Забрюшинное пространство. Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства Расшифровка мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Область обследования органов забрюшинной области является самой большой в диагностической магнитно-резонансной томографии. Исследование охватывает сразу несколько жизненно важных органов, систем и тканей, позволяет обнаружить серьезные заболевания опухолевой природы, выявить объемные образования, а также «обезвредить» патологии и аномалии развития. Кроме того, исследования этой области организма зачастую проводятся совместно с диагностикой брюшной полости, что делает такую процедуру еще более сложной и объемной.

Какие области охватывает МРТ

• желудка;
• печени;
• кишечника;
• желчного пузыря с желчевыводящими путями;
• поджелудочной железы с панкреатическими протоками;
• селезенки.

В забрюшинной области с применением метода МРТ проводятся обследования почек с надпочечниками и мочеточниками, а также диагностика состояния нервных сплетений, лимфатических узлов, сосудистой системы, мягких, жировых, соединительных тканей.

Томография, проводимая для забрюшинной области, помогает специалистам в определении наличия у пациентов многих заболеваний почек и мочевыделительной системы. В число того, что показывает исследование, включены случаи:

МРТ органов забрюшинного пространства проводится, кроме того, при подготовке к оперативному вмешательству, в послеоперационный период для оценки результатов процедуры, а также при проверке эффективности проводимого лечения. Используется метод при трудностях с установкой дифференциального диагноза, при наличии спорных результатов, полученных при сборе анамнеза.

Что показывает МРТ

Хотя МРТ забрюшинного пространства применяется для тщательного поиска аномалий, патологий, а также большого числа различных заболеваний данной области тела человека, основным назначением томографии было и остается выявление опухолевых процессов. Прежде всего, это первичные и вторичные новообразования:

• в почках;
• в области верхних мочевых путей (в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе);
• в надпочечниках.

Также с помощью МРТ тщательно рассматриваются так называемые неорганные опухоли, исходящие не из органов забрюшиного пространства, а из лимфатических и нервных узлов, нервов, сосудов, мышечной, рыхлой соединительной и жировой ткани. К таким опухолям относятся:

• кисты;
• тератомы;
• тератобластомы.

Многие проблемы, которые обнаруживает магнитно-резонансная томография, выявляются только данным методом, так как его особенностью является максимальная точность получаемых изображений, а также отображение на них исследуемого органа в нескольких плоскостях.

Своевременно обращаться за помощью к врачу для дальнейшего обследования и назначения МРТ очень важно, особенно если есть
боли в области спины или поясницы

Своевременно обращаться за помощью к врачу для дальнейшего обследования и назначения МРТ очень важно. Желательно проходить регулярные обследования или, по крайней мере, консультироваться со специалистами при появлении:

• болей в области спины или поясницы;
• почечных колик;
• отечности;
• сочетания озноба, лихорадки, головокружения и головной боли.

А в помощь:

Дополнительным методом МР-исследования органов забрюшинной зоны является урография. Это вид исследования почек с мочеточниками, в ходе которого выявляются такие проблемы, как:

• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• новообразования с вторичными опухолями.

Проводится такой вид МРТ при введении контрастного вещества, например, ультрависта или урографина.

Урография как вид вспомогательной томографии может проводиться как в качестве самостоятельного исследования, так в комплексе с МРТ сходного направления. Этот метод в дополнение к основным средствам диагностики помогает своевременно опознавать даже самые мелкие и незначительные поражения внутренних органов еще до проявления основной симптоматики.

Как подготовиться

Обследование забрюшинного пространства не требует какой-либо подготовки пациентов, однако, если проводится комплексное исследование также органов брюшной полости, придется предварительно позаботиться о том, чтобы:

Продолжительность диагностики – 55-60 минут, чуть дольше потребуется потерпеть при введении контрастного вещества, которому требуется время, чтобы успеть накопиться в патологических тканях исследуемого органа.

Для томографии забрюшинной области практически нет противопоказаний. С ограничением и под контролем специалистов проводится обследование пациентов с почечной недостаточностью, страдающих от нервных расстройств и клаустрофобии, женщин на ранних сроках беременности, людей с избыточным весом (так как данный вид МРТ проводится обычно в высокополярных аппаратах закрытого типа с ограничением на вес и объем).

Сколько придется заплатить за МРТ

Ценовая политика большинства медицинских учреждений, предлагающих проведение магнитно-резонансной томографии органов забрюшинного пространства, держится на уровне 7.800-8.500 рублей (плюс 3.000-4.500 рублей за введение контраста). Максимум зафиксирован суммой 15.000-15.900 рублей (совместное проведение МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства плюс введение контрастного вещества плюс урография плюс МР-холангиопанкреатография). Минимум составляет 3.900-4.500 (обследование только забрюшинного пространства без введения контраста).

Исследование органов пространства за брюшиной представляет собой огромный фронт работ для рентгенолога. Врач, специализирующийся в этой области, должен уметь различать здоровое и аномальное строение жизненно важных органов, различать нормальное и патологическое строение почек и мочевыделительной системы, тканей и суставов, окружающих эти детали человеческого организма. Эта работа очень кропотлива и сложна, однако современные сверхточные аппараты МРТ значительно облегчают процесс диагностики.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится с применением высокотехнологичного оборудования – томографа, использующего принцип магнитно-ядерного резонанса. МРТ является наиболее информативным исследованием мягких тканей и паренхиматозных (то есть плотных, неполых) органов. Томограф получает изображения в виде пошаговых срезов. Затем изображения обрабатываются с помощью программного обеспечения. Программа позволяет создавать объемные реконструкции изучаемых органов.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства охватывает следующие органы:

печень (исследуются также желчные протоки и желчный пузырь);

поджелудочная железа;

почки и надпочечники;

селезёнка;

сосуды и лимфатические узы этой области;

желудок и кишечник (МРТ позволяет выявлять и диагностировать опухоли, в целом же при исследовании этих органов предпочтение отдаётся компьютерной томографии);

мочеточники (используется, прежде всего, для локализации камней в мочеточнике).

Для получения более полной картины в процессе исследования внутривенно вводится магнитно-контрастное вещество (МРТ с контрастированием). В некоторых случаях, когда заранее локализовать проблему не удаётся, проводится одновременное МРТ-исследование органов брюшной полости и малого таза.

Показания к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ является дорогостоящей процедурой, поэтому обычно проводится в тех случаях, когда информации, полученной с помощью иных методов диагностики (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография) оказывается недостаточно. МРТ позволяет:

обнаружить аномалии и патологические изменения внутренних органов (размера, местоположения);

оценить последствия травм;

выявить источник внутреннего кровотечения;

обнаружить и локализировать область ишемических изменений;

выявить и диагностировать новообразования;

обнаружить камни (в случае желчнокаменной или мочекаменной болезни).

Подготовка к МРТ брюшной полости и проведение исследования

К МРТ органов брюшной полости необходимо подготовиться. За 2-3 дня до исследования следует изменить диету. Точные указания вам даст врач, выписавший направление. Общее направление: снижение количества углеводородов, отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Исследование проводится натощак (последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования). Собираясь на исследование необходимо подобрать удобную одежду. Металлические украшения потребуется снять. Сама процедура довольно долгая – около 30 минут. Лежать надо будет неподвижно, в замкнутом пространстве (внутри томографа).

Существует противопоказания к МРТ: прежде всего, наличие металлических имплантатов, невозможность переносить замкнутое пространство. При проведении исследования с контрастированием круг противопоказаний шире (аллергия на препарат, нежелательность проведения инвазивных манипуляций и т.д.).

Где сделать МРТ брюшной полости в Москве

Если вы ищете, где сделать МРТ брюшной полости в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Исследование выполняется в Госпитальном центре компании (ст.м. Бауманская). Цены на услугу вы можете уточнить ниже.

Одним из наиболее часто применяемых и информативных методик диагностики органов области брюшины остается МРТ. С его помощью можно посмотреть не только сами органы, но и сосуды и лимфоузлами, оценить их положение, размеры, форму, степень развития патологического процесса, а также место его распространения, проникновение в соседние органы.

Дает возможность врачу действовать «с опережением», обгоняя развитие патологии, то есть не ждать осложнений от болезни, а лечить ее до того, как последствия станут гораздо тяжелее. Так, к примеру, после проведения операции в брюшной полости или химиотерапии МРТ дает возможность контролировать размер опухоли, находить метастазы и новые очаги. Пациентам же стоит знать, какие именно органы обследуются при помощи такой методики.

В обследуемой полости находятся:

• печень, а также желчевыводящие пути;
• поджелудочная;
• желудок и, разумеется, кишечник;
• селезенка;
• стенки живота, лимфатические узлы, там же располагаются и мягкие ткани брюшной полости.

МРТ органов забрюшинного пространства обследует:

• надпочечники с почками;
• паранефральную клетчатку.

Чтобы врач решил назначить пациенту томографию забрюшинного пространства, а также обследование брюшной полости, требуется ряд показаний. К ним относятся следующие варианты:

1. Врожденные пороки развития различных органов, любые аномалии.
2. Получение различных травм внутренних органов.
3. Те случаи, когда в брюшной полости или забрюшинном пространстве найдены инородные тела неметаллической природы.
4. Если по какой-либо причине нарушается кровоснабжение внутренних органов (ишемия, инфаркты).
5. Если в полости развивается воспалительный процесс или инфильтрат. Причиной могут служить как абсцессы, оперативные вмешательства, так и процесс образования спаек и рубцов.
6. Если врач подозревает первичное или вторичное появление опухолей.
7. Если диагностируется жировая дистрофия.
8. Те случаи, когда пациенту поставлен цирроз печени.
9. Показанием служат и разнообразные объемные образования, не относящиеся к опухолям. Это могут быть абсцессы, различные кисты, а также гематомы.
10. Если специалисты выявляют у пациента какие-либо поражения лимфатической системы (к примеру, метастазы).
11. В случае развития механической желтухи.
12. Если диагностирована острая или хроническая форма панкреатита.
13. Показанием становится и гепатомегалия, а также холелитиаз.
14. Процедура обязательно проводится и в случае диффузных поражений паренхиматозных органов или портальной гипертензии.
15. То же самое делается и при развитии цирротических процессов.

Стоит помнить, что МРТ не применяется для того, чтобы увидеть камни, как в почках, так и в мочеточниках. Дело в том, что камни представляют собой отложения кальциевых солей и лишены жидкости, поэтому не видны при исследовании.

Сама процедура проводится с помощью специальных аппаратов (так называемых высокопольных томографов). Раньше пациенту приходилось не дышать, чтобы получить достоверные результаты. Сейчас, с развитием технологий, ученым удалось создать оборудование, способное работать в такт с дыханием пациента. От него требуется лишь лежать неподвижно в течение получаса.

Кому нельзя делать МРТ?

Данная процедура строго запрещена тем людям, у которых имеются:

• различные кохлеарные импланты;
• клипсы в головном мозге;
• стенты (это специальные металлические спиральки);
• сердечные клапаны, а также инфузионные помпы;
• кардиостимуляторы и другие электронные импланты;
• металлические протезы;
• стимуляторы нервов;
• любые штифты, пластины, скобы, стенты или винты, имеющие в своем составе металл;
• металлические осколки или пули в теле пациента;
• не будут проводить данное обследование и тем пациентам, чья масса тела превышает 130 кг.

Подготовка к обследованию

Чтобы , а также брюшной полости выдало наилучшие результаты, пациенту нужно выполнять нехитрые правила.

За день до назначенной даты проведения МРТ нельзя ничего есть. Это особенно важно в тех случаях, когда планируется процедура с контрастом. Перед МРТ стоит уведомить специалистов, нет ли у пациента бронхиальной астмы или аллергических реакций на вещество для контраста. Вводить его нежелательно в тех случаях, когда человек страдает от хронических проблем с почками, соматических болезней. Нежелательно проводить МРТ и в случае беременности (особенно если оно выпадает на первый триместр).

Нужно надеть специальную одежду для МРТ или остаться в свободной одежде. Необходимо снять все металлические штучки и предметы с металлом в составе (часы, кредитки, ювелирные украшения, любые булавочки, молнии, пуговицы и кнопки, шпильки, слуховые аппараты, зубные протезы, очки, любой пирсинг и все содержимое карманов, что содержит металл, то есть ручки, скрепки, ножи и т.п.).

Чтобы исключить риск повышенного газообразования врач может посоветовать выпить активированный уголь. Кроме того, следует за день до МРТ убрать из меню любые газированные напитки, черный хлеб, грубую клетчатку и кисломолочные продукты. Примерно за полчаса до исследования специалист может разрешить принять препарат из ряда спазмолитиков.

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно убрать подальше любые кремы, декоративную косметику, лак для волос. Прямо перед МРТ рекомендуется посетить уборную.

Что покажет МРТ?

Итак, человеку назначено МРТ забрюшинного пространства или брюшной полости. Что показывает аппарат?

Изображение органов при МРТ

Если в полости исследуется печень, то врач подозревает очаговые поражения. Процедура дает возможность выявить гемангиомы, различные опухоли, аденомы, гиперплазию. При условии использования контрастного вещества можно разглядеть даже очаговые патологии печени (кисты, метастазы). Если исследуются именно эти органы, пациенту придется пару дней пожить на диете, лишенной углеводов.

Если исследуется желчный пузырь и протоки, то показываются различные поражения органов, аномалии, холангит и другие заболевания.

Если обследуется поджелудочная железа, именно МРТ будет наиболее эффективным способом диагностики. Процедура помогает диагностировать кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, острый или же хронический панкреатит. Как и в случае с печенью, здесь человеку тоже придется на два-три дня отказаться от углеводов.

Обследование селезенки назначается довольно часто, так как ее проблемы появляются благодаря патологиям в других органах. МРТ дает возможность посмотреть на форму со структурой и размеры органа, выявить кисты, аномалии, инфаркты, абсцессы и иные объемные образования, злокачественные новообразования или же пороки. Перед обследованием придется посидеть на меню без углеводов.

МРТ почек с надпочечниками и забрюшинным пространством помогает выявить как злокачественные, так и доброкачественные патологии. Назначается обследование и при травмах, для уточнения других диагнозов, в частности, подозрения на опухоль почки или выделительной системы. Требуется оно и при заболевании лимфатических узлов, изменениях в клетчатке и выявлении иных патологий.

Как проводится МРТ?

Процедура переносится пациентом достаточно легко. Необходимо сохранять неподвижность в течение тридцати или сорока минут. Если исследование делается детям, врач дает им специальный препарат, чтобы они могли пролежать спокойно необходимое время (иначе им будет сложно выдержать всю процедуру). Время от времени специалист будет говорить пациенту задержать дыхание.

Процедура МРТ

Если МРТ проводится с контрастным веществом, то его введут в вену прямо перед процедурой. Чтобы пациент непроизвольно не дергался и не нервничал, можно попросить зафиксировать ноги, руки и тело. Чаще всего применяется закрытая капсула, освещенная светом, вентиляцией и динамиком для разговора с врачом. Однако для пациентов, страдающих от клаустрофобии, производители разработали открытые капсулы.

Что делать после обследования?

После проведения МРТ все результаты необходимо передать лечащему врачу пациента, который, исходя из полученных результатов, направит человека на дальнейшее лечение. Обычно результат получается уже через два часа после исследования. С ним пациент уже отправится к врачам более узкого профиля или сразу же получит необходимые назначения.

Заключение

Таким образом, а также забрюшинного пространства дает возможность полноценно обследовать пациента и начать лечение прежде, чем патологии успеют нанести непоправимый вред его здоровью. Нужно иметь в виду, что для проведения процедуры лучше иметь с собой не только свою карту, но и выписки (если была операция), заключения других врачей, результаты УЗИ и иных исследований. Все это потребуется специалисту, проводящему МРТ, чтобы наилучшим образом спланировать обследование.

Стала ведущим из методов диагностики заболеваний брюшной полости, а так же забрюшинного пространства. Данное исследование с большой достоверностью дает требуемые ответы на клинические вопросы, а внедрение контрастирования и ангиографии увеличивает значимость исследования в разы.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заключается диагностике патологии органокомплекса и тканей данной анатомической зоны с целью максимально достоверной локализацией патологии, определение его распространения, специфики и степени инвазии.

В данной анатомической области расположены: печень с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки, надпочечники, лимфатические сосуды и узлы, магистральные сосуды, мягкие ткани, клетчатка.

Похожие статьи

Причинами назначения магнитно резонансной томографии брюшной полости служат

• опухолевые образования в данной области, их динамическое наблюдение, а так же подозрение на их наличие
• объемные неопухолевые процессы органов (аденомы, абсцессы, кисты)
• поиск метастаз и диагностика степени распространения
• комбинированные и сочетанные травмы
• ВПР, а так же подозрение на их наличие
• воспалительные процессы
• ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов данной анатомической области
• признаки портальной гипертензии, цирроз печени
• определение камней в желчном пузыре, внутрипеченочных и внепеченочных протоках
• острый панкреатит, а так же динамический контроль хронического панкреатита
• ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов

На снимке – псевдотуморозная форма хронического панкреатита

Кроме перечисленных показаний, томография брюшной полости может назначаться при сомнительных результатах уже проведенного обследования, при патологии, не выявленной при лучевых методах исследования, и как контроль проведенного лечения. Особую актуальность при этом имеет МРТ брюшной полости с контрастированием.

Противопоказания для проведения магнитно резонансной томографии брюшной полости

Присутствие неудаляеемых на момент проведения процедуры металлических имплантантов (стенты, кардиостимуляторы, инородные предметы, металлические протезы и ортопедические конструкции)

• беременность (в частности,1 и 3триместр)
• тяжелые психические, а также соматические заболевания
• вес, превышающий допустимые значения согласно инструкции используемого аппарата.
• МРТ брюшной полости с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография проводится в виде обзорного обследования, ангиографии сосудов, а так же с введением контрастного вещества. МРТ брюшной полости с контрастом (использованием контрастных веществ) используется преимущественно в онкологической практике.

Данный метод позволяет не только обнаружить опухоль, метастатические очаги, но и достоверно определить их границы. Для исследования используются вещества на основе гадолиния. На практике применяются хелатные комплексы данного металла. Они безопасны, токсические эффекты минимальны, а случаи аллергических реакций крайне редки.

Объем вводимого контраста вводится из расчета 0,2 мг на килограмм массы тела обследуемого . Контраст может вводиться двумя способами: одномоментное внутривенное введение контраста перед началом исследования и постепенное болюсное введение во время выполнения исследования. Последний способ (динамическое сканирование) позволяет в режиме реального времени оценить процессы происходящие в организме, а так же распространение контраста.

Введение контрастного вещества происходит с помощью шприца

Использование контраста имеет свои противопоказания: беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, непереносимость контрастного вещества (гадолиния). После окончания процедуры МРТ, пациенту рекомендуется употребить около двух литров жидкости с целью выведения контраста из организма.

Подготовка к проведению исследования

1. Пищевая пауза должна составлять минимально 6-8 часов перед проведением процедуры исследования, а при применении контрастных веществ - 12 часов.
2. Питье необходимо ограничить за несколько часов до проведения процедуры (3-4).
3. За 4 дня до планируемого проведения МРТ желательно перейти на низко углеводную диету, ограничить продукты, способствующие газообразованию (такие, как сырые фрукты, овощи, газированные напитки, дрожжевые сорта хлеба, кисломолочные продукты).
4. Если имеется склонность к метеоризму, необходимо применение энтеросорбентов в течении двух дней до исследования.
5. За полчаса до проведения процедуры исследования, необходимо принять любой спазмолитик согласно инструкции.

Подготовка к обследованию брюшной полости

Техника проведения МРТ брюшной полости

Метод основан на особенностях взаимодействия электромагнитного поля с атомами водорода. Под действием этого поля атомы водорода в тканях человека возбуждаются и излучают радиоволны, которые и формируют изображение на компьютере, обрабатывающем данную информацию.

После прекращения действия электромагнитного поля атомы возвращаются к исходному состоянию, что не вызывает каких-либо повреждений тканей.
Сама процедура исследования проходит в аппарате, представляющем собой цилиндрическую трубку, внутри которой на подвижном столе располагается пациент. Имеются так же аппараты с открытым контуром, что позволяет проводить исследование у пациентов с ожирением и клаустрофобией. Однако эти аппараты имеют меньшую мощность, а их применение весьма ограничено.

Длительность томографии брюшной полости 30-40 минут без использования контраста, при контрастировании - около часа .

Перед проведением исследования необходимо снять все имеющиеся металлические предметы. Нательное белье должно быть из натуральных материалов, либо выдается одноразовое белье для прохождения обследования. Все это время обследуемый должен лежать на столе и ритмично дышать, не совершая глубоких дыхательных движений и других телодвижений, а так же задерживать дыхание при соответствующих просьбах рентгенолога.

Во время процедуры обследуемый находится в помещении один, но связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется по средством микрофона в течение всего времени обследования. МРТ органов брюшной полости безболезненна, однако иногда появляются тепловые ощущения в исследуемой области. Это нормальный вариант ответа на действие магнитного поля, кроме этого никаких вмешательств не требуется.

Диагностические возможности и результаты томографии брюшной полости

После проведения томографии, выдается заключение, содержащее детальное описание обнаруженной патологии. Результат обычно готов в течении нескольких часов либо на следующий день, в зависимости от объема исследования и тяжести случая. Помимо письменного заключения, возможно получить запись результатов МРТ брюшной полости на дисковый накопитель.

Томография печени и желчевыводящей системы

МРТ помогает достоверно обнаружить диффузные изменения (гепатоз, цирроз, жировая дегенерация) и очаговую патологию (аденомы, узловая гиперплазия, кисты, гемангиомы, опухоли,и, в частности - печеночно-клеточную карциному).

Размеры определяемы с помощью данного вида исследования - более 1 см. В комплексе со стандартным МРТ исследованием для более достоверной диагностики патологии желчных путей, желчного пузыря используется халангиопанкреатография. Она позволяет выявить наличие конкрементов и образований в просвете желчных протоков и в желчном пузыре, а так же достоверно диагностирует аномалии и приобретенные стриктуры желчных протоков. Использование контраста наиболее полезно при поиске и дифференциальной диагностике между собой метастаз, кист и гемангиом.

МРТ поджелудочной железы

Помогает выявить очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы) и изменения при воспалительных заболеваниях железы (острый и хронический панкреатит), а так же диффузные изменения, увеличение органа.

Кистозное образование поджелудочной железы

Исследование селезенки

Позволяет выявить объемные образования различного генеза, изменение внутренней архитектоники органа (инфаркт), нетипичное расположение, врожденные особенности развития (добавочная селезенка).

Инфаркт селезенки на снимке

МРТ забрюшинного пространства

Является основным методом диагностики трудно определяемых образований паранефральной клетчатки, метастатических поражений лимфоузлов, сосудистых аномалий, вне органных опухолей, а также воспалительных изменений.

Исследование почек и надпочечников

Диагностически значимо при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), кистоподобных и других объемных образованиях и их дифференциальной диагностике, при врожденных особенностях развития.

Опухоли почек

Метод так же используется в том случае, если невозможно провести экскреторную урографию (аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются для проведения данного инструментального исследования). Однако такая диагностика не позволяет диагностировать абслоютно все виды конкрементов в почках и мочевыводящих путях. В данной ситуации информативнее проведение УЗИ.

Для диагностики заболеваний надпочечников МРТ является главным методом обследования, потому что при УЗИ визуализация их затруднительна, особенно при поражении новообразованиями небольшого размера.

Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой на снимке

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными способами диагностики:

• метод неинвазивный, имеет минимальные перечень противопоказаний
• по сравнению с рентгенологическими методами, она более безопаснее, потому что в основе его радиочастотный диапазон электромагнитных волн, а не на лучевое излучение
• произвольное направление срезов при исследовании, что позволяет воссоздать истинную трехмерную картину исследуемой зоны
• более детально позволяет оценить основную массу патологии, включая ту, которая плохо диагностируется другими методами исследования
• возможно проведение исследования с контрастом у лиц, имеющих аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
• при соблюдении всех требований и правил проведения исследования, метод не представляет никакого вреда для пациента
• не исключается многократное повторение процедуры при показаниях для этого
  ангиография, холангиопанкреатография, а так же использование контраста расширяют диагностические возможности данного метода.

При всех преимуществах, МРТ брюшной полости не является единственным исключающим способом диагностики и в сомнительных ситуациях необходимо дообследование по средством других инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторной урографии, КТ), а так же лабораторных методов.

МРТ забрюшинного пространства – метод инструментальной визуализации, в основе которого лежит программный анализ взаимодействия магнитных волн с ядрами атомов водорода внутренних органов и окружающих мягких тканей. В ретроперитонеальном пространстве расположены органы, не покрытые брюшиной (почки, мочеточники, надпочечники), частично покрытые брюшиной (поджелудочная железа и 12-перстная кишка), магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), околопочечная клетчатка и лимфоузлы. В этих органах могут развиваться различные структурные аномалии и заболевания, которые могут быть выявлены с помощью МРТ. К числу таких патологических процессов относятся пороки развития, сосудистые, воспалительные, опухолевые (в т. ч. метастатические) заболевания. МРТ забрюшинного пространства используется для контроля результатов оперативного вмешательства, лучевой терапии, ПХТ.

МРТ забрюшинного пространства используется в диагностике со второй половины XX века и в настоящее время является одним из наиболее точных и достоверных методов визуализации внутренних органов. Методика основана на взаимодействии атомов водорода с магнитными волнами. Возникающие реакции фиксируются и передаются на специальный компьютер в виде послойных снимков. Преимущество МРТ забрюшинного пространства заключается не только в неинвазивности исследования, но и в отсутствии лучевой нагрузки, одним из основных недостатков процедуры является высокая стоимость обследования. МРТ забрюшинного пространства представляет практическую значимость для терапии, в частности, нефрологии, а также некоторых областей хирургии: урологии, травматологии. Кроме того, МР-диагностика применяется в онкологии.

Основным конкурирующим методом исследования является КТ забрюшинного пространства. Методика подразумевает контрастирование, процедура сопряжена с лучевой нагрузкой. При этом КТ не уступает МРТ при выявлении ряда патологических процессов и имеет более низкую стоимость. МРТ забрюшинного пространства позволяет более четко определять границы патологических очагов, поэтому успешно используется в процессе диагностики онкологических заболеваний. МРТ является методом выбора при изучении строения мочеточников, которые лучше всего визуализируются именно на МР снимках. Корень брыжейки и расположенные в этой зоне лимфатические узлы также более тщательно исследуются в ходе МРТ забрюшинного пространства, при использовании КТ для изучения данных структур обязательно потребуется контрастирование. В целом обе диагностические методики обладают примерно одинаковой информативностью. МРТ становится методом выбора при наличии противопоказаний к использованию йодсодержащего контраста, применяемого при проведении КТ. С другой стороны, любые металлические элементы в теле пациента делают методом выбора КТ забрюшинного пространства.

Показания

В забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена, лимфатические сосуды и жировая ткань, окружающая перечисленные анатомические структуры. Подозрения на патологические изменения этих органов могут стать показаниями к проведению МРТ забрюшинного пространства. Частично не покрыты брюшиной поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, однако эти органы обычно исследуются в ходе МРТ брюшной полости. Предварительное обследование перед МРТ забрюшинного пространства может включать обзорную и экскреторную урографию, а также УЗИ почек. МРТ назначается для уточнения патологий, обнаруженных другими методами диагностики, и в случаях, когда требуется более детальная визуализация ретроперитонеального пространства.

По результатам сканирования можно диагностировать травматическое повреждение области почек и паранефральной клетчатки. Исследование информативно при оценке состояния почек у пациентов, страдающих ксантогранулематозным пиелонефритом и хроническими заболеваниями почек, обусловленными гипертонической болезнью. При помощи данного метода визуализируются аномалии развития мочевыделительной системы (подковообразная почка, поликистоз почек и другие). МРТ забрюшинного пространства позволяет с высокой точностью определять размер и локализацию опухолей почек и надпочечников, если исследование проводится с этой целью, для максимальной информативности применяется контрастное вещество. Кроме того, МРТ с контрастированием применяется для выявления сосудистых патологий (аневризм, стеноза, диссекции, врожденных аномалий). В ходе магнитно-резонансной томографии можно также изучить кисты и другие образования в области почек и мочеточников.

МРТ забрюшинного пространства используется не только на этапе постановки диагноза. Исследование широко применяется в послеоперационном периоде для контроля эффективности лечения, а также для раннего выявления метастазов и рецидивов после удаления новообразований. Процедура может проводиться при наличии противопоказаний к использованию других диагностических методов. Например, при аллергии на йод противопоказаны экскреторная урография и КТ почек с контрастированием, обычно назначаемые для определения локализации и размера конкрементов при мочекаменной болезни. В таких случаях методом выбора становится МРТ забрюшинного пространства, поскольку патологию можно визуализировать даже без введения контрастного вещества. В остальных случаях МРТ для диагностики мочекаменной болезни не применяется.

Противопоказания

Исследование противопоказано при наличии искусственного водителя ритма, нейростимулятора, сосудистых клипс, других электронных устройств и металлических конструкций, имплантированных в тело пациента. Исключение составляют неферромагнитные титановые имплантаты. МРТ забрюшинного пространства не рекомендуется выполнять во время беременности, поскольку воздействие электромагнитного поля на плод недостаточно изучено. Исключением являются ситуации, когда процедура проводится по жизненным показаниям.

Кроме того, существуют дополнительные противопоказания к МРТ забрюшинного пространства с контрастированием. К ним относятся хроническая почечная недостаточность, а также аллергия на применяемый контрастный препарат (соли гадолиния). Если в анамнезе у пациента выявляется аллергическая реакция на другие вещества, процедура возможна после предварительной медикаментозной гипосенсибилизации. При наличии любых относительных противопоказаний необходимость проведения исследования определяется индивидуально. При весе больного, превышающем грузоподъемность оборудования, методика не используется по техническим причинам.

Подготовка к МРТ

Исследование выполняется по назначению терапевта, нефролога, уролога, реже – травматолога. Предварительно назначается УЗИ почек и лабораторные анализы для оценки функций мочевыделительной системы. Иногда обследованию предшествует обзорная рентгенография органов брюшной полости. За один-два дня до процедуры рекомендуется диета с исключением газообразующих продуктов (черного хлеба, бобовых, фруктов и др.). МРТ забрюшинного пространства проводится натощак, за несколько часов необходимо воздержаться от употребления жидкости. По показаниям перед обследованием могут назначаться спазмолитики. Кожные пробы для выявления возможной аллергии на контрастное вещество выполняются заблаговременно. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

МРТ забрюшинного пространства проводится в специальном кабинете, разделенном на две комнаты. В одной из них находится томограф, вторая предназначена для медицинского персонала, там же расположен компьютер, на который передается информация с датчиков аппарата. Пациент во время процедуры располагается на выдвижном столе, находящемся в центре томографа. В процессе сканирования изучаемая область иногда слегка нагревается, это считается нормальной реакцией. После введения контраста обследуемый в течение нескольких минут может ощущать жар в теле, головокружение, сухость во рту.

МРТ забрюшинного пространства, включая подготовку, занимает примерно 30-45 минут, при необходимости контрастирования продолжительность исследования увеличивается. Осложнения могут быть связаны либо с нарушениями функции почек (при использовании контраста), либо с наличием в теле пациента металлических конструкций. Аллергия на контрастное вещество встречается крайне редко. Заключение по данным, полученным в ходе МРТ забрюшинного пространства, готовится врачом в течение нескольких часов или одних суток и выдается на руки в виде распечатанного либо написанного «от руки» документа вместе со снимками. По желанию обследуемого возможна запись данных на цифровой носитель (диск или флеш-накопитель).

Стоимость МРТ забрюшинного пространства в Москве

Цена процедуры колеблется в широких пределах. Отчасти стоимость определяется типом клиники (в частных учреждениях обследование, как правило, обходится дороже), однако больше на конечную цену влияет необходимость контрастирования. Объем контрастного вещества рассчитывается с учетом массы тела пациента, в среднем при проведении контрастного исследования цена увеличивается примерно на 30%. Некоторые московские клиники выполняют МРТ в ночное время, нередко стоимость обследования в такие часы немного снижается. Различия в стоимости также могут быть обусловлены техническими характеристиками аппаратуры.