Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Прививки только для взрослых Какие прививки сейчас делают в поликлинике

Обязательная вакцинация детей в современном мире вызывает немало вопросов у родителей. На данный момент законодательством предусмотрен календарь прививок для детей и взрослых. В этом случае вакцинация проводится бесплатно.

Многие родители, желая своему ребенку лучшее, обращаются в частные медицинские центры и прививают своих малышей платными вакцинами. Мы решили разобраться: какая разница между бесплатной и платной вакциной? К тому же, накопилось несколько сопутствующих вопросов: существуют ли вакцины от болезней, которые не вошли в календарь прививок (бесплатных), как правильно подготовить ребенка к прививке и что вообще представляет собой вакцина? Для начала в поисках ответов мы обратились к семейному врачу Ирине Ивановой.

Ирина, поясните для начала, что такое вакцина?

Вакцина – это раствор, которым прививают детей и взрослых. Состав его разный, так как зависит от возбудителей инфекции. В одном случае в состав вакцины входит анатоксин (токсин бактерий), предварительно потеряв свои свойства токсического происхождения и пройдя специальную обработку. В другом случае – это мертвые или же совсем ослабленные бактерии, вирусы, а также их продукты жизнедеятельности. Существуют и искусственно созданные вакцины, способные воспроизводить материал вируса (ДНК).

То есть получается, что одни вакцины живые, а другие мертвые. В чем суть?

Начнем с того, что живые вакцины (содержащие ослабленные вирусы, бактерии) являются более иммуногенными. Развитие вакцинального процесса, протекающего у большинства привитых детей, проходит без кинических проявлений. При этом они создают иммунитет высокой напряженности, сохраняющийся длительное время после вакцинации.

Мертвые вакцины отличаются от живых тем, что содержат «мертвые» культуры возбудителя, поэтому вызываемый ими иммунитет кратковременный и менее напряженный.

Расскажите об общих правилах вакцинации детей, наверняка, есть специфика, если сравнивать с вакцинацией взрослых.

На самом деле правила едины, стоит принять во внимание лишь некоторые дополнения:

Перед тем как решите делать прививку ребенку, следует убедиться, что он полностью здоров: никакого насморка, кашля, температуры, воспалений и хронических обострений быть не должно.
Если ребенок только недавно перенес какое-либо заболевание, прививаться следует только с разрешения врача.
Детям и взрослым с хроническими заболеваниями следует обратиться к специалисту за разрешением на вакцинацию.
Запомните, каждая последующая вакцинация проводится не ранее, чем через 30 дней после предыдущей прививки.
Если ребенок накануне находился в контакте с инфицированным человеком, следует об этом сообщить врачу.
Следует заранее узнать у врача, какую и от чего вакцинацию вы будете проводить.
Прививки ставятся только в специализированных медицинских учреждениях.
Только лечащий доктор может решить, нужны ли дополнительные анализы, перед тем как сделать прививку.

Какие прививки предусмотрены законодательством, и являются бесплатными?

В нашей стране разработан календарь профилактической вакцинации, утвержденный Министерством Здравоохранения РМ. Обязательными и бесплатными являются прививки от следующих заболеваний:

туберкулез (БЦЖ);
дифтерия;
полиомиелит;
столбняк;
коклюш;
корь;
краснуха;
паротит эпидемического характера;
гепатит В (возраст при рождении, 2 месяца, 4 месяцев,6 месяцев);
грипп (сезонная прививка – начало прививочной компании в конце октября, вакцинация проводится по желанию родителей);
пневмококк;
ротавирус;
HIB – инфекция.

Дети:

Первую вакцинацию проводят непосредственно после рождения малыша (в первые сутки) – это прививка от гепатита В.
БЦЖ – прививка ставится в роддоме на 3-5 сутки.
Единой прививкой – дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В и HIB, пневмококковая, ротавирус, полиомиелит в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
Ревакцинация: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит – 24 месяца. Затем дифтерия и столбняк в 7 лет.
Корь, краснуха, эпидермический паротит – 12 месяцев, 6-7 лет,16 лет.

Взрослые:

Дифтерия и столбняк – 16, 20, 25, 40, 50, 60 лет.
Прививка от вирусного гепатита B в 2016 году делается женщинам, родившимся в период с 1979 по 1987 годы.

Чем отличается вакцина бесплатная в поликлиниках от платной, в частных медицинских центрах?

Особой разницы нет, ведь и те и другие достаточно эффективны. Просто все зависит от производителя вакцины. Бывает, что какая-либо вакцина в частном медицинском центре более очищенная, и производитель достаточно устоявшийся на рынке медикаментов. Но повторюсь, что и бесплатные и платные достаточно эффективны.

Насколько я знаю, есть прививки, которые не предусмотрены планом вакцинации как бесплатные, и сделать их возможно только в частных специализированных медицинских учреждениях. Какие это вакцины?

В список «не обязательных» включены прививки от следующих заболеваний:

Вакцина против рака шейки матки. Эффективность этой прививки 100% за счет выработки иммунитета к различным типам вируса папилломы человека. Возраст: от 10 до 18, и с 18 до 26 лет.
Вакцина профилактическая против ветрянки (ветряной оспы). Обычно проводится только тем детям и взрослым, которые до 10 лет не переболели ветрянкой. Возраст: от 1 года до 50лет.
Гепатит А – детям проводится в 2 этапа, взрослым единожды с двойной дозой. Перед тем как сделать эту прививку, врач назначает лабораторное исследование крови на наличие антител. Возраст: с 1 года.

Важно отметить, что все эти прививки проводятся строго по показаниям, или же острой необходимости.

О платных вакцинах

Скажите, почему родители выбирают платные прививки? Чем особенны эти вакцины?

Государства, которые производят вакцину высокой очистки, тем самым создавая препараты для безопасной вакцинации, расходуют на это огромные средства. Чтобы вакцина была безопасной (низкореактогенной), устойчивой, сохраняла долгую резистентность к заболеванию (иммунитет), она проходит чрезвычайно большое количество физических и химических процессов, естественно, для этого используются современные технологии. В итоге понятно, почему высокоочищенная вакцина по цене дороже низкоочищенной. Очистка вакцины прямо пропорционально связана с ее ценой.

Таким образом, платные вакцины снижают вероятность осложнений в них количество антигенов на 90% меньше, чем в бесплатных. Ученые считают, что именно большое число антигенов, вызывает риск побочных эффектов. Платные вакцины отличаются от бесплатных и количеством прививок: количество уколов сведено к минимуму, что, безусловно, является плюсом.

Производители вакцин каких стран являются более надежными?

Свою надежность доказали европейские производители. У них строгий контроль качества, хранения, и, конечно, хорошая сложившаяся репутация.

Так какая вакцина более надежная платная или бесплатная?

И та и другая эффективны. В любом случае, перед тем как вакцинировать своего ребенка, соберите всю информацию о том, какую вакцину вам будут ставить. Также узнайте в бюджетной поликлинике и частной кинике об этой прививке, сравните все показатели, только так вам будет легче определиться и выбрать ту, которая вашему ребенку подойдет. Например, выбирая между платной прививкой с инактивированным вирусом и бесплатной с живым, целесообразно остановиться на платной, поскольку вероятность осложнений в этом случае гораздо ниже.

Где сделать прививку в Кишиневе

Бесплатная вакцинация – проводится по месту регистрации детей в центрах семейного здоровья, поликлиниках. Проводят ее строго по графику, используя прививочный календарь.

Платная вакцинация – проводится только в специализированном медицинском центре вакцинации «Immuno+».

Название платной вакцины, производитель, стоимость:

✔ ROTARIX (профилактика ротавируса, гастроэнтерита)

Страна: Бельгия.
Цена: 500 леев.

✔ BOOSTRIX (коклюш, дифтерия, столбняк)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1500 леев.

✔ TETRAXIM (дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит)

Производитель: Sanofi Pasteur.
Страна: Франция.
Цена: 1500 леев.

✔ PRIORIX (корь, краснуха и эпидемический паротит)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1000 леев.

✔ VARILRIX (ветряная оспа)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 850 леев.

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1200 леев.

✔ CERVARIX (рак шейки матки – делать необходимо в 3-х дозах)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1200 леев.

Адреса в Кишиневе: ул. Алба Юлия, 87; ул. Индепенденцей, 34/1; Московский проспект, 5.

Адрес в Бельцах: ул. Штефан чел Маре, 26.

Контактные номера в Кишиневе: 022 605 220, 022 664 909, 022 445 020.

Контактный номер в Бельцах: 023 160 649.

Подготовила Кристина Скрипник

В детском и юношеском возрасте всем вводят вакцины против целого ряда инфекций. Довольно широко распространено мнение, что невосприимчивость к ним сохраняется всю жизнь. Это верно лишь отчасти: приобретенный (т. н. поствакцинальный) иммунитет против некоторых заболеваний со временем ослабевает, и прививку необходимо сделать повторно, т. е. провести ревакцинацию.

Известно, что некоторые инфекционные заболевания (например, ) переносятся детьми сравнительно легко, а вот у взрослых они не только протекают тяжелее, но и могут стать причиной серьезных осложнений. Во время плановой диспансеризации, которую рекомендуется проходить всем без исключения, врачи непременно напоминают о необходимости ревакцинации. Крайне желательно посетить специалиста-иммунолога для составления индивидуального календаря прививок. Чтобы установить, насколько необходима человеку во взрослом возрасте ревакцинация, проводится лабораторное исследование анализа крови пациента на предмет наличия антител к тому или иному возбудителю.

Представляет ли опасность вакцинация для взрослых?

Как правило, вакцинация во взрослом возрасте протекает без каких-либо осложнений .

Определенную осторожность нужно соблюдать аллергикам. Прививка в некоторых случаях может спровоцировать реакцию гиперчувствительности, поэтому препарат должен вводиться только под наблюдением лечащего врача. Не следует проходить иммунизацию, если развилось острое заболевание (в т. ч. обычная ) или имеет место обострение любой хронической патологии (в этом случае нужно дождаться стойкой ремиссии).

Основные противопоказания к вакцинации:

декомпенсированная ;
прием препаратов-иммуносупрессоров;
химио- или радиотерапия;
период подготовки к операции по пересадке органов и тканей.

После введения вакцины всем людям рекомендуется принимать для предупреждения . Если поднялась температура, беспокоиться не нужно – такая реакция характерна для очень многих людей. В таких случаях показаны обычные антипиретики (жаропонижающие) – , и т. п. Абсолютно нормально, если после первой прививки или ревакцинации ощущается небольшая слабость, вялость и сонливость.

Между введениями вакцин от различных инфекций обычно делают небольшой перерыв, но даже если требуется целая серия прививок, опасности в этом нет. Некоторые вакцины сразу идут в комплексе, например в составе ассоциированного препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. Нередко параллельно проводят и вакцинацию против полиомиелита.

Важно! Если пациенту по каким-то причинам никогда раньше не делали прививок, то ему в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование, сдать ряд анализов и получить консультацию невролога.

Какие прививки нужно делать взрослым?

Даже люди, которым делали прививки в детстве, могут оказаться подверженными отдельным инфекциям, если своевременно не прошли ревакцинацию.

Инфекционные заболевания, против которых нужно вакцинироваться взрослым:

(ветрянка);
(свинка);
пневмококковая инфекция;

Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых

Согласно Национальному календарю прививок, вакцины от этих болезней – (дополнительно защищает от ) или АДС-м – вводят несколько раз в детском и подростковом возрасте. Для поддержания необходимой напряженности поствакцинального иммунитета, нужны повторные ревакцинации каждые 10 лет. Препараты представляют собой смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Для ревакцинации достаточно однократной инъекции препарата . Если прививка в детском возрасте не ставилась, то для формирования иммунной защиты требуется последовательное введение трех доз – первых двух с месячным интервалом, а третьей – спустя год.

Важно: после травм кожных покровов, если есть вероятность загрязнения раны, целесообразно дополнительно сделать прививку от столбняка.

Повторные введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов особенно важны для лиц, принадлежащих к группе риска по характеры своей трудовой деятельности.

К ним в частности относятся:

все медицинские работники;
сотрудники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
сотрудники СЭС;
работники сельского хозяйства;
лица, работающие с грунтом во время строительства;
люди, занятые заготовкой леса;
сотрудники службы дезинсекции и дератизации.

Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки

Эти 3 заболевания опасны вероятными осложнениями. Согласно графику, прививки от них делают трижды – в возрасте 1 года, в 6 и 16-17 лет. Для поддержания устойчивого иммунитета показана ревакцинация в 22-29 лет, а затем – каждые 10 лет. Если человек ранее не был привит, то с месячным временным интервалом вводятся 2 дозы трехкомпонентной вакцины, содержащей ослабленные вирусы.

Важно: некоторые иммунологи утверждают, что устойчивый иммунитет против эпидемического паротита и кори сохраняется от 20 до 30 лет, поэтому в ходе ревакцинации можно ограничиться введением вакцины от краснухи. Но, поскольку, этот вопрос в настоящее время остается спорным, то лучше не рисковать.

Ветряная оспа

Вакцинация от этого заболевания проводится по желанию, и только тем, кто не переболел в детстве. Напряженность иммунитета сохраняется свыше трех десятилетий, поэтому нет необходимости в ревакцинации.

Прививка от ветрянки особенно важна для женщин, планирующих в ближайшее время стать матерями; ее рекомендуется сделать как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия . Инфекция способна спровоцировать самопроизвольный аборт или стать причиной пороков развития у будущего ребенка.

Обратите внимание: Перед введением препарата, содержащего ослабленный вирус ветряной оспы, важно убедиться, что у пациентки уже не наступила беременность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если был контакт с инфицированным человеком, то для профилактики развития заболевания прививку от ветрянки взрослому целесообразно сделать в течение трех суток.

Вакцинация взрослых от гепатита В

Иммунитет против этого опасной болезни печени сохраняется в течение 7-8 лет после прививки. Ревакцинацию рекомендуется регулярно проходить людям от 20 до 55 лет – именно в этой возрастной группе заболеваемость особенно высока.

персонал лечебных учреждений;
доноры;
пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству и (или) гемотрансфузии.

Вакцины от гриппа для взрослых

Необходимость – это вопрос неоднозначный, и вызывающий множество споров среди специалистов. Виновником эпидемий каждый год являются различные типы и штаммы вирусов, поэтому эффективность вакцин может оказаться весьма сомнительной. Препарат для иммунизации не имеет смысла вводить, когда сезонная заболеваемость уже на пике – скорее всего, специфический иммунитет просто не успеет сформироваться.

Вакцины противопоказаны беременным, но женщинам, только планирующим зачатие, лучше сделать прививку . , особенно в первом триместре, негативно сказывается на развитии плода и даже способен спровоцировать спонтанное прерывание беременности.

Вакцину против гриппа должны получать медицинские работники, лица от 50 лет и старше, взрослые пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания, диабетики и люди, работающие в больших коллективах.

Пневмококковая и менингококковая инфекция

Вакцинация против этих инфекций взрослых проводится по желанию. Она рекомендована лицам пожилого возраста, сотрудникам общеобразовательных учреждений, медработникам, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и органов респираторной системы. Вакцину вводят однократно; ревакцинация показана при заболеваниях крови и после удаления селезенки.

Клещевой энцефалит

Вакцину против данного заболевания целесообразно вводить всем людям, проживающим или работающим в областях, где риск заражения особенно высок. Прививку необходимо сделать ранней весной, чтобы к моменту вероятного укуса клеща успел сформироваться иммунитет. Согласно оптимальной схеме взрослым рекомендуется ввести три дозы вакцины – первые две с месячным интервалом, а третью – спустя год. Высокая напряженность иммунной защиты сохраняется 3 года, но тем, кто регулярно посещает поля и леса, нужно вводить проводить ревакцинацию ежегодно.

Вакцинация взрослых от папилломатоза

Вирус папилломы особенно опасен для женщин, поскольку папилломы в некоторых случаях имеют свойство озлокачествляться. В результате этого процесса развивается рак шейки матки. Всем представительницам прекрасного пола целесообразно пройти вакцинацию в возрасте от 10 до 25 лет.

Обратите внимание: к числу других патологий инфекционного генеза, от которых рекомендуется сделать прививки взрослым, относятся , и

: мы благополучно повзрослели, так и не узнав всех «прелестей» . Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Рассказываем, какие прививки нужно сделать, чтобы защититься от опасных болезней, и сколько это стоит в украинских клиниках.

Зачем взрослому человеку нужна вакцинация

После введения вакцины в организме вырабатываются антитела, формирующие иммунитет. Иногда их не хватает на всю жизнь, потому для профилактики инфекций проводят ревакцинацию. Например, прививка от кори , которую вам делали в 6 лет, обеспечивает защиту только на 20 лет. Вам уже исполнилось 26? Отправляйтесь к иммунологу!

Некоторые считают, что «естественного иммунитета» и здорового образа жизни хватит, чтобы справиться со всеми микробами. К сожалению, это миф: никакой врожденный иммунитет не защитит нас от конкретных бактерий и вирусов.

Вы можете возразить, что успешно дожили до благородных седин без каких-либо прививок, но благодарить за это нужно лишь коллективных иммунитет - всех ответственных людей, которые вакцинировались и остановили циркуляцию инфекции.

Кто составляет календарь прививок для взрослых

Календарь прививок составляется с учетом эпидемиологических особенностей и финансовых возможностей государства. В Украине взрослым рекомендуется регулярно проходить ревакцинацию против дифтерии и столбняка, но в стране циркулируют и другие инфекции, искусственный иммунитет против которых нуждается в дополнительной поддержке.

Составлять индивидуальный календарь прививок для взрослых должен врач-иммунолог или терапевт. Только специалист определит, есть ли у вас антитела к инфекции, посоветует подходящую вакцину и подготовит к иммунизации.

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую - импортную или отечественную - вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок - тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция - лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат - в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет - это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее - особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш - в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация - важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно - сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита . Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, - сегодня скорее редкость, чем норма).

Однократно в течение жизни:

Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь - курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
Еще одна прививка с антиканцерогенным действием - против вируса папилломы человека (ВПЧ) . Эта инфекция страшна для женщин - ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
Корь, краснуха и паротит - «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями - от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием - опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com