Боли в копчике и анально-копчиковые нагноения. Воспаление копчика – причины, симптомы и лечение

Человеческий организм устроен таким образом, что иногда возникают некоторые заболевания, патологии или дискомфорт, который нуждается в незамедлительном устранении. Одной из таковых патологий является .

Это заболевание, которое проявляется возникновением в области последнего позвонка нагноения — небольшой опухоли. Гнойник на копчике нужно лечить. Как избавиться от гноя? Идти в больницу или же бороться при помощи самолечения?

Гной на копчике может появляться как у женщин, так и у мужчин, однако у вторых эта патология по статистике проявляется немного чаще. Болезнь также известна под названием свищ, такое нагноение бывает врожденным или приобретенным. Что касается врожденного, то начинается его развитие еще при внутриутробном развитии плода.

А проявит он себя только лишь после полового созревания подростка. Приобретенная же форма болезни при игнорировании симптомов впоследствии переходит в хроническую форму. Причина развития приобретенного свища (нагноения) – малоподвижный образ жизни, игнорирование регулярных гигиенических мероприятий.

Нагноение копчика в некоторых случаях рассасывается самостоятельно, но это будет проявляться как выделения из шишки в копчиковой области. Существует несколько разновидностей опухолевидных шишек с гноем.

Это может быть фурункул, карбункул, фурункулез, хронический парапроктит, который сопровождается открытием свища, или эпителиальный копчиковый ход.

Диагностировать патологию и причину нагноения может только врач. Если заниматься самолечением, не зная, что лечить, или пытаться выдавливать гной, это приведет к некоторым осложнениям. Поскольку речь идет о позвоночных отделах, то шутить с этими вопросами не рекомендуется.

Помощь при гнойниках на копчике

С гноем – явление неприятное, достаточно интимное и очень нежелательное и болезненное. Сопровождается она сильной болью. Как правило, нагноение, нарыв на копчике нельзя просто так выдавить, поскольку слой кожи в этой области достаточно плотный.

Особенностью свища является то, что это не простой фурункул, который можно удалить в домашних условиях, и он больше вас не побеспокоит. Нагноение нуждается в комплексном лечении с применением хирургических методов под наблюдением специалиста.

Что в себя включает комплексное лечение нагноения?

1. прием противовоспалительных препаратов;
2. физиотерапевтические мероприятия;
3. мануальная терапия;
4. иглорефлексотерапия;
5. массаж;
6. некоторые комплексы ЛФК.

Наряду с этим от гноя могут применяться средства народной медицины. Среди самых известных можно отметить йодную сетку, компрессы голубой глины или яблочного уксуса и другие. При нагноении могут помочь плавные простые физические упражнения, категорически запрещается бегать и делать резкие движения.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая применяется при нагноении только тогда, когда без нее невозможно решить проблему и устранить гной. Операция полностью избавляет человека от подобного явления, однако после нее еще достаточно длительное время необходимо соблюдать рекомендации: не поднимать тяжелого, проводить антисептическую обработку, соблюдать гигиенические процедуры.

Если вы самостоятельно вскрыли гнойник на копчике, то помните, что консервативные методы лечения могут привести к тому, что возникнет абсцесс копчика. Проявляется он по-разному.

Если гной проникнет в кровь, это приведет к воспалительному процессу или заражению, возникает деформация позвоночника, опухоль может стать злокачественной.

Операция заключается во вскрытии нагноения, затем область чистится от гноя, проводятся антисептические мероприятия. Если речь идет не о свище, то рана будет сразу же ушиваться.

Если же это свищ, а он имеет некоторые особенности, то он не ушивается сразу, создаются специальные дренажи, которые создают отток жидкости с раны. Только после того, как гной прекратит выделяться, можно будет ушить рану. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для нагноения типа фурункул применим консервативный метод лечения, только нужно обязательно посетить доктора, который поставит диагноз «фурункул», это самая простая форма нагноения, гнойника на копчике, которая не нуждается в оперативном вмешательстве и приносит облегчение больному сразу же после его вскрытия.

Видео по теме

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

Эпителиальный копчиковый ход

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как . В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Другие причины анально-копчиковых нагноений

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

• доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
• эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Что такое анально-копчиковый болевой синдром

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Причины боли в копчике

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

Основные симптомы копчиковых болей

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

• кокцигодиния – болезненность в области копчика;
• аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
• различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
• возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

Диагностика при болях в копчике

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Методы лечения анально-копчиковых болей

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Хотя в области крестца, копчика и ягодиц довольно часто возникают «ба­нальные» нагноения типа пиодермии, фурункула, флегмоны, что связано, в ос­новном, с травмами и с пренебрежением элементарными правилами гигиены, широко известны абсцессы этой области, связанные с нагноени­ем эпителиального копчикового хода. Эта врожденная кожная аномалия, давно и подробно описанная (В.Л. Ривкин, 1961), возникает в связи с неполной ре­дукцией хвостовых мышц, от которых остается рудиментарная, но плотная связка (lig. caudale), фиксирующая кожу к копчику. При нормальном развитии у ре­бенка подкожной жировой клетчатки этот фиксированный к кости участок кожи погружается и формируется узкий эпителиальный канал — копчиковый ход. Нормальные дериваты кожи — волосы, выделения сальных и потовых желез — в просвете узкого хода часто нагнаиваются из-за инфицирования их содержи­мым расположенного рядом заднего прохода. Особенно характерно нагноение пучка таких волос в просвете копчикового хода, почему заболевание и получи­ло название «гнездо волоса» (pylonidal sinus). Проктологам хорошо известно, что при жалобах на боли и частые нагноения в области копчика в подавляю­щем большинстве случаев, особенно у лиц с избыточным оволосением тела, речь идет именно о гнойном осложнении копчикового хода. При физикальном обследовании по средней линии крестцово-копчиковой области, непосред­ственно над краем ануса обнаруживается отверстие или одно за другим не­сколько точечных отверстий с торчащими из них тонкими кисточками волос.

Больные с абсцессами копчикового хода в отделениях неотложной проктоло­гии занимают второе место после острого парапроктита, а на амбулаторном приеме каждый десятый проктологический больной — носитель нагноившегося копчикового хода. Абсцесс возникает при закупорке наружного отверстия хода, чаще всего из-за нарушений правил туалета после дефекации, а также после травм этой области (профессиональные водители). Нагноение обычно локали­зуется не по средней линии, где литическому действию гноя противостоит плот­ная хвостовая связка, а сбоку от нее. Простое вскрытие таких абсцессов при­водит к рецидиву у 70-72% больных, ибо остается источник инфекции — пер­вичное отверстие (отверстия) копчикового хода. Специально проведенные многочисленные анатомо-клинические исследования (В.Л.Ривкин, В.Б.Александров, 1972; Б.Л.Канделис, 1980) выяснили почти все факторы патогенеза и этих нагноений, но остается проблема лечения ран, иногда довольно обширных, после вскрытия абсцессов. Главное в радикальной хирургии эпите­лиального копчикового хода — ликвидация его первичного отверстия, распо­ложенного над самым краем заднего прохода.

В хронической стадии процесса, т.е. при крестцово-копчиковых свищах на почве эпителиального хода, плано­вые иссечения свища (свищей) и самого хода обычно заканчиваются подшиванием краев раны к ее дну, лучше всего специальными швами в шахмат­ном порядке, но при остром нагноении методика лечения таких ран до сих пор дискутируется. Опыт показывает, что открытое лечение этих ран с относитель­но длительными сроками их заживления в итоге дает лучшие результаты чем различные попытки их ушивания. Многочисленные методы закрытия этих ран (Н.М.Блинничев с соавт., 1985; А.М.Коплатадзе с соавт., 1996; О.П.Кургузов с соавт., 2000), как непосредственно во время операции,так и отсроченно (Э.Алек­перов, 2002), вряд ли рациональны, ибо постоянное инфицирование нижнего угла раны, расположенного почти у края ануса, сводит на нет все такие попыт­ки. При открытом ведении раны с этой опасностью можно бороться путем тща­тельной их обработки после каждой дефекации, защищая нижний угол ране­вой поверхности от прямокишечного содержимого. Ушивание таких ран, в ка­кой бы форме оно ни производилось, резко затрудняет сохранение стерильности этого нижнего участка, швы очень часто приходится снимать и вести рану от­крыто. Дискуссия продолжается, но многие склоняются к открытому ведению ран у таких больных. К примеру, Кедег (1999) после 88 операций по поводу копчикового хода в 69% выявил раневые осложнения, которые объяснил зак­рытыми методами их лечения.

Киста копчика носит названия - эпителиального копчикового хода, дермоидной кисты, свища копчика или пилонидального синуса. Киста копчика встречается в основном у молодых людей в возрасте до 30 лет. При этом заболевании, заметно отверстие посередине ягодичной линии. По своим признакам этот, так называемый копчиковый ход, может быть широким, как воронка или еле заметным, как точка. Больные могут даже не подозревать о наличии у себя этого заболевания.

Причины кисты копчика

Копчиковая киста - в основном врожденное заболевание, поэтому в течении долгого времени, пока болезнь не спровоцирована, больной не ощущает каких-либо признаков недомогания. В области первичного отверстия могут появляться неприятные болевые ощущения и покраснения. Такие признаки говорят о том, что заболевание имеет острую стадию. Факторы, которые дают толчок обострению болезни - это механическая травма и закупорка отверстий. При воспалительном процессе страдает жировая клетчатка и в результате - гной начинает прорываться сквозь кожу, образуя вторичное отверстие - гнойный свищ.

При травмировании копчика, переохлаждении, гриппозном состоянии, других инфекциях, появляется болезненное возвышение на поверхности кожи и покраснение, что говорит о необходимости немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и симптомы кисты копчика

Чтобы отличить кисту копчика от свищей прямой кишки, остеомиелита в костях крестца, необходимо проводить ректороманоскопию и обязательное зондирование хода. Для точности диагноза может быть назначена рентгенография копчика и крестца.

Лечение кисты копчика

Лечение заболевания - строго хирургическое. Именно операция по удалению кисты копчика вместе со всеми ответвлениями служит гарантией полного излечения. Чтобы купировать острое воспаление, сначала вскрывают и дренируют гнойник. Радикальную операцию по иссечению единого блока производят после того, как стихнут воспалительные изменения. Хирургические вмешательства проводятся при эпидурально-сакральной анестезии.

Осложнения кисты копчика

Осложнениями этого заболевания могут стать развитие свищей, гнойного абсцесса и экземы кожи. На стадии острого воспаления постоянно возникают боли, повышается температура. При хронической форме и ремиссии, может наблюдаться небольшое количество гноя из отверстия эпителиального копчикового хода.

Профилака кисты копчика

Перенесшим радикальную операцию по удалению кисты копчика, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• После оперативного вмешательства не разрешается сидеть в течение трех недель.
• В течение месяца нельзя поднимать тяжести.
• После того, как снимаются швы, необходимо ежедневно промывать межъягодичную складку только гигиеническим душем.
• В течение полугода необходима обязательная эпиляция в зоне операции.
• До окончательного заживления послеоперационной раны, необходимо регулярно показываться врачу.

Лечение кисты на копчике

Уважаемая доктор Г. Г. Гаркуша, прошу вашей помощи! В гололед я упала и очень сильно ударилась животом. Появился нарыв на ягодице, я его вылечила. А дальше - хуже: стало ломить копчик. У основания ягодиц желвак, как курдюк у овцы - ни лечь, ни сесть. Только четвертый врач определил копчиковую кисту. Лечения почти никакого не посоветовали. Использовала летом народные средства, но ничего не помогло. Чем реально можно вылечить эту непонятную копчиковую кисту?

Потапова Наталья Константиновна

Уважаемая Наталья Константиновна, лечение в таких случаях бывает хирургическое. Прогноз благоприятный после операции по удалению кисты. А консервативная терапия дает лишь временный эффект.

Вы пишете, что упали на живот. А ведь живот - это жизнь, и даже корень у этих слов один в славянских языках. То есть, вы испытали животный страх во время ушиба. Эта информация опустилась в область копчика, и началось воспаление. Посмотрите на животных в стрессовых ситуациях, особенно на кошку. Как она себя ведет? Кончик ее хвоста подергивается и, видя это, мы говорим, что кошка беспокоится. У нас при стрессе тоже «включается» это проекционное поле. А сама киста могла появиться еще во время внутриутробного развития, если будущая мама чего-то боялась. Ребенку передается ее страх, и он пытается защититься дополнительным слоем кожи. Образуется киста, которая может проявить себя через долгие годы, когда уже взрослый человек испытает животный испуг.

Хорошо бы кисту удалить, чтобы не было свищей и других неприятностей. Конечно, воспаление можно снять компрессами из дегтярной мази: размешать 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. дегтя. Намазать на салфетку - и к больному месту на ночь. Только не греть. Место, правда, неудобное для работы с мазями, но деготь остановит воспаление.

Можно делать компрессы с аптечными спиртовыми настойками календулы, ротокана, прополиса. Салфетку смочить водой, отжать и накапать один из спиртовых растворов. Положить салфетку между ягодиц и прикрыть компрессной бумагой. Держать 2-3 часа, можно на ночь. Всего 5-7 компрессов, и воспаление должно стихать.

Одна моя знакомая пожилая бабушка очень многие болячки лечила отечественной зубной пастой с экстрактом хвои. Однажды я была в походе, и у меня тоже началось воспаление. Я использовала компресс из зубной пасты, и аффект был получен - воспаление прошло.

Еще можно использовать холстинку из улья. Ее накладывают на 5-7 часов 5-7 дней подряд. Когда воспаление спадет, надо удалить кисту.

Г. Г. Гаркуша,

человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт

Специальность: хирург, хирург-проктолог

Адрес: Санкт-Петербург

Всего сообщений: 1168

Опубликовано: 07-08-2007 15:54 По-видимому, у Вашего мужа часто встречающаяся патология копчиковой зоны. Возникает она из-за неполной редукции хвоста. Называют её разнообразно: - кистой копчика, копчиковым дермоидом, а в Ленинградской проктологической школе были признаны эпителиальные копчиковые ходы. Однако, вне зависимости от названия, суть болезни одна. Чаще она проявляет себя подкожным, воспалением в области копчика, причём провоцировать его может не только скопление кожного жира, но и пучок волос.

Такой подробный рассказ необходим Вам для того, чтобы Вы поняли, что необращение мужа к врачу может привести к тому, что грудной ребёнок будет находиться рядом с папой, - источником гноя и инфекции. В то же время, длительное течение и повторные самоизлечения болезни свидетельствуют о поверхностном процессе, когда возможно даже амбулаторное пособие.

В связи с этим немедленно отправляйте будущего папу в поликлинику.

В Санкт-Петербурге Вы могли бы посетить медицинский центр ОН-Клиник

«Нева» www.onclinicneva.sp.ru Суворовский пр. 26; Выборгское шоссе, д. 5 тел. 327-82-32. Высококвалифицированный проктолог проведёт диагностику и лечение,

используя самые современные методы. При необходимости здесь Вы быстро проведёте нужные исследования и будете направлены в современный городской стационар.

Пилонидальная киста - это капсула пилонидального синуса, находящегося в крестцово-копчиковой области. У кисты копчика есть и другие названия - эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика, дермоидная киста. Все эти названия отражают локализацию образования и последующий абсцесс (скопление гноя). Патология развивается обычно вследствие врастания волос в области первичных свищевых втяжений.

Причины и симптомы

Считается, что пилонидальная киста - врожденная аномалия кожи (углубление или отверстие) в области между копчиком и межъягодичной складкой, но мнения по этому поводу расходятся. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины. Сильно развитый волосяной покров увеличивает риск заполучить болезнь. Обычно киста копчика диагностируется в возрасте от 15 лет, но воспаление может произойти в любом возрасте. Провоцируют данное заболевание: регулярное переохлаждение, травмы и ушибы в области копчика, ослабление иммунитета и плохая гигиена. Постоянные встряски во время езды, сидячий образ жизни и опрелость в зоне межъягодичной складки тоже могут стать факторами для запуска процесса. Причиной, ведущей к воспалению, является инфицирование, которое происходит через эпителиальный копчиковый ход. Воспалительный процесс в эпителиальном ходе дает о себе знать дискомфортом и болью и ведет к формированию абсцесса. Помимо боли, присутствуют такие симптомы, как покраснение, зуд и припухлость в этой области.

Когда гной заполняет полость кисты и канал эпителиального хода, происходит прорыв и образование гнойного свища. Весь этот процесс может поначалу быть не очень интенсивным по ощущениям. Поэтому многие ограничиваются болеутоляющими и антисептическими средствами. Если же прорыва не происходит и боль усиливается, больной вынужден обратиться за врачебной помощью, в ходе которой гнойная полость вскрывается и очищается. При отсутствии лечения киста копчика переходит в хроническую форму.

Пилонидальная киста бывает вялотекущей, неосложненной и осложненной формы. При осложнении боль усиливается, особенно при сидении, может повыситься температура. Средства самолечения могут привести к самопроизвольному вскрытию гнойной полости и облегчить боль. Вследствие частых рецидивов растет количество свищей и рубцов на их месте, что может значительно затруднить последующее радикальное лечение. Если осложненная киста переходит в хроническую форму, образуется незаживающий свищ, из которого постоянно выделяется гной. Хроническая форма кисты копчика может вовлечь в гнойный процесс близлежащие ткани и истощает организм.

Методы лечения патологии

Медикаментозное лечение актуально только при начальной стадии заболевания для предотвращения абсцесса. Но, к сожалению, не все обращаются к врачу при первых же симптомах. Если в кисте начинается накопление гноя, рекомендуется провести удаление пилонидальной кисты в 2 этапа:

1. 1. Пилонидальная киста с абсцессом вскрывается и ее полость очищается. Перед операцией применяются противовоспалительные препараты. Далее делаются ежедневные перевязки с мазями, сидячие ванночки, врач регулярно извлекает волоски в отверстиях пилонидальной кисты. При отсутствии рецидивов радикальная операция по иссечению образования не является жизненно необходимой. Если же инфекция плохо поддается лечению и имеются частые рецидивы, то требуется полное и скорейшее удаление пораженного участка.
2. 2. Примерно через 1,5 месяца после первой операции (после стихания воспаления) производится полное иссечение кисты со всеми свищевыми ходами, которые предварительно окрашиваются специальным составом. При небольших свищах накладывается шов. При большом дефекте проводится пластика. До и после операции в обязательном порядке назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится лечение и очищение раны, ожидается вторичное заживление.

После хирургического вмешательства крайне важно тщательное соблюдение гигиены. Альтернативными методами лечения считаются: лазерная хирургия (не приносит хороших результатов) и инъекции фенола (малоизученный метод).

Диагностика пилонидальной кисты не составляет сложностей, но для радикального лечения предпочтительно обследование у узкого специалиста, а именно у проктолога - хирурга проктологического отделения. Это позволит пройти дополнительную диагностику в виде рентгенографии тазовой области и эндоскопическое обследование прямой кишки, чтобы исключить осложнения после операции из-за возможных сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.

Восстановительный период после удаления кисты занимает около 6 недель. Обширные раны заживают чуть дольше. Срок пребывания в стационаре и послеоперационный период увеличиваются при несвоевременном обращении с осложненной формой пилонидальной кисты. Осложнения после операции по иссечению пилонидальной кисты крайне редки и зависят от следующих факторов:

1. 1. Неправильное удаление кисты вследствие запущенности болезни или степени квалификации оперирующего хирурга. Если операция выполнена в острый период, это может вызвать нагноение послеоперационной раны.
2. 2. Сопутствующие заболевания в близлежащих тканях и органах, которые не были выявлены до операции.
3. 3. Несоблюдение всех режимных мероприятий после проведения хирургического вмешательства по удалению кисты.

После операции рекомендуется постельный режим в течение первых 2-3 дней, далее щадящий режим - сидеть противопоказано первые 3 недели (естественную нужду приходится справлять стоя), следует избегать жары и холода, резких движений и напряжений, меньше лежать на спине. Самое главное - своевременные перевязки и осмотр врача (минимум 3 раза в неделю) весь реабилитационный период. Следует проконсультироваться с врачом по поводу питания, оно должно быть полноценным.