Противовирусные препараты в период эпидемий делают неплохую выручку аптечному бизнесу. Только появляются первые гриппующие, как сразу с полок аптек «тают» средства от вирусов и гриппа. Современный пациент знает, что эти средства не только уничтожают вирусную инфекцию, но и способны заставить лучше работать иммунную систему в целом.
Поэтому довольно часто, когда повсеместно информируют о высоком проценте заболевших, противовирусные лекарства приобретают и для профилактики. На этот счет ведутся споры, не все медики видят эффективность данных профилактических мер.
В нашей статье мы поговорим о комбинированном препарате, который носит название цитовир-3, узнаем, для чего создано данное средство, и определим, есть ли у него аналоги дешевле.
Фармакологическая принадлежность и состав
Цитовир-3 относится к группе иммуностимулирующих средств с противовирусным действием. Основные действующие вещества препарата способствуют восстановлению всех звеньев иммунитета. Итак, цитовир-3 состоит из:
- бендазол - усиливает иммунную защиту организма за счет улучшения выработки эндогенного (внутреннего) интерферона. За счет внутренних резервов организма восстанавливаются иммунные процессы.
- тимоген - усиливает действие бензадола, влияет на Т-клетки;
- аскорбиновая кислота - помогает реализовать реакции гуморального звена иммунитета, снижает воспалительные процессы, улучшает состояние сосудов, проявляет выраженное антиоксидантное действие.
Форма выпуска и цена
Цитовир-3 выпускается научно-производственным комплексом МБНПК (Россия). Препарат представлен в трех формах: капсулах, сиропе и порошке для приготовления раствора.
Цена на цитовир-3 в аптеках на сегодняшний день следующая:
- сироп (50 мл) - 360 - 400 рублей;
- капсулы (12 шт., 24 шт.,48 шт.) - соответственно 400, 580, 880 рублей;
- порошок для приготовления раствора 20 г (апельсин, клубника, клюква) - около 300 рублей.
Если по каким-либо причинам цена на цитовир-3 не устраивает пациента, приходится искать более дешевые аналоги.
В каких случаях назначают цитовир-3?
ОРВИ, грипп (А и В) - это прямые показания для использования цитовира-3. Препарат может быть использован в качестве профилактики и лечения.
Противопоказания и побочные реакции
С осторожностью цитовир-3 должны принимать гипотоники, т.к. препарат способен снижать артериальное давление. В редких случаях могут появиться кожные реакции в виде сыпи, чаще они встречаются у детей, поэтому для успешной терапии цитовир-3 лучше заменить аналогом.
Курс лечения радует многих больных, он составляет всего 4 дня. Капсулы рекомендуют принимать до еды, примерно за 20-30 минут, запивая достаточным количеством воды, разжевывать не нужно. Дозировка следующая: 1 капсула трижды в день.
Сироп популярен в педиатрии, поэтому дозы зависят от возраста детишек. Малышам от года до трех назначают по 2 мл сиропа трижды в день, затем дозировка удваиваивается, об этом подробно рассказано в инструкции.
Дозы для профилактического курса те же.
Чем лучше заменить цитовир-3 - аналоги дешевле?
Лучше то, что подходит для конкретного больного. Выбор аналога только потому, что он дешевле не всегда оправдывает ожидания. Прежде всего - качество, и минимум побочных эффектов.
Существует много разных мнений среди научных работников, которые и вовсе не признают действие противовирусных средств, считая выздоровление больного самостоятельным актом.
Здесь трудно не согласиться. Представьте себе, вы «подхватили» ОРВИ. Насморк, слезы, кашель, температура, итак около 5 дней. Принимаете только жаропонижающие средства и пьете теплые напитки. Рано или поздно, пять, максимум десять дней, и болезнь отступает. Кто же вылечил больного? Таблетки от температуры или теплый чай?
Сосед, к примеру, пил ингавирин, и на болезнь у него ушло столько же дней, что и у вас. Получается непонятная ситуация. Сосед принимал противовирусное средство, а болел столько же, сколько и вы.
Существуют и другие отзывы, свидетельствующие о том, что противовирусные средства все же способны укорачивать активную фазу заболевания, а это позволяет легче переносить болезнь.
Цитовир-3 нельзя назвать дешевым, или очень дорогим средством, но в аптеках можно услышать просьбу о подборе аналога этому средства. Давайте составим перечень противовирусных средств, которые не будут превышать стоимость цитовира-3.
Список дешевых аналогов
Достойными заменителями цитовира-3 также считают такие препараты, как амиксин , тамифлю , ингавирин , изопринозин , но цена на них, к сожалению дороже.
Аналоги цитовира встречаются не только в таблетках, но и сиропе. К таким относят:
- орвирем (100 мл) - 330 рублей;
- иммунофлазид (50 мл) - цену и наличие нужно уточнять.
Существует ли структурный аналог у цитовира-3?
Рассматриваемый препарат имеет комбинацию трех средств. Точной копии (структуры) данного состава в других противовирусных средствах нет. Поэтому цитовир-3 имеет свою уникальность, а, следовательно, структурных аналогов у него нет.
Замену нужно искать по терапевтическому действию, с учетом всех показаний и противопоказаний. Для детей лучше использовать сиропы, для взрослых подойдут капсулы или таблетки.
Доктора, при назначении средств, нередко говорят: «Возьмите цитовир-3 или орвирем». Или, например, можно услышать: «Вам подойдет любое из трех противовирусных средств: арбидол, амиксин или ингавирин». Вот тут и начинаются сомнения, что лучше?
Пациенты изучают отзывы, заходят на форумы, советуются с фармацевтами. Чтобы четко понять, какой выбор будет лучшим, следует сравнить инструкции к препаратам. Только там вы найдете истину. Изучайте только официальные инструкции к средствам.
Анаферон или цитовир-3 – что лучше?
Начнем сразу с состава этих средств. Цитовир-3 - это комбинация трех химических веществ. Анаферон - гомеопатический препарат, основой которого являются антитела к интерферону гамма.
У анаферона больше показаний к применению. Помимо острых вирусных инфекций и гриппа, анаферон эффективен в отношении герпеса, клещевого энцефалита, ротавируса, инфекционного мононуклеоза и других инфекций.
Как и цитовир, анаферон имеет взрослую и детскую формы. Таблетки назначают только с 18 лет, а капли используют уже с месячного возраста. Побочных эффектов на фоне приема анаферона замечено не было.
Цена на анаферон значительно ниже, и составляет 200 рублей за 20 таблеток. Цитовир-3 (24 таблетки) стоит около 600 рублей. Разница, несомненно, существенная.
В качестве безопасности и атоксичности - плюс в сторону анаферона, поэтому педиатры больше склоняются к назначению последнего.
Четко сказать какое средство лучше сложно, наверное, если болезнь проходит без «сюрпризов» лучше обойтись гомеопатическим препаратом анаферон. Хотя, некоторые специалисты все же советуют его больше для профилактики, а цитовир-3 для лечения.
Доверьтесь лечащему доктору, и обговорите все за и против назначения этих средств.
Арбидол или цитовир-3 - что выбираем?
Состав у препаратов разный. В отличие от цитовира-3 арбидол моно средство, в составе которого содержится активное вещество умифеновир. Арбидол выпускают в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензии.
Арбидол имеет выраженное противовирусное действие, относится к ингибиторам слияния (фузии). Иммуномоделирующее свойство у арбидола умеренное, но несмотря на это он отлично влияет на все звенья иммунитета. Токсичность у арбидола ниже, чем у цитовира-3.
Показания применения у арбидола шире: ОРВИ, грипп, иммунодефициты после перенесенных болезней, ТОРС. Препарат также назначается в комплексных схемах лечения герпеса, кишечных инфекций и заболеваний нижних отделов дыхательной системы.
Таблетки и капсулы арбидола показаны с трех лет (у цитовира с 6 лет). Суспензию арбидола разрешено принимать после двух лет (сироп арбидола с одного года).
Побочных эффектов у арбидола практически нет, их появление связано только с индивидуальной непереносимостью.
Что касается цены, вопрос спорный. Упаковка арбидола (10 таблеток) стоит 220 рублей. На курс лечения арбидолом нужно минимум 20 таблеток (440 рублей). Вылечить ОРВИ можно одной упаковкой цитовира (12 таблеток = 400 рублей). На первый взгляд арбидол дешевле, если сравнивать цены только на коробочках, но в результате получаем совсем другую картину.
Право выбора препарата всегда остается за врачом, конечно, учитывая все пожелания больного.
В состав эргоферона входят следующие активные вещества: антитела к γ-интерферону, CD4 и гистамину. Все они помещены в таблетки для рассасывания или раствор для приема внутрь. Цитовир-3 имеет более высокую токсичность, чем эргоферон, и это его минус.
Эргоферон по сравнению с цитовиром имеет больше показаний. Он назначается при ОРВИ, гриппе, коклюше, ротавирусах, энтеровирусах, герпесе, псевдотуберкулезе, и других вирусных инфекциях.
Противопоказанием к использованию эргоферона служит индивидуальная непереносимость, склонность к аллергии, невосприимчивость лактозы, сахарный диабет и детский возраст до 6 месяцев. Особенно внимательными нужно быть при назначении эргоферона грудничкам, т.к. в последнее время наблюдается частая лактозная недостаточность у малышей.
В среднем упаковка эргоферона (20 штук) стоит около 320 рублей, а 24 таблетки цитовир-3 - 580 рублей. Из представленных данных видно, курс лечения цитовиром будет дороже на 180 рублей. Обычно упаковки каждого средства хватает на цикл терапии.
Конечно, узнав цену, большинство пациентов выберет эргоферон, но в данном случае, только опыт врач подскажет, какой препарат лучше приобрести.
Кагоцел или цитовир-3?
Кагоцел в отличие от цитовира-3 является моно препаратом, действующее вещество которого - кагоцел (12 мг). Относится к индукторам интерферона, нетоксичен, хорошо переносится больными.
Препарат можно начинать использовать даже на 4 день от начала вирусной инфекции, но не позднее этого срока. В отличие от цитовира-3, показанием к применению кагоцела является и герпес.
Кагоцел выпускается только в таблетках, других лекарственных форм у него нет. Препарат назначают только после трехлетнего возраста.
Нежелательно использовать кагоцел в период беременности и лактации, хотя есть данные, что препарат не имеет тератогенного действия. Также к противопоказаниям относят непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
В крайне редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость кагоцела и аллергические реакции.
Теперь поговорим о цене. Курс лечения кагоцелом обойдется в 500 рублей, т.е. понадобится две упаковки препарата, а терапия цитовиром-3 будет стоить 400 рублей. Отсюда вывод: лечение кагоцелом на 100 рублей дороже.
Какой из этих препаратов лучше - трудно ответить. Не каждый специалист сразу в состоянии оценить, как пойдет начало развития инфекционного процесса, и довольно-таки трудно предположить, с каким вирусом имеем дело. Поэтому подбор средства, скорее всего, будет зависеть от тяжести симптоматики. По терапевтическому действию цитовир-3 сильнее.
Орвирем или цитовир-3?
Орвирем - противовирусное средство с дезинтоксикационным эффектом. В составе препарата находится одно действующее вещество - римантадин. В отличие от цитовир-3 орвирем - это сугубо детский препарат (сироп). Других лекарственных форм у препарата нет.
Орвирем назначают с годовалого возраста. Основные показания - острые вирусные инфекции и гриппозные состояния. По данным исследований доказано, что профилактический прием орвирема снижает частоту заболеваний в 4 раза.
Лечебная терапия орвиремом сокращает длительность заболевания на три дня. Температура тела быстрее нормализуется, явления интоксикации прекращаются буквально с первых двух суток.
На курс лечения хватает одного флакона сиропа (100 мл). Его цена - 330 рублей.
Цитовир-3 или орвирем - этот вопрос задайте педиатру.
Заключение
Противовирусные средства - это те лекарства, вокруг которых ведется много споров. Кто-то их ругает, аргументируя бесполезность терапии, а кто-то в восторге от быстрого исцеления. В нашей статье вы узнали о препарате цитовир-3 и его возможных аналогах.
Дешевые аналоги - не значит те, которые подходят именно вам. Поэтому не стоит хватать первый попавшийся дешевый препарат от гриппа, и тем более пить его на работе.
Первое что должен сделать пациент с ОРВИ или гриппом - это отправиться домой, лечь в постель и вызвать врача, и только после прихода доктора определится с противовирусной терапией. Только такой подход к лечебной терапии принесет быстрый эффект и предотвратит осложнение вирусных патологий.
Выбирайте аналоги совместно с врачом, спрашивайте обо всем, что вас интересует, чтобы после ухода специалиста не оставалось невыясненных вопросов. Будьте здоровы!
Недавно в наших аптеках появилось новое лекарственное средство, предназначенное для профилактики и лечения простудных инфекций и гриппа – Цитовир- 3. Препарат за короткое время приобрел популярность, благодаря высокой эффективности и практически полному отсутствию противопоказаний. В инструкции по применению Цитовир 3 указано, что медикамент можно применять в разных возрастных категориях и назначать для лечения взрослых и детей. Еще один плюс - разнообразие форм выпуска, что дает возможность выбрать для ребенка сладкий сироп Цитовир- 3, а для взрослого пациента - медикамент в виде капсул. Обо всех преимуществах препарата, показаниях и правилах применения узнаете из нашей статьи.
Цитовир 3 - комбинированный иммуномодулирующий препарат, который оказывает непосредственное влияние на процессы гуморального и клеточного иммунитета, повышает сопротивляемость организма инфекциям и обладает интерферогенными свойствами. Терапевтическое действие препарата обусловлено активными веществами, входящими в его состав:
- Активный компонент тимоген оказывает действие на Т-клеточные звенья иммунитета.
- Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона, благодаря чему в клетках организма образуются ферменты, подавляющие развитие вирусов. Действие этого компонента активизирует иммунные клетки и способствует повышению иммунного статуса.
- Аскорбиновая кислота участвует в окислительно – восстановительных процессах, снижает проницаемость сосудов и подавляет процесс воспаления.
При приеме препарата внутрь, он полностью всасывается из ЖКТ. При этом его компоненты имеют разную степень биодоступности: тимоген- 15%, бендазол – не более 80% , аскорбиновая кислота- до 90%. В комплексе активные вещества медикамента оказывают мощное иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие, и в течение короткого срока помогают справиться с простудными заболеваниями и гриппом. В том случае, когда препарат используют как профилактическое средство, он обеспечивает надежную защиту от инфекций и препятствует снижению иммунитета.
Препарат выпускают в разных лекарственных формах:
- Капсулы для приема внутрь (иногда называют таблетки);
- Порошок для приготовления раствора (для детей);
- Детский Цитовир в виде сладкого сиропа.
Желатиновые капсулы Цитовир 3 - твердые, белые, с оранжевой крышкой, внутри находится порошок белого или желтоватого цвета, без запаха. В каждой капсуле содержится 0,5 мг тиогена натрия, 50 мг аскорбиновой кислоты и 20 мг дибазола. Из вспомогательных компонентов присутствуют кальция стеарат и лактоза.
Таблетки Цитовир 3 (капсулы) упаковывают по 12 штук в контурные ячейковые упаковки и в картонные пачки. В одной пачке может содержаться 1,2, или 4 упаковки с капсулами.
бесцветный или желтоватый раствор, с приятным сладким вкусом. В 1 л сиропа содержится 0,15 мг натрия тимогена, 12 мг аскорбиновой кислоты, 1,25 мг дибазола. Основу сиропа составляет очищенная вода и сахароза. Детский сироп выпускают во флаконах темного стекла, объемом 50 мл, в комплекте с мерным стаканчиком, дозировочной ложкой или пипеткой. Такая комплектация обеспечивает простоту и удобство применения и облегчает дозирование препарата.
, предназначен для приготовления раствора. Порошок представляет собой однородную массу беловато- желтого цвета. Водный раствор, полученный на его основе – бесцветный, с характерным запахом клубники, клюквы или апельсина. 1 мл готового раствора содержит такое же количество действующих веществ, что и детский сироп, но отличается содержанием вспомогательных веществ, которые представлены фруктозой и ароматизаторами. Порошок Цитовир- 3 выпускают во флакончиках, объемом 20 мл, снабженных мерным стаканчиком, дозировочной ложкой или пипеткой.
Когда применяют Цитовир 3?
Препарат Цитовир 3 предназначен для профилактики и комплексного лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей.
Для взрослых пациентов и детей старше 6 лет предназначены капсулы Цитовир, для малышей от года созданы специальные лекарственные формы: сироп и сладкий раствор для приема внутрь.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются следующие состояния:
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- сахарный диабет (для сиропа);
- тромбофлебит и склонность к тромбозам;
- повышенная свертываемость крови;
- бронхиальная астма (атопическая форма);
- мышечный гипертонус;
- детский возраст (до 6 лет) для капсул;
- детский возраст до 12 месяцев (для раствора и сиропа);
- период беременности и лактации (для капсул).
С особой осторожностью медикамент разрешено принимать во время грудного вскармливания под контролем врача, и только в том случае, когда польза для матери выше потенциального риска для ребенка.
Инструкция по применению Цитовир 3 рекомендует начинать прием препарата при первых признаках респираторного заболевания.
С профилактической и лечебной целью Цитовир 3 взрослым и детям старше 6 лет следует принимать по 1 капсуле трижды в день, за полчаса до еды. Наилучший терапевтический эффект достигается в том случае, когда прием иммуномодулирующего средства начинают в первые 4 суток от начала болезни. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов и общего состояния пациента и определяется врачом в индивидуальном порядке.
Детям младше 6 лет препарат дают в форме сиропа или раствора. Дозировку медикамента рассчитывает врач в соответствии с возрастом ребенка. Стандартная схема лечения следующая:
- малыши от 1 года до 3-х лет принимают по 2 мл препарата три раза в сутки:
- для детей от 3 до 6 лет доза медикамента увеличивается до 4 мл, трижды в день;
- детям постарше (от 6 до 10 лет) можно принимать по 8 мл сиропа или раствора тори раза в сутки;
- подросткам от 10 до 12 лет рекомендуется пить три раза в день по 12 мл препарата.
Продолжительность приема раствора и сиропа для детей не должна превышать 4- х дней. В профилактических целях детям и взрослым следует принимать медикамент в аналогичной дозировке. Детям до 6 лет давать препарат в капсулах запрещается, для малышей предназначены именно детские формы выпуска (раствор, сироп), с меньшей концентрацией действующих веществ.
В целом препарат Цитовир 3 переносится пациентами хорошо. Но в некоторых случаях возможны нежелательные реакции:
Если пациент вынужден принимать препарат в форме сиропа длительное время, необходимо контролировать функции почек и уровень сахара в крови, так как основу иммуностимулирующего средства в данном случае составляет сахароза.
Лекарственного взаимодействия Цитовира с прочими медикаментозными средствами не выявлено, поэтому в рекомендованных дозах он совместим с прочими препаратами, применяемыми для лечения гриппа и ОРВИ.
Аналогов по структурному веществу Цитовир 3 не имеет. Однако, существует много других препаратов, проявляющих сходное терапевтическое действие и при необходимости их можно использовать для замены Цитовира. Перечислим основные медикаменты, оказывающие аналогичное иммуномодулирующее действие:
- Альфаферон;
- Арбидол;
- Арпефлю;
- Бронхомунал;
- Виферон;
- Вобэнзим;
- Генферон;
- Иммунал;
- Имудон;
- Интерферон;
- Кагоцел;
- Лавомакс;
- Неовир;
- Панавир;
- Спленин;
- Ферровир;
- Циклоферон;
- Эргоферон;
- Эхинацея.
Список аналогов Цитовира обширен, но подбирать замену должен лечащий врач. У каждого средства имеются свои особенности, нюансы применения и противопоказания, поэтому самостоятельно менять препарат не рекомендуется во избежание нежелательных осложнений.
Стоимость Цитовир 3 в аптечной сети зависит от формы выпуска препарата, фасовки и торговой накрутки фармацевтов. Приведем среднюю стоимость разных форм препарата:
- Цитовир капсулы (12 штук) – от 350 рублей;
- Цитовир (сироп) - от 320 рублей;
- Цитовир в порошке - цена от 280 рублей.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Цитовир® -3 (CYTOVIR®-3)
Торговое название
Цитовир® -3
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Сироп для детей
Состав
1 мл сиропа содержит
активные вещества: Тимоген® натрия (в пересчете на тимоген®) 0,15 мг; аскорбиновая кислота 12 мг; бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг.
вспомогательные вещества: сахароза 800,0 мг, вода очищенная до 1 мл.
Описание
Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Иммуномодуляторы. Прочие иммуностимуляторы.
Код АТХ L03AХ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность бендазола - около 80 %, альфа-глутамил-триптофана - не более 15 %, аскорбиновой кислоты - до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Время максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проходит через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.
Фармакодинамика
Препарат является средством этиопатогенетической и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенных интерферонов, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью, которая связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных Т- и В-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Ферменты, выработка которых индуцируется интерферонами в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, угнетает образование простагландинов (Pg) и других медиаторов воспаления, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.
Показания к применению
в качестве профилактики и в составе комплексной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей старше одного года
Способ применения и дозы
Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.
Внутрь за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет - по 2 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза в день.
Курс применения - 4 дня. Профилактический курс при необходимости повторяют через 3-4 недели.
Побочные действия
Очень редко (менее 0,01 %):
Кратковременное снижение артериального давления
Возможны аллергические реакции: крапивница
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Сахарный диабет
Беременность
Детский возраст до 1 года
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.
Бендазол - предупреждает увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота - повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Особые указания
Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.
Период лактации
В период лактации применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Цитовир 3 – недорогой комбинированный иммуномодулятор, преимущественно используемый для лечения или профилактики простудных инфекционных заболеваний (ОРЗ). Одно из его ключевых преимуществ – минимум побочных эффектов и возможность использовать в педиатрии (для лечения детей). Какая инструкция по применению к Цитовир 3? В каких формах он выпускается? Как сочетается с другими фармакологическими препаратами, в частности, иммуномодуляторами?
Согласно указанию производителя, показанием для применения Цитовир 3 является лечение и профилактика острых респираторных заболеваний вирусной этиологии. Тем не менее, при бактериологической или грибковой инфекции иммуномодулятор тоже действует, но менее выражено, так как компоненты, входящие в его состав, усиливают эффективность нетипичной иммунной реакции (за счет стимуляции синтеза интерферонов). К тому же, в Цитовир 3 включена и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтической дозе. Это положительно сказывается на общей устойчивости организма к инфекциям.
В состав препарата входят:
- Бендазол (вещество, которые стимулирует синтез интерферонов);
- Тимоген натрия (влияет на T-клеточное звено иммунной системы, тем самым усиливая эффективность интерферонов);
- витамин С (способствует общему укреплению иммунитета).
Стоит также отметить, что состав препарата подобран таким образом, чтобы обеспечить его максимальную биодоступность. То есть, действовать он начинает максимально быстро после приема.
Формы выпуска
На текущий момент Цитовир 3 выпускается в следующих формах:
- капсулы (в упаковке по 12, 24 и 48 штук);
- сироп (для детей);
- порошок для приготовления раствора (для детей).
Концентрация действующих веществ указана в таблице.
Порошок для приготовления раствора выпускается в трех вариациях, которые отличаются между собой только формой натурального ароматизатора. На данный момент существует три вариации:
- клюква;
- клубника;
- апельсин.
Форма ароматизатора никоим образом не влияет на терапевтический эффект от приема препарата и может выбираться на свое усмотрение пациентом (или родителем). На вероятность возникновения аллергической реакции этот параметр тоже никоим образом не влияет.
Инструкция по применению
Капсулы Цитовир 3 принимают за 20-30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Сироп – это готовый раствор для приема, но, при необходимости, его можно развести в воде комнатной температуры непосредственно перед применением.
Стоит заметить, что курс приема и дозировка как при лечении, так и при профилактике ОРЗ не меняется, но может корректироваться на усмотрение лечащего врача.
При температуре схема приема не меняется, однако рекомендуется делать перерыв в 2-3 часа между приемом иммуномодуляторов и жаропонижающих препаратов (к примеру, Парацетамола).
Что касательно сочетания Цитовира с другими лекарственными препаратами, то производитель указывает, что он хорошо переносится и вместе с жаропонижающими, и с антибиотиками, и противовоспалительными средствами. Единственное замечание - не совмещать прием с другими иммунокорректорами. А ещё между приемом лекарств следует делать перерыв в 1-2 часа.
Противопоказания
Категорическим противопоказанием для приема Цитовир 3 является наличие гиперреакции на один из компонентов, входящих в состав препарата, вегетососудистая дистония, гипотензия. Его также не назначают в возрасте до 6 лет (не относится к сиропу или порошку для приготовления раствора, которые допускается применять на практике с 3 лет). По мнению врачей, прием Цитовир 3 следует ограничить при нетипичном хроническом иммунодефиците, дабы не спровоцировать аутоиммунную реакцию (но детальных исследований на этот счет не проводилось, поэтому производитель в инструкции о ней не указывает).
Стоит также учитывать, что в составе капсул Цитовир 3 имеется в небольшом количестве лактоза. Но при её непереносимости могут возникать симптомы расстройства кишечника, диарея. В таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом касательно возможности замены препарата на аналог. Или же можно использовать другую его форму (сироп или порошок для приготовления раствора). В их составе лактозы нет (так как она имеется только в оболочке капсул).
Дозировка
И для лечения ОРЗ в составе комплексной терапии, и для профилактики респираторных заболеваний Цитовир 3 принимают по 1 капсуле 3 раза в день за 20-30 минут до еды, запивая их небольшим количеством воды. Курс лечения – 3-5 дней, после чего делается перерыв в 2-3 недели (или по указанной врачом схеме).
Цитовир 3 в форме сиропа принимают с учетом следующей дозировки:
- для детей от 1 до 3 лет – по 2 миллилитра 3 раза в день;
- для детей от 3 до 6 лет – по 4 миллилитра 3 раза в день;
- для детей от 6 до 10 лет – по 8 миллилитров 3 раза в день;
- для детей от 10 до 12 лет – по 12 миллилитров 3 раза в день.
Порошок для приготовления раствора изначально смешивают с кипяченой водой комнатной температуры (40 миллилитров воды на содержимое 1 пакетика). Дальнейшая дозировка идентична той, что указана для сиропа.
Сироп и готовый раствор из порошка следует хранить в темном месте, защищенном от солнечных лучей при температуре от 0 до 8 градусов по Цельсию.
Возможные побочные эффекты
При выраженной вегето-сосудистой дистонии прием препарата может спровоцировать артериальную гипотензию. Также производитель сообщает об известных единичных случаях аллергической реакции, проявляющейся в виде:
- крапивницы;
- слезоточивости;
- краткосрочного повышения температуры тела.
Примерное процентное соотношение возможной гиперреакции составляет всего 0,001%. Испытания на этот счет не проводились, заверенной статистике тоже нет. Как показала практика, аллергическая реакция преимущественно возникает у детей до 3-летнего возраста.
При непереносимости лактозы также может возникать диарея, расстройство кишечника. У некоторых пациентов это дополняется незначительной болью в желудке из-за увеличенной секреции ферментов. Сразу после прекращения приема Цитовир 3 данные симптомы исчезают.
Цена
На данный момент средняя цена в аптеках Российской Федерации на Цитловир 3 составляет:
- капсулы (12 шт.) – 337 рублей;
- капсулы (24 шт.) – 530 рублей;
- капсулы (48 шт.) – 854 рубля;
- сироп (50 мл) – 417 рублей;
- порошок для приготовления раствора (20 грамм) – 316 рублей;
- порошок для приготовления раствора (20 грамм, клюква) – 282 рубля.
Конечная цена может несколько отличаться от указанной выше, так как она зависит от региона, финансовой политики аптечной сети, срока поставки.
Аналоги
С идентичным по составу препаратов в аптеках нет, но есть масса дешевых аналогов Цитовир 3 со схожим действием. К ним можно отнести:
- Амиксин (в форме таблеток). Действующее вещество – Тилорон, которое тоже стимулирует синтез интерферонов. Используется в лечении многих инфекционных заболеваний, в числе которых и гепатит А. Средняя стоимость – 235 рублей.
- Глутоксим . Основа – раствор глутоксима в этановой кислоте. Используется не только при иммунодефиците, но и для торможения процесса деления раковых клеток. Действует комплексно. Средняя цена – 1180 рублей.
- Анаферон . Основа – очищенные тела гамма-интерферона. Лучше всего подходит для профилактики и лечения вирусных респираторных заболеваний. Можно применять детям (выпускается специальная «детская» форма препарата). Средняя стоимость – 190 рублей.
- Кагоцел . Основа препарата – кагоцел, представляющий собой синтетический индуктор интерферона. Действует ничуть не хуже Цитовира 3, но детальных клинических испытаний не проводилось.
- Интерферон . Усиливает комплексную функцию иммунитета, особо эффективен против вирусов. Применяется в том числе в педиатрии. Единственный недостаток – форма выпуска (готовый раствор в ампулах). Средняя цена – 200 рублей.
Согласно аннотации в официальной инструкции, самостоятельно переходить на прием препаратов-аналогов не стоит. Такое решение может принять только лечащий врач при наличии полной клинической картины и истории болезни пациента.
Передозировка
Ни производителю, ни врачам о случаях передозировки лекарственным препаратом не известно. Можно лишь предположить, что симптомы будут аналогичны тем, которые возникают при передозировке производными интерферона. А это – возможное проявление аллергической реакции:
- крапивница;
- локальное покраснение, воспаление кожного покрова;
- локальные зуд и шелушение кожи.
При передозировке следует придерживаться тех же действий, что и при отравлении любым другим фармакологическим средством. То есть, как можно быстрее очистить желудок, принять активированный уголь, обратиться за медицинской помощью. Естественно, что прием препарата временно приостанавливают.
Иммуностимулирующий препарат
Действующие вещества
- (ascorbic acid)
- альфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген натрия)
- бендазола гидрохлорид (bendazol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.
Вспомогательные вещества: сахароза - 800 мг, вода очищенная - до 1 мл.
50 мл - флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного , обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан () является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола - около 80%, альфа-глутамил-триптофана - не более 15%, аскорбиновой кислоты - до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке).
Связывание с белками плазмы - 25 %. Т mах после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее - щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.
Показания
— профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у детей от 1 года.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— сахарный диабет;
— беременность;
— детский возраст до 1 года.
В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
С осторожностью: при артериальной гипертензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет - по 2 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут.
Детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.
Курс применения - 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.
Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Препарат следует применять только согласно показаниям, указанным в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно - кратковременное снижение АД.
Аллергические реакции: возможно - крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).
При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.
Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Цитовир-3 не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.
Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
