Ветрянка у подростков: причины, симптомы, медикаментозное лечение.

Ветряная оспа относится к распространенным детским инфекционным заболеваниям, сопровождающимся характерной сыпью. У детей недуг протекает практически без осложнений, но с возрастом больные чаще сталкиваются с неспецифическими проявлениями болезни. В группу риска попадают лица возрастом от 12 до 17 лет, чей организм сталкивается с существенными перестройками и неспособен полноценно справляться с инфекцией. Ветрянка у подростков имеет характерные черты, чаще сопровождается осложнениями и требует более длительных терапевтических мероприятий.

Симптомы у подростков

Ветрянка - это заболевание, имеющее продолжительный инкубационный период, который у лиц старше 13-ти лет длится три недели. В это время человек, получивший вирус, является носителем и способен заразить всех, у кого нет иммунитета к болезни. К концу третьей недели подросток начинает ощущать продромальные состояния, характерные для ряда острых респираторных заболеваний.

По этой причине на начальных этапах очень сложно отличить ветрянку от обычной простуды или ОРВИ. Среди первичных симптомов следует выделить:

• насморк;
• болезненные ощущения в горле;
• головные боли;
• кашель.

Через несколько дней вирус герпеса третьего типа переходит на следующую стадию, при которой больной особо заразен. На его теле появляются характерные высыпания. На этом этапе проводится диагностика, необходимая для последующей разработки терапевтических стратегий. Несмотря на специфические признаки опоясывающего герпеса, требуется провести забор крови с целью выявления антител к конкретному вирусу.

Сыпь - это основной признак ветряной оспы как у детей младшего возраста, так и у подростков. Кожные проявления болезни сопровождаются сильным зудом, вызывающим постоянное, навязчивое желание расчесывать волдыри. Прыщики быстро распространяются по всему телу, покрывая не только кожу спины, живота рук и ног, но и слизистые оболочки. Для подростков характерными считаются высыпания на слизистых оболочках половых органов.

Расчесывать или выдавливать оспины нельзя, так как это может привести к попаданию в ранку инфекции, нагноению и разрастанию соединительной ткани. На местах расчесов остаются маленькие шрамы, которые не проходят.

Интенсивное покрытие тела сыпными элементами длится 5-7 дней, за которые вся поверхность кожи заполняется маленькими пузырьками. В подростковом возрасте возможно повторное возникновение волдырей в течение 10 дней с момента появления первых дерматологических признаков.

Через две недели пузырьки подсыхают, на их местах образуются подсохшие корочки, которые остаются на коже 10-14 дней. Спустя какое-то время на месте бывших волдырей появляются маленькие розовые пятнышки. Кожные покровы обычно сами по себе приобретают однородный цвет, что свидетельствует о полном выздоровлении.

Для ветряной оспы свойственно повышение температуры тела до 40 градусов, что сопровождается интоксикацией организма. На фоне лихорадки можно выделить и другие характерные признаки ветрянки у подростков:

• миалгии (болезненные ощущения в мышцах);
• астения (общая слабость, подавленность, сонливость);
• судороги;
• повышенная чувствительность к свету;
• бессонница.

Особенности течения

Особенность течения подросткового герпеса третьего типа заключается в гормональных перестройках, с которыми сталкивается молодой организм в возрасте 12-14 лет. В это время иммунная система угнетена гиперпродукцией половых гормонов, что ведет к снижению барьерных свойств и повышению чувствительности детского организма к различным патогенам.

Помимо перестроек в работе эндокринной системы, дети в период 11-16 лет сталкиваются и с другими факторами, осложняющими течение болезни:

• быстрый физический рост;
• подверженность стрессам;
• повышенная чувствительность к психотравмирующим ситуациям.

Из-за неспособности иммунитета полноценно бороться с вирусом возрастает риск осложнений, проявляющихся в виде поражений головного мозга и органов дыхательной системы. В некоторых случаях перенесение ветрянки приводит к приобретению хронических нарушений в работе организма и даже инвалидизации подростка.

Возможные осложнения

Осложнения герпеса у подростков встречаются гораздо чаще, чем у маленьких детей или более взрослых лиц. В основном обострение состояния имеет косметический характер, но в особо тяжелых случаях возникают функциональные нарушения в работе внутренних органов и биологических систем. Самыми распространенными последствиями ветрянки у подростков являются:

• абсцесс;
• пиодермия;
• фасциит;
• флегмоны.

На месте волдырей после их исчезновения могут оставаться рубцы или пигментные пятна. Это обусловлено попаданием в ранки, возникающие после расчесывания папул, бактериальной инфекции. Дерматологические осложнения могут привести к формированию гангренозных и геморрагических явлений. Последствия перенесенного заболевания во многом зависят от формы и тяжести протекания ветряной оспы.

При наличии яркой картины болезни с продолжительным периодом интоксикации и множественными высыпаниями возможно возникновение язвенных поражений. Они появляются после изъязвления больших волдырей, наполненных жидкостью, после чего ранки не заживают на протяжении длительного времени.

Если подросток имеет серьезные системные или хронические болезни, ветрянка может перейти в гангренозную форму. В этой ситуации на коже больного появляются быстрорастущие пузыри, наполненные кровяной жидкостью. После подсыхания на местах оспин образуются черные корки с воспаленной по краям тканью, возможны местные нагноения. В отдельных случаях встречаются нарушения свертываемости крови, внутренние кровоизлияния и кровотечения.

Традиционное лечение

Быстро вылечить ветрянку в подростковом возрасте не получится, так как не существует инструментов, кроме вакцинации против опоясывающего герпеса, способствующих угнетению вируса в организме. Лечение строится на обработке оспин спиртовым раствором бриллиантового зеленого или Фукорцином, что позволяет снизить ощущение зуда и ускорить процесс подсыпания волдырей .
Возможно применение других дезинфицирующих средств, необходимых для обработки поврежденных папул, для предотвращения попадания инфекции в ранки. Важно избегать расчесывания высыпаний. Чтобы облегчить общее состояние, врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Фенистил.

Для укрепления иммунитета рекомендовано принимать витаминные комплексы и использовать иммунопротекторы, например, Виферон. Для борьбы с жаром и высокой температурой достаточно Парацетамола. Это простой и эффективный препарат, способный сбить температуру, подавить воспалительный процесс и облегчить общее состояние больного.

Максимально быстро вылечить ветрянку в любом возрасте поможет диета, при которой следует избегать тяжелой и жирной пищи. Необходимо употреблять большое количество жидкости, особенно чистой воды. Разрешены молочные и кисломолочные продукты, а также фрукты и овощи. Важно больше отдыхать, спать в хорошо проветриваемом помещении и соблюдать постельный режим.

Народная медицина

Несмотря на расхожие мнения, вылечить ветрянку, используя только средства народной медицины, невозможно. Рецепты и методы нетрадиционной терапии хорошо помогают снизить интенсивность протекания отдельных симптомов при условии совмещения народного лечения с консервативными практиками .
Для ухода за кожей и ускорения заживления волдырей, можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:

1. Залить 60 грамм сухих цветков ромашки лекарственной литром холодной воды и поставить емкость с составом на медленный огонь. После закипания кастрюлю нужно накрыть крышкой и дать смеси настояться в течение 3-4 часов. Остывший лекарственный отвар можно использовать для обработки кожи путем опрыскивания или обтирания тела мягкой тряпочкой, вымоченной в составе.
2. Масло бергамота необходимо соединить с оливковым маслом в равных пропорциях, взяв каждого средства по 10 капель. В полученной смеси нужно вымочить ватный диск и протирать с его помощью воспаленные папулы. Это средство хорошо помогает снять зуд и обладает противовоспалительным действием.

Можно снизить температуру и облегчить состояние интоксикации организма, воспользовавшись следующими рецептами:

Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день ветрянка у подростков становится довольно частым явлением. Хотя считается, что от этого инфекционного заболевания в первую очередь страдают дети дошкольного возраста, однако все чаще высыпания на коже появляются у подростков и взрослых людей.

В этом возрасте первые симптомы и лечение недуга несколько отличаются от особенностей болезни у маленьких детей. Это объясняется тем, что с возрастом вирус все тяжелее поддается устранению, поэтому и признаки приобретают ярко выраженный характер. То, что легко переносилось детьми до года, в подростковый этап жизни может привести к серьезным осложнениям, которые способны перерасти в хронические недуги.

Клиническая картина

Симптомы ветрянки у подростков напоминают признаки проявления острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Возникает повышенная температура тела, сопровождаемая ознобом, насморк и приступы головной боли. На следующий день после проявления этих симптомов на теле появляются кожные высыпания, хотя человек становится заразным уже намного раньше, и другие члены семьи могут легко заболеть этим недугом.

Основной симптом ветрянки — сильный зуд. С появлением первых розовых пятен на коже заболевание начинает характеризоваться периодом высыпаний, поэтому следующим признаком проявления болезни у подростка — обильная сыпь на кожном покрове, сопровождаемая зудом.

Сильное жжение и покалывание провоцируют желание выдавить пузырьки, почесать кожу с высыпаниями, которые достаточно быстро распространяются по телу, поражая большие участки. Из-за расчесывания увеличивается риск занести в раны инфекцию. Поэтому особое внимание следует уделять обработке пораженной кожи и слизистых оболочек с помощью антисептических растворов.

Период сыпи в 13 лет и старше наступает на 5-7 день недуга. На протяжении первых 10 дней есть вероятность, что сыпь может повторно поразить кожу. Она может распространяться на слизистые оболочки, поражая нос, язык, небо, мочевой пузырь, уретру и т. п.

В пик проявлений высыпаний у больного может подняться температура тела до 38-40°, и нередко в таком состоянии возникает сильная интоксикация организма. Лихорадка и недомогания длятся не более 5 суток.

Период высыпаний длится примерно 2 недели от начала заболевания, а после волдыри начинают подсыхать и браться корочкой. Еще несколько недель она остается на коже, а затем начинает отпадать, оставляя после себя следы в виде розовых пятнышек. Постепенно все проходит, пятна уменьшаются, а затем самостоятельно исчезают.

Дополнительные признаки ветрянки у подростков:

• боль в мышцах, судороги, непроизвольные подергивания;
• общая слабость, чувство усталости;
• проблемы со сном;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная чувствительность к свету.

Ветрянка тяжело переносится на ногах. Больному следует соблюдать постельный режим. Поскольку это сильное заразное заболевание и легко могут пострадать другие члены семьи, заболевшего следует полностью изолировать, организовать карантин. После контакта с вирусом инкубационный период должен быть не менее 11 дней или продолжаться до 21 дня.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникать в результате распространения вирусной инфекции по всему телу. В период до 16 лет ветряная оспа может вызвать такие осложнения:

• гнойные воспаления тканей, нарывы, возникновение пигментных пятен после рубцов;
• патологии в сердечно-сосудистой и дыхательной системах: миокардит, нефрит или воспаление легких;
• при запущенной тяжелой форме может развиваться артрит, бурсит, кератит, энтерит и сепсис.

Наиболее опасное осложнение заболевание для детей 12 лет и старше — сепсис. Это общее заражение организма инфекциями и микробами, попавшими в кровь. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к летальному исходу.

Ветрянка у подростков часто приводит к абсцессу, пиодермии и флегмоне. Существует высокий риск, что после того, как корочка отпадет, на теле останутся пигментные пятна и рубцы. Поскольку вирусы и микробы могут легко распространяться по организму, вероятность получения осложнений и длительность протекание болезни во много раз увеличиваются.

Ветряная оспа, протекающая в тяжелой форме, объясняется активными процессами изменения гормонального фона и физическим развитием в организме в данный период. Подростки имеют повышенную чувствительность и уязвимость организма, поэтому он становится более восприимчив к бактериям, не способным сопротивляться действию инфекции. Ослабленная иммунная система только усугубляет положение.

Дети болеют ветрянкой в амбулаторных условиях, если она протекает без тяжелых осложнений. Больного изолируют от здоровых членов семьи, ему назначается постельный режим. С момента действия вируса может пройти от 11 до 21 дня, и только тогда могут проявляться первые симптомы.

Лечебные мероприятия

Лечение ветрянки у подростков подразумевает комплексный подход. Для того чтобы избавиться от инфекционного заболевания, нужно иметь четкий режим дня, соблюдать диету, применять общую и местную виды терапии.

Чтобы быстро вылечить ветрянку, необходимо придерживаться постельного режима и пить много жидкости: не менее чем 30 мл на кг веса. В этот период предпочтение отдается минеральным водам, сладким компотам и легким чаям. Желательно отказаться от кислых напитков, которые при высокой температуре вызывают окисление крови.

Ветрянка у подростков требует перехода на легкое питание. Включить в рацион больше фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Из меню на время исключить жирную еду, чтобы пищеварительная система смогла отдохнуть.

Родителям также важно понимать, как лечить ветрянку у подростков с помощью препаратов для общей терапии.

Популярные медикаментозные средства:

1. Ацикловир. Применяется для лечения ветряной оспы, независимо от того, сколько больному лет. Поскольку у подростков и взрослых болезнь протекает в более сложной форме, чем у детей, поэтому препарат необходим, чтобы снизить риск развития осложнений. Выпускается в виде таблеток или порошка для инъекций. Период лечения — не менее 5 дней. Количество дней и дозировку должен регулировать врач.
2. Анаферон. Относится к группе гомеопатических лекарств. Помогает организму бороться с вирусными бактериями. Принимается в форме таблеток.
3. Иммуноглобулин. Его получают из препаратов донорской крови и вводят в организм внутривенным путем. Назначается для детей 17 лет и взрослых в случае тяжелой формы заболевания. Также применяется при увеличении лимфатических узлов, ослабленной иммунной системе.
4. Изопринозин. Показан как детям, так и взрослым. Это серьезное и сильное противовирусное средство, поэтому его нужно принимать только после консультации с врачом. Побочные эффекты: проблемы с пищеварением, увеличение объема мочи, зуд, высыпания. Например, пациентке, которая лечилась этим средством, что вызвало неприятные побочные симптомы, Изопринозин сразу же отменили.

Для уменьшения интоксикации и снятия зуда довольно часто подросткам назначают антигистаминный препарат — Зиртек. Он эффективен даже при тяжелой форме поражения инфекцией, не вызывает сонливости.

Препараты для наружного применения

Как быстро вылечить ветрянку с помощью медикаментов наружного действия? При лечении ветрянки у подростков 14 лет и старше отлично помогают мази:

1. Банеоцин. Это местное антибиотическое средство, которое успешно справляется с нагноениями. Активно используется в случаях, когда больные расчесывают высыпания, что вызывает бактериальную инфекцию.
2. Бетадин. Антисептическая мазь от ветрянки с противовирусным свойством. Действует как антибиотик против бактериальной инфекции.
3. Инфагель. Мазь обладает противовирусным действием. Курс лечения длится до 5 дней.
4. Каламин. Средство от высыпаний на теле в виде лосьона. Оно борется с воспалениями, успокаивая раздраженный кожный покров.
5. Мирамистин. Считается очень мощным антисептиком, действующим против бактерий, вирусов и грибковых инфекций.
6. Левомиколь. Это антибиотик местного применения, который способен снять воспаление вокруг пораженной кожи. Применяется при гнойных высыпаниях.

В наше время с появлением современных антисептических препаратов все реже стали использовать марганцовку и зеленку. Однако не стоит полностью забывать об этих средствах. Многие отмечают, что зеленка — отличное средство против ветрянки, поскольку оно хорошо подсушивает сыпь, и ликвидирует зуд.

Народная медицина

При ветрянке у подростков народные средства для лечения недуга применяются только в качестве дополнительных мероприятий. Они помогут снять интоксикацию и уменьшить зуд кожи.

Методы лечения ветряной оспы:

1. Черника. Употребление черники в 15 лет поможет ускорить процесс выздоровления. Это объясняют способностью ягоды непосредственно воздействовать на вирус и ослаблять его. Чернику можно использовать как в виде ягод, так и сока.
2. Ванны с ромашковыми отварами. Ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действиями. Чтобы сделать отвар, необходимо залить 60 г сухого цвета 1 л воды и вскипятить. После того как отвар несколько часов настоялся, его добавляют в ванну. Лечиться таким методом нужно раз в день. Запрещено пользоваться мочалкой, которой можно расчесать высыпания.
3. Сельдерей. Поскольку это растение богато витамином С и обладает противовирусными свойствами, его часто назначают ребенку. От ветрянки сок сельдерея принимают по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки на протяжении недели.
4. Овес. Настой из этой культуры применяется с целью снять интоксикацию
5. Цикорий. Используется, чтобы повысить иммунитет, укрепить организм. Настой готовится из 6 ст. л. ингредиента и стакана кипятка. Детям в 12 лет и старше рекомендуется принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки, независимо от приемов пищи.

Если ветряная оспа раньше не переносилась человеком, то чтобы избежать ее в подростковом возрасте или людям старшего поколения, необходимо сделать прививку. Первая вакцина делается в 12 месяцев, и она служит защитой в течение 10 лет. Бывали случаи, что даже после введения препарата, дети все же заражались вирусом, однако болевшим ветрянкой ранее намного легче ее переносить. Вакцина противопоказана людям со слабой иммунной системой и тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, поскольку существует риск получить аутоиммунную реакцию.

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом. У большинства людей патология развивается до 15 лет. При отсутствии должного лечения ветрянка у подростков приводит к осложнениям в виде поражения головного мозга, почек, сердечной мышцы и других органов.

Особенности ветрянки у подростков

У подростков 11-14 лет заболевание чаще всего протекает благоприятно. Ветрянка развивается преимущественно осенью и зимой, что обусловлено изменением климатических условий, нехваткой витаминов и формированием организованных коллективов в школах. У подростков патология протекает в типичной или атипичной форме.

Чаще болеют дети, проживающие в крупных городах. В подростковом возрасте ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Продромальный период отсутствует или выражен слабо. Местные признаки в виде высыпаний выражены сильнее.

Формы заболевания

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой , средней или тяжелой форме. В основе такого разделения лежат следующие признаки:

• степень повышения температуры тела;
• выраженность сыпи;
• продолжительность заболевания.

К атипичным формам ветрянки относятся:

1. Геморрагическая. Характеризуется образованием пузырьков с кровянистым секретом. Проявляется различными кровотечениями и кровоизлияниями (носовыми, желудочно-кишечными).
2. Гангренозная. Отличается выраженными признаками интоксикации, отечностью тканей в области расположения сыпи и образованием язв. Нередко приводит к заражению крови.
3. Висцеральная (генерализованная). Характеризуется поражением внутренних органов (печени, легких, почек). При отсутствии лечения возможен летальный исход.

У подростков чаще диагностируется типичная форма заболевания.

Симптомы ветрянки у подростков

Ветряная оспа отличается специфической клинической картиной. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 1 до 3 недель. Вслед за ним может развиваться продромальный период с головной болью и легким недомоганием. Лишь изредка у подростков 15-17 лет наблюдаются тошнота, рвота и боль в мышцах и суставах. Часто первые признаки отсутствуют и ветрянка начинается с высыпаний.

Общими симптомами заболевания являются:

• сыпь на коже;
• слабость;
• недомогание;
• судороги;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• повышение температуры тела (+38…+40ºC);
• высыпания на слизистой полости рта.

Главный симптом - сыпь. Она аналогична высыпаниям при буллезном дерматите. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые постепенно превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается. Сыпь локализуется на любом участке тела.

Чаще всего поражаются туловище, голова и шея. При ветрянке пузырьки никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп. Подсыпания возможны в течение недели. Иногда пятна обнаруживаются в области гениталий и конъюнктивы глаз. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит нагноение пузырьков . В них накапливается гной. Происходит это вследствие занесения микробов во время расчесов.

После вскрытия пузырьков образуются корочки, которые через несколько дней отпадывают, не оставляя после себя рубцов. Иногда образуются оспины. Они выглядят как рубцы. Это происходит при заживлении пустул (волдырей, наполненных гноем). Общее количество элементов сыпи при ветрянке у подростков в среднем составляет от 20 до 70.

В легких случаях сыпь практически незаметна. При ветрянке средней степени тяжести везикулы обнаруживаются как на коже, так и на слизистых. Наличие крупных пузырьков указывает на тяжелую форму ветрянки. С прекращением сыпи общее состояние подростков улучшается.В отличие от взрослых, у детей при ветрянке лимфатические узлы не увеличиваются.

Как можно заразиться

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа . Передача инфекции возможна следующими способами:

• через воздух (при чихании, кашле или разговоре);
• контактно-бытовым (при пользовании игрушками, полотенцами);
• через грязные руки.

Возможно проникновение инфекции в ранки на коже или слизистых. Риск занесения вируса увеличивается во время пребывания в скученных коллективах. Источником инфекции является человек в последние 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. Восприимчивость подростков высокая, не зависит от состояния иммунитета.

Как быстро вылечить ветрянку у подростка

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений. Перед лечением понадобятся:

• серологическое исследование;
• вирусологический анализ;
• общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение ветрянки подразумевает:

• применение местных и системных лекарств (подробнее );
• соблюдение постельного режима;
• обильное питье;
• соблюдение диеты (подробнее );
• гигиенический уход за кожей и слизистой полости рта.

Важно объяснить подростку, что нельзя расчесывать кожу, так как это чревато нагноением. Больным рекомендуется пользоваться специальными рукавичками и коротко подстригать ногти, чтобы не травмировать кожу. При ветряной оспе необходимо ежедневно принимать душ, но не рекомендуется пользоваться мочалкой. Тело необходимо вытирать полотенцем осторожно, промокающими движениями.

Больным нужно чаще мыть руки, менять постельное и нательное белье. В случае поражения слизистой полости рта при ветрянке рекомендуется полоскать горло. При этой патологии возможно применение средств народной медицины в виде настоев, отваров, примочек или настоек на основе трав. Часто используются лимонный сок с медом, настой петрушки, отвар на основе ромашки, календулы, лопуха и бессмертника, настойка шалфея или ноготков.

Препараты

При ветрянке применяются следующие лекарственные препараты:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• препараты интерферона;
• противоветряночный иммуноглобулин;
• местные антисептики (подробнее );
• антибиотики (при развитии бактериальных осложнений).

При высокой лихорадке хорошее действие оказывают такие лекарства, как Панадол Актив, Парацетамол МС и Эффералган. В случае зуда назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эриус). Сильная мышечная боль является показанием к применению анальгетиков или НПВС.

Этиотропная терапия ветрянки не разработана. Наиболее часто назначаются Ацикловир Акрихин и Зовиракс. Они применяются в течение 5-7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Чтобы сыпь быстро исчезла, можно использовать альфа-интерферон. При обильной пустулезной сыпи коротким курсом назначаются антибиотики широкого спектра.