Воспаление лоханки почки – причины появления и лечение. Что такое пиелит и как его лечить

Во время размножения бактерий в мочевых путях может начаться воспаление мочевых путей. Среди взрослых людей лечение воспаления лоханки - это довольно распространенное явление. В то время когда распространяется инфекция мочевых путей, может начаться и воспаление лоханки. Оно является неспецифическим инфекционным заболеванием почек, которое поражает почечную паренхиму, чашечки и лоханку.

Симптомы воспаления лоханки

Если форма болезни острая, то симптомы воспаления лоханки являются сильно выраженными, если же хронический – их может не быть вообще. Чаще всего воспаление лоханки поражает женщин, нежели мужчины.

Повышение температуры тела (до 38-40 градусов).

Боль в боку.

Истощение.

Иногда рвота и тошнота как симптомы воспаления лоханки.

Головная боль.

Отсутствие аппетита.

Слабость и быстрая утомляемость – тоже симптомы воспаления лоханки.

Обильное мочеиспускание.

Воспаление лоханки вызывают бактерии, которые через мочевые пути и мочевой пузырь попадают в лоханку. Встречается и такая ситуация, что бактерии вместе с кровотоком могут попасть в почки и из других очагов инфекции. Воспаление лоханки вызывает замедление тока мочи, которое, возможно, вызвано заболеваниями мочевых путей, а также их закупорки или же врожденных аномалий.

После осмотра пациент, имеющий симптомы воспаления лоханки врач должен назначить сдать анализы крови и мочи. Чтобы определить аномалии формы почек или замедление тока мочи, применяют УЗИ. Если существует врожденная аномалия мочевых путей или нарушен отток мочи, для постановки диагноза воспаление лоханки необходимо проводить специальные исследования.

Лечение воспаления лоханки

При подозрении на воспаление лоханки или уже диагностированном заболевании, заболевшего человека обязательно госпитализируют. Только покой и соблюдение врачебных предписаний приведут к выздоровлению в кратчайшие сроки. Для обезболивания при диагнозе воспаление лоханки часто назначаются тёплые компрессы на область поясницы.

Пациенту с диагнозом воспаление лоханки нужно соблюдать постельный режим и много пить. Антибактериальное лечение воспаления лоханки назначают в зависимости от возбудителя болезни. Если воспаление лоханки явилось следствием закупорки мочевых путей или врожденной аномалией, то после снятия воспалительного процесса, лечение воспаления лоханки продолжают при помощи других методов.

Домашнее лечение воспаления лоханки

Больному с диагнозом воспаление лоханки больному необходимо пить большое количество жидкости, чтобы увеличить количество вырабатываемой мочи. При появлении каких-либо проблем с почками, а также при любых симптомах болезни, нужно немедленно обратиться к соответствующему врачу.

Если лечение воспаления лоханки назначено своевременно, то пациент полностью выздоравливает без каких-либо остаточных явлений. Если воспаление лоханки не лечить, то заболевание перерастает в хроническую форму, при котором происходит поражение почек и возникает пиелонефрит.

Как и многие другие воспаления, воспаление почечных лоханок (пиелит) вызывают микроорганизмы, которые попадают в почечные лоханки уриногенным, лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование почечных лоханок гематогенным путем обычно происходит при острых инфекциях, возникших в организме человека. Этому могут способствовать такие заболевания, как грипп, ангина, брюшной тиф и т. д. Но не только эти заболевания способствуют возникновению воспаления, оно может возникать при хронических воспалениях какого-либо органа (гениталии, кариозные зубы, миндалины и др.). Поражение слизистой оболочки лоханки может возникать при патологических процессах в мочеточнике или почке - стриктурах, камнях, пиелоэктазии.
Попадание в лоханку болезнетворных микробов лимфогенным путем обычно происходит из кишечника при заболеваниях ЖКТ, запорах, поносе. При цистопиелите, простите, орхите, везикулите инфекция также может попадать по лимфатическим путям в лоханку. Возбудителями воспаления почечных лоханок чаще всего бывает кишечная палочка, в меньшей степени стафилококк и стрептококк. Во многих случаях флора – смешанная.

Патология.

При воспалении слизистая оболочка почечной лоханки становится бархатистой, ярко-красного цвета, отечной, с большим количеством мелких экхимоз и фибринозно-гнойных наложений. Утолщенной и серого цвета лоханка бывает при хронических заболеваниях. Слизистая оболочка чашечек находится в таком же состоянии. Нижние отрезки собирательных канальцев и почечные сосочки всегда вовлекаются в воспалительный процесс.
При микроскопическом исследовании наблюдается десквамация эпителия, круглоклеточная инфильтрация подслизистой и слизистой, значительное расширение кровеносных сосудов. При хронических заболеваниях образуются полипообразные разрастания и мелкие кисты в слизистой оболочке. Пиелит бывает односторонним и двусторонним. К возникновению двустороннего пиелита обычно приводит попадание инфекции гематогенным путем.

Симптомы.

Основными симптомами острого пиелита являются: наличие гноя в моче, боли в пояснице и подреберье, высокая температура, которая может доходить до 39-40°. При повышении температуры у больного может возникать сильный озноб. Ухудшается общее состояние, у больного возникает сильная жажда, отсутствует аппетит, наблюдается общая разбитость, тошнота, запор, вздутие живота. Язык больного — обложенный и сухой. Внешне симптомы воспаления напоминают симптомы аппендицита, малярии или брюшного тифа. У пациента высокая температура обычно наблюдается в течение семи — десяти дней, а затем снижается до нормы. Падение температуры при пиелите может быть литическим, ступенеобразным, в редких случаях наблюдается критическое падение температуры.

При пиелите мочеиспускание не нарушено. Если пиелит проходит на фоне цистита, то ему сопутствует дизурия. При остром пиелите в моче содержится большое количество лейкоцитов, белка не больше 0,1-0,3%. Реакция мочи разная, в зависимости от возбудителя. Так моча кислая, если воспаление вызвано кишечной палочкой, если стафилококком, то щелочная или слабокислая.
Боли в пояснице или подреберье имеют постоянный характер, могут быть сильными. После падения температуры на седьмой – десятый день наступает выздоровление. Из мочи исчезают лейкоциты, со стороны почек и лоханки остаточных явлений не наблюдается.
Температура при хроническом воспалении лоханки обычно нормальная или субфебрильная, периодически может повышаться. Боли слабые, тупые. В моче наблюдаются в разных количествах лейкоциты. Как самостоятельное заболевание хронический пиелит встречается достаточно редко. При стойком характере острого пиелита можно говорить о наличии другого заболевания, которое поддерживает затяжное течение заболевания. Обычно в этих случаях можно говорить о наличии камня в лоханке или мочеточнике, а также таких заболеваниях, как атония мочевых путей, гидронефроз, переход воспаления лоханки в гнойничковый нефрит, пионефроз или пиелонефрит. Если лечение хронического пиелита долгое время не дает положительных результатов, то это может указывать на туберкулез почки.

Диагностика.

Диагностируется острый пиелит на основании основных симптомов заболевания - пиурии, высокой температуры и болях в пояснице. При затяжном характере заболевания проводят цистоскопию, анализ мочи и катетеризацию мочеточников, для определения функциональной способности почек делают индигокарминовые пробы.

Лечение .

Прежде всего, нужно урегулировать стул больного. Для этого дают легкие слабительные или делают клизмы. Больному при остром воспалении лоханки назначают обильное питье, из рациона следует исключить пряную и острую пищу. Показан постельный режим. На область поясницы рекомендуется тепло. Также больному назначают бактериостатические и бактерицидные препараты: уросульфан, сульфадиазин, сульфатиазол, левомицитин, пенициллин, синтомицин, стрептомицин, биомицин и другие.

Важную роль в очищении организма от продуктов обмена играет система фильтрации почек. В течение суток через почки проходит и очищается около 1500 л крови. Распределяющим компонентом почек являются лоханки, которые часть жидкости перенаправляют обратно в кровь, а часть выводят в мочу. Воспалительный процесс в лоханке называют пиелитом.

Пиелит как отдельное заболевание встречается редко. Обычно он сочетается с воспалением прилегающих к лоханке тканей почки - пиелонефритом. Патологический процесс может быть односторонним или затрагивать обе почки. Больше всех пиелиту подвержены дети 2-5 лет, особенно девочки. Вызывают заболевание исключительно патогенные бактерии.

Причины возникновения и виды пиелита

Выделяют 2 вида пиелита:

Первичный - развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
Вторичный - поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

В большинстве случаев возбудителем воспаления лоханки становится кишечная палочка. Иногда это стрептококки и стафилококки, которые проникают в орган восходящим путем (при , ), через кровь или лимфу (из кишечника, половой системы). Источником инфекции может стать любой воспаленный орган. У девочек пиелиты обычно возникают на фоне . Это связано с физиологическими особенностями уретры, которые создают возможность восходящего проникновения бактерий через мочеточник в лоханку.

Этиологическими факторами развития пиелита могут быть:

генетическая предрасположенность;
ослабление сопротивляемости организма к воздействию патогенных организмов (особенно в зоне риска дети и беременные женщины);
врожденные почечные патологии ( , стеноз мочеиспускательного канала);
анатомо-физиологическая незрелость мочеполовой системы у детей;
застой и нарушение оттока мочи;
скудное питание и строгие диеты;
вредные привычки.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Проявления пиелита зависят от степени воспаления. Характерной симптоматики заболевание не имеет, его можно спутать с другими воспалениями мочевыделительной системы. Острый пиелит развивается спонтанно с лихорадки и высокой температуры.

При острой форме пиелита отмечаются признаки интоксикации:

головная боль;
головокружение;
озноб;
слабость;
тошнота;
обильное потоотделение;
потеря аппетита.

Могут появиться поясничные боли и усиление болезненности при поколачивании в области почек. Иногда наблюдается задержка мочи.

Клинические признаки у грудничков могут отсутствовать вообще при проявляться неспецифично:

учащенный стул;
обезвоживание;
сонливость;
рвота;
западение родничка;
желтуха;
отказ от еды.

Грудничковый пиелит часто осложняется диспептическими расстройствами или сепсисом. Детей с подозрением на диагноз пиелит нужно срочно госпитализировать и держать под постоянным контролем специалистов.

По мере взросления клиническая картина пиелита может меняться. У детей дошкольного возраста наблюдаются:

повышение температуры до уровня субфебрильной;
лихорадка;
недержание урины;
болезненный процесс мочеиспускания;
боль в зоне поясницы, отдающая в брюшную стенку.

Проявлений поражения мочевыводящих путей у детей младшего возраста не, течение пиелита обычно длительное (до нескольких месяцев). При неправильном лечении воспалительный процесс перерастает в хроническую форму.

При пиелите всегда отмечается лейкоцитурия. В норме лейкоцитов в моче может содержаться 1-3 в поле зрения. Лейкоциты при воспалении лоханки почек очень подвижны, имеют специфический окрас (гранулы темные, цитоплазма розовая, ядро красное). При микроскопическом исследовании мочи можно наблюдать активное движение клеток.

Обратите внимание! В период рецидива хронический пиелит проявляет себя так же, как острый. В стадии ремиссии недуг обычно протекает без симптомов. Иногда может незначительно повышаться температура, появляется чувство постоянной усталости.

Диагностика

Для выявления пиелита одних клинических признаков недостаточно. Больному обязательно нужно пройти комплекс обследований и выяснить, какие части почек поражены, какой возбудитель стал источником инфекции.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Он покажет повышение лейкоцитов, .

Моча покажет лейкоцитурию. Для идентификации возбудителя делают бактериологический посев мочи и антибиотикограмму.

Кроме лабораторных исследований назначаются инструментальные:

контрастная рентгенография;

Принципы и особенности лечения

Начинать лечение нужно после первых клинических проявлений пиелита. Терапия предполагает комплексный подход. Сначала нужно скорректировать питание. Исключить из рациона продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение лоханок почек (пряности, жирное, соленое, копченое, спиртное). Следует придерживаться молочно-растительной диеты. Количество потребляемой жидкости взрослому человеку нужно увеличить до 3-4 л. Предпочтение лучше отдать свежим овощным сокам, минеральной воде без газа.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления, иммуностимуляторов, анальгетиков, жаропонижающих (при необходимости).

Антибиотики подбирают, исходя из вида возбудителя, его устойчивости к препаратам. Хорошо зарекомендовали себя препараты широкого диапазона действия пенициллинового ряда, фторхинолоны, сульфаниламиды:

Амоксициллин;
Цефатоксим;
Офлоксацин;
Сульфадиметоксин и другие.

Фуразолидон;

Дополнить лечение можно растительными уросептиками, которые можно продолжать принимать после снятия обострения и с целью профилактики:

При своевременно начатой терапии длительность лечения составляет около 2 недель. Хронический пиелит нуждается в постоянной поддерживающей терапии, соблюдении профилактических мер.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения пиелонефрита почек в домашних условиях.

Возможные осложнения

Если сразу не были приняты меры по купированию воспаления, пиелит может спровоцировать осложнения:

переход острой формы в хроническую;
паранефрит;
уросепсис;
апостематозный нефрит.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития воспалительных процессов в почках и в лоханках органа, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

следить за личной гигиеной;
не переохлаждаться;
полноценно и сбалансировано питаться;
больше двигаться;
пить достаточно воды, не допускать обезвоживания;
своевременно купировать любые инфекции мочеполовой системы;
регулярно проходить осмотр у специалиста на предмет состояния органов выделительной системы.

Пиелит - редкое воспалительное почечное заболевание, которое трудно диагностировать и дифференцировать с пиелонефритом. Если при появлении первых симптомов сразу начать грамотное лечение, то выздоровление, как правило, наступает быстро и без осложнений. Особенно внимательно нужно отнестись к проявлению пиелита у маленьких детей. Заболевание протекает более тяжело и требует срочной госпитализации.

Подробнее о том, что такое пиелит узнайте из нижеследующего ролика:

В выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию..

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

Односторонний: левосторонний и правосторонний.
Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

острый пиелит;
хронический пиелит.

По механизму развития:

Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
Ведущие пассивный образ.
После переохлаждения.
Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
Курящие и пьющие алкоголь.
Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

Серый цвет лица;
Незначительное или большое повышение температуры;
Снижение аппетита;
Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

Боль в одном участке или по всей пояснице;
Высокая температура;
Отсутствие аппетита;
Рвотный рефлекс;
Язык сухой с сероватым налетом;
Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

общем недомогании,
плохом самочувствии,
болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
УЗИ почек.
Рентгенография.
Радионуклидное исследование.

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

Употребление молочных и растительных продуктов.
Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

Переход острой в хроническую форму.
Паранефрит и ретроперитонит.
Уросепсис.
Почечная недостаточность.
Апостематозный нефрит.
Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

Соблюдать гигиену половых органов.
Вести умеренную половую жизнь.
Вести активный образ.
Не допускать переохлаждения.
Правильно питаться.
Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Система почечной фильтрации играет ведущую роль в очищении организма человека. За 24 часа сквозь почки очищается ни много ни мало 1500 л крови. При этом немалая роль отводится почечным лоханкам – распределительным элементам почек, которые определяют, какая часть жидкости из крови должна попасть в мочевой пузырь, а какая – вернуться в кровяное русло. Что такое пиелит?

Это воспалительный процесс в тканях почечных лоханок, который может затрагивать лишь одну почку, либо быть двухсторонним, с поражением обеих почек. Рассмотрим основные моменты заболевания.

Код по МКБ-10

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

Причины пиелита

Пиелит вызывается патогенными микроорганизмами, чаще кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой инфекцией , которые могут проникнуть в почечные лоханки по восходящему пути по органам мочевыделения, а также с током крови или лимфы.

В органы мочевыделения по восходящему пути инфекция проникает из воспаленного мочевого пузыря или из анального отверстия вверх к почкам.

С током лимфы бактерии могут распространиться из пораженного кишечника или половой системы. Такая ситуация часто наблюдается при наличии хронического воспаления в предстательной железе.

С кровотоком проникновение бактерий может произойти практически из любых очагов инфекции в организме. Это могут быть общие заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ, так и местные, такие как синусит, зубной кариес и пр.

Наиболее подвержены распространению инфекции следующие пациенты:

со слабым иммунитетом (зона риска – детский возраст и период беременности);
курящие и употребляющие алкоголь;
после переохлаждения;
длительно сидящие на строгих диетах, либо просто плохо питающиеся;
ведущие малоподвижный образ жизни;
те, у кого имеется привычка долго терпеть перед походом в туалет.

Симптомы пиелита

Симптомы пиелита можно спутать с признаками других заболеваний. Характерной клинической картины пиелит не имеет. При осмотре врач отмечает признаки общей интоксикации организма, серый цвет лица, потерю аппетита. Температура может быть субфебрильная, либо периоды резкого повышения температуры будут сменяться её резким падением.

Острый пиелит протекает на фоне стойкого лихорадочного состояния (до 39°C), с приступами озноба и повышенным потоотделением. Появляется боль в голове и в области поясницы. Иногда наблюдается небольшая задержка мочеиспускания. Моча имеет мутный цвет, с элементами белка.

Хронический пиелит может обостряться и протекать в виде острого пиелита со следующими симптомами:

сильная болезненность в поясничной зоне с одной стороны, либо по всей пояснице;
резкий подъем температуры;
лихорадка;
отсутствие желания поесть, возможны приступы рвоты;
обезвоживание организма: язык сухой с серым или светлым налетом.

Вне периода обострения хронический пиелит чаще протекает без каких либо симптомов, лишь в некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры и постоянное чувство усталости. Признаки хронического пиелита в таких ситуациях обнаруживаются в анализе мочи.

Двусторонний пиелит (поражение лоханок обеих почек) протекает более выражено, больной жалуется на плохое общее состояние, боль в области поясницы (иногда с переходом на ребра и в область промежности). Мочеиспускание может быть учащено, сопровождаться неприятными болезненными ощущениями.

Для постановки диагноза, как правило, одной лишь клинической картины недостаточно, потребуется пройти ряд диагностических процедур.

Формы

Пиелит у детей

Чем отличается протекание пиелита у детей? В детском возрасте не всегда удается отличить, на каком именно участке мочевыводящей системы развилось воспаление. По этой причине зачастую любое заболевание, которое протекает с обнаружением гноя в моче, именуют пиурия, не торопясь ставить диагноз пиелита.

Пиелит у детей может появиться после заболеваний кишечника, после вирусного заболевания или ОРЗ.

Заболевание отличается острым началом, с резким повышением температуры до высоких цифр. Ребенок начинает беспокоиться, отказывается от еды. Могут возникнуть приступы рвоты. Лихорадка может продолжаться различное количество времени, при этом скачки температуры неконтролируемые, с большой амплитудой показателей.

Как правило, пиелит у детей протекает длительно: заболевание может продолжаться месяц и более, а при недостаточном или неправильном лечении может переходить в хроническую форму.

Пиелит у грудных детей протекает наиболее тяжело, зачастую осложняясь стойкими диспептическими расстройствами, а иногда даже сепсисом (общим заражением организма), который может обернуться крайне неблагоприятными последствиями. Грудные дети при осмотре имеют бледный вид, они отказываются от еды, кожные покровы становятся серыми и вялыми. Пиелит у грудных детей требует немедленной медицинской помощи и постоянного врачебного контроля.

Диагностика пиелита

Основными объектами диагностики пиелита является кровь и моча.

Исследование крови проводят в виде общего и биохимического анализа, при этом можно увидеть изменение следующих показателей:

повышенное содержание лейкоцитов;
ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
повышение значений креатинина и мочевины (при осложненном течении).

Также может быть назначен анализ крови на стерильность (при вторичном очаге инфекции).

Анализ мочи при пиелите обязательно укажет на лейкоцитурию, что поможет оценить степень воспалительного процесса. Бакпосев мочи проводится для точной идентификации бактерий, которые вызвали воспалительный процесс. В дальнейшем это позволит назначить наиболее эффективный антибиотик, который уничтожит идентифицированного возбудителя.

Если врач подозревает присоединение осложнений, то наряду с лабораторными исследованиями могут быть назначены и другие процедуры: УЗИ почек, рентген и радионуклидное исследование.

Лечение пиелита

Лечение пиелита должно проводиться своевременно, сразу после появления клинической симптоматики заболевания. В первую очередь, больному назначают диету, с преимущественным употреблением молочных и растительных продуктов. Абсолютно исключается из рациона пища, раздражающая паренхиму почек: это жир, копчености, специи, соль, алкоголь и пр. Назначается постельный режим, обильное питье (до 4-х литров в сутки), предпочтительнее свежевыжатые овощные соки и минеральная вода. В некоторых случаях разрешается пить травяные чаи, к которым добавляют полевой хвощ, бруснику, клюкву, можжевельник, медвежье ушко.

Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов, угнетающих и убивающих бактериальные клетки, а также болеутоляющих средств и иммуностимуляторов.

Антибиотикотерапия предусматривает назначение левомицетина, амоксициллина, цефатоксима или цефазолина.
Антимикробные средства: фторхинолоновый ряд (офлоксацин, норфлоксацин), нитрофурановый ряд (фурадонин, фуразолидон), производные оксихинолина (нитроксолин), сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфадиметоксин, бисептол), средства на основе фосфоновой кислоты (монурал).
Анальгетики (обезболивающие): спазмалгин, спазган, но-шпа. Не рекомендуется назначение НПВС типа ибупрофена, нимесулида и пр., так как они обладают некоторой степенью токсичности по отношению к почкам.
Жаропонижающие препараты (парацетамол).

Комплексное лечение может быть дополнено растительными препаратами, на основе толокнянки или березовых почек. В аптеке можно приобрести специальный урологический сбор, который назначается при заболеваниях почек. Хороший эффект наблюдается от использования Фитолизина – растительного препарата для внутреннего приема. Фитолизин устраняет признаки воспаления, угнетает рост бактерий, снимает спазмы и увеличивает диурез.

Если лечение пиелита начато своевременно, то продолжительность терапевтического курса может составить не более 2-х недель. Хронический пиелит можно лечить годами: иногда даже может потребоваться хирургическое вмешательство, при возникновении серьезных патологий мочевыводящей системы.

Профилактика

Стандартная профилактика пиелита заключается в простых соблюдениях некоторых общеизвестных правил:

регулярная гигиена наружных половых органов;
гигиена интимной жизни;
недопущение переохлаждений, особенно области поясницы и промежности;
активный образ жизни;
полноценное питание, соблюдение питьевого режима;
своевременное лечение любых патологий половой системы и органов мочевыделения.

В осенне-весенние периоды, а также во время эпидемий гриппа и ОРВИ рекомендуется принимать поливитаминные препараты, чтобы удерживать иммунитет на достаточном уровне.

Прогноз

При своевременно принятых мерах по лечению заболевания прогноз может считаться благоприятным. Выздоровление наступает через 10-14 дней.

В отдельных случаях, при отсутствии лечения, либо при неправильно назначенном лечении может развиться ряд осложнений. К примеру, острый пиелит может перерасти в хронический, с периодическим обострением заболевания. В такой ситуации часто наблюдается повышение артериального давления.

Среди других возможных осложнений можно назвать гнойное воспаление почечной паренхимы с возникновением паранефрита и ретроперитонита. В некоторых случаях пиелит может привести к уросепсису и развитию почечной недостаточности.

Если присутствует обширная системная инфекция, возможно развитие апостематозного нефрита, при котором происходит внезапное ухудшение состояния пациента. Наиболее тяжелым осложнением считается сепсис и бактериемический шок.

Пиелит – сложное заболевание, которое при отсутствии лечения может повлечь за собой появление различных неблагоприятных последствий. Однако если обратиться к доктору вовремя, то излечение наступит быстро и без осложнений. Поэтому не стоит заниматься самолечением: при первых неприятных симптомах обращайтесь к специалисту.