Беременность – период очень важный не только в жизни матери, но и во многом определяющий в жизни будущего ребенка. Соответственно, к нему необходимо готовиться, причем готовиться заранее.
В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года. Первым делом нужно посетить всех узких специалистов и сдать анализы, необходимые при планировании беременности.
Бытует мнение, что подготовка к беременности – это женское дело, и мужчина к этому процессу не имеет отношения. Это не так. Перед планированием беременности анализы необходимо сдавать и мужчине тоже. Ведь здоровье ребенка зависит и от здоровья отца.
Конечно, список анализов при планировании беременности для мужчин будет значительно короче, чем для женщин. Все-таки женщина учувствует не только в зачатии, и за здоровье ребенка она отвечает в гораздо большей степени.
Осмотр гинеколога и мазок
Первым делом женщина должна обратиться к гинекологу, который осмотрит половые пути, шейку матки, убедится, нет ли патологий. И, конечно же, он возьмет мазок на микрофлору. Это позволит до беременности определить наличие патогенной микрофлоры, например, грибка кандида, а также установить развитие скрытых инфекций, таких, как уреаплазмоз и хламидии. Кроме того, мазок позволяет определить предраковое состояние.
Как известно, чем раньше диагностированы подобные заболевания, тем больше шансов спасти жизнь пациенту. Установлено, что беременность может провоцировать развитие раковых клеток, так что и этот анализ перед беременностью необходим.
Анализы на инфекции
Мазок позволяет определить наличие некоторых инфекций, однако, не всех. Поэтому перед беременностью анализ крови на инфекции просто обязателен. Эти анализы сдают оба родителя. Очень важно, во-первых, определить есть ли у родителей не пролеченные инфекции. Если таковые имеются, их необходимо пролечить, и только после этого предпринимать попытки зачать ребенка.
Во-вторых, нужно определить, какими инфекциями родители уже переболели, и, следовательно, к каким из них уже имеется иммунитет. В частности, отдельно делается анализ на антитела к краснухе . Их существует два вида: IgM и IgG.
Первые встречаются у взрослых очень редко, и свидетельствуют, что человек только что впервые переболел краснухой, и иммунитет к ней у него еще только формируется. Необходимо подождать 3 месяца, и только потом думать о беременности. Антитела IgG означают, что иммунитет уже сформирован, и беременности ничего не угрожает. Если же нет ни тех, ни других антител, это значит, что человек краснухой не болел. Тогда необходимо сделать прививку от краснухи.
Между прививкой и беременностью должно пройти как минимум 3 месяца. Краснуха – заболевание, очень опасное для беременных, в особенности для плода, так как провоцирует развитие врожденных патологий.
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.
Гинекологические мазки
При первом же визите к гинекологу вам предстоит осмотр. Врач оценит правильно ли развиты половые органы, нет ли явных патологий шейки матки, какой размер яичников и матки, а также обязательно возьмет мазки на флору и цитологический. По их результатам будет видно - имеются ли инфекционные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала, и такие распространенные условно-патогенные возбудители, как грибы Кандида и бактерии гарднереллы. Цитологический мазок или пап-тест позволяет узнать о наличии атипичных клеток в области шейки матки (не всегда их находят в зоне эктопии - «эрозии», вопреки расхожему мнению). Регулярная сдача этого мазка помогает вовремя диагностировать предраковое состояние. А своевременное лечение позволяет женщине прожить долгую жизнь с сохраненными внутренними половыми органами. Во время беременности иммунитет падает, предрак может перейти в рак, поэтому в анализы при планировании беременности обязательно входит .
Кроме того, следует сдать мазок на скрытые инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии. Они есть у многих женщин, но отнюдь не все об этом знают, поскольку инфекции протекают скрыто, бессимптомно. Симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения в виде спаечного процесса в маточных трубах, бесплодия и др. Опасны непролеченные инфекции для беременных. Поскольку они могут провоцировать преждевременное созревание плаценты, ухудшение ее функциональности, выкидыш, преждевременное отхождение околоплодных вод, задержку умственного развития у ребенка и другие опасные осложнения. Мазок на скрытые инфекции берется после менструации, вне воспалительного процесса. Не стоит его сдавать при рецидиве кандидоза и бактериального вагиноза.
Анализ крови
Обязательно сдается общий анализ крови и анализ крови на сахар натощак.
Кроме того, сдается анализ на инфекции. И в первую очередь на:
RW - сифилис (может быть ложноположительная реакция у беременных, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гепатите и некоторых других заболеваниях и состояниях);
HbSAg - гепатит B;
HCV - гепатит C.
Также рекомендуется сдать анализ крови на краснуху - это очень опасная инфекция, которую переносят преимущественно в детстве, после чего формируется пожизненный иммунитет. Если женщина не перенесла ранее краснуху, и тем более если она работает с маленькими детьми, ей может быть рекомендована вакцинация против краснухи. Но в этом случае придется отложить.
Следует сдать кровь на токсоплазмоз . Это опасная инфекция, переносчиками которой являются животные. Передача инфекционного возбудителя происходит при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, при контакте с экскрементами и просто при общении с животными, особенно с бездомными.
Цитомегаловирус - еще одно заболевание, которое может привести к гибели ребенка внутриутробно или вскоре после рождения. Определяется его наличие также по анализу крови. Передается от человека к человеку воздушно-капельным, половым путем, при переливании крови.
Генитальный герпес . Заражение им очень опасно во время беременности. Если титр антител очень высокий - диагностируется первичное заражение. А это значит - планировать беременность пока нельзя. И вполне возможно - понадобится лечение противовирусными препаратами.
Помимо наличия/отсутствия инфекций, врачу важно знать вашу и супруга группу крови, а также резус-фактор. Эти сведения обязательно вносятся впоследствии в диспансерную карту беременной женщины. Если у супругов разные резус-факторы, и особенно если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины - положительный, может возникнуть резус-конфликт. И его вероятность увеличивается с количеством беременностей. Женщинам с отрицательным резус-фактором врачи не рекомендуют делать аборты по этой причине.
А анализ крови на гормоны, вопреки расхожему мнению, совсем не обязателен, если у женщины нет бесплодия. Если же беременность не наступает более года половой жизни без предохранения, врач может порекомендовать сдать анализ крови на пролактин и ФСГ. При повышенном пролактине блокируется возможность овуляции, а высокий уровень ФСГ может говорить о скором наступлении менопаузы и снижении овариального резерва.
Анализ мочи
Этот анализ придется сдавать еще много раз во время беременности. Поэтому - готовьтесь и запомните все правила сбора мочи, во избежание нервотрепки из-за ошибочных результатов.
Сдавать необходимо именно утреннюю мочу, причем желательно в течение 2 часов после сбора. Собирать мочу следует вне менструального кровотечения. Перед процедурой нужно подмыться. Влагалище желательно закрыть гигиеническим тампоном. Собирать мочу следует в чистую стеклянную посуду, а лучше - в одноразовый контейнер (продается в аптеке). Собирается всегда средняя моча (независимо от того, сдаете вы общий анализ мочи или ).
Анализ мочи поможет выявить острые и хронические заболевания мочеполовых путей, которые могут очень пагубно сказаться на здоровье, в первую очередь, матери во время беременности.
Ультразвуковое исследование
УЗИ обязательно выполняется в период подготовки к беременности. С помощью него можно:
- узнать состояние яичников, увидеть в них фолликулы, в том числе доминантный;
- посмотреть состояние эндометрия (если исследование проводится в середине менструального цикла, то готов ли он принять оплодотворенную яйцеклетку, достаточна ли толщина);
- предположить по некоторым признакам была ли или ожидается ли в этом цикле.
Во время обследования могут быть выявлены пороки развития матки, которые могут мешать наступлению беременности и даже угрожать жизни женщины. Нередко на таком обследовании выявляются доброкачественные новообразования, особенно у женщин старше 30 лет. Речь идет о миомах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Зато при беременности становятся одной из причин и преждевременных родов. Кроме того, эти новообразования имеют особенность очень быстро расти во время вынашивания ребенка, что при изначально большом размере опухолей может быть опасным. В некоторых случаях врачи рекомендуют удалить новообразования до зачатия, после чего подождать 1-2 года и снова планировать беременность.
Другие обследования для женщины
Кроме вышеперечисленных анализов и обследований, могут понадобиться и другие. Флюорография. Ее должен проходить каждый взрослый человек 1 раз в год. Беременным проходить флюорографию нельзя. Потому, если с момента предыдущего рентгенологического обследования легких прошло более года - обследуйтесь. Таким образом выявляется не только туберкулез, но и доброкачественные, и злокачественные новообразования.
Помимо гинеколога, скорее всего, понадобится посетить и других специалистов. Визита к терапевту не избежать при большинстве хронических заболеваний. Обратите внимание на все недомогания. Даже длительный насморк может являться угрозой для жизни ребенка - посетите ЛОРа. Если у вас проблемы с почками, мочевым пузырем - не забудьте сходить на прием к урологу. Если у вас недостаток или избыток веса, есть проблемы с обменом веществ и пр. - требуется нанести визит эндокринологу.
Если в вашей семье имеются случаи тяжелых наследственных заболеваний, или у вас или ваших ближайших родственников, рождались дети с генетическими отклонениями - не лишней будет консультация генетика.
Что сдает партнер
У врача следует узнать о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности и взять на них направления.
Обязательно:
- флюорография (если подошел срок);
- анализ крови на RW;
- кровь на группу и резус-фактор.
Кроме того, могут понадобиться спермограмма (при подозрении на мужской фактор бесплодия), анализ на инфекции, передающиеся половым путем, кровь на ВИЧ и другие анализы и обследования на усмотрение лечащего врача, в соответствии с анамнезом.
Вот такие анализы надо сдать при планировании беременности будущим родителям. Не ленитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.
Период ожидания малыша поистине волшебный для каждой пары. Большинство родителей желают полагаться на судьбу и счастливый случай касательно зачатия. К счастью, растет число ответственных мужчин и женщин, которых интересует, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Тщательная подготовка избавит от гипотетических проблем и осложнений в будущем. Правильное планирование беременности - залог здоровья будущего малыша.
Подробнее о планировании беременности
Будущим родителям предлагается возможность выявить и вылечить возможно имеющиеся заболевания до беременности. Лечение во время вынашивания плода затрудняется, ведь уже присутствует риск навредить ребенку. Здоровые родители имеют больше шансов подарить миру крепкого малыша. Беременность и роды потребуют от мамы задействовать все ресурсы. Все органы будут работать за двоих, а потому они должны получить поддержку.
Подготовка к беременности требует времени. Отвести на все процедуры необходимо 2-3 месяца, а потому рассчитайте время до предполагаемого зачатия. Под приготовлениями подразумевается посещение широких и узких специалистов: гинеколог, ЛОР, терапевт, стоматолог, кардиолог.
Женщине и мужчине должны быть сделаны прививки в случае необходимости (ветрянка, краснуха). Важной статьей планирования станет сдача анализов, позволяющих диагностировать имеющиеся проблемы. Анализы берутся на те инфекции, заболевания и показатели, которые могут помешать зачатию, навредить плоду.
1. Анализы назначенные гинекологом
Подготовка к родительству начинается с посещения гинеколога . Врач сможет определить спектр анализов индивидуально.
После стандартного осмотра будут взяты мазки: на флору и цитологический. Обследование флоры поможет исключить наличие инфекционных возбудителей (грибок Кандида, гонококк, трихомонады). Цитологический анализ выявляет патологические клетки, с его помощью можно диагностировать предраковое состояние. Анализ является обязательным, ведь беременность вполне может вызвать активность раковых клеток (при наличии предпосылок). Также берется мазок для выявления скрытых инфекций (микоплазма, хламидии, уреаплазма).
Пропущенные инфекции могут стать причиной выкидышей, преждевременных родов и других осложнений. Результатом многолетней деятельности некоторых инфекций является бесплодие.
2. Анализ крови
Анализ крови поможет дополнить общую картину. Кроме проведения общего анализа крови и крови на сахар мамина кровь понадобится для выявления сифилиса, ВИЧ инфекции, диабета, гепатита В и С, онкологических заболеваний.
В случаях, если женщина не переболела в детстве краснухой, это также определяет анализ крови. Потребуется вакцинация, которая отложит зачатие на 3 месяца. Краснуха во время беременности может обернуться страшными последствиями, самыми безобидными из которых является глухота, порок сердца или катаракта у ребенка.
Подробный анализ крови сможет обезопасить от токсоплазмоза, цитомегаловируса, генитального герпеса.
Для ведения беременности врачу понадобится информация о группе крови и резус факторе родителей. Это поможет выявить возможный резус-конфликт.
Коагулограмма определяет свертываемость крови.
Если пара обращается к врачу с проблемами с зачатием, назначается анализ крови на гормоны.
3. Анализ мочи
Анализ мочи поможет выявить сбои в работе мочеполовых путей.
4. УЗИ половых органов
5. Дополнительные анализы
Остальные исследования проводятся при наличии индивидуальных проблем: флюорография, посещение узких специалистов, визит к генетику.
Мужчина подвергается гораздо меньшим испытаниям. Перечень анализов предполагает отсутствие у будущего отца видимых заболеваний (высыпания, зуд).
1. Кровь и моча проходят общий анализ
По крови определяется ее группа и резус фактор, а также наличие TORCH инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, другие).
2. Спермограмма
Спермограмма покажет потенциал мужчины касательно зачатия.
3. Исследование секрета предстательной железы
В случае выявления отклонений проводится исследование секрета предстательной железы.
4. Флюорография
Нелишним для мужчины будет проход флюорографии.
Всем родителям необходимо усвоить, что любой диагноз не является приговором. Врачи обязательно пойдут навстречу ответственным мамам и папам и помогут решить все проблемы. Планирование беременности станет гарантом успеха в зачатии и комфортной беременности. Помните ради чего вы проходите через все процедуры. Наградой вам станет здоровый и счастливый малыш.
Вполне естественно, что будущая мама беспокоится о своем здоровье и здоровье ребенка. Однако делать это нужно не только в период беременности. Еще до зачатия важно проверить состояние своего организма, его готовность к вынашиванию и родам. Как это сделать? Сдать анализы при планировании беременности и проконсультироваться с врачами. Список можно взять у лечащего врача. Обычно это основное обследование (моча, кровь) и дополнительные (половые гормоны, генетика и т.д.).
Полное обследование организма
На подготовку к беременности врачи рекомендуют отводить от трех до 12 месяцев. Если что-то не так, у родителей будет время вылечиться или принять необходимые лечебные меры против инфекций. Если все результаты будут отрицательными, можно ограничиться приемом витаминов и общеукрепляющих препаратов.
Итак, все анализы можно разделить на две большие группы: основные и дополнительные. Первые нужно сдавать обязательно, а вторые – по необходимости или по желанию.
Основные анализы
К обязательным обследованиям, проводящимся до беременности, можно отнести:
- гинекологический мазок;
- УЗИ органов, расположенных в области малого таза;
- анализ на наличие инфекций, которые могут передаваться путем полового контакта;
- анализ на инфекции TORCH-комплекса;
- полное исследование крови;
- общий анализ мочи;
- рентген.
Что представляет собой каждый из анализов, которые входят в список?
Влагалищный мазок
Его берет гинеколог. С помощью результатов мазка он оценивает состояние микрофлоры во влагалище на наличие вредных микроорганизмов (возбудителей молочницы и гарднереллеза). Также он определяет, есть ли в цервикальном канале (переход шейки матки в саму матку) необычные клетки.
Помимо мазка, иногда советуют провести кольпоскопию. Она поможет увидеть, в каком состоянии находится шейка матки.
Обследование с помощью ультразвука
УЗИ, проведенное при подготовке к беременности, покажет размер и состояние яичников и матки, маточных труб, эндометрия. Оно сообщит, есть ли проблемы в процессе овуляции или все проходит нормально. Благодаря этому исследованию врач определит, может ли что-то помешать наступлению беременности.
Речь идет о миомах. Они провоцируют выкидыш или же преждевременные роды. Эти опухоли вступают в фазу стремительного увеличения в период роста и развития ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют от них избавиться. Планировать беременность после этого надо не раньше чем через год.
Анализ на ИППП
Какие заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем? Это хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т.д. Многие из них протекают практически без симптомов, однако приводят к неприятным последствиям. Спайки в маточных трубах и даже бесплодие – одни из них.
Самой опасной считается ситуация, когда заражение происходит при уже наступившей беременности.
Мазок нужно сдавать после того, как закончится менструация. Еще один нюанс – в этот период в организме не должно быть никаких воспалительных процессов.
К каким последствиям могут привести ИППП:
- выкидыш,
- старение плаценты,
TORCH-комплекс
Какие анализы относятся к этой группе? Ответ на это вопрос дает название. Оно составлено по первым буквам названий (латинских) инфекций, входящих в этот список:
- токсоплазмоз,
- другие инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, ветрянка, сифилис, хламидиоз),
- краснуха,
- цитомегаловирус;
- герпес.
Краснухой практически все болели в детстве. После этого у человека появляется иммунитет к данному заболеванию.
Обследоваться на краснуху нужно тогда, когда женщина не уверена в том, что болела ею в детстве.
Есть два вида антител: lgG и IgM. При наличии первых не стоит спешить с беременностью. Если же есть вторые, можно смело планировать зачатие. А что, если в крови нет ни одних, ни других антител? Специалисты рекомендуют в качестве подготовки к вынашиванию малыша сделать соответствующую прививку.
Токсоплазмоз человеку передают животные. Им можно инфицироваться, если съесть сырое или неправильно обработанное мясо, при общении с бездомными животными. Анализ, как и в предыдущей ситуации, подразумевает обнаружение антител. Некоторые из них говорят об острой стадии заболевания, некоторые – о старом заражении. Наличие тех и других сообщает о заражении в течение последнего года жизни.
Даже если инфекции в организме нет, женщине нужно сократить свой контакт с собаками и кошками.
Такие инфекции, как герпес и цитомегаловирус, присутствуют в организме всех взрослых людей. Они могут передаваться воздушно-капельным и половым путем. Еще один риск инфицирования – переливание крови. Если женщина первый раз инфицирована во время беременности, это может привести к печальным последствиям. Это выкидыш, цитомегалия, неправильное развитие плода. Если же женщина уже является носителем инфекции, ничего плохого не произойдет.
Анализ крови
Подготовка к беременности – это и исследование крови. Перед зачатием нужно сдать общий и биохимический анализы.
Они помогут определить, как работают органы и их системы. Также понадобится сдать кровь на сахар.
Анализ мочи
Это исследование помогает определить, есть ли проблемы в работе почек и мочевыводящих путей.
Группа крови
Перед зачатием важно выяснить, какая группа крови и резус-фактор у мамы и у папы. Важно, чтобы полученные результаты были занесены в амбулаторную карту женщины.
Если резус-факторы различаются, имеет место конфликт. Он может привести к смерти малыша или проблемам с кровью.
Флюорография или рентген легких
Беременной женщине проводить такое исследование нельзя. Поэтому его надо сделать в период подготовки.
Гормональный фон
В отдельную группу нужно вынести анализы на гормоны.
По состоянию гормонального фона можно определить, почему не наступает зачатие, и сможет ли материнский организм справиться с вынашиванием малыша. Особое внимание следует уделить тем женщинам, которые страдают от избыточного веса, жирной кожи, угревой сыпи. Также этот анализ показан тем, кто старше 35 лет.
Что еще может побудить врача провести анализы на гормоны:
- Нарушения в менструальном цикле.
- Выкидыши в прошлом, замершие беременности или мертворождения.
- Безрезультативные попытки забеременеть в течение года.
На какие гормоны следует обратить внимание в первую очередь:
- Прогестерон. На нем лежит ответственность за первоначальное закрепление зародыша в матке и за его последующий рост.
- Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий). Способствует росту яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.
- Лютеинизирующий гормон. Берет на себя заботу о росте яйцеклетки и играет не последнюю роль в образовании желтого тела.
- Пролактин. Ответственен за правильность процесса овуляции. Уже после родов способствует притоку молока.
- Гормон эстрадиол. Подготавливает слизистую оболочку матки к появлению плода.
- Тестостерон. Этот гормон считается мужским. Если его уровень в организме женщины сильно повышен, плод может погибнуть. В период перед наступлением беременности может отсутствовать овуляция.
Генетика
Анализы этой группы не входят в список обязательных. Однако все больше супругов, планирующих зачатие, решают их сдать перед наступлением беременности. Делать это надо минимум за 3 месяца до нее. Такой промежуток времени дает возможность найти нарушения и пройти нужное лечение.
Кому нужно сдать генетические анализы в первую очередь?
- Тем, кто столкнулся с наследственными заболеваниями.
- Если у женщины уже были выкидыши, случаи мертворождения или рождались дети с пороками развития.
- Будущим маме и папе до 18 или более 30-35 лет.
- Будущие родители – кровные родственники.
- Когда супруги живут в сильно загрязненной местности или часто контактируют с химическими веществами.
- Будущей матери приходится принимать лекарственные препараты, которые могут каким-либо образом повлиять на процесс развития малыша.
Дополнительное обследование
В качестве дополнительных анализов перед зачатием надо сдать анализ на цитогенетику (количество и правильность развития хромосом) или HLA-типирование (выясняется уровень совместимости тканей).
Что надо выяснить о здоровье будущего отца?
Перед тем, как произойдет зачатие, сдать анализы нужно и будущему папе:
- На вероятность генетических отклонений.
- Спермограмма. Покажет, насколько активны сперматозоиды, достаточно ли их вырабатывается.
- Флюорография. Поможет выявить или исключить заболевание туберкулезом.
- Также необходимо сдать кровь на инфекции. Это не только ВИЧ и сифилис, но и в некоторых ситуациях TORCH-комплекс.
Здоровье обоих родителей – залог здоровья их будущего ребенка. Именно поэтому перед зачатием нужно пройти предварительную подготовку, в частности, сдать необходимые анализы. Какие исследования нужны? Это и анализы на гормоны, например, гормон прогестерон, и на инфекции (краснуху, герпес и т.д.), и на генетические отклонения. Сдавать анализы нужно как мужчине, так и женщине.
