Хронический гайморит — симптомы, осложнения, как вылечить у взрослых. Хронический гайморит: как вылечить без операции

Мало кто обращает внимание на заложенный нос, насморк, незначительную головную боль, ведь нет времени пройти полноценное обследование, да и симптомы такие бывают при обычной простуде. Намного проще заскочить в ближайшую аптеку, взять средство от насморка, антибиотики или противовирусное. Такое самолечение поспособствует тому, что ярко выраженные симптомы исчезнут, только болезнь никуда не денется. Она теперь будет периодически давать о себе знать, значительно осложнит жизнь. Ведь чтобы вылечить недуг, надо знать, что такое хронический гайморит (ХГ), какой он бывает и как проявляется.

Почему гайморит становится хроническим

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим , а способствует этому:

Неверный диагноз. Нередко болезнь возникает из-за больного зуба или воздействия аллергена, а если причина не была установлена точно, то вряд ли была устранена. При нужно было пролечиться у стоматолога, при – у аллерголога.
Неправильное лечение. Подобран неверный терапевтический курс, или пациент, почувствовав себя лучше, решил прекратить принимать лекарства. Такие действия только на время снимают симптомы, и болезнь через некоторое время возвращается.
Анатомические особенности. Если носовой проход слишком узкий, заужено выводное отверстие в верхнечелюстной пазухе, искривлена носовая перегородка, средняя раковина тесно соприкасается с боковой стенкой носа, образовались в полости полипы, то болезнь из-за этого принимает вялотекущий характер.
Гайморит, вызванный заболеванием коренных зубов верхней челюсти, чаще всего носит хронический характер.
Травмы носа. Синусит возникает из-за попадания инородного тела, осколков кости в пазуху.
Аллергический гайморит чаще всего бывает хроническим, ведь чтобы его вылечить, надо выявить, что именно вызывает такую реакцию, и либо постоянно пить таблетки, либо избавиться от воздействия агента (это сложно, в некоторых случаях надо менять место работы, жительства).
Болезнь может быть и вторичной, возникшей из-за злокачественной опухоли с инфицированием содержимого пазухи. В таком случае симптомы гайморита преобладают, и поставить вовремя диагноз «рак» достаточно сложно.

Независимо от причины, вызвавшей хроническую форму болезни, тем что:

инфицируются оболочки головного мозга;
из-за воспаления возникнет тромбофлебит вен и нарушится мозговое кровообращение;
заложенный нос вызовет гипоксию.

Одно из осложнений, на которое мало кто обращает внимание, думая, что это не серьёзно – храп. А ведь он очень опасен, нередко чтобы избавиться от него и последствий, вызванных им, требуется операция по удалению полипов из носового хода . Способствует их появлению хронический синусит.

Чтобы не возникло тяжёлых осложнений, требуется срочное и адекватное лечение хронического гайморита. Но его для начала нужно выявить, а сделать это может врач, основываясь на жалобах больного, результатах обследования.

Как распознать ХГ

Хронический гайморит протекает вяло, почти незаметно, поэтому на него обратить внимание значительно сложнее, чем на острый. Нередко его выявляют, когда возникли тяжёлые осложнения. Часто больной пытается лечить его самостоятельно или симптомы гайморита связывает с другими причинами:

Температуру и заложенный нос списывает на простуду.
Головная боль при ХГ носит размытый характер, усиливается ближе к вечеру, часто её связывают с усталостью, нервным перенапряжением.
Откашливание мокроты по утрам может быть при застойных явлениях в бронхах и лёгких.

Из-за этого лечится ХГ неадекватными методами, что провоцирует развитие тяжёлых осложнений. Часто пациенты обращаются к врачу, когда вылечиться поможет только операция. А ведь специалист по определённым симптомам мог бы вовремя распознать не только ХГ, но и его форму. Например:

При экссудативной форме больного беспокоят обильные выделения из носа. Если они густые, с неприятным запахом, то, скорее всего, гайморит гнойный. При катаральном – выделения слизистые, тягучие, при серозном – водянистые, вытекающие при наклоне головы вниз.
Выделений из носа может и не быть. Больной жалуется на сухость в глотке, отхаркивание слизи, особенно по утрам, сухость во рту, рвотные позывы. Такие признаки свидетельствуют о том, что экссудат из пазухи попадает в носоглотку.
Пациент может жаловаться на преследующий его неприятный запах, нередко только он ощущает его. Связано это с тем, что зловонный гной скопился внутри пазухи и наружу не выходит из-за закупорки выводного отверстия.
Нарушение восприятия запаха бывает при двухстороннем гайморите из-за того, что обонятельная щель закрыта полипами, гипертрофированной слизистой оболочкой.
Одонтогенный гайморит иногда выявляют после удаления больного зуба. Стоматолог в лунке может выявить свищ, ведущий в верхнечелюстную пазуху.
Упорные головные боли свидетельствуют о том, что из-за воспаления образовались кисты.

Если есть такие симптомы хронического гайморита, надо незамедлительно обратиться к ЛОРу. Врач назначит обследование (анализы, рентгенографию, КТ или МРТ), а также порекомендует проконсультироваться у:

невролога;
аллерголога;
стоматолога.

Посетить их надо в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить одонтогенную, аллергическую форму гайморита или осложнения, возникшие из-за болезни. И только после этого специалисты порекомендуют адекватное лечение хронического гайморита.

Основные причины возникновения гайморита

Как лечить ХГ

Терапевтический курс во многом зависит от причины гайморита, его тяжести, но обязательно включает в себя:

устранение причины;
облегчение отхода экссудата;
физиотерапию;
приём медикаментов.

Чтобы понять, как вылечить хронический гайморит, надо для начала узнать причину возникновения болезни:

Одонтогенный ХГ лечится только после удаления больного зуба.
При аллергическом – требуется определить, что именно вызывает воспаление слизистой. Врач рекомендует противоотёчные, противоаллергические препараты и по возможности избегать воздействия аллергена.
При полипозной форме, если образовались кисты, их надо изначально удалить хирургическим методом.

Когда причина устранена, необходимо приступать к лечению самой болезни. Сразу облегчают выход экссудата. Для этого требуется вводить в полость носа:

разжижающие слизь препараты (минеральная вода);
сосудосуживающие (но их нельзя использовать часто и долго);
нередко необходимо отсосать специальным аппаратом экссудат, сделать пункцию, при этом врач вводит в пазуху лекарства.

Если нос заложен из-за закупорки выводных отверстий, нужно делать прокол. Иногда достаточно просто прочистить анатомическое отверстие, в тяжёлых случаях требуется создание искусственного.

Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

А медикаменты надо принимать с самого начала. Чаще всего их вводят с помощью ингаляторов, или в полость носа вводят турунды с лекарством. Врачи рекомендуют:

антибиотики широкого спектра действия;
противовоспалительные (кортизон);
общую терапию (витамины, иммуностимуляторы).

Если выделяется много гнойного содержимого, надо неоднократно промывать пазуху:

физиологическим раствором;
фурацилином;
раствором борной кислоты;
сульфаниламидами.

После промывания пазухи вводят внутрь антибиотик. Манипуляции по отсосу выделяемого, промыванию пазухи, проколу делает только врач. Неправильно проведённая процедура вызовет серьёзные осложнения.

Лечится ХГ очень долго, нередко требуется операция, поэтому лучше предупредить развитие болезни, это не только поспособствует быстрому выздоровлению, но ещё и значительно сэкономит деньги и нервы.

Профилактика хронического гайморита

Основная причина перехода всех болезней в хроническую форму – халатное отношение к своему здоровью. Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы, необходимо:

Своевременно проходить осмотр у стоматолога (во время приема надо, чтобы врач не просто поставил подпись, а провёл тщательный осмотр, даже если надо долго стоять в очереди).
Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
При первых признаках болезни идти к врачу, проходить обследование и после этого уже лечиться.

Но если причиной ХГ являются анатомические особенности, травмы, то избежать появления рецидивов поможет только хирургическое вмешательство. Операцию могут рекомендовать и в том случае, если из-за воспаления слизистой образовались полипы, в пазухе возникли кисты.

Нередко больные мотивируют своё нежелание при первых недомоганиях идти к врачу отсутствием денег и времени, забывая, что позднее лечение будет более затяжным и дорогостоящим, может потребоваться даже операция. А ведь если принять профилактические меры вовремя, то о гайморите можно будет забыть навсегда.

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
Смотрите подробный разбор каждой .

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы

Основные признаки:

Затруднение носового дыхания в различной степени;
Снижение обоняния или его отсутствие;
Периодические головные боли без точной локализации;
Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
Заложенность ушей;
Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.

Отличительные признаки:

Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы

Промывание и дезинфекция.

Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.

Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.

Ингаляции.

Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.

Мазь.

Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.

После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.

Профилактические мероприятия

Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, и прогулок на свежем воздухе;
Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.

При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.

Хронический гайморит возникает при осложненном течении острой фазы заболевания, при которой не удается подобрать правильное лечение или же оно изначально было неверным. При хронической форме заболевания используются те же медикаменты, что и при обычном лечении, но может подбираться особая комбинированная схема, которая позволит избежать большого числа рецидивов в будущем. Обязательно при лечении патологии используются антибактериальные капли, могут назначаться промывания и пероральные антибиотики. Использование сосудосуживающих капель возможно только по назначению врача, так как они не всегда хорошо переносятся в одно время с другими медикаментами.

Среди симптоматики хронического гайморита выделяются следующие моменты:

сильная слабость на фоне небольшого повышения температуры тела;
нос постоянно заложен, из него выходят слизистые выделения;
голос приобретает характерный оттенок гнусавости, который развивается на фоне большого количества мокроты;
ощущается постоянная боль в носовых пазухах, которая может отдавать в зубы, лоб и уши, усиливается при легком наклоне головы вперед, при чихании и кашле;
из-за раздраженной слизистой пациент часто чихает;
при отсутствии должного лечения насморк переходит в стадию гнойного, и выделения становятся характерного желто-коричневого цвета;
во время стадии ремиссии больной может сталкиваться с такими симптомами, как тяжесть в области щек, сильное слезотечение, выделение гноя без наличия признаков насморка.

Внимание! Подобные симптомы могут проявляться и в период обычной простуды. Но такие специфические признаки, как боль в области пазух, зеленые выделения и сильная гнусавость голоса должны заставить обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза.

Пероральные антибиотики при хроническом гайморите

Азитромицин

Хороший антибиотик третьего поколения, способный устранять большинство болезнетворных бактерий. Применяется во взрослом и детском возрасте при соблюдении правильно подобранных доз. Взрослые больные при развитии хронического типа воспаления принимают по 0,5 г Азитромицина один раз в сутки без учета пищи. Лечение в такой же дозе проводится три дня, после чего медикамент полностью отменяется.

Амоксициллин

Также может назначаться при хроническом типе гайморита, но показывает меньшую сопротивляемость к бактериям, так как они могут вырабатывать устойчивость к активному веществу медикамента. Принимается минимальным курсом в семь дней, редко вызывает раздражение кишечника и другие побочные эффекты. Дозировка активного вещества может составить 250-500 мг три раза через час после приема пищи или за час до него. Выпускается в форме таблеток и капсул, последние показывают более заметный результат, так как активное вещество начинает распадаться уже после попадания в желудок.

Внимание! Большинство специалистов сходятся во мнении, что лучше всего назначать пациентам антибиотики-макролиды. Они наименее опасны и токсичны даже для ослабленного иммунитета, помимо этого дополнительно стимулируют защитные функции организма.

Антибактериальные капли против гайморита хронического типа

Полидекса

При лечении хронического гайморита следует выбирать препарат, в состав которого входит фенилэфрин. Использовать медикамент разрешается с 2,5 лет, но в детском возрасте дозы подбираются отдельно для каждого ребенка. Взрослые пациенты с учетом интенсивности проявления гайморита делают по одному впрыску в каждый носовой проход не более пяти раз в сутки. Средство облегчает дыхание, освобождает пути от мокроты и снимает отечность. Принимать Полидексу можно 10 суток, более длительный курс только с разрешения лора.

Изофра

Выпускается в форме спрея, который является аналогом Полидексы. В состав Изофры также входит фенилэфрин, показывающий быстрый антибактериальный и противоотечный эффект. Применяется лекарственный препарат до 6 раз в сутки взрослыми пациентами и до трех раз в сутки в детском возрасте. В каждую ноздрю требуется сделать по одному впрыскиванию. Рекомендованный курс терапии не может превышать 7 суток.

Фраминазин

Выпускается в виде спрея. Отличается специфическим запахом, сила воздействия немногим ниже Изофры и Полидексы. Фраминазин может использоваться в детском и взрослом возрасте при назначении соответствующих безопасных доз. Пациентам после 15 лет рекомендуется делать по одному впрыскиванию активного вещества в каждый носовой проход не более пяти раз в сутки. Рекомендованный курс лечения составляет 7-10 суток.

Внимание! Их обычно назначают только на стадии обострения хронического гайморита. Если во время ремиссии наблюдаются гнойные выделения, обычно назначаются промывания. Самостоятельно назначать капли с антибиотиком не стоит, чтобы не спровоцировать привыкание к ним.

Противоотечные капли при хроническом гайморите

Леконил

Обычно назначается пациентам только с трехлетнего возраста. При этом в детском возрасте капли могут применяться только на протяжении трех дней, доза составляет 1 капля в каждый носовой проход 2 раза в день. В такой дозировке Леконил принимается до 12 лет, но с 7 лет количество суточных приемов можно увеличить до трех. Взрослые больные и дети после 12 лет принимают лечение три раза в сутки по две капли в каждую ноздрю. Рекомендованный курс терапии составляет 3-5 суток. Более длительное лечение только с разрешения лечащего врача.

Назол Адванс

Быстродействующее лекарственное средство, снимающее отечность и подавляющее выработку мокроты. Показывает мгновенный результат при комбинированной терапии с Изофрой или Полидексой. Не рекомендуется принимать при наличии гайморита хронического типа, осложненного аллергическим ринитом. Это может усилить симптомы второго хронического заболевания. Дозировка Назол Адванс зависит от возраста больного.

Оксиметазолин

Выпускается в форме капель и спрея, показывает быстрый подсушивающий результат. Из-за сильного подсушивания слизистой может возникнуть проблема раздражения, поэтому эти капли не следует капать более трех дней при сильной чувствительности. Дозировка лекарственного препарата составляет 1-2 капли в каждый носовой проход до трех раз в сутки. В детском возрасте дозы активного вещества подбираются индивидуально для каждого ребенка. Продолжительность лечения при нормальной переносимости препарата не может быть свыше 7 суток.

Внимание! Всегда стоит помнить о том, что сосудосуживающие капли могут вызывать истончение сосудистой стенки, что приводит к постоянным насморкам и необходимостью использования капель на постоянной основе. Чтобы этого не случилось, следует принимать противоотечные препараты только недельными курсами и строгими дозировками. Если позволяет состояние здоровье, суточные дозы сосудосуживающих капель можно сокращать.

Синупрет против вирусного гайморита

Хронический гайморит не всегда провоцируется только бактериями, поэтому важно подобрать медикамент, который способен поражать вирусы. При вирусном течении заболевания антибиотики абсолютно бесполезны и могут быть даже опасны. Чтобы исключить подобные последствия, назначается хороший противовирусный медикамент, к которым относится Синупрет. Он выпускается в форме капель и таблеток, имеет полностью натуральный состав. Чаще всего больным назначается жидкая форма препарата, так как именно она показывает быстрый и заметный результат.

При лечении Синупретом поднимается общий уровень иммунитета, мокрота быстрее отделяется и выводится из организма. Помимо этого, укрепляются стенки сосудов, выводятся токсины и подавляется деятельность вируса. С учетом возраста больного Синупрет назначается в следующих дозах:

дети от 2 до 6 лет по 15 капель трижды в день;
дети от 6 лет до 12 по 25 капель также три раза в сутки;
взрослые пациенты принимают по 50 капель лекарственного препарата три раза в день.

Продолжительность лечения для каждого больного определяется индивидуально с учетом осложненности анамнеза и реакции на проводимую терапию.

Внимание! При назначении доз активного вещества следует также ориентироваться на вес пациента, в частности это делается в детском возрасте. Если больной по параметрам подходит для другой возрастной группы, можно назначать другие дозы Синупрета.

Муколитики против хронического гайморита

Бронхобос

Лекарственный препарат, оказывающий комплексное мокроторазжижающее и противовоспалительное воздействие. Принимать Бронхобос можно в виде капсул и сиропа. Во взрослом возрасте назначаются капсулы и 5% сироп. С учетом сложности хронического гайморита пациентам назначается после 15 лет 15 мл сиропа или 2 капсулы три раза в сутки. Терапия продолжается не более 10 суток, более длительный курс лечения возможен только с разрешения лечащего врача.

Мукодин

Выпускается в виде сиропа и таблеток. С учетом сложности хронической формы Мукодин может приниматься от 10 до 30 суток. В первые дни лечения взрослым пациентам назначается по 750 мг действующего компонента три раза в сутки. По достижению необходимого терапевтического эффекта и стабилизации состояния больного принимается по 1,5 г Мукодина в 4 приема.

Либексин Муко

Хорошее средство муколитической природы, которое можно принимать с первого месяца жизни пациента. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 0,75 г действующего компонента трижды в сутки. При этом при пропуске дозы восполнять количество активного вещества не требуется. Хронический гайморит с использованием Либексин Муко можно лечить от 4 до 30 дней, на продолжительность терапии оказывает влияние степень выраженности симптомов.

Внимание! Препараты этой группы способствуют более быстрому отхождению мокроты и облегчению дыхания. Применяться при гайморите обязательно должны в комплексе с каплями и другими узкоспециализированными препаратами. При монотерапии не показывают никакого результата, что ведет к серьезным осложнениям.

Видео — Как вылечить гайморит без проколов и боли

Дополнительное лечение хронического гайморита

С учетом наличия других симптомов и сопутствующих осложнений, могут применяться также следующие методы лечения:

назначение витаминных комплексов для укрепления всего организма и поднятия защитных функций;
принимать обезболивающие препараты типа Парацетамол, Эффералган и Ибуклин, которые дополнительно снимают жар;
облечение ультрафиолетом, что помогает создать дополнительный дезинфицирующий эффект;
солевые промывания, при тяжелых случаях процедура проводится непосредственно в лечебном учреждении;
введение антибиотиков через инъекции или капельницы, проводится при запущенных случаях хронического гайморита;
проведение оперативных вмешательств, если гайморит провоцируют травмы и врожденные патологии носовой полости;
прокол и установка катетера для отведения гноя;
назначение противоаллергических препаратов, они могут назначаться также без наличия аллергии для уменьшения отека и выведения слизи.

Внимание! Чтобы лечение было более успешным, важно выявить точный возбудитель проблемы. Это позволит не только провести успешную терапию, но и снизит риск рецидива в будущем.

Лечение хронического гайморита желательно проводить под контролем лечащего врача, который сможет оценить сложность заболевания и назначить подходящее лечение. При использовании антибактериальных средств одновременное назначение пероральных и назальных медикаментов возможно только в исключительных случаях, когда наблюдается сильная интоксикация организма и гной не может долгое время рассосаться. При неэффективности консервативного лечения назначается прокол, который позволит очистить пазухи.

Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
Смотрите подробный разбор каждой причины.

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы

Затруднение носового дыхания в различной степени;
Снижение обоняния или его отсутствие;
Периодические головные боли без точной локализации;
Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
Заложенность ушей;
Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы

Зачастую грибковому поражению пазух носа предшествует длительный и порой бесконтрольный приём антибактериальных препаратов. Также может развиться на фоне снижения иммунитета или при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, приём цитостатиков и др.).

Характер отделяемого из пазухи зависит от разновидности грибка. При кандидозе выделения творожистые белесоватого цвета, при аспергиллезе – черно-серые и густые, плесневые грибки вызывают желтоватое желеобразное отделяемое.

Симптомы аллергической формы

Протекает совместно с признаками аллергического поражения полости носа. Особые симптомы:

Приступообразное течение, определённая сезонность заболевания при аллергии на пыльцу разных растений: деревьев в период цветения, злаковых, а также на споры некоторых грибов.

Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном: чихание, зуд, слезотечение, боль в районе пазухи, прозрачные водянистые выделения из носа. Длительное течение процесса вызывает полипозное перерождение слизистой. В таких случаях можно рассмотреть полипы, которые заполняют полость носа и мешают полноценному дыханию.

Симптомы этих форм хронического гайморита могут быть практически незаметны, постепенно приводя к истощению иммунных сил организма и вызывая развитие тяжёлых осложнений.

Хронический гайморит у детей и поведение родителей

Симптоматика гайморита у детей может быть стёртой и слабовыраженной, к тому же дети редко придают значение развивающимся признакам болезни, которая не доставляет им значительного дискомфорта. Задача родителей вовремя распознать стёртые симптомы болезни и обратиться к врачу. К основным их проявлениям относят:

Хронический насморк может быть выражен в большей или меньшей степени, он не поддаётся консервативной терапии и длится более 2–3 недель.

Малыш перестаёт ощущать запахи, а это одна из причин плохого аппетита.

Затруднение носового дыхания: ребёнок храпит во сне, дышит преимущественно ртом, речь приобретает характерный оттенок гнусавости.

Отёк в полости носа может вызывать заложенность ушей, малыш часто переспрашивает или не слышит родителей. Дети постарше могут рассказать, что им кажется, будто они слышат свой голос внутри (аутофония).

Из-за тонких костных стенок пазухи у ребёнка процесс может переходить на стенку глазницы и проявляться припухлостью век, болью в глазах, конъюнктивитом. Эти симптомы особенно хорошо выражены по утрам и после сна.

Сухой раздражающий кашель, который не реагирует на противокашлевую терапию. Он возникает из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из пазухи.

Хронический гайморит вне обострения у детей дошкольного возраста даёт в основном клиническую картину хронической интоксикации: повышенная нервозность, плохой аппетит, сонливость и вялость.

У детей постарше болезнь протекает так же, как и у взрослых, однако вырастает вероятность развития осложнений и вовлечения в процесс других пазух из-за повышенной реактивности детского организма.

Диагностика

Диагностика основывается на сочетании данных врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных анализов.

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

При выполнении передней риноскопии (врачебного осмотра при помощи носового зеркала) проводят предварительную анемизацию полости носа (введение в нос сосудосуживающих капель), чтобы тщательно рассмотреть состояние носовой полости и её структур:

Наличие полоски гноя в среднем носовом ходе.

Является одним из достоверных признаков гайморита. Гнойное отделяемое может отсутствовать при блоке выводного соустья пазухи.

Может сохраняться даже после введения сосудосуживающих капель и говорить о развитии хронического гипертрофического ринита, мешающего полноценному дыханию и нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Наличие гребней, шипов, искривления перегородки носа.

Препятствуют нормальному носовому дыханию и способствуют развитию хронического гайморита.

Бледность и синюшность нижних носовых раковин.

Может свидетельствовать о наличии аллергического ринита, который нередко сочетается с хроническим аллергическим синуситом.

Другие диагностические манипуляции:

Поверхностный осмотр зубов.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние зубов со стороны воспалённой пазухи. Постукивание сомнительного запломбированного зуба, вызывает его болезненность при наличии воспалительного процесса. В таких случаях назначают консультацию стоматолога.

Проведение рентгенографии не всегда является хорошим способом получить нужную информацию особенно при хронических процессах.

Более точные данные дают результаты КТ: можно оценить степень разрушения стенок пазухи, затронул ли патологический процесс другие пазухи и структуры лицевого скелета.

МРТ даёт информацию о существовании в полости гайморовой пазухи мягкотканых новообразований (например, кист или опухолей).

Проведение диагностической пункции верхнечелюстной пазухи позволяет визуально оценить внешний вид и количество отделяемого, а также отправить его на посев для подбора рациональной антибиотикотерапии.

Исследование пробы из пазухи.

Бактериологический посев представляет собой специальное микробиологическое исследование, при котором полученное содержимое гайморовой пазухи наносят на определённые питательные среды при заданных параметрах влажности и температуры и наблюдают за ростом патогенных и условно-патогенных бактерий и их устойчивостью к антибиотикам.

Достоинством метода является возможность поставить точный диагноз, а недостатками: длительность получения данных (необходимо дождаться роста культуры, что занимает около 7–10 дней) и высокие требования к аппаратуре и персоналу лаборатории для получения точных результатов.

На достоверность посева влияет недавний приём антибактериальных препаратов, поэтому должно пройти не меньше 3–4 недель после окончания лечения антибиотиками. Визуальный эндоскопический осмотр.

Современным методом диагностики является прямой визуальный осмотр полости носа и гайморовой пазухи с помощью специального эндоскопического оборудования.

Лабораторные анализы крови и мочи, при отсутствии осложнений практически не информативны. При аллергических процессах наблюдается повышение уровня эозинофилов в крови. Хроническая интоксикация организма может вызвать повышение лейкоцитов и СОЭ.

Лечение различных форм хронического гайморита

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Лечение гнойной формы

С учётом спектра возбудителей болезни для лечения хронических форм используют защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины 3-го поколения.

Цефалоспорины 3-го поколения. Представители – Панцеф, Супракс, Зиннат.

Высокий уровень бактериальной активности в отношении большинства грамположительных микроорганизмов, вызывающих заболевание;
Достижение высокой концентрации лекарственного вещества в слизистой оболочке пазухи;
Удобный режим дозирования по 1 капсуле (400 мг) раз в день в течение 5–7 дней;
Меньший процент развития аллергии по сравнению с пенициллинами.

Макролиды. Представители – Азитромицин, Сумамед.

Оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях и бактерицидное действие;
Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей (хламидий, грибы и пр.);
Подходит пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы;
Удобство применения по 1 таблетке (250 мг) один раз в день на протяжении 3–6 дней.

Защищённые пенициллины. Представители – Аугментин, Амоксиклав.

Широкий спектр действия, влияет на большинство вероятных возбудителей гайморита;
Относительная безопасность и возможность применения у беременных и кормящих женщин;
Используется у детей любого возраста в соответствующей форме и дозировке;
Благодаря клавулановой кислоте активен в отношении бактерий, вырабатывающих ферменты, которые разрушают обычный пенициллин.

Муколитики.

Представитель – карбоцистеин (мукодин). Стимулирует функциональную активность эпителия дыхательных путей и облегчает отхождение патологического отделяемого из пазухи. Можно применять как у взрослых, так и у детей.

Применение противоаллергических препаратов (зодак, зиртек, тавегил и др.) может быть начато в момент обострения или за неделю до предполагаемого обострения (при аллергии на цветение определённых растений).

Глюкокортикостероиды для интраназального применения.

Представители: Авамис, Фликсоназе, Назонекс. Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но при этом отсутствуют побочные эффекты системных гормонов из-за низкой концентрации вещества в крови.

Применяют у детей с 4 лет. Используют длительно до 3–4 месяцев. Такие препараты сохраняют свою активность ещё некоторое время после прекращения лечения.

Способствуют отхождению отделяемого из пазухи:

Пункции с постановкой дренажа и регулярным промыванием пазухи антисептическими растворами;
Лечение ЯМИК-катетером;
Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Физиолечение.

Магнито- и лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и др.

Орошение и промывание носа.

Солевыми растворами (салин, аквамарис и др.).

Выполняют операции, способствующие восстановлению полноценного носового дыхания:

Септопластика - устранение искривления носовой перегородки, при помощи удаления или изменения формы её костной или хрящевой части.

Аденотомия - удаление аденоидов, проводится у детей, в редких случаях у взрослых.

Двусторонняя нижняя конхотомия - резекция увеличенной части нижних носовых раковин.

Проводят хирургическое и консервативное лечение хронических заболеваний ротоглотки (хронический тонзиллит, фарингит и др.)

Лечение одонтогенной (зубной) формы

В первую очередь для лечения, устраняют причину в ротовой полости, провоцирующую гайморит. Это может быть кариозный зуб или свищ, образовавшийся в результате удаления зубов, но не закрытый вовремя и через который бактерии изо рта попадают в гайморову пазуху.

Выполняют операцию, при которой удаляют патологическое содержимое, инородные тела и промывают пазуху раствором антисептика. В пазухе оставляют дренаж на 3–4 суток;
Если причиной болезни стал повреждённый зуб или его корень, то после или во время операции их удаляют и закрывают сообщение между пазухой и лункой удалённого зуба. Если же причина в заболевании дёсен, то удаляют омертвевшие ткани, проводят профессиональную чистку зубов;
В послеоперационном периоде подбирают антибиотикотерапию, муколитики и препараты для промывания носа и рта.

В период ремиссии лечение такое же, как при гнойных необострённых формах заболевания, только с обязательной гигиеной полости рта и посещением стоматолога.

Лечение аллергической формы

Для диагностики причинного аллергена посещают аллерголога, который назначает проведение:

Кожных скарификационных проб.

Проводится на внутренней поверхности предплечья: стерильным инструментом делают небольшие царапины, затем наносят на них заранее подготовленный аллерген и оценивают реакцию кожи.

Из недостатков: высокая частота ложноположительных реакций, нельзя проводить в период обострения аллергического процесса, небольшое количество проб (около 10).

Суть метода: В зависимости от молекулярной массы антигены наносятся на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к антигенам, то на определённой зоне появляется тёмная линия.

Применяют четыре стандартные панели (пищевая, ингаляционная, смешанная, педиатрическая), которые содержат самые распространённые аллергены своего класса. После выявления аллергена применяют меры для его устранения или ограничения контакта:

При возможности в период цветения причинных аллергенов уехать в другой климатический пояс;
Частая влажная уборка в доме;
Применение пылесосов с HEPA-фильтрами, очистителей, увлажнителей воздуха;
Воздержаться от прогулок в эти периоды;
Регулярный душ после улицы и смена одежды.

Специфическая иммунотерапия.

Под кожу пациента вводят небольшое количество аллергена, постепенно увеличивая дозировку, для того, чтобы иммунная система научилась самостоятельно справляться с болезнью.

Требуется проведение нескольких курсов такой терапии, не подходит пациентам с чувствительностью к разным аллергенам, проводится в период ремиссии.

Радикальная гайморотомия (операция)

Иногда лечение хронического гайморита невозможно без проведения серьёзных мер. При неэффективности консервативной терапии и развитии орбитальных и внутричерепных осложнений, а также образовании полипов и кист, выполняют радикальную гайморотомию.

Суть операции: Делают разрез по переходной складке от 2 до 5 зуба. Специальными инструментами проникают в пазуху через переднюю стенку. Проводят визуальный осмотр и вычищают содержимое пазухи с последующей отправкой его на гистологическое исследование. Образуют сообщение между пазухой и носовым ходом, оставляют в этом отверстии трубку для промывания пазухи. Ушивают мягкие ткани.

Послеоперационное ведение: Промывают пазуху через сформированное соустье в течение 3–4 дней, обрабатывают края раны раствором антисептика, обязательно проводят антибактериальную терапию.

У детей такая операция практически не выполняется, только при развитии жизнеугрожающих осложнений.

Народные способы лечения

Как же вылечить хронический гайморит? При длительном затяжном течении болезни, устав от приёма лекарственных средств, пациенты начинают лечить хронический гайморит народными методами.

Промывание и дезинфекция.

Профилактические мероприятия

Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, полноценного питания и прогулок на свежем воздухе;
Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Можно ли вылечить гайморит навсегда в домашних условиях?

Гайморит - воспалительный процесс гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа. Причиной воспаления наиболее часто служат не вылеченные простуды и насморк, в результате которых в носу происходит скопление слизи, приобретающее гнойный характер. Своевременное решение проблемы позволяет вылечить гайморит в домашних условиях без хирургического вмешательства (без прокола).

Какие капли в нос при гайморите детям чаще всего применяют, указано в данной статье.

Причины заболевания

Фактическая причина развития гайморита - инфекция, попавшая в носовую полость при дыхании либо через кровь. Интересно, что у многих людей в относительно здоровом состоянии на слизистой оболочке носоглотки может обитать стафилококк, не причиняющий абсолютно никаких неудобств и проблем своему носителю. Однако даже при малейших изменениях в организме он быстро активизируется и начинает проявлять свои патогенные свойства. Возбудителями могут быть и другие микроорганизмы.

Спровоцировать развитие гайморита могут следующие факторы:

Вазомоторный и гипертрофический риниты;
Искривление носовой перегородки;
Травмирование слизистой оболочки гайморовых пазух;
Стоматологические заболевания, несоблюдение гигиены полости рта;
Полипы и аденоиды в носовой полости;
Запущенные формы простудных заболеваний, не вылеченный насморк;
Переохлаждение организма;
Ослабление иммунной системы;
Воздействие агрессивных сред на слизистую носа;
Механические повреждения носовой перегородки.

Причиной скопления слизи, на фоне которого получает развитие гайморит, может послужить регулярное использование носовых капель для лечения ринита.

Первые признаки и симптомы

Характерная головная боль - первый признак гайморита

Проявление гайморита начинается с болевых ощущений в области носа, постепенно боли нарастают, при этом они больше выражены в вечернее время суток, нежели в утреннее. При начинающемся гайморите сначала появляются головные боли, заложенность носа, затрудненное дыхание, сопровождает подобные симптомы насморк. По мере развития болезни клиническая картина становится все более выраженной, у пациента могут наблюдаться следующие признаки заболевания гайморитом:

Общая слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна;
Повышение температуры тела, озноб;
Обильные слизистые выделения из носа;
Ощущения давления на области переносицы;
Приступы кашля;
Ухудшение памяти;
Развитие затяжного фарингита, тонзиллита, ринита.

Важно! Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным, если насморк не проходит в течение 7 дней, если по истечению 3-х дней самостоятельного лечения состояние больного ухудшается, появляются боли в глазах и нарушается зрение.

Диагностика

Диагностика гайморита включает сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, внешний осмотр, а также осмотр слизистой оболочки полости носа. Кроме того, обязательной мерой является рентгенография гайморовой пазухи. Если перечисленные методы малоинформативны, в таком случае выполняют пункцию гайморовой пазухи.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях лечение гайморита имеет комплексный характер, основы терапии направлены на подавление воспаления, ликвидацию отека, отведение слизи, успокоение слизистой оболочки. Лечение в домашних условиях можно проводить не только препаратами медикаментозными, но и народными средствами. В медицинских центрах используют также специальный ямик метод лечения гайморита.

Заболевание прогрессирует по разным причинам, их невозможно установить без квалифицированной медицинской помощи. Для того чтобы самолечение принесло пользу, а не еще больший вред, обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу применения того или иного средства.

Народные рецепты

Для улучшения выведения воспалительной инфекции из гайморовых пазух применяют прогревания. При лечении гайморита прогревания должны быть сухими, использовать влажные ни в коем случае нельзя. В качестве сухих прогреваний можно использовать морскую или йодированную соль, завернутую в хлопчатобумажную ткань, вареное яйцо либо отваренный картофель.

Синяя лампа для прогреваний - один из лучших помощников в лечении гайморита дома

Один из наилучших способов прогревания - специальная синяя лампа (официальное название - рефлектор Минина). Просвечивая через кожу, свет от лампы прогревает пазухи, устраняет отек и улучшает общее состояние. Для успешного выздоровления рекомендуется проводить две - три процедуры ежедневно поминут.

В статье указан массаж при гайморите в картинках.

Действенным и эффективным методом лечения гайморита в условиях домашних является использование компрессов, ниже представлены проверенные рецепты, собравшие в интернете только положительные отзывы:

Сок редьки черной и соль. Для приготовления лекарственного средства из корнеплода отжимают сок, в котором пропитывают марлю, далее ее смачивают в небольшом количестве масла подсолнечного слегка подогретого. Компресс прикладывают на верхнечелюстные пазухи, а на него накладывают мешочки с подогретой солью. Для успешного лечения гайморита такой компресс рекомендуется ставить дважды в день. Норма для детей - 30 минут, норма для взрослых - 60 минут.
Мед и прополис. Для того чтобы приготовить домашнее лекарство от гайморита в равном количестве смешивают густой мед и натертый на мелкой терке прополис. Из смеси делаю лепешку, ее прикладывают к гайморовым пазухам, закрепляя лейкопластырем. Компресс прикладывают на всю ночь.
Лавровый лист. Листья растения нужно залить водой, затем на слабом огне прокипятить. В лавровом отваре нужно смачивать ткань и прикладывать ее к пазухам. Компресс следует держать до остывания ткани. Рекомендуется провести шесть процедур.
Луковый сок и сок алоэ, мед. Рецепт из простых целебных ингредиентов: по одной ложке чайной яичного белка, сока растения и меда и половину ложки чайной сока репчатого лука перемешать и использовать подогретой для компрессов.

Рецепты эффективных растворов для промывания носовой полости:

Морская соль. Соль со дна моря - один из лучших ингредиентов для промывающего раствора. Продукт берут в количестве одной ложки чайной, разводят ее кипяченой водой (200 миллилитров). Данный раствор рекомендуется использовать, чередуя с другими средствами для промывания носовой полости.
Зеленый чай. Напиток для промывания настаивают в течение двадцать минут, далее используют по назначению. По такому рецепту готовят и раствор из зверобойной травы, беря одну ложку столовую на стакан кипятка. Подобным образом можно приготовить раствор из календулы, череды и черносмородиновых листьев.
Отвар ромашки. Для приготовления домашнего лекарства траву ромашки лекарственной заливают водой в соотношении 1:10, доводят на слабом огне до кипения, варят минут тридцать. Перед применением в стакане отвара размешивают чайную ложку натурального меда.

Как происходит лечение гайморита методом кукушки, указано в данной статье.

Капли домашнего приготовления:

Картофельные капли. Для приготовления капель берут равное количество картофеля и лука, выжатый сок из этих овощей смешивают и добавляют туда немного меда. Капли готовы, лекарство хранят в холодильнике, закапывают, когда перестает дышать нос.
Капли из лука и чеснока. Половину луковицы и два зубчика чеснока пропускают через пресс и смешивают с небольшим количеством растительного масла. В течение двух недель средство настаивают, по истечению времени используют процеженное лекарство в качестве капель.
Сок алоэ. Сок алоэ для лечения гайморита применяют в чистом виде, средство закапывают в носовые проходы несколько раз в день. Для большей эффективности к соку алоэ можно добавить небольшое количество меда.

Как происходит профилактика гайморита у взрослых, можно узнать прочитав данную статью.

Лекарственные препараты

Для оттока слизи и гноя при гайморите используют сосудосуживающие спреи, а также капли такого же действия

Для лечения гайморита в домашних условиях врач может назначить антибактериальные препараты, наиболее эффективными являются азитромицин, аугментин, цефалоспорины третьего поколения. Если пациент имеет непереносимость антибиотиков на основе пенициллинов, ему могут быть назначены макролиды и тетрациклины. Эффективное действие оказывают местные антибиотики при гайморите - Изофра, Биопарокс.

Сколько лечить гайморит антибиотиками? Первый эффект от проведения терапии антибактериальной, как правило, отмечается через 48 часов после использования препаратов.

Для оттока слизи и гноя используют сосудосуживающие спреи, а также капли такого же действия (Називин, Нафтизин, Санорин, Отилин). В случае гайморита аллергического типа проводят также антигистаминную терапию.

Для усиления эффекта от лекарственных средств местного назначения можно воспользоваться небулайзером, в том случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. Ингаляции небулайзером проводят после применения сосудосуживающих капель. Длится процедураминут. Для ингаляции можно использовать антибиотики (Изофра, Гентамицин, Диоксидин), противовоспалительные средства (Ротокан, раствор Хлорофиллипта), антисептические средства (Малавит, Мирамистин), сосудосуживающие средства (Нафтизин, Нафтозолин), солевые и щелочные растворы.

В статье указаны отзывы капель от гайморита Ринофлуимуцил.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений. Наиболее часто развитие осложнений происходит в том случае, если иммунитет больного снижен в значительной степени.

Инфекция при гайморите может перейти на зрительные органы, что станет причиной различный патологических процессов, наиболее вероятные:

Отек клетчатки глазницы;
Отек век;
Периостит орбиты;
Воспалительный процесс тканей век;
Появление свищей век;
Нагноение надкостницы;
Появление гнойного очага позади клетчатки.

Из носовой гайморовой пазухи инфекция также может перейти на органы слуха, в этом случае велика вероятность развития отита с серьезным ухудшением слуха. Наиболее опасными считаются внутричерепные осложнения. Хотя внутричерепные осложнения встречаются довольно редко, не стоит списывать их со счетов.

Гайморит может стать причиной развития таких осложнений, как отек мозговых оболочек, гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга.

Как применять антибиотик при гайморите взрослым, можно узнать из статьи.

Видео

Посмотрите видео, которое поможет вам навсегда забыть о гайморите:

Последствий, угрожающих жизни и здоровью, можно избежать, если своевременно лечить заболевание, а также проводить профилактику гайморита. Не следует заниматься самолечением без предварительной консультации врача, квалифицированный специалист назначит целесообразное лечение и представит плюсы и минусы того или иного лекарственного средства.

Total: 1

Средств конечно же очень много. Лично я разбавляла морскую соль в стакане воды комнатной температуре. Одной чайной ложки достаточно. Кроме этого после процедуры на улицу не выходить. Ни в коем случае нельзя сидеть над паром, чтоб гной дальше в голову не пошел. Но само лечением лучше долго не заниматься, чтоб не было осложнений и обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Что касается гайморита, то с ним лучше не шутить. Он опасный и дает осложнения. К тому же гной может дальше пойти в голову. Я лично промывала нос раствор из морской соли. Но после промывания не рекомендуется никуда выходить, чтоб слизистые не воспалились. Еще эффективно аллое с медом. Но если видите, что не проходит, то лучше идти к врачу, чтоб назначил лечение.

Чтобы гайморит никогда не возникал - что гораздо важнее, чем «как его вылечить», нужно постоянно не пропуская ни дня - пить по 1 стакану воды каждый час- простой, без газа, без сахара, чистой питьевой воды и все. Есть одно но- нельзя пропускать ни дня в своей жизни без воды! Тогда при любом гриппе и насморке- вы просто и легко его перенесете на ногах и ваш насморк никогда не перерастет в гайморит!

Не согласна. Ежедневно выпиваю 2 литра воды, тем не менее сейчас лечу гайморит.

Искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, гипертрофия носовых раковин.
Неправильно подобранная антибактериальная терапия ринита.
Попадание инфекции, поражающей придаточные носовые пазухи.
Внешние факторы – обильное количество пыли, газа, дыма, пересушенный воздух.
Аллергия, находящаяся в анамнезе – бронхиальная астма, хронический аллергический ринит.
Ослабление иммунной системы.
Инфекционные патологии носа, горла.
Инородные предметы в пазухах – пломбировка зубов.

При наличии вышеуказанных факторов, остро протекающий гайморит может перейти хроническую стадию.

Факторы, способствующие хронизации процесса:

Неправильное лечение.
Наличие хронической инфекции в носоглотке – ринит и тонзиллит.
Кривая носовая перегородка, из-за чего нарушается отток слизи. Это может быть врожденным или приобретенным (травма) дефектом.
Наличие кистозных образований в придаточных пазухах.
Стоматология – заболевания полости рта, в частности патология верхнечелюстного зубного ряда.
Патологии тканевой, сосудистой проницаемости в области носовых пазух.

Симптомы

Симптоматика хронического гайморита проявляется в момент обострения болезни. К основным признакам относятся:

слабость, недомогание.
температура тела до 37,5 ºС.
закладывание носа, зеленые выделения.
болевые ощущения в районе лба, зубов и в корне носа. Боль становится сильнее в момент наклона головы вперед или при кашле.
изменения голоса.

При отсутствии своевременного лечения гайморита, выделения из носа приобретут желтый оттенок. В дальнейшем это перерастает в гнойную форму.

Механизм развития

В лицевых костях черепа располагаются специальный карманы – гайморовые синусы. Они соединены с полостью носа с помощью соустья. Рядом с носовыми ходами находятся гайморовы пазухи, их цель заключается в согревании, обеззараживании и увлажнении вдыхаемого воздуха.

На внешней стороне синусов имеется слизистая оболочка, состоящая из эпителия, под которым располагается рыхлая соединительная ткань и капилляры. Разные причины могут спровоцировать развитие воспаления и тем самым закрыть соустья между синусом и полостью носа, что вызовет блокировку оттока назального секрета из пазухи.

Длительный застой в гайморовых пазухах становится главной причиной гайморита. Во время острой стадии запускается воспалительный процесс слизистой оболочки пазухи и длиться, в среднем, от 3 до 4 недель. Если лечение отсутствует или слишком рано прерывается, то патология переходит в хроническую стадию.

Гайморит может перейти в ремиссию, которая будет чередоваться с обострениями. Если воспаление в гайморовых пазухах продолжается более чем 6 месяцев — такое течение признается хроническим.

Классификация хронического гайморита

Катаральный. Воспаление слизистой оболочки. Последняя приобретает красный цвет, отекает и наливается кровью. Внутри пазух содержатся выделения. Процесс может быть односторонний или двусторонний.
Гнойный. Все содержимое пазух становится гноем. Случается в период обострения хронического гайморита.
Пристеночно-гиперпластический. Происходит гиперплазия (утолщение) слизистой оболочки пазух, в дальнейшем на ней появляются полипы. Характеризуется учащенными и обильными выделениями.
Фиброзный хронический.
Аллергический хронический. Появляется неожиданно. Главная причина – воздействие конкретного раздражителя. Характеризуется отекшей слизистой оболочки носа и выделениями из носа в большом количестве.
Кистозный. В полости носа или в пазухах возникает кистозное образование. Появляется в любом месте и размера.
Полипозный. Образование полипа, который в дальнейшем начинает расти.
Смешанный. Могут образоваться полипы с гнойными выделениями.

В зависимости механизма проникновения инфекции

Риногенный. Возбудитель проник через носовые ходы.
Гематогенный. Патология проникла в пазухи с током крови.
Одонтогенный. Гайморит возник благодаря инфекции, которая прошла через корень больного зуба.
Травматический. Связан с травмами черепа, лица, которые вызвали отек слизистой оболочки пазух, создав тем самым, благоприятные условия для размножения бактерий.

Осложнения хронического гайморита

Развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.
Дакриоцистит. Поражается слезный мешок. Впоследствии беспокоит учащенное слезотечение, болевые ощущения, гнойные выделения.
Нарушается память, снижается концентрация внимания. Из-за плохого дыхания развивается гипоксия, которая оказывает негативное влияние на умственную деятельность.
Иногда отмечается апноэ. Это способствует появлению заболеваний сердца.
Наблюдаются воспалительные процессы лицевых тканей.
Развитие таких болезней, как отит, бронхит, пневмония.
При попадании гноя в полость черепа возникает менингит, энцефалит, мозговой абсцесс. Часто приводит к смерти.
Редко – гнойный воспалительный процесс костей черепа. Требует оперативного вмешательства.
Небольшие отклонения в зрении. Иногда приводит к полной потере. Возникает из-за поражения глазного яблока.
Астма.
Сепсис. Возникает при попадании инфекции в системный кровоток и распространении ее по всем органам и системам..

В редких случаях воспаляется тройничый нерв, что протекает с выраженными болевыми ощущениями. Определенное осложнение хронического гайморита появляется в зависимости от места возникновения инфекции. Также на это влияет расстояние гайморовых пазух от мозга.

Диагностика

Устный опрос. Врач выслушает жалобы пациента, на основе которых он сделает первичные выводы.
Осмотр. Оценивается состояние больного. После опрашивания, доктор проведет ощупывание. Не большое покалывание в щеках и лбу характеризует наличие патологии.
Риноскопия. Это инструментальный метод диагностики.
Эндоскопический. Позволяет узнать о возможных нарушениях, мешающих вентиляции пазух.
Рентгенография. Снимок покажет количество жидкости, нарушения анатомической структуры костей лицевого черепа, в том числе — костей носа.
Компьютерная томография. Показывает прогресс заболевания и возможные причины. Рекомендуется проходить КТ в момент ремиссии.
Диагностическая пункция.
Антибиотикограмма.
Орофарингоскопия. Обследуется полость ротоглотки.
Диафаноскопия посредством лампы Геринга.

Как вылечить гайморит

Как можно лечить гайморит? Существует несколько вариантов:

в больнице.
в домашних условиях (амбулаторно).
народными методами.

В больнице

Для более эффективного лечения проводят комплексную терапию.

Курс медикаментов и физиотерапия

Электрофорез с лекарствами. Снижает воспаление.
Процедуры ингаляции с применением антисептиков, антибиотиков и глюкокортикостероидов.
Ультразвук. Запускает обменные и регенеративные процессы в тканях.
Диадинамические импульсные токи. Назначают при гнойном воспалении. Преимущества данного метода в том, что он убирает воспаления, запускает работу дренажных функций.

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство:

при активном развитии хронического гайморита.
при грибковых инфекциях, развивающихся в пазухах.
если консервативное лечение не дает результатов на протяжении 21 дня.

Все процедуры строго назначает врач.

Также может назначаться пункция. Прокалывание осуществляется посредством иглы Куликовского под местной анестезией. Сразу после прокалывания врач прикрепляет шприц и затем высасывает гной. В дальнейшем пазухи заполняют лекарством.

Эндоскопическая операция считается самой оптимальной. Она сводит травмы тканей к минимуму. Проводится посредством эндоскопа, который вводится в нос. С его помощью устраняют полипы, мицетомы и восстанавливают работу соустьей. Врач наблюдает за процессом на мониторе.

Операция методом Колвелла-Люка – это третий хирургический метод лечения. Рассекаются ямки, которые находятся над деснами, что открывает доступ к пазухам, затем происходит очистка последних. Операция осуществляется под местной анестезией, в некоторых случаях применяется наркоз.

Амбулаторное лечение

Основное лечение должно происходить в больнице. Но во время ремиссии врач может назначить домашнее промывание гайморовых синусов и прием некоторых медикаментов.

В качестве раствора для промывки используется простой физраствор или слабый соляной. Также для лечения в домашних условиях в аптеке продаются различные спреи, предназначенные для данной цели. Перед их применением следует получить консультацию у лечащего врача.

Иногда пациентам выписывают антибиотики в малых дозах.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных препаратов чаще всего назначаются:

антибиотики из группы макролидов.
антигистаминные средства.
деконгестанты (сосудосуживающие препараты).
растворы антисептики.
глюкококртикоиды.
увлажняющие средства.

Народные методы

Лечение народными методами позволяет избежать длительного пребывания в больнице. Но далеко не всем подходят данные способы.

Перед переходом на домашнюю терапию обязательно оповестите об этом врача, он скажет в каких случаях нельзя прибегать к подобному лечению.

Возможно обследование покажет неутешительные результаты, которые исключают народную медицину и требуют хирургического вмешательства.

Терапия морской солью

Для промывания лучше использовать морскую соль – она смягчает воду и обеззараживает. Нагрейте воду до 40-42 ºС и добавьте 1 ч.л. соли. Не переборщите с ингредиентом, иначе вы сожжете слизистую.

Размешайте морскую соль в стакане до полного растворения и оставьте на некоторое время, пока она не осядет на дне.

Как промывать

Наклонитесь над ванной, тазиком или другой ёмкостью, наклонив при этом голову на бок.
Введите в нижерасположенную ноздрю трубочку. По ней будет стекать вода.
Не вливайте жидкость слишком быстро, она должна беспрепятственно и постепенно стекать через другую ноздрю.

Если негативных последствий от организма не последовало, то вы можете продолжать проводить подобное лечение самостоятельно.

Чистотел в борьбе с болезнью

Чистотел является популярным средством лечения среди пациентов, страдающих гайморитом.

выдавите сок из растения.
смешайте с медом и соком алоэ в равных частях.
смочите тампон из марли в полученной смеси и введите его в ноздрю.

Длительность лечения занимает 10 суток.

Иногда чистотел применяют для промывки носа:

200 мл воды смешайте с тремя каплями сока данного растения.
втяните одной ноздрей жидкость как можно глубже.
высморкайтесь и повторите эту процедуру с другой ноздрей.

Длительность лечения – 14 дней. Промывать рекомендуется не чаще трех раз в сутки.

Масло туи для лечения гайморита

Масло туи добывается из шишек и хвои. Обладает антибактериальными свойствами, является отличным профилактиктическим средством и укрепляет иммунную систему.
Посмотрите видео о лечении гайморита

Для домашнего лечения рекомендуется применять представленное средство путем ингаляции. Смешайте 10 капель масла с кипятком в глубокой ёмкости. Наклонитесь над жидкостью и начинайте глубоко дышать.

При застарелом гайморите начинайте капать масло туи в нос. Длительность лечения – 14 дней. Периодичность – каждые 4 часа.

Лечение медом и содой

Смешайте по 1 ч.л. соды, подсолнечного масла и меда. Обмочите ватную палочку в смеси и введите в ноздрю на 15 минут. В первые разы может потревожить небольшое жжение, но оно постепенно пройдет.

Терапия соком цикламена

Цикламен – это комнатное растение, которое может выступать лекарственным средством против хронического гайморита. Смешайте его с водой в соотношении 1:4. Закапывайте в нос перед сном. Сок данного цветка вызывает ощущения некоторого дискомфорта. При проявлении аллергической реакции прекратите прием средства.

Лечение прополисом

Приобретите в аптеке 20-процентную настойку прополиса на спирту. Используйте ее лишь в разбавленном виде. Смешайте её с растительным маслом в соотношении 1:1. Также ее можно разбавлять водой в соотношении 1:5. Полученную смесь капайте по 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.

Терапия каланхоэ

Выдавите сок из листьев представленного растения и закапывайте в нос. Это спровоцирует небольшое раздражение, что приведет к частому чиханию и тем самым частично устранит гной из гайморовых пазух. Используйте данное средство не более трех раз в сутки.

Лечение хреном и лимонным соком

Возьмите свежий хрен, хорошенько промойте его и измельчите. Затем смешайте с лимонным соком. В результате должна получится густая смесь. Употребляйте данную массу по 0.5 ч.л. перед едой. Длительность лечения занимает 4 месяца. Потом следует сделать перерыв и вновь начать проводить процедуру.
Посмотрите видео о лечении гайморита народными средствами:

Стоит отметить, что народная медицина помогла многим избавиться от гайморита.

Профилактика

Старайтесь не контактировать с простуженными людьми. Не забывайте мыть руки.
Аллергикам требуется следить за своим состоянием. Получите консультацию у врача – как не спровоцировать развитие аллергической реакции и сдержать симптоматику.
Рекомендуется исключить сигаретный дым. Старайтесь не контактировать с грязным воздухом. Эти провокаторы раздражают верхние и нижние дыхательные пути.
Врачи советуют приобрести специальные увлажнители для воздуха.

Заключение

Хронический гайморит является серьезным заболеванием, которое в период обострения может вызвать тяжелые последствия.

Важно начать своевременное лечение и не затягивать поход к доктору при проявлении первых симптомов.

3 оценок, среднее: 3,67 из 5)