Язвы на коже причины возникновения. Причины образования и методы лечения язв на теле

Одним из самых худших образований на верхних слоях эпидермиса можно без преувеличения назвать язвы. Сами по себе язвы выступают симптомами как дерматологических заболеваний, так и инфекционных или онкологических. Не редкость и случаи, когда язвы на коже напрямую связаны с сосудистой недостаточностью.

В данной статье мы поговорим о наиболее распространенных заболеваниях, способных вызвать появление язв на коже, а также коснемся темы их лечения с помощью рецептов народной медицины.

Причины возникновения

Многие заблуждаются, считая, что именно дерматологические заболевания способствуют наиболее частому возникновению язвы. Это далеко не так. Первенство в этом не весьма почетном рейтинге держит венозная недостаточность в хронической форме. При ее протекании язвы образуются только на ногах и только у взрослых (еще не было зафиксировано ни одного случая этого проявления недуга у детей до 14 лет). Причины для ее развития кроются в слабых стенках сосудов. Так что лечение данной болезни всегда комплексное – специальные мази, медикаментозные препараты и так далее.

Единственное утешение обладателям варикозных язв служит то, что эти проявления не болезненные, и сойдут с кожи при правильном лечении и постоянной профилактике.

Облитерируещий атеросклероз – следующие заболевание, симптом которого язвенные образования на ногах. Эти проявления в медицинском контексте получили обозначение «ишемические язвы». Чаще этим недугом страдают мужчины среднего, реже пожилого возраста. Язвы – болезненные, могут вызывать зуд, выпадение волосяного покрова на месте образования.

Учитывая то, что основным фактором, способствующему развитию этого заболевания выступает курение и нездоровый образ жизни, то главными профилактическими мерами станет антипод этих причин, а именно – спорт, отказ от вредных привычек и правильное питание.

Ливедо-васкулит — форма васкулита с развитым тромбозом микрососудов. Язвы возникают на коже ног. Новообразования болезненны и восприимчивы к механическим раздражениям, даже к прикасанию одежды к телу. Данный тип язв хуже всего поддается лечению. Кстати, именно этим недугом, по всей видимости, страдал король Англии, реформатор Английской церкви, Генрих VIII. Естественно, что в то время о современном лечении язв такого типа никто не знал, оттого монарх промучился с данным заболеванием более тридцати лет и все это время язвы не заживали.

К счастью, в XXI веке медицина способна предложить варианты лечения таких язв на коже, которые, пусть и не сразу, все равно дадут положительный результат.

Язвы на коже не редко выступают симптомами злокачественных онкологических заболеваний, в особенности при плоскоклеточном раке эпидермиса, при меланоме и и базально клеточном раке кожи. Так что, в случае возникновения язв на теле, необходимо пройти и биопсийный осмотр, дабы исключить возможность онкозаболевания кожи.

Вызвать появление язв на эпидермисе способен и вирус инфекционного или бактериального характера. Причина тому — основные возбудители этих болезней – стрептококки. Во многом язвы схожи с гангренными ранами, но общего с гангреной ничего не имеют.

Первое заболевание называется стрептококковой эктимой, второе гангренозной эктимой. Первое развивается благодаря возбудителям – стрептококкам, второму достаточно сильного механического повреждения (к примеру, гангрена способна развиться на месте сильного удара, гематомы и так далее).

Лечение

Несмотря на происхождение такого рода язв на эпидермисе, внешнее лечение их сводится всегда к одному – выведению язв. Естественно, что оно должно идти в ногу с внутренним медикаментозным лечением, ведь именно внутренние факторы и вызывают язвы.

Если больной будет лечить только образования, результатов это не принесет. Болезнь даст о себе знать новыми язвами, не дав зажить и старым.

Итак, вот перечень рецептов народной медицины, которые станут хорошим решением в борьбе с язвами на коже:

Рецепт первый. Вам понадобится мед и перетертый корень ладанника (лучше в порошковой форме). Соотношение один к одному. Смешайте ингредиенты до состояния вязкой мази. Наносите ее на пораженные участки утром и вечером, прикрыв марлей, смывайте через полчаса теплой водой.
Рецепт второй. Подойдет для ран особой сложности, которые плохо поддаются лечению. Вам понадобится сосновая живица (можно приобрести в фитоаптеке), которую накладывают на рану на 20-30 минут, после чего аккуратно, чтобы не потревожить кожу, смывают медицинским спиртом, можно и водкой.
Рецепт третий . Возьмите сок одного среднего граната, проварите его в небольшой емкости с крышкой примерно 25-30 минут на слабом огне. После того, как сок остынет, его необходимо смешать с медом в соотношение один к одному. Смесь стоит держать в темном и прохладном месте и хранить не больше двух недель. Наносить непосредственно на раны в течение всего дня (по 4-5 раз за день).
Рецепт четвертый . В мед добавляется сок посевной редьки в соотношении один к одному. Хранится и применяется также как и в указании к третьему рецепту.
Рецепт пятый . В случае с гнойниковыми процессами подойдет следующая смесь – мякоть из желудей (прокрутить несколько раз в мясорубке) смешать с измельченными в блендере или вручную листьями дуба до образования кашицы. Смесь накладывают на раны сразу же после приготовления. Сверху ложится марля и все фиксируется стерильным бинтом. Смесь стоит продержать часа три, не меньше. Чтобы результат был очевиден и стабилен, такую кашицу (всегда свежую) необходимо накладывать по два раза в день утром и вечером в течение 10-14 дней.
Рецепт шестой. Ингредиенты для этого рецепта можно приобрести как в фитоаптеке, так и в обычной аптеке. Понадобится порошок из корней крапивы и щавеля туполистного (по 30 грамм каждого). Плюс 10 грамм соцветия тысячелистника. Смесь необходимо проварить на малом огне в молоке (один литр) примерно 20-25 минут. Не забывайте непрерывно мешать молоко. После истечения указанного времени в смесь добавляется 4 столовые ложки меда (желательно свежего), и варка продолжается еще 10 минут.

Наиболее часто страдает от внешних негативных факторов верхний слой эпидермиса. Изменение температурных показателей, давление или механическое воздействие извне могут стать причиной повреждений, провоцирующих появление язвы на коже. Подобный дефект весьма распространен. А образуются язвочки вследствие нарушений ряда важных процессов в человеческом организме.

Что такое язва на кожном покрове

Зачастую повреждения кожного покрова спустя время восстанавливаются. Однако есть ряд явлений, при которых процесс заживления замедляется. В этом случае некротические участки ткани отпадают, при этом на их месте медленно образуется новый слой эпителия или вовсе процесс регенерации останавливается. Именно такие места и называют язва кожи.

Совершенно каждая патология, протекающая в человеческом организме, оказывает негативное влияние и на кожный покров. Причина заключается в том, что вследствие нарушений в работе организма, связанных с прогрессированием недуга, защитные функции иммунной системы ослабевают, в результате чего приостанавливается естественный процесс обновления кожи.

Важно: Одним из главных провокаторов появления язвенных дефектов является сбой обмена веществ. Малейшее нарушение в работе этой системы и регенерация кожного покрова приостанавливается.

Как правило, в местах где некротические фрагменты отпадают, при этом новый слой кожного покрова не сформировался, и появляются язвенные образования. Более того, если своевременно не предпринять никаких мер по устранению подобного дефекта, очень скоро подобное образование станет воротами для проникновения в организм различных инфекций.

На какие типы классифицируются

В зависимости от дислокации язвенного дефекта, причины образования и последствия имеют определенную классификацию:

язвы кожи, образовавшиеся вследствие получения травмы или повреждений электрическим, механическим, лучевым или термическим воздействием;
образование рассматриваемого дефекта в результате формирования доброкачественных или злокачественных новообразований;
формирование раневой поверхности вследствие нарушения артериального кровообращения;
инфицирование организма путем попадания болезнетворных бактерий;
нарушения нейротрофического происхождения;
язвенное образование, возникшее из-за нарушений и изменений в стенках сосудистой системы.

Подобная классификация позволяет определить происхождение сформировавшейся раневой поверхности и подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия, направленные на устранение первопричины, а также последствий.

Акне

Воспалительный процесс, развивающийся вследствие закупорки сальных желез, называют акне. Причин прогрессирования этой патологии несколько:

сбой гормонального фона;
регулярные стрессы;
наследственность;
дисбактериоз;
неправильное очищение кожного покрова или элементарное игнорирование правил личной гигиены.

Чаще акне проявляется на лице, зоне декольте, спине и плечах. Сначала проявляется угревая сыпь, при отсутствии своевременного лечения нередко наблюдается появление гнойников. Если акне находится в запущенной стадии, на лице и других частях тела возникают язвы.

Подобное кожное заболевания является наиболее распространённым на земле. Как показывают исследования, свыше 80% людей сталкиваются с этой проблемой. Что касается терапии, чтобы избавиться от такого дефекта необходимо выявить и устранить первопричину и только затем бороться с последствиями.

Дерматит

Любое воспаление кожного покрова называют дерматитом. Подобная патология имеет несколько типов:

атопический. При таком виде кожа становится сухой, раздражительной и чувствительной;
себорейный;
контактный;
пеленочный.

При этом основными признаком появления дерматита любого происхождения является сильный зуд. Данная патология носит хронический характер. Что касается причин развития, выделяют следующие:

наследственность;
воздействие на кожный покров в виде давления и трения;
попадания прямых солнечных лучей или вследствие действия повышения температуры.;
использование некачественных или агрессивных химических и косметических средств.

Проявляется дерматит сильным зудом и жжением. Затем кожа покрывается волдырями, вокруг которых наблюдается отечность. Если своевременно не начать лечить подобное состояние, волдыри лопаются и образуются язвочки, покрытые сухой коркой.

Угревая сыпь

Хроническое заболевание кожного покрова еще называют вульгарными угрями. При легкой форме патология устраняется, полностью не оставляя рубцов или шрамов. Однако, если заболевание преобразуется в более сложную форму, прыщи переходят в язвы гнойного типа. Основным провокатором рассматриваемого заболевания считаются следующие факторы:

предрасположенность на генетическом уровне;
наследственность;
период полового созревания, наступающий у подростков;
сбой менструального цикла;
перенесенные ранее заболевания.

Важно: Угревая сыпь нередко становится причиной развития более опасных негативных состояний. Причина заключается в закупорке сальных желез. Это и создает благоприятную среду для инфицирования.

Как показывает практика чаще подобному негативному состоянию подвержены представительницы прекрасной половины человечества. Основной причиной появления сыпи у женщин являются изменения гормонального фона во время вынашивания ребенка, наступление полового созревания, стрессы, использование некачественных косметических препаратов и несбалансированное питание. У мужчин подобная сыпь возникает из-за мужских половых гормонов.

Кожная инфекция грибкового происхождения

Инфекция грибкового происхождения может образоваться на любой части тела, при этом чаще всего подобный дефект наблюдается на руках. Данная патология имеет инфекционное происхождение, а передается контактным способом через предметы бытового использования.

В запущенной стадии на руках и стопах образуются ранки по типу язв. При этом процесс заживления таких раневых поверхностей во многом зависит от своевременности устранения причины, вызвавшей подобное состояние.

Что касается методик лечения, для устранения последствий и причин рекомендованы мази, крема, инъекции, а при запущенных стадиях может потребоваться и переливание крови. Учитывая множество типов возбудителя, адекватную терапию сможет подобрать только дерматолог после тщательного обследования и забора соскоба.

Экзема

Экзема, одно из наиболее распространённых заболеваний кожного покрова, признаки которого проявляются еще в детстве. К сожалению, подобная форма патологии не поддается лечению. Экзему можно только контролировать. При этом время от времени симптоматика недуга будет о себе напоминать.

Чаще всего этому дефекту подвержены люди с аллергической реакцией. Кожная сыпь, преобразовывающаяся в язвы, может проявиться вследствие контакта с:

продуктами питания;
бытовой химией;
сменой климатических условий;
от растений и животных.

От экземы невозможно избавиться навсегда. Однако ее приступы можно купировать специальными кремами или мазями.

Лишай

Лишай весьма заразное заболевание, которое при несвоевременном лечении может преобразоваться в язвы. Причин, по которым возникает этот дефект, несколько:

контакт с зараженным животным;
поражение грибковой или вирусной микрофлорой;
ослабленная иммунная система;
регулярные стрессы;
инфекционные патологии.

Сначала патология проявляется в виде красного пятна, края которого имеют коричневый цвет. Со временем пятна преобразуются в язвы, покрытые коркой. При отсутствии адекватной терапии, нередко у больного может повышаться температура.

Лечатся лишаи комплексно с применением противогрибковых медикаментов, гелей и таблеток. Этот тип кожного заболевания весьма коварен. Поэтому при первых признаках следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Герпес

Герпес имеет несколько типов. При этом все виды этой патологии имеют общие причины появления:

слабая иммунная система;
сбой обмена веществ;
вредные привычки;
острые респираторные недуги;
неправильная работа кишечного тракта.

Определить появление герпеса просто. Пузырьки небольших размеров появляются на любой части тела, при этом чаще подобные высыпания наблюдаются на губах. Сначала сыпь покрыта коркой, затем на третий день она лопается и образуются язвочки.

Инвазия кожного покрова

Инвазия относится к злокачественным новообразованиям. Проявляется данный тип патологии в виде красных твердых узелков, которые впоследствии преобразуются в язвы. Самостоятельно пытаться лечить этот вид категорически запрещено. При подозрениях на инвазию нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет помочь в этом случае.

Пролежни

Пролежнями называют язвенное образование, для которого характерно омертвение тканей до кости. Причин, по которым образуется подобный дефект несколько:

механические факторы, воздействующие извне. Например, гипсовая повязка или протез;
нарушение нормального процесса питания тканей;
недержание мочи и кала;
появление покраснения и отека на кожном покрове;
формирование пузырьков, вскрытие которых приводит к появлению язв.

Важно: Язвенные образования поражают даже самые глубокие слои кожного покрова. Это приводит к тому, что такая раневая поверхность становится своеобразными воротами для попадания инфекций.

Чаще всего пролежни образуются у лежачих пациентов. Причина тому — постоянное давление веса на определенную зону кожи, что и провоцирует развитие такого негативного явления, как язва на теле.

Меланома

Меланома – это одна из разновидностей рака кожного покрова. Данная патология устраняется только хирургическим путем. Причем, если своевременно обратиться к дерматологу, это дефект успешно лечится. В случае игнорирования проблемы раневая зона преобразуется в язвенный дефект, от которого в дальнейшем будет сложно избавиться.

Меланома представляет собою несимметричное пятно. Такое образование может быть разным по цвету.

Чесотка

Одним из наиболее распространенных недугов считается чесотка. Возбудителем этого типа патологии является клещ. Чаще всего дефект дислоцируется на пальцах, в области груди или пупка, сигнализируя следующей симптоматикой:

сильный зуд пораженных мест;
появление высыпаний, преобразующихся в язвы в зоне расчесывания;
формирование пузырьков;
образование так называемых чесоточных ходов.

В настоящее время чесотка легко поддается лечению. Однако, если игнорировать своевременные терапевтические мероприятия, этот недуг может спровоцировать заражение крови и другие не менее опасные состояния.

Пиодермия

Если у человека образовалась пиодермия, на всех участках тела по кожным покровам появятся высыпания с гнойными точками, расположенными в центре. Кроме того, прогрессирование заболевания будет сопровождаться повышенной температурой.

При отсутствии лечения на месте высыпаний образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Более того, запущенная стадия преобразуется в хроническую, что влечет за собою потерю трудоспособности.

Стоит отметить, пиодермия довольно сложно поддаётся лечению. Зачастую терапевтические мероприятия носят продолжительный характер. Связано это с тем, что микробы, проникая внутрь, поражают самые глубокие слои эпидермиса.

Псориаз

Несмотря на интенсивное развитие медицины, и сегодня, к сожалению, ответить точно, почему возникает псориа, нельзя. Известен только тот факт, что рассматриваемая патология носит хронический характер и ее происхождение неинфекционное.

Определить псориаз можно по красным пятнам, покрывающим кожный покров по всему телу. Образованные пятна покрыты белесыми или сероватыми чешуйками. При отсутствии терапии формируются язвочки.

На сегодняшний день полностью избавиться от псориаза невозможно. При этом есть ряд действенных медикаментов, с помощью которых удается подавить неприятную симптоматику и контролировать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Рожа

Одной из наиболее неприятных и сложно протекающих болезней является рожа. Признаки этой патологии следующие:

зона поражения становится плотной, красной и отечной с четко выделенными контурами;
у человека появляется лихорадка и плохое самочувствие;
больной чувствует слабость.

Чаще всего рожистое воспаление появляется на руках и ногах. При отсутствии своевременной терапии раневая поверхность преобразуется в язвенный дефект с большой площадью поражения.

Кератоз

Кератоз характеризуется формированием уплотнения и ороговением раневой зоны. Если заболевание прогрессирует, человека беспокоят сильные болевые ощущения, а на пораженных участках возникают язвы. Причин, почему появляется эта заболевание, несколько:

предрасположенность;
постоянный контакт с химическими раздражителями;
ослабленных иммунитет;
перенесённые ранее инфекционные заболевания.

Признаков развития патологии несколько:

сначала на ногах появляется шероховатость, прикасаясь к которой больной ощущает неровности на поверхности кожи;
затем, неровности меняют окрас, становясь красными или коричневыми;
далее, вокруг образований возникает шелушение;
параллельно развитие кератоза сопровождается сильным зудом;
в запущенной стадии в местах неровностей образуются язвы.

Своевременное устранение первопричины позволяет избавиться от недуга и последствий. Главная задача больного при первой симптоматике — обратиться к дерматологу.

Карцинома

Карцинома – это первый тревожный сигнал, указывающий на развитие рака кожного покрова. Рассматриваемый тип образуются на любом участке тела и сигнализирует следующей симптоматикой:

на коже проявляются шишки небольшого размера, имеющие перламутровый окрас;
затем шишки преобразуются в красные выпуклые пятна;
далее пятна переходят в язвы.

Первым признаком прогрессирования этой патологии является появление большого количества родинок на теле. Выявив такой симптом нужно незамедлительно посетить дерматолога и онколога.

Лечение кожных язв

Если обнаружены язвы на коже, необходимо лечение, поскольку это первый признак прогрессирования определенной патологии в человеческом организме. Поэтому терапевтический подход должен быть комплексным, состоящим из следующих шагов:

устранение внешних проявлений с помощью соответствующих препаратов местного действия;
укрепление иммунной системы витаминными комплексами;
борьба с первопричиной.

Кроме того, если консервативное лечение не принесло результатов, нередко специалисты прибегают к хирургическому методу, при котором иссекается поражённые участок, затем выполняется накрывание трансплантатом кожного покрова.

После устранения провокатора и последствий пациенту нужно следить за иммунитетом и защищать свой организм от негативных воздействий извне.

В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

URL

Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).

Пузырные дерматозы

Пузырчатка
Буллезный эпидермолиз

Недостаточность кровообращения

Трофические язвы артериального генеза
Трофические язвы венозного генеза
Нейротрофические язвы
Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
Гангренозная пиодермия

Травматические

Патомимия

Инфекционные воспалительные процессы

Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
Лейшманиоз
Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

Пузырчатка

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом (акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря - симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз (пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев - семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Пиодермия

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Трофические язвы

Самая частая причина возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Туберкулез

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Узелковый периартериит

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Гранулематоз Вегенера

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Гангренозная пиодермия

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Длительно незаживающие раны на коже называют язвами. Различают артериальные, венозные и иные формы этой болезни.

Как и чем лечить язву на коже?

Терапия в отношении этого кожного заболевания для каждого пациента строго индивидуальна.

Причины

Язвы на коже вызывают глубокое повреждение эпителиального слоя и сопровождаются сильным воспалительным процессом. Заболевание приводит к большим потерям тканей, а после полного заживления на их месте образуются неэстетичные рубцы. Локализоваться язвы могут практически на любом участке тела, но чаще всего врачи наблюдают образование таких повреждений на голенях и стопах. Вопрос, как лечить язву, по-прежнему остается одним из самых трудноразрешимых. Появление кожных язв обусловлено нарушением питания клеток. В итоге, страдает иммунная система, нарушаются функция обновления кожи. Причинами этих явлений могут служить следующие причины:

Нарушение тока крови или лимфы. К этой группе относятся нарушения кровообращения при тромбозах, варикозе и тромбофлебитах;
Изменение сосудистых стенок;
Термические, механические, химические и другие виды травм кожи;
Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и другие);
Заболевания, связанные с обменными нарушениями (сахарный диабет, цинга, анемия и т.д.);
Изъязвление кожных опухолей.

Виды язв

Следует заметить, что все разновидности язв обусловлены тем или иным заболеванием, которые приводят к нарушению питания клеток и их последующему отмиранию. В зависимости от первопричин образования кожных изъязвлений выделяют:

Артериальные язвы. Возникают на фоне атеросклероза. Провоцирующими факторами служат переохлаждения, ношения тесной обуви и повреждения кожи на ногах;
Венозные язвы. Образуются из-за нарушения тока крови в ногах, как осложнение варикоза;
Диабетические язвы. Служат осложнением сахарного диабета;
Нейротрофические. Появляются вследствие черепно-мозговых и позвоночных травм;
Гипертонические язвы. Формируются на фоне постоянной артериальной гипертензии;
Инфекционные язвы. Появляются при фурункулезе и гнойной экземе на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение

Чем лечить язву – вопрос, требующий индивидуального подхода. Лечение заболевания зависит от первичного заболевания. Решив проблему с ним, избавиться от кожной язвы не составит труда. Для определения причины образования изъязвлений специалист, в первую очередь, проводит бактериологическое, гистологическое и цитологическое исследование. После постановки диагноза врач решает, чем лечить язву в том или ином случае. Сегодня осуществляется два типа борьбы с заболеванием – медикаментозное и хирургическое лечение.

Препараты

При некоторых формах язв медикаментозная терапия может быть основным способом лечения. При кожных изъязвлениях применяются следующие препараты:

Антибиотики широкого спектра действия;
НПВС;
Антигистаминные лекарства;
Антисептические растворы;
Лечебные мази;
Карбонет – специальная повязка для сорбции.

На фазе рубцевания язв назначается применение заживляющих мазей и препаратов-антиоксидантов.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур ускоряет процесс восстановления тканей и заживления язв. На сегодняшний день используются активно следующие визы физиотерапии:

Низкочастотная ультразвуковая кавитация;
Лазерная терапия;
Магнитотерапия;
УФ-облучение;
Озоно- и азототерапия.

Народные средства лечения

Чем лечить язву на ранних стадиях? При небольших масштабах поражения кожи приемлемо применение народных средств:

Облепиховое масло. Особенно эффективно при термических поражениях кожи с последующим изъязвлением. Повязки с облепиховым маслом следует менять 2 раза в день;
Золотой ус. Из стебля растения выжмите сок, обмакните в нем ватный диск и приложите к больному месту, зафиксировав повязкой на несколько часов;
Прополис. Растопите 100 грамм сливочного масла, добавьте натертый на терке прополис (50 грамм), томите несколько минут на водяной бане. Остывшую мазь наносите на пораженные участки перед сном, сверху накладывая повязку или стерильную салфетку;
Мумие. 10 грамм мумие измельчите в порошок, смешайте со 100 мл теплого жидкого меда до однородной массы. Марлевый тампон, пропитанный в средстве, накладывайте на язву 1 раз в день.

Узнайте больше по теме

Кожа человека регулярно подвергается внешнему воздействию, которое может оказаться весьма неблагоприятным.

В то же время внутреннее состояние организма, и особенно обмен веществ, явно отражаются на состоянии кожных покровов. И тот и другой фактор могут привести к возникновению таких последствий, как язвы на теле.

Провоцирующие заболевания

Почему же возникают подобные нарушения?

Для начала разберемся с самим определением. Повреждения кожи происходят регулярно, ведь одна из основных ее функций – защита внутренней среды организма. При этом значительная часть ранок заживает быстро и без последствий, иногда образуются шрамы. Но в некоторых случаях процесс восстановления покровов затормаживается, место раны воспаляется, и образуются язвочки.

Они возникают в тех местах, где отмершая ткань уже отделилась, а новая еще не сформировалась. При этом они имеют свойство долго не заживать, а открытая поверхность становится источником дополнительного заражения различными бактериями и грибками, что только ухудшает состояние кожи.

Причины возникновения язвочек на теле можно поделить на несколько групп:

механические травмы: при повреждении верхних слоев кожи инфекция легче проникает внутрь организма и может спровоцировать воспалительные процессы в дерме и даже глубже;
нарушение обмена веществ, к примеру, такое заболевание, как сахарный диабет характеризуется неприятной особенностью – любая травма очень плохо заживает и сопровождается образованием язв, из-за нарушения кровообращения могут возникать язвенные процессы на ногах;
злокачественные и доброкачественные опухоли часто сопровождаются появлением язв, особенно это характерно для меланомы, саркомы и лимфогранулематоза;
некоторые инфекционные заболевания, такие как сифилис, при котором появление язв на определенных участках тела является одним из симптомов недуга;
нейротрофические нарушения приводят к отклонениям в работе нервной системы и, соответственно, регуляции многих процессов, что может способствовать и возникновению язв;
нездоровый образ жизни, он способствует нарушению обмена веществ и накоплению в организме токсических продуктов, часть из которых выходит через кожные покровы, вызывая их воспаление.

Разновидности язвенных высыпаний

Поскольку появление язв у человека может происходить по разным причинам и в разных местах на теле, они отличаются друг от друга и их можно классифицировать по нескольким признакам.

Во-первых, по источнику возникновения, как было указано выше, образования на коже могут различаться в зависимости от причины, которая их вызвала.

Во-вторых, по расположению на теле.

Они могут появляться:

и шее;
на руках или ногах;
по всему телу;
только на половых органах и так далее.

В-третьих, по внешнему виду.

Так, язвочки могут быть:

маленькими по размеру или большими;
поверхностными или глубокими;
в виде , гнойных или имеющих жесткий стержень;
постепенно расползающиеся или остающиеся в определенных размерах;
распространяющихся по телу или возникающие всегда в одном и том же месте.

Герпесная сыпь на теле

Одной из наиболее проблемных, но не всегда сразу отмечаемых является . Что это? Она представляет собой заражения . Первоначально она выглядит совершенно безобидно и многие просто не замечают ее, считая, что пройдет все само. Однако такое поведение только ухудшает развитие ситуации.

Симптомы

Врачи выделяют , которыми может заболеть человек, по поверхности всего тела распространяются только несколько из них: знакомая всем с детства , а для взрослых это , и три типа, которые еще не изучены до конца, но по предположениям, могут спровоцировать внезапные или воздействовать на нервную систему, вызывая расстройства неврологического характера.

Симптомы герпеса хорошо известны и отчасти похожи на обычные простудные заболевания:

снижение аппетита;
боль и ломота во всем теле;
общая слабость;
появление высыпаний.

Как правило, язвочки образуются через несколько дней как последний из симптомов заболевания.

В зависимости от вида герпеса они могут локализоваться:

Высыпания по внешнему виду напоминают пузырьки, наполненные жидкостью, которые образуются сами по себе и чешутся, особенно на некоторых участках тела. Жидкость, которая в них находится, содержит вирусные частицы герпеса.

Пузырьки располагаются по ходу нервных стволов. Постепенно пузырьки созревают и лопаются, тогда их содержимое попадает в окружающую среду, становясь новым источником заражения, а на этом месте образуются маленькие болячки.

Тяжесть симптоматики во многом зависит от иммунитета человека и наличия сопутствующих заболеваний. Чем лучше работает иммунная система, тем меньше вероятность проявления болезни.

Видео от эксперта:

Диагностика и методы лечения

Должен , только он способен отличить данное заболевание от другого со схожими симптомами.

Диагностика проходит в три этапа:

сбор информации;
осмотр пациента;
выполнение клинических анализов крови и взятие мазков.

Наиболее точным методом определения является . Обнаружив его и определив тип, специалист может назначать лечение.

Стоит отметить, что полностью избавиться от вируса пока не удается, он остается в организме человека, сохраняясь в нервных клетках, и проявляется сразу как только иммунитет дает сбой. Тогда чем лечить заболевание и от чего, собственно, лечиться?

Терапия направлена на три цели:

подавление вируса, чтобы он перешел в скрытое состояние и не проявлялся;
активация естественного иммунитета, который и будет бороться с вирусом;
предупреждение осложнений, которые могут появиться после проявления герпеса.

Медикаментозное лечение включает прием:

, подавляющих активность возбудителя заболевания. Они могут быть как в виде таблеток, так и в форме мази, наносимой на пораженные участки. К таким препаратам относят: , Виролекс, Серол и другие.
Обезболивающих и жаропонижающих средств, которые помогают снять неприятные симптомы и облегчить состояние больного: Ибупрофен, Парацетамол.
Заживляющих средств, помогающих быстрее устранить последствия болезни и восстановить целостность кожных покровов: Пантенол, Депантенол;
Антисептики, используемые для обеззараживания пораженных участков и недопущения распространения вируса: Цинковая мазь, ;
Прием и витаминно-минеральных комплексов, способствующих усилению иммунитета организма и повышающих его способности противостоять действию возбудителя.

В процессе лечения важно соблюдать гигиену и не допускать распространения вируса в окружающей среде. Так, пользование одним полотенцем или губной помадой с больным человеком недопустимо. То же касается и применения . Специалисты рекомендуют использовать ватную палочку, которую каждый раз следует брать новую, а после процедуры обработки язвочек выбрасывать.

В качестве важного метода борьбы с герпесом выступают физиопроцедуры: ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, биорезонанс и другие.

Они помогают быстрее восстановить состояние кожных покровов, укрепить иммунитет и обеззаразить имеющиеся язвочки. Этот традиционный способ весьма эффективен и безболезнен, при этом помогает предотвратить новую вспышку заболевания.

Существуют и герпесных высыпаний. В первую очередь это настои из лекарственных трав: полыни, череды, пижмы, душицы, чистотела.

Они готовятся из расчета две чайных ложки травы на стакан кипятка, после чего настаиваются минут 10-15 и могут применяться. Их используют для изготовления компрессов для поврежденных участков, приема ванн и обработки ранок.

Можно употреблять и внутрь, однако травы могут вызвать аллергическую реакцию, а некоторые из них ядовиты, поэтому последний способ подходит только тем, кто хорошо разбирается в особенностях траволечения.

Используются также спиртовые настойки из эхинацеи, календулы и ромашки аптечной. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, залив цветки спиртом в соотношении 1 к 10, затем поставив в темное место на пару недель. Процедив, средство можно использовать для приготовления компрессов и обтираний, а также употребления внутрь по чайной ложке.

Еще несколько видео-рецептов:

Очень важно в лечении герпесной сыпи соблюдение диеты.

Это необязательно строгий отказ от многих продуктов, а скорее придерживание рекомендации, которые включают:

употребление кисломолочных продуктов;
использование пищи, богатой йодом, такой, как морская капуста, рыба, морепродукты;
приготовление блюд с легко усваиваемыми белками: курицы, яиц, нежирного мяса;
употребление лука и чеснока, содержащих в большом количестве не только витамин C, но и фитонциды;
употребление свежей зелени;
отказ от пряностей, кофе и алкогольных продуктов.

Каким бы образом ни появилась , необходимо выяснить ее причину и начать лечение, чтобы не допустить более тяжелого течения заболевания.