Зеленые очки при катаракте. Очки от солнца при катаракте

Сегодня таким заболеванием, как катаракта страдают многие люди. Одни из них имеют начальную стадию развития заболевания, другие же не вылечили вовремя болезнь и теперь нуждаются в оперативном вмешательстве. Однако не многие знают, что в восстановлении зрения как до, так и после операции помогают очки при катаракте.

Ношение очков при катаракте

При диагностировании катаракты пациенты преимущественно не знают, нужно ли им носить очки. Они не могут выявить степень заболевания, а, следовательно, не знают, какие диоптрии выбрать.

Важно! Очки не в силах вылечить катаракту. Однако современная медицина занимается разработкой корректирующих очков, и возможно, что таким способом в будущем удастся восстановить потерянное зрение.

Как восстановить зрение при катаракте

Катаракту возможно вылечить. Для этого существует несколько способов. Один из них – это ношение очков Сидоренко. Они обладают многими положительными для здоровья качествами, в том числе эти очки:

• лечат потерянное зрение;
• восстанавливают обменный баланс;
• питают глаза.

При запущенной стадии развития катаракты хрусталик значительно мутнеет, и из-за этого ношение очков уже не помогает улучшить способность видеть. В данном случае окажет помощь и вылечит от патологии только лишь хирургическое вмешательство. В лечении большую роль играет восстановление глаз после операции.

Польза очков при катаракте

Очки могут помочь восстановить потерянное зрение в том случае, если катаракта находится на ранней стадии развития. В то же время полезны для зрения и солнцезащитные очки, которые избавляют человека от вредных ультрафиолетовых воздействий. Они устраняют один из – помутнение предметов вокруг.

Более тяжелые стадии катаракты сопровождаются значительным помутнением хрусталика глаза. В связи с большой деформацией исправить зрение становится всё сложнее. Именно поэтому важно распознать и излечить болезнь при первых же проявлениях. Носить очки при тяжелой степени катаракты уже не имеет смысла.

Внимание! Ученые медицинской сферы изучают эту проблему, и в скором времени будет придуман способ излечения катаракты естественным путём, без хирургического вмешательства. В настоящее время идут активные разработки в этом направлении.

Совсем скоро будут разработаны очки, спасающие от катаракты. Теоретически это возможно, однако данная идея пока только и остаётся в теории. Ученые проводят различные эксперименты, добиваясь четкого изображения действительности в очках даже при запущенной стадии заболевания. Сложность процесса заключается в том, что характер помутнения у каждого больного уникален. Для того, чтобы добиться четкости, нужно создать противоположную копию этой мутности. Таким образом, в очках человек будет видеть всё без помутнения. Такой метод получил название голографии.

На практике этот метод пока не используется, так как даже если удастся его реализовать и распространить, он не даст возможности постоянно видеть хорошо в очках. Дело в том, что помутнения постоянно меняются, и придется менять очки через каждые несколько недель.

Очки Сидоренко при катаракте

Для профессором Сидоренко были разработаны уникальные очки. Внешне они напоминают очки, которые надевают под водой. Прибор, разработанный профессором, помогает восстановить обменные процессы и поправить зрение. Глаза оснащаются питательными веществами, и орган зрения восстанавливается – больной видит лучше. Кроме внутренних изменений после ношения оптики происходят и внешние коррективы. Как один из признаков при катаракте – отечность. Очки Сидоренко избавляют от неё, а также снимая и мелкие морщинки.

Эффективность очков заключается в пропускании света частями, благодаря чему глаз постоянно сжимается и разжимается. Мышцы таким образом разрабатываются, а зрение тем самым улучшается.

Внимание! Ношение оптики лучше производить блоками, для достижения наилучшего результата. Курс длится десять дней. Очки нужно носить каждый день по десять минут. Такой метод лечения способна вернуть утраченное зрение и добиться его улучшения.

Результат приходит не сразу. Только если стадия заболевания на раннем этапе, возможно добиться эффективного результата. Коррекция органа зрения в запущенных случаях катаракты обычно существенных результатов не приносит.

Важно! Доктор для каждого пациента индивидуально может ответить, можно ли носить линзы при катаракте. В теории это возможно, но на практике удобнее пользоваться очками, ведь часто менять линзы проблематично.

Мы рассмотрели возможности ношения окуляров без оперативного вмешательства. Возникает вопрос: можно ли носить очки после операции на глаза? Врачи рекомендуют пользоваться глазным прибором, чтобы зрение не ухудшилось снова. Очки после операции помогают поддерживать глаза в нормальном состоянии и избежать нежелательных последствий.

Уход за глазами после оперативного вмешательства

Проводить операцию на глаза при катаракте в большинстве случаев необходимо, тем более, когда болезнь быстро прогрессирует. После оперативного вмешательства важно правильно ухаживать за глазами для их полного выздоровления после болезни. Рассмотрим несколько правил ухода за зрением после операции:

1. После операции не нужно подвергать глаза никаким механическим воздействиям.
2. Во время сна не желательно спать на прооперированном глазу, рекомендуется ложиться на спину.
3. Следует уделить особое внимание личной гигиене. Во время мытья лица и волос мыло и шампунь ни в коем случае не должны соприкасаться с глазами. Голову необходимо мыть следующим образом: опрокинуть голову назад, а не вперёд, и аккуратно промыть голову, крепко закрыв глаза. Если всё же мыльный раствор попал в глаз, следует промыть его раствором левомицетина концентрацией 25 процентов.
4. Регулярно посещать врача. Придерживаться тех рекомендаций, которые даёт офтальмолог. Обычно пациенты после операции посещают врача каждую неделю, проверяя текущее состояние зрения и получая дальнейшие наставления врача.
5. Сразу после операции глаз подвержен попаданию мелких соринок, поэтому необходимо использовать повязку в течение следующего дня. Она защитит глаза от пыли и насыщенных световых излучений. Повязка состоит из пары слоёв марли, закреплённой лейкопластырем.
6. Кроме повязки после операции больному могут понадобиться капли, если врач посчитает это необходимым. Они помогут уберечь глаза от инфекций. Также капли способствуют более быстрому восстановлению глаз после хирургии. Использовать их лучше всего в течение месяца после хирургического вмешательства. В дальнейшем они будут не нужны.

Правильный подбор очков после операции

Подразумевает . Искусственный компонент глаза не меняет фокусировку. Больной с дальнозоркостью после операции носит плюсовые очки. В противном случае, если предметы вблизи видны четко, а дальние размыты, больному выписывают минусовые очки. Обычно о выборе оптики и их подборе пациенты задумываются ещё до операции. Но этого не стоит делать, ведь после операции видимость меняется. Зрение человека не стабильно, оно постоянно меняется. Именно поэтому не стоит торопиться с выбором очков. Для начала нужно восстановить зрение и нормализовать обменные процессы после хирургии и только потом задумываться о подборе оптики. Не нужно выбирать очки после операции катаракты для длительного ношения, так как их часто приходится менять из-за непостоянности органов зрения. Обычно уже через месяц больному нужны уже новые очки.

Нередко больной испытывает дискомфортные ощущения после хирургического лечения, ведь глаза испытывают определённое давление. Обычно в пациенты носят очки, которые им выписал врач сразу же после операции, но зрение начинает снова ухудшаться, а болезнь усугубляется. Это связано с неправильным уходом за глазами. После хирургического вмешательства на глазах остаётся шов. Для его заживления должно пройти определённое количество времени. Любые повреждения глаз и даже чрезмерные напряжения могут привести к осложнениям. Именно поэтому правильно выбранные очки существенно влияют на течение реабилитационного периода. После операции зрение меняется, поначалу может казаться, что оно ещё больше ухудшилось. Это нормальное явления во время реабилитации. Она длится несколько месяцев, после чего больному снимают швы.

Очки нужно выбирать не сразу же после операции, а только по истечению четырёх, а то и пяти месяцев, то есть через месяц после снятия швов. В этот период можно приобрести очки для постоянного ношения. Во время патологии обычно одновременно происходит расстройство обоих глаз, а, значит, происходит замена сразу двух хрусталиков. Если правильно ухаживать за глазами, избавить их от негативных влияний и правильно подобрать очки, то спустя год болезнь отступит, а зрение восстановится окончательно. Необходимо набраться терпения и сил, и тогда катаракта останется для вас только в воспоминаниях.

Очки после операции с малым разрезом

Рассмотрим подробнее особенности подбора очков после проделанной операции на глаза с небольшим разрезом. Этот способ оперативного вмешательства довольно распространен на сегодняшний день, так как он помогает наименьшим образом травмировать глаза. Не стоит забывать, что этот орган крайне хрупкий, поэтому многие пациенты отказываются проводить операцию. Но в случае запущенной стадии катаракты операции не избежать. Операция с малым разрезом позволяет быстрее вылечить зрение. Следовательно, реабилитационный период проходит быстрее.

Как проходит операция? Врач делает небольшой разрез, после чего меняет . В этом способе швы не накладываются. Происходит на повреждённых глазах при местном наркозе. Главное отличие такого способа лечения в том, что после операции пациент не восстанавливается в больнице, а сразу едет домой. Тем самым, его реабилитационный период сокращается до минимального. Уже по прошествии месяца пациент может носить очки. Напомним, что после обычной операции нужно подождать как минимум четыре месяца.

В случае хирургического вмешательства с малым разрезом зрение восстанавливается в кротчайшие сроки. Однако всё же для полной нормализации зрения должно пройти определённое время. Восстанавливая зрение с помощью операций, врачи проводят исследования и выявляют, насколько долго проходит реабилитационный период. Так на основании проведённых исследований выяснилось, что чуть более недели проходит, и 65% людей начинают видеть четкую картину событий. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Две недели – максимальный срок стабилизации зрения. Все остальные опрашиваемые за это время уже могли хорошо видеть. Было исследовано в этом случае тридцать человек.

Солнцезащитные очки при катаракте

Многие люди, страдающие катарактой, не знают, полезно ли ношение очков от солнца или это приносит вред глазам. Врачи убеждены, что ношение солнцезащитной оптики при катаракте не только рекомендовано, но и необходимо. Причём это мнение справедливо как для людей со слабой степенью катаракты, так и для тех, кто перенёс операцию на глаза. При катаракте ультрафиолетовое излучение может сыграть злую шутку, и зрение только сильнее испортится. Это касается всех глазных болезней, да и просто ультрафиолет вреден для организма в целом.

При выборе солнцезащитных очков чаще всего учитываются следующие критерии:

• стоимость очков;
• бренд;
• уникальность, дополнительные украшения;
• внешний вид;
• индивидуальные особенности.

Важно! Больной катарактой выбирает очки для защиты глаз, а не в качестве аксессуара. Поэтому к выбору нужно походить серьёзно и учитывать многие тонкости.

В первую очередь, нужно обратить внимание на цену очков. Слишком дорогие не обещают хорошее качество и длительное ношение, так же как и дешёвые. Лучше всего остановиться на средней стоимости. При выборе очков преимуществом должно быть качество, а не внешний вид. Это связано с тем, что для больных катарактой солнцезащитные очки могут помочь немного улучшить зрение. Хорошие очки служат несколько лет, если правильно и аккуратно их использовать. Средняя цена по России составляет 2-3 тысячи российских рублей.

Для глазного врача лето – любимое время года. Ведь именно в этот период многие люди обращаются с проблемами со зрением из-за повреждения ультрафиолетом. Носить очки рекомендовано в профилактических целях, чтобы избежать развития многих болезней, в том числе катаракты.

Уход за глазами и ношение солнцезащитных очков летом предубеждает многие болезни, поэтому нужно с детства приучать себя заботить о своих глазах. Этот человеческий орган – самый важный, запускать его лечение ни в коем случае нельзя.

Катаракта – опасное заболевание, его нужно лечить сразу же и делать всё возможное, чтобы избежать операции. Восстановление организма после операции длится целый год, а иногда и больше. Чтобы катаракта не дошла до запущенной степени, нужно вести активный образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Также выполнять все рекомендации врача и носить очки, если офтальмолог сочтет это необходимым. Ухудшение зрения при катаракте происходит из-за помутнения хрусталика. Во время оперативного вмешательства происходит замена хрусталика на искусственный. Провести операцию по замене хрусталика лучше всего как можно скорее. Во время реабилитационного периода врач выписывает очки. Носить их следует не сразу поле операции, а по истечении нескольких месяцев.

КАТАРАКТА (от лат. cataracta - "водопад") - помутнение хрусталика, приводящее к заметному ухудшению зрения. Наиболее распространена старческая катаракта (senile cataract), часто встречающаяся у пожилых людей; однако существуют и врожденные катаракты, а также катаракты, развивающиеся у человека в результате заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, например, с диабетом. Катаракта может развиваться и после прямой или косвенной травмы хрусталика, а также в результате длительного попадания в глаз инфракрасного или ионизирующего излучения. Лечение катаракты связано с удалением пораженного хрусталика, после чего производится имплантация искусственного хрусталика взамен уделенного, или устанавливаются контактные линзы, или назначаются соответствующие очки.

Общим признаком всех приобретенных катаракт является прогрессирующий характер процесса. Наиболее распространенной приобретенной катарактой является старческая катаракта. Она возникает у лиц старше 50 лет, обычно в виде корковой катаракты, которая развивается по стадиям.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

На самом деле, катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика. Точно неизвестно, отчего возникает катаракта, почему один глаз поражается больше другого и что необходимо предпринять, чтобы замедлить процесс развития помутнений в хрусталике.

Однако, известно следующее:

• Изменения в хрусталике является нормальным возрастным процессом.
• Существует взаимосвязь с определёнными заболеваниями, например диабетом.
• Некоторые препараты стимулируют возникновение помутнений в хрусталике, например длительный или в больших дозах приём стероидных препаратов (преднизолон и т. п.).
• Возникновение катаракты может быть связано с травмой глаза или воспалительным процессом внутри глаза.
• Развитию катаракты способствуют некоторые виды излучений.
• Катаракта может быть врождённой.

Виды катаракты

Ядерная или "бурая" , Иногда катаракта зреет не от коры, а от центра - ядра хрусталика. Такая катаракта называется ядерной и быстро приводит к снижению зрения. Иногда в хрусталике накапливается пигмент, меняющий цвет (бурая катаракта), она очень медленно прогрессирует. При её постепенном развитии пациент может менять очки в сторону близорукости.

Кортикальная , при которой помутнения формируются в веществе хрусталика. Пациент ощущает расплывчатость изображения.

Заднекапсулярная . При ряде патологических процессов в глазу (увеит (воспаление сосудистой оболочки), дистрофия, глаукома) развивается осложненная катаракта в виде помутнения под задней капсулой хрусталика, более выраженного у его заднего полюса в форме чаши. Зрение быстро ухудшается. Чаще всего развивается в более молодом возрасте (до 60 лет).

Существуют смешанные типы катаракт.

Стадии возрастной катаракты

Начальная катаракта - помутнение хрусталика появляется по периферии - вне оптической зоны. Заболевание может развиваться незаметно. Больные могут жаловаться на пелену перед глазами, мушки, двоение светящихся предметов (луна, лампочка и др.).

Интенсивность помутнения в разных участках хрусталика неодинакова.

Эта стадия заболевания длится по-разному - от месяцев до десятилетий.

Незрелая (набухающая) катаракта - продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения. Эта стадия развития старческой катаракты уже ощущается больными, которые жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре глаза видно, что хрусталик, расположенный в области зрачка, имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Стадия незрелой катаракты может также длиться неопределенно долго и постепенно переходит в следующую стадию. В этот период можно оперировать больного.

Зрелая катаракта - вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения. Это полное диффузное помутнение всего хрусталика. Предметов больной не видит, различает только направление источника света (светоощущение с правильной проекцией). Хрусталик уплотняется. В области зрачка видно диффузное серое помутнение. Если хрусталик не удалить, то эта стадия в течение долгих лет переходит в следующую стадию.

Перезрелая катаракта - дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок. Плотное корковое вещество хрусталика постепенно разжижается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядро хрусталика, меняя свое положение при движениях головы. Хрусталик уменьшается, передняя камера углубляется, появляется дрожание радужки (иридодонез). Может появиться зрение.

Симптомы катаракты

Возможные симптомы катаракты включают:

1. Расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции.
2. Изменение рефракции в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков.
3. Ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время. Чувствительность к свету, но без боли.
4. Появление ореолов вокруг источников света, двоение.
5. Ухудшение цветового зрения.

Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения . В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется, то что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на п овышенную или сниженную светочувствительность . Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т.н. заднекапсулярной катаракте. Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием , наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз (за исключением запущенных случаев).

Диагностика катаракты

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения, - глаукому или отслоение сетчатки.

После обследования назначают лечение - медикаментозное или хирургическое.

Консервативное лечение катаракты

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других.

Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Хирургическое лечение катаракты

Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.

Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

В настоящее время в практике глазных клиник применяется прогрессивный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, при котором экстракция катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации, а искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез.

Лечение катаракты народными средствами

Возьмите три столовых ложки измельченных листьев грецкого ореха, одну чайную ложку измельченного корня шиповника, две чайные ложки шиповникового цвета, небольшой фрагмент корня алоэ. Залейте 500 миллилитрами кипящей воды, дайте остыть и употребите все средство сразу перед сном. Курс лечения: один день, затем три дня отдых. Так повторить двенадцать раз.

Применение Очков Сидоренко при начинающейся катаракте

За счет улучшения обмена веществ в тканях переднего отрезка глаза, антигипоксантного и антиоксидантного эффекта, повышенной выработки ферментов, отвечающих за прозрачность сред глаза можно достичь остановки прогрессирования возрастной катаракты.

Схема применения Очков Сидоренко при начальной катаракте :

1. Курс трофической терапии - 1,5 месяца (рекомендуется предварительно в течение 2 недель принимать один из препаратов, улучшающих питание и кровообращение в тканях глаза):

• для устранения гипоксии один из препаратов – рибоксин, максидол;
• антиоксиданты: окулист или капилар;
• черника форте, лютеин комплекс.

2. Инфразвукоцветовое воздействие (через две недели приема препаратов):

Последовательность вакуумного пневмомассажа:

1. За 30 мин. до лечения назначается аевит и аспирин упса.
2. Вставьте вилку прибора в электророзетку (220 В). Пациент располагается в удобной позе.
3. Кнопку "Сеть", находящуюся на задней стороне прибора, перевести в положение "Включено" (кнопка нажата).
4. Минибарокамеры Очков Сидоренко располагаются на глазах, края должны плотно прилегать к краям глазниц пациента.
5. Включите кнопку "Пуск" на лицевой стороне прибора.
6. Длительность первой процедуры 3 минуты . Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 2-3 мин. , дойти до 10 минут (дети до 7 лет до 5 минут ) и до конца курса использовать Очки Сидоренко в течение 10 мин .
7. Выключается аппарат автоматически через каждые 2-3 минуты .
8. По окончании сеанса пневмомассажа используйте цветотерапию (см. ниже), а затем снимите очки. Кнопку "Сеть" перевести в положение "Выключено" (кнопка ненажата). Выньте вилку из розетки.
9. Курс лечения составляет 10 процедур .

Последовательность цветотерапии:

Использование светодиодов очков профессора Панкова "Радуга Прозрения", встроенных в Очки Сидоренко , повышает эффективность процедуры.

1. Перед первым использованием аппарата отвернуть колпачки батарей­ного блока (на обоих излучателях) и удалить (иголкой, булавкой) предохра­нительную заглушку.
2. Для включения аппарата завернуть до упора колпачки батарейного блока.
3. Закрыть глаза, надеть аппарат. Длительность первого сеанса не более 3 минут. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 1-2 мин. , дойти до 7 минут (дети до 7 лет до 5 минут ) и до конца курса лечиться по 7 мин .
4. Для выключения отвернуть колпачки на пол-оборота.
5. Курс лечения составляет 10 процедур .

Дополнительно:

• В ряде случаев для повышения эффективности методики, по назначению врача перед процедурой в глаза закапывают лекарственные препараты. Если врачом не было назначено определенного лечения, эффективным может быть предварительное закапывание бальзама Панкова.
• Прием биологически активных добавок, витаминных препаратов во время проведения курса вакуумного пневмомассажа значительно повышает его эффективность.
• Продолжительность положительного эффекта курса лечения составляет от 4 месяцев до 6 месяцев.
• Это явилось показанием для проведения повторных курсов 3-4 раза в год.
• Ряд патологических изменений могут быть противопоказанием для проведения процедур.
• Необходима предварительная консультация у офтальмолога!

– заболевание, связанное с помутнением хрусталика. Единственным радикальным методом излечения является замена хрусталика на ИОЛ. Очки при катаракте носят вспомогательный характер. Они улучшают качество зрения, защищают от неблагоприятных факторов среды, замедляют прогрессирование катаракты на ранней стадии.

При катаракте можно носить очки, но выбирать их нужно правильно, желательно при помощи специалиста. Помогут ли очки вылечить катаракту – однозначно нет, а вот улучшить зрение вполне смогут, но только в начале болезни.

Оптика для глаз при помутнении хрусталика применяется с несколькими целями:

• для защиты глаз (солнцезащитные);
• для улучшения остроты зрения (линзы с диоптриями);
• для тренировки зрительного аппарата (очки-тренажеры).

Для коррекции зрения

С целью улучшения остроты зрения требуется ношение очков с диоптриями. На ранней стадии катаракты оптика для коррекции замедляет скорость ухудшения зрительных функций, но при сильном помутнении хрусталика становится бесполезной.

Оптика для коррекции потребуется также и для исправления нарушений рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм).

Какие очки при катаракте лучше, зависит от набора характеристик:

1. Индекс очковой линзы. Высокий индекс говорит о наименьшей искривленности и толщине линзы.
2. Диоптрии. Необходимое число диоптрий определяется во время визометрии – оценки остроты зрения.
3. Межцентровое расстояние – параметр, показывающий расстояние между центрами зрачков.
4. Материал. Наиболее качественным считается стекло, но существуют и хорошие пластиковые линзы с защитным покрытием.
5. Антирефлексное (антибликовое) покрытие. Такое покрытие улучшает прозрачность, сглаживает блики.
6. Субъективные ощущения. Оправа не должна создавать дискомфорт.

Оптика после операции

Полное восстановление зрения возможно после и замены хрусталика на мультифокальную ИОЛ. Такая линза позволяет одинаково четко видеть и вблизи, и вдаль. Но мультифокальные ИОЛ имеют высокую стоимость, поэтому используются не всегда. Более доступные варианты ИОЛ предполагают, что после операции потребуется ношение оптики для коррекции.

В требуется правильно ухаживать за глазами, в т. ч. носить солнцезащитную оптику для защиты от внешних раздражителей. Через несколько месяцев можно начинать подбор оптики для коррекции зрительных функций.

Солнцезащитные

При катаракте, и не только, требуется защита зрительного органа от солнечных лучей, а также попадания мелких частиц, пылинок в ветреную погоду. Рекомендуется выбирать очки с большими стеклами из качественных материалов. Солнцезащитные очки нужно носить как в солнечную погоду, так и в пасмурную.

Тренажеры

Замедлить прогрессирование заболевания помогут очки Сидоренко. Это специальные очки-тренажеры, похожие на очки для подводного плавания. Механизм действия заключается в вакуумном массаже и дозированном пропускании лучей света, что приводит к:

• улучшению обменных процессов;
• улучшению микроциркуляции;
• укреплению глазных мышц.

Курс лечения составляет 10 дней, в течение которого нужно ежедневно надевать тренажер на 10 минут.

Уход за очковыми линзами

Как правильно ухаживать за очками и чего делать не стоит, смотрите в видео:

Использование контактных линз

Иногда люди задаются вопросом, можно ли носить контактные линзы при катаракте? Они разрешены к применению, используются для коррекции зрительных нарушений. Но линзы при катаракте ограничивают поступление кислорода и питательных веществ, что может отразиться на течении заболевания.

Поэтому при выборе линз следует отдать предпочтение моделям с богатым содержанием воды, а также дышащим линзам.

В настоящее время ученые разрабатывают специальные очки, эффект которых основан на голографии. Т. е. создаются параметры, обратные мутности. При успешном окончании разработки такая оптика позволит справляться с запущенными стадиями катаракты без оперативного вмешательства.

С каждым годом все больше и больше людей имеют такое заболевание, как . У кого-то она на начальной стадии, а кому-то уже требуется , чтобы зрение стало лучше.

Но не многие задумываются, что нужно носить очки, чтобы уберечь свои глаза. Это необходимо делать как во время болезни, а также после проведения оперативных действий.

Можно ли носить оптику при катаракте?

Очень редко встречаются люди, которые знают, как правильно выбрать диоптрии для стекол, и при какой стадии катаракты их необходимо носить. Многие, имея , считают, что им это не нужно, потому что болезнь не прогрессирует. Некоторым необходима операция, но они думают, что очки защитят и восстановят их зрение.

Важно: На сегодняшний момент не существует такой оптики, которая смогла бы корректировать зрение и избавить пациента от такого заболевания, как катаракта. Но ведутся исследования и клинические испытания для ее разработки.

Очки при катаракте нужны, но только если болезнь находится на начальной стадии. Особенно они необходимы тем, у кого есть такие дефекты зрения, как близорукость и дальнозоркость.

Как спасти зрение на начальной стадии болезни?

Здоровье глаз можно спасти различными методами. Самым распространенным способом лечения катаракты являются очки Сидоренко, которые:

• помогают зрению восстановиться;
• налаживают его обменный процесс;
• снабжают глаза питательными веществами.

Но когда происходит интенсивное помутнение хрусталика, то в их ношении нет смысла. Здесь необходима операция и правильный уход при реабилитации.

Какие очки нужны после операции катаракты?

Многим пациентам нужны очки после операции катаракты. И это не потому, что после замены хрусталика произошло осложнение. Фокус глаза после оперативного вмешательства остается прежним. Поэтому, если человек до операции хорошо видел на расстоянии, то ему выписывают плюсовые стекла. И наоборот. Также их рекомендуют использовать тем пациентам, которые много читают, работают за компьютером или с мелкими деталями.

Но это не значит, что после хирургического вмешательства нужно срочно подбирать диоптрии и заказывать их.

Для долгого ношения на данном этапе их подбирать нет смысла. Ведь уровень зрения еще не установился, поэтому оно постоянно меняется. Следовательно, через месяц могут понадобиться совершенно иные стекла. Лучше всего заказывать их спустя 4-5 месяцев после операции.

У многих пациентов наблюдается ухудшение зрительной функции, так как они решили носить очки сразу после оперативного вмешательства. Необходимо подождать, когда пройдет . Тогда пациент сможет прийти и купить ту оптику, которую ему выпишет врач-офтальмолог с учетом результатов .

Стоит ли пользоваться солнцезащитными очками?

Неважно, начальная стадия болезни у пациента или он уже сделал операцию, солнцезащитную оптику нужно носить обязательно. Ультрафиолет вреден для человека, и в первую очередь от него нужно защитить глаза.

Выбор зависит от:

• цены;
• моды и бренда;
• дополнительных украшений в виде рисунка или стразов;
• того, какие лучше смотрятся.

Но больным катарактой или недавно перенесшим операцию необходимо подходить к данному вопросу более серьезно, так как в данном случае они приобретают средство защиты, а не повседневный аксессуар.

Цена на них необязательно должна быть высокой. Но дешевая вещь не может гарантировать качество.

Самым важным является качество и эффективность. Солнцезащитные очки при катаракте помогут немного восстановить зрение. Средняя цена на них составляет 2000-3000 рублей. Данный аксессуар может прослужить не одно лето.

В летний период времени у офтальмологов прибавляется работа, так как ультрафиолет провоцирует глазные заболевания. Поэтому, если изначально приучить себя носить солнцезащитные очки, можно избежать возникновение такой болезни, как катаракта.

Не стоит относиться к своему здоровью халатно, иначе потом придется долго лечиться. Совершая профилактические действия с ранних лет, можно практически навсегда забыть о различных болезнях.

Катарактой называется заболевание глаз, проявляющееся постепенным помутнением хрусталика и снижением зрения вплоть до полной слепоты.

Катаракта может быть не только приобретенной, но и врожденной. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. По данным медицинской статистики 45% слепых потеряли свое зрение именно на фоне катаракты. После 80 лет признаки катаракты имеются у каждого человека.

Причины катаракты

Врожденная катаракта может быть обусловлена передачей ребенку патологического гена от матери или отца. В ряде случаев болезнь развивается в результате воспалительных или инфекционных заболеваний беременной женщины, а также при употреблении ею в период вынашивания плода наркотиков, алкогольных напитков, кортикостероидных гормонов. По данным медицинской статистики врожденная катаракта наблюдается у одного ребенка из десяти тысяч новорожденных.

К развитию приобретенной катаракты могут привести следующие причины:

Плохая экология; Воздействие электромагнитных волн и ионизирующего излучения; Воздействие ультрафиолетового излучения; Заболевания почек; Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы); Различные интоксикации; Генетическая предрасположенность.

К факторам повышенного риска развития приобретенной катаракты относятся:

Пожилой возраст; Злоупотребление алкогольными напитками; Курение; Ожирение; Темный цвет глаз.

Кроме того известно, что катаракта значительно чаще поражает людей со смуглой кожей.

Как развивается катаракта?

Хрусталик представляет собой в норме абсолютно прозрачную линзу, имеющую две выпуклые стороны. Ее главной функцией является преломление лучей света так, чтобы они фокусировались точно на сетчатке.

При катаракте в хрусталике запускаются достаточно сложные биохимические процессы, в результате чего он начинает постепенно утрачивать свою прозрачность. Помимо этого изменяется и его плотность. Лучи света уже с трудом проходят через такую «загрязненную» линзу и человек в итоге видит все окружающие предметы размывчатыми и не четкими, словно смотрит в запотевшее окно.

По мере прогрессирования катаракты хрусталик становится все менее прозрачным, что проявляется безболезненным ухудшением зрения вплоть до полной его утраты. При полностью созревшей катаракте человек не различает даже очертания крупных предметов, сохраняется лишь способность видеть световые пятна.

Обычно катаракта поражает сразу оба глаза. Иногда наблюдаются случаи одностороннего поражения, однако спустя некоторое время неизбежно в патологический процесс втягивается и второй глаз.

Симптомы катаракты

На ранних стадиях своего развития катаракта обычно себя ничем не проявляет. По мере уменьшения прозрачности хрусталика появляются следующие симптомы:

Появление перед глазами пятен или «мушек»; Периодически исчезающая четкость видения предметов, в результате чего они воспринимаются размытыми или двоятся; Появление желтоватого оттенка в видимой картине; Затруднения, возникающие при чтении. Они не связаны со снижением остроты зрения, которая на ранней стадии заболевания практически не страдает, а объясняются нарушением восприятия контраста общего фона и напечатанного на нем букв.

Начальная стадия заболевания продолжается у всех людей по-разному: от одного года до пятнадцати лет. По мере созревания катаракты, перечисленные выше симптомы, становятся все более выраженными. К ним присоединяется и снижение остроты зрения. В итоге пациенты предъявляют следующие жалобы:

Трудность в рассматривании отдаленных предметов; Повышенная чувствительность глаз к свету; Становится тяжело читать книги даже в очках; Внезапно появляющийся перед глазами «туман». После того как катаракта созреет полностью, предметное зрение оказывается утраченным и сохраняется только светоощущение.

Лечение катаракты

Лечение катаракты в начальной стадии ее развития консервативное. Обычно пациенту назначаются витаминосодержащие глазные капли, улучшающие обменные процессы в пораженном хрусталике и замедляющие тем самым скорость прогрессирования утраты зрения.

Единственным радикальным методом лечения катаракты является операция. Сроки ее проведения определяются наблюдающим пациента офтальмологом. В настоящее время существует несколько различных методик хирургического вмешательства при катаракте. Но все они основаны на удалении помутневшего хрусталика и имплантации на его место искусственной линзы, изготовленной из силикона или пластика. Ранее хрусталик удалялся вместе с окружающей его капсулой. В последние годы большинство хирургов предпочитают сохранять капсулу, помещая искусственный хрусталик в нее.

Чаще всего при катаракте выполняется операция, называемая ультразвуковой факоэмульсификацией. Ее делают под местной анестезией в амбулаторных условиях. По оценкам специалистов после ее проведение значительное улучшение зрения отмечается более чем у 95% прооперированных пациентов.

Профилактика катаракты

Всем лицам пожилого возраста следует ежегодно проходить обследование у офтальмолога, что позволит выявить катаракту на самой ранней стадии ее развития. Единой методики профилактики развития катаракты не существует. Снизить риск ее развития можно, отказавшись от курения, ведя правильный образ жизни, придерживаясь рационального питания. Кроме того доказано, что к развитию катаракты способно привести воздействие ультрафиолетового излучения. Для защиты от него следует использовать контактные линзы и солнцезащитные очки, оснащенные UV-фильтрами, способными поглощать большую часть вредоносного ультрафиолета. Современные контактные линзы задерживают более 97% UV-лучей и тем самым защищают наши глаза от развития катаракты.

Коллектив врачей Ochkov.Net

ПОДБОР ОЧКОВ

Очки – оптический прибор для коррекции зрения. Он состоит из очковых линз и оправы.

Очки, немного истории

Очкам, в современном понимании, около 600 лет, именно с конца XIII века в медицинских трактатах упоминаются стеклянные линзы для коррекции зрения.

Кто является изобретателем современных очков не известно. При раскопках Трои и на Крите были найдены оптические линзы из горного хрусталя, которые теоретически можно было использовать как оптический прибор для коррекции зрения.

По приданию, римский император Нерон использовал оптическую линзу из изумруда для коррекции зрения.

Подбор очков

Подбор очков для коррекции зрения чрезвычайно ответственное дело. Неправильно подобранные очки могут принести значительный вред здоровью и значительно ухудшить зрение.

Подбор очков для коррекции зрения желательно доверить кабинетам и клиникам, специально занимающимся этими вопросами и обладающим всем необходимым оборудованием для полного определения параметров зрения.

Типичные ошибки при покупке очков

Казалось бы, все просто, но на самом деле, подобрать хорошие очки достаточно сложная задача.

Допустим, вам повезло, диагностика зрения проведена грамотным специалистом и вам выписан правильный рецепт для очковой коррекции зрения. Что нужно знать, покупая очки?

Типичная ошибка при покупке очков состоит в том, что основное внимание уделяется выбору оправы. О том, какие очковые линзы будут вставлены в оправу, многие даже не задумываются, предполагая, что оправа это есть очки.

К сожалению, в массовом сознании закрепилось отношение к очкам не как к медицинскому изделию, а скорее, как к галантерейному товару. Очками торгуют везде, с лотков на рынке, в переходах метро, на вокзалах и в электричках. При покупке таких очков внимание обращается только на внешний вид оправы, качество оптики даже не обсуждается.

Что происходит, если куплены «неправильные» очки, где не соблюдены оптические показатели (диоптрии и межцентровое расстояние) или очковые линзы сделаны из материала низкого качества? Начинается процесс «привыкания», при котором организм пытается компенсировать оптические искажения (аберрации), ценой переутомления глаз, головной боли и, дальнейшего ухудшения зрения.

Очковые линзы

Выбирая очки нужно в первую очередь правильно выбрать очковые линзы. Именно очковые линзы компенсирую те нарушения рефракции, которые являются причиной вашего плохого зрения.

Это важно знать, выбирая очковые линзы:

Оптические показатели (межцентровое расстояние, диоптрии). Эти данные должен дать вам специалист по подбору очков, после полного обследования вашего зрения. Разумеется, очки нужно заказывать только в специализированных отделах аптек или салонах оптики, где есть уверенность в том, что эти показатели будут точно соблюдены.

Коэффициент преломления (индекс) очковой линзы. Самый главный показатель класса очковой линзы. Общее правило, чем выше индекс, тем меньше толщина и искривленность линзы, дающей те же самые диоптрии. И чем более сильные линзы вам требуются, тем заметнее разница.

На практике это значит, что линзы с высоким индексом будут легче, они будут меньше искажать ваши глаза и лицо, к ним легче будет подобрать тонкую и стильную оправу.

У современных линз индекс колеблется, для оптического стекла в пределах 1,5 - 1,9, а для оптического пластика - в пределах 1,5 - 1,7.

Линзы с индексом, близким к 1,5, считаются низкоиндексными, а с индексом больше 1,6 - высокоиндексными.

Материал очковой линзы. В настоящее время выбор лежит между стеклом и пластиком. Однозначно преимущество нельзя отдать не тем ни другим линзам.

Пластик, как материал, гораздо мягче стекла, и более уязвим к повреждениям. Но все современные качественные пластиковые линзы выпускаются с упрочняющим покрытием, которое делает их столь же устойчивыми против царапин, как и стеклянные.

Преимущества пластиковых линз. Это легкость, удельный вес оптического пластика вдвое меньше стекла, и потому ваши очки с пластиковыми линзами будут намного легче. Менее травмоопасны, чем стеклянные, так как пластик устойчивее к раскалыванию и его осколки менее опасны. Пластик дает большие возможности для обработки, в частности для окрашивания линз.

Преимущества стеклянных линз. В целом коэффициент преломления (индекс) стеклянных линз выше, чем пластиковых. Кроме того, прочность (кроме ударной) у стекла выше, чем у пластика. Это значит, что качественные стеклянные линзы, при равных диоптриях, могут быть более тонкими и плоскими, чем пластиковые.

Анти-рефлексное покрытие линзы. Это специальная технология, которая значительно улучшает оптические свойства очковой линзы.

Анти-рефлекс повышает прозрачность линз на 8-10%. За счет большей прозрачности и отсутствия визуальных помех линзы с анти-рефлексом комфортнее для глаз и вызывают меньшее утомление при зрительных нагрузках. В темное время суток линзы с анти-рефлексом позволяют лучше видеть за рулем.

Выбор очков стоит начать с выбора очковых линз, особенно если требуется коррекция выраженных нарушений со многими диоптриями.

Оправа очков

Оправа очков должна достойно «оправлять» ваши качественные очковые линзы.

Это важно знать, выбирая оправу для очков:

Выбор оправы для очков. При выборе оправы нужно уделять особое внимание таким деталям, как подвижность носоупоров. Жесткие носоупоры часто давят на переносицу и вызывают быстрое утомление. Желательно подобрать оправу с мягкими силиконовыми, подвижными носоупорами.

Размер заушников должен строго соответствовать расстоянию от оправы до выпуклости за ушной раковиной. Заушники не должны оказывать давление на виски и область за ухом.

Оправа должна быть удобна и не вызывать утомления даже при длительном использовании.

Причина аллергических реакций. Дешевые металлические оправы, неизвестного происхождения при контакте с кожей лица могут вызывать тяжелые аллергические реакции и раздражения.

Оправа должна нравиться. Если говорить об очках не только, как о приборе для коррекции зрения, но и как о средстве имиджа и стиля человека, то роль правильно выбранной оправы тут бесспорна.

Подбор очков

Подбор очков заключается в выборе правильной оптической силы линз, при которой пациенту будет комфортно видеть окружающие предметы, расположенные на различном удалении от него.

Техника выполнения

Подбор очков выполняет врач-офтальмолог.

Вначале глаза пациента осматривают с помощью щелевой лампы (или выполняют биомикроскопию) для оценки состояния слизистой оболочки глаза - конъюнктивы и других структур передней камеры глаза. Для этого пациент садится, кладёт подбородок на специальную подставку, а глаза устанавливает на уровне двух отверстий лампы.

После этого выполняют авторефрактокератометрию. Этот метод исследования позволяет определить остроту зрения пациента и необходимую оптическую силу очков за несколько минут. Результат авторефрактокератометрии врач видит на экране монитора компьютера либо распечатывает его.

Третий этап подбора очков - определение зрения пациента с помощью таблиц и подбор линз рекомендуемой оптической силы вручную. Если в кабинете офтальмолога нет авторефрактокератомера, то при подборе очков врач руководствуется только результатами исследования зрения с помощью таблицы.

Пациенту предлагают сесть на стул, на противоположной стене от которого висит таблица. Врач указывает на буквы, написанные на таблице, начиная с нижней строки. Она содержит буквы самого мелкого шрифта. Затем постепенно поднимаются выше, пока пациент не начнет точно называть все буквы строки.

Пациента просят надеть металлическую оправу, с пустыми отверстиями для стёкол. Врач поочередно вставляет в них круглые стеклянные линзы возрастающей оптической силы, чтобы определить оптимальную оптическую силу. При этом учитывают, чтобы оба глаза хорошо воспринимали изображение.

В завершении врач измеряет расстояние между центрами зрачков, которое необходимо для точного изготовления очков.

Результаты обследования отражаются в рецепте на очки, который указывает оптическую силу правой и левой линзы и межзрачковое расстояние. С рецептом пациент идет в оптику, подбирает оправу и заказывает изготовление очков.

Показания

Близорукость - снижение остроты зрения при взгляде вдаль.

Дальнозоркость - снижение остроты зрения при рассматривании расположенных близко предметов.

Астигматизм - нарушение преломляющей силы глаза, может сочетаться с близорукостью и дальнозоркостью.

Пресбиопия - старческое зрение, возрастное снижение аккомодации глаза, при котором человек плохо видит мелкие буквы или мелкие предметы на близком расстоянии.

Противопоказания

Острое воспалительное заболевание глаз, при котором возможны ошибки в определении остроты зрения.

Подготовка к исследованию

Для подбора очков необходимо снять контактные линзы, если пациент их носит. Поэтому собираясь на приём к врачу или в оптику нужно взять с собой контейнер и жидкость для линз.

Подбор очков при пресбиопии

С возрастом объем аккомодации постепенно уменьшается вследствие потери хрусталиком эластичности. В результате уменьшения аккомодации ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаза и, в конце концов, к глубокой старости сливается с дальнейшей точкой ясного зрения, т. е. аккомодация совершенно исчезает. Пресбиопией называется удаление ближайшей точки ясного зрения от глаза в зависимости от возраста за пределы рабочего расстояния, вследствие чего человек не может видеть мелкие предметы на нужном ему близком расстоянии.

Коррекция пресбиопии проста. Она состоит в том, что потеря части аккомодации возмещается положительной линзой той или иной силы.

При гиперметропии для коррекции пресбиопии следует к положительной линзе, возмещающей потерю аккомодации с возрастом, добавить еще положительную линзу, необходимую для коррекции гиперметропии.

Наиболее сложна коррекция пресбиопии при близорукости. Она проводится различно в зависимости от степени миопии и от того, пользовался ли больной полной коррекцией близорукости при работе на близком расстоянии или не пользовался.

В табл. 2 непосредственно указывается, какую линзу надо дать при пресбиопии лицу с эмметропической рефракцией соответственно возрасту. Конечно, можно пользоваться подобными таблицами для коррекции пресбиопии, они составлены правильно, и в большинстве случаев позволят подобрать очки точно, но нужно помнить, что объем аккомодации у отдельных лиц может колебаться. Нередко встречаются люди с эмметропической рефракцией, которые до 50 лет свободно читают без очков самый мелкий шрифт и ни на что не жалуются: наоборот, другим лицам, тоже с эмметропией, приходится уже в 35 лет назначать очки для близи. Поэтому гораздо точнее способ подбора очков, который я называю клиническим и который удобен для начинающих врачей. Этот способ состоит в том, что у каждого больного измеряют объем аккомодации по формуле A = P-R. Тогда уже никакой ошибки не может быть, так как будет точно известно, как больной пользуется своей аккомодацией.

Ниже приводится таблица ослабления аккомодации с возрастом, коррекции пресбиопии при эмметропии и перевода линейных величин в диоптрии (табл. 1-3).

В первый период развития пресбиопии недостаток аккомодации иногда можно компенсировать за счет более яркого освещения рассматриваемого объекта, но в дальнейшем, по мере прогрессирования пресбиопии, работа на близком расстоянии становится возможной только при помощи очков. При пресбиопии изображение близкого объекта получается не на сетчатке, а позади нее, поэтому на сетчатке получается изображение в кругах светорассеяния, что и приводит к понижению остроты зрения на близком расстоянии. Усиление освещенности объекта вызывает сужение зрачка, а следовательно, и уменьшение светорассеяния, так как чем уже зрачок, тем меньше размеры кружка светорассеяния. Поэтому усиление освещенности в связи с сужением зрачка повышает остроту зрения. Этим же объясняется то обстоятельство, что белое шить на близком расстоянии гораздо легче, чем черное.

Оптическое действие очковых стекол при пресбиопии основано на ином принципе, чем действие стекол, назначаемых для коррекции аномалий рефракции. Для коррекции аномалий рефракции используется задний фокус очкового стекла, причем подбирают стекло, задний фокус которого совпал бы с дальнейшей точкой ясного зрения глаза. Для коррекции пресбиопии используется передний фокус очкового стекла. Если, например, человек с эмметропической рефракцией в возрасте 60 лет читает на расстоянии 33 см при очках в + 3,0 D, то он держит книгу на расстоянии переднего фокуса очкового стекла. Это значит, что лучи, идущие от шрифта книги, после преломления в очковом стекле становятся параллельными и после преломления в оптических средах глаза собираются на сетчатке, где и получается ясное изображение. Таким образом, функция очков в данном случае при коррекции пресбиопии состоит в том, чтобы перенести объект, расположенный на расстоянии 33 см от больного, в бесконечность, т. е. чтобы поставить глаза пресбиопа при работе на близком расстоянии в условия зрения вдаль. В более молодом возрасте (от 40 до 55 лет), когда возникла пресбиопия, но еще имеется некоторый объем аккомодации и нет необходимости в стеклах, которые отодвигали бы рассматриваемый объект в, бесконечность, можно ограничиться более слабыми стеклами, которые отодвинут объект в ближайшую точку ясного зрения. Таким образом, преломляющая сила корригирующего пресбиопию стекла зависит от объема аккомодации и, следовательно, от возраста больного.

Но, кроме возраста, следует учитывать при назначении пресбиопических очков еще рефракцию и род занятий больного. Род занятий надо учитывать, так как некоторые работы (гравера, часовщика) требуют более близкого расстояния к объекту работы, чем чтение или письмо, другие же работы выполняются на более дальних расстояниях (работы слесаря, токаря, фрезеровщика и т. п.). Если рабочее расстояние меньше 33 см, то при пресбиопии приходится назначать более сильные стекла, чем это соответствует возрасту больного; если же рабочее расстояние больше 33 см, то приходится давать более слабые стекла.

Для чтения я обычно назначаю очки к расстоянию 25 см, т. е. делаю пациентов миопами в 4,0 D, а лицам умственного труда, связанным с длительным напряжением аккомодации на близком расстоянии, подбираю очки для близи к расстоянию 20 см, т. е. делаю пациентов миопами в 5,0 D с тем, чтобы у тех и других оставался запас аккомодации по крайней мере в 1,0 D, при чтении на расстоянии от 30 до 25 см.

Рефракцию больного надо учитывать следующим образом: при гиперметропии силу пресбиопического стекла, полагающегося по возрасту, надо складывать с преломляющей силой стекла, корригирующего гиперметропию. Например, больному в возрасте 50 лет с гиперметропией в 3,0 D следует для занятий назначить не+ 2,0 D, а +5,0 D. Для коррекции пресбиопии при близорукости назначаются более слабые стекла, чем соответствующие возрасту больного, и для определения преломляющей силы назначаемых стекол надо из преломляющей силы стекла, полагающейся по возрасту, вычесть преломляющую силу стекла, корригирующего миопию. Так, больному в 50 лет при миопии в 1,0 D следует назначать для занятий не + 2,0 D, а +1,0 D. При более высоких степенях близорукости, когда больной носит очки, полностью корригирующие его близорукость, а следовательно, аккомодирует в основном как при эмметропии, он будет нуждаться в более слабых очках для занятий; в этих случаях из преломляющей силы очков, корригирующих его близорукость, вычитается преломляющая сила очков, необходимых для коррекции пресбиопии, соответственно возрасту. Например, при миопии в 10,0 D человек в возрасте 50 лет нуждается в очках для занятий - 8,0 D. При миопии в 3,0 - 4,0 D человек и в пожилом возрасте не будет чувствовать никаких расстройств зрения в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, и занятия на близком расстоянии могут осуществляться без помощи очков.

Так как цифры объема аккомодации, соответствующие данному возрасту, не являются строго фиксированными, а подвержены индивидуальным колебаниям, то ко всякому больному следует подходить индивидуально. Правильный, точный подбор очковых стекол может быть возможным только тогда, когда известен объем аккомодации, который всегда легко вычислить. Большинство задач по подбору пресбиопических очков решено этим именно способом.

В дальнейшем излагаются задачи по коррекции пресбиопии при различных рефракциях.

Задача 34. Фрезеровщик, 52 лет, жалуется на плохое зрение вблизи. Острота зрения обоих глаз 1,0. Рефракция эмметропическая субъективно и скиаскопически.

Вычислим объем аккомодации по формуле А=Р-R. Для этого измеряем расстояние ближайшей точки ясного зрения. Больной читает шрифт № 5 таблицы Головина-Сивцева на расстоянии 30 см, следовательно:

A = Р-R = 100/-30 * D - 0 = -3,25 D.

Так как рабочим расстоянием для фрезеровщика надо считать 30 см, то для работы он в очках не нуждается. Для чтения на расстоянии 25 см следует добиться миопии в 4,0 D; сам больной, максимально напрягая свою аккомодацию, может добиться миопии в 3,25 D; для того чтобы сделать его миопом в 4,0 D, надо добавить ему линзу в +0,75 D и еще дать, по крайней мере, +0,75 D, чтобы у него был некоторый запас аккомодации, т. е. дать линзу + 1,5 D.

Если бы не сделать вычисления объема аккомодации, то соответственно возрасту 52 года мы дали бы очки + 2,0 D.

Задача 35. Пациент, 60 лет, врач, жалуется, что не может пользоваться недавно выписанными очками. Очки назначены ему впервые.

При проверке очков оказалось + 3,0 D на оба глаза. Правый глаз: острота зрения 1,0, эмметропия; левый глаз: острота зрения 1,0, эмметропия. Скиаскопически: эмметропия.

Ближайшая точка ясного зрения равна - 25 см, а объем аккомодации

A = P - R=- 100/25 * D-0 = -4,0 D.

Таким образом, пациент в 60 лет имеет аккомодацию, соответствующую 40-летнему возрасту, т. е. аккомодация обеспечивает ему миопию в 4,0 D и возможность читать на расстоянии 25 см. При этом глаза устают, так как затрачивается вся аккомодация.

То обстоятельство, что у человека в 60 лет аккомодация 40-летнего, можно объяснить хорошим здоровьем и крепким телосложением. Он спортсмен, до сих пор катается на велосипеде, является членом ряда спортивных клубов.

Несмотря на несомненную пресбиопию, очки в данном случае надлежит назначить не по возрастным показателям; вполне достаточны стекла + 1,0 D. Ошибка врача поликлиники, выписавшего очки + 3.0 D, состоит в следующем. Казалось бы, он поступил правильно, определив эмметропию, спросив сколько лет и по трафарету прописав +3,0 D, как полагается в 60 лет. Однако он упустил, что больной впервые обратился к врачу в возрасте 60 лет. Следовало бы обратить на это внимание и выписать более слабые стекла. Правильное же решение нами было принято благодаря определению объема аккомодации.

Задача 36. Портниха, 42 лет, явилась с жалобами, что не может без очков шить, особенно вечером, при искусственном свете. Месяц назад получила очки +1,25 D, но они ей мало помогают.

Правый глаз: острота зрения 0,8, с коррекцией +0,75 D острота зрения 1,0; левый глаз: острота зрения 0,7, с коррекцией +1,0 D острота зрения 1,0. Ближайшую точку ясного зрения непосредственно определить не удается, так как она очень удалена от глаза. Для редуцирования ее даем на правый глаз линзу +3,0 D. С этим стеклом больная читает мелкий шрифт (№5 таблицы Головина - Сивцева) на расстоянии 29 см. Объем аккомодации составляет:

А = Р - R = - 100/29 * D - (-2,25 D) = - 3,5 D + 2,25 D = -1,25 D.

В формулу мы подставили редуцированную ближайшую точку ясного зрения, выраженную в диоптриях, и вычли искусственно созданную миопию в - 2,25 D. Поставив линзу +3,0 D, мы корригировали гиперметропию в степени 0,75 D; оставшиеся +2,25 D сделали правый глаз миопическим в степени 2,25 D.

Скиаскопически: на правом глазу гиперметропия 0,75 D, на левом - в 1,0 D.

Диагноз: гиперметропия и пресбиопия.

Так как острота зрения у пациентки без коррекции неполная (на правом глазу 0,8, а на левом 0,7), то ей можно рекомендовать очки для дали, т. е. полную коррекцию гиперметропии, на правый глаз + 0,75 D, на левый +1,0 D.

Аккомодация в 1,25 D соответствует 57-летнему возрасту, между тем как больная 42 лет. Этим объясняется ошибка врача, который назначил ей очки + 1,25 D соответственно возрастным показателям. Для того чтобы больная могла работать на расстоянии 25 см, надо добиться миопии в 4,0 D, а так как имеется гиперметропия, то надо, для коррекции пресбиопии, прибавить на правый глаз + 0,75 D, а на левый + 1,0 D. Для того, чтобы обусловить миопию в 4,0 D, надо дать на правый глаз + 4,75 D, а на левый глаз + 5,0 D. Но у больной имеется своя аккомодация в 1,25 D, поэтому ей надо дать стекла для близи слабее на 1,25 D, т. е. на правый глаз +3,5 D, а на левый +3,75.

Выписывается рецепт:

Очки для близи:

правый глаз + 3,5 D

левый глаз + 3,75 D

Задача 37. Портниха, 56 лет, носит очки +3,0 D, но они ей мало помогают.

Острота зрения правого глаза 0,2; Н 2,0 D, острота зрения с коррекцией 0,85; острота зрения левого глаза 0,1; Н 2,5 D, острота зрения 0,85; скиаскопически на правом глазу Н 2,0 D, на левом Н 2,5 D.

Путем редуцирования определяется ближайшая точка ясного зрения на правом* глазу с линзой +5,0 D. Эта линза корригирует гиперметропию 2,0 D; оставшиеся 3,0 D создают миопию в 3,0 D. При этом больная читает мелкий шрифт на расстоянии 32 см.

т. е. у пациентки аккомодации нет.

Поскольку у больной отсутствует аккомодация и она не может корригировать свою гиперметропию для дали, ей выписывается следующий рецепт:

Очки для дали:

Для портнихи рабочее расстояние 25 см. При эмметропии ей для близи было бы необходимо + 4,0 D. Ввиду гиперметропии ей надо прибавить еще +2,0 D на правый глаз, + 2,5 D на левый.

Выписывается рецепт:

Очки для близи:

правый глаз + 6,0 D

левый глаз + 6,5 D

Задача 38. Экономист, 43 лет, жалуется на плохое зрение вдаль и особенно вблизи. Имеет очки + 5.0 D на оба глаза.

Острота зрения правого глаза 0,2; Н 6,0 D, острота зрения с коррекцией 1;0; острота зрения левого глаза 0,1; Н 6,5 D, острота зрения 1,0. Ближайшая точка ясного зрения на правом глазу с + 6,0 D равна - 30 см. Диагноз: гиперметропия и пресбиопия.

В связи с профессией больного, а также в связи с высокой гиперметропией и слабой аккомодацией, для близи надо создать миопию не в 4,0 D, как обычно, а, по крайней мере, в 5,0 D. На правый глаз следовало бы дать + 6,0 D + 5,0 D = +11,0 D, а на левый + 6,5 D + 5,0 D = 11,5 D. Но больной имеет аккомодацию в 3,25 D, поэтому нужно добавить лишь + 1,75 D (5,0 D - 3,25 D = 1,75 D).

Выписывается рецепт:

Очки для дали:

левый глаз +6,5 D

Очки для близи:

правый глаз +7,5 D

левый глаз +8,0 D

Задача 39. Счетовод, 50 лет, носит очки +1,25 D. В последнее время стала в них плохо видеть.

Острота зрения правого глаза 0,2; Н 1,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; острота зрения левого глаза 0,3; Н 1,25 D, острота зрения с коррекцией 1,0. Скиаскопически: на правом глазу гиперметропия 1,5 Д на левом 1,25 D.

Линзой +3,0 D мы делаем глаз миопическим степенью в 1,5 D. С этой линзой больная правым глазом читает мелкий шрифт на расстоянии 26 см. Объем аккомодации равен:

Очки подбираются для расстояния 25 см, для чего надо добиться миопии в 4,0 D. Для этого при эмметропии с отсутствием аккомодации надо дать линзу +4,0 D, а при гиперметропии на правый глаз 4,0 D + 1,5 D = 5,5 D, а на левый глаз 4,0 D+1,25 D = + 5,25 D. Но у пациентки имеется аккомодация в 2,25 D, почему больной надо дать стекла на правый глаз + 5,50D - 2,25 D = + 3,25 D, на левый глаз + 5,25 D - 2,25 D =+3,0 D.

Диагноз. Гиперметропия и пресбиопия.

Выписываются рецепты:

Очки для дали

левый глаз +1,25 D

Очки для работы:

правый глаз + 3,25

D левый глаз +3,0 D

Задача 40. Портной, 68 лет. Имеет очки + 6,0 D; носит их постоянно, но за последнее время стал плохо видеть и вдаль и вблизи.

Острота зрения правого глаза 0,1, с коррекцией Н 4,5 D острота зрения 0,85; острота зрения левого глаза 0,2, с коррекцией Н 3,5 D острота зрения 0,85; ближайшая точка ясного зрения левoго глаза с линзой + 7,0 D равна - 28 см.

Редуцированная ближайшая точка ясного зрения установлена линзой +7,0 D, которая полностью корригирует имеющуюся гиперметропию в 3,5 D и создает миопию в 3,5 D. Объем аккомодации вычислен по формуле:

А = Р - R = 100/-28 * D - (-3,5 D) = - 3,5 D + 3,5 D = 0.

Статьи

New 2015 Escada 866S 300

3349 грн. New 2015 Escada 864 8Q9

New 2015 Escada 864 383

3499 грн. New 2015 Escada 850 K01

New 2015 Escada 850 A40

3689 грн. New 2015 Escada 850 579

New 2015 Escada 846S 531

3859 грн. New 2015 Escada 846S 300

Практически ничто так не влияет на вашу внешность, как очки. Вы можете подчеркнуть вашу индивидуальность, выбирая цвет, форму, материал и размер оправы. Очки придадут строгий вид или дружелюбность, добавят вашему облику экстравагантности или сдержанной благопристойности, энергичности или невозмутимости.Другими словами, очки подчеркнут своеобразие вашего лица. Так же, как и одежда, очки заявляют о вашей жизненной позиции, стиле и индивидуальном вкусе.

По конструкции оправы бывают:

• ободковые (с полным окуляром);
• полуободковые (половина окуляра, линзы крепятся к окуляру на леске);
• безободковые (без окуляра, линзы крепятся на винтах к оправе).

По материалу изготовления оправы бывают:

• металлические;
• пластиковые;
• комбинированные.

По назначению:

• для постоянного ношения (для дали);
• для чтения (для близи);

• округлые;
• овальные;
• прямоугольные;
• квадратные;
• половинки (лектор);
• «лисички»;
• «бабочки»;
• «капля».

Делая окончательный выбор при покупке оправы, следует учитывать:

• Оправа должна быть прочной, легкой, не давить ни на какие части лица (ушные раковины, переносицу, щеки под глазами).
• Оправа должна обеспечивать правильное положение линз перед глазами.
• При использовании корригирующих линз, обратите внимание на форму окуляров. Лучше если она имеет небольшой размер и стремится к овальной форме. Это позволит не утяжелять очки из-за крупных линз.