АРТРИТ - воспаление сустава.
Воспалительные изменения возникают прежде всего во внутренней, синовиальной оболочке сустава. Развивается синовит, при этом в суставной полости часто скапливается воспалительный выпот - экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава - хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани - связки, сухожилия, сумки. Артрит одного сустава носит название «моноартрит», двух-трех суставов - «олигоартрит», более трех суставов - «полиартрит».
Клиническая картина артрита однотипна: боль, ощущение скованности в пораженном суставе, припухлость и повышение температуры тканей над ним, ограничение движений. В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими общими клиническими и лабораторными признаками, как , общая слабость, повышение СОЭ.
Однотипность симптомов артрита затрудняет постановку нозологического диагноза. В распознавании характера заболевания, проявляющегося артритом, важное значение следует придавать тщательному расспросу и осмотру больного. Расспрос помогает получить такие сведения, как признаки артрита в прошлом (приступообразное течение характерно для многих болезней, но более всего для ревматизма и подагры), развитие артрита вслед за инфекцией носоглотки (более свойственно ревматизму), после острого быстро проходящего уретрита или энтероколита (характерно для синдрома Рейтера) или алкогольного эксцесса (подагра). При осмотре больного обязательно исследование всех суставов конечностей, а также позвоночника. Так, симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп более характерно для ревматоидного артрита. Преимущественное несимметричное воспаление суставов нижних конечностей, в том числе мелких суставов стоп, боли в области пяток типичны для болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, артритов, развивающихся после мочевых или кишечных инфекций. При этих болезнях, в отличие от ревматоидного артрита, часто отмечаются боли, скованность и ограничение движений в позвоночнике. Поражение плюс-нефалангового сустава I пальца стопы и других близлежащих суставов (предплюсна, голеностопные) свойственно подагре.
Изменения кистей считаются «визитной карточкой» болезней суставов. Поражения этих суставов при различных заболеваниях имеют свои особенности, и в ряде случаев уже только осмотр кистей позволяет правильно поставить диагноз. Так, при ревматоидном артрите чаще других симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. При этом могут развиваться характерные деформации: палец в виде шеи лебедя (проксимальный межфаланговый сустав переразогнут, а дистальный межфаланговый сустав того же пальца согнут), палец в виде петли для пуговицы (проксимальный межфаланговый сустав согнут, а дистальный межфаланговый сустав того же пальца переразогнут), кисть в виде плавника моржа (отклонение кисти во внешнюю сторону и сгибательные контрактуры пястно-фаланговых суставов). При псориатическом артрите характерно преимущественное поражение дистальных межфаланговых суставов или всех трех суставов одного пальца с его отеком (палец в виде сосиски) и багрово-синюшным цветом кожи.
Нужно обращать внимание также на состояние кожи (например, эритема на лице при системной красной волчанке), жировой клетчатки (узелковые образования - тофусы при подагре или ревматоидные узелки при ревматоидном артрите), глаз (конъюнктивит при синдроме Рейтера, при болезни Бехтерева), внутренних органов (поражение сердца при ревматизме; сердца, легких, почек - при системной красной волчанке).
В обследовании больного артритом обязательно входят исследование крови и мочи, рентгенография пораженных суставов. Существует ряд специальных лабораторных исследований, проведение которых позволяет уточнить характер артрита.
Не следует каждый припухший сустав расценивать как следствие артрита. Припухлость может быть вызвана скоплением жидкости в полости сустава без выраженных признаков воспаления, опухолью, воспалением сухожилий, проходящих в области сустава. С целью уточнения характера поражения сустава, помимо указанных выше методов, проводят исследование синовиальной жидкости, артроскопию, биопсию тканей сустава.
Лечение артрита зависит от причины и характера заболевания, его вызвавшего. Используют как средства локального воздействия (физиотерапию, внутрисуставное введение лекарственных средств), так и методы общего воздействия. В ряде случаев показано оперативное вмешательство. При некоторых артритах широко применяют лечебную физкультуру, массаж, а также санаторно-курортное лечение (вне стадии обострения).
Течение артритов при различных заболеваниях различно. Так, для ревматизма и подагры характерно быстрое, в течение нескольких дней или недель, полное обратное развитие всех симптомов. При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, псориатическом артрите воспаление суставов чаще имеет хроническое течение; со временем в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы, наблюдаться разрушение (деструкция) хряща и суставных отделов костей, развиваться стойкие деформации суставов и даже полная их неподвижность (анкилоз).
Деформирующий или по-другому дегенеративный артрит является серьезным заболеванием, который при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности. В отличие от воспалительных форм артрита, дегенеративный наступает медленно, часто незаметно, поэтому обнаруживается обычно уже в хронической форме. Это заболевание вызывает разрушение хрящей, которые перестают защищать головки костей. Это приводит к их постоянному трению и как следствие, разрушению. Вместе с тем на костях появляются наросты. Их называют остеофиты. Дегенеративный артрит может возникать как на одном суставе, так и на нескольких. В первом случае он носит название моноартрит, во втором – полиартрит.
Симптомы заболевания и причины возникновения
Самая большая сложность ранней диагностики деформирующего артрита состоит в его бессимптомных проявлениях на начальных стадиях. На первой стадии иногда возникают слабые болевые ощущения в зоне пораженного артритом сустава, можно услышать характерный хруст при движении, периодически возникает чувство скованности в утренние часы, которое исчезает в течение активности днем.
На второй стадии заболевания уже можно поставить диагноз. Для нее характерны усиление болевого симптома, повышение метеочувствительности, деформация суставов (возникают шишки, бугорки), часто случаются вывихи. Третья и четвертая стадии приводят к инвалидности, когда восстановить внешний вид сустава и его функциональность уже невозможно.
Если на начальном этапе обратиться к врачу, то лечение позволит максимально затормозить процесс развития болезни. А некоторые альтернативные методы, такие как лечебное голодание, могут помочь полностью обратить процесс вспять.
К ряду факторов, провоцирующих возникновение деформирующего артрита, относятся генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, чрезмерная физическая нагрузка, заболевания сосудов и хроническое нервное перенапряжение.
Комплексное лечение
Деформирующий артрит является признаком нарушения общего равновесия в организме. Изначально для постановки диагноза следует обратиться к ревматологу. В период обострений больному будут назначены противовоспалительные препараты. Их назначение зависит от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Медикаментозные средства могут прописываться форме таблеток, гелей, мазей, растирок, уколов. При острой боли обезболивающее вводят с помощью инъекций в полость сустава. Это позволяет моментально снять симптом. В качестве лечебного средства тем же способом вводят гиалуроновую кислоту, что на начальных стадиях позволяет замедлить развитие заболевания.
В период ремиссии доктор назначает массаж, лфк и физиотерапевтические процедуры. К ним относится применение лечебных грязей, теплых аппликаций с парафином, специальных ванн, воздействие лазером и током определенной частоты.
Деформирующий артрит, выявленный на ранней стадии, лучше всего поддается лечению. Рекомендуется проходить ежегодно полное обследование, тогда можно будет предотвратить развитие многих болезней, в том числе и артрита.
Народные средства в борьбе с деформирующим артритом
Кроме традиционного лечения артрит хорошо реагирует на народные средства. Для снятия симптомов применяются растирки, мази, компрессы, настои, ванны.
Хорошо воздействует на болевой симптом ванна с добавлением отвара хвои. 1 кг хвои заливают 7 литрами воды и кипятят в течение 30 минут. После чего отвар настаивают до комнатной температуры и добавляют в тепло-горячую ванну. Для достижения нужного эффекта процедуру нужно повторять с перерывом в 1-2 дня в течение месяца.
Уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность больного сустава поможет мазь на основе березовых почек. Для ее изготовления необходимо залить 20 гр. сухих почек 50 мл спирта и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Полученную настойку смешивают с вазелином в пропорции ¼. Эту мазь нужно втирать в больной участок 2 раза в день.
Целебные свойства корня аира также могут сослужить хорошую службу в лечении артрита. Отвар на его основе добавляют в ванну для снятия болевых ощущений и усиление кровообращения. Готовится он так: 250 гр. измельченного корня залить 3 л воды и прокипятить в течение 30 минут.
Успокоить боль и снять отечность поможет лист лопуха. Его прикладывают на ночь тыльной стороной к больному участку. Листья должны быть свежие, компресс утепляют и фиксирую сверху повязкой.
Навигация по записям
Обо мне и о сайте
Доброго вам дня! Меня зовут Владимир Коваль, на этом сайте мною собирается коллекция рецептов по лечению суставов и суставных болей. Собираю по крупицам, отсеивая ненужную и пустую информацию. Частично и сам пробую на себе эти рекомендации. Ведь жизнь человека, особенно после 30 лет полна сюрпризов в виде прострелов в спине, болей в коленях и локтях. Да и вообще, человек очень ломкий механизм.
Поэтому и хочу не просто сохранять для себя рецепты лечения, но и делиться своим опытом и наработками со всеми. Я живу в Беларуси, на Витебщине, в частном доме, с женой и двумя детьми. Посредством этого сайта хочу донести знание о здоровой старости и подвижных суставах. Надеюсь, что мой опыт будет вам полезен.
Артрит – поражение суставов воспалительного характера (др. греч. артр, артрус – сустав, ит- воспаление).
В мире насчитываются десятки миллионов человек, страдающих той или иной формой артрита. Точная цифра до сих пор не известна. Отчасти это обусловлено отсутствием статистических данных в некоторых регионах с низким уровнем медицины. Есть и другая причина: многие пациенты не обращаются в лечебные учреждения, пытаясь лечиться подручными или народными средствами, а то и вовсе пускают болезнь на самотек.
Причины
Среди частых причин артритов:
- Системные заболевания соединительной ткани (т.н. коллагенозы) – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- Травмы;
- Сепсис;
- Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей;
- Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз;
- Псориаз;
- Специфические инфекции – туберкулез, сифилис;
- Аллергические реакции;
- Глистные инвазии;
- Печеночная и почечная недостаточность.
И многое другое. Учитывая тот факт, что все процессы в нашем организме взаимосвязаны, можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, любое заболевание может привести к суставному воспалению. В ряде случаев, несмотря на тщательно проведенные диагностические исследования, причина артрита остается невыясненной. Такие артриты называют идиопатическими.
Классификация
Артриты классифицируются по нескольким признакам:
- По этиологическому фактору: ревматические, септические, псориатические, посттравматические, и т.д.;
- По клиническому течению: острые, подострые, хронические;
- По характеру развития: первичные, вторичные;
- По количеству пораженных суставов: моноартриты (1 сустав), олигоартриты (2-3 сустава), полиартриты (большое количество суставов);
- По роли инфекции в возникновении артрита – инфекционные и неинфекционные.
В качестве примеров можно привести диагнозы: острый септический полиартрит или обострение хронического ревматического олигоартрита.
Артрит часто путают с другой суставной патологией – . При всей схожести звучания этих терминов они подразумевают разные состояния.
Артрит – патология воспалительного характера. В основе артроза лежит дегенерация суставного хряща. Причин артроза, как и артрита – множество. Это частые травмы, физические нагрузки, обменные нарушения, и многое другое. Но эти состояния, артриты и артрозы, иногда сочетаются. Например, дегенерация сустава на определенной стадии приводит к его хроническому воспалению. Или наоборот, воспаление со временем осложняется дегенеративными изменениями суставных структур. Во всех этих случаях говорят об артрозо-артрите.
Патогенез
Прежде, чем говорить о патогенезе, нужно остановиться на анатомическом строении сустава. Несмотря на особенности, присущие определенным видам суставов, их структура имеет сходные черты.
Всякий сустав – это подвижное сочленение двух (иногда – больше) костей. Костные суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, функции которой заключаются в обеспечении конгруэнтности (анатомического соответствия) и облегчения трения суставных поверхностей при движении.
Суставные элементы укреплены связками и заключены в суставную капсулу, представленную фиброзной соединительной тканью. Суставная капсула, ограничивающая суставную полость, изнутри выстлана синовиальной оболочкой или синовией.
Синовия продуцирует суставную синовиальную жидкость. Жидкость дополнительно облегчает трение суставных поверхностей, выступая в роли смазки. Кроме того, она служит питательной средой для суставного хряща. Дело в том, что внутри сустава нет кровеносных капилляров. И доставка питательных веществ к суставному хрящу, равно как и удаление шлаков в обратном направлении происходит через синовиальную жидкость.
Именно воспаление синовиальной оболочки лежит в основе артрита. Всякий артрит – это по сути синовит.
В основе любого воспалительного процесса, и артрит – не исключение, лежат три основных патологических фактора:
- Альтерация (повреждение). Повреждающие факторы, влекущие за собой артрит, многообразны. Например, в основе септического, туберкулезного, сифилитического артрита лежит инфекция –гноеродные кокки, бледная трепонема, палочка Коха. Инфекция заносится в сустав с током крови или лимфы, и микробные токсины оказывают прямое повреждающее действие на синовию. При подагре повреждение суставных структур обусловлено скоплением солей мочевой кислоты, при почечной недостаточности – не выведенными шлаками. Посттравматический артрит развивается из-за грубого механического повреждения суставных структур. Хотя при открытых травмах к механическому повреждению обязательно присоединяется инфекция.
- Экссудация . Воспаленная синовия начинает в повышенном количестве продуцировать синовиальную жидкость, которая в большом объеме скапливается в суставной полости. Изменяется не только объем, но и качество жидкости – в ней становится меньше питательных веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности суставного хряща. По сути своей это уже не синовиальная жидкость, а воспалительный выпот, экссудат. При септическом инфекционном воспалении в экссудате может присутствовать примесь гноя, при посттравматическом – примесь крови. Из-за скопившегося экссудата нарушается питание суставных структур (хрящ, подлежащая костная ткань, связочный аппарат), которые впоследствии подвергаются патологическим изменениям.
- Пролиферация . Эти патологические изменения имеют характер аномального утолщения воспаленной синовиальной оболочки и суставных поверхностей. Конгруэнтность при этом утрачивается, что отрицательно сказывается на двигательной функциивоспаленного сустава. При запущенных артритах суставной хрящ замещается грубой фиброзной соединительной тканью. Это приводит к анкилозу – ращению суставных поверхностей.
В упрощенном варианте патогенез артрита можно представить так: тканевое повреждение – формирование воспалительного выпота – аномальное утолщение суставных структур. Данные патогенетические этапы формируются последовательно, но четкой временной границы между ними нет, и они сочетаются между собой.
Симптомы
Всякий воспалительный процесс, в т.ч. и внутрисуставной, предполагает пять основных признаков:
- Боль . В немалой степени обусловлена выделением тканевых биологически активных веществ (БАВ) или медиаторов воспаления. Среди них – гистамин, кинины, простагландины. Дополнительные факторы суставной боли: раздражение суставной капсулы скопившимся экссудатом, при подагре – солями мочевой кислоты. При посттравматическом артрите боль обусловлена механическим воздействием на сустав. Трение патологически измененных внутрисуставных поверхностей приводит к усилению боли при движении в суставе.
- Припухлость, отек . Под действием БАВ проницаемость капилляров в области воспаленного сустава повышается, и плазма крови выходит в межтканевое пространство, что ведет к отеку визуальному увеличению размеров воспаленного сустава. Дополнительным фактором увеличения служит скопление экссудата в суставной полости. При длительно текущем хроническом артрите отек может отсутствовать вовсе, но сустав увеличивается из-за необратимых структурных изменений.
- Жар . Под действием медиаторов воспаления область воспаленного сустава нагревается, и ее температура в сравнении со здоровыми тканями повышается.
- Покраснение . Расширение капилляров под действием БАВ сопровождается покраснением кожи.
- Нарушение функции . Пролиферативные изменения приводят к скованности и ограничению движения в суставе. Отчасти двигательные нарушения обусловлены болью. При анкилозировании движение в пораженном суставе утрачиваются полностью.
Выраженность эти симптомов зависит от стадии и характера суставного воспаления. Местным проявлениям артрита часто сопутствуют общие: слабость, лихорадка, обменные нарушения, поражение внутренних органов.
Диагностика
Традиционный метод диагностики артритов – рентгенография. Правда, на рентгенограмме различимы лишь признаки костной деструкции, которые формируются на поздних стадиях артрозо-атрита. Более полную информацию о состоянии суставных тканей можно получить в ходе компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса.
Артроскопия (разновидность эндоскопии) – современный инвазивный метод, который может быть использован не только для диагностики, но и для проведения некоторых лечебных вмешательств по удалению экссудата и введению лекарственных препаратов внутрь суставной полости.
Лабораторные исследования (общий анализ крови, иммунологические реакции, биохимия крови) помогают выявить причину артрита и определить степень активности воспалительного процесса.
Лечение
Основные направления лечения артритов:
- Влияние на причины их возникновения;
- Угнетение местных и общих воспалительных реакций;
- Устранение симптомов боли и отека;
- Регенерация (восстановление) суставных тканей;
- Расширение объема движений.
В медикаментозном лечении артритов ведущую роль играют НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это довольно многочисленная группа, куда входят Индометацин, Ибупрофен, Кеталонг, Ацетилсалициловая кислота, Ортофен. Для достижения максимального результата НПВС используются комбинированно – внутрь, в таблетках и капсулах, и наружно в виде мазей и гелей. НПВС отлично устраняют воспаление, боль и отек. Правда, не следует забывать о многочисленных побочных эффектах этих лекарств. НПВС негативно влияют на печень, вызывают язвообразование в желудке, замедляют свертывание крови.
Другая противовоспалительная группа – это кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон). Эти препараты вводятся внутрь суставной полости после эвакуации воспалительного выпота. При инфекционных артритах показаны антибиотики широкого спектра действия, которые также вводятся комбинировано: внутримышечно или внутривенно, и местно в полость сустава.
НПВС, стероидные гормоны, антибиотики позволяют быстро устранить острую фазу воспаления. Только после того как боль и отек устранены, температура нормализовалась, экссудат удален, можно приступать к реабилитации сустава. С этой целью назначают комплексы витаминов и минералов, лекарства-хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. При этом следует учитывать, что хондропротекторы (Румалон, Хондроксид, Хондроитин комплекс) применяются длительно, а эффект их использования можно оценить лишь в отдаленный период.
Для окончательного устранения последствий воспаления и расширения объема движений показан массаж, оздоровительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (амплипульс, магнит, фонофорез, парафин, озокерит). В период ремиссии пациентам с артритом желательно пребывание на грязевых курортах. Питание должно быть полноценным, с ограничением жиров, легкоусваиваемых углеводов и прочих соединений, способствующих ожирению. Правда, жесткая ограничительная диета при артритах, за исключением подагрических, не показана.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет.
Основные симптомы артрита:
Боль и припухлость в суставах.
Утренняя скованность в суставах кистей.
Слабость, утомляемость.
Повышение температуры тела.
Похудание.
Виды артрита
Существует два типа артритов:
Воспалительный артрит.
Дегенеративный артрит.
Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:
Инфекционный (гнойный) артрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща:
Остеоартроз
Травматический артрит
Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Наблюдается поражение и разрушение хряща. Артрит может привести к околосуставной флегмоне. В этом случае наблюдаются сильные боли, высокая температура, озноб.
Ревматоидный артрит - системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита.
Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.
Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.
Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс вовлекаются другие суставы.
При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.
Артрит при гриппе
У большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.
Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.
Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).
Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 - 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные лекарства, процесс в суставах протекает вяло.
Полиартриты
Неинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях - аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии), заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.
Воспаление околосуставных тканей при артрите
При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний - механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.
Лечение артритa
Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.
Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.
Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.
Десенсибилизирующую терапию - супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.
Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления. Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа. Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.
К нефармакологическим методам лечения артрита относится:
Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.
Фармакологические методы лечения артрита:
Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.
Лечение ревматоидного артрита
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.
Лечение реактивного артрита
Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Лечение инфекционного артрита
Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.
Лечение артрозов
Гимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут.
Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж).
Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.
Лечение инфекционно-аллергического артрита
Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).
Лечение периартритов
На лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж).
Лечение осложнений артрита
Частым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики. Конечность должна быть обездвижена.
Нетрадиционные средства лечения артрита:
В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 - подсолнечным маслом, 1/3 - винным спиртом. Дать настояться 3 дня. Втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.
Соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, через несколько дней боли уменьшаются. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.
1 ч. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 1-2 месяцев.
1 ст. л. травы мокрицы (звездчатка средняя) залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
1 ст. л. свежей травы портулака огородного залить 1 стаканом холодной воды. Кипятить 10 минут после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
20 г цветков конского каштана настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применять как растирание.
Взять 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) и настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70 %-ном спирте. Эту настойку использовать для втираний как обезболивающее средство.
3 ч. л. корневища и корней горечавки желтой отварить в течение 20 минут, залив, 3-мя стаканами воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.
1 стакан перегородок грецкого ореха залить 0,5 л водки, настаивать 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца.
