Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней. Густые белые выделения без запаха и зуда: причины появления и поэтапное лечение

Консистенция и цвет выделений из половых органов являются характерными показателями здоровья женщины. Если матка и яичники функционируют нормально, отсутствуют воспалительные или иные патологические процессы в органах репродуктивной системы, то незначительные выделения обычно не вызывают дискомфорта. Другое дело - обильные белые выделения, вызывающие зуд. Они, как правило, связаны с серьезными гинекологическими заболеваниями. Очень важно установить их причину, не допускать перехода болезни в хроническую форму, предотвратить осложнения.

Содержание:

Причины естественных выделений

Благодаря слизи, вырабатываемой особыми железами в шейке матки и во влагалище, внутренние половые органы защищены от проникновения вредных микроорганизмов, вызывающих повреждение их слизистых оболочек. Слабокислая среда этой слизи обусловлена присутствием в ней полезных лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту. В такой среде возбудители инфекции погибают.

Физиологическая слизь обычно бесцветна. Происходит постоянное обновление эпителиальных клеток. При этом отмирающие клетки переходят в состав белей, которые могут иметь слабый кремовый оттенок. На их консистенцию влияют любые изменения гормонального фона. Наиболее резкие гормональные скачки бывают в период полового созревания, а также при беременности. Поэтому у девушек и беременных женщин выделения, как правило, обильные.

Объем белей минимальный сразу после окончания месячных, так как слизь имеет густую консистенцию. Перед наступлением овуляции слизистая пробка в шейке матки постепенно разжижается, становится похожей на белок куриного яйца. Объем выделений увеличивается. К окончанию цикла они самопроизвольно исчезают.

Во время беременности подобные выделения существуют у каждой женщины. Если наблюдается задержка месячных , при этом появляются обильные густые однородные бели, вероятнее всего, это говорит о наступлении беременности.

Естественные выделения отличаются от патологических тем, что они не имеют неприятного запаха и не раздражают слизистую. Такие выделения не вызывают зуда у женщин.

Видео: Нормальные и патологические белые выделения у женщин

Причины патологических выделений и зуда

В отличие от естественных выделений, патологические не имеют никакой связи с фазами менструального цикла. Они появляются спонтанно, самопроизвольно и не исчезают. Такие бели обычно жидкие, пенистые или похожи на творог, нередко имеют резкий запах , вызывают зуд.

Причиной белей могут быть:

1. Заболевания половых органов.
2. Гормональные нарушения, возникающие при гипотиреозе (заболевание щитовидной железы), использовании гормональных препаратов для контрацепции и в качестве лекарств, а также после абортов и других процессов, изменяющих естественный гормональный фон.
3. Аллергия на гигиенические средства.

Примечание: Зуд во влагалище возникает в качестве реакции на некоторые лекарства, а также после употребления острой пищи, копченостей.

Патологические выделения могут сопровождаться, помимо зуда во влагалище, еще и повышением температуры, жжением и резью при мочеиспускании, тянущими болями в нижней части живота . Иногда у них появляется зеленоватый или желтоватый оттенок. Причиной зуда является раздражение нервных окончаний, расположенных во влагалище.

Виды патологических белых выделений

В зависимости от того, в каком отделе репродуктивной системы возникает заболевание, бели подразделяют на следующие виды:

1. Трубные. Они появляются в результате воспалительного процесса или образования злокачественной опухоли в трубах матки.
2. Маточные. Как правило, их появление является симптомом образования полипов, миомы в матке. Они могут быть признаком рака.
3. Шеечные. Их причиной является нарушение выработки слизи в железах из-за эндокринных заболеваний, а также возникновения воспалительных и застойных процессов в результате разрывов на шейке, образования рубцов. Такие бели могут появляться при инфекционных заболеваниях, формировании полипов.
4. Влагалищные. Появляются из-за раздражения или повреждения слизистой оболочки при неправильном спринцевании, механическом повреждении, нарушении естественной микрофлоры во влагалище.
5. Вестибулярные. Белые выделения и зуд появляются из-за усиленной работы сальных желез при сахарном диабете, воспалительных процессах, механическом раздражении, несоблюдении гигиенических правил.

Заболевания, симптомом которых являются белые выделения. Лечение

Такой симптом является характерным как для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, так и для воспалительных процессов, причиной которых является дисбаланс гормонов в организме, механическое или химическое повреждение слизистых оболочек.

Болезни, возникающие вследствие заражения половым путем

Кандидоз (молочница) - поражение слизистой оболочки грибком Кандида. Процесс может возникать во влагалище (кандидозный вагинит, или кольпит), наружных половых органах (вульвит) или распространяться на обе области (вульвовагинит). При этом белые обильные выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, отеки и повреждение слизистой, болевые ощущения при половом акте - дополнительные симптомы, которые лишают женщину сил и возможности вести привычный образ жизни. В острой форме заболевание лечится за несколько дней с помощью противогрибковых препаратов (миконазол, пимафуцин, клотримазол). Такие средства выпускаются в виде таблеток, свечей и кремов.

Необходимо также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника с помощью препаратов, содержащих лактобактерии. Кроме того, устраняются воспалительные процессы.

Если болезнь запустить, то она переходит в хроническую форму, при которой потребуется длительное лечение. Периодически возможно обострение симптомов. Причиной может стать снижение иммунитета.

Иногда кандидоз переходит в третью форму, при которой внешние симптомы отсутствуют, но женщина является носителем инфекции.

Предупреждение: От кандидозного вульвовагинита необходимо обязательно лечиться, так как грибок может распространиться и на другие органы.

Видео: Признаки и лечение молочницы у женщин

Папилломавирусный вульвовагинит. При этом заболевании на коже вокруг заднего прохода и в слизистой оболочке вульвы возникают остроконечные бородавки (кондиломы), которые могут срастаться. Это осложняет половые сношения, приводит к возникновению воспалительных процессов, зуда.

Возбудителем этой инфекции является папилломавирус человека. Передается как половым, так и контактным путем (через постельное белье, медицинские инструменты). Возникающие белые выделения вызывают зуд, отеки и покраснение вульвы.

Лечение осуществляется путем хирургического удаления кондилом, выжигания их методами электрокоагуляции, криотерапии. Применяется также лазерное иссечение. При этом назначаются препараты для повышения иммунитета (изопринозин, например).

Заболевания, не передающиеся половым путем

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, то есть преобладание болезнетворных бактерий над полезными лактобактериями. Такое состояние может возникнуть в результате снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, неправильного питания (отсутствия в рационе кисломолочных продуктов), ношения синтетического белья, создающего условия для размножения патогенных микроорганизмов. Симптомами заболевания являются зуд во влагалище, жидкие белые выделения с сероватым оттенком, имеющие запах рыбы.

Лечение заключается в устранении болезнетворных микроорганизмов (гарднерелл и других) с помощью свечей, содержащих антибиотики и антисептические средства. Помимо того, используются препараты с бифидобактериями, повышающими кислотность влагалищной среды.

Если бактериальный вагиноз не лечить, то создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний матки и придатков.

Видео: Причины возникновения и симптомы бактериального вагиноза

Цервицит - воспаление отдела шейки матки, выходящего во влагалище. При этом заболевании выделения бывают мутно-белые с примесью гноя. Причиной является заражение различными видами инфекции, родовые травмы шейки, послеоперационные рубцы. Заболеванию способствует снижение иммунитета. Нередко ему сопутствуют эктопия шейки (псевдоэрозия) , эктропион (выворот шейки), воспаление вульвы и влагалища.

Методика и препараты для лечения выбираются в зависимости от причины, вызвавшей появление цервицита. Используются антибиотики, противовирусные средства, противогрибковые препараты. Проводится обработка участка поражения дезинфицирующими растворами.

Для восстановления баланса полезных микроорганизмов, населяющих гениталии, необходимы препараты, действующие местно, непосредственно во влагалище. Примером такого средства можно назвать Лактожиналь. В его капсулах находятся молочнокислые бактерии (в лиофилизированном виде), которые являются одним из ведущих компонентов микрофлоры женских гениталий. Попав внутрь влагалища, лактобактерии оживают, начинают активно размножаться и вырабатывать кислоту, которая защищает от болезнетворных микробов и подавляет рост грибков-провокаторов кандидоза. Такое лечение вагиноза способствует также профилактике молочницы.

При хронической форме заболевания применяют лазеротерапию, криотерапию и другие хирургические методы лечения. Назначаются также эстрогенные препараты (овестин), способствующие регенерации слизистой.

Для установления причины белей проводится кольпоскопия, исследование мазка под микроскопом, делается посев. Это позволяет определить тип бактерий, подобрать антибиотик. Применяются анализы крови методами ПЦР и ИФА для обнаружения вида инфекции.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т. д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности.

Физиологические выделения из половых путей необильные, слизистые, не раздражают кожу наружных половых органов; количество выделений несколько увеличивается в секретную фазу менструального цикла и во время беременности.

Небольшое количество белей (выделений из влагалища) представляет собой вариант нормы. Физиологические бели способствуют поддержанию влажной среды внутри влагалища, что сохраняет его нормальную микрофлору. В некоторых случаях имеет место повышенная секреторная активность слизистой оболочки шейки матки, тогда количество выделений может быть обильным, но это не является поводом для беспокойства.

Подобная ситуация часто наблюдается во время беременности, в послеродовом периоде, при половом контакте, непосредственно перед наступлением . Нормальные выделения обладают слизистой консистенцией, не имеют цвета и запаха, не вызывают раздражения наружных половых органов и промежности.

При каких заболеваниях возникают бели:

Виды белей

В зависимости от места образования условно различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Маточные бели возникают при эндометрите различного происхождения и опухолях тела матки (полипе, миоме, раке и др.). При остром эндометрите бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке тела матки - вначале водянистые, а затем при распаде опухоли приобретают красно-буро-серый цвет.

Шеечные бели часто появляются при заболеваниях шейки матки: цервицитах гонорейного, хламидийного и другого происхождения. Они могут быть следствием туберкулеза, заболеваний эндокринной системы и др. Шеечные бели часто бывают слизистыми, при острых цервицитах могут содержать примесь гноя. При полипах слизистой оболочки канала шейки матки - примесь крови. К шеечным белям относят также характерные для рака шейки матки жидкие выделения, представляющие собой лимфу с примесью крови.

Влагалищные бели могут быть следствием усиления выхода жидкой части крови из капилляров в просвет влагалища при воздействии на его слизистую оболочку механических (например, при мастурбации), термических и химических (например, при спринцевании горячими жидкостями, концентрированным раствором уксусной кислоты) факторов.

Часто влагалищные бели являются проявлением воспаления слизистой оболочки влагалища. Характер зависит от вида возбудителя, например, при трихомонозе бели жидкие, пенистые, при гнойной инфекции - зеленоватые тягучие.

Вестибулярные бели появляются в связи с усиленной деятельностью желез вульвы, в основном, сальных. Они могут возникать вследствие нарушения правил личной гигиены, мастурбации, а также при вульвите, бартолините, сахарном диабете.

Бели могут появляться при патологических изменениях половых органов (например, при воспалительных процессах, опухолях), некоторых общих заболеваниях (например, при туберкулезе, сахарном диабете, заболеваниях крови и кроветворных органов). Появлению белей способствуют опущение стенок влагалища, разрывы промежности, длительное ношение маточных колец, нарушение правил личной гигиены и др.

Обратиться к врачу стоит в том случае, когда выделения из влагалища сопровождаются жжением и зудом в нем или в наружных половых органах, приобретают неприятный запах, молочно-белый, желтый или зеленоватый цвет, примесь крови, водянистую или творожистую консистенцию.

Обильные бели приводят к тому, что они не успевают испаряться и в области промежности ощущается постоянная влажность, образуются мацерации, снижается половое влечение.

Многие женщины сильно беспокоятся по поводу появления белых выделений из влагалища, воспринимая их как признак развития инфекционных или воспалительных заболеваний. Однако это не всегда так. Зачастую, белые густые выделения без запаха и зуда возникают в определенные периоды менструального цикла и являются абсолютной нормой. А вот если они сопровождаются другими симптомами, например, болями в животе или дискомфортом в промежности, то уже стоит задуматься о своем здоровье и посетить врача.

Почему появляются бели?

Бели – так называют белые выделения, которые периодически могут возникать как у женщин, так и у девушек. Причин тому множество, но самая главная из них — самоочищение, необходимое для удаления из полости влагалища омертвевших клеток и патогенных микроорганизмов. Их количество, консистенция, запах могут меняться в некоторые периоды менструального цикла и это является нормальным.

Белые выделения без запаха и зуда довольно часто появляются у женщин в середине цикла, когда наступает овуляция, и в конце – перед менструацией. Многие отмечают их после секса или принятия каких-либо лекарственных препаратов. И это тоже не является отклонением от нормы, а представляет собой просто естественное физиологическое состояние, которое не должно вызывать поводов для беспокойства.

Переживать следует только в том случае, если выделений становится слишком много. При этом они сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом или болезненными ощущениями.

У подростков

Появление белых выделений без запаха у девочек подростков обуславливается становлением менструального цикла, когда гормональный фон только начинает налаживаться. Органы репродуктивной системы становятся активными, начинают вырабатывать много гормонов, на что организм и реагирует таким образом. По этой же причине у девочек подростков появляются прыщи и угри на лице, они становятся раздражительными, у них часто меняется настроение.

Иногда обильные белые выделения у девочек могут появляться вместо менструальной крови на протяжении нескольких месяцев в определенные дни менструального цикла. И только спустя 2-3 месяца вместо них начинает выделяться менструальная кровь.

Важно! Если у девочек в возрасте 12-15 лет на протяжении 3-6 месяцев в определенные дни цикла идут обильные выделения белого цвета, то следует сразу же обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о серьезных гормональных нарушениях или расстройствах эндокринной системы.

После становления гормонального фона и менструального цикла, появление белых выделений без зуда , запаха и жжения могут провоцировать разные факторы. Например:

• начало менструации;
• овуляция;
• беременность.

Начало менструации

Многие считают, что начало месячных всегда должно сопровождается кровавыми выделениями из влагалища. Но это не так. Чтобы матка очистилась от менструальной крови, ее шейка должна раскрыться. Однако так увеличивается риск проникновения инфекций в полость матки, что чревато серьезными проблемами со здоровьем.

И чтобы защитить себя, организм активизирует свои защитные силы, в результате которых матка начинает обильно выделять слизь, которая проходит через шейку, тем самым очищая ее. Длиться этот процесс может на протяжении 2-3 дней и только после этого начинается менструация.

Белые выделения у женщин , которые наблюдаются в этот период, как правило, обильные, но они не имеют неприятного запаха и не раздражают кожу на половых губах. Если же посторонние симптомы все-таки возникают, то уже может свидетельствовать о развитии инфекций или воспалений, которые необходимо в срочном порядке лечить.

Овуляция

Как правило, при наступлении овуляции у женщин наблюдаются слизистые, тягучие и прозрачные выделения . Их появление обуславливается гормональным скачком, который активизирует работу желез, занимающиеся продуцированием этой слизи и располагающихся на слизистой шейки матки.

Данная слизь также обеспечивает очищение от патогенных микроорганизмов и подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Она не имеет неприятного запаха и иногда может иметь белую окраску .

Беременность

Белые жидкие выделения без запаха довольно часто наблюдаются при наступлении беременности. Женщина может даже и не подозревать о своем «положении» и принимать их появление как предвестник скорого наступления месячных. Однако спустя некоторое время она отмечает, что они становятся обильными, а месячных как не было, так и нет.

Данное явление обуславливается активной выработкой гормонов, необходимых для поддержания беременности. Причем наблюдаться оно может весь первый триместр, что является абсолютной нормой.

Вязкие белые слизистые выделения могут также отмечаться в конце третьего триместра за несколько недель до наступления родов. Причиной тому является отхождение так называемой пробки из шейки матки. Она не истощает неприятный аромат, не вызывает раздражение, но может содержать в себе прожилки крови.

Важно! Если пробка начала отходить в начале третьего триместра, необходимо сразу же идти к врачу, так как она может свидетельствовать о наступлении преждевременных родов.

После секса

Белые обильные выделения у женщин без запаха могут появляться сразу же и спустя несколько часов после незащищенного секса. Причина тому – очищение влагалища от мужской спермы. Длиться они могут на протяжении суток.

Важно! Если после секса вы заметили у себя белые пенистые выделения с неприятным запахом, немедленно сдайте анализы на предмет выявления инфекций, так как они являются главным признаком заражения ЗППП.

Нарушение влагалищной микрофлоры

Еще одна причина, по которой женщина может отмечать у себя густые белые или как сметана выделения. Во влагалище находится своя среда с оптимальным кислотно-щелочным балансом. Если же во влагалище начинает преобладать кислотная или щелочная среда, то это приводит к активизации защитных сил организма и гиперактивности желез.

(нажмите, чтобы увеличить)

Спровоцировать нарушение влагалищной микрофлоры могут разные факторы. Например:

• Частые спринцевания.
• Стрессы.
• Использования неподходящих косметических средств для интимной гигиены.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
• Частая смена половых партнеров.
• Прием некоторых медикаментов (чаще всего это антибиотики и оральные контрацептивы).

В этом случае также отмечаются белесоватые выделения без запаха и зуда. Но! При нарушении кислотно-щелочного баланса, риски развития гинекологических заболеваний значительно возрастают, а потому затягивать с походом к врачу не стоит.

Заболевания

Тянущийся , слизистый секрет белого оттенка может выделяться из влагалища при развитии некоторых заболеваний. Среди них наиболее распространенными являются:

• эндометрит;
• цервицит.

Чаще всего эти заболевания развиваются уже у рожавших женщин. При эндометрите воспаляется слизистая оболочка матки, что и приводит к появлению тянущейся слизи из влагалища. Она может истощать неприятный запах, но не вызывает зуда или раздражения кожи на половых губах. При этом отмечаются периодические боли внизу живота, которые усиливаются во время вступления в половую связь или сильных физических нагрузок.

При цервиците воспаление локализуется на шейке матки, которая тоже устелена слизистыми оболочками снаружи и внутри. При ее воспалении количество выделяемой физиологической слизи увеличивается, что обуславливается нарушением работы желез. Для цервицита также характерен болевой синдром, возникающий в нижней части живота, а также наличие небольшого количества кровянистых жилок в выделениях после секса.

Важно! Все эти заболевания требуют незамедлительного лечения, так как они могут спровоцировать развитие дистрофических процессов и онкологии, что приведет к необходимости удалять органы репродуктивной системы и дальнейшему бесплодию.

Обильные творожистые выделения чаще всего появляются при развитии молочницы (кандидоза). Но в этом случае всегда появляются и другие симптомы – зуд, жжение, раздражение кожи, ее покраснение и т.д. На начальных этапах развития кандидоза могут появляться только плохо пахнущие молочные выделения , в которых могут присутствовать комочки или хлопья плотной консистенции. Далее количество выделяемого секрета увеличивается и появляются неприятные ощущения в промежности.

(кликните, чтобы увеличить)

Для женского пола характерно присутствие во влагалище условно-патогенных микроорганизмов – гарднереллов, при активном размножении которых также могут появиться творожные или белесые слизистые выделения, напоминающие молоко . В них нет комков , но их отличительная черта в том, что они издают неприятный запах тухлой рыбы.

Важно! Если беловатые выделения стали пенится или приобрели тянущуюся консистенцию зеленоватого или желтого цвета, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, так как их появление является признаком развития ЗППП.

Прежде чем приступать к лечению влагалищных выделений, необходимо установить точную причину их возникновения. Для этого достаточно сдать мазок из влагалища на бакпосев и сделать УЗИ органов малого таза.

После получения всех результатов анализа, врач скажет, что конкретно стало причиной появления выделения и нуждается ли женщина в лечении. Если были выявлены воспалительные процессы, то сначала лечат их. Осуществляется это при помощи специальных противовоспалительных препаратов. Если же при обследовании были обнаружены инфекции, проводится антибактериальное лечение и т.д.

Помните, заниматься самолечением, не зная точного диагноза, категорически нельзя. Влагалищная микрофлора очень уязвима и на все реагирует остро. А потому неправильно подобранные лекарственные препараты или процедуры, могут привести к серьезным последствиям.

Появление белых густых выделений из влагалища - повод обратиться к врачу. Они могут говорить о начале какого-либо заболевания, при котором ранняя диагностика позволит избежать развития серьезной патологии и появления осложнений.

Норма

Выделения есть всегда. Это естественный процесс, считающийся нормой: секрет выделяется железами и, проходя через половые пути, они как бы очищают влагалище. В норме выделения слизистые, прозрачные, не имеют запаха. В разное время менструального цикла обильность выделений различна.

Усиление выделений может наблюдаться при использовании вагинальных свечей, при переутомлении, стрессе, возбуждении и не только. У некоторых женщин в норме белые густые выделения, которые не имеют запаха и не доставляют неудобств: отсутствует зуд, жжение, температура тела.

Возникновение белых выделений должно настораживать: провести границу между нормой и патологией может только гинеколог. Если белые выделения являются результатом какого-то недуга, то нужно срочно провести лечение.

Изменение выделений

При изменении консистенции не возникает зуда и других негативных ощущений в виде раздражения слизистой, болезненности при мочеиспускании, то это может быть нормой.

Белые густые выделения могут появляться во время полового контакта или сразу после него. Это нормальная реакция организма на необходимость увлажнить стенки влагалища.

Увеличение количества секрета можно наблюдать примерно в середине менструального цикла. В этот период, отделяемое отходит чаще, особенно при мочеиспускании. Такое явление говорит об успешной овуляции, произошедшей точно в срок.

Белые густые выделения могут появляться перед месячными: они могут говорить о сдвигах менструального цикла. Такой характер секрета может говорить об усиленном выделении прогестерона, который усиленно вырабатывается организмом в первое время беременности. Если же беременность не наступила, а выделения имеются, то это может говорить о гормональном сбое. Перед месячными секрет станет более разжиженным, а после них - все вернется в норму.

Выделения у беременных

Белые густые выделения у женщин наблюдаются в период беременности до двенадцатой недели. После этого периода они становятся более обильными и жидкими. И только с третьего триместра выделения опять становятся белыми. В этот период данное явление может свидетельствовать об отхождении слизистой пробки: она закупоривает шейку матки и предохраняет плод от инфекции. Пробка может выйти сразу или же вытекать постепенно, на протяжении трех дней. В первом случае необходимо сразу же собирать вещи и отправляться в роддом.

Белые густые выделения у женщин могут свидетельствовать об изменении питания, приеме некоторых медпрепаратов. Также изменения могут быть результатом диет: сбросив несколько килограммов, организм не успевает перестраиваться, из-за чего нарушается цикличность.

Выделения, говорящие о болезни

Густые выделения белого цвета, появляющиеся в любой период, должны настораживать. Они могут быть нормой, а могут говорить о появлении патологии. Определить точно причину недуга может только гинеколог. Во время осмотра врач берет мазок на анализ. Эта процедура безболезненная и быстрая.

Иногда во время изменений характера секрета может наблюдаться слабость, повышение температуры. В этом случае не стоит откладывать визит к врачу, ведь такие выделения - это симптом инфекции (если температура и слабость не вызваны другими патологиями).

Выделения с кислым запахом

Появление белых густых выделений с запахом кислоты может говорить о патологии. Вообще, появление белей является нормальным процессом, который происходит при обновлении клеток, покрывающих стенки половых органов. Отмершие клетки слущиваются, смешиваются со слизью и выходят наружу. В состав белей входит отделяемое из матки. Эта особенность позволяет определять время менструации: перед ней количество отделяемого увеличивается. Поэтому нормой считаются белые и прозрачные выделения, не вызывающие зуда, боли, жжения.

Появление кислого запаха, а также зуда, может свидетельствовать о кандидозе или молочнице. Она возникает по разным причинам: гормональный сбой, прием некоторых препаратов, во время беременности, при нарушении личной гигиены. Также этот недуг может возникать из-за применения средств антибактериальной гигиены, туалетной бумаги. Нередко молочница возникает в результате стресса, при смене климатической зоны, нарушений в питании.

Патологические выделения

Белые густые выделения без запаха считаются нормой, но при нарушении гигиены, снижении иммунитета, а также при проникновении патогенных микроорганизмов изменяется микрофлора влагалища. В норме в ней находится множественная условно-патогенная микрофлора, при усиленном размножении которой возникает воспаление.

Настораживать должны следующие виды белей:

1. Обильные, белые, творожистой консистенции. При появлении белых густых выделений и зуда женщины испытывают сильный дискомфорт, особенно в положении сидя. Это яркий признак молочницы.
2. Обильные пенистые выделения более пяти миллилитров в сутки.
3. Выделения любого цвета: коричневые, желтые, зеленые и других оттенков.
4. Выделения с неприятным запахом: кислый, рыбный, гнилостный, запах лука и т. д.
5. Любые выделения в сочетании с зудом, дискомфортом, сухостью во время полового акта, при покраснении наружных половых органов, а также при болезненности внизу живота. К врачу следует обращаться при жжении, боли во время мочеиспускания, при повышении температуры тела. При появлении болей во время полового акта или же сразу после него.

Если выделения изменяют цвет, запах, количество, появляется чувство дискомфорта, то это все признаки патологии. Таким образом организм реагирует на воспаление половой системы, а чтобы установить причину недуга, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды выделений

У женщин выделения могут иметь разное происхождение:

1. Трубные - появляются при воспалении труб. При патологии в маточных трубах скапливается секрет, который сначала проникает в матку, а затем, через шейку матки выходят во влагалище и наружу.
2. Влагалищные. Это вид считается самым «безобидным». При воспалении влагалища бели могут быть белыми, желтыми и других оттенков. Чаще всего они имеют неприятный запах. Изменение влагалищных выделений может говорить о молочнице, трихомониазе, гарднереллезе и других недугах.
3. Шеечный секрет. При воспалениях шейки матки, возникают патологические выделения. Причиной может быть хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и т. д.
4. Маточные выделения. Они возникают при эндометрите. Во время воспаления секрет через каналы выходит наружу, смешивается с шеечными и влагалищными выделениями.

Определение болезни по цвету

Появление у женщин белых густых выделений без запаха или с запахом, а также белей других цветов может говорить о наличие разных патологий. Всего насчитывается более сотни патологических состояний. Поставить диагноз на основании цвета и характера выделений не сможет ни один гинеколог. Это связано с тем, что те же белые густые выделения без зуда появляются не только при разных недугах, но и в норме. Та же молочница может сочетаться с другими бактериальными инфекциями. Чтобы выявить возбудителя, необходимо провести бакпосев мазка, а также сдать анализы на ИППП. Эти виды лабораторной диагностики помогают установить возбудителя, а значит, гинеколог сможет назначить правильное лечение. Хотя цвет выделений может подсказать, что именно стало возможной причиной недуга:

1. Прозрачные выделения в большом количестве могут быть результатом хламидиоза.
2. При сером оттенке белей с резким рыбным запахом - бактериальный вагиноз или гарднереллез.
3. Зеленоватые выделения. При этом виде в половых органах протекают гнойные процессы: чем насыщеннее зеленый цвет, тем сильнее воспалительный процесс. Такой оттенок белям придают лейкоциты: чем их больше, тем сильнее воспаление и тем ярче цвет выделений.
4. Желтые бели. Такой оттенок возникает при заражении трихомонадами. Чаще всего патологические микроорганизмы локализуются во влагалище, где лейкоцитов меньше.
5. Белый цвет. Белые густые выделения без запаха и зуда характерны как для нормы, так и для патологии. Эта разновидность белей может говорить о беременности, молочнице и других недугов.

Рассматривать оттенок выделений как диагностику патологии нельзя, ведь один симптом может быть результатом разных недугов.

Когда обращаться к врачу

Если выделений немного - не больше чайной ложки в день, то можно не беспокоиться. Но если при увеличении количества выделений появляются такие симптомы, как зуд, жжение, боль, нарушение менструального цикла, изменение цвета белей, то это говорит о патологии. Все эти симптомы требуют скорого обращения к гинекологу:

Методы лечения

При болезнях половой системы следует обращаться к гинекологу, ведь только он поможет определить истинную причину недуга и правильно подобрать схему терапии. При каждой проблеме в интимной зоне, связанной с появлением патологических выделений, необходимо решать ее комплексно и поэтапно.

Для начала врач должен определить причину патологии, устанавливается возбудитель. После этого устраняется источник инфекции: подбираются антибактериальные препараты, назначается хирургическое вмешательство, подбираются местные препараты. На этом этапе происходит уничтожение патогенной флоры половых органов.

На следующем этапе происходит восстановление естественной здоровой микрофлоры. Для этого врач подбирает гормональные препараты, свечи с молочной кислотой, разрабатывается диета и т. д. После нормализации микрофлоры корректируется работа иммунной системы: назначаются витамины, физиопрепараты.

В обязательном порядке проводятся мероприятия для улучшений циркуляции крови в интимной зоне. Обычно это проводится путем назначения ЛФК и других процедур.

Гигиена

Один из способов предупреждения некоторых видов патологий - это регулярная интимная гигиена. При ее соблюдении можно предотвратить воспаление половых органов.

Правила личной гигиены - это не только водные процедуры, но также ношение и своевременная смена гигиенических прокладок, защищенный секс, а также тщательный выбор партнера. Здоровье женщины зависит от самой женщины - это следует понимать. С раннего возраста девочек необходимо приучать следить за собой, за интимной зоной.