Одним из самых важных показателей человеческого организма является результат анализа крови. По различным форменным элементам и гематологическому составу удается на ранних этапах выявить развитие даже серьезных заболеваний и эффективно назначать лечебные процедуры. Но для достоверности полученных данных потребуется специальная подготовка к сдаче биологической жидкости. Только в таком случае можно судить о состоянии здоровья, эффективности проводимой терапии и т.п.
Важно отметить, что забор крови осуществляется для диагностики различных показателей. Чаще всего проводят несколько видов анализов:
- Общий;
- Биохимический;
- На выявление глюкозы;
- Для определения уровня гормонов.
Это основные диагностические процедуры, которые необходимо делать пациентам, если они хотят узнать, нет ли у них патологических изменений или нарушений в различных системах организма. Рассмотрим, как необходимо готовиться к забору гематологического материала еще до прихода пациента в лабораторию.
Подготовка к сдаче общего анализа крови: особенности и ограничения
Это самая распространенная диагностическая процедура, которую назначают при любых жалобах человека, пришедшего в поликлинику. Ее проводят при плановых осмотрах, когда ставят беременных женщин на учет, для контроля при наличии хронических недугов и т.п. Что показывает ОАК? Основные форменные элементы крови:
- Гемоглобин;
- Эритроциты;
- Лейкоциты;
- Тромбоциты;
- Базофилы;
- Эозинофилы;
- Цветовой показатель.
По уровню форменных элементов выявляется как обычная аллергия, так и опухолевые процессы. Чтобы результаты были достоверными, очень важна правильная подготовка к сдаче общего анализа крови. Для исследования достаточно капиллярного образца, поэтому пациентам делают прокол на пальце после предварительной дезинфекции и несколько капель биологического материала собирают в специальную трубку. В некоторых клиниках осуществляют венозный забор, так как говорят, что данный метод позволяет получить более точные результаты.
Какие же правила подготовки к ОАК?
- Забор крови проводят натощак утром до 11-12 часов, не позже.
- За полчаса до прихода в лабораторию нельзя нервничать, заниматься спортом или быстро двигаться, принимать горячую ванну.
- За час до забора анализов запрещено курить.
- Чтобы получить точные данные уровня лейкоцитарных групп, за две недели не стоит принимать лекарственных средств (особенно, антибактериальных) и за несколько дней исключить употребление жирных блюд, алкоголя.
- Если Вы проходите плановый медосмотр, то ОАК сдавайте в первую очередь, а потом можно идти на рентген, физпроцедуры, УЗИ и т.п.
- Воду пить разрешается, можно даже позволить себе несладкий чай.
Почему ОАК требует сдачи гематологического материала именно натощак? Потому что после употребления пищи меняется вязкость крови, колеблется концентрация ферментов и соединений.
Если забор проводится у детей до трехлетнего возраста, то родителям необходимо максимально постараться успокоить малыша, занять его чем-то, чтобы сильное волнение не сказалось на результатах исследования. Что касается грудного вскармливания, то если не удается собрать материал натощак, то следует подождать хотя бы 2 часа после кормления.
Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ: о чем нужно знать?
Несмотря на то, что сдавая гематологический материал на биохимию, можно получить расшифровку более 200 различных показателей, в основном исследуют около 30 стандартных величин. А другие могут назначать для дополнительной диагностики.
Что врачи видят по результатам? Работу разных систем организма и отдельных органов. Например, если нужно узнать, все ли в порядке с печенью, смотрят на билирубин. Когда требуется оценить состояние почек, берут во внимание креатинин, мочевину и др. Для выявления нарушений поджелудочной железы необходимо сравнивать показатели глюкозы, альфа-амилазы и т.д.
Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ немного отличается от исследования ОАК. Пациенту придется длительное время придерживаться некоторых ограничений:
- За 2 недели не пить алкоголь содержащих напитков;
- За три дня отказаться от жирных, острых, жаренных, копченых блюд (желательно придерживаться здорового питания, но не полностью диетического), также исключить физические нагрузки спортивного типа;
- Если Вы принимаете лекарства, лучше на 2-3 дня прекратить их прием (предварительно согласовав с врачом);
- Анализы сдают натощак до одиннадцати утра, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до прихода в лабораторию;
- Воду пить разрешают, но нельзя использовать газированные или сладкие напитки, включая чай и кофе;
- Если очень хочется поесть, следует держать себя в руках и терпеть, запрещено жевать жвачку или рассасывать леденцы;
- Перед забором материала важно посидеть хотя бы 10 минут спокойно и отдохнуть после пешей прогулки или подъема по лестнице.
Биохимия позволяет на ранних стадиях обнаружить развитие серьезных заболеваний, даже если пациент еще не чувствует никаких изменений и симптомов. Поэтому очень важно не пренебрегать подготовительными процедурами, так как от них зависит здоровье. К примеру, анализ на холестерин позволит выявить застойные явления в сосудистой сетке и своевременно предупредить развитие атеросклероза, а в дальнейшем – инсульта или инфаркта.
Диагностика сахарного диабета: как узнать точные показатели глюкозы?
Самым опасным, вяло протекающим и достаточно скрытым заболеванием является нарушение эндокринной системы. Диабет относится к патологическим процессам, требующим постоянной корректировки уровня глюкозы. Чаще всего правильная подготовка к сдаче анализа крови на сахар помогает выявить болезнь еще, когда она не провоцирует серьезные отклонения в организме. Но такая диагностика проводится и при гормональных дисбалансах.
В настоящее время все чаще используют портативные глюкометры для больных диабетом. Это автоматическое устройство, которое определяет уровень сахара с помощью специальных тест-полосок. Забор гематологического материала производится пациентом самостоятельно. Он прокалывает очищенный палец ручкой со скарификатором, что практически безболезненно. После этого прикладывает полоску к капельке крови и через несколько секунд видит результат.
Но бывает так, что тест-полоски показывают недостоверные цифры, например, из-за истечения срока годности, нахождения в слишком холодном месте и т.п. Для сравнения все равно проводят лабораторное исследование, к которому нужно готовиться следующим образом:
- За 12 часов до прихода в лабораторию не пить и не употреблять продуктов/напитков с сахаром. Чистую воду пить не запрещено.
- Курение искажает показатели и повышает глюкозу, в утро сдачи анализа лучше избежать выкуренной сигареты.
- После переедания или при развитии какого-то заболевания (ОРВИ, аллергия или др.), цифры будут недостоверными. Лучше пойти в поликлинику в другой день.
- Категорически запрещено за 3 дня пить алкогольные напитки, включая пиво или коктейли. Иногда даже кефир повышает данные и сохраняет их на высоком уровне несколько суток.
- За день до диагностики отказаться от физических нагрузок, тренировок, танцев и т.п.
- Не принимайте лекарства в течение хотя бы трех дней.
- Любые физиотерапевтические процедуры, посещение сауны/бани, другие методы исследования организма негативно влияют на точный уровень глюкозы.
Если врачи назначают анализ под нагрузкой, то он проводится поэтапно. Сначала забор гематологической жидкости осуществляют натощак, затем после выпитого сахарного раствора через полчаса.
Гормональные исследования: что должны учитывать мужчины и женщины?
Выработка гормонов осуществляется в основном гипофизом или же управляется этой областью головного мозга. Он регулирует секрецию разных желез. Если необходимо обследовать организм, собирают кровь на гормоны:
- Фолликостимуллирующий;
У женщин проводится забор гематологической жидкости сразу после окончания месячного цикла или непосредственно перед его началом. Этот гормон стимулирует рост яичниковых фолликул, слизистой матки после зачатия и выработку эстрогена.
У мужчин нет необходимости высчитывать какие-то определенные дни для похода в лабораторию. Гормональные вещества у них стимулируют продукцию тестостерона, созревание сперматозоидов.
- Лютеинизирующий;
В женском организме с его помощью образуется желтое тело и вырабатывается прогестерон. Сдача анализа проводится в такие же дни, как в первом варианте. Пациенты мужского пола не зависят от конкретных дней.
- Пролактин;
Необходим для овуляции, нормального процесса зачатия и лактации. Также можно сдавать дважды в месяц. Изменение уровня этого гормона вызывает бесплодие или неспособность зачать ребенка.
Также отдельно проводят гормональную диагностику на определение количества эстрогена, тестостерона и эстрогена. Они формируются в яичниках, яичках и надпочечниках. Если необходимо обследовать работу щитовидной железы, то проверяют на ТТГ, ТЗ и Т4. При недостаточной продукции гормонов в этом органе у пациентов развиваются различные заболевания.
Что нужно сделать, чтобы результат исследований были достоверными?
- Сдавать анализы натощак – это одно из главных требований. Сдают венозную кровь на голодный желудок.
- Перед забором обязательно нужно успокоиться, отдохнуть, посидеть в приемном кабинете.
- Накануне избегать физических нагрузок, стресса, умственной активности.
- Если Вы принимаете психотропные препараты, важно на неделю отказаться от них, чтобы очистить организм от их влияния.
- В течение 6-7 дней не пить крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), не курить.
- Как уже упоминалось, женщины должны высчитывать менструальный цикл.
При правильной подготовке пациенты получат достоверные данные уровня гормонов и работы надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.
Если же потребуется подготовка к сдаче анализа кала на кровь или мочевых выделений, то такие рекомендации отдельно можно посмотреть на сайтах диагностических центров. Там существуют свои правила и ограничения.
Избыток мочевины указывает на то, что плохо работают почки. При понижении мочевины в организме образуется большое количество аммиака, это бывает при отравлении. Также различные болезни печени приводят к снижению мочевины.
Высвобождение АЛТ и АСТ означает, что погибли клетки печени.
Чтобы полученные результаты были достоверными, нужна тщательная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
Предполагает довольно серьезные ограничения в рационе питания и режиме дня. Рассмотрим основные рекомендации в зависимости от того, какие показателя будут исследоваться.
- При исследовании крови на мочевину за пару дней до анализа не стоит употреблять в пищу почки, печень, рыбные блюда, мясные деликатесы, а также кофе и чай. Физкультурой лучше не заниматься накануне анализа.
- Если предстоит выявлять уровень холестерина, также важно знать, как подготовиться к биохимии. Сдача крови должна быть не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. За 14 дней до анализа нужно перестать принимать препараты, снижающие уровень липидов.
- Как уже было сказано, при исследовании крови на глюкозу нельзя ничего есть и пить, и даже чистка зубов не рекомендуется. Все лекарства в день приема следует прекратить принимать.
Дополнительная подготовка
Существуют еще некоторые показатели, которые часто выявляются при биохимии крови. Это глюкозотолерантный гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, фибротест. Рассмотрим каждый из них более подробно.
- Глюкозотолерантный тест проводится с предварительными результатами уровня глюкозы. Здесь тоже нужна подготовка к биохимии. Сдача крови будет проводиться дважды. Проба берется натощак и с нагрузкой глюкозы через 2 часа после нее. Интересно, что несколько дней привычный рацион и физическая нагрузка сохраняются.
- Гаптоглобин - перед анализом исключаются эстрогены, сульфасалазин, андрогены, тамоксифен, пероральные контрацептивы.
- Альфа-2-макроглобулин - три дня до анализа этого показателя нельзя есть мясо.
- Фибротест - за пару дней исключаются апельсины, морковь, аскорбиновая кислота, поскольку эти продукты могут привести к изменению окраса сыворотки крови.
В данной статье рассмотрена подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.
Однако проблема в том, что не все знают – как правильно подготовиться к сдаче на анализ крови или мочи. Об этом речь пойдет ниже.
Готовимся к анализу крови
Натощак обязательно посещают лабораторию, если требуется сдача биохимического теста на:
- холестерин;
- глюкозу;
- билирубин и т. д.
Для общего анализа правила не столь строги – здесь от еды отказываются примерно за 3 часа до посещения лаборатории. Утром можно легко позавтракать кашей или сухофруктами.
В общих случаях стоит за 2 суток начать соблюдать не слишком обременительную для большинства людей диету. Откажитесь от:
- спиртного;
- жирного;
- жареного;
- копченого;
- соленого.
Если избежать этого не удалось – отложите анализ на несколько дней. Постарайтесь забыть о табаке хотя бы за час до анализа.
Многие анализы (из-за резкого изменения содержания тех или иных веществ в крови на протяжении суток) принимаются в строго определенные часы. К примеру, на гормоны и железо тесты проводят до 10 утра.
Если у вас берут анализ из вены (на онкомаркеры и пр.), то важно не допустить накануне физического или умственного перенапряжения. На результат окажет влияние:
- физические нагрузки;
- стресс.
Идти в лабораторию необходимо хорошо отдохнувшим.
П
остарайтесь отложить примем всех назначенных препаратов. Если это сделать невозможно – предупредите персонал.
Нецелесообразно сдавать кровь после:
- рентгена;
- физиотерапии;
- ректального исследования.
Для беременной женщины все требования в общем аналогичные. Представительницам слабого пола следует также предупредить сотрудника, берущего анализ на гормоны о том, в какой фазе пребывает их менструальный цикл.
Как подготовиться к забору донорской крови
Перед походом в пункт обязательно:
- откажитесь от алкоголя на 48 часов;
- прекратите курить за 2 часа;
- трое суток не употребляйте анальгетики и ацетилсалициловую кислоту;
- хотя бы день накануне питайтесь правильно.
Разрешается употреблять:
- фрукты и овощи;
- каши;
- хлеб;
- рыбу;
- компоты и морсы.
- острого;
- жирного;
- молочного;
- бананов;
- масла;
- орехов;
- цитрусовых;
- шоколада.
Эти правила подготовки донору следует соблюдать точно. Перед походом на станцию переливания крови обязательно позавтракайте. Откажитесь от этой идеи, если накануне ночью не спали.
Сдача мочи
За день до анализа исключите из меню овощи, пигменты которых могут повлиять на оттенок урины. Речь идет в основном о:
- моркови;
- свекле.
Нельзя пить мочегонные. Перед забором жидкости тщательно вымойте с мылом половые органы. Женщинам врачи советуют перенести визит в лабораторию до той поры, пока не прекратятся месячные.
Стерильные контейнеры выдают непосредственно на месте. Нетрудно их купить также в аптеке. Для анализа достаточно будет 50 миллилитров утренней мочи. Перед тем как произвести забор, выпустите некоторое количество жидкости в унитаз, а после этого, не прекращая процесса, подставьте контейнер. Немедленно закройте емкость крышкой.
Сдача кала на скрытую кровь
Для этого теста крайне важно правильным образом подготовится. Любое нарушение нижеприведенных рекомендаций исказит (и притом существенно) результаты.
Прежде всего, минимум за 7 суток до сдачи надо отказаться от приема некоторых препаратов. В перечень входят, в частности, следующие медикаменты:
- нестероидные;
- слабительные;
- противовоспалительные;
- содержащие железо или же висмут.
Не следует пить также ацетилсалициловую кислоту – как в чистом виде, так и в составе других средств, поскольку она способствует разжижению крови. Запрещено еще применять ректальные суппозитории и какие-либо масла для обработки анального прохода. Не рекомендуется делать клизмы.
Врачи не советуют за 2 суток проводить инструментальные исследования органов пищеварительной системы. Аппараты нередко травмируют там слизистую и эпителий, что приводит к кровотечениям и последующему искажению результатов анализа.
72 часа до пробы следует посидеть на диете и отказаться от чистки зубов. Все дело в том, что даже мизерная ранка, образовавшаяся из-за травмирующего воздействия щетки на десны, повлияет на конечный результат. Ограничитесь в этот период полосканием рта не содержащими спирт бальзамами.
Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.
1. Анализ крови необходимо сдавать утром - с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.
2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.
3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.
4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.
5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.
6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.
7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.
8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.
Как правильно сдать анализ крови на гормоны
Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.
1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).
2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.
3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.
4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков - за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.
5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.
6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:
ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;
17-ОН-прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла;
Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон - 21-23 день цикла.
Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.
Подготовка к биохимическому анализу крови
Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.
1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.
2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.
3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.
4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.
6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.
Подготовка к наиболее частым медицинским обследованиям, применяемым в нефрологии, требует проведения некоторых необходимых для точности анализа подготовительных процедур, связанных с осбенностями взятия биологического материала.
Так, при сборе мочи для анализа на наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, требуются предварительные гигиенические процедуры.
При проведении анализа крови иногда может потребоваться воздержание от пищи в течение некоторого промежутка времени.
При проведении УЗИ почек часто необходим предварительный прием эспумизана и т.д.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Общий анализ мочи
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная (средняя) часть мочи собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов. Моча собирается в стерильную посуду.
Бактериологический посев мочи
Моча собирается в стерильную посуду точно так же, как для пробы по Нечипоренко .
Двухстаканная проба мочи – для женщин
Трехстаканная проба мочи – для мужчин
Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Анализ мочи в ортостатической пробе (белок и эритроциты в моче до и после ортостатической нагрузки)
Сразу после пробуждения до вставания с кровати вся порция мочи собирается в банку №1. Затем встать и в течение 2 часов выполнять ортостатические нагрузки: непрерывно ходить, заложив за спину в области поясничного прогиба гимнастическую палку или руки, быстро подняться и спуститься по лестнице, сделать несколько прыжков и т.д. Через 2 часа собрать вторую пробу мочи (банка №2).
Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на альбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи. Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови , который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи.
Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи
Собирается суточная моча , после чего утром сдается кровь из вены.
Проба Реберга
Собирается суточная моча , также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости.
Анализ мочи по Зимницкому
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки.
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)
Специальной подготовки не требуется.
Биохимический анализ крови
креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холестерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, кальций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С)
Иммунологические анализы крови
Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA - IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатурированной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др.
Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.
Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)
Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт.
Сдается кровь из вены натощак.
Анализ крови на мутации генов , связанные с поражением почек
Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.
Анализ крови на гормоны
Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др.
Сдается кровь из вены натощак, накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6, 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи.
Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций
HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др.
Сдается кровь из вены, подготовки не требуется.
Как подготовиться к УЗИ и УЗДГ?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, малого таза (с определением подвижности почек – при дыхании и в положении стоя
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов почек
При склонности к газообразованию в кишечнике за 2 дня до исследования исключить черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Накануне исследования принимать эспумизан по 2 капс. 3 раза в день; если исследование запланировано после 12:00, утром за 4 часа до исследования принять еще 2 капс. эспумизана. Исследование органов брюшной полости проводится натощак (не есть и не пить, как минимум, 4 часа до исследования). Перед исследованием мочевого пузыря, если он неполный, выпить 2 стакана воды.
Как подготовиться к Экскреторной урографии и Компьютерной томографии (КТ) почек?
Экскреторная урография, Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей
При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно). Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин . Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом. Накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемый на руки пациенту вместе с заключением.
Как подготовится к Магнитнорезонансной томографии (МРТ) почек?
Магнитнорезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей
Специальной подготовки к МРТ почек не требуется. Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, несъемных зубных протезов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемый на руки пациенту вместе с заключением.
