнуть, стать мягкой. Это заметно даже при визуальном осмотре. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:

повышение температуры тела, жар, лихорадка;
головные боли;
общее недомогание;
вялость, снижение активности;
нарушения сна;
частые и беспричинные капризы;
снижение аппетита у ребёнка;
беспокойное поведение;
выпадение волос, появление перхоти;
болезненность при прощупывании, иногда – в покое;
гнойничковая сыпь в области воспаления;
боль может отдавать в ухо, под челюсть, реже – в район шеи.

Если лимфоузлы за ушами у ребёнка стали твёрдыми и выпуклыми, внешне и на ощупь напоминающими шишку, значит, воспалительный процесс протекает уже давно. Возможно, что инфекция живёт в маленьком организме достаточно долго и требует незамедлительного лечения.

Как правило, достаточно нескольких из этих симптомов, чтобы родители поспешили на приём к врачу. Заниматься самолечением или надеяться, что воспаление как-нибудь пройдёт, бессмысленно, поскольку это не само заболевание, а только один из симптомов сбоя в организме ребёнка.

Причины воспаления

Будет нелишним знать возможные причины воспаления лимфоузлов за ушами. Осведомлённость в данном вопросе поможет родителям, как минимум, не запустить ситуацию.

Воспаление лимфоузла за ухом – тревожный симптом. Родители должны точно заметить, в какой момент их ребёнок начал плохо себя чувствовать, и своевременно обратиться к врачу. Заниматься самостоятельной диагностикой и лечением не стоит, т. к. увеличение лимфоузла за ухом может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Чаще всего проблема кроется в близлежащих органах, но могут быть и исключения. Только педиатр способен назначить адекватное лечение.

Лимфоузел за ухом может воспалиться по следующим причинам:

Снижение иммунитета при ОРВИ или простуде.
Различные заболевания ушей, например, отит.
Воспаления носовых пазух, например, гайморит.
Даже самый обычный и простой ринит может привести к увеличению лимфоузлов.
Проблемы с гортанью, например, фарингит или тонзиллит.
Гнойные раны во рту, например, как при стоматите.
Кариес.
Воспаление зубного нерва.
Аллергическая реакция.
Ангина.
Грибковые и вирусные инфекции.
Туберкулёз.
Аутоиммунные заболевания.
Сифилис.
Т. н. «детские болезни»: краснуха, корь и пр.
Некоторые лекарства также могут спровоцировать воспаления.

Список возможных заболеваний весьма велик. Поэтому родителям нужно наблюдать за малышом и запоминать его жалобы. Особенно внимательными надо быть, если ребёнок – грудничок, который ещё не может сам сказать, что и как у него болит. Такие данные помогут сузить поиск проблемы, и позволят врачу правильно установить диагноз.

Для точного установления причины могут понадобиться различные анализы. Родители и ребёнок должны быть готовы к этому. Дальнейшее лечение, как правило, будет направлено на устранение заболевания или состояния, которое вызвало увеличение лимфоузлов за ухом.

Лечение

Бороться нужно не с увеличением самого лимфоузла, а с тем заболеванием, которое его вызвало, т.е. с причиной, а не со следствием. Специалист также даст необходимые рекомендации по уходу за малышом, поскольку без этого лечение будет неполным и малоэффективным.

В первую очередь, ребёнку понадобится пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. На основании полученных результатов педиатр сделает выводы о том, какое заболевание поразило малыша. Обычно назначают:

общий анализ крови;
анализ мочи;
в редких случаях – томографию или рентген;
биопсию – только в случае подозрения на рак.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов и установленного диагноза. Как правило, детям назначают препараты, укрепляющие иммунитет. Если увеличение лимфоузла вызвано аллергией, то в ход идут антигистаминные препараты, если грибком или вирусом – антибиотики. Также назначают физиопроцедуры для снятия отёка, при болях – анальгетики. Обязательно прописывают препараты местного действия, например, ушные капли или полоскания для ротовой полости и горла.

Действия родителей

Без правильного и бережного ухода прописанное лечение не будет иметь и половины своей силы. Очень многое зависит от родителей. Мама и папа должны в точности соблюдать рекомендации педиатра, чтобы не сделать ребёнку хуже. Следование простым правилам поможет грудничку быстрее восстановиться и справиться с недугом.

Воспаления за ухом греть нельзя! От этого будет только хуже, т. к. может начаться распространение инфекции. Кроха будет чувствовать себя гораздо хуже.
Компрессы также попадают под запрет, т. к. могут вызвать аналогичную реакцию.
Питание должно быть богато витаминами, это укрепляет иммунитет. Особенно полезны свежие овощи и фрукты.
Одевать ребёнка нужно по погоде: не слишком легко, чтобы он не простыл, но и не очень тепло, чтобы он не потел, чтобы его не продувало.
Голова и уши должны быть закрыты. Стоит отдать предпочтение шапкам из натуральных материалов.
Не использовать народные методы для лечения детей без предварительной консультации с врачом.

Лучшее, что могут сделать родители – это своевременно обратиться к педиатру. Это поможет избежать различных осложнений. В противном случае болезнь может стать хронической, запущенной и трудноизлечимой. Избавиться от неё будет гораздо сложнее.

Патология лимфатических узлов часто встречается в детском возрасте. Лимфаденопатия и лимфаденит - основные клинические признаки заболевания лимфатических узлов. Много детских инфекционных заболеваний поражают органы иммунной и лимфатической системы. Ситуация, когда у ребенка воспалился лимфоузел за ухом или любой другой узел? требует консультации доктора и тщательного обследования организма.

Расположение и функции заушных лимфоузлов у детей

Лимфатические узлы - периферические органы иммунной системы. Они состоят из клеток различного типа, которые выполняют разнообразные функции. Кроме клеток, в узлах также присутствуют фиброзные волокна. Они создают каркас узла, а клетки располагаются между ними. Все клетки лимфатического узла взаимодействуют между собой и этим обеспечивают общий иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента.

Узлы соединяются межу собой посредством лимфатических сосудов. Вся лимфатическая система образует единую сеть, которая выполняет защитную функцию организма. Лимфоузлы, хотя и разбросаны по всему телу, но также локализованы в небольшие группы. Расположение и число узлов в теле ребенка непостоянное. Оно меняется по ходу взросления. Лимфатическая сеть очень хорошо развита в участке шеи и головы. Заушные лимфоузлы локализуются в подкожной клетчатке в зоне сосцевидных отростков с обеих сторон ушей. В нормальном состоянии они не увеличены и не ощутимы при пальпации.

Основная функция лимфоузла - опознать и уничтожить вредоносное вещество, которое попало в тело ребенка. На первом этапе происходит задержка антигена, затем его распознавание. Потом идет передача сигнала на специальные клетки, которые уничтожают антиген.

Причины увеличения и воспаления заушных лимфоузлов у детей

Лимфоузлы за ухом воспаляются и увеличиваются при различных патологических процессах. Однако, выделяют основные причины заушной лимфаденопатии:

Активация доброкачественных клеток в узле в ответ на попадание чужеродного агента в узел.
Рост и размножение злокачественных клеток в самом лимфоузле.
Метастазирование злокачественных опухолей.
Увеличение числа клеток, которые содержат патологические вещества, при заболеваниях с повышенным обменом веществ (болезни накопления).
Реакция узла на воспалительный процесс.

Существует область детских инфекций, при которых воспаляются и увеличиваются лимфоузлы у малышей. Их разделяют на две группы. Первая, при которой воспаляются регионарные узлы. К ней относятся: туляремия, бруцеллез, сифилис, туберкулез, неспецифическая стрептококковая и стафилококковая инфекции. Вторая - с генерализированной лимфаденопатией. Это значит, что помимо воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка, также наблюдается увеличение узлов по всему телу. В эту группу относят ВИЧ-инфекцию, инфекционный мононуклеоз, краснуху и корь.

Клинические проявления патологии заушных лимфоузлов у детей

Клиническая картина увеличения лимфоузлов за ушами неодинаковая при разных болезнях. Неспецифическая стафилококковая и стрептококковая инфекция сопровождается типичными признаками воспалительного процесса. Воспалившийся узел увеличивается в размерах. У ребенка сильно болит за ухом. Он становится неспокойным. Поднимается температура тела до 38 градусов по Цельсию и выше. Кожа в околоушной области краснеет. Наблюдается отек мягких тканей. Кроме этого, воспалившийся лимфоузел за ухом сдавливает соседние органы, нарушая функционирование приушной слюнной железы и ушного прохода.

При злокачественных новообразованиях или их метастазах в лимфоузлах симптомов очень мало или вовсе нет. Присутствует клиника, характерная для основного заболевания. Ребенок истощается. У него теряется аппетит к мясным продуктам. Характерны симптомы анемии: бледность кожных покровов, извращение вкусовых и обонятельных предпочтений.

Какому специалисту следует показать ребенка с подозрением на патологию заушных лимфатических узлов

Когда воспалился за ухом лимфоузел у малыша - это проблема, к которой следует относиться серьезно. В первую очередь показана консультация врача-педиатра.

Что делать перед обращением к специалисту:

Измерить температуру тела ребенка.
Вспомнить, как начиналось заболевание, и с чем оно было связано.
Возможный контакт с детьми, у которых имеется инфекционное заболевание в саду или школе.

Эти сведенья помогут доктору определить возможную причину заболевания и дальнейшую тактику. При необходимости ребенка госпитализируют в медицинское учреждение.

При гнойном воспалении показана консультация хирурга и лечение в хирургическом отделении. Увеличенные лимфоузлы при детских инфекционных заболеваниях - проблема, которой занимается доктор-инфекционист. При подозрении на гематологическое или онкологическое заболевание ребенка направляют к онкогематологу.

Какие обследования может назначить врач

Чтобы определить, по какой причине увеличены лимфоузлы за ухом у ребенка, необходимо пройти диагностику. На первом этапе педиатр назначает первичный план обследования. В таблице представлены общеклинические анализы и их диагностическая ценность:

Вышеперечисленных обследований достаточно для диагностики неспецифического бактериального лимфаденита.

В сложных ситуациях, чтобы выяснить, почему воспалились лимфоузлы под ухом у ребенка, необходимо прибегнуть к дополнительным анализам.

При инфекционных заболеваниях используют следующие методы:

Бактериологический - посев материала, взятого у малыша на живительные среды с последующей идентификацией возбудителя заболевания.
Вирусологический - определение вирусных частиц в биологических жидкостях организма.
Серологический - выявление специфических антител в сыворотке крови к антигенам вирусов и бактерий.

При ВИЧ-инфекции назначают иммунограмму. С ее помощью определяют нарушения в иммунной системе, характерные для СПИДа.

Основные принципы лечения заушной лимфаденопатии у детей

Если воспалился лимфоузел за ухом у ребенка по причине занесения стрептококковой или стафилококковой инфекции, используют комбинацию антибиотиков и противовоспалительных средств. Как лечить лимфаденит с помощью антибиотиков, представлено в таблице:

При сильной боли в комбинацию добавляют анальгетики. Доктор Комаровский также допускает возможность использования народных методов, но только при согласовании их с врачом.

Каждый родитель переживает за своего ребенка, поэтому старается внимательно следить за нежелательными изменениями в детском организме.

Причины таких волнений могут быть разными, но особенно пугает мам и пап воспаление лимфоузлом за ухом малыша или подростка. Существует множество мифов, которыми пугают неопытных родителей. Стоит попробовать разобраться в правдивости или сомнительности подобных стереотипов.

Строение лимфатической системы и ее составляющих

Она выполняет следующие функции:

Санитар организма – выводит токсины и продукты распада из опасных зон в виде очагового поражения. К тому же лимфа, циркулируя везде, занимается очисткой многих тканей.
Транспортировщик липидов. Эти вещества попадают в венозную систему из кишечника благодаря лимфе. Ее сосуды доставляют в кровообращение жиры, способные проникать через стенку кишечника самостоятельно.
Поставщик воды в кровоток. Лимфатические сосуды выводят из межклеточного пространства жидкость, в которой растворились белки и продукты обмена. Затем эта обогащенная вода транспортируется в кровяной ток, создавая все условия для дренажа тканей.

Главные органы – лимфоузлы, которые могут быть представлены в виде овала, круга и даже по форме напоминать ленту. Распределяются они по всему человеческому организму и соединяются между собой специальными сосудами.

Воспаление лимфоузлов – это предупреждающий знак о том, что необходимо посетить педиатра и начать назначенное им лечение.

Причины воспаления лимфоузлов за ушами у детей

Если лимфоузлы за ухом увеличены, то ставить самостоятельно диагноз не рекомендуется. Причины могут зависеть как от инфекционных заболеваний, так и протекания онкологического заболевания.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что причины изменения размеров лимфоузлов за ушами весьма разнообразны. Лечение всех этих факторов стоит доверить опытному специалисту во избежание серьезных осложнений в дальнейшем.

Клиническая картина лимфаденита

Если воспалился лимфоузел за ухом ребенка или взрослого, то тревогу следует бить при схожей клинической картине:

заметное уплотнение лимфоузлов;
изменение цвета (покраснение) раковины уха;
болезненные ощущения за ухом;
частая головная боль;
повышение температуры тела;
вялость, слабость и апатичность;
потеря аппетита.

Различают одностороннее и двустороннее воспаление лимфоузлом за ухом или ушами. Вне зависимости от этого лечение напрямую зависит от поиска причины возникшей патологии. Без этого ни один специалист не скажет, что делать при возникшей проблеме.

Этимология лимфаденита также влияет на общую клиническую картину. При бактериальном поражении проявляется ранее озвученная симптоматика. Поражение организма грибком приводит к тому, что выпадают волосы, воспаляются кожные покровы головы.

В организме человека содержится до 1000 лимфатических узлов. Они являются своеобразными фильтрами для очищения лимфы от микробов, токсинов и инородных веществ. Воспаление лимфоузлов может возникать неоднократно. С этим состоянием связано много страхов родителей, которые иногда путают болезненные процессы с увеличенными лимфоузлами.

Лимфатические узлы очень чутко реагируют на любые нарушения в человеческом организме. Их воспаление за ушами ребенка указывает на причины заболеваний органов слуха. Есть совершенно очевидные симптомы воспаления лимфоузлов:

болезненность за ухом;
в течение короткого времени увеличение в размерах;
покраснение, отечность вокруг лимфоузла;
различные высыпания, в том числе гнойные;
зуд, шелушение кожных покровов.

Воспаление лимфоузлов за ухом или лимфаденит часто сопровождается повышенной температурой тела ребенка. У него может наблюдаться снижение или отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность. Если в воспаленном лимфатическом узле образуется гной, симптомы усиливаются.

Чем вызвано воспаление лимфоузлов у ребенка за ухом

Лимфоузлы – часть иммунной системы организма. Если они воспаляются, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем детей. Лимфаденит – заболевание, возникающее при распространении различных возбудителей или их токсинов по лимфатическим путям к ближайшим узлам. Реже бактерии, вирусы, грибки попадают в лимфатические узлы через участки поврежденной кожи, слизистой оболочки или с током крови.

Основные причины, которые вызывают лимфаденит, – это различные инфекционные процессы, происходящие в организме ребенка. Грипп, ОРВИ и другие заболевания могут вызвать воспаление лимфоузлов не только за ушами, но и по всему телу ребенка, поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо выяснить источник болезни.

Следует отметить все возможные причины, вызывающие воспаление лимфоузлов:

По статистике, 40% кошек являются носителями бартонеллы и токсоплазмы – микроорганизмов, вызывающих воспаление разных лимфоузлов, в том числе и расположенных за ухом. Особенно актуально это для детей.

Нормальный лимфоузел, не опасный для детского организма отличается такими характеристиками:

менее 1 см по размерам;
не спаянный с кожей, мягкий, эластичный и подвижный.

Отклонения от нормы требуют осмотра врача. Насторожить и вызвать тревогу должны воспаленные лимфоузлы, не исчезающие в течение длительного времени (более 2 недель). В таком случае следует обратиться в медицинское учреждение, ведь лимфаденит может быть признаком как банальной простуды, так и тяжелого онкологического заболевания.

Неотложного визита к врачам требует и флуктуация – ощущения колыхания жидкости за ухом в области воспаленного лимфоузла. В целом увеличенные лимфоузлы – скорее хороший признак, чем плохой. Это говорит о том, что иммунная система работает и стоит на страже хрупкого здоровья ребенка.

Диагностика воспаления лимфоузлов

Визуально определить воспаление можно по припухлости и покраснению кожи за ухом. Нередко у ребенка поднимается температура, появляются жалобы на головные боли, слабость.

Для выяснения причины воспаления лимфоузлов педиатры назначают комплексное обследование: общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мазка из зева.

Иногда проводят рентгенографию и УЗИ. Если не удается выявить причины воспалительных процессов в лимфоузлах за ухом, необходимо сделать биопсию – микроскопическое исследование образца ткани.

Лечение и профилактика

Важно знать: до установления истинной причины лимфаденита местные согревающие процедуры запрещены. В первую очередь рекомендован домашний режим.

Если воспаление лимфоузлов за ухом имеет бактериальный или вирусный характер, то необходимо лечение антибиотиками, назначаемыми внутримышечно и перорально. Они убивают болезнетворные микроорганизмы, приводят к исчезновению инфекции, уменьшению лимфоузлов и снятию болевого синдрома.

Для и уменьшения болезненности лимфоузлов за ухом у детей следует включить в лечение компрессы из целебных трав. Соком листьев и корней одуванчика смочить салфетку из марли и приложить к месту воспаления на 2 часа. Проводить эту процедуру необходимо утром и вечером в течение 4 дней.

Хороший эффект дает лечение мазью, приготовленной из травы норичника. В стакан растопленного нутряного жира засыпается 45 г измельченного сырья. Томится эта смесь на водяной бане в течение 4 часов. После фильтрации мазь в стеклянной емкости с крышкой хранится в холодильнике. Три раза в день лекарственное средство наносится на воспаленные лимфоузлы.

Лечение настоем чеснока, применяемым в качестве антибактериального средства, подразумевает его ежедневное употребление по чайной ложке перед приемом пищи.

Для борьбы с воспалением лимфоузлов за ухом у ребенка необходимо обильное питье. Полезными будут натуральные соки и морсы из плодов шиповника и черной смородины, фиточай и травяные отвары.

Необходимо постоянно следить за чистотой ушных раковин и полостью рта ребенка, являющихся очагами инфекции. Иммунитет детей зависит от обеспеченности их витаминами и микроэлементами. Восстанавливать и укреплять иммунную систему ребенка можно с помощью закаливания и достаточного уровня физической активности.

Основным фактором в формировании защитных свойств организма у ребенка является полноценное и сбалансированное питание. Для профилактики лимфаденита необходимо, чтобы каждое заболевание имело своевременное лечение. Следует ограждать малышей от инфицирования и травм, царапин, вовремя обрабатывать раны антисептиком.

Ситуации, когда у ребенка увеличен лимфоузел за ухом – не редкость. Лимфатические узлы – это звенья иммунной системы, фильтрующие лимфу и защищающие организм от инфекционных агентов. Образования становятся больше в ответ на воспаление близлежащих органов. Особенно часто это случается у детей.

В теле человека находится от 500 до 700 иммунных звеньев, которые собираются в группы. Диаметр большинства желез составляет от 0,5 до 2 см. Размеры определяются местами их локализации и выполняемыми функциями.

За ушной раковиной находится группа образований, состоящая из 2-4 звеньев. Диаметр каждой железы сопоставим с горошиной. В норме заушные лимфоузлы у ребенка мягкие на ощупь, обособлены от кожного покрова и могут пальпироваться.

Заднеушные и поверхностные образования на шее под ухом фильтруют лимфу, т. е. очищают ее от микроорганизмов и ненужных веществ, в результате чего активизируются клетки, уничтожающие патогены и опухоли.

Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка

Лимфаденопатия, лимфаденит часто развиваются в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Увеличение заднеушных лимфатических узлов у малыша обусловлено различными причинами. Чаще всего «виновниками» аномалии являются заболевания ЛОР-органов.

Изменение размеров заушных лимфоузлов у детей в большинстве случаев вызвано респираторными вирусными заболеваниями, при этом железы реагируют на поражение патогеном соседних органов. Таким образом, иммунная система защищается от вредоносных микробов.

Причины, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка:

Причины, указанные выше, являются наиболее распространенными. Намного реже встречается увеличение размеров задних ушных лимфатических узлов вследствие онкологических патологий.

Если заболевание протекает в скрытой форме, то признаки инфекционного процесса отсутствуют. Лимфоузлы увеличиваются, т. к. выполняют свою работу, направленную на борьбу с микробами.

При заражении палочкой Коха возникает специфический лимфаденит, представляющий собой реакцию организма на встречу с конкретным возбудителем. В таком случае иммунные звенья изменяются особым образом.

Если у ребенка увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, то это либо указывает на то, что железа работает активнее своих «собратьев», либо на одностороннюю локализацию патологического процесса.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей

Разрастание лимфоидной ткани может протекать как без болезненности и симптомов интоксикации (головной боли, повышения температуры тела, недомогания и др.), так и с таковыми. В последнем случае речь идет о воспалительном процессе, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу.
При гнойном лимфадените кожа над образованием у ребенка становится красного цвета, существенно увеличивается в размерах и болит. Такое состояние требует незамедлительного получения медицинской консультации. Прогревать пораженный заушный лимфоузел, особенно гнойный, нельзя.

Диагностика патологии

Пальпация – первичный способ выявления увеличения заушных лимфоузлов у ребенка. При отсутствии гнойного процесса, образования несильно изменяются в размерах, а кожа над ними сохраняет обычный цвет. Нагноение желез сопровождается признаками интоксикации, они становятся отечными, очень большими и болезненными.

Для диагностики причины патологии изучается общий анализ крови. По необходимости проводятся пункционная биопсия узла и его ультразвуковое исследование. После выявления причины отклонений осуществляется лечение маленького пациента.

Когда нужно обратиться к врачу

Срочно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом нужно, если:

размеры заушных лимфоузлов у ребенка составляют 2-3 см и более;
диаметр желез не возвращается к исходному на протяжении 3 месяцев;
имеется флуктуация – чувство колыхания жидкости за ухом в районе воспаленной железы;
кожный покров над образованиями стал красного цвета;
увеличенный лимфоузел у ребенка за ухом спаян с соседними тканями;
малыш стремительно теряет вес.

Отклонением от нормы считается увеличение лимфатических узлов за ушами до 1,5-2 см. Если диаметр образований превышает 2 см, то это является тревожным сигналом, требующим экстренного обращения к специалисту. При гнойном процессе кожа над пораженными областями становится красного цвета.

Если увеличен лимфатический узел за ухом у детей, то обычно это указывает на вторжение микроорганизмов. Изменение размеров образований может быть спровоцировано ЦМВ инфекцией, недавно перенесенным респираторным заболеванием, повреждением кожного покрова и др. причинами.

Основы терапии увеличения лимфоузла за ухом у ребенка

Категорически запрещается греть пораженные участки, т. к. это может привести к нагноению образования и распространению патологического процесса на соседние ткани. Лечение сводится к устранению первопричины патологии, санации инфекционных очагов (кариеса, тонзиллита).

Увеличение заушных лимфоузлов у детей, спровоцированное вирусной инфекцией, обычно не требует серьезной терапии. При бактериальной природе заболевания целесообразно применение антибиотиков по назначению врача. На усмотрение специалиста назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто рекомендуется применение средств, направленных на укрепление иммунитета (например, Иммунала).