Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата. Всем, кто заботится о здоровье своей ротовой полости, также будет не лишним узнать, какова анатомия зубов и какие выделяют особенности у каждой их группы. Это поможет понимать и термины стоматолога, и особенности ухода за зубами.
Анатомия зубов: общие понятия
Различают три функционально ориентированные группы зубов:
фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).
Резцами называют зубы , коронки которых имеют режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.
Откусывающих зубов - 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 - от средней линии.
Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры .
Премоляров - 8: по 4 - на каждой челюсти, по 2 - после клыков; моляров - 12: по б - на каждой челюсти, по 3 - после премоляров.
Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры - 2 бугорка, моляры верхней челюсти - по 4 бугорка, моляры нижней челюсти - 5 и 4 бугорка.
В зубе различают три части:
- коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин ;
- корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
- шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.
Различают следующие поверхности коронок зубов:
- жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков - рвущим бугром;
- боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади - дистальной;
- вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
- оральные, которые обращены в сторону полости рта.
На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.
Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.
Высота коронки зуба - расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба - расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.
Толщина коронки зуба - вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.
Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:
Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;
Признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;
Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси корня.
Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности , во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.
В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль . С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.
При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках , ожидая времени своего прорезывания.
По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:
- коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
- шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
- корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.
Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.
Основная часть зубной ткани состоит из дентина , который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.
Зубы верхней челюсти
Коронка зуба имеет лопатообразную форму.
Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.
С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный - немного закруглен.
Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной - несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.
У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.
Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.
Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.
Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба ) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.
Клык верхней челюсти
Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный - больше у середины.
При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик , лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую - медиальную и большую - дистальную.
Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик , идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части - медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.
В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, - выпуклая.
Медиальная поверхность - режущий край - коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла - медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.
Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший - в медиально-дистальном.
Она сложена как бы из двух половин - вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности . Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор , похожий на бугор клыка, и два меньших - медиальный и дистальный.
Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части - меньшую (медиальную) и большую (дистальную).
Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».
Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.
Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.
Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.
Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.
Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура , разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.
Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной - ниже. Медиальная поверхность - более отлогая, чем аппроксимальная.
Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие - округлую.
Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.
Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный - самый маленький.
Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности .
Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности . Второй моляр верхней челюсти меньше первого.
Форма коронки, как и форма жевательной поверхности , весьма разнообразна. Различают четыре варианта:
- форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
- коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
- коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.
На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра - вестибулярные, один - оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.
Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.
Центральные и боковые резцы нижней челюсти
Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.
Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.
Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.
Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.
Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.
Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста . Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку. К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта.
Раньше всех у человека появляются резцы. Название такое они получили, потому что с их помощью откусывается (нарезается) необходимая доля пищи для дальнейшей переработки.
Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.
Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.
Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.
Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.
Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.
Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.
Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.
Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.
Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.
В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.
В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.
В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание. Такой сборщик микробов может нанести серьёзный вред всей полости рта и неизвестно, какие заболевания ещё могут из-за этого получить развитие.
Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
| Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
| 1 | центральный резец | центральный резец |
| 2 | боковой резец | боковой резец |
| 3 | клык | клык |
| 4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
| 5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
| 6 | — | первый (большой) моляр |
| 7 | — | второй (большой) моляр |
| 8 | — | третий (большой) моляр |
У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.
Буквенные значения зубов:
- I (i) — постоянные (молочные) резцы;
- С (с) — постоянные (молочные) клыки;
- P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
- M (m) — постоянные (молочные) моляры.
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Если вы посмотрите в зеркало, то увидите, что все зубы имеют разное строение. В зависимости от расположения и формы все зубы постоянного прикуса делятся на четыре группы: резцы, клыки, премоляры и моляры. На каждой челюсти располагается по четыре резцы, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров, причем два последних моляра – это зубы мудрости, вырастающие в более позднем возрасте.
Резцы
Резцы – это зубы, которые находятся в середине зубного ряда. По этой причине их еще называют фронтальными, или передними зубами. Основные особенности резцов – режущий край, достаточно плоская коронка и одиночный корень. Передняя часть коронки резцов немного выпуклая, а задняя – вогнутая, и имеет несколько бугорочков рядом с шейкой зуба. Верхние центральные резцы имеют самую большую коронку, а нижние центральные – самую маленькую.
Резцы предназначены для откусывания пищи. Они – это самые слабые зубы, и не способны выдерживать большую жевательную и прочую нагрузку, зато благодаря своему строению максимально эффективно отрывают куски пищи.
Клыки
Клыки – это четыре зуба по углам зубных дуг, по одному на каждой половине челюсти. Их главная функция – отрыв твердых и плотных частей пищи, на которые у резцов не хватает сил. Коронка клыка имеет большую мощность, чем коронка резцов, а вдоль всего режущего края зуба находится выраженный бугор. У клыка всего один корень, но весьма длинный и мощный. Удобное расположение в зубной дуге и сильный корень и коронка делает клык наиболее стабильным зубом из всех прочих.
Премоляры
Премоляры – это малые коренные зубы. Они располагаются по двое за клыками и внешне немного на них похожи. Премоляры имеют два бугра на жевательной поверхности для разрывания и захвата пищи. Их коронка более широкая, так что они также способны пережевывать пищу. У первого верхнего премоляра два корня, а у всех остальных – по одному. Премоляры – это зубы, которых нет в молочном прикусе.
Моляры
Моляры – это самые крупные зубы в челюсти. Они находятся сразу за премолярами, по 2-3 штуки на каждой половине челюсти. Третий моляр – это зуб мудрости, он вырастает во взрослом возрасте, после 20 лет, и иногда не вырастает вообще. Моляры предназначены в первую очередь для измельчения и растирания пищи. Они имеют очень крупную коронку с широкой жевательной поверхностью, с тремя-пятью бугорками. Нижние моляры имеют по два корня, а верхние – по три. Иногда возможны четыре или даже пять корней, особенно у зубов мудрости, но это скорее исключение, чем правило.
Самый большой моляр – первый, и к третьему их величина постепенно уменьшается вместе с длинной корней и жевательной поверхностью. Зубы мудрости нижней и верхней челюсти находятся очень близко, и изредка даже срастаются, что приводит к стоматологическим проблемам.
Дефекты прикуса и аномалии зубного ряда могут вызвать отсутствие некоторых отдельных зубов или даже целых групп. Чаще всего это происходит с премолярами или молярами. Но в норме у человека 28 зубов до зубов мудрости и 32 зуба после того, как третьи моляры наконец вырастут.
Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата, который представляет собой комплекс взаимодействующих и взаимосвязанных органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи.
В каждом зубе выделяют три части: коронку, корень и шейку. Размеры и внешнее строение коронки, а также размеры и количество корней связаны с типом зубов.
Коронка зуба.
Анатомическая коронка - это часть зуба, покрытая эмалью, она остается постоянной на протяжении всей жизни зуба.
Клиническая коронка - это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. Клиническая коронка может изменяться в течение жизни зуба, т.е. когда зуб прорезывается и, с другой стороны, когда происходит рецессия окружающих тканей.
Корень зуба.
Это часть зуба , покрытая цементом. Корень имеет конусовидную форму и заканчивается верхушкой. Корни зуба располагаются в зубной альвеоле. Число корней у разных зубов неодинаково. Одни зубы имеют только один корень, другие - два или три. Место разделения двух корней называется бифуркацией, а трех - трифуркацией.
Шейка зуба.
Это - суженная часть зуба , место перехода анатомической коронки в корень, соответствующее эмалево-цементной границе.
Полость зуба.
Внутри зуба имеется полость, которая подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. На верхушке зуба канал корня открывается небольшим отверстием, через которое в полость зуба, содержащую пульпу, проходят сосуды и нервы.
Стенка полости зуба , прилежащая к его жевательной поверхности, называется сводом. В своде полости имеются углубления, соответствующие жевательным бугоркам и заполненные рогами пульпы. Поверхность полости, от которой начинаются корневые каналы, называется дном полости. В однокорневых зубах дно полости коронки воронкообразно суживается и переходит в канал, в многокорневых - оно уплощено и имеет отверстия, ведущие в корневые каналы.
Поверхности зуба
Для удобства описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов различают пять поверхностей коронки зуба : 1 - поверхность, обращенная в преддверие полости рта, называется вестибулярной. У передних зубов ее называют также губной, а у задних - щечной; 2 - поверхность, которая обращена в собственно полость рта, называется язычной; 3, 4 - поверхности коронки, обращенные к соседним зубам своего ряда, называются контактными или аппроксимальными. Различают медиальную и дистальную аппроксимальные поверхности. Медиальная поверхность обращена к центру зубного ряда, дистальная направлена в противоположную сторону, т. е. от центра; 5 - поверхность или край коронки зуба, направленный к зубам противоположного ряда, называется окклюзионной (поверхность смыкания). Эта поверхность у моляров и премоляров носит название жевательной, у клыков и резцов она узкая и именуется режущим краем.
Названия некоторых поверхностей коронки, за исключением окклюзионной, распространяются и на корни зуба .
Состояние зубов - это отражение здоровья организма в целом. Если оно неудовлетворительно, то можно сделать вывод о имеющихся нарушениях в работе систем организма. Помимо этого, здоровая улыбка является залогом для достижения успеха в работе и личной жизни. В данной статье мы рассмотрим, какие виды зубов присутствуют во рту каждого человека, и чем отличаются молочные от коренных.
Функции
Наши зубы представляют собой образования в ротовой полости костной структуры, обладающие собственным строением, формой, кровеносной и нервной системой, лимфатическими сосудами. Зубы располагаются в челюстях в определенном порядке, и каждый вид выполняет свои функции. Зубы принимают непосредственное участие в образовании звуков и становлении речи, а также в дыхательной функции. Одной из основных задач зубов является первичная переработка пищи, то есть процесс жевания, таким образом обеспечивается жизнедеятельность организма. Какие виды зубов существуют? Это частый вопрос. Разберемся.
Пища, которая не была как следует пережевана, будет плохо усваиваться и может стать причиной развития серьезных патологий в функционировании желудочно-кишечного тракта. Выпадение даже нескольких зубов может сильно повлиять на дикцию, что способно затруднить коммуникацию с другими людьми. Внешний вид также претерпевает изменения при потере зубов, так как черты лица могут становиться асимметричными. Если зубы в плохом состоянии, возникает неприятный запах изо рта, а также возрастает риск развития различных заболеваний и инфицирования организма.
Виды зубов
У челюсти симметричное строение и каждая группа зубов включает в себя одинаковое их количество. Присутствуют, однако, в каждом виде индивидуальные особенности анатомического строения. Выделяется четыре главных группы зубов:
- Резцы.
- Клыки.
- Премоляры.
- Моляры.
Виды вставных зубов рассмотрим ниже.
Давайте подробно рассмотрим каждую группу.
Резцы
Зубы переднего ряда, по четыре на верхней и нижней челюсти. Главное назначение резцов - откусывание пищи для разделения ее на более мелкие части. Строению данного вида зубцов присуще наличие плоской коронки в форме долота с острыми краями. Срезы зубов имеют бугорки, которые стираются в течение жизни человека. На верхней челюсти расположены два самых крупных резца, они находятся по центру зубного ряда.
Боковые аналогичны центральным по строению, но отличаются меньшим размером. Режущий край боковых резцов тоже бугристый и иногда обретает выпуклую форму в силу развития центрального выступа. Корень резцов плоский, одиночный и конусообразный. Особенностью резцов является выступание трех верхушек пульпы с задней части зуба. Верхние зубы отличаются от нижних. Центральные резцы на нижней челюсти меньше боковых, а корень у них короче и тоньше. Передняя часть зуба несколько выпуклая, а задняя вогнутая. Коронки у боковых резцов несколько изогнуты по направлению к губам и узкие. Край зуба двуугольный (центральный угол - острый, латеральный - тупой). Характерной особенностью корня являются продольные бороздки. Какие еще виды зубов известны?
Клыки
Помогают разделять пищу на маленькие кусочки. Анатомической особенностью зубов является наличие на задней стороне коронки бороздки, разделяющей зуб на две непропорциональные части. На режущем крае клыков выделяется один бугорок, поэтому зубы этого вида принимают конусообразную форму, напоминающую по строению зубы хищных животных. На нижней челюсти клыки более узкие, а части коронки сходятся на центральном бугорке. У клыков самые длинные корни по сравнению с остальными зубами, которые к тому же отклоняются внутрь. Всего в ротовой полости насчитывается четыре клыка, по два на верхней и нижней челюсти. Совместно с боковыми резцами клыки создают дугу с переходом от режущих к жевательным зубам. Главное назначение жевательных зубов - механическая, тщательная обработка пищи. Виды зубов на этом не заканчиваются.
Премоляры
Всего таких зубов 8, по четыре на верхней и нижней челюсти. Первый премоляр, в отличие от резцов и клыков, обладает формой призмы, а для коронки характерна выпуклость. На жевательной поверхности можно насчитать два бугорка, а именно - язычный и щечный, между которыми располагаются бороздки. Щечный бугорок больше по размеру, чем язычный. У первого премоляра плоский раздвоенный корень. Виды зубов на фото подробно представлены.
Второй премоляр аналогичен первому по форме, но щечная поверхность шире и корень представлен в виде конуса, который сужается в переднезаднем направлении. Поверхность для жевания у первого премоляра в нижнем зубном ряду асимметрична по направлению к языку. Коронка зуба круглая, с плоским одиночным корнем, имеющим бороздки на передней поверхности. Второй премоляр больше первого, что объясняется идентичным развитием обоих бугорков, а углубление между ними напоминает по форме подкову. Корень второго премоляра похож на первый.
Моляры
Самый крупный зуб - первый моляр, расположенный на верхней челюсти. Коронка имеет форму прямоугольника, а поверхность для жевания ромбовидной формы с четырьмя бугорками, пространство между которыми имеет н-образный вид. Корней у данного вида зубов сразу три: один большой и два плоских щечных, у которых наблюдается отклонение в переднезаднем направлении. Моляры соединяются при сжимании челюстей, поэтому нагрузка на них наиболее максимальная и, соответственно, они имеют свойство сильно стираться в течение жизни человека.
Второй моляр меньшего размера, чем первый. Обладает коронкой в форме куба и углублением х-образного вида между бугорками. Корни второго моляра такие же, как и у первого. Расположение моляров, а также их количество абсолютно такое же, как у премоляров. У первого моляра на нижней челюсти целых пять бугорков, предназначенных для пережевывания пищи, включая три щечных и два язычных с Ж-образным углублением. Зуб обладает двумя корнями, при этом в заднем один канал, а в переднем два. Передний корень, кроме того, длиннее, чем задний. Второй моляр, расположенный на нижней челюсти, идентичен первому. Виды зубов интересуют многих.
Зуб мудрости и молочные зубы
Третий моляр получил популярное название «зуб мудрости». Таких зубов у человека четыре, по два сверху и снизу. Нижние моляры могут развиваться с колеблющимся числом бугорков. Наиболее часто встречающийся вариант - пять бугорков. В остальном строение третьего моляра аналогично другим зубам этого вида. Отличается корень, который обладает мощным и коротким стволом. Виды имплантов зубов (имплантатов) очень разнообразны.
Как появляются зубы?
Как известно, сначала у ребенка вырастают молочные зубы, происходит это примерно до трех лет. Временные зубы вырастают в количестве 20 штук.
Хотя гистологическое и анатомическое строение молочных зубов идентично постоянным, коренным, существуют и определенные особенности:
- Коронка молочного зуба меньше, чем у коренного.
- Более тонкая эмаль и меньшая степень минерализации дентина, если сравнивать с коренными зубами. Это и становится частой причиной развития кариеса у детей.
- Пульпа и корневой канал шире, чем у коренных зубов, что повышает риск проникания в них патогенных микроорганизмов.
- Слабо выраженные бугорки на режущих и жевательных поверхностях.
- Резцы временных зубов более выпуклые, чем у постоянных.
- Корни не настолько крепкие и длинные по сравнению с постоянными зубами и загнуты по направлению к губе. Это делает смену молочных зубов на корневые совершенно безболезненным процессом.
Виды протезов зубов
Протезы зубов могут быть съемными, несъемными, условно-съемными, комбинированными. Частично съемные протезы бывают бюгельными, телескопическими, односторонними - изготавливаются для замещения нескольких зубов, иммедиат-протезами (временными конструкциями, которые устанавливаются на один зуб). Несъемные зубные протезы - зубные мосты, микропротезы (вставки, коронки, виниры), протезы на имплантатах.
Заключение
Следует отметить, что строение зубов, прикус и схема их расположения абсолютно индивидуальны для каждого отдельно взятого человека. Однако функции, выполняемые зубами, едины для всех и недооценивать их значение не стоит. Структуре зубов присуще меняться с течением времени в ходе жизнедеятельности человека. Необходимо помнить о том, что патологии зубов начинают развиваться еще в детстве. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием зубов, своевременно посещать стоматолога и принимать превентивные меры с первых лет жизни ребенка. Это поможет избежать необратимых разрушений зубной структуры в дальнейшем. Регулярные профилактические визиты к стоматологу, ежедневная тщательная гигиена рта должны стать неотъемлемой частью жизни каждого человека. Зубы меняются у человека всего лишь один раз, а значит, коренные останутся с нами до конца, поэтому стоит уделять им особое внимание. Ведь крепкие и здоровые зубы являются визитной карточкой нашего лица. Именно белоснежная улыбка создает первое впечатление о нас у окружающих.
Мы рассмотрели виды зубов, протезирование и виды протезов.
