Свечи для восстановления микрофлоры, как правило, применяются, если организм не в состоянии самостоятельно отрегулировать соотношение различных бактерий. Причин нарушения баланса бактерий во влагалище может быть довольно много. Среди них заболевания инфекционного происхождения, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены или резкая смена климата.
Дисбактериоз
Иначе называется женским дисбактериозом. Его развитие приводит к тому, что влагалищная микрофлора, которая в нормальном состоянии помогает иммунитету противостоять вредоносным микроорганизмам, таким как грибки, вирусы и бактерии, не справляется с возложенными на нее функциями. В дальнейшем происходит снижение защитных свойств, возникают рецидивирующие заболевания мочеполовой системы и неприятные ощущения в области половых органов, сопровождающиеся зудом, болью, жжением, раздражением и сухостью.
На сегодняшний день в аптеках представлено много препаратов, в том числе и вагинальных свечей для восстановления микрофлоры в женском организме. Рассмотрим некоторые из них.
«Вагикаль»
Влагалищные суппозитории «Вагикаль» имеют в своем составе активные компоненты натурального происхождения. В препарате содержится экстракт календулы, благодаря чему суппозитории оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Данные влагалищные свечи быстро восстанавливают слизистую оболочку влагалища, а также оказывают укрепляющее действие на иммунную систему организма, защищая его от внешних раздражителей.
Лекарственная календула содержит пентадециловую и салициловую кислоты. Бактерии под их воздействием прекращают размножение и со временем погибают. Особенно эффективен препарат против стафилококка и стрептококка. Действие календулы на женский организм соотносимо с эффектом от приема антибиотиков, она способствует регенерации клеток слизистой оболочки и препятствует образованию рубцов.
Нормализация кровообращения
Суппозитории нормализуют кровообращение в женской половой системе, что способствует более быстрому снятию воспалительного процесса. Также действие препарата направлено на заживление эрозий.
Свечи для восстановления микрофлоры «Вагикаль» способны повысить качество жизни женщины, которая вошла в климактерическую фазу. Экстракт календулы, содержащий большое количество слизи и полисахаридов, помогает устранить зуд, сухость и раздражение.
Прежде чем ввести суппозиторий, его необходимо смочить теплой кипяченой водой. Свечи довольно быстро растворяются. Наиболее часто назначаемая схема применения суппозиториев «Вагикаль» - две свечи в сутки, утром и вечером. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет, как правило, неделю.
Показания
Показаниями к назначению этих свечей для восстановления микрофлоры в гинекологии являются:
- Неспецифические воспалительные процессы и влагалищные выделения.
- Кольпит у женщин в климактерический период.
- Кандидоз (в составе комплексной терапии).
- Лечение эрозии в сочетании с другими препаратами.
Побочным действием «Вагикаля» является аллергическая реакция на компоненты в составе препарата. Аллергия проявляется сухостью влагалища и зудом.
Противопоказания
Противопоказаний данные свечи не имеют. При использовании в период вынашивания ребенка и кормления грудью следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Какие еще свечи для восстановления микрофлоры существуют?
«Гинофлор»
Препарат выпускается в форме таблеток для вагинального введения. Он предназначен для восстановления женской микрофлоры и лечения дисбактериоза. В состав «Гинофлора» входят синтетический гормон эстриол и лактобактерии, полезные для микрофлоры в целом.
Свечи для восстановления микрофлоры после молочницы незаменимы.
Полезные микроорганизмы поселяются во влагалище и создают кислую среду, которая препятствует размножению вредоносных бактерий. Молочная кислота вырабатывается в количестве, достаточном для регенерации и защиты слизистой оболочки половых путей.
Благодаря жизнедеятельности лактобактерий, входящих в состав вагинальных таблеток, производятся бактериоцины. Последние пагубно воздействуют на вредоносные бактерии.
Эстриол представляет собой подобие эстрогена, который продуцируется яичниками женщины. В свечах с лактобактериями для восстановления микрофлоры «Гинофлор» эстриол необходим для того, чтобы способствовать росту клеток слизистой оболочки и, соответственно, их восстановлению. Это улучшает состояние влагалищных стенок. Кроме того, эстриол позволяет противостоять неприятным симптомам, возникающим на фоне климакса.
Вагинальные таблетки «Гинофлор» повышают защитные свойства женского организма в противостоянии внешним раздражителям, что происходит благодаря функции барьера слизистой оболочки влагалища.
В каких случаях назначаются?
Показаниями для назначения этих свечей для восстановления микрофлоры влагалища являются:
- Лечение антибактериальными препаратами.
- Химиотерапия.
- Климактерический период.
- Неспецифические выделения из влагалища.
- Кандидоз.
- Вагинит.
Таблетки, как и суппозитории, следует намочить водой перед введением во влагалище. Как правило, назначаются 1-2 таблетки в день, курсом до двух недель. В период лечения «Гинофлором» следует избегать половых контактов.
Что касается побочных эффектов, то они возникают на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Это может проявиться отеком слизистой оболочки, а также зудом и жжением. При подобных симптомах следует отказаться от использования таблеток и обратиться к врачу.
Противопоказаниями для использования «Гинофлора» являются:
- Кровотечения.
- Опухоли в груди или половой системе.
- Эндометриоз.
- Неполовозрелый возраст женщины.
«Бифидумбактерин»
Препарат выпускается в форме ректально-вагинальных суппозиториев. В состав «Бифидумбактерина» включены бифидобактерии анаэробной разновидности. Данные микроорганизмы пагубно воздействуют на вредоносные бактерии, нормализуя кислотность во влагалище и повышая его защитные свойства.
Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков идеально подходят.
Препарат также способствует выведению из организма токсинов. Бифидобактерии провоцируют производство молочной кислоты, а также витаминов В и К, попутно укрепляя иммунную систему женского организма.
«Бифидумбактерин» назначается в качестве вспомогательного средства при лечении гонореи, хламидиоза, а также генитального типа герпеса. Препарат оказывает противовоспалительное действие, поэтому его назначают при вагините, кольпите и уретрите.
Кроме того, суппозитории выписываются в послеоперационный период в качестве профилактического средства. В период климакса «Бифидумбактерин» нормализует микрофлору, устраняя сухость слизистой или обильные выделения.
Еще одним показанием для назначения суппозиториев является проведенное длительное лечение антибактериальными препаратами. Противопоказаний данный препарат не имеет, его можно использовать при беременности и в период грудного вскармливания.
Стандартной схемой является 1-2 свечи в день, продолжительность курса составляет от недели до 12 дней. Не рекомендуется одновременное использование препарата с антибактериальными средствами, так как действие последних значительно снижается. А в сочетании с витаминами «Бифидумбактерин» повышает их свойства.
«Вагинорм»
Данные суппозитории являются антисептическим и противомикробным препаратом, который способствует нормализации микрофлоры женского организма. Основным активным компонентом препарата является аскорбиновая кислота.
«Вагинорм» повышает кислотность во влагалище, тем самым предотвращая размножение патогенных микроорганизмов. На полезные бифидобактерии и лактобактерии при этом действие препарата не распространяется. Благодаря данному эффекту происходит восстановление микрофлоры во влагалище.
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры способствуют укреплению местного иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Они назначаются при:
- Вагините.
- Кольпите.
- Дисбактериозе.
Нельзя использовать «Вагинорм» при кандидозном кольпите, так как повышение рН может привести к ухудшению. Суппозитории можно использовать при заболеваниях инфекционного плана и менструациях.
Действие коагулянтов при одновременном применении с суппозиториями снижается. «Вагинорм» не имеет противопоказаний. Его назначают по одному суппозиторию один раз в день в течение недели. Возможны нежелательные реакции, такие как зуд, жжение, кандидоз и неспецифические выделения.
«Кипферон»
Препарат производится в форме ректальных и вагинальных суппозиториев. Состав препарата включает в себя интерферон, иммуноглобулиновый комплекс и вспомогательные вещества.
«Кипферон» оказывает выраженное противовирусное действие, особенно эффективен он против хламидий.
Препарат противодействует воспалительным процессам и интоксикации организма как следствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Суппозитории быстро восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища, повышая качество микрофлоры и предупреждая появление рубцовой ткани.
Кроме того, «Кипферон» способствует повышению местного иммунитета. Он часто включается в состав терапии против эрозии шейки матки. Также суппозитории нормализуют кровообращение. Показаниями для назначения препарата являются:
1. Вульвит.
2. Кольпит.
3. Хламидиоз.
4. Герпес генитального типа.
5. Эрозия шейки матки.
6. Дисбактериоз.
«Кипферон» назначается перед оперативным вмешательством с целью минимизации риска развития инфекционных заболеваний. Нельзя назначать препарат в первом триместре беременности. Продолжительность лечения составляет примерно 10 дней. Противопоказаний препарат не имеет, побочных эффектов не зарегистрировано.
Мы рассмотрели свечи для восстановления микрофлоры у женщин.
Патология, которая сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, называется вагинальным дисбактериозом. Возникающие симптомы не доставляют женщине особого беспокойства, но при отсутствии эффективной терапии болезнь продолжат свое прогрессирование и становится причиной многих осложнений. Свечи для восстановления микрофлоры у женщин помогают устранить возникшую проблему и предотвратить развитие рецидивов, но назначать их должен только специалист.
Свечи для восстановления микрофлоры влагалища назначаются пациентке после того, как она закончит прохождение основного курса по лечению вагинального дисбактериоза. Благодаря использованию суппозиториев удается повысить иммунитет слизистой, что в последующем позволит ей идеально выполнять все ее функции по защите организма от болезнетворных бактерий.
У здоровой женщины во влагалище преобладает кислая среда. Благодаря ей вредоносные микроорганизмы даже при попадании на слизистую оболочку не распространяются по организму. Для восстановления микрофлоры необходимо снижение ее естественного уровня до определенных показателей и справиться с этим помогают лактобактерии. Они в состоянии выделить достаточное количество органических кислот, что помогает решить возникшую проблему.
В то же время снижение кислотности во влагалище приведет к тому, что активизируются дрожжеподобные грибы. В таком случае женщине назначают суппозитории для восстановления влагалища, в составе которых содержатся лактобактерии. Следует помнить о том, что применять такие медикаментозные средства разрешается лишь после того, как будет пройден основной курс лечения. Лекарства в виде свечей удобны в использовании и при соблюдении инструкции не представляют для женского здоровья никакой опасности.
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры влагалища противопоказаны в следующих случаях:
чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- экстрагенозависимые злокачественные опухоль;
- гиперплазия эндометрия;
- эндометриоз.
Использование суппозиториев обычно не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов, но у некоторых пациентов возможно появление аллергии. Побочные эффекты могут проявляться в виде жжения, зуда, обильных выделений и покраснения гениталий.
Действие свечей на организм
Вагинальные суппозитории, которые предназначены для восстановления флоры во влагалище, представляют собой пробиотики с содержанием лактобактерий. Обычно они назначаются женщине после проведения антибактериального лечения половых инфекций и молочницы. Однако, не всегда использование таких лекарственных препаратов позволяет добиться положительного результата и связано это с тем, что инфекции оказывают губительное действие на эпителиальные ткани. По этой причине многие производители медикаментозных средств добавляют в лекарства специальные вещества, которые способствуют восстановлению эпителия и помогают лактобактериям удержаться во влагалище.
Принцип действия лекарственного средства в виде суппозиториев для восстановления микрофлоры не сложный. Они снижают уровень рН до показателя 3,4-4, 5. Лактобактерии производят специальные кислоты, и избежать развития повторной молочницы на фоне пониженного уровня рН помогают специальные вещества в свечах.
В суппозиториях содержатся бифидобактерии, которые оказывают стимулирующее действие на иммунную систему женщины и обладают противовоспалительным эффектом. Специалисты рекомендуют обязательно при наличии показаний проходить курс лечения и принимать бифидобактерии, что значительно снижает риск развития молочницы.
Разнообразие лекарственных средств
Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество лекарственных средств в виде свечей, но назначать их женщине должен только специалист.
Вагинальные пробиотики
Наиболее эффективными комплексными средствами против вагинального дисбактериоза считаются:
- Гинофлор. Такие вагинальные таблетки для восстановления микрофлоры содержат в своем составе эстриол и живые ацидофильные лактобациллы. Такие средства часто назначаются для восстановления нормальной флоры во влагалище после того, как будет закончена антибактериальная терапия. Гинофлор оказывает щадящее воздействие на женский организм, поэтому риск появления побочных эффектов минимален. Такие вагинальные таблетки обладают антибактериальным действием, и за короткое время подавляют патогенных микроорганизмов. Присутствующий в препарате эстрадиол способствует обновлению эпителия и улучшению его защитного барьера.
- Экофемин. В составе таких вагинальных суппозиториев присутствуют ацидофильные лактобактерии, и их действие направлено на восстановление физиологического барьера. Такие свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии помогают поддерживать на необходимом уровне кислотный и щелочной баланс в слизистой влагалища. Суппозитории часто назначаются для устранения кандидоза и его профилактики, а курс медикаментозной терапии составляет несколько дней.
- Вагинорм С. Основным компонентомявляется аскорбиновая кислота, и они помогают добиться выраженного антисептического и дезинфицирующего эффекта. Действие такого препарата направлено на подавление дрожжеподобной микрофлоры и снижение кислотно-щелочного баланса.
В качестве дополнительных лекарств при борьбе с молочницей назначаются такие женские свечи для восстановления микрофлоры, как Бифидумбактерин или Лактобактерин. Такая комплексная терапия позволяет поднять местные защитные функции и повысить сопротивляемость организма.
Препараты с бифидобактериями
Основным назначением бифидобактерий является не уничтожение патогенных микроорганизмов во влагалище, а вытеснение микрофлоры. Это означает, что благодаря их применению со временем снижается количество болезнетворных грибков и происходит это за счет быстрого роста кислотной среды. Таким образом, осуществляется самостоятельное очищение микрофлоры женского организма.
Наиболее эффективным лекарственным препаратом, в котором содержатся бифидобактерии, считается Бифидумбактерин. Такое средство часто назначается женщинам после молочницы.
Несмотря на высокую эффективность Бифидумбактерина, использовать его разрешается только по назначению врача. В том случае, если причиной неприятной симптоматики является рост дрожжеподобной микрофлоры, то слишком велик риск развития гарднереллеза и бактериального кандидоза. Курс лечения Бифидумбактерином составляет 10-12 дней, причем превышать указанную дозировку не допустимо.
Свечи с молочной кислотой и нистатином
Вагинальные свечи для восстановления флоры с молочной кислотой способствуют повышению местных защитных функций и нормализуют вагинальную среду. Правильное использование таких средств в соответствии с прилагаемой инструкцией помогает за короткое время восстановить микрофлору и избежать развития рецидива.
Среди разнообразия препаратов наиболее эффективным считается следующий список свечей для восстановления микрофлоры у женщин:
- Фемилекс. Такие вагинальные средства оказывают подавляющее действие на активность болезнетворных микроорганизмов и уменьшают уровень патогенов. Основным активным веществом таких суппозиториев является молочная кислота, а активность действующего компонента позволяет снизить вероятность прогрессирования грибковой микрофлоры. Лечение Фамилексом предполагает введение одного суппозитория во влагалище на ночь, а курс медикаментозной терапии составляет несколько суток с учетом формы и тяжести недуга.
- Лактобактерин. Такое лекарственное средство широко применяется для восстановления микрофлоры после перенесенной молочницы. Его действие помогает увеличить местный защитный барьер и восстановить процессы обмена во влагалище.
Хорошего эффекта при борьбе с вагинальным дисбактериозом удается добиться с помощью вагинальных свеч, в которых присутствует нистатин. Препараты с таким активным компонентом часто назначаются для устранения молочницы, и их действие направлено на одновременное уничтожение дрожжеподобных грибков и восстановление естественной среды.
Свечи для восстановления флоры влагалища с содержанием нистатина могут назначаться как для лечения патологий, так и в качестве профилактики. Такие лекарственные препараты имеют ограничение к своему применению, поэтому их не разрешается использовать без консультации со специалистом.
Восстановление микрофлоры во время беременности
У женщин во время беременности изменяется уровень гормонов в организме и ослабляется иммунитет, что вызывает развитие дисбактериоза. В это период запрещен прием антибактериальных препаратов, поэтому лечение проводится местно и направлено на устранение неприятной симптоматики. Свечи для восстановления микрофлоры местного действия не так эффективны, но в то же время совершенно безопасны для матери и ребенка.
Сегодня фармакологическая промышленность выпускает новые лекарственные средства в виде свечей, с помощью которых удается обновить микрофлору во влагалище. Во время беременности рекомендуется использовать следующие суппозитории:
- Тержинан;
- Нистатин;
- Полижинакс.
Такие препараты, как Клиндамицин, во время беременности следует назначать с некоторой предосторожностью. Для нормализации баланса полезных бактерий у будущих матерей могут назначаться такие свечи, как Бифидумбактерин и Лактобактерин.
Важно помнить о том, что подбирать лекарственные препараты для восстановления микрофлоры в женском организме должен только врач. Необходимо обязательно довести до конца начатое лечение, что позволит избежать развития рецидива болезни.
Свечи для восстановления флоры влагалища — Видео
Свечи для восстановления микрофлоры влагалища, как правило, назначаются женщинам, прошедшим курс лечения от такого неприятного и весьма распространенного недуга, как молочница. Восстановление микрофлоры требуется для нормализации иммунитета стенок влагалища, отвечающего за предупреждение роста и размножения патогенных микроорганизмов.
Свечи для восстановления микрофлоры : специфика применения
Как известно, кислая среда является естественным барьером для распространения в организме вредоносных бактерий. Однако чтобы восстановить микрофлору, требуется, наоборот, снизить уровень pH до значений в пределах 3,5-4,5. Здесь нам на помощь приходят лактобактерии, способные выделять необходимое количество органических кислот. Однако существует и другая сторона проблемы: пониженный pH являет собой идеальную среду для роста кандид, которые, собственно, и вызывают молочницу. Поэтому свечи для нормализации микрофлоры влагалища, обогащенные лактобактериями, следует использовать лишь после завершения курса лечения от молочницы. В связи с этим необходимо сдать повторный анализ, чтобы врач убедился, что грибки не обнаруживаются в мазке.
С чего начинать восстановление микрофлоры?
Большинство врачей рекомендует начинать лечение с применения пробиотиков, содержащих как сами бифидобактерии, так и продукты их жизнедеятельности. В процессе своего роста и развития бактерии выделяют вещества, обладающие противомикробными, противовоспалительными, иммуномодулирующими и регенерирующими свойствами. Причем в ходе терапии необходимо использовать не только свечи для восстановления микрофлоры влагалища, содержащие бифидобактерии, но и употреблять жидкий концентрат бифидобактерий перорально. При подобном лечении риск рецидива возникновения у женщины молочницы снижается в 12 раз.
Препараты, используемые для восстановления микрофлоры влагалища
Как уже упоминалось, пациенткам, как правило, назначаются не только свечи для восстановления микрофлоры, но и таблетки, употребляемые перорально. Препараты должны назначаться исключительно квалифицированным гинекологом в зависимости от индивидуальных особенностей организма
женщины и течения её заболевания. Современная медицинская промышленность предлагает очень широкий спектр средств как для лечения молочницы, так и для восстановления микрофлоры влагалища после перенесенного заболевания. Среди них можно выделить следующие препараты:
- «Вагилак» и «Экофемин». Действие данных препаратов направлено исключительно на восстановление влагалищной микрофлоры.
- «Бифидумбактерин». Это влагалищные свечи, которые помогают нормализовать баланс полезных микроорганизмов.
- «Лактобактерин». Действие этих вагинальных свечей аналогично действию предыдущего препарата.
- «Вагинорм С». Данный препарат представляет собой таблетки, призванные восстановить нормальный уровень кислотности во влагалище.
Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.
Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.
Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.
Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:
- Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
- Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
- Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
- Смена климатической зоны.
- Постоянный стресс.
- Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
- Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
- Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
- Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
- Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
- Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
- Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
- Любые микроорганизмы с патогенной активностью.
Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.
Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.
Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.
Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.
Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.
Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.
Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.
Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.
Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.
Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.
Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.
Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.
В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.
Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.
Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».
Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.
Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.
Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.
Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.
Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:
Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).
Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.
Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.
Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.
Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.
Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.
