Зев - отверстие, ведущее из полости рта в глотку. Болезни, симптомы, лечение

Фарингит – это воспаление тканей слизистой оболочки гортани, которое локализуется с задней стороны. Процесс может возникнуть как остро, так и протекать в хронической стадии. Происхождение фарингита может быть разным – вирусным или бактериальным. Лечение фарингита нужно проводить обязательно, иначе при отсутствии должной терапии возникнут явления тонзиллита (ангины), а уже это заболевание чревато опасными и тяжелыми последствиями.

Многие пациенты спрашивают, что такое фарингит и как передается это заболевание. Поскольку большая часть случаев заболеваемости фарингитом приходится на вирусную форму, передаться он может от больного человека к здоровому – воздушно-капельным путем, через общие предметы пользования (посуду, белье), через рукопожатие.

Риск заражения увеличивается в помещениях с большим скоплением людей – транспорт, поликлиники, большие офисы с множеством сотрудников. Другие, специфические виды заболевания, могут передаваться в ходе тесного общения и интимной близости, например, гонорейный или хламидийный фарингит.

Причины заболевания

Факторы, которые приводят к возникновению заболевания, многообразны. Среди них можно выделить следующие причины фарингита:

проникновение в слои оболочки глотки болезнетворных вирусов;
бактериальная атака слизистой гортани. Чаще всего бактериальный фарингит возникает по вине возбудителя стрептококковой группы;
возбудители грибковых микроорганизмов вызывают развитие такой разновидности болезни, как кандидозный фарингит. Возникает эта форма болезни после длительного, тяжелого лечения инфекций в организме, с применением антибиотиков. На фоне сниженного иммунитета, дополнительно ослабленного затяжным приемом антибактериальных средств, как ответ развивается молочница гортани.

Вирусная этиология фарингита наиболее распространена среди всех остальных и составляет около 70% случаев заболеваемости. Возбудители могут быть следующих типов – короновирус, аденовирус, грипп, парагрипп, цитомегаловирус.

При вирусной природе болезни лечение антибиотиками не требуется, что позволяет пациентам относиться к фарингиту несерьезно. А при отсутствии должных терапевтических мер к вирусной форме заболевания может присоединиться и бактериальная инфекция

Также к грибковому фарингиту могут привести сахарный диабет и лечение препаратами глюкокортикоидами.

Перечень причин продолжают:

аллергическая предрасположенность организма, на фоне которой развивается воспалительный процесс;
травма слизистой гортани, полученная от попадания в горло инородного предмета либо во время проведения хирургического вмешательства;
механическое повреждение горла горячим паром, щелочными и кислотными жидкостями;
частые переохлаждения, неблагоприятные условия на работе (сквозняки, сырое и прохладное помещение);
раздражение слизистой оболочки от постоянного вдыхания дыма, химических веществ или пыли;
патологии ЖКТ, например, гастрит с повышенным уровнем кислотности, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа одного из отделов пищевода. При таких заболеваниях ткани слизистой оболочки глотки воспаляются от раздражения кислотой, забрасываемой в пищевод из полости желудка;
зубы с множественными кариозными дефектами также могут служить дополнительным очагом инфекции в полости рта;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
сопутствующие заболевания носоглотки, такие как хронический ринит, гайморит, также могут спровоцировать развитие фарингита. При этих патологиях больной вынужден дышать через рот, что является легким путем для доступа болезнетворных микробов в полость рта и гортани.

Признаки фарингита разных этиологий

Отдельно рассматривается такое заболевание горла, как лучевой фарингит. Он проявляется после длительного ионизирующего излучения, во время курса лучевой терапии. Отчего возникает воспаление горла у пациента, тем более, если оно появляется в рецидивирующей форме, поможет выяснить ЛОР-врач.

Он внимательно изучит историю болезни, анамнез пациента, условия его проживания и работы, а затем сможет предположить, почему развивается фарингит, и решит, как его лучше лечить.

Формы и признаки болезни

Боль в горле при фарингите становится главным симптомом заболевания. Сопутствующие симптомы могут различаться, в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Выделяют острую и хроническую формы.

Острая форма

Протекает диффузно, с вовлечением в воспалительный процесс не только гортани, но и носоглотки. Признаки:

резкое начало – горло при фарингите становится красным, ощущается першение и зуд. Начинается заболевание, как правило, на фоне уже протекающего ОРВИ или гриппа;
болезненность в процессе глотания возникает не только во время еды, но и при попытке проглотить слюну;
иррадиация болезненных ощущений в уши – при вовлечении в воспаление тубофарингеальных валиков;
температура при фарингите часто остается в пределах нормы, либо поднимается до субфебрильных отметок 37-37,2 о;
при фарингоскопическом осмотре – отек и гиперемия слизистой ткани глотки, распространяющиеся на язычок, также возможно появление участков, покрытых белым налетом;
кашель при фарингите – постоянный признак, вызванный чувством саднения и першения в горле.

Протекает болезнь обычно на фоне сопутствующей вирусной или бактериальной инфекции. Главным показателем того, что природа заболевания вирусная, является кашель при фарингите, насморк и осиплость голоса. Бактериальные инфекции обычно имеют отличную от этой симптоматику.

Признаки острой формы заболевания выражены достаточно ярко

Стафилококковый фарингит возникает примерно в 5% случаев, протекает в острой форме, характеризуется следующими симптомами:

воспаленная и гиперемированная слизистая оболочка гортани;
слущивание эпителиальной ткани и скопление вязких наложений по задней стенке глотки;
першение, сухость в горле и, как следствие, сухой кашель;
повышенная температура;
ухудшение состояния больного, слабость, недомогание.

Если вовремя не диагностировать стафилококковую инфекцию в острой стадии, в процесс инфицирования будут вовлечены нижние дыхательные пути – бронхи, трахея и легочная ткань.Также острой формой протекания характеризуется фолликулярный фарингит. При данной форме заболевания в горле у пациента, в области фолликул, образуются гнойные очаги.

Симптомы, которые сопровождают фолликулярную форму болезни, следующие:

в горле ощущается присутствие инородного предмета;
боль в горле иррадиирует в уши;
влажный кашель по причине повышенного образования слизи;
отек и разлитая гиперемия по задней стенке гортани;
болезненность в мышцах и суставах.

Фолликулярная форма фарингита опасна тем, что симптомы нарастают молниеносно. Температура поднимается до 40 о, больному тяжело дышать и говорить, его мучают озноб и лихорадка. В некоторых случаях такое резкое ухудшение состояния приводит к летальному исходу (при неоказании своевременной помощи).

Кандидозный фарингит развивается по причине активизации в организме грибка Candida. Может проявиться при ослаблении иммунной защиты организма или как реакция на длительный прием антибиотиков. Помимо всех признаков фарингита, таких, как боль и , гиперемия и отечность слизистой, кандидозный фарингит включает образование белых творожистых участков налета.

Диагностирование этой формы, как правило, не затруднено за счет характерных признаков поражения горла грибком.

Хроническая форма

Хронический фарингит характеризуется тем, что во время заболевания болит горло, и этот признак не проходит в течение длительного времени. Как правило, других особо выраженных признаков нет, поэтому пациент может долгое время не обращаться к врачу, что еще больше усугубляет ситуацию.

Хронические формы характеризуются вялотекущей клинической картиной

Симптомы хронического фарингита следующие:

ощущение саднения и царапания в области гортани;
кашель при фарингите хронической формы может быть как сухим, так и с выделением мокроты;
при осмотре диагностируется слизистая, истонченная, сухая, неяркой окраски, покрытая корками и слизью.

Также выделяют следующие виды хронического фарингита, в зависимости от изменений, которые возникают в полости ротоглотки:

Катаральный – при этой форме наблюдается постоянное скопление слизи в горле, ткани оболочки гортани становятся гиперемированными, уплотненными и отечными.
Атрофический – форма фарингита, характеризующаяся сухостью слизистой ткани горла. Через слизистую просвечивают капилляры и лимфоидные гранулы, а сама ткань приобретает светло-розовый оттенок.
Гипертрофический – отличается стойкой гиперемией (покраснением) слизистой, она утолщается и становится плотной. Капилляры и лимфатические сосуды увеличиваются в диаметре, а лимфоидные образования, которые в норме должны иметь вид мелких рассеянных гранул, утолщаются и достигают размера чечевичных зернышек (гранулезная форма) или боковых валиков – боковой фарингит.

Одна из форм хронического процесса

Для того чтобы точно установить разновидность заболевания, выявить причины, спровоцировавшие ее развитие, и подобрать адекватный план терапии, пациент должен вовремя обратиться к ЛОР-врачу, не дожидаясь присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений после фарингита.

Симптомы специфического фарингита

В большинстве случаев заражения специфическими видами фарингита виноваты различные виды бактерий, хотя, например, герпесная форма заболевания имеет вирусную природу. Передаваться они могут как бытовым путем, так и при половых контактах (орально-генитальных, орально-анальных) с зараженным пациентом.

Некоторые ученые утверждают, что хламидийная разновидность фарингита может передаваться даже через поцелуи, но этот факт еще не получил соответствующего подтверждения.

Хламидийная форма

Хламидийный фарингит диагностируется в редких случаях, у около 5% больных. Поражения располагаются на слизистой оболочке горла и на стенках глотки. Такая разновидность болезни тяжело диагностируется, что часто приводит к переходу фарингита в хроническую форму. Заражение происходит от полового партнера, которому был выставлен диагноз хламидиоз.

Протекает болезнь без температуры, проявляясь несколькими признаками:

гиперемия слизистой оболочки гортани;
болезненность и першение в горле;
нечастый сухой кашель.

Чем опасен такой фарингит – тем, что протекает практически бессимптомно, а хламидии могут распространиться на соседние органы и ткани

Нередко развивается офтальмохламидиоз – бактерии попадают из полости носоглотки в слезный канал. При попадании в нижние дыхательные пути и ЛОР-органы проявляются признаки пневмонии, отитов и прочих заболеваний. Бытовой путь предусматривает заражение через общие предметы пользования с больным человеком.

Диагностирование предусматривает соскоб со стенок гортани, иммуноферментный анализ, культуральный посев.

Гонорейная форма

Заболеть таким видом фарингита можно после полового контакта с зараженным человеком, опасность заключается также в любой жидкости у больного. Ребенок может заразиться при контакте со слизистыми выделениями у матери во время прохождения через родовые пути.

Возбудителем является бактерия гонококк, который обитает в цитоплазме лейкоцитов, а это труднодоступное для диагностики место. Воспалительный процесс, протекающий в гортани, имеет инкубационный период 7-10 дней, затем проявляется следующими симптомами:

сухость слизистых оболочек гортани;
острый болевой синдром при глотании.

Зачастую отекают и увеличиваются в размерах миндалины, что значительно затрудняет диагностику и часто является поводом спутать гонорейный фарингит с обычным тонзиллитом. Также у больного ухудшается общее самочувствие, он становится вялым, сонным.

Параллельно могут появляться специфические признаки заражения

Для диагностирования болезни нужен тщательный визуальный осмотр, который покажет покраснение задней стенки гортани и ее отечность. Затем для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования на наличие гонококка в слизи, взятой из зева на анализ.

Герпесная форма

Герпетический фарингит – воспалительный процесс в гортани, спровоцированный вирусом простого герпеса (I или II типа). Среди общего количества случаев фарингитагерпесный составляет около 5%. Во время протекания болезни на задней стенке гортани формируются болезненные эрозии.

Заражение происходит несколькими путями:

контактно-бытовой – через общие игрушки у детей, через рукопожатие, общую посуду, полотенца;
воздушно-капельный – заражение вирусом при разговоре с больным человеком;
вертикальный – от матери к плоду во время прохождения через родовые пути.

Первичный фарингит имеет ярко выраженные признаки, а после выздоровления вирусный агент сохраняется в человеческом организме на всю жизнь. Вторичный герпетический фарингит может проявиться при сильном снижении иммунитета, после частых простуд и переохлаждений.

Герпетический фарингит

Симптомы:

везикулярная сыпь размером 4-5 мм, появляющаяся на задней стенке гортани, миндалинах, щеках и языке;
после лопания везикул образуются эрозивные участки, которые очень болезненны;
прием пищи и простое сглатывание слюны становятся резко болезненными;
температура тела повышена до 38-39 о;
лихорадка сопровождается болями в мышцах, суставах, животе;
развивается светобоязнь;
соседние лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах.

После того как острая стадия болезни заканчивается, эрозивные участки покрываются эпителиальным слоем и фарингит идет на спад. Диагностика включает в себя проведение серологического, вирусологического и цитологического исследований биоматериала, взятого из горла. Также для анализа можно использовать слюну и сыворотку крови.

Лечение и профилактика

Терапию фарингита проводят в соответствии с врачебными рекомендациями. Лечение будет зависеть от того, какой вид возбудителя вызвал болезнь, какую форму принял фарингит, а также на основании лабораторных анализов и общего анамнеза больного. Как правильно лечить фарингит, можно узнать .

Бактериальные формы фарингита требуют назначения антибиотиков, если этиология болезни вирусная, лечение подбирается соответствующее. Также лечатся грибковые и специфические виды фарингита, каждая из них требует назначения особых групп препаратов для приема внутрь и местной обработки.

Правильное питание и полноценный отдых – залог профилактики болезней

Профилактика заболевания включает в себя следующие меры:

своевременная диагностика и лечение инфекционных и вирусных заболеваний во избежание их рецидивов и осложнений;
укрепление защитных сил организма – нужно правильно питаться, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
сведение к минимуму контактов с больными людьми, особенно в сезоны обострения простудных заболеваний и эпидемий;
соблюдение гигиены рук и носоглотки.

Эти несложные правила помогут избежать заболевания и долгого, изнурительного лечения.

Многим пациентам кажется, что фарингит – заболевание не такое серьезное, как ангина, и признаки небольшого покраснения и першения в горле можно игнорировать. Любая инфекция, будь она вирусная или бактериальная, при несвоевременно начатом лечении может распространиться на соседние органы или перейти в хроническую форму. А это чревато опасными последствиями, особенно когда речь идет о заболевании ребенка. Только своевременное обращение к врачу поможет быстро избавиться от симптомов болезни и предупредить рецидивы в будущем.

Фарингит - воспаление слизистой оболочки зева - острое и хроническое.

Острый фарингит вызывается так назыв. простудой, заразными причинами,

употреблением некоторых лекарственных средств (йод, мышьяк, ртуть,

атропин). Слизистая оболочка зева особенно задней стенки глотки - при

остром фарингите сильно красна, сочна, бархатистого вида, припухша. Если

поражена главным образом небная занавеска, то на слизистой ее оболочке

видны небольшие желтоватого цвета возвышения припухших фолликулов,

которые через 1 - 2 дня могут распасться и дать небольшие круглые

плоские изъязвления, которые скоро заживают. Язычок при этом отечен,

иногда отекает и надгортанник. Если процесс сосредоточивается на

миндалинах, то последние краснеют и припухают. Такое заболевание их

носит название катаральной ангины. Слизистая оболочка носоглоточного

пространства при фарингите также нередко поражается. Глоточный миндалик

припухает. Слизистая оболочка при остром фарингите первое время суха, затем

покрывается слизистым и, наконец, гнойным отделением. Больные острым фарингитом

испытывают сухость, царапины в горле, боли при глотании, иногда отдающая

в ухо, речь становится невнятной. Через некоторое время начинает обильно

выделяться слизистая, а впоследствии слизисто-гнойная и даже гнойная

мокрота. Процесс часто распространяется и на гортань; голос тогда

становится сиплым, больной кашляет. При лечении острого фарингита необходимо

воздержаться от курения, острых раздражающих кушаний, спиртных напитков.

Назначаются полоскания раствором поваренной соли, борной кислоты, на шею

кладется согревающий компресс. В случае сильного отека - насечки язычка

и небных дужек. - Хронический фарингит частью бывает последствием повторных

острых фарингитах, частью развивается вследствие продолжительного действия на

зев табачного дыма, спиртных напитков, продолжительного разговора (катар

учителей), пыльного, холодного воздуха. Часто хрон. фарингит присоединяется к

хроническому насморку, хрон. катару гортани. Больные хрон. Ф. испытывают

постоянную сухость и щекотанье в горле, кашель отрывистый, сухой.

Слизистая оболочка зева ненормально красна, на ней много мелких

возвышений серого цвета, венозные сосуды расширены, извилисты (зернистый

катар зева). В некоторых участках слизистая оболочка серо-беловатого

цвета. Хронич. Ф. часто сопровождается и хрон. воспалением голосовых

Евстахиевых труб (шум в ушах, тугость слуха). Иногда слизистая оболочка

зева вслед за хронич. катаром гипертрофируется на счет разрастания

лимфатической аденоидной ткани, встречается наичаще в детском возрасте.

частое откашливание вязкой, иногда кровянисто окрашенной слизи; головные

боли и тугость слуха. Болезнь упорна и полное излечение застарелого

хрон. Ф. редко наблюдается. При лечении необходимо обратить внимание на

основное страдание легких, сердца, устранение вредного влияния, затем

назначаются полоскания и вдыхание растворов щелочей, вяжущие смазывания

таннином, ляписом, йодом и носовые души.

Могут увеличиться шейные лимфоузлы, появиться чувство заложенности в ушах, насморк и кашель. Поначалу кашель может быть сухим и навязчивым, затем он становится продуктивным, "мокрым". А вот повышение температуры может быть незначительным.

У детей чаще встречается острая форма заболевания. Люди пожилого или среднего возраста больше подвержены хронической его форме, при этом чаще болеют мужчины.

Причины

Этиологические факторы фарингита можно подразделить на три большие группы:

Вирусные, бактериальные или грибковые инфекционные агенты.
Аллергические реакции.
Раздражающие факторы, химические и механические травмы.

Наиболее значимые возбудители фарингита – патогенные микроорганизмы.

В подавляющем большинстве (более 70% случаев) это респираторные вирусные агенты (рино- и аденовирусы, цитомегаловирусы, коронавирусы и другие).

Бактериальный фарингит возникает реже (более 20%) и вызывается бактериальными агентами: стрепто-, пневмо- и стафилококками, иногда хламидиями, нейссериями, микоплазмами.

В случае грибковой инфекции говорят о фарингомикозе. Его вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы. Закрепляясь на стенках слизистой, они выделяют ферменты – продукты своего метаболизма.

На фоне воздействия аллергических реакций, механических травм (попадание в глотку чужеродного тела или же оперативное вмешательство), раздражающих причин (термический ожог, слишком горячие или холодные пища или жидкость, попадающий в рот пар, дым сигарет, пыль, влияние химикатов, ядовитых газов) может запуститься воспалительный процесс , сопровождающийся воспалением лимфоузлов и слизистой.

Сопутствующая соматическая этиология

Фарингит может развиваться на фоне соматических заболеваний:

ослабления иммунитета;
нарушения метаболизма;
нефропатий;
эндокринных заболеваний;
, ГЭР (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
на фоне (ангины), кори, скарлатины, ОРВИ;
сердечно-сосудистых заболеваний.

Источником инфекции могут быть околоносовые пазухи и сам нос, пораженные бронхи или даже зубы.

Иногда фарингит возникает как следствие постназального синдрома, когда в результате заложенности носа и насморка слизистый секрет раздражает поверхность слизистой.

Другие причины: нарушение носового дыхания (хронический насморк или , искривление носовой перегородки, аденоидит), функциональные перегрузки (длительный надрывный кашель, неверная выработка вокальных навыков при постановке певческого голоса и т.п.).

Классификация

Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы.

Кроме того, исходя из конкретной глубины и степени поражения, можно диагностировать три формы хронического фарингита : катаральную, гипертрофическую или атрофическую.

В свою очередь, гипертрофический фарингит может принимать гранулезную и боковую форму.

Острая форма фарингита возникает при активизации условно-патогенной бактериальной флоры полости рта или же под действием раздражающих факторов на область глотки.

Хронический же фарингит может протекать на протяжении нескольких лет, это длительное диффузное воспаление, в котором чередуются периоды ремиссии и обострения. В развитии хронической формы немаловажную роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность , сопутствующая соматическая этиология.

Острый фарингит может принять хроническое течение в результате чрезмерного использования сосудосуживающих капель для носа, при неадекватном лечении острого воспаления.

Симптомы

Признаками острого фарингита являются:

боль при сглатывании, кашле;
зуд, царапание, першение в горле;
ушная боль;
навязчивый и сухой кашель;
поперечных и затылочных лимфоузлов;
утолщение, раздражение слизистой за счет скопления лимфоидной ткани;
гиперемия зева;
увеличение объема язычка;
часто присутствует насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Симптомы

На фоне першения развивается сухой, поверхностный, навязчивый кашель. Такой кашель продолжается и вне периодов обострений, болезнь в такие периоды протекает без общих проявлений, без подъема температуры. Пациенты отмечают дискомфортные ощущения при т.н. называемом "пустом глотке". Могут присоединяться слабость и головные боли.

Формы

На основании глубины и степени поражения проводят дифференциальный диагноз катаральной, гипертрофической или атрофической форм поражения.

Катаральный фарингит проявляется сухостью, царапанием в горле, избыточным выделением вязкого секрета, гиперемией, утолщением слизистой с появлением на ней выраженного сосудистого рисунка, гиперемией лимфатических фолликулов.

Гипертрофический фарингит визуализируется значительным разрастанием лимфатической ткани и проявляется гиперплазией, гиперемией, отечностью, лимфоцитарной инфильтрацией, покраснением слизистой и ее отечностью, гиперсекрецией с выделением тягучего секрета.

При боковом фарингите валики, находящиеся за небными дужками, утолщены и расширены в носоглотку.

При гранулезном же фарингите на задней стенке глотки наблюдается гиперемия лимфоидных гранул. Лимфоидные образования, в норме представляющие собой еле заметные гранулы, увеличиваются в размерах (до 4-7 мм), утолщаются, расширяются.

Главная характеристика атрофического фарингита – резкое истончение слизистой , отслаивание эпителиальной ткани, нарушение работы секреторной функции. Он проявляется метаплазией (ороговением) эпителия, атрофией лимфоидной ткани и желез (величина и число слизистых желез значительно уменьшены, за счет чего глотка кажется широкой), гладким, блестящим видом, который приобретает слизистая, наличием корочек на слизистой оболочке, слизи и гнойного налета.

Диагностика

Отоларинголог проводит сбор анамнеза, осмотр полости рта и глотки пациента, назначает микробиологическое исследование мазка, бакпосев из зева.

Часто инфекции принимают диффузную форму поражения, и воспаление имеет мигрирующий характер. Для детального исследования проводится визуальный осмотр с помощью ларингофарингоскопа , оснащенного волоконным световодом. На основе этой фарингоскопической картины и определяется локализация патологических процессов, их стадия и разновидности.

Лечение

При выборе медикаментозной терапии и лечебных мероприятий учитывают местные признаки воспаления и клинические симптомы при фарингоскопии.

Лекарственные средства, применяемые для местной антимикробной терапи и фарингита, должны обладать широким спектром действия (антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным).

Такие препараты условно делятся на 6 групп:

Антибиотики.
Антисептики.
Антимикотики,
Иммуномодуляторы.
Анестетики местного действия.
Гомеопатические средства.

Препараты локального действия имеют разнообразные лекарственные формы: это и спреи, и леденцы, и таблетки для рассасывания, и растворы для смазывания и полоскания. Показано также применение травяных отваров для полоскания, масляно-щелочные ингаляции.

По назначению врача применяют эффективные антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Успешно применяются и физиотерапевтические методы (электрофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение).

Антибиотики при неосложненных формах фарингита не используются. Не применяют их и в случае вирусного происхождения заболевания. Их назначают лишь при угрозе развития инфекционных осложнений, таких как угроза развития заболеваний бронхов, пневмонии, распространение инфекции, высокая температура, лихорадочные состояния, фарингиты, вызванные стрептококком группы А.

Эффективность проведенной терапии оценивают по следующим критериям: устранение фактора, ставшего причиной развития болезни, устранение местных и фарингоскопических признаков заболевания, восстановление иммунного статуса.

Осложнения

При неадекватном или неполном лечении фарингит может развиться в хроническую форму или вызвать угрозу развития серьезных осложнений:

перитонзиллярный абсцесс является осложнением стрептококкового фарингита. При неблагоприятном течении этого заболевания происходит разрушение тканей и сосудов в очаге воспаления, инфекция проникает в кровь, что несет в себе угрозу развития такого грозного заболевания как ;
заглоточный абсцесс – гнойное воспаление заглоточного пространства;
хронический ;
трахеит или – симптомы этих заболевания схожи с симптоматикой фарингита, однако способы терапии будут разными ввиду разной локализации воспаления;
ревматизм клапанов сердца и острый суставной ревматизм;
при наличии такого симптома как боль в ушах и чувство заложенности в них можно предположить угрозу развития лабиринтита;
постстрептококковый – воспалительное поражение почек, которое может привести к возникновению хронической почечной недостаточности;
шейный – острое воспаление шейных лимфатических узлов. Запущенная форма этого заболевания требует немедленного врачебного вмешательства и госпитализации;
сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнной железы и выводящих протоков, при котором нарушается нормальная выработка слюны.

Профилактика

Профилактика фарингита – это ряд мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма:

повышение иммунитета (закаливание, применение иммуномодуляторов);
исключение раздражающих и вредных факторов (пыль, воздействие химикатов, ядовитых газов, алкоголя, острой пищи, курение);
максимальное избегание контактов с аллергенами, комплексный подход к профилактике аллергических заболеваний;
поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в помещении;
недопущение переохлаждения;
частая замена своей зубной щетки;
лечение хронических заболеваний.

Прогноз

При неосложненном течении фарингит имеет благоприятный прогноз : выздоровление происходит примерно через 10 дней после начала заболевания.

Если же и через 14-20 дней сохраняется покашливание или кашель, отсутствует положительная динамика, необходима повторная врачебная консультация профильного специалиста с целью недопущения перехода фарингита в хроническую форму и исключения развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.

Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.

В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:

Боль во время глотания.
Отечность слизистой оболочки зева.
Гипертермия (повышенная температура тела).
Затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа.

Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.

Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.

Основные причины

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.

Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.

Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.

Покраснение зева у детей

Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:

Ангина при скарлатине. Проявляется интенсивным покраснением горла вместе с миндалинами так называемым пылающим зевом. Гиперемия затрагивает заднюю стенку глотки, небо, язычок и дужки. Визуально в области языка определяется белый налет, но спустя несколько дней он становится ярко-малинового цвета. Характерна сыпь нисходящего характера, высыпания увеличиваются в области кожных складок. Затем наступает сухость кожных покровов, в области ладоней и подошв происходит их отслойка.
Ангина при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вирусной этиологии. Отличительная черта болезни – помимо интоксикации и катаральных симптомов, у пациентов при осмотре отмечают увеличенные и болезненные лимфатические узлы, печень и селезенка.

Ангина при кори. Возникает на фоне инфекционного заболевания с высоким уровнем зараженности и в основном встречается в детском возрасте. Провоцирует болезнь вирус, который сам по себе неустойчив во внешней среде. Характерны симптомы общей интоксикации, появляется насморк, лающий кашель мучительного характера. Вместе с этим у пациента отечны веки, гиперемированы конъюнктивы, у некоторых пациентов отмечается светобоязнь. Во время осмотра на гиперемированном фоне ротоглотки по задней стенке визуализируется зернистость. Отличительным признаком болезни считают появление у пациентов на пятые сутки в области слизистой щек, рядом с коренными зубами, белесоватых пятен, окруженных кольцом гиперемии. На седьмые сутки появляются пятнисто-папулезные высыпания. При образовании сыпи вся вышеперечисленная симптоматика обостряется. В период разрешения, элементы сыпи угасают в той же последовательности, в которой и появлялись. Поскольку специфическое лечение против возбудителя кори не разработано, в настоящее время используют только симптоматическую терапию. Важно проводить профилактические мероприятия в возрасте от года до шести лет путем вакцинации.
Ангина при дифтерии. Возникает на фоне заболевания, которое преимущественно проявляется в детском возрасте. Дифтерия может поражать множество органов (ротоглотку, гортань, нос, глаза). Дифтерия ротоглотки характеризуется острым началом, гипертермией. Появляются боли в горле во время глотания, что связано с изменениями в ротовой полости: зев неярко гиперемирован, мягкое небо и гланды отечны.
поверхности миндалин визуализируется налет в виде паутиноподобной сероватой пленки, при ее снятии отмечается кровоточивость слизистой, со временем образуется новая пленка. Такое клиническое проявление характерно лишь для дифтерии, что позволяет легко ее дифференцировать. Но, несмотря на это, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить бактериологическое исследование. Все пациенты с дифтерией должны быть госпитализированы. Цель терапии заключается во введении заболевшему ребенку сыворотки, как правило, не позже четвертого дня от начала заболевания.

Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.

Заболевания, связанные с гиперемией зева

ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.

У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.

Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.

Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.

Физиологические причины

Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.

Вызывать гиперемию зева может:

Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
Наличие у человека аллергических реакций.
Неблагоприятные климатические условия.
Громкие разговоры (вплоть до крика).
Травматизация слизистой оболочки.
Курение.

Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.

Почему зев меняет цвет?

В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок. В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки. Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:

Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.

Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов. И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам. Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.

Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани

Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями. Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция. Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:

слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.

Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия. К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам. В итоге она приобретает ярко-красный цвет.

Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.

Способы лечения покраснения слизистой горла

На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос. В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к. ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.

Как избежать гиперемии?

Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу. Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу. Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.

Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.