Симптомы и лечение золотистого стафилококка. Золотистый стафилококк – причины, симптомы и лечение

провоцирует развитие множества заболеваний разной степени тяжести, сами болезни и их последствия особенно опасны для детей и людей преклонного возраста. Своевременная диагностика и правильное медикаментозное лечение поможет избежать осложнений, а профилактика – предотвратить рецидив патологии.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.

Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов.

Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.

Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.

У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.

Чем опасна бактерия?

Основная опасность золотистого стафилококка – бактерия быстро вырабатывает иммунитет к антибактериальным препаратам, Наиболее устойчивыми считаются те, что обитают в медицинских учреждениях, их называют метициллин резистентными, поскольку они не реагируют на антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины и Амоксициллин.

Какие болезни может вызвать золотистый стафилококк:

• стафилодермия – на коже появляются гнойные фурункулы, прыщи, ячмень, которые категорически нельзя выдавливать;
• интоксикация продуктами жизнедеятельности стафилококка, гнойные процессы в различных внутренних органах;
• стафилококковая пневмония – опасная патология, при проникновении бактерии в легкие возможен летальный исход;
• стафилококковая ангина, без надлежащего лечения развивается абсцесс, флегмона;
• панариций – воспаление валика возле ногтя, стафилококк проникает в ранки, царапины;
• сепсис, кома, летальный исход;
• гнойный мастит – стафилококк проникает с кожных покровов в грудную железу.

При поражении стафилококком внутренних органов развивается цистит, пиелонефрит, повышается температура, появляется боль в пояснице или нижней части живота, слабость.

У женщин золотистый стафилококк может стать причиной токсико-септического шока при использовании гигиенических тампонов во время менструаций.

Пути передачи

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Основной путь заражения золотистым стафилококком – контактно-бытовой, воздушно-капельный. Бактерии могут проникнуть в организм человека с пищей, чаще всего они обитают в выпечке с жирным кремом, салатах с майонезом и сметаной. Инфицирование может произойти и в больнице во время установки катетеров, проведения внутривенных манипуляций.

Долгое время стафилококки могут никак себя не проявлять, но при снижении защитных функций организма начинают активно размножаться, что и становится причиной развития патологических состояний.

Причины активизации стафилококка:

• стресс, переутомление, хроническое недосыпание:
• гормональная перестройка организма в пубертатном возрасте, при беременности и климаксе;
• малоподвижный образ жизни, пагубные пристрастия;
• регулярное переохлаждение;
• несбалансированное питание, дефицит или избыток витаминов;
• частые инфекционные и вирусные заболевания;
• несоблюдение гигиенических норм.

Взрослые могут заразиться золотистым стафилококком при половом контакте с носителем инфекции – бактерии через слизистые проникнут в органы мочеполовой системы, провоцируют развитие воспалительных процессов.

Инфицирование новорожденных

• ринит с обильным выделением слизи, которая вначале прозрачная, затем в ней появляются гнойные вкрапления;
• ухудшение носового дыхания из-за сильной заложенности;
• снижение обоняния;
• гнусавость, осиплость голоса;
• повышение температуры до 38,5–39 градусов;
• ухудшение качества сна, слабость, усталость;
• при проникновении гнойного содержимого в носовые пазухи развивается гайморит, фронтит;
• у детей возможны кожные высыпания.

Из-за постоянного дыхания ртом при стафилококковой инфекции возникают воспалительные процессы в гортани, развивается трахеит, бронхит.

В горле

Профилактика

Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Основные меры предосторожности:

• своевременно делать прививку против стафилококка;
• соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
• все овощи и фрукты тщательно мыть;
• покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
• не употреблять пищу на улице;
• даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
• не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.

Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.

Золотистый стафилококк считается одним из наиболее опасных представителей кокков, именно эта бактерия провоцирует развития тяжелых заболеваний горла, носа, глаз, кишечника.

Если вовремя обратиться к врачу, начать лечение, то болезнь пройдет без особых последствий, в противном случае серьезных осложнений не избежать.

Видео о золотистом стафилококке:

Бактерии рода Staphylococcus - это грамположительные кокки, которые под микроскопом выглядят как отдельные микроорганизмы, сдвоенные формы и в виде неустойчивых гроздей винограда. Термин Staphylococcus возник от греческого термина staphyle , который и означает «гроздь винограда».

Число и внутрибольничных, и ассоциированных инфекций с участием Staphylococcus aureus увеличилось за последние 20 лет. Также выросло число антибиотико-резистентных штаммов – в частности, появился метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus и ванкомицин-устойчивый, который обнаружили совсем недавно.

Общие сведения

Заболеваемость и смертность от инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, колеблются в широких пределах и зависят от клинической ситуации. Смертность среди детей с синдромом Риттера («ошпаренной кожи») довольно низкая, практически все случаи связаны с поздней диагностикой.

Пол. Соотношение мужчины-женщины с инфекциями опорно-двигательного аппарата составляет 2:1, в основном из-за того, что у мальчиков чаще случаются травмы.

Продолжительность болезни

• Некоторые люди могут быть носителями Staphylococcus aureus , но инфекция у них никогда не развивается.

Для тех, у кого инфекция все-таки проявилась, время от воздействия инфекционного агента до заболевания может составить от нескольких дней до нескольких лет.

• Многие распространенные кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , проходят без лечения.

Однако, некоторые кожные инфекции требуют хирургического вмешательства: разреза и дренажа очага, а какие-то инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

• Большинство кожных инфекций заживает в течении нескольких недель

Лечение более серьезных инфекций может занять больше времени, особенно если затягивается назначение лечения, или выбранное лечение неэффективно.

• Некоторые тяжелые инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , например, нуждаются в госпитализации и инфузионной антибиотикотерапии.

Пути передачи

• Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
• Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за ), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
• Люди с или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Признаки и симптомы

Виды инфекции, которые вызывает золотистый стафилококк, и их признаки:

• Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго): небольшая по площади эритема, которая прогрессирует до стадии буллы (заполняется мутной жидкостью), затем разрывается и заживает с формированием корочки медового цвета.
• Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера): относительно редкое, спровоцированное токсинами расстройство с появлением лопающихся пузырей, на месте которых остается нежное основание; часто сопровождается лихорадкой, иногда слизисто-гнойным отделяемым из глаз.
• Фолликулит: нежные пустулы, в которые вовлекаются волосяные фолликулы.
• : небольшие гнойнички (абсцессы), которые характеризуются гнойным отделяемым из одного отверстия, вовлечены кожа и подкожная клетчатка в области волосяного фолликула.
• Карбункул: несколько объединенных фурункулов, с несколькими отверстиями для выделения гноя.
• Костная инфекция (): наблюдается у детей, начинается с внезапного повышения температуры, характеризуется хрупкостью или переломами костей, может сопровождаться тяжелой пульсирующей болью. У грудных детей тяжело диагностируется.
• Септический артрит: снижение диапазона движений, сустав горячий, красный, лихорадка. У младенцев эти симптомы могут отсутствовать (у них чаще всего вовлекаются тазобедренные суставы).
• : начинается с лихорадки и недомогания, возможна периферическая эмболия, могут вовлекаться здоровые клапаны.
• Синдром токсического шока: лихорадка, диффузная макулярная эритема и гипотония с вовлечением трех и более органов и систем, может быстро прогрессировать даже у ранее здоровых людей.
• Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
• : лихорадка, боль, иногда покраснение в месте установки внутривенного катетера, обычно возникает у госпитализированных больных.
• Абсцесс и инфекции глубоких тканей: возможно поражение мышечной ткани и органов, таких, как околоушная слюнная железа, глаза, печень, селезенка, почки, центральная нервная система; могут быть глубокие абсцессы, которые сопровождаются лихорадкой и болью с локализацией или без нее.

Причины

Кожа и мягкие ткани (импетиго)

Часто развивается у маленьких детей, распространяется внутри семьи при тесном физическом контакте. Импетиго чаще встречается в теплом влажном климате из-за большого количества и кожных повреждений. Может быть осложнением . Диагноз обычно основывается на характерных поражениях кожи. Буллезное импетиго также может возникать по эндемическому или эпидемическому механизму. Были описаны случаи вспышек в яслях, а также прогрессирование до синдрома ошпаренной кожи или болезни Риттера.

Фолликулиты, фурункулы, карбункулы

Стафилококковые инфекции периодически могут возникать у пациентов с нарушенной функцией нейтрофилов (например, при хроническом ), у пациентов с атопией и хронической экземой, у людей с нарушениями кровообращения и . Однако у большинства людей с рецидивирующим фурункулезом высевается CA-MRSA, а в остальном они здоровы. Поэтому оценка иммунной системы в целом у таких людей обычно не дает каких-то результатов.

Костные и суставные инфекции (остеомиелит)

Остеомиелит обычно встречается у детей в том возрасте, когда эпифизарные зоны роста еще не закрыты. Остеомиелит чаще всего поражает метафизы длинных костей в зоне наиболее активного роста. Как правило, затрагивает (в порядке убывания): нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и плеча, лучевую кость. Большинство костных и суставных инфекций распространяются гематогенным путем, но примерно в трети случаев начало заболевания связано с серьезной тупой травмой. Кроме того, проникающие раны, переломы и использование ортопедических приспособлений могут способствовать проникновению микробной инфекции непосредственно в кость. Соотношение мужчины-женщины составляет при скелетных инфекциях 2:1, в основном, из-за того, что мальчики чаще получают травмы, чем девочки.

Септический артрит

Стафилококки часто становятся причиной развития септического , после начала успешной вакцинации от гемофильной инфекции, сейчас встречаются в основном у детей младшего возраста. Генотип USA300 – наиболее распространенный штамм, вызывающий стафилококковый септический артрит у детей. Бактерии попадают в сустав гематогенным путем, прямым внесением или со смежной инфекцией. Поскольку синовиальная мембрана имеет высокоэффективный кровоток, во время бактериемии в сустав может быть доставлено большое количество микроорганизмов. Непосредственное инфицирование может быть связано с проколом загрязненной иглой, и многие клинические исследования показали, что коленный сустав страдает чаще всего. В постантибиотическую эпоху смежное распространение встречается редко, за исключением остеомиелита новорожденных.

Эндокардит

К счастью, золотистый стафилококк редко вызывает в педиатрии эндокардит. Чаще всего, это подростки, употребляющие наркотики, без предшествующих болезней сердца. У этих пациентов болезнь проявляется в виде признаков правостороннего поражения легких, таких, как легочные абсцессы или преходящие инфильтраты. У детей с ранее обнаруженными болезнями сердца эндокардит по времени часто связан с хирургическим вмешательством или катетеризацией. Особенно уязвимы дети с искусственными клапанами из-за склонности организма отторгать чужеродные ткани. Кроме того, риску подвержены пациенты с устройством постоянного сосудистого доступа, так как кожная инфекция через катетер может распространяться, тогда проявляется катетер-ассоциированная инфекция крови и ее последствия.

Синдром токсического шока

Причиной является заражение токсин-продуцирующим золотистым стафилококком при отсутствии антител к нему. Маленькие пациенты могут подвергаться повышенному риску, так как не имеют защитных антител к энтеротоксинам и другим экзотоксинам, которые являются причиной синдрома токсического шока (СТШ). Однако могут влиять и другие факторы, что было показано в небольшом исследовании: не у всех пациентов без антител развивается СТШ при инфицировании токсин-продуцирующим штаммом стафилококка.

Эритродермия при СТШ зависит от гиперчувствительности к Т-клеткам и от суперантигена токсина.

Токсигенными являются около 25% штаммов золотистого стафилококка, и примерно 4-10% здоровых лиц заражаются этими штаммами. В 1980-х годах болезнь была связана с использованием особых впитывающих тампонов женщинами во время менструаций. В настоящее время такая связь наблюдается редко. Чаще всего, это локальные инфекции, инфицирование элементов , хирургические вмешательства, сейчас на них приходится треть случаев, и на их долю приходится более высокий уровень смертности, чем при менструальном СТШ.

Пневмония

Основная форма заболевания проходит без внелегочных очагов, видимо, из-за прямого вторжения инфекционного агента в легочную ткань или в результате гематогенного обсеменения легких при эндокардите или карбункуле. К предрасполагающим факторам относится ранний детский возраст, хронические заболевания, респираторные вирусные инфекции, такие как . Также повышенному риску стафилококковой пневмонии подвергаются пациенты с травмой головы, носоглотки, которые являются переносчиками золотистого стафилококка.

Тромбофлебит

Причины связаны с инфузиями, в том числе с инфицированными внутривенными катетерами и иглами.

Абсцессы и инфекции глубоких тканей

Развиваются, как правило, в результате гематогенного распространения, хотя миозит и пиомиозит могут быть результатом непосредственного контакта с инфекцией, а эндофтальмит – осложнением травмы, например, ятрогенной.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции включает следующие заболевания:

• Буллезное импетиго;
• Пузырчатка;
• Пемфигоид;
• Ожог;
• Синдром Стивена-Джонсона;
• Герпетиформный дерматит.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера):

• Рана;
• Ошпаренная кожа;
• Травма от трения;
• Солнечный ожог.

Мультиформная эритема:

• Токсический эпидермальный некролизис;
• Инфекции костей и суставов;
• Костные инфаркты (у пациентов с серповидно-клеточной );
• Токсический синовиит;
• Септический артрит;
• Травма;
• Глубокий целлюлит;
• Пурпура Шенляйн-Геноха;
• Соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
• Болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
• Болезни метаболизма, поражающие суставы ().

Эндокардит:

• Бактериемия.

• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи;
• Менингококцемия;
• Аденовирусная инфекция;
• Лихорадка Денге;
• Тяжелые аллергические реакции на лекарства.

Диагностика

Фолликулит, фурункул, карбункул

• Диагноз основывается на клинической картине;
• Аспирация или разрез в области очага, исследование гнойного отделяемого, иногда случайная диагностика.

Остеомиелит

• Посев аспирированного содержимого кости;
• Посев крови дает положительный результат всего в 30-50% случаев в педиатрии;
• С-реактивный белок и СОЭ, как правило, повышены при остром заболевании;
• Остеосцинтиграфия с повышенным поглощением дифосфонатов, меченых технецием 99 m. Однако этот метод не информативен у новорожденных или после травмы и хирургического вмешательства;
• МРТ – лучший метод визуализации гнойного содержимого, подходит для планирования оперативного вмешательства;
• На рентгенограммах деструктивные изменения костей, как правило, наблюдается через 2 недели после инфицирования.

Септический артрит

• Граммположительные кокки в посеве суставной жидкости – главное основание для диагноза;
• Прямое внесение синовиальной жидкости в посевы in vitro может увеличить количество колоний;
• Среднее число лейкоцитов в суставной жидкости составляет порядка 60,5х, с преобладанием нейтрофилов (более 75%);
• Уровень глюкозы в синовиальной жидкости чаще всего низкий;
• На обзорной рентгенограмме – отек капсулы сустава;
• МРТ и КТ помогают визуализировать гнойный сакроилеит.

Эндокардит

• Посев крови – наиболее важная диагностическая процедура;
• Получение 3-5-кратного роста посева крови в течение первых 24 часов;
• Эхокардиография – ценное диагностическое исследование.

Пневмония

• Посев крови дает позитивные результаты при вторичном заболевании намного чаще, чем при первичном (90% против 20%);
• Необходимо взять образцы и пробы из респираторного тракта до начала терапии, это могут быть эндотрахеальные пробы, забор плевральной жидкости, легочная ткань;
• Анализа мокроты недостаточно, так как в верхних дыхательных путях чаще всего присутствует стафилококк;
• Рентгенологическое исследование чаще всего не специфично;
• Типичные рентгенологические признаки чаще всего обнаруживаются с одной стороны при первичном поражении и с двух сторон – при вторичном;
• В начале заболевания рентгенография может выявить минимальные изменения в виде незначительной инфильтрации, которые, однако, могут прогрессировать в течение нескольких часов;
• Часто появляется плевральный выпот, пневмоцеле, .

Тромбофлебит

• Посев и получение культуры из крови, взятой из вены и из периферической крови.

Как лечить

Применяются следующие схемы применения антибиотиков:

• Эмпирической терапии пенициллинами или цефалоспоринами может оказаться недостаточно, что связано с распространенностью метициллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка (CA-MRSA);
• Применяется комбинированная терапия пенициллиназа-устойчивого пенициллина или цефалоспорина (при наличии метициллин-чувствительного стафилококка) и клиндамицина или хинолинов;
• Клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМК), рифампицин, доксициклин или хинолиновые;
• ТМП-СМК и рифампицин в комбинации лучше работают, чем по отдельности;
• Клиндамицин (вместо ТМП-СМК) может стать препаратом выбора в областях с минимальной устойчивостью к клиндамицину.

Лечение специфических инфекций

Импетиго, фолликулиты, фурункул, карбункул:

• Поверхностные или локализованные кожные инфекции: местный препарат, такой как мупироцин или ретапамулин; однако, CA-MRSA чаще всего устойчивы к мупироцину;
• Более тяжелое или распространенное заболевание кожи и буллезное импетиго: оральные антистафилококковые препараты;
• Дренаж гнойников имеет первостепенное значение.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера)

• Устранение очага инфекции, чтобы прекратилась продукция токсинов;
• Большие дозы внутривенных антибиотиков, таких как оксациллин или первое поколение цефалоспоринов, например, цефазолин, в сочетании с клиндамицином.

Остеомиелит

• Эмпирически полусинтетические пенициллины и клиндамицин;
• У пациентов с аллергией на пенициллин – первое поколение цефалоспоринов и клиндамицин;
• Ванкомицин или линезолид, когда есть непереносимость вышеперечисленных препаратов или устойчивость микроорганизмов, или такова клиническая ситуация;
• Минимальный эффективный срок лечения – 4-6 недель, терапия может завершиться пероральными препаратами;
• Хирургический дренаж поднадкостничного пространства для удаления гноя или инфицированных инородных тел.

Септический артрит

• Парентеральные антибиотики (оксациллин, так как он пенициллиназоустойчивый, клиндамицин, цефазолин);
• Обычно терапия длится минимум 4 недели, продолжительность парентеральной терапии обсуждается;
• Выведение суставной жидкости и посев образца;
• Инфекции бедра и плеча у маленьких детей нужно должным опытом дренировать для профилактики разрушения кости;
• Если дренажной иглы недостаточно, необходим хирургический дренаж.

Эндокардит

• Комбинация бета-лактамов и аминогликозидов (такие как нафциллин и гентамицин);
• У пациентов с MRSA комбинация ванкомицина и аминогликозидов;
• Рифампицин может быть добавлен к комбинации препаратов, особенно для эндокардита протезированных клапанов;
• Продолжительность терапии не менее 4 недель;
• Бактериемия, лихорадка и лейкоцитоз возможны в течении недели с момента начала лечения.

Синдром токсического шока

• Хирургическое обследование и дренирование всех возможных очагов инфекции.

Тромбофлебит

• Извлечение инфицированного интравенозного устройства у пациентов с ослабленным иммунитетом, тяжело больных или в тех случаях, когда инфекцию невозможно остановить медикаментозным способом.

Бактериемия

• Даптомицин, с добавлением или без бета-лактамов, что позволяет контролировать бактериемию без существенного . Среди пациентов с мягкой и умеренной , более 80% ответили на лечение без отрицательного воздействия на их почки. Такое сочетание сейчас рекомендуется для рефрактерной MRSA бактериемии.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Осложнения

1. Большинство кожных инфекций проходят без лечения, однако некоторые инфекции требуют вскрытия и дренирования или лечения антибиотиками.
2. Кожные инфекции, которые не лечили, могут перерасти в более серьезные, угрожающие жизни заболевания, такие, как инфекции костей или крови.
3. У некоторых людей возможны рецидивы заболевания, связанного с золотистым стафилококком.
4. Существует опасность развития более длительного или более тяжелого заболевания, вызванного MRSA стафилококком, если микроорганизмы не чувствительны к назначенному антибиотику.

В организме человек присутствует множество бактерий и вирусов. Они составляют условно-патогенную флору и не приносят вреда. Но в случае снижения иммунитета или при влиянии различных факторов они начинают стремительно размножаться, становясь причиной появления ряда неприятных симптомов. К подобным бактериям относится , который может привести к серьезным последствиям.

Золотистый стафилококк является самым распространенным и опасным видом бактерий из рода стафилококков

Бактерия имеет шарообразную форму и относится к роду стафилококков. Они могут сохраняться на слизистых оболочках и кожном покрове достаточно длительное время. Но не во всех случаях патогенные микроорганизмы становятся причиной развития определенных заболеваний. В некоторых случаях человек является носителем. По последним данным ученых, таких людей около 40%.

Носительство, в зависимости от многих факторов, может быть переходящим или постоянным. Бактерия может быть обнаружена в кишечнике, носовой полости, горле и на поверхности слизистой оболочки половых органов. Именно подобная распространенность бактерии и сказывается на количестве заболеваний, которые провоцирует стафилококк.

Он хорошо переносит даже высокую температуру и высушивание.

Гибель бактерий возможна только при +70 градусов. При этом продолжительность воздействия высокой температуры должна составлять не менее 15 минут. Мгновенная гибель золотистого стафилококка наблюдается при +150 градусов.

Самым распространенным заболеванием, которое вызывает микроорганизм, является пищевое отравление, которое проявляется сильными болями в животе, рвотой, поносом и рядом других симптомов. Стафилококк способен размножаться на пищевых продуктах. В большом количестве он может находиться в масляных кремах, мясных салатах и консервах.

Пути передачи и причины развития

Заражение происходит при передачи инфекции следующими способами:

1. Воздушно-капельный. Возможен только в тех случаях. Когда бактерии попадают в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом, когда поражают верхние дыхательные пути или провоцируют развитие бронхитов или пневмонии.
2. Контактно-бытовой. Заражение происходит при использовании предметов быта, на поверхности которых обитает микроорганизм.
3. Пищевой. Инфицирование возможно при употреблении зараженных продуктов.
4. Фекально-оральный. Проникновение бактерии в организм человека происходит в случае, когда человек после посещения туалета не помыл руки. Бактерии, содержащиеся в кале или рвотных массах, таким образом попадают на продукты питания и предметы быта.
5. Заражение возможно при использовании врачом медицинских инструментов, когда были нарушены правила стерилизации.

После попадания в организм, где для бактерии достаточно благоприятная среда, микроорганизмы начинают стремительно размножаться, оказывая негативное влияние на здоровье человека.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Но стафилококк не всегда может становиться причиной развития заболеваний. Спровоцировать распространение инфекции могут следующие факторы:

• Хронические патологии.
• Сниженный иммунитет на фоне продолжительного заболевания, регулярных стрессов.
• Длительный контакт с носителем бактерий.
• Несоблюдения санитарных правил, особенно в путешествиях.
• Наличие ран, ссадин на теле.
• Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, некачественных мясных и других продуктов.

Основной проблемой в лечении стафилококковой инфекции является жизнеспособность бактерии. На них не оказывает влияния холод, сухость или солнечные лучи. Бактерии способны долгое время сохранять свои свойства даже при отсутствии влаги.

Клиническая картина

Золотистый стафилококк вызывает множество различных заболеваний. Среди них чаще всего диагностируются:

• пневмония
• фурункулез
• экзема
• остеомиелит
• абсцесс
• менингит
• дерматит
• блефарит

От локализации патологического процесса зависит и клиническая картина. Патогенные микроорганизмы способны поражать многие органы и системы:

1. ЖКТ. Симптомы возникают спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов. Появляются многократная рвота, сильные боли в области живота, и сухость во рту.
2. Кожный покров. На фоне жизнедеятельности бактерий могут возникать фурункулы, абсцессы, флегмоны или карбункулы. Основными признаками являются сыпь на коже различного типа, слабость, вялость и повышенная температура.
3. Органы дыхания. У взрослых поражение органов дыхания диагностируется в редких случаях. Чаще всего в результате деятельности микроорганизмов возникает пневмония.
4. Слизистые. Зачастую золотистый стафилококк у взрослых обнаруживается на слизистых ротовой полости и носоглотке. Воспалительный процесс становится причиной возникновения отитов и синуситов. Гнойные массы не всегда выходят наружу и начинают накапливаться, что может стать причиной развития осложнений.
5. Золотистый стафилококк может стать причиной развития болезни Риттера. Патология является проявлением инфекционного поражения, но в исключительных случаях встречается у взрослых. Основными симптомами являются сыпь, по внешнему виду напоминающая скарлатину.

Возникновение сильной головной боли, головокружения, повышенной температуры, рвоты, учащенного сердцебиения и снижение АД говорит о возникновении токсического шока. Он проявляется на фоне стафилококковой инфекции.

Все клинические проявления зависят от состояния иммунитета человека и агрессивности возбудителя. Лечение зависит от степени и локализации поражения.

Чем опасен золотистый стафилококк?

Патогенные микроорганизмы не всегда становятся причиной развития заболеваний. Но при сниженном иммунитете или наличии других факторов, распространение стафилококковой инфекции приводит к развитию ряда осложнений.

Бактерии представляют опасность для организма человека, что обусловлено несколькими факторами:

• Высокая устойчивость к антисептическим растворам. Микроорганизм выдерживает кипячение на протяжении 10 минут. На его свойства не оказывают влияние высушивание или замораживание, он устойчив к воздействию этилового спирта и перекиси водорода.
• Особый фермент, который вырабатывают бактерии, делает их устойчивыми практически ко всем препаратам пенициллинового ряда.
• Способность проникать вглубь организма, расплавляя верхний слой эпидермиса и потовые железы.
• Бактерии способны вырабатывать эндотоксин. Именно он приводит к сильному отравлению, а при отсутствии медицинской помощи становится причиной сильной интоксикации организма.
• Одним из серьезных осложнений заболевания является бактериальный эндокардит. Но чаще всего он развивается у пациентов со сниженным иммунитетом и людей, которые употребляют наркотические вещества.

После лечения заболевания, вызванного золотистым стафилококком, существует вероятность повторного заражения, так как иммунитет к бактериям не вырабатывается.

Диагностика инфекции

В первую очередь специалист проводит дифференциальную диагностику со стрептококковой инфекцией. Для этого назначается ряд диагностических мероприятий:

• Коагулазный тест в пробирке. Продолжается в течение 4 часов, но при отрицательном результате продлевается на сутки.
• Латекс-агглютинация.
• и . Проводится для установления уровня , белка и стафилококков.
• на питательные среды. Необходим для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
• Реакция агглютинации Видаля. Проводится для определения динамики терапии. Исследование назначается каждые 7-10 дней.

Посев производится через три часа после акта дефекации. При заборе мазка со слизистых оболочек процедура осуществляется только натощак, до приеме всех необходимых лекарственных препаратов и чистки зубов.

Результаты лабораторных исследований помогают специалисту определить тип стафилококковой инфекции и назначить необходимые лекарственные препараты.

При диагностировании конъюнктивита, причиной развития которого стала стафилококковая инфекция, назначается мазок, который берут с нижнего века. Для этого используются стерильные ватные палочки, предварительно смоченные в очищенной воде.

В случаях, когда патогенные микроорганизмы поражают кожный покров, то мазки берут после обработки кожи антисептиком. Предварительно ранки очищают от образованных корочек.

Медикаментозное лечение

Терапии стафилококковой инфекции может осуществляться в домашних условиях без госпитализации в медицинское учреждение. Стационарное лечение показана в тех случаях, когда установлены сепсис, менингит, пневмония или гнойно-некротические поражения.

В первую очередь пациентам подбирается антибактериальное средство на основе результатов бактериологического посева. Препараты могут быть использованы в виде таблеток, инъекций. Так как каждый штамм стафилококковой инфекции имеет свои особенности и чувствителен к определенному препарату, не существует одного лекарственного средства.

Зачастую назначаются препараты следующих групп:

• Пенициллинового ряда.
• Цефалоспорины.
• Макролиды.
• Линкозамиды.

При диагностировании стафилококковой инфекции пациенту следует придерживаться все правил и времени приема, дозировки лекарственного средства. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 5 суток.

Если прекратить прием препарата сразу после исчезновения симптомов, от с течением времени патогенные микроорганизмы снова начнут распространяться. В этом случае необходимо проведение повторных тестов и назначения другого средства. Это обусловлено тем, что бактерии выработают устойчивость к используемому средству. В некоторых случаях врач может продлить курс лечения антибиотиками. Но важно знать, что терапия не должна прерываться.

При установлении наличия гнойного поражениях не рекомендованы мази с жировой основой, так как они препятствуют оттоку экссудата.

С целью уничтожения стафилококковой инфекции могут быть использованы бактериофаги. Это особые вирусы, которые поражают только стафилококк. Они содержаться в препаратах для местного применения. В состав мазей также входят антибиотики, они обладают антисептическим и регенерирующим действием.

Народные рецепты и методы лечения

Использование народных методов и рецептов может стать причиной развития последствий и различных осложнений. Именно поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Одними из самых популярных рецептов при стафилококковом поражении являются:

• Абрикос. Эффективен при кожных заболеваниях. Он активизирует процесс регенерации, ускоряет процесс выздоровления. Для этого следует прикладывать мякоть фрукта к пораженным участкам. При внутренних инфекциях нужно употреблять абрикосовое пюре дважды в сутки до приема пищи.
• Чеснок. Также применяется при поражениях кожи. Для приготовления настоя потребуется 50 грамм чеснока и 150 мл воды. Чеснок измельчить, залить водой и перемешать. Настоять в течение получаса и процедить. В полученном растворе нужно смочить бинт и приложить к пораженным участкам кожи. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, проводят дважды в день. Курс терапии составляет 10 суток.
• Зверобой. Помогает восстановить иммунитет и снять воспаление. Для приготовления настоя следует 2 чайных ложки сухого зверобоя залить стаканом кипятка. Емкость накрыть чистой тряпкой и настаивать на протяжении получаса. Принимать перед едой дважды в сутки.
• Ромашка. Является природным антисептиком и способствует снятию воспаления. На ее основе делают целебный отвар. Две чайных ложки сухого растения нужно залить стаканом воды и прокипятить в течение пяти минут. Полученный раствор процедить и остудить. Используется для протирания поврежденных участков кожного покрова и полоскания горла.
• Для укрепления иммунитета рекомендовано употреблять черную смородину. Ягоды содержать большое количество витамина С.

Пациентам следует помнить, что при стафилококковой инфекции категорически запрещен тепловые процедуры, которые применяются для ускорения процесса вскрытия гнойников. Повышение температуры способствует активизации размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию осложнений. Запрещено в период терапии посещать и бани, сауны, бассейны.

Стафилококковую инфекцию вылечить достаточно затруднительно, что обусловлено способностью бактерий выживать при засухе, высокой температуре или большой влажности. Но полностью избавиться от микроорганизмов невозможно, так как они относятся к условно-патогенной флоре организма.

Для предотвращения размножения и распространения микроорганизмов следует соблюдать ряд правил:

1. Мыть руки после посещения туалета, прогулок и перед едой.
2. Обрабатывать раны антисептическими средствами.
3. Предупреждать повышенную потливость.
4. Не потреблять в пищу продукты с нарушенной целостностью упаковки.
5. Мыть овощи и фрукты.

Стафилококк опасен для человека, так как вызывает развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов заражения необходимо обратиться к специалисту и незамедлительно начать лечение.

Бактерии всегда находятся на поверхности слизистой и кожного покрова. В минимальных количествах они не способны принести вред организму человека. Но при влиянии внешних или внутренних факторов микроорганизмы становятся угрозой для здоровья. Меры профилактики необходимо соблюдать всегда, чтобы не допустить распространение стафилококка и поражения внутренних органов.

Золотистый стафилококк представляет собой неподвижную грамположительную шарообразную бактерию. Свое название он получил благодаря золотистому цвету, обусловленному наличием пигментов каротиноидной группы.

Микроорганизм относится к так называемым бактериям-комменсалам: он образует целые колонии на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей, влагалища и т.д. Примерно 20% населения Земли являются носителями стафилококка, причем бактерия может никак себя не проявлять, поскольку ее наличие на коже или в слизистой носа не приводит к ответной реакции со стороны организма.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, золотистый стафилококк является рекордсменом по числу заражений в медицинских учреждениях.

В группе риска оказываются люди со слабым иммунитетом, в том числе пациенты, иммунитет которых угнетается искусственным способом для установки имплантатов или проведения операции по трансплантации органов.

Стафилококк является возбудителем многих заболеваний – от кожных (импетиго, угри, флегмона, карбункул, фурункул, абсцесс) до очень опасных, многие из которых могут привести к летальному исходу (менингит, пневмония, эндокардит, остеомиелит, токсический шок, сепсис).

Нередко бактерия становится причиной послеоперационных раневых инфекций и воспалений гнойного характера.

Излюбленными местами поселения стафилококка являются носовые проходы, подмышечные впадины, реже – гортань (См. ), область промежности, волосистая часть головы, органы желудочно-кишечного тракта (См. ).

Наиболее часто переносчиками золотистого стафилококка становятся медработники, а также пациенты с диагнозом “атопический дерматит” и наркоманы.

Причины и возможные пути заражения

Инфекция попадает в человеческий организм несколькими путями: воздушно-капельным, бытовым, пищевым.

• Как ни странно, но вероятность заразиться золотистым стафилококком наиболее высока в больницах и других учреждениях медицинского профиля.
• Причиной заражения могут стать грязные руки, недостаточно стерильные медицинские инструменты и другие принадлежности.
• Риск значительно возрастает при необходимости использования внутривенного катетера, аппаратов искусственной вентиляции легких, внутривенного питания или гемодиализа.
• Вероятность заражения высока при нанесении татуировок или пирсинге без соблюдения необходимых санитарных и гигиенических норм.
• Благоприятным фоном для развития патологии являются: слабый иммунитет, дисбактериоз, инфекции эндогенного и экзогенного характера.

Способы диагностики

Для выявления стафилококка проводится анализ кала на . Профилактическая проверка назначается при подозрении на наличие стафилококка, работникам медицинских учреждений, в том числе родильных домов.

Золотистый стафилококк является единственным коагулаза-положительным патогенным стафилококком, по этой причине диагностика проводится посредством теста на коагулазу.

Степени золотистого стафилококка

Согласно принятым стандартам, выявленный в результате анализов стафилококк четвертой степени считается нормой. В таком случае можно ограничиться мерами профилактического характера: укреплять иммунитет, восполнять недостаток витаминов, следить за гигиеной, не допускать сильного потения, избегать травм.

Стафилококк 10 в 4-й степени не представляет большую опасность, однако непременно требует соответствующего лечения, тем более что данная разновидность бактерии является наиболее трудноизлечимой: штамм быстро вырабатывает устойчивость к определенному антибиотику. Лекарственные препараты может выписать только специалист. Назначенный курс должен быть пройден до конца.

Симптомы заражения

Кожа

В зависимости от способа и места проникновения золотистый стафилококк может привести к развитию кожных заболеваний: фурункулов, карбункулов, флегмон, абсцессов.

При поражении волосяной луковицы наблюдаются уплотнение, покраснение и болезненность кожи. При распространении очага заражения на несколько волосяных мешочков и на сальные железы развивается карбункул. Его появление сопровождается общей слабостью и повышением температуры. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на коже лица, шеи, ягодицах и бедрах. Выдавливание фурункулов или карбункулов влечет за собой распространение инфекции.

При глубоком поражении кожного покрова развивается флегмона или абсцесс, для которых характерно нагноение ткани.

Внешние признаки данных процессов: покраснение пораженного участка кожи, отек, боль, местное и общее повышение температуры.

Кости и суставы

Стафилококк может попасть в костный мозг во время оперативного вмешательства. В этом случае он приводит к воспалению костей (остеомиелиту).

Начальная стадия болезни характеризуется появлением общей слабости, быстрой утомляемости, мышечных и суставных болей. По мере прогрессирования патологии возникает очаг некроза (гноя), который приводит к острой, сверлящей боли, усиливающейся при ходьбе. Температура поднимается до 39-40 градусов. На пораженном участке кожа становится красной и болезненной, наблюдается припухлость. Воспалительный процесс постепенно распространяется на надкостницу, мышцы и подкожную клетчатку, в результате чего образуется проход в виде свища, который прорывается наружу.

Органы дыхания

При поражении дыхательной системы может развиться стафилококковая ангина. Для нее характерно появление сильной боли в горле, значительное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. При обследовании миндалин на них обнаруживается гнойный налет.

Золотистый стафилококк может привести к пневмонии с довольно тяжелым течением, для которой характерна высокая степень интоксикации.

Болезнь сопровождается болями в груди, одышкой, образованием абсцессов в дыхательных органах.

Желудочно-кишечный тракт

Бактерия может попадать в органы ЖКТ с зараженными продуктами питания. Через 2-6 часов после приема пищи начинают проявляться признаки токсикоза: возникает сухость слизистой рта, тошнота, периодическая рвота, диарея и приступообразная боль в животе. В ряде случаев симптомы исчезают по прошествии одного дня.

Тяжелое течение заболевания приводит к обезвоживанию организма (в результате частой рвоты и диареи).

Другими симптомами пищевого заражения стафилококком являются: бледность, заостренность черт лица, головокружение, слабость, низкое давление.

Системные болезни

Одним из самых тяжелых заболеваний, вызываемых ядами золотистого стафилококка, является токсический шок.

Для него характерно острое начало: температура повышается до 39 градусов, появляются головные боли, головокружение, тошнота, рвота. У больных снижается давление, учащается сердцебиение.

Наблюдается гиперемия слизистой носа и рта, конъюнктивы глаз.

Отдельные участки или все тело покрываются пятнистой сыпью. Через 7-10 дней начинается шелушение кожи.

У женщин токсический шок может быть вызван использованием зараженных тампонов. В этом случае он приводит к появлению гнойных выделений из влагалища.

По мере прогрессирования патологии нарушается работа сердца, почек, что становится причиной сокращения количества выделяемой мочи и появления сильных отеков.

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка – задача непростая, поскольку бактерия быстро вырабатывает устойчивость к определенному типу антибиотиков.

В комплекс мер входит применение сулафаниламидных препаратов, антибактериальных медикаментов, иммуномодуляторов (лекарств на основе женьшеня, кордицепса, расторопши, элеутерококка, эхинацеи, китайского лимонника, родиолы). Терапия должна быть направлена также на нормализацию обменных процессов. Больным назначают прием витаминов, БАДов, минеральных комплексов.

Предусмотрено также хирургическое лечение, которое состоит в ликвидации очагов гноя, удалении фурункулов, абсцессов и т.д.

Категорически запрещается выдавливать фурункулы или карбункулы самостоятельно. Это может стать причиной распространения инфекции с вовлечением в патологический процесс новых участков, а при попадании в кровь инфекция может проникнуть в головной мозг и привести к менингиту.

ВЫВОДЫ:

• Бактерия поселяется на коже и слизистых оболочках и может никак себя не проявлять
• Стафилококк является возбудителем многих болезней – от легких кожных инфекций до смертельно опасных недугов
• Симптомы заражения варьируются в зависимости от способа проникновения бактерии и вызванной ею патологии
• Лечение назначается с учетом конкретного заболевания и включает в себя прием антибиотиков, меры по укреплению иммунитета, удаление кожных воспалений хирургическим путем