Виды инъекций и правила их выполнения, как правильно делать прививки. Как правильно делать инъекции

Инъекции красоты являются неотъемлемым атрибутом в современной косметологии. Эти процедуры пользуются огромной популярностью и востребованностью у посетителей салонов красоты. Уколы красоты применяются для омоложения кожи, на которой со временем появляются морщины – на сегодня такие процедуры доступны многим. При этом не все правильно понимают, для чего они предназначены и какие препараты используются для борьбы с последствиями старения кожи.

Что такое уколы красоты

Под этим названием собрано общее наименование всех инъекционных способов коррекции дефектов кожи. Специальные средства успешным образом справляются с большим количеством косметических проблем. Они способствуют омолаживанию и оздоровлению дермы, устранению симптомов ее возрастного увядания. Мышцы после инъекции сохраняют расслабленное состояние в течение определенного времени. Кроме того, уколы красоты считаются отличной альтернативой услугам пластического хирурга, тем более, что они подходят не только для лица и области вокруг глаз, но и для декольте, шеи и рук.

Какие бывают уколы – виды и особенности

Целебные инъекции отлично помогают в борьбе с «гусиными лапками» и мелкими морщинками, которые могут появиться в области лба и уголков рта. Лечебное вещество после подкожного ведения равномерно распространяется по всей площади, благодаря чему морщинки постепенно разглаживаются. При выборе подходящего средства специалист обязательно принимает во внимание индивидуальные особенности кожного покрова пациента. Укол ботокса или другого средства лишь временно разглаживает дефект (2-8 месяцев), после чего потребуется повторный сеанс. Виды:

• мезолифтинг;
• мезотерапия;
• инъекции ботокса;
• биоревитализация;
• плазмолифтинг;
• плацентарная терапия;
• биоармирование лица;
• контурное моделирование лица.

Инъекции красоты общего действия

Решив воспользоваться таким эффективным методом омоложения, как инъекции красоты, учтите, что суть многообразных уколов одинакова. Их отличие между собой заключается в виде используемого препарата и технике применения. Чтобы избавиться от возможных болезненных ощущений, при проведении процедуры используются специальные кремы. Такие уколы могут разгладить морщинки вокруг глаз даже у дам старше 50-ти лет.

Использовать этот метод омоложения можно с 30-летнего возраста, но основным фактором являются индивидуальные особенности кожи пациента. При этом запомните, что проводить инъекционные процедуры запрещено пациентам, не достигшим 18-ти лет. В основе гелевой консистенции лежит, как правило, гиалуроновая кислота, полимолочная (фруктовая), гидроксиапатит калия и другие ингредиенты, список которых зависит от косметологического средства.

Омолаживающие инъекции

Применение специальных инъекций по сравнению с обычными кремами помогает добиться лучшего эффекта. С их помощью можно бороться с разными эстетическими дефектами кожи, включая мимические морщинки, которые появляются вокруг глаз, области рта и лба. Некоторые уколы используются для коррекции объем и формы губ. Специалист, проводящий такие инъекционные процедуры, должен иметь медицинское образование. Курс лечения назначается в зависимости от индивидуального процесса старения, гормональных нарушений, экологических особенностей и вредных привычек.

Состав препаратов для уколов молодости

Планируя использовать инъекционную методику для устранения морщин или создания нового контура лица, ознакомьтесь с составом препаратов. В современной косметологии широко применяются следующие группы веществ:

• на основе гиалуроновой кислоты;
• витаминные коктейли;
• на основе полимолочной кислоты;
• препараты ботулотоксина;
• на основе гидроксиапатита кальция;
• плазма из собственной крови пациента;
• на основе полимерных силиконов;
• на основе собственного жира.

На основе гиалуроновой кислоты

Эта группа биодеградируемых средств (филлеров) является самой популярной. Ее используют для увеличения объема некоторых участков лица, подтяжки кожи, заполнения складок и морщин. Принцип действия препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в физическом заполнении пустот с дальнейшим сохранением достигнутого эффекта при помощи притягивания молекул воды. Результат может сохраниться до 1,5 лет – зависит от концентрации кислоты (гиалуроновой).

Витаминные коктейли

Такие уколы считаются одними из самых эффективных процедур для полного оздоровления кожи и возврата молодости. За один сеанс с помощью витаминных уколов можно омолодить лицо на 10-12 лет, хотя, тут все зависит от особенностей организма пациента. Они используются, как правило, в мезотерапии. Витаминные инъекции для лица имеют широкий спектр возможностей, т.к. с их помощью можно вылечить практически все: от простых воспалений и шелушений до глубоких кожных изменений, связанных с возрастом.

На основе полимолочной кислоты

Средства такого типа применяются реже, но тоже являются популярными. Активным веществом в них выступает полимолочная кислота, воссозданная синтетическим образом – она идентична той, что имеется в человеческом организме. Применение филлеров (биодеградируемых) способствует подтягиванию кожи, формированию дополнительного объема скул, щек, подбородка и заполнению морщин, складок. Длительность результата может достигать 2,5 лет. Принцип действия основан на физическом заполнении пустот и запуске ускоренного синтеза коллагена.

Препараты ботулотоксина

Принцип действия таких средств основывается на яде белковой природы, которым является ботулотоксин. Он способен повреждать нервно-мышечные связи. После проведенной инъекции вещество попадает в мышцу, в результате чего она не может больше сокращаться. Такое действие помогает коже разгладиться, а морщинам выровняться. Правда, через некоторое время мышцы восстановятся и морщины появятся на прежних местах. В связи с этим, курс лечения препаратами на основе ботулотоксина периодически приходится повторять.

На основе гидроксиапатита кальция

С возрастом выработка биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию и активизацию обменных процессов в коже, замедляется. Восполнить дефицит мягких тканей и усилить выработку коллагена фибробластами может помочь препарат на основе гидроксиапатита кальция. Он является самой дорогостоящей и редкой разновидностью классических биодеградируемых филлеров. Используются такие инъекции в основном для моделирования новых контуров лица и подтяжки кожи – эффект может сохраняться до 3,5 лет.

Плазма из собственной крови пациента

Существует процедура омоложения, предполагающая использование собственной плазмы крови пациента. Ею является такая новая косметологическая методика, как плазмолифтинг – благодаря ей лицо становится чище и моложе. Данный способ основан на использовании полностью совместимой плазмы крови, которая богата тромбоцитами. Они доставляются в ткани белковые соединения, синтезируемые при помощи АТФ, т.е. аденозинтрифосфорной кислоты, которая считается основным помощником в деле выработки энергии.

На основе полимерных силиконов

Уколы на основе жидкого силикона (полимеров) являются одними из немногих искусственных препаратов, которые не относятся к числу биодеградируемых. Для борьбы с возрастными изменениями кожи их вводят на постоянной основе. Препарат на основе полимерных силиконов поможет восполнить дефицит объемов мягких тканей и подтянуть кожу. Правда, с точки зрения здоровья пациента, он является небезопасными по причине возможной миграции. Для устранения может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

На основе собственного жира

В качестве природного, натурального филлера могут выступать даже жировые отложения самого пациента. Их получают путем липосакции из живота, ягодиц, бедер и прочих проблемных участков тела. Техника введения заключается в том, что пересадка производится день в день после специального очищения. Полученную субстанцию используют для моделирования новых форм лица, его подтяжки и заполнения глубоких складок. Длительность результата не определена ввиду того, что введенное в места дефицита жира вещество растворяется естественным образом.

Как проводятся процедуры

Что касается процедур, которые помогают бороться с образованием морщин и решать прочие дефекты кожи, то они, как правило, состоят из нескольких этапов. Инъекции могут быть болезненными, поэтому до начала введения препарата на кожу накладывается крем, имеющих обезболивающий эффект. Правда, действие подобного средства минимально – чувствительность может вернуться уже через час после процедуры. Кратко об основных этапах:

• Для начала специалист-косметолог определяет участки, в которые будут вводиться тот или иной препарат.
• Далее выбранная зона покрывается кремом.
• Затем с помощью тончайших игл вводится ранее выбранный препарат.

Показания и противопоказания

Не следует забывать о возможных осложнениях после введения того или иного препарата, например, аллергической реакции. В связи с этим, обязательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями выбранной косметологической процедуры. Они могут отличаться в зависимости от конкретного средства. Например, проведение мезоуколов и некоторых других процедур может понадобиться при:

• гравитационном (деформационном) птозе овала лица;
• наличии морщин;
• дряблости и потере эластичности кожи;
• землистом цвете лица;
• гиперпигментации;
• провисании кожи в области носогубных складок;
• борозды в области рта.

О наличии тех или иных противопоказаний вам обязательно должен сообщить специалист. Они могут немного отличаться в зависимости от выбранного укола. К примеру, мезотерапию, инъекции ботокса и некоторые другие процедуры запрещено проводить при наличии следующих противопоказаний:

• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергические заболевания на лице;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность, лактация.

Уход за кожей в восстановительном периоде

Важное значение после законченного сеанса имеет период восстановления, который, в зависимости от особенностей организма человека и прочих факторов, может длиться около одной недели. После процедуры могут появиться такие побочные эффекты, как отечность, зуд, гиперемия, болезненность. Чтобы не допустить осложнения или минимизировать их проявления, соблюдайте рекомендации:

• Уменьшите физическую нагрузку и любые мероприятия, которые способствуют усиленному потоотделению.
• Избегайте УФ-лучей.
• Не умывайтесь и не применяйте косметику декоративного типа в первые сутки после уколов.
• Избегайте визитов в бассейны, бани, сауны.
• Не плавайте в открытых водоемах.

Сколько действуют уколы молодости

Действие инъекций находится в непосредственной зависимости от выбранного средства, в среднем он может составлять 1-2 года. Например, препарат на гиалуроновой основе помогает сохранить результат до 1,5 лет, а его аналог на базе гидроксиапатита кальция – до 3,5 лет. Повторение сеанса тоже зависит от активного вещества, к примеру, оптимальным сроком проведения ботулинотерапии считается в среднем 3 раза в год. Мезотерапию и биоревитализацию можно повторять каждые полгода или год.

Мезотерапия – витаминные уколы для лица

Под этим инъекционным способом использования уколов красоты подразумевается введение мезопрепарата в глубинные слои кожи. Такой подход помогает восстановить кожные механизмы, которые отвечают за молодость кожи. Проводят мезотерапию с использованием лечебных коктейлей, которые готовят непосредственно перед процедурой. Смешиваемые лекарственные средства назначаются индивидуально для каждого пациента. Их подбор производится так, чтобы усилить лечебный эффект. В таких коктейлях красоты используют:

• витамины;
• аминокислоты;
• минералы;
• нуклеиновые кислоты;
• органоклетки.

Принцип действия мезотерапии заключается в насыщении кожи целебными и питательными веществами, оптимизации местных процессов. Процедуры методики подразумевают курсовое проведение. Терапия на основе мезотерапии включает в себя 5-7 сеансов, перерыв между которыми составляет до 2 недель. Перед процедурой проводятся исследования и пробы, после чего необходимые участки очищаются асептическими препаратами, проводится анестезия, т.к. процесс является болезненным. Затем врач-мезотерапевт делает инъекции на необходимую глубину в минимальных дозах.

Контурное моделирование лица

Такой инъекционный метод предполагает возвращение красоты при помощи заполнения неровностей и морщин специальным гелем. Часто им является стабилизированный гиалуроновый вариант, т.к. он способен держать тканевый объем. Для выполнения контурного моделирования в кожу пациента в малых дозах вводится специальный гель красоты, благодаря которому создается необходимый объем. В итоге морщины приподнимаются и новые контуры лица создаются естественным путем.

Для проведения процедуры применяются филлеры (наполнители), которые являются тонкими стерильными шприцами, уже готовыми к использованию. По сравнению с мезотерапией этот способ омоложения и придания красоты является однократным. Результат проявляется быстро – через 1-2 дня. Кроме формирования четкого упругого овала лица, контурное моделирование поможет в улучшении рельефа, увеличении объема губ, подбородка и т.д.

Инъекции с ботулотоксином

Препараты ботулотоксина или, проще говоря, ботокс, способствуют блокированию нервно-мышечных импульсов. Само средство красоты представляет собой ослабленный токсин, который получают при жизнедеятельности определенных бактерий. Использование уколов с этим веществом помогает блокировать связь между мышцей, участвующей в формировании морщин, и сигналами двигательного нерва. Введение препарата помогает не только разгладить имеющиеся морщины, но и предотвратить появление новых.

Правда, морщины после уколов красоты на основе ботокса не исчезают – средство лишь на время парализует мышцы, не давая им возможности сокращаться. Эффект от уколов с ботоксом сохраняется в течение полугода. Проводить ботулинотерапию можно около трех раз в год. Средство является безопасным, нейротоксин по истечению срока действия полностью выводится из организма. Инъекции красоты осуществляются с помощью сверхтонких игл. Лечение является высокоэффективным и быстрым, но данная методика не дает эффективного результата в зоне щек, подбородка.

Плазмолифтинг

Эта омолаживающая методика предполагает подкожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, взятой из крови пациента. Тромбоциты выделяют из себя в поврежденные ткани так называемые факторы роста (стероидные и пептидные гормоны), стимулирующие процесс роста и деления клеток. Плазмолифтинг применяется для коррекции возрастных проблем кожи, при лечении ее повреждений после дермабразий, фотоповреждений, пилингов. Кроме того, эту методику используют даже при лечении выпадения волос (алопеции). Процедура относительно проста:

1. Для начала у пациента производят забор небольшого количества крови из вены, которую затем помещают в стерильную пробирку.
2. Далее пробирку отправляют в специальный аппарат, который называется центрифугой-сепаратором.
3. Устройство разделяет кровь на эритроцитарную массу и обогащенную тромбоцитами плазму.
4. В конце полученную плазму специалист вводит подкожно пациенту.

Плацентарная терапия

Этот инновационный способ омоложения является разновидностью мезотерапии. Он предполагает подкожное введение препаратов плацентарного содержания. В составе плаценты имеются факторы роста, белки-регуляторы, ферменты, аминокислоты, разные микроэлементы и витамины. На молекулярном уровне она способствует улучшению метаболических процессов в кожном покрове. Плацента является кладезем активных биологических веществ, которые способны стимулировать активность собственных клеток, их обновление и размножение – это напрямую ведет к омоложению. Коротко о методике:

• Плацентарная инъекция красоты, как и многие другие альтернативные средства, вводится в те зоны, которые нуждаются коррекции. Для этого используются тонкие иглы.
• Средство на основе плаценты, попадая в нужную область, начинает стимулировать работу кожных процессов.
• В результате кожа значительно освежается и происходит мощный эффект лифтинга.

Биоармирование

Это передовая методика, суть которой состоит в армировании лица с помощью дополнительного каркаса, составляемого из шовного материала (биодеградируемого). Такая техника поможет устранить опущение овала лица и вернуть коже былую упругость. Когда-то армирование лица выполняли при помощи золотых нитей, сегодня процедуру проводят с помощью уколов красоты. Современная методика предполагает подкожное введение специальной нити в виде сетки, которая со временем распадается на воду и углекислый газ и исчезает. Действующими препаратами выступают:

• полимолочная кислота;
• 3Д-мезонити;
• гиалуроновый биогель.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой

Этот способ является самым востребованным и эффективным из всех техник, предполагающих использование уколов красоты. Его считают базовым в современной косметологической области. В ходе выполнения биоревитализации пациенту подкожно вводится гиалуроновая кислота (нестабилизированная), помогающая вернуть коже лица здоровый цвет, эластичность, упругость.

Молекулы кислоты формируют под кожей вязкую сетку (что-то вроде каркаса), которая придает необходимую упругость. Биоревитализацию проводят даже с профилактической целью, например, при посещении тропических стран, где имеется активная инсоляция. Дополнительно, методику используют во время реабилитационного периода после шлифовок, пилингов, дермабразии.

Сколько стоят инъекции для лица

Решив заказать те или иные уколы красоты, ознакомьтесь с разбросом цен на оказываемую услугу. Их стоимость зависит от способа проведения и варьируется в широком диапазоне. Приблизительная стоимость процедур:

Плюсы и минусы уколов красоты

Планируя сделать себе уколы красоты, обратившись в тот или иной косметологический салон или специализированную клинику, ознакомьтесь с положительными и отрицательными сторонами процедур. Они могут несколько отличаться в зависимости от конкретной методики, но в целом, можно выделить ряд общих плюсов и минусов. К основным преимуществам уколов красоты относятся:

• разглаживание морщин, «гусиных» лапок под глазами;
• улучшение состояния кожи;
• стимуляция выработки коллагена;
• повышение упругости клеток кожи;
• простота и скорость выполнения;
• подтягивание лица;
• замедление старения.

Плюсы указывают на то, что уколы красоты – это отличный способ за короткое время и относительно просто сделать свою внешность моложе. Остается выбрать грамотного и опытного врача-косметолога. При этом имеются недостатки, к основным из которых относятся:

• болезненность;
• наличие противопоказаний;
• возможность проявления побочных эффектов;
• восстановительный период;
• временный эффект (зависит от препарата).

Фото до и после

Видео

Часто, медицинская необходимость требует введения лекарственных средств в организм максимально быстро или же напрямую в кровь. Необходимо это бывает для достижения более скорого, качественного эффекта, избежания вреда и нагрузки на пищеварительную систему или при невозможности введения лекарственного средства другими способами (например, перорально). Самым простым и эффективным способом при таком подходе любой медик назовёт инъекцию - то есть введение препаратов в организм с помощью полой иглы. Многим этот процесс покажется болезненным и варварским, вспомнится неудачный опыт очень болезненных уколов. Однако, соблюдая все правила выполнения прививок, можно избавить себя от боли, либо от неприятных побочных эффектов.

По возможности делайте прививки в процедурном кабинете Вашей поликлинике. Если это невозможно — подробно проконсультируйтесь о нюансах процедуры у лечащего врача.

Далёкие от медицины или же просто от походов в поликлиники люди, часто ошибочно полагают, что виды инъекций ограничиваются двумя: в вену на руке или ягодицу. На самом деле их шесть, причём классифицируются они исходя совсем не из места произведения укола:

• внутривенная - самая распространённая инъекция, напрямую вводящая лекарство в кровь. Кроме того, внутривенным способом ставятся все виды капельниц, за редким исключением;
• внутримышечная - наиболее популярная методика введения лекарств, что обуславливается её простотой. Укол и введение препарата осуществляется в мышечную ткань, куда попасть легче всего;
• подкожная - немного более сложная процедура, требующая минимальной концентрации и навыков. Игла вводится в подкожно-жировой слой, где много тонких кровеносных сосудов;
• внутрикожная - инъекция, не предусматривающая широкое распространение препарата по крови, в целях местной анестезии или диагностики. Сделать такой укол под силу далеко не каждому — тончайшая игла вводится в роговой слой кожи, очень строгая дозировка;
• внутрикостная - используется только при особых случаях (анестезия, пациенты с высокой степенью ожирения) только квалифицированным персоналом;
• внутриартериальная - ещё более редкий тип инъекций, очень сложен, зачастую опасен осложнениями. Производится во время реанимационных мероприятий.

В статье подробно будут описаны правила лишь трёх первых типа инъекций - остальные должны делаться только квалифицированным медицинским персоналом, а необходимость делать их возникает крайне редко.

Самый важный принцип любой медицинской процедуры, не исключая прививок - стерильность. Небрежное отношение или антисанитария часто могут повлечь за собой попадание болезнетворных микроорганизмов в место инъекции, или даже вместе с ней. Это не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь к серьёзным осложнениям. Поэтому, перед инъекцией руки колющего должны быть тщательно вымыты, место укола обработано спиртом, а шприц и игла - стерильными (в лучшем случае одноразовыми).

После использования обязательно выкидывайте шприц, иглу и ампулу из под лекарственного средства, а также расходные материалы с помощью которых проводилась обработка.

Все виды инъекций имеют множество мелких нюансов и свою технику выполнения. К сожалению, даже в больницах часто пренебрегают комфортом и здоровьем пациентов, не соблюдая необходимые правила процедуры или используя неправильные иглы. Ниже приведены небольшие памятки, которые минимизируют болезненные ощущения и риск осложнений после распространённых типах медицинских инъекций.

Каждый видел в художественном кино сцены, где герои что-то кололи себе в вену самостоятельно. Это действительно возможно, но крайне не рекомендуется. Соблюсти стерильность и все условия для качественной внутривенной инъекции одному вряд ли получится, поэтому стоит заручиться чьей-нибудь поддержкой. Помимо человека и самого лекарства понадобится:

• одноразовый, герметично закрытый шприц необходимого объёма;
• стерильная игла толщиной 0.8, 0.9 или 1.1 миллиметра;
• резиновый венозный жгут;
• любой антисептик, вата или чистая ветошь;
• необязательно: подушечка под локоть, резиновые перчатки.

Будьте внимательны! В момент введения препарата в шприце не должно быть пузырьков воздуха!

Прежде всего, пациента следует усадить или уложить - нередки случаи, когда люди теряют сознания во время прививок от страха боли или крови. Под локоть рекомендуется положить небольшую подушечку или просто свёрнутую ветошь, это обеспечит более полное разгибание руки и дополнительный комфорт. Чуть выше плеча накладываем жгут (желательно поверх чистой тканевой тряпки или же одежды). Пациента просим сжимать и разжимать кулак, во время чего можно наполнить шприц раствором лекарства, предварительно вымыв и обработав антисептиком руки. Важно убедиться, что в шприце и игле нет воздуха: для этого выдавите несколько миллилитров лекарства из шприца, направив его иглой вверх. После, находим наиболее удобное для проникновения иглы, и слегка натягиваем кожу в месте прививки вниз, по направлению к кисти. Делать это нужной свободной от шприца рукой, она же дополнительно фиксирует конечность пациента, сжатую в кулак.

Перед проведением прививок постарайтесь согреть лекарственное средство до температуры человеческого тела в руках или тёплой воде — это уменьшит неприятные ощущения от прививки.

Шприц берем в руку ближе к переднему краю, так чтобы острие иглы находилось внизу, а срез смотрел вверх. Прижимая иглу пальцем, прокалываем вену и кожу одновременно, введя иглу на треть всей длины. Игла при этом практически параллельна самой вене, допускается отклонение в несколько градусов. Признаком того что игла попала внутрь вены может служить лёгкое её продвижение, появление крови в шприце и прямая видимость (допустимо слегка подвигать введённой иглой, чтобы убедиться что она попала куда нужно). Следует забрать в шприц немного крови, потянув на себя поршень. Если всё сделано правильно — жгут необходимо снят, а пациента снова попросить поработать кулаком. Только теперь можно медленно ввести лекарственное средство, вытащить шприц, придерживая кожу в месте укола смоченной спиртом ваткой.

Внутримышечный способ

Куда более простая техника введения прививок, здесь не нужно будет никуда попадать и целится - мышечную ткань на теле человека найти всегда легко, как минимум на ягодице. Этот вид инъекции мы и разберём. Понадобится немного:

• Кушетка, топчан или удобный прямой формы диван, для придания пациенту горизонтального положения;
• шприц и игла диаметром не менее 1.4 мм, но не более 1.8 (важно иметь ввиду, что при наличии внушительного подкожного жирового слоя, понадобится игла большего диаметра и большей длины);
• средства дезинфекции;

Прежде всего пациенту нужно будет лечь на живот на топчан или кушетку и освободить от одежды место для прививок. Далее следует стандартной процедурой обработать место укола и руки, открыть одноразовый шприц и набрать в нужное количество лекарства и приступить к операции. Вводить иглу следует в правый верхний квадрант ягодицы (визуально разделить на четыре части горизонтальной и вертикальной линии, чтобы получилось четыре части), строго перпендикулярно коже. После введения лекарства иглу можно вытащить, сразу же приложив на несколько минут проспиртованную ватку. Следует помнить, что препарат необходимо согреть, а введение осуществлять очень плавно - тогда пациент получит куда меньше болезненных ощущений.

Подкожное введение

Также не представляющий сложности для внимательного человека способ - препарат вводится в подкожно-жировой слой, на глубину не более полутора сантиметров. Самыми удобными считаются места: пространство под лопаткой, наружная часть плеча, внешняя сторона бедра, подмышечная область. Подойдёт для подобного рода процедуры лучше всего игла с диаметром 0.6 мм. Как и обычно, первым делом необходимо продезинфицировать выбранное место укола. После, кожа собирается складкой свободной от шприца рукой. Игла вводится вод углом в 30-45° относительно поверхности кожи на 1–1.5 см, затем лекарство впрыскивается в жировую прослойку.

Любой тип прививки пройдёт куда безболезненней, если согреть лекарственное средство руками непосредственно перед введением.

Люди, не имеющие понятия о том, какие бывают вакцины, инъекции, иглы и так далее, часто допускают одни и те же ошибки. Из-за несоблюдения техники выполнения медицинских прививок можно в лучшем случае - принести пациенту очень неприятные болезненные ощущения, в худшем - дать ход серьёзным осложнениям. Соблюдайте правила инъекций и такие неприятности, как абсцесс, болезненные папулы, гематомы, обойдут Вас стороной!

Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое - длина иглы 60 мм, при умеренном - 50 мм.

Внутримышечные инъекции делают обычно в ягодичные мышцы, реже - в мышцы передней поверхности бедра. Ягодицу, выбранную для инъекции, мысленно разделите на 4 квадранта. Попасть иглой нужно в верхненаружный. В этом месте слегка растяните левой рукой предварительно обработанную спиртом кожу, а правой, взяв наполненный шприц, быстрым движением вколите иглу перпендикулярно поверхности кожи на всю длину иглы (только так вы попадете в мышцу). После укола нужно проверить, не попала ли игла в просвет сосуда. Для этого слегка потяните на себя поршень: если в шприц при этом попала кровь, необходимо немного потянуть иглу на себя, чтобы она вышла из сосуда. Содержимое шприца медленно введите в мышцу, после чего иглу нужно быстро извлечь, а место укола закрыть спиртовым шариком, не растирая и не массируя поверхность (увеличивается вероятность занесения инфекции). При повторных инъекциях старайтесь менять место укола, чередуя правую и левую ягодицы.

Возможные осложнения в/м инъекций

• Попадание иглы в сосуд при внутримышечном введении. Это может быть опасным, если вы вводите масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в русло крови (т. н. эмболия). Чтобы убедиться, что шприц не в сосуде, оттяните чуть-чуть назад поршень. Если в шприц поступила при этом кровь, необходимо несколько изменить направление иглы и глубину ее введения.

• Нередко на месте укола возникают инфильтраты. Это болезненные уплотнения, возникающие на 2-3-й день или позже после введения. Их причиной может быть недостаточное соблюдение правил асептики (плохо обработано место укола или руки медика, инъекция проведена нестерильным шприцом и т. д.), многократное введение препаратов в одно и то же место, повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (масляные растворы, некоторые антибиотики и др.). При возникновении инфильтрата ускорить его разрешение можно применением тепла (грелка, спиртовые компрессы). Если же инфильтрат сильно болезненный, кожа над ним красная и горячая, повысилась температура тела, греть это место ни в коем случае нельзя. Это признаки формирования абсцесса (гнойника), по поводу которого нужно обратиться к врачу.

• Аллергические осложнения на введенный препарат. Обязательно выясняйте перед введением любого лекарства, были ли когда-нибудь раньше у человека аллергические реакции. Имейте в виду, что даже легкая реакция на этот препарат ранее должна послужить поводом для отмены или замены препарата, так как то, что полгода назад у человека на введение этого препарата была легкая сыпь, не значит, что и в этот раз реакция будет той же: этот же человек на этот же препарат может выдать вам анафилактический шок или удушье. Если у человека была аллергия на таблетки или, например, глазные капли какого-то препарата, делать инъекции этого препарата тем более нельзя (то есть аллергическая реакция не связана с определенным способом введения препарата). Кроме того, аллергия на одно лекарство часто подразумевает наличие аллергической реакции и на другие препараты из той же фармакологической группы (например, непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда).

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диа-метра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются: наружная поверхность плеча; подлопаточное пространство; передненаружная поверхность бедра; боковая поверхность брюшной стенки; нижняя часть подмышечной области. В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций. Выполнение подкожной инъекции: вымойте руки (наденьте перчатки); обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции; третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки; возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-м пальцем - поршень шприца, 3-4-м пальцами держите цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху); соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз; введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1–2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы; перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую); Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце. извлеките иглу, придерживая ее за канюлю; прижмите место укола ватным шариком со спиртом; сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи; наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.).

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип - хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип - слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип - не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты: фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;

скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35 % случаев; хорошо контурированная скользящая толстостен-ная вена; встречается в 14 % случаев; слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21 % случаев; слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12 % случаев; неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции "скользящей" вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать (прощупать), вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гема-тома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

Приготовить: на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики; жгут, валик, перчатки; 70 % этиловый спирт; лоток для отработанных ампул, флаконов; емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий: вымойте и высушите руки; наберите лекарственное средство; помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя; придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх; под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания ко-нечности в локтевом суставе); вымойте руки, наденьте перчатки; наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться; попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену); найдите подходящую вену для пункции; обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа); возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху; проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток; вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его; зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии; держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента); продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту"; потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену); развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть; не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл; приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы); согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профи-лактика кровотечения); сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор или закройте иглу (одноразовую) колпачком; через 5-7 минут заберите ватный шарик у паци-ента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца; снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор; вымойте руки.

Инъекция - введение лекарственных веществ с помощью спе­циального нагнетания под давлением в различные среды орга­низма. Различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. По особым показаниям применяют также внутриартериальное, внутриплевральное, внутрисердеч-ное, внутрикостное, внутрисуставное введение лекарственных средств. Если необходимо достичь высокой концентрации пре­парата в центральной нервной системе, используют также спин­номозговое (субдуральное и субарахноидальное) введение.

Инъекционные способы введения лекарственных средств применяют в тех ситуациях, когда необходим быстрый эффект, например при лечении неотложных состояний. При этом обес-печинается большая скорость поступления лекарственных ве­ществ в кровь и точность их дозировки, а требуемая концент­рация препарата в крови благодаря повторным инъекциям поддерживается достаточно длительное время. Инъекционным методом пользуются и в тех случаях, когда перорально ввести лекарство невозможно или нецелесообразно или отсутствуют соответствующие лекарственные формы для приема внутрь.

Рис. II. Виды шприцев и игл.

Инъекции обычно проводят с помощью шприцев и игл. Шприцы различных видов («Рекорд», Люэра, Жане, представ­ленные на рис. 11) состоят из цилиндра и поршня и имеют различный объем (от 1 до 20 см 3 и более). Наиболее тонкими являются шприцы для введения туберкулина; цена их деления составляет 0,02 мл. Специальные шприцы существуют и для введения инсулина; деления на цилиндре таких шприцев на­несены не в долях кубического сантиметра, а в единицах ин­сулина. Иглы, применяемые для инъекций, имеют разную дли­ну (от 1,5 до 10 см и более) и различный диаметр просвета (от 0,3 до 2 мм). Они должны быть хорошо заточены,

В настоящее время применяют и так называемые безыголь­ные ннъекторы, которые позволяют ввести внутрикожно, под­кожно и внутримышечно лекарственное вещество без приме­нения игл. Действие безыгольного инъектора основано на спо­собности струи жидкости, поданной под определенным дав-

лением, проникать через кожные покровы. Этот метод исполь­зуют, например, при обезболивании в стоматологической прак­тике, а также для проведения массовых вакцинаций. Безыголь­ный инъектор исключает опасность передачи сывороточного гепатита и отличается, кроме того, высокой производительно­стью (до 1600 инъекций в час).

Применяемые для инъекций шприцы и иглы обязательно должны быть стерильными. Для уничтожения микробной фло­ры используют различные способы стерилизации, основанные чаще всего на действии определенных физических факторов.

Наиболее оптимальными и надежными методами являются стерилизация шприцев и игл в автоклаве с помощью насы­щенного водяного пара под давлением 2,5 кг/см 2 и температу­ре 138 °С, а также стерилизация в сушильно-стерилизацион-ном шкафу сухим горячим воздухом. В повседневной лечебной практике до сих пор иногда пользуются кипячением шприцев и игл, которое, однако, не обеспечивает полной стерилиза­ции, поскольку некоторые вирусы и бактерии при этом не погибают. В связи с этим идеальными представляются однора­зовые шприцы и иглы, обеспечивающие надежную защиту от ВИЧ-инфекции, гепатита В и С.

Стерилизация кипячением предполагает соблюдение ряда правил и определенной последовательности в обработке шпри­цев и игл. После выполнения инъекции шприц и иглу сразу промывают холодной проточной водой, чтобы удалить остат­ки крови и лекарства (после их засыхания сделать это будет значительно труднее). Иглы и шприцы в разобранном виде помещают на 15 мин в горячий (50 °С) моющий раствор, при­готовленный из расчета 50 г моющего порошка, 200 мл пер­гидроля на 9750 мл воды.

После тщательного мытья в указанном растворе с приме­нением «ершиков» или ватно-марлевых тампонов шприцы и иглы вторично споласкивают в проточной воде. Затем с целью проверки качества проведенной обработки выборочно ставят пробы для выявления в иглах и шприцах остатков крови и моющего вещества.

Присутствие следов крови устанавливают с помощью бен-зидиновой пробы. Для этого смешивают несколько кристаллов бепзидина с 2 мл 50 % раствора уксусной кислоты и 2 мл 3 % раствора перекиси водорода. Несколько капель полученного раствора вносят в шприц и пропускают через иглу. Появление зеленого окрашивания свидетельствует о наличии в инструмен­тах остатков крови. В таких случаях шприцы и иглы нуждаются в повторной обработке во избежание передачи различных за­болеваний (например, сывороточного гепатита, СПИДа).

Остатки моющего средства определяют с помощью пробы с

Рис. 12. Укладка шприцев в стерилизатор.

Инъекция – это способ введения определенных растворов в организм при помощи специальных шприцов и игл, либо безыгольным методом (впрыск под высоким давлением).

Основные виды инъекций:

• Внутривенная
• Внутримышечная
• Подкожная
• Внутрикожная
• Ректальная (с использованием клизм)

Внутривенные инъекции

Такой тип инъекций представляет собой введение действующего вещества непосредственно в кровяное русло через прокол в , чаще всего в области локтевого сустава, поскольку в этом месте вены имеют наибольший диаметр, а также для этих вен характерна малая смещаемость. Нередко местами для внутривенных инъекций и других веществ служит предплечье, запястье и др. Теоретически, любая из вен организма может быть использована. К примеру, чтобы получить доступ к корню языка, необходимо ввести препарат через диафрагму. Главное правило при такой процедуре – это строжайшее соблюдение правил асептики , которое заключается в мытье, обработке кожи и рук.

Средняя вена – наиболее часто используемая для забора крови и инъекций, связано это с тем, что она хорошо контурирована, то есть хорошо видна, выступает над кожей, имеет диаметр больше среднего, ее края хорошо видны и прощупываются. Также выделяют слабо контурированную и неконтурированную вену. Они менее пригодны для инъекций, так как создают определенные сложности, а значит, повышают риск введения внутривенных инъекций.

Осложнения внутривенных инфекций

Одной из важных особенностью вен является их ломкость. Теоретически, это не несет в себе противопоказаний для проведения подобного рода инъекций, однако на месте прокола зачастую образуется гематома даже в том случае, если игла попала в вену. В некоторых случаях возможен разрыв по ходу вены.

Среди других осложнений данной процедуры можно выделить осложнения, связанные с неправильным ее проведением. Поступление раствора в подкожную клетчатку также может вызывать крайне негативные последствия. Возможно поступление раствора частично в вену, частично в близлежащую область, такая ситуация чаще всего связана с использованием одноразовых игл, которые обычно более острые, чем иглы многоразового использования.

Ход выполнения внутривенной инъекции:

• Специалист надевает перчатки, обработанные специальным раствором
• Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется на отсутствие воздуха
• Пациент занимает удобное положение, сидя или лежа на спине
• На середину плеча накладывается жгут, пациент активно сжимает и разжимает руку
• Кожу пациента обрабатывают специальным раствором
• Почти параллельно держа иглу, ее вводят к вену до своеобразного ощущения пустоты
• Развязывают жгут, пациент отпускает кулак
• Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственное средство
• К месту укола прижимают ватный шарик, пропитанный дезинфицирующим раствором, после чего извлекают шприц.
• Пациента держит руку в согнутом состоянии в течение пяти минут.

Внутримышечные инъекции

Такой тип инъекция является самым распространенным для введения небольшого количества средства. Хорошие условия для проникновения и всасывания лекарства обеспечиваются благодаря разветвленной системе лимфатических и кровеносных сосудов. Внутримышечная инъекция создает своеобразное депо, из которого происходит всасывание препарата в кровяное русло, благодаря чему поддерживается одинаковая концентрация активного вещества в крови на протяжении нескольких часов, что создает длительный эффект.

Для сведения к минимуму осложнений, такого рода инъекции обычно проводятся в местах, для которых характерен значительный объем мышечной массы, а также отсутствие поблизости крупных сосудов и нервов. Чаще всего для внутримышечной инъекции выбирают ягодичную мышцу, поверхность бедра, реже – дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения

• В случае попадании иглы в сосуд, может произойти закупорка кровяного русла, в случае введения взвесей и масляных растворов особенно вероятен такой исход. При введении подобных препаратов проверяется попадание иглы именно в мышцу при помощи отведения поршня назад и проверки на отсутствие крови.
• Через несколько дней после инъекции могут возникать инфильтраты – болезненные участки.
• Повышенная чувствительность тканей, многократное введение в одно и то же место, а также несоблюдение асептических норм являются самыми частыми причинами возникновения такого явления.
• Аллергическая реакция на препарат – распространенное осложнение, свойственное для любого типа инъекций.

Ход выполнения

• Выбранное место инъекции (рекомендуется использовать верхнюю треть ягодичной мышцы) дезенфицируют спиртовым раствором
• Свободной рукой кожа немного растягивается, и резким движением (для снижения болевых ощущений) другой рукой делается прокол
• Глубина введения иглы – около 5 мм, этого обычно достаточно для того, чтобы достать до мышц, плотность которых больше, чем жира, поэтому попадание в мышцу обычно заметно
• Перед введением производится небольшое оттяжение поршня, что позволяет проверить, не задет ли крупные сосуд, в случае отсутствия крови, препарат медленно вводится в мышцу.
• Игла извлекается, к месту укола прикладывают вату со спиртом
• Для следующего укола рекомендуется менять место

Подкожные инъекции

Одним из самых распространенных примеров подкожной инъекции является введение инсулина .
Благодаря наличию большой сосудистой сети, подкожные инъекции оказывают быстрое воздействие на организм. При таких инъекциях обычно вводятся лекарства объемом не более 2-х миллилитров не глубже 2 мм под кожу. В результате происходит быстрое всасывание без вредных воздействий.

Самыми распространенными участками для проведения подкожных инъекций являются:

• Под лопаткой
• Плечо
• Боковая область брюшной стенки
• Передняя поверхность бедра

Эти места распространены по той причине, что складка кожи легко захватывается, а опасность повредить сосуды и нервы является минимальной.

Не проводятся подкожные инъекции в следующих местах:

• В уплотнениях, которые вызваны плохо рассосавшимися предыдущими инъекциями
• В местах с отеками