Алкоголизм - это болезнь или вредная привычка? Алкоголизм является заболеванием или распущенностью.

Ожирение - пищевая распущенность, болезнь, снижение обменных процессов или что-то еще? Планета Земля «тяжелеет» с каждым годом. В 2015 году ожидается, что каждый 3-й (самый неблагоприятный прогноз) или 4-й (менее неблагоприятный прогноз) ее житель будет иметь избыточный вес.

Что такое обжорство? Болезнь, распущенность или проклятие? Как вы думаете, что такое обжорство? Это ваша маленькая слабость или смертный грех? Это ваша отдушина или заноза? Это болезнь или просто распущенность?Так уж повелось, что переедание чаще всего относят к разряду

Алкоголизм - не болезнь, а концепция жизни.
(Наивным девушкам, у которых молодые люди «иногда употребляют алкоголь »)

А она - принципиально не верна!

Дело в том, что употребление алкоголя - как принятое личностью (утвержденное в психике) средство решения своих некоторых проблем, уже говорит о НЕ нормальной (НЕ здоровой) личности.

Человек в какой-то момент своей жизни (как правило, очень рано) столкнулся с проблемой, которую не смог решить. Чем дольше она не решалась, напряжение у человека увеличивалось. И подоспевший пример принятия спиртного (например, пьющий папа) принимается как успешный выход из напряжения. Алкоголь записывается в картину мира как средство решения, причем единственное! Это и есть ключевой момент становления алкоголика. В это момент он стал не просто временно больным, а - концептуальным калекой!

Причем, люди, у которых алкоголь - только одно из многих средств решения проблемы, не становятся алкоголиками. У них нет зависимости - цепляния за алкоголь как нищий за краюху черствого хлеба. Люди, которые имеют и другие средства решения проблем, алкоголь - всего лишь одно из их арсенала. Они не так к нему привязаны, не образуют зависимости, легко соглашаются на замену, переносят длительные периоды без него, особенно, когда увлеченно заняты интересным делом или в период, когда нет проблем (для которых алкоголь являлся одним из решений).
Люди, у которых алкоголь - единственное средство для решения их некоторых проблем (иногда и всех проблем), становятся алкоголиками, имеющими зависимость. Они заранее чувствуют приближение запойного часа, потому что чувствуют накопление внутреннего дискомфорта от проблем, которые иначе решать не умеют. Я сейчас делаю упор именно на концептуальный аспект зависимости - запись у человека в его картине мира как решать проблемы - алкоголем можно и даже нужно, потому что иначе - никак! Такой человек - калека, а не временно больной.
Концептуальный аспект картины мира оказывает воздействие на все сферы жизни (просто болезнь - не на все). Человек не строит серьезных отношений, не выбирает тщательно друзей, любимых, многое, не строит материальную базу, потому что знает - они не помогут, когда его уровень напряжения зашкалит. Понадобится алкоголь, только в нём - спасение. Всё остальное оказывается для него бесполезными игрушками.
Причем самим человеком это может долго не осознаваться и вообще не осознаться никогда. На примере личных отношений это может выглядеть для него так: «Просто почему-то мне попадаются не те люди, не моя половинка». А на самом деле он не вкладывает всю свою личность в построение отношений, раз они не решают его проблем.
Заметим, что проблемы могут быть совсем из другой оперы - в нереализации, в недостаточной оценке его другими, в отсутствии успехов, в упускании возможностей, в здоровье, в недовольстве окружающим миром, людьми, собой. А решение у него лежит только в одной сфере - выпить и расслабиться. Не решить проблему, а убрать напряг от неё!

Скорее всего, не вся личность «приняла» такое решение - питьё как средство. Но, как удачно выразился Г.И.Гурджиев, одно «я» в человеке может подписать вексель, по которому и всем другим его «я» придется расплачиваться всю оставшуюся жизнь.
Именно так и происходит. Суммарный баланс других «я», которые не согласны с концепцией «питья как средства», может быть больше того «я», которое согласно с этим. Но поскольку для этого «я» другие средства снятия напряжения не найдены, то они, остальные «я», вынуждены согласиться на такую меру. Человек внутри себя может вопрошать: а что вы можете мне предложить другое, чтобы мне полегчало? Нет ничего? Значит «наливай, да пей!» Своего рода внутренний шантаж.
Такая личность сопротивляется внешней помощи тех, кто пытается помочь ей найти другое средство. Слишком другие средства оказываются трудными для исполнения. Например, человек не согласен действительно трудиться в поте лица, чтобы обрести профессионализм и уважение людей. Или, допустим, принятие эмоциональной вовлеченности в атмосферу своего окружения. Очень трудно научить, например, жену не кричать во все горло. Или не доводить её до этого. Или поменять жену на более спокойную. Это всё гораздо труднее, чем просто напиться и перестать слышать её орущий голос. То есть у человека имеется жизненная концепция «избегания трудностей» за счет «питья как средства».
Разумеется, на каком-то этапе он понимает, что ничего не решает этим питьем, но тут не до решений, ведь ему же «Больно!» Этакий наркоман «Доктор Хаус», только боль его лежит в моральных сферах. На Руси это было всегда преувеличено уважаемо, как признак «особого рода чувствительности» к «жестоким реалиям» этого мира. Типа: «Человек же не виноват, что он так остро чувствует боль!» И тому подобная идеологическая подставка под алкоголь: «Чувствительным быть можно, даже где-то уважаемо, а алкоголь - болезнь. Потому гениальные люди (в силу особой чувствительности) и пьют!» Вот такая попустительская половинчатая правда на уровне идеологии народа и государства.
Вторая половина правды - человек имеет средства для решения своих проблем, для разрядки напряжения, боли, только это связано с другими напряжениями, с каждодневными усилиями, со всем укладом жизни. Концепция жизни, которую используют остальные непьющие или алькогольно независимые люди - это не психология калеки. Человек, имеющий нормальную картину мира и себя в нем, мыслит конструктивно. Строит (напрягаясь), чтобы потом иметь расслабление в других сферах. Помыл посуду - жена не стала кричать. Или научил её говорить потише, повежливее. А неподдающуюся воздействию, слишком агрессивную среду поменял на более спокойную.
В более широком смысле можно сказать, что человек не научился жить, а не болен алкоголизмом.

Вывод:
Определить изначальную проблему, вызывающую боль, напряжение, которая первая использовала алкоголь как анастезийное средство. На ней человек споткнулся и не смог выпрямиться, остался искалеченным. (Поискать в детских сюжетах*.)
Работать сначала с этой первопричиной - научить человека тактике решения его проблемы. А затем и других проблем, которые наросли как снежный ком в результате алкоголизма.
Постепенно менять идеологию общества, потакающего таким «страдальцам». Страдание, как признак чувствующего человека, должно вести к конструктивной деятельности, а не к анестезийным временным мерам.
----

*Наличие алкоголизма говорит, скорее всего, об очень ранних проблемах с нерасслабленными напряжениями. Потому что у ребенка мало средств для их разрешения в силу неумения мыслить. Только физиологические (заболеть) и эмоциональные (плачь, крик, истерика, смех).
В более позднем возрасте, например, можно было бы научиться расслабляться, пойдя на рыбалку. И тогда родился бы заядлый рыбак. Тогда это тоже будет - образ жизни, а не просто увлечение.
Или уход в книги, науки. Много различных видов деятельности существует, которые весьма ценны для общества и для личности тоже. Если это - единственная форма компенсации нерешенных в других сферах проблем, то это и становится образом жизни. Концепцией бытия.

Болезни от развиваются у каждого человека. Алкоголизм является бичом человечества уже не один десяток лет. Не смотря, на его губительное воздействие, на организм, уровень продаж спиртосодержащей продукции увеличивается с каждым годом.

Статистические данные говорят о том, что за прошедший год в России от скоропостижно скончались 10 000 человек.

Алкоголь и здоровье

Ученые установили, что это пагубное пристрастие является причиной возникновения множества различных заболеваний, в число которых входят:

Это лишь краткий список серьезных расстройств, которые связанные с частым приемом крепкой выпивки. Ученые до сих пор проводят исследования, выясняя какие еще последствия может нанести эта губительная привычка.

Алкоголь является причиной многих тяжелых заболеваний. Он вызывает неврологические расстройства, нарушает работу внутренних органов и приводит к токсическому отравлению.

Наиболее тяжелые последствия развиваются у лиц, имеющих зависимость не только от алкоголя, но и от курения.

Влияние этилового спирта на ЖКТ

При чрезмерном употреблении алкогольной продукции в организме происходят необратимые процессы, ухудшающие работу всех внутренних органов и в частности пищеварительного тракта.

Алкоголизм является одной и самых частых причин возникновения язвенной болезни желудка и кишечника. На первых этапах начинает развиваться гастрит, снижающий секрецию желудочного сока и нарушающий процесс переваривания пищи. Без отсутствия должного лечения, у больного появляется высокий риск развития язвенной диспепсии. Одним из ее симптомов является острая боль в области живота и появление язвенной колики.

Этиловый спирт является ядом, после употребления которого, продукты распада алкоголя всасываются стенками кишечника, раздражая его слизистую. Это приводит к тяжелым нарушениям в его функционировании, послаблению, частым спазмам, язвенной диспепсии и, в конечном счете, заканчивается образованием раковых опухолей.

В это же время, на фоне тяжелого злоупотребления выпивкой, может начаться образование язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся тяжелыми симптомами. Наличие этого расстройства, чаще всего требует оперативного вмешательства и последующей восстановительной диеты.

После окончания лечения язвенной диспепсии больному категорически нельзя пить любые спиртосодержащие напитки, так как можно нанести тяжелый вред неокрепшему организму.

Какую роль алкоголь играет в заболеваниях сердца?

Этиловый спирт является сильнейшим клеточным ядом, так как его молекулы легко проникают внутрь клетки и отравляют ее метаболитами изнутри.

Проникая в кровь, этанол сохраняется в ней длительное время, его пагубное воздействие отражается на внутренних органах, и особенно на сердечной мышце.

После приема дозы спиртного сердцебиение ускоряется до 100-120 ударов в минуту. Этанол разрушает электронный заряд эритроцитов, заставляя их слипаться. Это вызывает появление эритроцитных шариков, которые не могут легко передвигаться по капиллярам, закупоривая их. Практически все органы в это время страдают от нехватки кислорода, в том числе и ткани сердца.

Дефицит кислорода приводит к накоплению токсинов, жира и отходов жизнедеятельности. Такое положение вещей приводит к развитию таких серьезных пороков сердца:

• Атеросклероз;
• Гипертония;
• ишемическая болезнь.

Если человек сразу перестает пить алкоголь, то за некоторое время организм может полностью восстановить нормальную работу сердца.

При чрезмерном употреблении спиртного значительно возрастает риск возникновения аритмии и кардиомиопатии, симптомы которых могут привести к инфаркту и остановке сердца. Статистика гласит, что больше половины случаев фибрилляции предсердия, с которыми сталкиваются врачи «скорой помощи», связаны с передозировкой этиловым спиртом. У пациентов с острой алкогольной интоксикацией развивается, так называемый, синдром «бычьего сердца».

Ишемическая кардиомиопатия напрямую связана с непомерным употреблением спиртных напитков. Этанол нарушает процесс усвоения витаминов группы В, необходимых для полноценной работы сердца, органов чувств и нервной системы. Обследования пьющих людей показали, что у них наблюдается серьезная аритмия и происходит расширение полостей сердца.

При выявлении любого нарушения сердечно-сосудистой системы, категорически нельзя пить горячительные напитки, даже в небольших количествах. Так как можно нанести здоровью серьезный урон и спровоцировать появление ишемии.

Воздействие на поджелудочную железу

Помимо риска появления язвенной диспепсии, у пьющих людей повышается вероятность нарушения работы поджелудочной железы. Этот орган вырабатывает важный гормон – инсулин, регулирующий процесс обмена сахара в человеческом организме. Если по каким-либо причинам поставка инсулина сокращается, то у больного начинает наблюдаться изменение толерантности к глюкозе, что чревато преждевременным появлением сахарного диабета.

Еще одним распространенным недугом этого органа является желчекаменная колика. Она сопровождается образованием камней в желчном пузыре и путях. Двигаясь по протокам, камни провоцируют острый приступ колики и могут стать причиной воспалений. Кроме этого, они могут нарушить отток желчи, что в дальнейшем может привести к повреждению тканей печени.

После первых проявлений симптомов желчнокаменной колики (боли в животе, тошнота, потеря аппетита) нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Лечение желчнокаменной болезни сопровождается строгой диетой, которая полностью исключает прием крепких напитков и употребление жирных блюд.

Не смотря на это, ученые провели исследование, где было отмечено, что небольшая доза спиртного может служить профилактикой желчнокаменной колики. Это связано с тем, что этанол усиливает выделение желчи, что способствует опорожнению желчного пузыря и его новому наполнению. Такой процесс препятствует возникновению камней и на 40% сокращает риск развития желчнокаменной колики.

Для профилактики этого недуга, можно ежедневно выпивать 50мл вина или 30гр коньяка. Однако нужно помнить, что подобные профилактические меры распространяются на людей, не болеющих желчнокаменной болезнью и не страдающих заболеваниями печени, сердца и почек.

Нарушения работы печени и почек

Основной удар после приема дозы горячительных напитков на себя принимает печень. Именно в печени происходит распад алкоголя, продукты которого выводятся из организма с помощью почек, органов дыхания и кишечник.

Регулярный прием больших доз горячительных напитков губительно сказывается на работе печени и ее способности очищать кровь от токсинов. Орган становится беззащитным и теряет способность к восстановлению собственных клеток. Это приводит к жировой деградации печени и развитию тяжелых последствий. Отмершие клетки начинают заменяться соединительной тканью, что в итоге может привести к циррозу печени.

Если пациент страдает желчнокаменной болезнью, то ему нельзя пить спиртосодержащие напитки, даже в малых количествах, так как это способствует дополнительной интоксикации печени.

Почки являются естественными фильтрами в нашем организме. Когда человек начинает пить спиртное, в его кровь попадают отравляющие вещества, немалую часть которых предстоит отфильтровать именно почкам. При длительном употреблении крепких напитков может возникнуть дистрофия почек, приводящая к острой почечной недостаточности.

В то же время, на фоне алкоголизма могут обостриться хронические заболевания почек, сопровождающиеся тяжелыми симптомами, а иногда и отказом органов. Кроме этого, у лиц, злоупотребляющих спиртным, может развиться мочекаменная колика, симптомом которой является острая боль в области почек.

Людям, страдающим заболеваниями почек нельзя пить алкогольные напитки. Этот запрет в частности распространяется и на пиво, которое пагубно воздействует на работу почек даже здорового человека.

Развитие болезни Паркинсона

Этот недуг сопровождается расстройством нервной системы и изменениями в работе головного мозга. Расстройство Паркинсона носит хронический характер и существует несколько основных причин его развития.

Предполагается, что симптомы Паркинсона возникают после перенесенных ранее инфекций. Кроме этого, можно сделать вывод, что признаки Паркинсона появляются на почве алкоголизма, так как многочисленные исследования это подтверждают. Также, причиной возникновения Паркинсона могут быть:

• Плохая экология;
• Злокачественные опухоли мозга;
• Травмы, спровоцировавшие нарушение ЦНС;
• Нарушение кровоснабжения головного мозга.

Этиловый спирт оказывает вредное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг. После обнаружения Паркинсона нельзя пить алкоголь, так как он разрушает клетки мозга и нейроны, провоцируя необратимые процессы. Постоянный прием спиртного при наличии Паркинсона усилит симптомы заболевания, превратив жизнь больного в мучительный кошмар.

В то же время, группа ученых пришла к выводу, что люди, употребляющие умеренное количество пива, менее подвержены развитию Паркинсона. Однако эта гипотеза не распространяется на другие спиртосодержащие напитки.

Воздействие алкоголя и курения на организм

Проникая в организм этанол, попадает в кровь, а после этого добирается и до легких. Там он раздражает слизистую и разрушает легочные ткани. Если легкие уже подвержены последствиям курения, то они становятся уязвимыми к появлению таких тяжелых заболеваний, как астма и туберкулез.

После курения на тканях легких образуется осадок никотиновых смол, который можно считать одной из основных причин развития рака. Люди, впавшие в зависимость от курения, подвергаются риску возникновения хронического бронхита, пневмосклероза и эмфиземы легких.

Продукты курения могут стать причиной повышения артериального давления и сужения сосудов. Это, в свою очередь, уменьшает приток крови к мозгу и может стать причиной гипоксии. Лица, зависимые от курения часто страдают головными болями и ослаблением памяти.

Сигаретный дым, выделяющийся в процессе курения, содержит аммиак, который, вступая в реакцию со слезой, раздражает глаза. Если после попадания дыма в глазах ощущается жжение, то это говорит о воспалительном процессе.

Одновременное воздействие алкоголя и курения на организм, во много раз губительнее, нежели употребление этих веществ по отдельности.

Недомогания, вызванные алкоголизмом, сказываются на работе суставов, провоцируя развитие подагры. По сути, она является разновидностью заболеваний суставов, связанных с отложением мочевых солей. Подагра распространяется по всему телу, от суставов пальцев рук, заканчивая кончиками ног.

Зависимость от выпивки и курения наносит здоровью непоправимый урон. Ежегодно тысячи людей умирают от интоксикации и побочных эффектов этой пагубной зависимости. Расстройство Паркинсона, заболевания почек, печени, суставов и сердца, развитие язвенной и желчнокаменной болезней – вот далеко не полный список недугов, сопровождающихся злоупотреблением спиртными напитками. Ученые ежегодно проводят сотни исследований, выясняя какие еще неприятности для здоровья может принести злоупотребление крепкой выпивкой. Сократив прием спиртного до минимума можно значительно улучшить здоровье и продлить свою жизнь.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Содержание статьи

Этиология и патогенез алкоголизма и алкогольной болезни

В норме большая часть алкоголя разрушается в печени под действием трех различных систем окислительных ферментов - алкогольдегидрогеназы, микросомальных оксидаз и каталазы. Основное значение имеет алкогольдегидрогеназа. В результате окисления алкоголя образуется ацетальдегид, который в свою очередь окисляется до уксусной кислоты под влиянием ацетальдегиддегидрогеназы. Коферментом обеих реакций является НАД, уменьшение содержания которого, сопровождающееся увеличением отношения уровней НАДН/НАД, является причиной многих нарушений обмена веществ при алкоголизме. Ацетальдегид, реагируя с нейромедиаторами, вырабатываемыми в синапсах, образует эндорфины. Наркотический эффект опьянения в значительной мере связан именно с этими веществами. Существует несколько изоферментов ацетальдегиддегидрогеназы, синтез и распределение которых генетически контролируется. Наследственные дефицит или дефект этого фермента могут быть причиной повышенной восприимчивости к алкоголю у некоторых людей. Обнаружено, что у алкоголиков в среднем в 2 раза понижена активность ацетальдегиддегидрогеназы, чем у здоровых людей.
Накопление ацетальдегида и эндорфинов может способствовать привыканию к алкоголю и появлению зависимости от него. О роли генетических факторов свидетельствует тот факт, что риск развития алкоголизма у детей алкоголиков остается высоким даже в том случае, если они сразу после рождения становятся приемными и воспитываются в нормальном окружении. Кроме того, частота алкоголизма у однояйцевых близнецов, родившихся от алкоголиков, в 2 раза больше, чем у двуяйцевых.

Алкоголь оказывает прямое или опосредованное действие на все органы и ткани, которое усугубляется благодаря нарушению питания и дефициту витаминов. На обмен алкоголя влияют некоторые лекарственные вещества, которые могут усилить его повреждающее действие.

В развитии алкогольного поражения печени основное значение придают повышенному образованию НАДН, накоплению ацетальдегида, увеличению активности микросомных ферментов. Изменение окислительно-восстановительного потенциала клетки (отношение НАДН/НАД) приводит к снижению окисления жирных кислот и их накоплению в печени. Разнообразное токсическое действие на клетки паренхимы печени оказывает ацетальдегид, который нарушает их дыхание, внутриклеточный транспорт кальция и белков, активность ферментов, связанных с клеточной мембраной, повышает проницаемость мембран клеток. В развитии поражения печени определенную роль играют иммунные нарушения, обусловленные образованием в цитоплазме гепатоцитов алкогольного гиалина. Алкогольный гиалин - белок, который вызывает клеточные и гуморальные реакции, сопровождающиеся выделением лимфокинов, сенсибилизацией лимфоцитов и образованием иммунных комплексов. Все эти изменения могут привести к повреждению клеток печени. Антигенами могут также стать клеточные мембраны, поврежденные этанолом, что приводит к вторичному повреждению гепатоцитов.
В головном мозге, поджелудочной железе, сердце ацетальдегид не образуется, и все изменения обусловлены действием самого этанола, который может оказывать прямое повреждающее действие на клетки этих органов или вызывает появление эфиров жирных кислот. Дальнейший метаболизм последних сопровождается образованием свободных радикалов, обладающих выраженным токсическим действием.

Клиника алкоголизма и алкогольной болезни

Проявления алкогольной болезни многообразны. Чаще при этом заболевании поражается печень. Одним из первых клинических признаков поражения печени является ее увеличение, не сопровождающееся изменениями лабораторных показателей. При гистологическом исследовании ткани печени преобладает белковая дистрофия гепатоцитов. При продолжении приема алкоголя развивается жировая дистрофия, которая является наиболее частым вариантом алкогольного поражения печени и сопутствует практически всем другим его формам. Больные с жировой дистрофией печени не предъявляют каких-либо жалоб, а увеличение печени нередко обнаруживают случайно. Изменение активности аминотрансфераз несвойственно стеатозу печени, который полностью обратим. Следующий этап эволюции заболевания печени характеризуется очаговыми некрозами гепатоцитов на фоне жировой дистрофии (стеатонекроз) и инфильтрацией портальной стромы нейтрофильными лейкоцитами, т. е. развитием острого алкогольного гепатита. В цитоплазме печеночных клеток обнаруживают алкогольный гиалин (тельца Мэллори). Клиническое течение острого алкогольного гепатита варьирует от бессимптомного до фульминантного.
Наиболее часто встречается желтушная форма, при которой практически всегда наблюдаются диспепсические нарушения (тошнота, рвота), повышение температуры тела, боли в правом подреберье, в отдельных случаях развиваются отечно-асцитический синдром, энцефалопатия. Появлению клинических симптомов обычно предшествует прием больших доз алкоголя. При исследовании крови обнаруживают умеренное повышение активности аминотрансфераз, уровней прямого и непрямого билирубина, нейтрофилез, большую СОЭ. Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным вариантом острого алкогольного гепатита является холестатический, протекающий с выраженным кожным зудом, желтухой, значительным снижением массы тела, лихорадкой. Возможно и практически бессимптомное течение острого алкогольного гепатита, который проявляется по сути дела только умеренным повышением активности аминотрансфераз. При абстиненции симптомы острого алкогольного гепатита стихают, уровень аминотрансфераз постепенно нормализуется, а в печени образуются участки фиброза. Повторные атаки острого алкогольного гепатита на фоне рубцовых изменений ткани печени расценивают как хронический алкогольный гепатит. У таких больных печень становится плотной, размеры ее полностью не нормализуются. В крови, помимо повышения активности аминотрансфераз, наблюдаются гипергаммаглобулинемия, увеличение уровня иммуноглобулина А. При биопсии печени обнаруживают участки стеатонекроза и фиброза. Рецидивы острого алкогольного гепатита постепенно приводят к формированию цирроза печени, как правило, мелкоузлового. Алкогольный цирроз печени протекает латентно или проявляется симптомами выраженной портальной гипертензии (асцит, кровотечение из расширенных вен пищевода или геморроидальных вен). Атаки острого алкогольного гепатита у больного циррозом печени сопровождаются появлением лихорадки, анорексии, тошноты, рвоты, желтухи, нарастанием признаков цитолиза. Особенностью алкогольного цирроза печени является наличие значительного количества сосудистых звездочек большого размера, располагающихся полями. В качестве конечного этапа эволюции алкогольной болезни печени можно рассматривать цирроз-рак, развивающийся у 8-10 % больных циррозом печени алкогольной этиологии.

Употребление алкоголя является основной причиной (по крайней мере в 50 % случаев) развития острого и хронического панкреатита. Помимо интенсивных болей в животе, иногда требующих применения наркотических анальгетиков, у больных хроническим панкреатитом нарушается внешне- и внутрисекреторная функция поджелудочной железы. Снижение выделения пищеварительных ферментов приводит к появлению поносов и снижению массы тела. Почти у половины больных развивается сахарный диабет, в том числе инсулинозависимый.
Алкоголь вызывает развитие острого гастрита и, по-видимому, способствует появлению язвы желудка. Кроме того, употребление алкоголя повышает гастроэзофагальный рефлюкс с развитием ззофагита и является фактором риска рака пищевода.
Разнообразные неврологические проявления алкогольной болезни могут быть обусловлены следующими причинами: 1) острая интоксикация алкоголем; 2) синдром отмены; 3) изменения, возникающие при длительном употреблении алкоголя.
Алкоголь угнетает активность нервных клеток, поэтому после периода возбуждения он вызывает заторможенность, замедление речи, нарушение интеллектуальной деятельности, снижение концентрации внимания и т. д. В это время повышается возможность травм и несчастных случаев. Прием больших доз спиртных напитков может привести к развитию комы и даже смерти от нарушения дыхательной функции вследствие прямого ее подавления или аспирации рвотных масс.
Синдром отмены (абстинентный синдром) возникает при резком прекращении приема алкоголя после длительного запоя и включает тремор, галлюцинации, белую горячку, эпилептические припадки и т. д. Выраженность абстинентного синдрома пропорциональна длительности запоя и количеству выпитых спиртных напитков. В период абстиненции нередко наблюдается депрессия, возможны попытки самоубийства.

Длительное злоупотребление алкоголем ведет к атрофии ткани большого мозга, сопровождающейся нарушением интеллекта. Церебральная атрофия может быть выявлена с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Некоторые симптомы поражения ЦНС являются следствием в большей мере не прямого действия алкоголя, а недостатка тиамина. Последний, по-видимому, можно считать и основной причиной периферической полиневропатии, встречающейся при алкогольной болезни в 10 % случаев. В процесс вовлекаются двигательные и чувствительные нервные окончания, прежде всего нижних конечностей. Основными симптомами являются жжение и боли в ногах, повышение чувствительности и мышечная слабость. Хроническая алкогольная миопатия может быть обусловлена не только поражением периферических нервов, но и прямым повреждением мышечных волокон под действием алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя иногда развивается острая миопатия, проявляющаяся болями, опуханием и слабостью проксимальных мышц конечностей и сопровождающаяся повышением активности креатинфосфокиназы. Миоглобинурия при распространенном разрушении мышечной ткани может привести к ОПН.

Причиной поражения сердца являются токсическое действие алкоголя и его метаболитов, различных добавок к спиртным напиткам, а также нарушения обмена витаминов, в частности недостаточность тиамина. Основным вариантом алкогольной миокардиодистрофии считают дилатационное поражение сердца, характеризующееся резким расширением всех его камер, снижением сократительной функции левого желудочка и развитием застойной сердечной недостаточности. Клинические и эхокардиографические изменения в подобных случаях не отличимы от таковых при дилатационной кардиомиопатии. При продолжении злоупотребления алкоголем сердечная недостаточность прогрессирует и может привести к летальному исходу. В случае же прекращения приема алкоголя симптомы сердечной недостаточности иногда быстро уменьшаются или вообще исчезают. Нарушение сократительной функции и умеренная дилатация левого желудочка могут быть обнаружены у больных, злоупотребляющих алкоголем, и при отсутствии сердечной недостаточности, поэтому эхокардиографию следует шире использовать для ранней диагностики алкогольной миокардиодистрофии. Нередкими симптомами поражения сердца являются нарушения ритма, прежде всего мерцательная аритмия и желудочковая экстрасистолия, и боли в сердце, которые могут напоминать приступы стенокардии. На ЭКГ наблюдаются изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение амплитуды или инверсия зубца 7"). Нередко боли в сердце и нарушения ритма появляются после алкогольного эксцесса в праздничные или выходные дни (синдром «праздничного сердца»). При наличии отрицательной динамики на ЭКГ у таких больных бывает трудно исключить наличие инфаркта миокарда. Нарушения ритма при алкогольной болезни могут привести к смерти. Результаты морфологических исследований свидетельствуют, что алкогольное поражение сердца является второй по частоте после коронарного атеросклероза причиной внезапной смерти у лиц молодого и среднего возраста.

Следует отметить, что в отличие от патологии печени тяжесть и длительность злоупотребления алкоголем не всегда соответствует выраженности поражения сердца.
Тяжелое поражение миокарда, протекающее по типу дилатационной кардиомиопатии, вызывает также кобальт, который раньше добавляли к пиву в качестве консерванта. В настоящее время кобальт в пивоваренной промышленности не применяется, поэтому «пивная», или «кобальтовая», кардиомиопатия представляет в основном интерес с исторической точки зрения.
Дилатация левого желудочка наблюдается также при дефиците тиамина (бери-бери), который в европейских странах встречается практически исключительно у алкоголиков. В отличие от алкогольной миокардиодистрофии при бери-бери застойная сердечная недостаточность развивается на фоне высокого минутного объема сердца и уменьшается при лечении тиамином.
Злоупотребление алкоголем нередко приводит к повышению АД. Частота артериальной гипертензии у алкоголиков в несколько раз выше, чем в популяции, и достигает 40-50 %. Подъем АД может наблюдаться также после резкого прекращения приема алкоголя в рамках абстинентного синдрома.
Остается спорным вопрос о влиянии алкоголя на развитие атеросклероза. Результаты ряда исследований показали, что умеренное употребление алкоголя (особенно некоторых сортов вин) оказывает определенное защитное действие и приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, однако эти данные не подтвердили авторы других работ. В то же время не вызывает сомнения, что алкоголь является фактором риска развития облитерирующего эндартериита.

Основным вариантом поражения почек при алкогольной болезни является латентный гломерулонефрит с микрогематурией. После алкогольных эксцессов могут наблюдаться и эпизоды макрогематурии. Протеинурия обычно незначительная. Повышение ее более 1 г в сутки является неблагоприятным прогностическим признаком. Нефротический синдром и артериальная гипертензия при алкогольном нефрите встречаются редко. При обследовании больных обычно обнаруживают увеличение уровня иммуноглобулина А в крови, гиперурикемию и увеличение печени. Морфологически в почках при алкогольной болезни можно выявить мезангиопролиферативный нефрит с депозитами, содержащими иммуноглобулин А и СЗ-фракцию комплемента. Характерен выраженный тубулоинтерстициальный компонент и наличие в цитоплазме подоцитов и нефроцитов промежуточных филаментов и жировых включений. У 1/3 больных преимущественно молодого возраста алкогольный нефрит прогрессирует и приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Неблагоприятными морфологическими изменениями считают фибропластическую трансформацию мезангиопролиферативного нефрита, а также наличие мезангиокапиллярного, диффузного фибропластического и экстракапиллярного гломерулонефрита. Более редкими вариантами поражения почек являются ОПН, хронический интерстициальный нефрит и пиелонефрит.
Алкоголь не оказывает прямого действия на ткань легких, однако способствует развитию острых пневмоний, в том числе с абсцедированием. Кроме того, у алкоголиков чаще наблюдаются туберкулез легких, хронический бронхит и эмфизема.

Алкоголь повреждает эндокринные железы, в частности вызывает сексуальные нарушения и снижение репродуктивной функции за счет токсического влияния на яички и яичники. У мужчин уменьшаются либидо и потенция, образование спермы, выпадают волосы на лобке. В период абстиненции потенция повышается далеко не у всех больных. У женщин менструации становятся нерегулярными или вообще прекращаются, развивается атрофия грудных желез и яичников, происходит перераспределение жира по мужскому типу. Употребление алкоголя во время беременности может привести к спонтанному аборту или нарушению развития плода, в частности формированию дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок.
Злоупотребление алкоголем сопровождается выделением гидрокортизона корой надпочечников, повышение секреции которого приводит к ожирению и повышению АД. Ожирение наблюдается только на ранней стадии алкогольной болезни, в последующем у больных масса тела снижается, иногда в значительной степени.

Алкоголь вызывает разнообразные нарушения со стороны системы крови, прежде всего макроцитарную анемию, а также лейкопению и незначительную тромбоцитопению.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностировать алкогольную болезнь необходимо как можно раньше, так как только в этом случае можно предотвратить развитие зависимости от алкоголя и прогрессирование висцеральных проявлений. Поэтому вопрос о частоте приема алкоголя и количестве употребляемых спиртных напитков следует задавать всем больным, обращающимся на прием к врачу. Опытный врач уже по характеру ответов и реакции больного может заподозрить злоупотребление алкоголем. Диагностика алкогольной болезни может представлять большие трудности, так как, с одной стороны, больные склонны преуменьшать или скрывать свое пристрастие к алкоголю, а с другой - проявления алкогольной болезни сходны с симптомами других распространенных заболеваний. Важное значение имеет опрос родственников больного, которым следует объяснить важность выявления алкогольной этиологии заболевания для его вторичной профилактики. Необходимо учитывать профессиональные и другие социальные факторы. Основную роль в установлении диагноза играет анализ клинических данных, прежде всего выявление системности поражения, характерной для алкогольной болезни (особенно вовлечение печени, поджелудочной железы, нервной системы), и динамика клинических симптомов (обострение заболевания после алкогольного эксцесса и обратное развитие проявлений в период абстиненции). Необходимо учитывать, что вопрос о минимальной безопасной дозе алкоголя для человека остается спорным: у одних людей длительный прием большого количества спиртных напитков не приводит к поражению внутренних органов, в то время как у других оно наблюдается при отсутствии значительного пристрастия к алкоголю.
Раннюю диагностику скрытого алкоголизма облегчает выявление так называемых его маркеров, т. е. различных клинических симптомов и лабораторных изменений, которые нередко наблюдаются при длительном употреблении спиртных напитков.
К ним относятся следующие:
- ожирение
- снижение массы тела
- транзиторная артериальная гипертензия
- тремор
- полиневропатия
- мышечная атрофия
- гипергидроз
- гиперемия лица с расширенной сетью кожных капилляров
- увеличение околоушных желез
- обложенный язык
- татуировки
- контрактура Дюпюитрена
- венозное полнокровие конъюнктивы
- увеличение печени
- поля сосудистых звездочек
- пальмарная эритема
- гинекомастия
- повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы
- макроцитарная анемия
- увеличение уровня IgA.
Ни один из этих признаков, рассматриваемый изолированно, не является достоверным критерием наличия алкоголизма, в частности контрактура Дюпюитрена встречается при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Однако сочетание ряда маркеров значительно повышает вероятность алкогольной этиологии заболевания.
Надежным методом диагностики алкогольной болезни является биопсия печени, которая позволяет выявить ее жировую дистрофию, нейтрофильную инфильтрацию, участки некроза и алкогольный гиалин в гепатоцитах при алкогольном гепатите или признаки мелкоузлового цирроза. Биопсию следует проводить всем больным с предполагаемой алкогольной болезнью, если обнаружены увеличение печени или биохимические признаки ее поражения. Определенное диагностическое значение имеет выявление хронического панкреатита с помощью ультразвукового исследования (увеличение эхогенности поджелудочной железы, неровность ее контуров).

Если больной не отрицает злоупотребление алкоголем, имеются маркеры алкоголизма и признаки поражения печени, поджелудочной железы, сердца и других органов, то диагноз несложен. Алкогольное поражение печени необходимо дифференцировать прежде всего с хроническим гепатитом и циррозом печени вирусной этиологии. С этой целью определяют маркеры вирусной инфекции в крови и проводят биопсию печени. Течение острого алкогольного гепатита сходно с течением острого вирусного гепатита. Особенностью первого является несоответствие выраженности желтухи и умеренной степени повышения активности аминотрансфераз в крови. Боли в сердце при алкогольной миокардиодистрофии могут напоминать приступы стенокардии. Дифференциальный диагноз особенно сложен у мужчин среднего возраста при наличии изменений на ЭКГ. В ряде случаев исключить наличие коронарного атеросклероза можно только с помощью ангиографии. При появлении интенсивных болей в сердце, нарушений ритма, изменений на ЭКГ у алкоголиков приходится проводить дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда. Как правило, при обследовании обращают на себя внимание признаки абстинентного синдрома: повышение АД, тахикардия, потливость, тремор рук и т. д. В крови можно обнаружить повышение активности ЛДГ и аминотрансфераз (в большей степени АлАТ, а не АсАТ как при инфаркте миокарда), однако уровни креатинфосфокиназы и 1-го изофермента ЛДГ нормальные. В стационаре состояние больных улучшается (обычно на следующий день), а изменения на ЭКГ уменьшаются или полностью исчезают. Иногда бывает трудно оценить роль алкоголя в развитии дилатационной кардиомиопатии. Учитывая токсическое действие алкоголя на миокард, в любом случае таким больным следует избегать приема спиртных напитков. Латентный гематурический нефрит при алкогольной болезни дифференцируют от первичного IgA-нефрита (болезнь Берже). Важным диагностическим признаком является положительная динамика в анализах мочи в период абстиненции при алкогольном нефрите.

Алкоголизм

Алкоголизм — это болезнь

Алкоголизм — это распущенность

Невозможность выйти из запоя

Запой вывод из запоя абстинентно-похмельный синдром алкогольный психоз.

Белой горячке

Неадекватное поведение

Не умеешь пить — не пей

Больной ответственнен за болезнь и ее исход

Алкоголизм алкоголик

Остановиться от первой рюмки — вылечиться от алкологизма

medportal.ru

Когда мы узнаем неприглядную правду о знаменитостях и кумирах, сначала нас это травмирует, а затем мы быстро учимся понимать, что идеальных людей не бывает, и продолжаем не менее прежнего ценить их заслуги.

Кого сейчас волнует, что Владимир Высоцкий сильно пил, что гитара у него была вечно расстроена и иногда он «лепил» не те аккорды? Эти нюансы совершенно не смущали Гарри Каспарова, когда он в 1984 году в своем первом финальном матче на первенство мира по шахматам с действующим чемпионом Анатолием Карповым проигрывал со счетом 0:5. Молодой гроссмейстер был в одном шаге от полного разгрома с сухим счетом и тяжелейшей психологической травмой на всю жизнь. Любая партия могла стать последней. Тем не менее он продолжал бороться, и каждый раз, настраиваясь на очередную партию, Каспаров слушал любимую песню в исполнении Высоцкого. В том затянувшемся матче победитель так и не был выявлен, а в их следующем поединке Каспаров стал полновесным чемпионом мира.

Высоцкий умер в возрасте 42 лет, так и хочется сказать, в расцвете сил. Хотя силы свои он к этому времени изрядно поистратил. Не так давно была опубликована стенограмма последних дней его жизни, развеявшая все сомнения по поводу причин его безвременной смерти. Как ни прискорбно осознавать, он умер в состоянии запоя от отравления алкоголем. Он не вышел из запоя. Насколько я понял из той публикации, он не хотел ложиться в больницу. В стационаре, вне сомнения, его бы спасли. Но не буду грешить больше сослагательным наклонением.

Самое крупное в мире кладбище не вместит и сотой доли ежегодно погибающих от алкоголя. Самые страшные стихийные бедствия, катастрофы и войны уносят меньше жизней, чем этиловый спирт. Таков он, любимый и превозносимый нами алкоголь. Сначала разогревает душу, а затем сжигает человека дотла. Еще вчера - «эликсир жизни», а уже сегодня - «эликсир смерти».

В нашей жизни в противовес печальным событиям всегда можно найти и позитивные примеры. Товарищ Высоцкого художник Михаил Шемякин сделал иной выбор. Много лет назад он решительно расстался с алкоголем и, судя по телевизионным интервью, не жалеет об этом. Известный бард Александр Дольский лечился тем же методом, что и Высоцкий, и исключил алкоголь из своего рациона с 1977 года.

У врачей и населения взгляды на алкоголизм часто не совпадают. Психиатры считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с высокой летальностью, а родственники алкоголиков объясняют их пьянство распущенностью. Кто же прав? Любопытно, что правы обе стороны. Алкоголизм имеет двойственную природу, проявляющуюся в тесном переплетении собственно болезни с порочным образом жизни.

Строго говоря, алкоголизм, безусловно, представляет собой хроническое заболевание с серьезным прогнозом. Если бы неспециалисту представилась возможность собственными глазами наблюдать такие последствия алкоголизма, как эпилептические припадки, белая горячка, или быть свидетелем смертельного исхода в результате тяжелого запоя, то вопрос, является ли алкоголизм заболеванием, отпал бы сам собой.

Но, с другой стороны, понять родственников алкоголиков тоже можно. Им слишком больно наблюдать, как близкий человек на глазах деградирует, разваливается, гибнет или балансирует на грани жизни и смерти. Причем делает это не только добровольно, но и по собственной инициативе. Насильно, как известно, никто никого пить не заставляет. Более того, алкоголикам приходится еще любыми путями преодолевать давление родственников, пытающихся их спасти.

Давайте разберемся, какие проявления алкоголизма относятся к болезни, а какие? к распущенности, и, соответственно, выясним возможности медицины в том и другом случае.

Когда человек находится в запое и не может сам остановиться? он серьезно болен, и обвинять его за это в безволии было бы неправильно. В этом случае может помочь медицина. Вывести алкоголика из запоя не составляет никакого труда в стационарных условиях, несколько сложнее это сделать амбулаторно. К болезни относятся также похмельное состояние, эпилептические припадки, алкогольные психозы (белая горячка? наиболее распространенный алкогольный психоз). Медицина располагает хорошими возможностями для быстрого облегчения страданий человека в похмельном состоянии и предотвращения алкогольных эпилептических припадков. Без экстренной специализированной медицинской помощи больной в состоянии белой горячки обречен на гибель. К несомненным заслугам медицины следует отнести резкое сокращение смертности в медицинских учреждениях в результате алкогольных психозов и острых отравлений алкоголем. В перечисленных случаях больной помочь себе не может, но медицина с этими нарушениями справляется успешно.

К проявлениям распущенности, порочности, безответственности, или как хотите назовите еще, в картине алкоголизма относится в первую очередь прием первой рюмки. До первой рюмки алкоголик не только здоров, но и полностью вменяем, трезвый алкоголик может управлять и машиной, и государством. Но после первой рюмки он уже болен, невменяем и опасен, пьяных так и тянет порулить. За все то, что происходит после первой рюмки, пьющий человек реально не отвечает, и спросить с него за это сложно. Хотя многие забывают, что состояние опьянения не освобождает от уголовной ответственности. Но если не будет первой рюмки, то не будет и болезни, непьющий алкоголик будет оставаться здоровым. Быть или не быть этой злосчастной первой рюмке - зависит только от самого человека, он всегда сам делает выбор, и медицина не может заставить его принять правильное решение. Влияние на поведение людей не относится к компетенции медицины.

Население считает алкоголизм не болезнью, а пороком, и правильно делает. Люди никогда не поймут, что это за такая странная болезнь, если каждый по своему усмотрению выбирает болеть ему сегодня или не болеть. Все понимают, что настоящей болезнью по заказу не заболеешь, тем более - от нее так легко не избавишься. А с алкоголизмом дело обстоит именно так, человек всегда выбирает по настроению: хочу - болею, хочу - не болею. Спросите кого угодно, и вам назовут, не задумываясь, верное средство от этой хвори: «Не умеешь пить - не пей!». А если пьющий человек не следует этому нехитрому правилу, то, следовательно, он распустился. Такова логика населения, и опровергнуть ее невозможно. Люди осуждают пьющих не за то, что они стали алкоголиками - от этого никто не застрахован, а за то, что не прекращают пить.

Иногда бывает выгодно болеть. Больной человек получает дополнительную заботу и внимание. С помощью болезни иногда решаются проблемы. Например, порой женщинам удается удержать в семье порывающегося уйти мужа с помощью «своевременно» разразившегося тяжелого нервного срыва. Болезнь освобождает от обязанностей: когда нет желания заниматься любовью, а супруг намекает, от неприятностей спасает головная боль или дикая усталость. Алкоголизм среди других страданий стоит особняком. Поскольку алкоголизм не воспринимается населением как болезнь, то и никакой выгоды извлечь из него нельзя. Пьющим не сочувствуют, как больным, а наоборот, их осуждают, как совершенно здоровых, за распущенность, безответственность, недостойное поведение. Алкоголизм - явно не та болезнь, с которой можно получать дивиденды.

Алкоголизм - это очень специфическое добровольное страдание. Важная особенность его заключается в том, что больной ответственен не только за возникновение болезни, но и за исход. Алкоголизм заканчивается либо гибелью, либо бесконечно долгим прозябанием, либо возвращением к нормальной жизни. Как показывает клиническая практика, перекладывание ответственности, к примеру, на родственников, медицину или «жизненные обстоятельства» абсолютно бесперспективно. В этом случае пьющий человек фактически сам себя лишает шансов расстаться с алкоголем.

Существуют заболевания, при которых от больного практически ничего не зависит. Например, исход острого аппендицита зависит от квалификации хирурга и своевременности оперативного вмешательства. При других заболеваниях, требующих длительного лечения, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, сифилис, многое зависит от дисциплинированности больных, от пунктуального соблюдения предписаний врача.

При двух распространенных проблемах - ожирении и алкоголизме - от действий человека зависит все. Те, кто борются с излишним весом, рано или поздно разочаровываются в разнообразных рекламируемых «чудо-средствах», гимнастиках, тренажерах и приходят к простой истине, что единственным эффективным способом снижения веса является ограничение калорийности питания. Стойкого результата добивается тот, кто ежедневно пользуется одним и тем же «тренажером» - весами. Опытный человек знает, что, когда перестаешь взвешиваться, начинаешь вновь набирать вес. В защиту полных людей отмечу, что постоянно ограничивать себя в еде тяжело. Гораздо тяжелее, чем бросить пить. Без еды человек существовать не может, а без алкоголя может и даже вполне хорошо, а пьющий человек, по отзывам многих попробовавших трезвенническую жизнь, без алкоголя живет несопоставимо лучше, чем с ним. Полным людям нельзя увлекаться жирной пищей, а именно жиры придают еде самые притягательные вкусовые качества. Поэтому соблюдение строгой диеты сопряжено с определенными жертвами. Аппетит приходит во время еды, для человека с излишним весом постоянно ограничивать себя в еде хотя и трудно, но возможно.

У пьющих людей ситуация принципиально другая. Алкоголик никогда и ни при каких обстоятельствах не может научиться выпивать умеренно. Алкоголик - это человек, не умеющий пить. И наоборот, человек, умеющий выпивать в меру, не является алкоголиком. Понятие «меры», правда, весьма относительно. Алкоголь, в отличие от пищи, является для организма чужеродным токсичным веществом, поэтому любой человек, в том числе и алкоголик, может полностью от него отказаться. Более того, отравленный алкоголем организм стойкий отказ от спиртного воспринимает с явным удовлетворением и облегчением.

Когда пьющий человек заявляет, что он не алкоголик потому, что может и не пить, - это не показатель. Он прав в том, что может не пить (хотя, невзирая на это признание, все равно пьет). Любой алкоголик может не пить. Но истинный критерий алкоголизма совсем другой - это неспособность употреблять понемногу. В этом и состоит суть алкоголизма. Дайте человеку 150 грамм водки - и сразу станет ясно, кто он. У алкоголика есть лишь один способ достойно выдержать это испытание - отказаться даже от 20 капель.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Так сложилось, что у врачей-наркологов и населения не совсем совпадающие взгляды на алкоголь и алкогольную зависимость. Первые считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно тяжелыми осложнениями и высокой летальностью, а вторые, среди которых немало родственников алкоголиков, считают их привязанность к спиртному банальной распущенностью.

Самое интересное, что обе стороны правы. И каждый в своём. Алкоголизм двойственен, в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом.

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё достаточно просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ алкогольного делирия (белой горячки), тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

С другой стороны, если посмотреть на происходящее глазами близких и родных алкоголика, их точка зрения становится понятной. Им больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому . Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то , будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз .

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

А как же распущенность? Вот именно к этой категории относится приём больным первой рюмки. Ведь до первой дозы алкоголик вменяем, он может управлять автомобилем, стоять у станка или операционного стола, он может даже руководить государством.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». Например, сесть за руль и «тапку в пол». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена, мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Итак, проблема «первой рюмки» как раз зависит от морально-волевых качеств пьющего. Тут не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор – только за самим человеком.

Почему население считает алкоголизм болезнью, понятно вот еще из каких соображений. Болезнь приходит сама, не особо спрашивая согласия пациента. А если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. Самое верное средство от такого «заболевания» отражено в народной поговорке: «Не умеешь пить - не пей!». А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить. Такова логика немедиков и спорить с ней очень сложно.

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

Так сложилось, что у врачей-наркологов и населения не совсем совпадающие взгляды на алкоголь и алкогольную зависимость. Первые считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно тяжелыми осложнениями и высокой летальностью, а вторые, среди которых немало родственников алкоголиков, считают их привязанность к спиртному банальной распущенностью.

Самое интересное, что обе стороны правы. И каждый в своём. Алкоголизм двойственен, в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом.

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё достаточно просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ алкогольного делирия (белой горячки), тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

С другой стороны, если посмотреть на происходящее глазами близких и родных алкоголика, их точка зрения становится понятной. Им больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому препаратами для выведения из запоя . Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то абстинентно-похмельный синдром , будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз .

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

А как же распущенность? Вот именно к этой категории относится приём больным первой рюмки. Ведь до первой дозы алкоголик вменяем, он может управлять автомобилем, стоять у станка или операционного стола, он может даже руководить государством.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». Например, сесть за руль и «тапку в пол». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена, мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Итак, проблема «первой рюмки» как раз зависит от морально-волевых качеств пьющего. Тут не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор – только за самим человеком.

Почему население считает алкоголизм болезнью, понятно вот еще из каких соображений. Болезнь приходит сама, не особо спрашивая согласия пациента. А если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. Самое верное средство от такого «заболевания» отражено в народной поговорке: «Не умеешь пить - не пей!». А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить. Такова логика немедиков и спорить с ней очень сложно.

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

pohmelyu.net

Начну с критики.
А как вы делите выпивающих на алкоголиков и пьяниц, по каким критериям? Вы сможете отличить алкоголика просто от выпивающего?

У алкоголиков такое встречается сплошь и рядом. То, что человек нажирается и потом идет на работу уже как бы намекает, что на лицо потерян контроль — нажирается, падла. Люди, у которых даже навскидку есть вторая стадия, могут ходить на работу. Примеров масса.

Так они выходят на работу, ныряют с головой к всемогущей бутылке, опохмеляются и пашут. Белочка вторична. Она результат, а не причина употребления алкоголика.

Распущенность тут в том, что алкоголик выбрал пить до такого состояния, что он потворствовал, потакал себе, не сдерживал себя, не ходил на АА, СОС, не посещал психолога, не учился трезвости. То есть он всеми путями развивал свою белочку, делал все, чтобы допиться до состояния не стояния. В осмыслении этого факта помогают простые вопросы-

1. А кто заливал в горло алкоголику пойло?
2. Если он знает, что алкоголик, тогда почему продолжил пить, почему не взял ответственность за то, что заливал себе в горло?
3. Почему все без исключения алкоголики могут сказать себе стоп? Например, мой отчим прекрасно не бухал месяцами, когда пахло жареным в отношении его задницы со стороны матери? Почему вы можете легко не пить, когда вам нужно, и надираетесь в одиночестве? Очевидно, что алкоголик отлично контролирует, выбирает пить или нет. Слушать тягу или не слушать ее.

А когда у алка отлегает от задницы, то вновь возвращается тяга.
4. Почему все алкоголики выбирают свои любимые напитки? Одни упиваются с пивасика, другие бухают горькую, третьи коротают вечера в обнимку с бутылкой абсента. Алкоголик выбирает сам, что пить.
5. Чтобы набухаться требуется очень много. Требуется достать алкоголь, что уже подразумевает, что чел находился в сознании, требуется наливать его в посуду, требуется пить, испытывать неприятные чувства, на которые алк легко закрывает глаза. Почему он не говорит себе стоп? Потому что у него болезнь — алкоголизм или потому, что бухать много слаще, чем быть трезвым, чем сталкиваться с последствиями своей жизни, со своими проблемами? Нафиг контролировать алкоголь, когда намного приятнее тупо заливать алко внутрь, чем выбрать не пить вообще. У алков есть такое понятие, ка допиться до трезвости. Что значит оно? Что человек, выпивающий алко, сталкивается с последствиями своего выбора и доходит до некоего дна и решает перестать пить. А раз он выбирает — пить или не пить, то это уже никакая не болезнь, а результат своего выбора — пить дальше или скахзать — хватит.

Можно ли своим решением прекратить свой сахарный диабет? Нет, конечно, а алкоголизм, курение, героиновую, лекарственную зависимость очень даже можно.

Не верный пример. Диабетик, который вынужден не есть быстрые углеводы, колет себе инсулин, выбирает диету. А какая диета у алкоголика? Алкоголизм определяют как заболевание, проявляющееся в тяге, злоупотреблении алкоголя. По сути, когда алк не пьет, он не отличается ничем от не употребляющего. Парадокс, но выбрав не пить, он тут же становится здоровым. А вот диабетик, не может сделать такого выбора. Что бы он не делал, он будет диабетиком.

Если алкоголизм болезнь, тогда почему все программы по реабилитации нарков, алков построены на силе воли, на ответственности, на психокоррекции их поведения? Почему нет таких программ для диабетиков. Да потому, что алкоголизм — это распущенность, это выбор самого человека, это поведение, которое всегда добровольно. А сахарный диабет нет. Алкоголик сам выбирает — пить или нет. А диабетчик не имеет такого выбора.

Раз они выбирает воздерживаться, что уже само намекает и как бы говорит, что могут такие не пить. Пусть эти самые форумчане попробуют вылечить свою болезнь — рак — форумом, поддержкой других людей и каков будет результат?

Пить или не пить — это выбор. Белочка всего лишь результат их выбора, проблемы с печенью туда же.

ne-kurim.ru

Физиологический анализ действия алкоголя был описан профессором Н.Е. Введенским, который показал, что алкоголь действует подобно наркотическим веществам и типичным ядам — вначале возбуждающим, затем приводящим в депрессивное состояние. Установить дозу, при которой появится только первый эффект, невозможно. Раньше всего интоксикации подвергаются высшие нервные центры. При частом употреблении алкогольных напитков наблюдаются нарушения деятельности различных органов, а затем в них появляются анатомические изменения. В частности, обнаруживаются изменения:

кровоизлияния в слизистой оболочке желудка,

ткани печени и почек,

сосуды становятся менее эластичными,

дыхательные органы, половые железы и костная система.

Наряду с ухудшением физического здоровья меняется и весь психический облик человека. На основании опытов и клинических наблюдений можно заключить, что порой и небольшое количество спиртного не может быть признано безвредным, поэтому рассматривать алкоголь как пищевой продукт нельзя. Поднимая бокал с шампанским, смакуя вкус марочных вин или коньяка, залпом проглатывая рюмку водки, мы вводим алкоголь в организм.

Слово алкоголь пришло из арабского языка. По мнению некоторых переводчиков, первоначально оно обозначало измельченную в порошок зернистую сурьму, которой женщины на востоке чернили брови. Другие трактуют смысл этого термина более широко, считая, что арабы подразумевали под ним первоначальную, самую тонкую сущность предмета. Сегодня термин «алкоголь» употребляется по отношению к любым напиткам, в состав которых входит этиловый спирт или этанол, который относится к наркотикам жирного ряда.

При обсуждении причин и следствий развития алкоголизма, нельзя проходить мимо традиций, обычаев, о которых часто твердят пьющие люди, призывая присоединиться. — «Какое же застолье без выпивки всласть? Исстари так заведено! Наши деды выпивали, да еще как, и ничего… …Пей до дна, как положено! Не нарушай обычаев!»

Однако из фольклора каждого народа видно, что пьянство не поощрялось, а наоборот, клеймилось. Любая старинная книга и документ подтверждают: не было в русском застолье пьяных обычаев. Более того, гость, который испортил общее веселье неумеренной своей склонностью к выпивке, карался. На Руси в старину практически не было легкого виноградного вина. После каждой рюмки отводилось специальное время на закуски, и хозяин внимательно следил, чтобы все закусили хорошо, плотно. Девиз: «Не обидеть хозяйку, откушав все съестное!» Более того — никогда не начинали выпивать натощак — сначала яства!

Быть пьяну, утверждает Даль, означает напиться, наклюкаться, насосаться, натянуться, назюзюкаться, насуслиться, нарезаться, нахлестаться, настегаться, налиться, насыропиться, залить за галстук, за ворот или за ухо, убить муху и прочее. Достойные сравнения!

Один из древнейших обычаев гласит — хозяин и гость должны доставлять друг другу радость и удовольствие. «Вино входит — ум выходит» — эту старую пословицу нужно помнить каждому виночерпию. В старину, между прочим, был учрежден «орден» за пьянство. В конце XVII и начале XVIII века этим орденом награждали пьяниц. В фондах Государственного исторического музея есть один экземпляр — весом около 4-х кг. — чугунная восьмиугольная пластина с ошейником, где написано: «За пьянство». Представьте себе выпивоху с такой медалью, которую он был обязан носить длительное время на шее…

Правила хорошего тона требуют того, чтобы человека никогда не заставляли пить насильно. Культурный человек всегда соизмеряет свои возможности для того, чтобы не доставить неприятности себе и другим.

Древний мудрец Анахарсис высказывал справедливо истину: о том, что «…первый бокал обычно пьют за здоровье, второй — ради удовольствия, третий — ради наглости, последний — ради безумия!» Римский философ Сенека называл пьянство — добровольным сумасшествием. Отсюда можно констатировать, что начало периодического «опьянения» — это распущенность, бескультурье и безволие. Но… это только начало — без возрастания толерантности (устойчивости) к малым «застольным» дозам алкоголя еще нет психической зависимости от «приятного мгновения» даже легкого спиртного (пиво, сухие вина). Это еще «малая распущенность», которая, однако, таит в себе начало зарождающегося заболевания. Анализируя причины пьянства можно вспомнить такое четверостишье английского поэта в переводе С.Маршака:

Для пьянства есть такие поводы:

Развод, разлука, встреча, проводы, Крестины, свадьба, новый чин И просто пьянство без причин!

Рассматpивая вопpос употpебления спиpтных напитков в контексте физического и психического здоpовья и, отвлекаясь от медицинских показаний или пpотивопоказаний пития, интеpесно обpатиться к опыту мусульманских стpан, в коих употpебление спиpтного почитается смеpтельным гpехом, ибо «Вино меpзость из деяний сатаны, стоpонитесь же этого» (Коpан, 5:92).

Есть веpсия, что изначально пьянство мешало истинному мусульманину совеpшать намаз, поскольку сложные движения этой молитвы оказались несовместимы с состоянием опьянения. Пьянство мешало исполнять и дpугую важнейшую обязанность мужчин в пеpиод арабских завоеваний — участие в джихаде, войне пpотив немусульманских наpодов. Эти наpушения pелигиозного долга и вызвали гнев пpоpока Мухаммада. Однако эти пpичины были не единственными. Поскольку вино не выpабатывалось в Аpавийской пустине в значительных количествах, в местах пpоживания аpабов, а завозилось из Сиpии, Палестины и Иpака, винотоpговцами, поставляющими его, были в основном иудеи и хpистиане. Стоило оно очень доpого и пpистpастившиеся к вину кочевники пpопивали поpой все свои стада до последнего веpблюда. В эпоху pасцвета ислама, аpабский поэт VШ века Абу Hувас писал:

Разбойник в пустыне грозил мне мечом, Мне целая шайка была нипочем, А виноторговец так гостя ограбил, Что плелся я к дому почти-что ни в чем.

Поскольку ислам — pелигия, котоpая по идее пpоpока Мухаммада должна была сменить иудаизм и хpистианство, винопитие, допускавшееся и даже использовавшееся в некотоpых pелигиозных обpядах пpотивников ислама, пpедставлялось действием гpеховным и заслуживало запpета. Особое беспокойство в связи с pаспpостpанением пьянства сpеди аpабов испытывали пpиемники Мухаммада. Поскольку аpабами были завоеваны многие стpаны и их винодельческие pайоны в Севеpной Афpике и Западной Азии, вино стало доступным и «…буквально косило pяды воинов ислама», нестойких к его действию на оpганизм.

Отсюда возникает возможность и необходимость пpоследить в историческом аспекте существование различной популяционной устойчивости к алкоголю.

Известно, что в стpанах тpадиционного виноделия патологическое пьянство не имеет шиpокого pаспpостpанения. Возможно, что пpичиной тому был своего pода естественный отбоp, в pезультате котоpого лица, злоупотpеблявшие алкоголем, а возможно и их несостоятельные потомки, пpосто погибали без специальной медицинской помощи подобной той что существует ныне. А остальная часть населения пpиобpетала устойчивый иммунитет к алкоголю, поглощаемому в количествах, не вызывавших этих патологических изменений.

Соответственно, наpоды, не знавшие вина, пpи встpече с ним приобретали возможность спиваться, выpождаться и исчезали с лица земли.

Есть основание полагать, что одним из пеpвых таких этносов, исчезнувших по этой пpичине были скифы. После контактов с гpеками исстаpи занимавшихся виногpадаpством и виноделием, скифы пpистpастились к вину. Это пpистpастие по словам истоpика Геpодота, пеpешло в повальное пьянство. Свидетельством тому служат многочисленные осколки гpеческих амфоp, обнаpуживаемых аpхеологами в степной Скифии. Чеpепки амфоp из под вина находят во всех скифских погpебениях. Есть пpедположение, что гpеки спаивали скифов не только из интеpесов пpибыли, но также имея целью ослабить своего воинственного соседа, что им удалось в полной меpе. Hечто подобное пpоисходило позже в Афpике и Амеpике, где колонизатоpы спаивали целые наpоды и тем самым пpеодолевали их сопpотивление. Сильнейшим обpазом постpадали и пpодолжают страдать от винотоpговцев и «алкогольной экономики» коpенные наpоды Сибиpи и Дальнего Востока. Результаты биологических исследований последнего вpемени подтвеpждают эти выводы истоpиков. Обследование этносов, у которых пpеобладает белковая, мясо-молочная пища, обычная для кочевых и севеpных наpодов, выявило более интенсивное протекание в организмах этих людей пpоцесса частичного пpевpащения избыточных белков в недостающие углеводы. Оказалось, что потpебление этилового спиpта pазpушает этот механизм. Систематический пpием этанола снижает pоль углеводов, используемых оpганизмом в качестве источника энеpгии. Поскольку по калоpийности этанол почти вдвое превышает углеводы, оpганизм пеpестpаивается на использование этого, более доступного источника энеpгетического сыpья. В этом кpоется одна из пpичин все усиливающегося пpистpастия к вину, и все больших тpудностей пpеодоления этого пpистpастия, если оно уже возникло.

Наследственная предрасположенность к развитию алкоголизма обстоятельно изложена Кершенгольцем и Ильиной.

Как же характеризуется фактор риска принадлежности к семье с отягощенностью заболеванием алкоголизмом? По меньшей мере от 30 до 80% (при разных методах исследования) больных алкоголизмом имеют близких родственников, страдающих этим же заболеванием. Следовательно, можно сделать вывод, что больные алкоголизмом, у которых имеется семейная отягощенность, составляют подавляющее большинство. Такая повышенная заболеваемость среди родственников алкоголиков по сравнению с частотой этого заболевания во всей популяции была выявлена в разных странах и вне зависимости от применявшихся диагностических критериев алкоголизма. Анализ также показал, что отцы женщин-алкоголиков более часто (примерно в 1,5 раза) сами были больны алкоголизмом, чем отцы алкоголиков-мужчин.

Одной из особенностей семейного алкоголизма является более раннее начало злоупотребления спиртными напитками, безусловно связанное с традициями семьи и другого близкого окружения, в которых развиваются дети больных алкоголизмом.

Соотношение причин раннего формирования алкоголизма было исследовано методом изучения приемных детей. Сравнивали 2 группы уже взрослых приемных детей. Одна из них состояла из тех, чьи биологические родители были алкоголиками. Родители других алкоголизмом не страдали. Для исследования были взяты дети, которые практически не знали своих настоящих родителей и выросли в приемных семьях. Результатом исследования этих групп явился вывод о том, что при сходстве социальных условий, в которых воспитывались приемные дети, биологические сыновья лиц, больных алкоголизмом, в 4 раза чаще становятся алкоголиками, чем сыновья тех, кто алкоголизмом не страдал.

Предположение о том, что развитие детей в семьях алкоголиков и имитация ими поведения приемных родителей приводит к формированию алкоголизма, было проверено при исследовании двух других групп детей, в которых у всех биологические родители были здоровы. Одни воспитывались в семьях, в которых усыновившие их родители были больны алкоголизмом, другие — в семьях здоровых людей. Оказалось, что число заболевших алкоголизмом в каждой из этих групп было примерно одинаково. Эти результаты не подтвердили предположения о том, что ведущей причиной развития семейного алкоголизма является подражание детьми алкогольному поведению родителей.

Однако все-таки один социальный фактор риска развития алкоголизма в этих исследованиях был выявлен. Им оказался низкий профессиональный статус приемного отца. В семьях, где приемный отец являлся неквалифицированным рабочим, микросоциальная атмосфера создавала условия повышенного риска развития алкоголизма у приемных детей обоего пола.

Существенно снижает устойчивость организма к алкоголю также аллергизация организма, предшествующая или сопутствующая алкоголизации. Это происходит за счет перекрестных механизмов действия аллергенов, с одной стороны, этанола и ацетальдегида, с другой.

Психические стрессы также оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к алкоголю, особенно на фоне предшествующей алкоголизации. Дефицит серотонина в мозгу выводит из равновесия систему, обеспечивающую баланс между состояниями маниакальности и депрессии в сторону последней. Возникающая депрессия может сниматься алкоголем, который усиливает выделение серотонина. Поэтому психологическое стрессирование на фоне предшествующей алкоголизации приводит к ускорению формирования алкогольной зависимости.

Следует отметить, что любое стрессирующее воздействие на организм на фоне предшествующей алкоголизации (т. е. при конкуренции этанола с углеводами и липидами в качестве источника энергии в организме), вызвавшее формирование ответной реакции организма с повышенными затратами энергии, приведет к усилению потребности в алкоголе, ускоренному формированию зависимости от него и повышению токсичности алкоголя по отношению к соматическим органам.

Известно, что формирование алкогольной зависимости в экстремальных климатических условиях Севера идет в 1,8-2,2 раза быстрее по сравнению с аналогичным процессом в регионах с умеренным климатом. Токсичность алкоголя при потреблении его на фоне действия на организм стрессовых факторов среды также возрастает в 1,5 — 2,2 раза. Алкоголь первоначально действительно позволяет снять стрессовые нагрузки на организм, но в последующем за это приходится платить очень большую цену.

Особенно опасен детям алкоголь и подросткам, что имеет свое биологическое объяснение. Деятельность иммунной системы относительно стабилизируется только к 5-7-летнему возрасту ребенка, а дезинтоксикационные системы печени и почек в полной мере начинают работать только к 10-12 годам. Система дезинтоксикации этанола формируется лишь к 15-17 годам. Потому раннее злоупотребление алкоголем способствует большей вероятности передачи по наследству пониженной к нему устойчивости. Большое влияние на скорость формирования алкогольной зависимости и, прежде всего, на соматотоксичность алкоголя оказывает качество алкогольных изделий.

Приведем также признанную схему причин злоупотребления алкоголем, описанную Ю.П. Лисициным и Н.Я. Копытом. Она дает представление о социальных факторах, способствующих злоупотреблению алкоголем и отражает уязвимые психологические места у молодых мужчин. Кроме этого, выделяют различные значимые причины алкоголизма, куда включаются — материально-экономические, санитарно-гигиенические, нравственно-культурные, профессиональные и политические. Факторы, определяющие причины возникновения алкогольной зависимости видны в табл. 13.3.

Таблица 13.3.

Факторы, определяющие причины злоупотребления алкоголем (из книги Б.Н.Чумакова, с добавлениями и изменениями)

studfiles.net

Мнение медицины о пьянстве

Поскольку нетрезвых граждан можно встретить практически на любой улице и в каждой квартире, то мнения о таком явлении полярно расходятся. Что это, болезнь или распущенность? От решения этой дилеммы зависят методы воздействия на огромное количество наших граждан, страдающих порочной и опасной зависимостью.

Мнение докторов однозначно. Алкоголизм - это болезнь, которая имеет свои причины, симптомы, осложнения и лечение. Причем пьянство гораздо труднее излечивать, чем травму или простуду. Дело в том, что алкоголь в любом виде относится к наркотическим препаратам. В основе его воздействия на организм лежит эйфория, которую испытывает человек, употребляя спиртные напитки.

Алкоголизм - это болезнь, которую условно можно разбить на такие стадии:

1. Начальная. Это не самый опасный промежуток времени, когда зависимость еще не сформирована, но рвотный рефлекс уже преодолен. Человек не думает о спиртном как о чем-то приятном и долгожданном. Ему абсолютно безразлично, будет ли оно стоять на столе или нет. На данном этапе пьянство можно смело назвать распущенностью, так как целью употребления спиртного является достижение определенного психологического состояния.
2. Первая. Эта стадия сопряжена с появлением тяги к выпивке. Человек уже просто не может без нее. Начинается пьянство с употребления легких напитков. Как правило, человек быстро переходит на водку, так как она помогает войти в желаемое состояние максимально быстро. Бутылка становится стандартным аксессуаром ужина и выходных дней. Того веселья и легкости уже нет. Их заменяет тупая заторможенность и раздражительность.
3. Вторая. На данном этапе больной уже не мыслит своего существования без спиртного. Смысл его жизни сводится к ожиданию очередной обильной выпивки. Причем, независимо от количества выпитого, ему все равно будет мало. Это приводит к тяжелому алкогольному опьянению. Утром человека одолевает сильное похмелье. Он становится раздражительным и злым. Организм начинает сдавать под воздействием алкоголя. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Работоспособность больного значительно снижается. Он начинает осознавать, что алкоголь наносит его здоровью и интеллекту огромный вред. Но пагубная привычка оказывается сильнее.
4. Третья. Как правило, это короткий период, в течение которого человек буквально «сгорает». Он уже не может думать ни о чем, кроме выпивки. Хуже того, больной не может дотерпеть до окончания рабочего дня. Это приводит к увольнению. После этого индивидуум начинает пить без перерывов. Пьяный сон прерывается только для принятия очередной дозы алкоголя. Человек деградирует и теряет в весе. Поражаются практически все его внутренние органы. При отсутствии квалифицированной помощи наступает смерть.

Видео о вреде алкоголя на организм:

Выводы можно сделать вполне определенные. Пьянство - это болезнь, тяжелая и опасная.

К вопросу о поведении и морали

На начальной стадии алкоголизма люди еще не испытывают той тяги к «зелью», которая возникает несколько позже. Возникает вполне обоснованный вопрос: зачем они продолжают пить, доводя себя до непристойного состояния? Ответ лежит на поверхности - речь идет именно о распущенности. Независимо от политической ситуации в стране, антиалкогольная пропаганда в школах проводилась всегда. Кроме того, у детей довольно часто перед глазами проходили не самые приглядные сцены с пьяными родителями. По логике вещей отвращение к пьянству должно быть заложено в человеке еще с детства. Но именно с детства и начинается процесс привыкания к спиртному.

Причины этого явления могут быть такими:

1. Подражание своим родителям и близким родственникам. Взрослые пьют с таким значительным видом, будто совершают нечто важное.
2. Желание не отставать от коллектива. Коллектив тянется за лидером. Лидер, в свою очередь, должен чем-то выделиться. Идеальным средством для этого является демонстративное употребление спиртных напитков. Так дети заявляют о своем превосходстве над сверстниками.
3. Наличие психологических комплексов. Воздействие алкоголя позволяет снять чувство напряжения, тревоги или страха. Больного не волнует тот факт, что все это избавление временное.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что алкоголизм является следствием распущенности.

umtrezv.ru