Узнаём: инфекционная ангина. Инфекционная ангина симптомы и лечение

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, которое возникает в результате проникания различных микробов на слизистую оболочку ротовой полости. Вследствие такого процесса поражается область глотки и миндалин. Ткани слизистой оболочки сильно краснеют и отекают. При этом у больного возникает сильное болезненное ощущение при глотании и разговоре.

Когда возникает ангина, этиология кроется в оседании инфекции на миндалины. Зачастую возбудителем тонзиллита выступает бета-гемолитический стрептококк, который относится к группе А. В редких ситуациях причиной проявления болезни могут стать другие микробы в виде стафилококка, пневмококка, стрептококка зеленеющего типа, грибов и вирусов. возникает вследствие попадания в дыхательные пути спирохеты или веретенообразной палочки.

Болевое чувство в горле может проявляться по разным причинам. Вследствие этого стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору. ОРВИ появляется в результате того, что организм атакуют различные вирусы. Инфекционная ангина возникает из-за того, что на миндалины оседают бактерии. Существует еще одна проблема. К простудным болезням зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая носит бактериальный характер. Но диагноз ангина ставится по такому признаку, как образование налета и гноя на области миндалин. Горло при ОРВИ может только краснеть и незначительно отекать.

К сожалению, самостоятельно установить диагноз не получится. Для того, чтобы определить возбудителя, нужно пройти обследование, сдать мазок и кровь на анализ.

Также стоит отметить, что при ангине болевое чувство проявляется очень сильно. Все дело в том, что миндалины и лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, что ведет к трудностям с глотательной функцией. При ангине могут образоваться различные сыпи и пузырьки. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал болезнь.

Распознавание ангины

Чтобы распознать тонзиллит, необходимо провести осмотр горла. Проделать данные манипуляции можно как взрослому, так и ребенку. Первым делом, нужно расположиться возле окна или источника яркого света. Потом приоткрыть рот и посветить фонариком на глотку. При осмотре внимание нужно уделить миндалинам. Если они сильно увеличились в размере и имеют ярко-красный цвет, то это ангина. Также на глотке будут располагаться небольшие гнойнички. Такие образования быстро вскрываются, поэтому их появление можно пропустить. После этого на миндалинах образуется налет.

При тонзиллите очень редко проявляется насморк и заложенность носа. А вот при ОРВИ данные симптомы относятся к первым признакам.

Отличие ангины от простуды

Многие пациенты интересуются тем, как отличить ангину от простудной болезни. Разница между этими двумя заболеваниями существенная.

Так чем отличается ангина от ОРВИ? Тонзиллит поражает только область миндалин. Проявиться недуг может из-за переохлаждения, съеденного мороженного или проникания микробов. В результате такого процесса у пациента возникают сильные болезненные ощущения в глотке, из-за чего нарушается глотательная функция. Повышается температура до 39-40 градусов, возникает чувство озноба и лихорадочное состояние. Высокие показатели при ангине могут держаться больше трех дней, при этом опускаться постепенно. Также при тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Ангину принято подразделять на несколько видов, куда относят следующие заболевания.

1. . Это тип заболевания считается самым облегченным и относится к начальным формам проявления тонзиллита. Болезнь характеризуется сильным покраснением горла и болевым чувством при глотании. Температура зачастую поднимается не выше 37,5 градусов. Если пациент не предпринимает соответствующие меры, то ангина переходит в другую стадию.
2. Фолликулярную ангину. При таком типе болезни нагноение происходит на фолликулах миндалин. При этом на области глотки будут располагаться небольшие абсцессы желтоватого оттенка. При разрывах образований образуется гнойный налет на слизистой оболочке. У больного наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
3. . Воспалительный процесс располагается на лакунах миндалин. При этом при образовании налета образуется некий рисунок из линий. Образовавшуюся пленку достаточно легко снять. Наблюдается повышение температуры до сорока градусов.
4. . Воспалительный процесс возникает в толще миндалин. Нагноение ведет к абсцессу паратонзиллярного или интратонзиллярного характера. Болезненные ощущения горла зачастую отдают в ухо. При этом наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов, а голос теряется и приобретает гнусавость. Возникает резкое покраснение и отечность тканей. А язычок смещается в сторону.
5. Язвенную ангину. Данный вид болезни поражает только одну сторону, что ведет к некрозу тканей. На миндалинах образуется налет зеленоватого цвета. Температура тела поднимается до 37,5 градусов, а также наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При исследовании крови у пациента обнаруживается лейкоцитоз.

ОРВИ возникает при воздействии нескольких причин.

• Переохлаждения или перегрева организма.
• Частого контактирования с больными людьми.
• Неблагоприятной обстановки.
• Ослабления иммунной функции.
• Нехватки витаминов и минералов.
• Проникания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

При ОРВИ редко наблюдается сильное повышение температуры и достигает оно 38 градусов. При этом через два дня она спадает и возвращается к прежним цифрам. При этом ОРВИ характеризуется появлением заложенности носовых ходов, насморком, кашлем.

Осложнения после простуды и ангины

Даже опытным врачом ангина, инфекционные болезни и грипп могут быть перепутаны. Чтобы с точностью определить заболевание, доктор должен назначить доскональное обследование.

Отличить ангину от простуды можно по возникшим осложнениям. Считается, тонзиллит вызывает более серьезные последствия, нежели простуда.
К основным принято относить следующие.

• Лимфаденит гнойного характера.
• Мастоидит.
• Синусит.
• Нефрит очагового характера.
• Аппендицит.
• Миокардит.
• Пиелонефрит.
• Гломерунефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Пневмонию хронического характера.
• Холецистит.

При ОРВИ же развиваются и другие осложнения.

• Отит.
• Менингит.
• Энцефалит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Воспаление легких.
• Синусит.
• Гайморит.

Как ни странно, но простуда или грипп могут привести к возникновению ангины. А тонзиллит острого характера при неправильном или незаконченном лечении переходит в острую стадию. Также ангина чаще всего ведет к осложнениям внутренних органов, а вот ОРВИ влияет на близко расположенные органы.

Диагностика инфекционной ангины

Чтобы распознать ОРВИ или ангину, нужно пройти соответствующее обследование. Оно включает следующие анализы.

1. Бактериологическое исследование.
2. Цитологическое исследование.
3. Вирусологическое исследование.
4. Микологическое исследование.
5. Серологическое исследование.
6. Сдачу крови на общий и биохимический анализ.
7. Проведение кожных проб на наличие аллергии.
8. Проведение рентгеновского обследования.
9. Проведение электрокардиографии.
10. Ультразвуковое диагностирование почек и мочевого пузыря.

Также необходимо провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить тонзиллит от дифтерии, мононуклеоза инфекционного характера и герпангины. ОРВИ и тонзиллит могут протекать наряду с другими заболеваниями в виде брюшного тифа, туберкулеза, болезней крови, скарлатины, микоза.

Процесс лечения при простуде и ангине

Очень важно правильно диагностировать заболевание, так как от этого зависит лечебный процесс, отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Так как ОРВИ вызывается только вирусами, то лечение включает обязательный прием противовирусных средств. Больным зачастую назначают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел. Для повышения иммунных сил и интерферона в крови специалисты рекомендуют использовать препараты в виде Анаферона и Эргоферона в таблетках, Виферона в свечах, Гриппферона или Интерферона в таблетках. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

При ОРВИ в крайних случаях прибегают к использованию жаропонижающих средств, так как температура обычно повышается не больше 38 градусов. Если температура сильно повышена, можно принять Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или Анальгин. В детском возрасте моно прибегнуть к обтираниям теплой водой.

Так как простуда всегда сопровождается насморком и заложенностью носовых ходов, пациенты советуют прибегнуть к каплям. Снять отечность в носу помогут сосудосуживающие средства в виде Називина, Отривина, Виброцила. Для быстрого устранения насморка можно использовать Пиносол. В его состав входят эфирные масла. Не стоит забывать о промывании носовых ходов различными растворами из соды и соли, фурацилина и травяных настоев. Проводить процедуру нужно до шести раз за день.

Зачастую простудную болезнь сопровождает кашель. Для его устранения необходимо принимать препараты в виде Амбробене, Аскорила и Доктора Мом.
Лечение острого тонзиллита существенно отличается от простудных заболеваний. Так как в восьмидесяти процентах случаев ангину вызывают бактерии, назначаются антибактериальные средства. Длительность приема антибиотиков составляет не меньше пяти дней. Резко отменять препарат без ведома врача при наступлении улучшений категорически запрещается. Если не соблюсти данные условия, пациент рискует получить осложнения. Зачастую назначаются антибиотики в виде Аугментина, Амоксикклава, Азитромицина и Эритромицина.

Вместе с приемом антибактериальных средств необходимо проводить полоскания горла. Для таких целей используют содо-солевой раствор, фурацилин, настои лекарственных трав. Процедуру в первые дни болезни нужно проводить до десяти раз за сутки.

Также нужно орошать горло антисептическими средствами. Доктор может назначить Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин. Процедуру нужно проводить до четырех раз за день.

Для снятия болезненных ощущений можно принимать рассасывающие таблетки. У многих из них в состав входят анестетики. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим свойством. Сюда относят Граммидин-Нео, Стрепсилс Плюс, Фарингосепт. Общая продолжительность лечения составляет семь-десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.

Чаще всего инфекционным тонзиллитом болеют осенью и зимой, поскольку в этот период значительно возрастает риск переохлаждения, а значит и ослабления защитных сил организма. Как предотвратить вышеуказанное заболевание? Как правильно лечить ангину с помощью медикаментов и народных средств? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Причины возникновения и способы передачи инфекции

Хроническая форма тонзиллита проходит легче, и возникает в следствии заражения человека вирусом (тонзиллит часто протекает на фоне ОРВИ).

Правильно называть только тот тонзиллит, который вызван бактериями. Характерными признаками ангины является белый налёт на миндалинах и острое начало болезни.

Клиническая картина (симптомы заболевания)

Симптомы вышеуказанного заболевания могут выражаться по-разному у каждого человека, однако есть ряд признаков, которые присутствуют у подавляющего большинства больных:

• повышение температуры тела;
• сильная боль в горле;
• озноб, ломота в теле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• увеличение лимфоузлов.

При бактериальной форме заболевания (ангине) можно наблюдать такие отличные признаки:

• значительное повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
• белый налёт на миндалинах (гнойные пробки!), резкая боль при глотании;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• болит голова, и нет насморка.

• увеличение миндалин (без налёта!);
• красное горло, боль при глотании;
• симптомы, как при ОРВИ: небольшое повышение температуры (обычно до 38 градусов), ломота в теле, слабость и быстрая утомляемость;
• присутствует насморк.

Можно спутать ангину с , так как при обоих заболеваниях наблюдается увеличение лимфоузлов и налет на миндалинах. Но для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение печени и селезёнки (видно на УЗИ), присутствует насморк (т.к. заболевание вызвано вирусом), повышены эозинофилы, моноциты в анализе крови.

Ангина вызвана бактериями, поэтому она заразна. Протекает заболевание тяжело, нередко с осложнениями.

Диагностика и лечение

Для постановки и подтверждения точного диагноза следует обратиться к своему терапевту, который после осмотра пациента должен направить его на дополнительные анализы: на мазок из горла и анализы крови.

Медикаментозная терапия

• «Ингавирин»
• «Арбидол»
• «Кагоцел»
• «Тамифлю»
• «Реленза»
• «Анаферон»

Иногда наблюдается рецидив инфекционной ангины. В ситуации, когда гнойной ангиной заболевают чаще, чем 4 раза в год, отоларинголог может порекомендовать хирургическую операцию, которая заключается в удалении миндалин.

При хроническом тонзиллите рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: бросить курить и не злоупотреблять любым видом алкоголя, регулярно заниматься спортом (посещать спортзал, занятия по аэробике или бассейн) и правильно питаться, в меньшем количестве использовать бытовую химию и чаще проводить влажную уборку в доме, меньше нервничать и не переохлаждаться, высыпаться, регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры и провести лечение всех имеющихся других заболеваний.

При бактериальной ангине специалисты назначают для лечения курс приема антибиотиков обязательно в течение не менее 7 дней. В большинстве случаев используют следующие препараты:

• «Пенициллин»
• «Амоксициллин»
• «Эритромицин»
• «Флемоксин солютаб»
• «Экобол»
• «Азитрокс»
• «Зитролид»
• «Супракс» и пр.

Антибиотик должен назначать лечащий врач только после полного обследования больного и постановки диагноза.

Также не зависимо от вида инфекционной ангины, больной должен соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания. По рекомендации специалистов также можно использовать различные средства для полоскания горла (отвары шалфея, ромашки, содо-солевой раствор и т.д.), а высокую температуру сбивают парацетамолом, ибупрофеном.

Лечение инфекционной ангины народными средствами

Мед. Один из самых популярных натуральных продуктов для комплексного лечения воспалительного процесса в горле. Данный продукт можно употреблять как самостоятельно по несколько ложек в сутки, так и добавлять в напитки в качестве подсластителя и одновременно лечащего средства. Вышеуказанный продукт обладает успокаивающим эффектом, снимает болевые ощущения.

Для снятия боли в горле при ангине используют мед и сливочное масло. Для приготовления данного средства необходимо взять в равных количествах мед и сливочное масло и растопить на пару. Употреблять нужно 3-4 раза в сутки по 1 чайной ложке до выздоровления.

Использовать мед можно для полоскания ротовой полости при ангине. Для этого на 200 мл воды следует взять 3 ложки меда и развести до однородного состояния. Данным раствором следует полоскать горло несколько раз в сутки.

Помните! Народные средства не могут вылечить бактериальную ангину, но способны облегчить состояние больного.

Особенности инфекционной ангины у детей

Также при ангине кроме вышеперечисленных симптомов, у детей могут дополнительно наблюдаться следующие:

• отсутствие аппетита, отказ от еды;
• тошнота, рвота, судороги из-за горячки;
• диарея, боли в животе.

Для постановки диагноза следует обратиться к семейному врачу или педиатру, который после осмотра ребенка может назначить дополнительные анализы для точного диагностирования инфекционной ангины.

Медикаментозное лечение вирусной болезни включает в себя препараты, направленные на повышение иммунитета («Виферон», «Лейкоцитарный интерферон») и жаропонижающие средства для детей («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые производятся в виде свечей, сиропов или таблеток специально для самых маленьких пациентов. Также для лечения используют препараты для местного применения («Ингалипт», «Стопангин», «Йокс», «Верде», «Гексорал»).

Препараты, также как и продолжительность их приема, должен подбирать лечащий врач, исходя из степени тяжести ангины и наличия сопутствующих заболеваний.

Для лечения бактериальной ангины специалисты настоятельно рекомендуют нахождение ребенка в больнице. Исключением может быть только легкое течение болезни, как это бывает при вирусной форме болезни.

Осложнения и последствия

Профилактика

В первую очередь необходимо , поскольку при высоком иммунитете значительно снижается риск развития инфекционного тонзиллита. В данном случае необходимо придерживаться правильного питания, делать регулярные физические нагрузки, при необходимости дополнительно принимать комплекс витаминов.

Также необходимо придерживаться правил гигиены, регулярно мыть руки после посещения общественных мест и перед приемом пищи. Если в окружении находиться человек с вышеуказанным заболеванием, следует максимально ограничить с ним контакт. Выделить отдельные столовые приборы и средства гигиены.

Инфекционная ангина (видео)

Среди инфекционных и вирусных заболеваний у пациентов младшего возраста распространена именно вирусная ангина. Она сопровождается воспалением небных миндалин. Патология не имеет сезонных особенностей. Ее излюбленной целью являются малыши с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями носоглотки. Чтобы ребенок полностью выздоровел и не столкнулся с осложнениями, важно на начальном этапе правильно определить причины недуга.

Сущность патологического процесса

Под термином «ангина» в медицине понимается такое патологическое состояние, которое проявляется:

• воспалением и отеком миндалин;
• выраженным болевым синдромом, усиливающимся во время глотания.

Вирусная ангина считается бытовым наименованием острого который развивается по причине заражения и активной жизнедеятельности вирусной инфекции. Заболевание практически всегда возникает на фоне острых респираторных недугов и напрямую зависит от вида возбудителя. При отсутствии грамотного лечения и/или присоединения бактериальной микрофлоры болезнь может принять гнойную форму: фолликулярную или лакунарную.

Возбудители и пути передачи инфекционного процесса

Главная причина воспаления миндалин при этом недуге — попадание в организм и активное на слизистой ротоглотки ребенка. Инфицирование обычно происходит вследствие прямого контакта с носителем и преимущественно воздушно-капельным путем. Также известны случаи передачи вируса контактно-бытовым (использование общей посуды или средств личной гигиены) и фекально-оральным (употребление продуктов ненадлежащего качества) способами.

Среди главных возбудителей патологического процесса врачи называют:

• аденовирусную инфекцию;
• цитомегаловирус;
• ротавирусную инфекцию;
• вирус простого герпеса;
• вирусы гриппа (их насчитывается более 2 тыс. разновидностей);
• источник инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн - Барр);
• вирусы Коксаки и ECHO (герпетическая ангина).

Вирусная ангина носит эпидемиологический характер. Как правило, ею страдают дети в периоды с октября по декабрь и с марта по апрель. В эти месяцы иммунитет малышей ослаблен, поэтому инфекция быстро распространяется. Вирусы легко внедряются в лишенные всякой защиты клетки и начинают активно размножаться. Одновременно с этим они отравляют организм продуктами жизнедеятельности — токсинами.

Группа риска

Симптомы вирусной ангины у детей обычно проявляются в период вспышек ОРВИ и гриппа. Однако риск распространения воспалительного процесса на миндалины возрастает при:

• снижении иммунитета;
• частых стрессовых ситуациях или переутомлениях;
• переохлаждениях;
• гиповитаминозах, нарушениях работы ЖКТ;
• присутствии очагов хронических инфекций в носоглотке.

Наличие одного или сразу нескольких факторов из перечисленных чуть выше существенно повышает вероятность развития недуга.

Клиническая картина

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:

• общую слабость, ломоту во всем теле;
• повышение температуры до 38 градусов;
• обильное слюнотечение;
• боль в горле, которая только усиливается при глотании;
• ощущение зуда в глотке;
• снижение аппетита.

Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.

Проявления аденовирусной ангины

Симптомы вирусной ангины у детей проявляются остро. Сначала ребенок становится вялым и слабым, затем у него появляется насморк и кашель. На фоне воспаления зева и миндалин наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях развивается конъюнктивит. Аденовирусная ангина часто сопровождается болями в животе, напоминающими аппендицит, и дисфункцией кишечника.

Признаки инфекционного мононуклеоза

Заболевание характеризуется затяжным течением. При заражении вирусом Эпштейна - Барр инкубационный период составляет от 5 до 60 суток. У малышей с ослабленным иммунитетом патология проявляется уже через неделю. Она начинает свое развитие с высокой температуры (до 40 градусов), озноба и сильной боли в горле.

На теле ребенка появляются многочисленные высыпания, локализованные преимущественно в области спины и живота. Лимфоузлы уплотняются, но при пальпации не вызывают дискомфорта. Носоглоточные миндалины увеличиваются, что провоцирует сильную заложенность носа без выделения секрета.

Энтеровирусная инфекция: герпетическая или герпесная ангина

Симптомы вирусной ангины у детей, вызванной возбудителями группы Коксаки, несколько отличаются. Проникая в организм, они локализуются в лимфоузлах кишечника, провоцируя местное воспаление. Поэтому малыш может жаловаться на боль в животе, у него появляется диарея и рвота. Если у ребенка пропал аппетит на фоне заболевания, не следует его кормить насильно, но питьевой режим необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Распространяясь по организму вместе с током крови, вирус герпеса поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки. У детей младшего возраста наиболее уязвимыми являются миндалины. Поэтому вирус поражает их в первую очередь. Герпетическая ангина проявляется следующими симптомами:

• ринит;
• боль в горле;
• общие проявления интоксикации;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• кашель;
• покраснение миндалин.

Примерно на 2-3-й день развития патологии во рту появляется мелкая сыпь. Она локализуется на миндалинах, небе и вызревает в везикулы с серозным секретом. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные язвочки. Как правило, исчезновение температуры и слабости у ребенка совпадает со временем вызревания везикул.

Методы диагностики

Своевременно выявленное заболевание является гарантией успешного лечения. Когда ребенок плохо себя чувствует, у него появились перечисленные чуть выше симптомы, необходимо сразу обратиться к педиатру или лору. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, применяя следующие методики:

1. Опрос. Врачу важно знать, как давно появилось недомогание, какие факторы этому предшествовали. Он может уточнить, не приходилось ли ребенку в недавнем прошлом переболеть инфекционными недугами.
2. Осмотр слизистой зева. Отличительным признаком ангины считается изменение структуры слизистой.
3. Общий анализ мочи, крови. Повышенные параметры лейкоцитов указывают на развитие воспаления в организме.
4. Исследование мазка из зева у ребенка. Данный метод диагностики считается наиболее информативным, поскольку позволяет точно определить возбудителя недуга.
5. Фарингоскопия. Процедура проводится специальным приспособлением с зеркалом. С его помощью лор определяет локализацию воспаления, наличие везикул и папул.

Главная задача комплексной диагностики — выявить, вирусная или бактериальная ангина имеет место. Все дело в том, что лечение этих двух видов заболевания существенно отличается. В случае вирусной формы терапия антибиотиками оказывается неэффективной.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение вирусной ангины всегда предполагает консервативные методы воздействия. Конкретные препараты подбираются врачом с учетом вида инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Обязательной госпитализации подлежат дети до 3 лет и пациенты с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме недуга.

Стандартный курс терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

Выше уже упоминалось, что на этапе диагностического обследования важно определить, какая именно у ребенка ангина: вирусная или бактериальная. Во втором случае терапия всегда включает в себя прием антибиотиков. Для лечения вирусной ангины такие медикаменты не применяются, поскольку не оказывают влияния на возбудителя инфекционного процесса. Напротив, они понижают иммунитет и препятствуют борьбе организма с источником патологии. Поводом к назначению антибиотиков является вторичное инфицирование бактериями.

Помощь народной медицины

До года вызывает множество споров среди педиатров. Несформированный окончательно организм и особенности заболевания у грудничков могут вызвать побочные реакции. Например, полоскание травяными отварами в этом возрасте в принципе невозможно. Ребенок вряд ли поймет, что хочет от него мама, а растительные компоненты часто провоцируют аллергическую реакцию. создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, а применение спирта и вовсе отравляет организм.

Именно поэтому прибегать к помощи народной медицины лучше тогда, когда ребенку исполнится год, и только после консультации с врачом. Наиболее эффективными в вопросе лечения вирусной ангины считаются следующие средства:

1. Отвар на основе зверобоя. Сухие ветки растения необходимо залить 2 л воды и довести до кипения. После этого потребуется добавить в отвар несколько ложек меда. Такое лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом и хорошо восполняет потребности организма в жидкости.
2. Многокомпонентный лекарственный сбор. Потребуется смешать по столовой ложке цветков календулы, ромашки и корня солодки. Сбор необходимо залить 200 мл воды и прокипятить в течение 20 минут, дать настояться еще 5 часов. Принимать получившееся лекарство рекомендуется по столовой ложке каждые 30 минут.

Изменение образа жизни больного

Любое заболевание воспалительной этиологии требует постельного режима. Однако заставить ребенка все время лежать в кровати — задача весьма трудная. Поэтому родители должны постараться создать максимально спокойную обстановку дома, исключить вызывающие эмоциональный подъем малыша занятия. Нормальная влажность в комнате и постоянный приток свежего воздуха помогут малышу быстрее выздороветь. Не рекомендуется выходить на улицу, если у ребенка температура 39.

Что делать с питанием? На весь период лечения следует пересмотреть каждодневный рацион больного. Педиатры советуют отказаться от раздражающих горло продуктов. Например, к этой категории можно отнести твердое печенье, сладости, приправы. Ребенку нужно как можно чаще предлагать теплое, но не горячее питье (компоты, морсы).

Возможные осложнения

Острый тонзиллит у ребенка, если его своевременно диагностировать и сразу приступить к лечению, после себя осложнений не оставляет. В таком случае прогноз для маленького пациента благоприятный. В течение 1-2 недель он полностью выздоравливает и возвращается к привычному ритму жизни. При этом назначенные педиатром мероприятия по укреплению иммунной системы могут продолжаться еще около месяца.

Иногда к первичной вирусной инфекции подключается вторичная, или бактериальная. Если игнорировать ее проявления, лечить неправильно, возникновения осложнений не избежать. От интоксикации организма прежде всего страдает сердечная система. Воспалительный процесс постепенно распространяется на бронхиальное дерево и иные органы ротоглотки. Наибольшую опасность представляет проникновение патогенной флоры в системный кровоток. Как следствие, появляются очаги воспаления в других системах органов.

Как утверждает известный педиатр Комаровский, вирусная ангина у детей может трансформироваться в следующие расстройства:

• Острый бактериальный тонзиллит.
• Миокардит.
• Пневмонию.
• Отит.
• Хронический ринит.
• Различные нейроинфекции.

Поэтому к врачу необходимо обращаться сразу после появления первых симптомов вирусной ангины.

У детей, перенесших недуг, вырабатывается иммунитет к возбудителю. Однако это вовсе не означает, что ребенок никогда больше не переболеет тонзиллитом. Штаммов вирусов, провоцирующих воспаление миндалин, существует большое количество. Поэтому патологию можно диагностировать много раз, но ее возбудитель будет всегда варьироваться.

Способы профилактики

О симптомах и лечении вирусной ангины у детей более подробно должен рассказать на приеме педиатр. Также у детского доктора можно спросить о способах профилактики этого заболевания. На самом деле она сводится к выполнению достаточно простых правил:

• с ранних лет приучать ребенка к частому мытью рук;
• во время эпидемий использовать ватно-марлевые повязки;
• дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
• регулярно заниматься укреплением иммунитета;
• правильно и сбалансированно питаться;
• своевременно лечить все недуги.

Если заботиться о профилактике с ранних лет, ребенок никогда не узнает о симптомах и лечении вирусной ангины. У детей крепкий иммунитет при здоровом образе жизни снижает риск заражения любыми заболеваниями.

При воспалении поверхности миндалин возникает инфекционное заболевание.

Вредоносные микроорганизмы попадают в лимфоидные образования глотки.

На начальном этапе воспаляются нёбные миндалины.

В настоящей статье мы рассмотрим, как протекает инфекционная ангина симптомы и лечение болезни. Возникновение первичной формы болезни.

При первичной форме воспалённая поверхность миндалин служит основным признаком болезни.

Патологические проявления локализуются только на участке миндалин. Различают: фолликулярную, катаральную, лакунарную и язвенно-плёнчатую формы.

Если проявляется вторичная форма поражённые гланды являются признаком другой болезни.

Первичная форма заболевания может возникнуть в результате попадания в организм:

• Различных вирусов. Это может быть герпес или респираторные инфекции;
• Бактерий (стафилококков или стрептококков);
• Грибковых образований.

Распространять этиологическую инфекцию могут больные люди или носители бактерий. Наиболее часто тонзиллит распространяется посредством воздушно-капельного способа.

Также можно заразиться через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек.

Вирусная этиология преобладает у детей, которые не достигли пяти лет. После этого возраста более часто можно наблюдать возникновение бактериального заболевания.

В холодный период вероятность инфицирования возрастает. Наиболее заразной является герпетическая форма.

Больной может представлять опасность для окружающих в течение пяти дней.

Виды клинических проявлений болезни

Рассматривая инфекционную ангину симптомы и лечение болезни, следует познакомиться с возможными формами заболевания.

Продолжительность инкубационного периода обычно не превышает два дня. Но бывают ситуации, когда этот промежуток времени сокращается до нескольких часов.

Болезнь может протекать в: фолликулярной, лакунарной, катаральной или язвенно-некротической форме.

Признаки катарального заболевания

Катаральная форма характеризуется острым началом. На первом этапе наблюдается повышенная интоксикация.

Этот период чаще всего не продолжает долго. Он не превышает трёх дней:

• Температура повышается до 38,5 градусов;
• Больной ощущает общую слабость;
• Начинает ломить суставы;
• Появляется озноб;
• Человек быстро устаёт;
• Возникает лихорадочное состояние.

Через некоторое время могут появиться:

• Болевые ощущения в процессе глотания;
• Поверхность горла становится ярко-красной;
• Гланды значительно увеличиваются в размерах;
• На их поверхности появляется характерный налёт.

В основном причиной катаральной формы являются вирусная инфекция.

Характерные проявления фолликулярной формы

Для фолликулярной формы характерно наличие гнойных образований. Причиной заболевания являются вредоносные бактерии.

Оно характеризуется острым началом и более ярко выраженной интоксикацией. Она может продолжаться в течение четырёх дней.

Для гнойной фолликулярной формы характерны следующие проявления:

• Повышенная интоксикация;
• Возникновение головной боли;
• Наличие гнойных образований;
• Появление белого налёта;
• После того, как фолликулы разрешатся, состояние больного улучшается.

Продолжительность заболевания может составлять десять дней. Несвоевременное начало лечения может привести к возникновению опасных осложнений.

Протекание лакунарной ангины

Для данной формы также характерны наличие гнойных образований на поверхности миндалин. Причиной болезни являются болезнетворные бактерии.

Клинические проявления лакунарной формы – наиболее тяжёлые. На начальном этапе происходит быстрое развитие заболевания.

Сначала присутствует ярко выраженная интоксикация. Затем появляются болевые ощущения при глотании.

Если заболевает ребёнок, у него может пропасть аппетит. Он отказывается от еды и питья, ему становится трудно проглатывать слюну.

Если происходит обострение болезни, иногда возникают судороги, больного начинает тошнить. Происходит воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

При пальпации ощущается сильная боль. Температура резко поднимается. На слизистой оболочке скапливается гной. Он локализуется в лакунах.

Происходит образование гнойной плёнки. Она легко удаляется механическим способом.

Проявления вторичных ангин

Ангина при наличии инфекционного заболевания является сопутствующим симптомом. Дифтерию относят к опасным инфекционным болезням.

При заражении на поверхности миндалин появляются серо-грязные налёты. Далее происходит его распространение за участки миндалин.

При удалении плёнчатого налёта повреждается слизистая оболочка.

Скарлатину также относят к острому инфекционному заболеванию. На поверхности слизистой оболочки появляется мелкоточечная сыпь.

При туляремии происходит поражение кожи, поверхности миндалин и лимфатических узлов. Формируются туляремийные бубоны.

Заражение инфекционным мононуклеозом осуществляется при попадании в организм вируса Эпштейн-Барра. Увеличиваются практически все лимфатические лимфоузлы.

Проведение диагностики

Проведением диагностических мероприятий должен заниматься врач-инфекционист.

Постановка диагноза производится на основании бактериологических исследований, позволяющих определить вид конкретного возбудителя болезни.

Инфекционная ангина симптомы и лечение болезнибудут зависеть от особенностей тонзиллита.

Данный материал также будет вам интересен:

Для первичной ангины характерно наличие признаков воспалительного процесса. В крови увеличивается количество лейкоцитов.

Для постановки диагноза при вторичном тонзиллите необходимо проведение серологических исследований крови.

На основании полученных данных устанавливается окончательный диагноз.

Лечение первичных заболеваний

Лечебные процедуры назначаются лечащим врачом на основании предварительных обследований.

При лёгком или среднетяжёлом течении болезни, если отсутствует сопутствующая патология, используется амбулаторные способы лечения.

Если заболевание протекает тяжело или произошло инфицирование маленьких детей, прибегают к лечению в стационарных условиях.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов производится снижение температуры тела и снимаются болевые ощущения в горле.

При назначении лечебных процедур обязательно учитывается тип конкретного возбудителя заболевания. Вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов.

При определении длительности и дозировки лекарственных средств учитываются характерные признаки болезни и условия её протекания.

Для лечения гнойной фолликулярной или лакунарной ангины обязательно используют антибактериальные процедуры.

Конкретные лекарственные средства должен назначать лечащий врач. Длительность антибактериального лечения может доходить до двух недель.

Параллельно с основными препаратами используются лекарства, которые способствуют поддержанию микрофлоры.

Это также может быть вам полезно:

На протяжении всего заболевания больной должен употреблять как можно больше тёплых напитков. Есть из отдельной посуды и принимать витамины.

Большее количество времени находиться в постели. Исключить употребление горячей и острой пищи.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо использовать местные процедуры:

• Чаще полоскать горло;
• Проводить орошение поверхности миндалин лекарственными средствами;
• Применять сосательные таблетки и леденцы.

Проведение профилактических мероприятий.

Для того, чтобы уменьшить возможность заражения следует:

• Соблюдать личную гигиену;
• Исключить контакты с заболевшими людьми;
• Использовать противовирусные препараты при возникновении эпидемий;
• Меньше находиться в местах, где скапливается большое количество народа;
• Теплее одеваться при холодной погоде;
• Произвести санацию полости рта.