Влажные хрипы в легких лечение. Хрипы при дыхании и кашле

В дыхательных путях могут возникать шумы, имеющие патологическое происхождение. Такие шумы, более известные под названием хрипов, могут быть выявлены в любой области дыхательной системы: в легких, трахее, бронхах, и так далее.

Хрип как симптом болезни

Хрип – это характерное проявление большинства болезней или патологических изменений в дыхательной системе. Среди таковых:

бронхиальная астма;
анафилаксия (аллергические реакции моментального типа);
ХОБЛ;
бронхо- и легочная пневмония. бронхит. трахеит. туберкулез;
инфаркт легкого, рак, отек легкого. бронхоэктазы и другие заболевания.

Причины возникновения хрипов

Механизм возникновение хрипов, а также места и интенсивность их проявления различаются в зависимости оп причин возникновения данного симптома. Шумы в дыхательных органах появляются в результате двух основных патологических процессов:

сужение просветов в бронхах в результате воспалительных изменений или спазмов в них;
просвет респираторного тракта забит слизисто-гнойными субстанциями разной степени вязкости и плотности, а, значит, во время вдоха-выдоха эти массы будут в постоянном движении.

Характерные особенности шумов

Только специалисту под силу распознать, к какому типу хрипов относится те или иные шумы.

Влажные хрипы

Так называемые влажные хрипы – это результат скопления мокроты (слизи жидкой консистенции) в бронхах. Определить их тип врач может после аускультации: когда через мокроту проходит поток воздуха, в ней образуются пузырьки, которые постоянно лопаются. Такой «массовый взрыв» и провоцирует образование влажных хрипов. В основном это проявление возникает при вдохе, реже его удается распознать при выдохе воздуха из легких.

Размер пузырьков воздуха может быть разным. Это напрямую зависит от массы скопившейся слизи, диаметра бронхов и объема самой полости. Соответственно, различают мелко-, средне- и крупнопузырчатый влажный хрип.

Бронхопневмонии. инфаркту легкого, бронхиолиту свойственны мелкопузырчатые шумы, похожие на шум пенящейся газировки.

Средние пузырьки образуются в результате бронхоэктаза или гиперсекреторного бронхита. На слух такие хрипы напоминают звук продувания в жидкость воздуха через соломинку. Такие же хрипы могут свидетельствовать о мелких абсцессах в легких (бронхах), сопровождающих развитие пневмонии, или прослушиваться на первой стадии отека легкого. Разновидность среднепузырчатых шумов – так называемые «трескучие», они проявляются вследствие размыкания стенок бронхиол и ацинусов, сомкнутых на выдохе окружающей тканью. Такой симптом позволяет диагностировать, например, пневмосклероз или фиброз легких.

Крупнопузырчатый или «клокочущий» хрип проявляется, когда слизь скапливается в крупных бронхах, трахее или в больших полостях патологического происхождения. Такой шум слышен на аускультации при прохождении воздуха через органы на вдохе. Заметим, что услышать клокочущий хрип можно даже без помощи фонендоскопа, их бывает слышно даже на некотором расстоянии. Такие симптомы характерны для поздних стадий отека легкого. Также подобные скопления в трахее или бронхах могут образовываться у пациентов, которые имеют ослабленный (или отсутствующий) кашлевой рефлекс.

Сухие хрипы

Второй тип хрипов – сухие. Среди них выделяют «свистящие» и «жужжащие».

Шум в виде свиста – это признак астматического приступа. Такие шумы производят бронхи в результате неравномерного сужения просветов при бронхоспазме.

«Жужжание» при дыхании наблюдается у тех пациентов, у которых в просветах бронхов из-за воспаления образуются нитевидные слизистые перемычки.

Лечение хрипов при дыхании

Чтобы избавить пациента от хрипов, необходимо в первую очередь грамотное лечение заболевания, являющегося причиной их появления. Методы лечения существенно отличаются при различных заболеваниях и типах шумов. Чаще всего назначаются следующие виды медикаментозной терапии:

для разжижения мокроты, упрощения ее отхождения применяют муколитики;
устранение спазмов и расслабление стенок бронхов – задача, которая под силу ингаляционным бета-адреномиметикам;
воспалительный процесс в органах дыхания, вызванный бактериальной инфекцией – показание для назначения антибиотиков.

Дифференциальная диагностика при влажных хрипах в легких.

Хрипы (rhonchi).

Дополнительные дыхательные шумы, возникающие в воздухоносном пространстве дыхательных путей легких. Образуются при наличии в бронхах, легочных альвеолах или патологических полостях (каверны, бронхоэктазы и др.) жидкого содержимого: при нарушении бронхиальной проходимости (в результате спазма бронха, набухания его слизистой оболочки, частичной закупорки мокротой, опухолью); при расправлении спавшейся паренхимы легкого в зоне ее структурных изменений или сдавления. По механизму образования и звуковому восприятию хрипы подразделяют на влажные и сухие.

Хрипы выявляют и исследуют путем аускультации грудной клетки в процессе дыхания больного. Больной, если позволяет его состояние, находится в положении стоя или сидя и при необходимости меняет положение тела. Выслушивание легких производят посегментно, симметрично с каждой стороны, при произвольно углубленном дыхании с перерывами (во избежание развития у больного гипокапнии (вследствие гипервентиляции), последовательно применяя вначале стетоскопическую, а затем фонендоскопическую головку стетофонендоскопа. Исследование дополняют аускультацией легких в разных режимах дыхания, до и после кашля, а при необходимости также до и после введения фармакологических средств, влияющих на механизмы образования хрипов.

По протяженности выслушивания над легочными полями хрипы могут быть локальными, т.е. определяться над отдельным ограниченным участком в проекции одного сегмента или доли легкого, рассеянными - над несколькими отдельными участками одного или обоих легких, и распространенными - над обширными участками грудной клетки в проекции нескольких долей. Хрипы характеризуют по их калибру, тембру, звучности (отмечая однородность или неоднородность калибра и звучности в местах выслушивания), количеству (единичные, множественные, обильные) и оценивают изменение этих характеристик под влиянием глубины дыхания, кашля, перемены положения тела.

Влажные хрипы чаще всего обусловлены скоплением в дыхательных путях либо в сообщающихся с ними патологических полостях жидкости (экссудата, транссудата, бронхиального секрета, крови). Влажные хрипы выслушиваются преимущественно на вдохе, очень редко они бывают слышны и на выдохе. Во время вдоха воздух, проходя через жидкость, образует пузырьки, разрывы которых на поверхности жидкости порождают шум, слышимый при аускультации как хрипы - незвучные или звучные, со звонким тембром. Последние образуются, например, в резонирующих полостях, особенно гладкостенных, в очаге, располагающемся вблизи газовой, пузыря желудка или в уплотненной паренхиме легкого. Звучные хрипы лучше слышны при аускультации фонендоскопической, а незвучные - стетоскопической головкой. В зависимости от размеров полостей, в которых влажные хрипы образуются, они различаются по калибру как крупно-, средне или мелкопузырчатые.

Возникают в альвеолах, терминальных бронхиолах и мельчайших бронхах при наличии в них жидкости. В наддиафрагмальных участках легких мелкопузырчатые хрипы выявляются иногда лишь при глубоком вдохе, приводящем к значительному смещению диафрагмы. Это необходимо учитывать при выслушивании лежачих больных, у которых объем дыхательных движений диафрагмы уменьшен.

Указывают на наличие жидкости в бронхах среднего калибра или мелких полостях (при эктазии дистальных мелких бронхов). На слух эти хрипы воспринимаются как шум лопающихся пузырьков воздуха, продуваемого через жидкость с помощью очень тонкой соломинки. К разряду среднепузырчатых влажных хрипов относят и большинство так называемых трескучих хрипов - обычно звучных, напоминающих хруст при подкожной крепитации или треск разрываемой ткани. Механизм образования трескучих хрипов не связан со вспениванием жидкости при прохождении через нее воздуха. Эти хрипы обусловлены разлипанием на вдохе стенок дыхательных бронхиол и альвеолярных ходов, которые на выдохе сжаты окружающей тканью (например, при пневмосклерозе, фиброзе или неполном компрессионном ателектазе).

Образуются при прохождении воздуха через жидкость, содержащуюся в бронхах крупного калибра, трахее и крупных патологических полостях. Они напоминают звук, возникающий от продувания воды воздухом через толстую соломинку или даже через трубчатый стебель камыша - клокочущие хрипы. Крупнопузырчатые хрипы чаще, чем мелко — и среднепузырчатые, хорошо прослушиваются и на выдохе, клокочущие хрипы в крупных бронхах, трахее нередко слышны на расстоянии от больного и часто более выражены на выдохе.

Определение и дифференцирование влажных хрипов разного калибра и звучности обычно затруднений не вызывают. Иногда мелкопузырчатые влажные хрипы сходны с крепитацией, которая напоминает нежный треск, возникающий на высоте вдоха. Трескучие хрипы следует различать с шумом трения плевры, который в отличие от хрипов обычно слышен как на вдохе, так и на выдохе и нередко выслушивается при закрытой голосовой щели на фоне дыхательных движений диафрагмы, производимых путем попеременного втягивания и выпячивания живота.

Мелкопузырчатые влажные хрипы чаще всего выслушиваются при бронхопневмонии, инфаркте легкого, могут определяться также при бронхиолите и в начальной фазе аускультативных проявлений альвеолярного отека легких - так называемые застойные хрипы. При бронхопневмонии хрипы локализованные (обычно в проекции сегмента), множественные или обильные, выслушиваются в основном на вдохе, звучность их зависит от степени уплотнения легкого и она тем большая, чем ближе расположен очаг к грудной стенке; обильность и звучность иногда незначительно изменяются после глубокого дыхания и кашля. При бронхиолите мелкопузырчатые хрипы незвучные, рассеянные, обычно сочетаются с сухими свистящими хрипами, их количество и звучность значительно изменяются после кашля. Застойные хрипы выслушиваются в наиболее низко расположенных отделах легких, что зависит от положения больного, их локализация изменяется при перемене положения тела (симптом переливания). Эти хрипы не исчезают после глубокого дыхания, хотя количество их может несколько уменьшиться.

Среднепузырчатые влажные хрипы выявляются при гиперсекреторном бронхите (рассеянные, неоднородные по звучности и калибру, значительно изменяющиеся после кашля), при отеке легких и при пневмонии с множественными мелкими абсцессами. В последнем случае хрипы определяются над очагом притупления перкуторного звука, локализованы и обычно выслушиваются наряду с обильными мелкопузырчатыми хрипами. При отеке легких среднепузырчатые хрипы более звучные, распространенные, выслушиваются над обоими легкими больше сзади (в положении больного сидя) или преимущественно латерально с той стороны, на которой лежит больной. Среднепузырчатые звучные хрипы, выслушиваемые над периферическими участками легких в пределах границ сегмента или доли (с одной или с двух сторон), характерны для мелких бронхоэктазов в очагах пневмосклероза.

Среднепузырчатые хрипы с трескучим тембром, определяемые над границей плеврального выпота, чаще всего обусловлены компрессионным ателектазом и возникают в его краевой зоне, где легкое спадается не полностью, в таких случаях они выявляются как нежный треск (так называемые субкрепитирующие хрипы), выслушиваются только при глубоком вдохе, их количество пропорционально глубине вдоха. Локальные трескучие звучные хрипы в местах притупленного перкуторного звука выслушиваются над очагами пневмосклероза, фиброза легких. При диффузном интерстициальном легочном фиброзе, иногда при саркоидозе трескучие хрипы имеют распространенный характер, выслушиваются над обширными симметричными участками грудной клетки обычно как множественные: как правило, они однородны по звучности и калибру и почти не изменяются при кашле, глубоком дыхании и перемене положения тела.

Крупнопузырчатые влажные хрипы наряду со среднепузырчатыми и трескучими хрипами выслушиваются над относительно крупными полостями, содержащими жидкость и сообщающимися с бронхом (каверна, абсцесс легкого, крупные бронхоэктазы). В этих условиях крупнопузырчатые хрипы с большим постоянством выявляются в утренние часы и отличаются значительной изменчивостью после кашля. Клокочущие хрипы появляются в поздней фазе развития отека легких и выслушиваются на фоне обильных средне- и мелкопузырчатых хрипов, нередко заглушая их, а также при скоплении бронхиального секрета или жидкости в главных бронхах и трахее у больных с ослабленным кашлевым рефлексом, в частности при коме.

26. Дифференциальная диагносика при кровохарканье. Выделение кровянистоймокроты называется гемоптоэ, а окрашенной или содержащей прожилки крови — гемофтизом. Между гемоптоэ и гемофтизом существует количественное различие. О гемоптоэ говорят тогда, когда мокрота содержит много крови или откашливается чистая кровь. Если же слизистая, слизисто-гнойная, наконец, гнойная мокрота пронизана кровянистными нитями, наполнена комочками, просто окрашена кровью — говорят о гемофтизе. Все болезни, вызывающие гемофтиз, могут привести к гемоптоэ. При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференцировать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимся рвотой с примесью крови. В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и не свертывающейся, тогда как при желудочно-кишечном кровотечении чаще выделяются сгустки темной крови по типу "кофейной гущи", смешанной с кусочками пищи, кислой реакции, желудочно-кишечным кровотечением. Кровохарканье и легочное кровотечение (в отличие от желудочного кровотечения), как правило, не сопровождается явлениями шока или коллапса. Угроза жизни в таких случаях обычно связана с нарушением вентиляционной функции легких в результате попадания крови в дыхательные пути.

Одной из причин легочного кровотечения могут быть болезни органов кровообращения. Обильное гемоптоэ при митральных стенозах обусловлено гипертензией малого круга кровообращения и разрывом расширенных бронхиальных вен, при аневризмах аорты — перфорацией в трахею и главные бронхи, чаще левый. Рецидивирующие легочные кровотечения присущи врожденным порокам сердца с дефектом перегородки, комплексу Эйзенменгера.

Все геморрагические диатезы нередко проявляются кровохарканьем. Особое место занимает болезнь Ослера-Рандю, при которой наблюдаются легочные кровотечения из видимых эндоскопически варикозно расширенных вен слизистой оболочки трахеи, бронхов и артериовенозных аневризм. Следует помнить и о легочной форме эндометриоза (гемоптоэ синхронно с менструацией).

Чаще же всего причиной кровохарканья и легочного кровотечения служат легочные заболевания в широком понимании этого термина. Вот как R. Ferlinz (1974) определяет дифференциальный ряд заболеваний, типируемых гемофтизом и гемоптоэ: трахеобронхиты, туберкулез, рак легкого, аденомы бронха, бронхоэктазы, лобарные пневмонии, инфаркт легкого, все формы геморрагического диатеза, аспергиллемы, застойное легкое, синдром Гудпасчера, синдром Вегенера, узелковый периартериит, пневмокониозы, легочный эндометриоз, кисты легкого, «сотовое» легкое, идиопатический легочный гемосидероз. Это, так сказать, общий перечень причинных факторов.

Анамнез болезни, объективный статус и рентгенография органов грудной клетки играют важную роль в дифференциальной диагностике. В первую очередь следует выяснить, находится ли источник кровохарканья в лёгких или кровохарканье связано с синуситом, предыдущим кровотечением из носа или дёсен. При отсутствии затенения на рентгенограмме органов грудной клетки причиной кровохарканья обычно бывают хронический бронхит или бронхоэктазы. Следует учитывать, что причинами кровохарканья могут быть митральный стеноз, эмболия лёгочной артерии, опухоль с эндобронхиальным ростом и нарушения гемокоагуляции. Локальное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно связано с пневмонией, туберкулёзом, раком или инфарктом лёгкого. Диффузное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно вызывает левожелудочковая недостаточность или пневмония. Необходимость в дальнейших исследованиях или бронхоскопии отсутствует, если больной моложе 50 лет, не курит, при рентгенографии органов грудной клетки изменений не выявлено и установлено, что причиной кровохарканья послужила инфекция.

Хрипы в легких и груди. О чем они говорят?

Именно хрипы в легких помогают врачу при определении точного диагноза. Эти дыхательные шумы могут образовываться только при наличии какого-либо патологического процесса в области дыхательных путей. Различают два вида хрипов — сухие и влажные.

В дыхательных путях или полостях при заболевании находится жидкость. Иногда это может быть даже кровь. При вдыхании воздух вспенивает эту жидкость, и мы слышим хрипы в легких. Лучше всего их слышно именно при сильном вдохе. Их также разделяют на несколько подвидов, каждый из которых характеризует соответствующее заболевание. Есть крупно-, средне -, и мелкопузырчатые хрипы. По мелкопузырчатым хрипам можно диагностировать начальную форму развития отека легкого или пневмонии. Особенно четко они слышны именно над пораженным легким. Если произошел небольшой абсцесс, образовалась полость в легком, хрипы будут средними. При серьезных формах абсцессов, кавернах и полостях крупного размера хрипы будут особенно сильными.

Чтобы прослушать сухие хрипы в легких, необходимо прислушиваться не к вдоху, а, наоборот, к выдоху. При этом присутствует свое характерное звучание, по которому этот вид хрипов просто отличить. Многие именуют их не иначе, как «музыкальные». Они характеризуют развитие таких заболеваний, как бронхиальная астма и бронхит. Их особое звучание и появление объясняется накоплением мокроты в просветах бронхиального дерева. Подобные хрипы в легких наиболее распространены. Но в тройку лидеров также выбивается хрип злостного курильщика, только что прошедшего несколько пролетов по лестничной клетке. Следует упомянуть и о некоторых других возможных причинах возникновения хрипов.

При обструкции грудной области, а именно бронхов, инородным телом или опухолью могут возникать локализованные хрипы в грудной клетке. Случается подобное довольно редко, но все же бывает — и человеку нужно быть готовым к данной ситуации. Здесь раздумий быть не может. Пациенту необходима немедленная врачебная помощь и счет может идти даже на минуты. Поэтому при различных аллергических реакциях и подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Хрипы в груди возможны при воспалении надгортанного клапана. Его увеличение приводит к частичному перекрытию голосовой щели. Характерные звуки в области груди допустимы в случае воспаления дыхательных путей, эмфиземы, круп-респираторно-вирусной инфекции у детей и раке легкого.

Хрипы могут быть самыми разнообразными, громкими или тихими, визжащими или мелодичными. Человек обычно не перестает хрипеть даже после тщательного откашливания. Выслушивание хрипов должен проводить только специалист. Он и определит, к какому именно заболеванию они относятся. Если это пневмония, пациенту пропишут антибиотики. Будет назначена соответствующая терапия для стимулирования иммунитета. Если хрипы в груди говорят о развитии отека легкого, следует устранять все застойные явления. При этом врач назначит препараты с мочегонным эффектом, а также лекарства, увеличивающие мышечный метаболизм сердца. Сложные абсцессы требуют комплексных методов лечения, иногда даже хирургического вмешательства.

Если хрипы в грудной клетке очень сильные, прерывистые и частые, значит, у человека затруднено дыхание и ему немедленно требуется медицинская помощь. Особенно часто подобные состояния бывают после перенесенного только что сильного стресса или напряжения. В основе здесь лежит эмоциональный фактор. Поэтому пациенту необходимо придать удобное положение, лучше уложить на постель и дать успокоительное. Как правило, подобные приступы быстро проходят. При необходимости больного подключат к аппарату искусственного дыхания, дадут все необходимые препараты, открывающие дыхательные пути и сделают анализ крови.

Отдельно следует сказать о приступах астмы. Здесь также часто присутствуют хрипы. Если вдруг во время сильного приступа они исчезают — это очень опасно. Возможно, произошло сужение дыхательных путей или полное их закрытие. Применяйте ингалятор. Если не помогает, немедленно звоните в скорую.

С хрипами в легких встречался практически каждый. Они могут проявляться недолго, могут преследовать человека и длительно, обычно сопровождая при этом различные заболевания легких.

Хрипами считаются любые виды дополнительных звуков, которые можно определить при дыхании, трении плевры о ребра и подобных ситуациях.

Какие бывают хрипы?

Хрипящий звук при дыхании создают препятствия, если они появляются на пути движения воздуха по дыхательным путям. Это может быть сужение просвета либо присутствие в нем слизи или инородного тела.

В число хрипов входит большая разнородная группа дыхательных шумов. Врачи различают их по продолжительности, тональности, количеству тонов по превалированию при вдохе или выдохе и иным характеристикам. Конкретный вариант хрипа характеризует определенную патологию.

Различают, например, хрипы сухие, влажные, крепитирующие, свистящие и пр. Сухие хрипы можно услышать, если воздушная струя встречает суживающее препятствие, а влажные создаются при наличии жидкости в дыхательных путях. От диаметра пораженных дыхательных путей зависит тон хрипов, влияет на тон и вязкость находящейся в них жидкости. Если диаметр пораженного бронха невелик, хрип будет более высокого тона, а с увеличением диаметра прослушивается более низкий, басистый шум.

Хрип, который слышен на вдохе, носит название инспираторного, а на выдохе –экспираторного.

Возникнув в легких, хрип преодолевает различные ткани, которые оказывают свое влияние на звонкость выслушиваемого звука, то есть хрип зависит от свойств окружающих тканей. Плотная ткань, которая имеет место при воспалении легких или вокруг бронхов, дает звонкий звук хрипа, неплотная и воздушная ткань у нормальных легких, делает сформировавшийся хрип приглушенным и менее звучным.

Влажные хрипы разделяют на мелко-, средне-, крупнопузырчатые.

Для мелкопузырчатых хрипов характерно наличие жидкости в наиболее мелких бронхах, среднепузырчатые слышны при скоплении жидкости в среднего диаметра бронхах, а крупнопузырчатые образуются в крупных бронхах.

При каких заболеваниях развиваются хрипы в легких?

Легочные хрипы, в отличие от внелегочных, развиваются при наличии патологии бронхолегочной системе. Количество заболеваний, при которых возникают хрипы, весьма велико.

Это могут быть:

бронхиальная астма,
отек легкого,
саркоидоз,
злокачественные опухоли,
пневмония,
бронхоэктатическая болезнь,
ХОБЛ,
грипп,
парагрипп,
тромбоэмболия легочной артерии,
туберкулез легких.

То есть, хрип не может являться полноценным диагностическим показателем определенной болезни. Поэтому врачи дополнительно используют выстукивание, выслушивание, ультразвуковую диагностику, лабораторные анализы и целый ряд иных исследований.

Диагностика хрипов

Манипуляция выслушивания хрипов, с последующим определением их признаков и характера носит название аускультации , ее осуществляют с помощью всем известного фонендоскопа, применяют также стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускультацию больного осуществляют в стоячем, сидячем или лежачем положении, поочередно производят выслушивание и слева, и справа всех сегментов грудной клетки. Изменяются и режимы дыхания, что дает возможность определить точное расположение источника хрипов и их происхождение. Выслушивание шумов до и после кашля, при произнесении различных звуков или после употребления лекарственных средств.

При этом фиксируется калибр хрипов, (мелко, средне, крупнопузырчатые), их тембр (монофонические или полифонические), тональность (низкие или высокие, звучность (приглушенные или звонкие). Учитывается также над какими участками грудной клетки хрипы локализованы, их однородность, количество. Имеет также значение влияние изменений положения тела на характеристики хрипов, глубина дыхательных движений или покашливание, определяется инспираторный или экспираторный характер хрипов.

Влажные хрипы возникают . Это может быть экссудат, выпот транссудата, слизь, кровь или мокрота. В основном подобные хрипы являются инспираторными, хотя встречаются и экспираторно-инспираторными.

Влажные мелкопузырчатые хрипы имеют место при патологиях в альвеолах легкого, бронхах и мелких бронхиолах. Влажные среднепузырчатые хрипы возникают при наличии содержимого в среднего размера бронхах, их звук бывает с трескучим оттенком, словно звук разрываемой ткани. Крупнопузырчатые хрипы исходят из крупных бронхов. Здесь наблюдается клокочущий, булькающий, резко выраженный экспираторный звук, который можно расслышать и без фонендоскопа.

Влажными хрипами могут сопровождаться:

первичная цилиарная дискинезия;
синдром Вильямса-Кемпбелла;
бронхиальная астма после приступа;
туберкулез, бронхиты, ХОБЛ, бронхиолиты, отек легких, муковисцидоз, тромбоэмболия легочной артерии, бронхоэктатическая болезнь;
пневмония, ателектаз легкого, абсцесс легкого.

При бронхитах, бронхиолитах и бронхиальной астме возможны как влажные, так и сухие хрипы.

При отсутствии содержимого в бронхах хрипы являются сухими.

Хриплые звуки и хрипы при дыхании или свист в бронхах – это шумы, которые прослушиваются при обследовании пациента в легких, бронхах или трахее.

Свистящие или сухие звуки и хрипы в легких и горле, влажные хрипы, кашель – все это симптомы простудных заболеваний, бронхита, трахеита или пневмонии. Так могут проявляться и другие серьезные заболевания:

Туберкулез.
Бронхиальная астма.
Анафилаксия.
Отек легкого, инфаркт, рак легких.
Бронхоэктазы.

Если прослушивается хрип в легких, нужно установить его причины и обязательно лечить патологию.

Причины, по которым возникают хрипы в легких

Хрип в легких и горле вызывают две основные причины:

Сужение просвета в бронхах при их спазме;
Воспалительные процессы.

В зависимости от этого хрипы в горле различаются по интенсивности и локализации. Кроме того, в бронхах или горле может скапливаться слизь. Гнойные выделения начинают двигаться при вдохе и выдохе и тем самым тоже вызывают звуковые колебания.

Определять, почему возник хрип в легких и как его лечить должен специалист. Свист в легких и кашель часто являются симптомами серьезных патологий и могут вызвать осложнения.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

Мелкопузырчатые влажные хрипы.
Среднепузырчатые влажные хрипы.
Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Как лечат хрип в легких и кашель

Мелкопузырчатые, крупнопузырчатые, свистящие или жужжащие шумы в бронхах и легких требуют разного лечения. Направлено оно всегда на устранение причины, вызвавшей их. Кашель, сопли, повышение температуры тела чаще всего говорят о простуде или гриппе. Но если возник хрип при дыхании, то причины несколько другие.

Не всегда мелкопузырчатые звуки при дыхании, дистанционные или клокочущие можно четко локализовать даже с использованием стетоскопа. Поэтому врач может назначить рентгенограмму. Сильные хрипы в легких без температуры, бронхоспазмы и затрудненное дыхание могут быть поводом к помещению пациента в условия стационара.

Сначала больного подключат к аппарату искусственного дыхания, а потом подберут оптимальную программу лечения. Подбираются такие лекарственные средства, которые будут снимать воспаление, устранять кашель и сужение бронхиальных просветов. Сухой кашель лечится специальными препаратами.

Нужно постараться разжижить густые мокроты и стимулировать их отхождение. На начальном этапе лечения пациенту придется принимать медикаменты различных групп и действия. Нужно соблюдать постельный режим, больной устраивается в таком положении тела, чтобы кашель и хрипы беспокоили его как можно меньше, не затрудняя дыхание.

Если мелкопузырчатые хрипы сохраняются, но отхождения мокрот при этом не происходит, следует пересмотреть диагноз и терапию. Когда мокроты появятся, нужно обратить внимание на их цвет и плотность. Густые, зеленоватые или желтоватые мокроты могут свидетельствовать о развитии серьезной инфекции.

Могут использоваться также народные средства, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Из лекарственных растений готовят настои и отвары, которые принимают внутрь или же применяют для лечебных ингаляций. Распространены в народной медицине теплые компрессы из овощей, корнеплодов и других продуктов. вообще, и других проблемах с легкими, весьма эффективное средство.

Важно не забывать принимать больше жидкости во время болезни. Комплексный подход и правильное сочетание лекарственных средств, постельный режим, выполнение всех медицинских предписаний позволят быстро победить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

От курения во время лечения болезни нужно отказаться – это сведет к нулю его эффективность. Кроме того, рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Болезни бронхов и легких можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. При эпидемиях простудных заболеваний следует избегать людных мест, а если приходится пользоваться общественным транспортом, носить повязку.

Поддержат иммунную систему витаминные комплексы, регулярное употребление свежих фруктов и овощей. Закаливаться нужно, но при этом не переусердствовать и не допустить резкого переохлаждения.

Если же хрипы и кашель все же появились, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение на начальных стадиях болезни всегда быстрее и успешнее.

Хотя только лишь народные средства не могут вылечить серьезные заболевания бронхов или легких, в некоторых случаях они весьма эффективны. Врачи рекомендуют включать их в лечение, тем более, если длительное время принимаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Перед началом терапии с использованием народных рецептов следует убедиться, что все растения и продукты не вызывают аллергии у пациента и не спровоцируют нежелательных побочных эффектов. Вот самые проверенные и несложные рецепты от хрипов в груди.

В таз следует налить 1,5 литра горячей воды и развести в ней 2-3 столовые ложки соды пищевой. Сода должна полностью раствориться. Затем нужно склониться над тазом с содовым раствором, накрыться полотенцем и вдыхать такой пар 10 минут. Пары способствуют разжижению мокрот и улучшают их отхождение. Делать процедуру нужно ежедневно, и такие и хрипа окажутся крайне эффективны.
Следует приготовить кашицу из мясистых листьев алоэ многолетнего и свежего лимона. Соединить продукты в равных пропорциях, добавить такое же количество меда. Смесь переложить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить в прохладном месте на неделю. Потом можно принимать средство по столовой ложке перед едой. Курс лечения длится сорок дней, после этого нужно сделать десятидневную паузу и повторить курс лечения.
Нужно взять тридцать граммов почек березы и истолочь их. В это время на водяной бане растопить половину стакана качественного сливочного масла. Соединить оба ингредиента, сложить в горшочек и поставить в теплую духовку. Томить это средство нужно на небольшом огне около часа. Потом смесь остужается, процеживается, соединяется со стаканом меда. Употребляют лекарство по одной ложке 3-4 раза в день.

Горячее молоко с содой, маслом или каплей йода – знакомое всем с детства средство при кашле и хрипах в груди. И в заключении не пропустите видео в этой статье, в котором пойдет речь о профилактике болезней бронхов. Крайне познавательное видео.

Слышен хрип? У вас бронхит!

Достал кашель, болит горло, грудь, голова. А тут еще какие-то хрипы появились. Что делать? Пора к доктору. Тот послушает, стандартно: «Дышите, не дышите». И вынесет вердикт: «У вас бронхит». Не стоит отчаиваться, главное – знать, как лечить хрипы в легких в домашних условиях .

Эта патология появляется при дыхании в тот момент, когда воздушная струя встречается с препятствием в виде мокроты или слизи.

Тогда и происходит дополнительный звук, шум, именуемый хрипом.

Пациенту начинает казаться, что где-то внутри свистит, мешает. Стоит прокашляться, как эти ощущения могут проходить .

Дыхание жесткое, шумное, выдох очень длинный. Часто даже в ближнем окружении замечают данное состояние больного, определяя его как «он/она тяжело дышит».

Важно . Если становится трудно дышать, вдох дается с трудом, то сразу вызывайте скорую помощь. Такое состояние может быть предвестником тяжелых патологий, таких как отек легких и прочее.

Определение хрипов

Какой вид добавочного шума сразил человека, может определить только врач. Они бывают влажными, сухими, различных типов.

Сухие хрипы возникают вследствие затруднения прохода кислородного воздуха по дыхательным путям.

Закрывает или сужает ветви слизистой бронхов густой секрет, который образуется в повышенном количестве при бронхите или других заболеваниях. Типы сухого шума:

жужжащие;
свистящие.

Они появляются как при вдохе, так и при выдохе. Для бронхита более характерны влажные хрипы, когда в легких образуется жидкость в виде мокроты. Такие звуки в свою очередь делятся на:

мелкопузырчатые;
среднепузырчатые;
крупнопузырчатые.

У маленьких детей влажные хрипы – более частое явление , чем у взрослых. И симптомы сильнее выражены. Поэтому к лечению хрипов в бронхах у ребенка нужно подходить особенно тщательно.

Довольно часто врачи прибегают к и детей. Но лечение хрипов в легких народными средствами также дает поразительные результаты.

Как вылечить хрипы в легких народным средством

Часто спрашивают, как и чем вылечить хрипы в бронхах народными средствами? Далее Мы разберем, как можно это сделать.

Целители веками накапливали опыт . Но прежде чем воспользоваться им, посоветуйтесь с врачом. В тандеме со стандартной терапией целебные дадут хороший результат:

Смола и воск против хрипов . Взять в равных долях, например по одному стакану, пчелиного воска измельченного, подсолнечного масла, свежего меда, сосновой живицы. Поставить на плиту и немного поварить. Следить, чтобы не закипело. Настоять отвар час. Принимать по чайной ложке до еды, можно вместе с теплым напитком. Условия хранения: в прохладном месте;

Важно . Этот рецепт подойдет и детям в возрасте от двух лет. Чтобы им было удобнее глотать лекарство, сделайте из сваренной массы небольшие шарики. Можно подавать со сладким чаем. Вкусно и полезно.

Чудо-средство от недугов . Берут ингредиенты по частям в расчете 1:2:2: алоэ, коровий смалец, мед. Все соединяют и помещают в духовку при 200 градусах. Парят 6 часов. Затем вытаскивают, слегка остужают и дают заболевшему по 1 столовой ложке 2 раза в день. Прием прекращают, как только человеку становится легче дышать, а кашель сходит на нет.
Травяной чай при кашле и шуме в легких . В равных долях смешать измельченные травы: мать-и-мачеха, зверобой, одуванчик, подорожник, солодка. Залить кипятком, примерно 700 мл. Пусть постоит в темной комнате 4 часа. Пить понемногу, небольшими глотками трижды в сутки в течение недели.
Традиционный мед и лук как панацея от всех болезней . Эти два продукта в равном количестве, допустим 50 гр на 50, трут на терке или перемешивают блендером. И едят по 1 столовой ложке 2-3 раза в день как минимум неделю. Будьте осторожны, если у вас больной желудок.

Не так сложно, как многие думают. Ведь в арсенале травников еще есть различные примочки, компрессы, мази и другие секреты, которые вмиг поставят некогда больного на ноги. А еще ванны для тела:

Нарвите полынь , просушите ее. Затем добавьте полученную смесь в тазик и опустите туда ноги. Парьте в горячей воде стопы 15 минут. Процедуру делать раз в день. Полынью можно и дышать. Просто положите ее в кастрюлю, залейте водой и действуйте.

Компрессы против хрипов

Очень эффективное средство – отварной картофель . Лучше молодой. Сварите картошку в мундире, помните. Опустите в кастрюлю также пару капель йода и немного растительного масла.

Хорошо перемешайте, затем положите на полотенце . И на грудную клетку. Вы должны находиться в тепле, поэтому накройтесь шерстяным платком или одеялом. Идеальный вариант – согревать грудь таким образом перед сном.

Как вылечить хрипы в легких с помощью мази

Когда все болит, ничего не помогает, больной и его семья судорожно начинают думать, чем же еще, помимо выписанных доктором таблеток и уколов, вылечить хрипы в бронхах.

Этот рецепт хорошо известен любому знахарю:

Обязательно взять именно эмалированную посуду. Затем добавить один стакан растительного масла, положить кулачок пчелиного воска и поставить на плиту на небольшой огонь, дабы растопить воск.

В это время сварить вкрутую яйцо . Нам от него понадобится желток. Понемногу его в кастрюлю с месивом. Как только весь желток окажется там, поварите еще минуты две, затем снимите с плиты и остудите. Процедить. Смесь готова. Ее хранят в холодильнике. Принимают внутрь, натощак. По чайной ложке два-три раза в день до исчезновения симптомов.

Это универсальное средство также наносят на область груди небольшим слоем и укутываются, чтобы согреться.

Сегодня существуют современные средства лечения бронхита. Например, ингаляции с помощью различных небулайзеров с использованием лекарств и настоек.

Профилактика шумов в бронхах

Чтобы не допустить осложнений, необходимо не запускать болезнь . Ведь еле слышные хрипы могут расти как снежный ком, а простой недуг вылиться в тяжелое хроническое заболевание , например бронхиальную астму. Поэтому:

Вовремя обращайтесь к врачу.
Откажитесь от вредных привычек.

Чтобы прослушать сухие хрипы в легких, необходимо прислушиваться не к вдоху, а, наоборот, к выдоху. При этом присутствует свое характерное звучание, по которому этот вид хрипов просто отличить. Многие именуют их не иначе, как «музыкальные». Они характеризуют развитие таких заболеваний, как бронхиальная астма и бронхит. Их особое звучание и появление объясняется накоплением мокроты в просветах бронхиального дерева. Подобные хрипы в легких наиболее распространены. Но в тройку лидеров также выбивается хрип злостного курильщика, только что прошедшего несколько пролетов по Следует упомянуть и о некоторых других возможных причинах возникновения хрипов.

При обструкции грудной области, а именно бронхов, инородным телом или опухолью могут возникать локализованные хрипы в грудной клетке. Случается подобное довольно редко, но все же бывает - и человеку нужно быть готовым к данной ситуации. Здесь раздумий быть не может. Пациенту необходима немедленная врачебная помощь и счет может идти даже на минуты. Поэтому при различных аллергических реакциях и подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если хрипы в грудной клетке очень сильные, прерывистые и частые, значит, у человека и ему немедленно требуется медицинская помощь. Особенно часто подобные состояния бывают после перенесенного только что сильного стресса или напряжения. В основе здесь лежит эмоциональный фактор. Поэтому пациенту необходимо придать удобное положение, лучше уложить на постель и дать успокоительное. Как правило, подобные приступы быстро проходят. При необходимости больного подключат к аппарату искусственного дыхания, дадут все необходимые препараты, открывающие дыхательные пути и сделают анализ крови.

Отдельно следует сказать о приступах астмы. Здесь также часто присутствуют хрипы. Если вдруг во время сильного приступа они исчезают - это очень опасно. Возможно, произошло сужение дыхательных путей или полное их закрытие. Применяйте ингалятор. Если не помогает, немедленно звоните в скорую.

Влажные хрипы в легких лечение. Хрипы при дыхании и кашле — о чем говорит симптом