Боли в сигмовидной кишке при натуживании. Среди остальных причин болезней сигмовидной кишки

Сигмоидитом называется воспаление сигмовидной части ободочной кишки. Чтобы вам было понятно, где этот орган располагается, посмотрите на фото 1.
Глядя на рисунок, становится ясно, почему данный участок кишечника называется сигмовидным. Налицо сходство внешнего строения сигмовидной кишки с 18-ой буквой греческого алфавита.

Функции сигмы и причины воспаления

Являясь составным элементом толстого кишечника, сигмовидная часть кишки участвует в процессе всасывания необходимых структур в кровь. Как известно, в пищеварении толстый кишечник участия не принимает, но за окончательное формирование каловых масс ответственна сигмовидная кишка.
При неправильном питании, функциональной недостаточности кишечника, дисбактериозе и других заболеваниях каловые массы могут застаиваться, способствуя развитию воспалительных процессов. Именно поэтому воспаление сигмы встречается чаще, чем другие патологии кишечника.
Некоторые индивидуальные особенности анатомического строения тоже провоцируют сигмоидит. Слишком резкие изгибы кишки делают трудным продвижение каловых масс, приводя к застою.
Сигмоидит может возникнуть и вследствие беременности, в результате продолжительного сдавления кишки увеличенной маткой. Физиологические процессы в сдавленном органе затруднены, развивается воспаление. После родов патология вероятна, если женщина мало двигается.
Прежде, чем описать симптомы патологии, рассмотрим, в каких формах может протекать недуг.

Типы и классификация

Воспаленная сигмовидная кишка

Сигмоидит протекает в острой и хронической формах. Если рассматривать патологию, как результат нарушения перистальтики, различают паралитический или спастический процесс. В зависимости от степени воспаления и поражения слизистой недуг бывает:

• катаральный;
• эрозивный;
• язвенный.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз правильно, доктору недостаточно только осмотра пациента. Дело в том, что диагноз любого заболевания кишечника нуждается в дифференциации, т. к. симптомы многих патологий брюшной полости схожи между собой. Дифференцируют диагноз от колитов, парапроктитов, инфекционных и гинекологических болезней.

При внешнем осмотре пациента установить предварительный диагноз можно на основании подробного опроса и визуального осмотра. Пальпация живота помогает врачу определить, в какой области кишечника локализуется воспаление. Если наибольшая болезненность отмечается анатомически над сигмовидной кишкой, доктор предполагает диагноз сигмоидит.
Уточняют диагноз с помощью общих анализов крови и кала, а так же некоторых инструментальных исследований – колоноскопии, ретроманоскопии.

Врач может направить пациента на рентген кишечника. Исследование проводится с контрастным окрашиванием и помогает дифференцировать диагноз от кишечной непроходимости. Современные медики иногда применяют метод виртуальной колоноскопии. Это дорогостоящее исследование, менее болезненное для пациента, но тоже требующее наполнения толстой кишки воздухом.

Каждый из упомянутых методов достаточно информативен, но выбирать его должен врач. После сбора всех результатов диагноз будет подтверждён, что позволит выбрать оптимальное лечение сигмоидита.

Симптоматика

Боль в животе — первый признак сигмоидита

Существуют характерные симптомы воспаления сигмы и сопутствующие признаки, обусловленные патологиями, которые спровоцировали недуг. Пациента к врачу чаще всего приводит боль в животе.
Болевые симптомы, которые провоцирует воспаление сигмовидной кишки, могут быть достаточно интенсивными. Самая распространенная локализация – левая часть живота. Нередко пациенты путают сигмоидит с симптомами поясничного остеохондроза, т. к. при обострении болит поясница и левая нога.

Иногда болезненные симптомы локализуются нетипично – могут возникать не в проекции сигмовидной кишки, а в эпигастрии или в правой стороне живота. Объясняется это анатомической особенностью сигмы. Кишка достаточно подвижна, поэтому болевые симптомы напрямую зависят от ее положения в данный момент.

Типичные признаки катара сигмовидной кишки – это тенезмы и возникновение боли после дефекации. При других патологиях пациенту становиться легче после опорожнения кишечника, а при сигмоидите – наоборот.

Воспаление сигмы провоцирует изменение характера и частоты стула у пациента. Если недуг начинается остро, симптомы выражены очень ярко и могут напоминать инфекционные заболевания, аппендицит и другие патологии, требующие неотложной помощи. Диарея, сопровождающая острый сигмоидит, для человека достаточно мучительна, быстро приводит к потере веса. При хроническом воспалении сигмовидной кишки обострения чередуются с ремиссиями. Резкая боль, диарея с примесями крови и слизи развиваются после нарушений в питании, после стрессов или перенесенных острых заболеваний.

Долихосигма и сигмоидит

Есть патология, которая родственна сигмоидиту, и часто затрудняет диагностику. Это долихосигма.

Так называется изменение формы и размеров кишки. Долихосигма может быть врожденной, а может приобретаться в течение жизни. Приобретенная долихосигма – удел малоподвижных людей среднего возраста. Чтобы вам было понятно, о какой патологии идет речь, посмотрите на фото 2. Здесь отчетливо видна разница между нормальным строением кишки и изменениями, которые провоцирует долихосигма.

Долихосигма не вызывает повреждений целостности слизистой, однако при ее наличии нормальная ткань кишки может замещаться соединительной. Это затрудняет функциональную деятельность кишечника, провоцирует боли в животе. Долихосигма так же является причиной частых запоров, метеоризма, в отличие от сигмоидита, который сопровождается поносами. Лечение сигмоидита и данной патологии разнятся. При ярком течении и безуспешной консервативной терпии долихосигма удаляется оперативно.

Долихосигма диагностируется с помощью тех же методов, что и сигмоидит. В детском возрасте долихосигма может быть выявлена после проведения УЗИ брюшной полости, МСКТ кишечника и др. методов. Самое опасное осложнение патологии – кишечная непроходимость. Боли в животе, метеоризм и длительные запоры – основные симптомы долихосигмы.

Лечебные мероприятия

После подробной диагностики врач определяет тактику консервативной терапии сигмоидита. Лечить недуг, как и все прочие патологии желудочно-кишечного тракта, начинают с назначения диеты. Пациент должен понимать, что диета при сигмоидите – основная составляющая терапии. Если ее не соблюдать, лечить недуг медикаментами бесполезно. Рекомендован лечебный стол № 4.

Лекарственные препараты для терапии сигмоидита представлены следующими группами:

Лечебный стол №4

• Антибиотики. Устраняют симптомы воспаления путем воздействия на болезнетворные бактерии.
• Спазмолитики и анальгетики. Применяются для устранения болезненных проявлений.
• Вяжущие и седативные препараты.
• Микроклизмы с травами и ректальные свечи.

Пациент должен знать, что лечить сигмоидит придется долго. После курса антибактериальной терапии врач назначит препараты, помогающие нормализовать кишечную флору – биофлор, лактобактерин и т. п. Принимать их нужно около 6 месяцев. А диету соблюдать постоянно, если сигмоидит хронический.

Фитотерапия тоже успешно применяется при сигмоидитах. Но прежде, чем лечить недуг травами, обсудите выбранные рецепты с врачом.

Соединяющий нисходящий ободочный отдел с прямой. Размеры этой кишки у разных людей сильно различаются – от нескольких сантиметров до полуметра в длину и 4 см в толщину. Сигмовидная кишка очень подвижна, поэтому у разных людей может располагаться по-разному, но чаще она находится внизу живота слева. У женщин эта внутренность расположена позади матки, а у мужчин находится за мочевым пузырем.

В сигмовидной кишке не происходит переваривания пищи. Этот отдел предназначен для всасывания жидкости и витаминов, здесь завершается формирование каловых масс.

Воспаление S-образного отдела – явление довольно частое. По своему анатомическому строению сигмовидная часть кишечника похожа на латинскую букву S (отсюда и название). Из-за большого количества изгибов здесь происходит задержка каловых масс, что приводит к интоксикации и воспалению. Оно возникает по нескольким причинам:

Симптомы заболевания сигмовидной кишки

Наиболее распространённой болезнью сигмовидного отдела стал сигмоидит. Наиболее частый симптом – резкая тянущая боль в области левой нижней части живота. Боль отдает в левый бок или ногу. Т.к. анатомическое строение сигмовидной кишки не предполагает постоянное местоположение, то и боль может появляться в неожиданном месте.

При сигмоидите появляются запоры, диарея с усилением боли после дефекации, отрыжка (и даже рвота), вздутие живота. Боль усиливается во время пальпации. Врач легко обнаруживает этот отдел во время пальпации. Болезнь может различаться по степени запущенности:

Причины заболевания

Недуг сигмовидного отдела зачастую говорит о нарушении в функционировании желудочно-кишечного тракта. Как самостоятельная болезнь встречается очень редко. Причины воспаления этого отдела кишечника очень разнообразны:

Лечение

Хирургическое вмешательство – этот вид лечения применяется редко при обнаружении опухолей в сигмовидном отделе или сильном загибе.

Лечение препаратами проводят под присмотром врача. При ухудшении самочувствия пациента проводится госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. В зависимости от природы воспаления назначаются различные медикаменты:

• Антибиотики – для устранения воспаления, вызванного бактериями;
• Адсорбенты – для вывода токсинов;
• Спазмолитики устранят спазм мышц кишечника;
• Средства для уменьшения отёчности;
• Ферменты для переваривания еды;
• Пробиотики – для нормализации микрофлоры;
• Противовоспалительные средства.

Препараты назначаются в виде таблеток или же ректальных свечей и микроклизм. При запущенной форме больному назначаются капельницы с глюкозой.

Лечение заболеваний длится не один месяц, и часто требует повторного курса. При терапии медикаментами обязательное условие – соблюдение диеты.

Диета

Она способна предотвратить и вылечить заболевания кишечника, назначается для восстановления организма, остановки воспалительных процессов, обогащения организма питательными веществами. Для благоприятного исхода лечения нужно её соблюдать. Запрещено принимать в пищу жирную, жареную и острую еду, мучные изделия (могут вызвать брожение).

В рацион включают: свежие фрукты и варёные овощи, сухофрукты и компоты из них, отварная нежирна рыба, отварное или приготовленное на пару диетическое мясо (кролик, телятина, курица), хлеб, содержащий грубую клетчатку (она улучшит перистальтику кишечника и ускорит высвобождение).

Исключаются из рациона все продукты, способные вызвать газообразование: капуста, огурцы и редька, жареные яйца, супы на жирном бульоне и свежий хлеб, макаронные изделия и газированные напитки, сосиски или колбасы, сладости, свежие овощи, молоко. При ремиссии можно ослабить требования по питанию.

При прекращении соблюдения диеты болезнь возвращается. Пациент всю жизнь должен следить за едой.

Нетрадиционные способы лечения

Вместе с медикаментозным способом, применяются нетрадиционные виды лечения. Если диагноз подтвердился, лечить болезнь предлагается отваром из ромашки, шиповника и подорожника (травы продаются в аптеке). Лекарственные травы либо применяются отдельно, либо используют их смесь.

Другие заболевания сигмовидной кишки

Дивертикулёз – заболевание характеризующееся утолщением стенки сигмовидного отдела или её выпячиванием. Это недомогание встречается в пожилом возрасте у людей в возрасте за 60 лет (у молодых людей реже). Симптомами являются:

• Частые размытые боли внизу животы.
• Тошнота и рвота.
• Запоры.
• Повышенная температура.

Больной может не знать о наличии заболевания до наступления острой фазы. Различают три формы заболевания:

• Вялотекущая;
• Острая;
• Осложнённая.

При лёгкой форме дивертикулёза назначают диету с обильным питьем и приём антибиотиков. При запущенных формах болезни назначают госпитализацию и хирургическое вмешательство.

Полипы – железистые наросты, которые находятся на слизистой оболочке кишки. Они никак себя не проявляют. При большом их скоплении больной жалуется на боли в животе и диарею. При диагностировании полипов назначают хирургическое удаление. После выздоровления пациент регулярно проходит обследование на состояние кишечника. После операции назначается диета с большим содержанием фруктов. Запрещено употреблять жирную, жареную и острую пищу.

Рак – при скоплении полипов и запущенной форме опухоль переходит в злокачественную форму. Методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови;
• Копрограмма;
• Колоноскопия.

Онкологию излечивает только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Соблюдение правил здорового питания помогает не допустить появления заболевания. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки и жидкости позволит избежать проблем с пищеварением. Количество приёмов пищи не должно быть меньше трёх, а лучше есть 4 раза в день небольшими порциями. Такой приём позволит избежать перегруза кишечника и вздутия.

Человек должен ознакомиться с симптомами заболеваний сигмовидной кишки и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Налаженная работа толстого кишечника обеспечивает нормальное пищеварение, а сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) является неотъемлемой его составляющей. При ее воспалении возникают проблемы со здоровьем со стороны органов ЖКТ, которые требуют врачебного участия, своевременного лечения медикаментозными, оперативными методами.

Что такое сигмовидная кишка

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Как выглядит­

Внешний вид сигмовидного отдела – трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию.

Где находится

Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму. Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Функции сигмовидной кишки

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека – продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма. В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

• проктосигмоидит (спастический колит);
• очаговый сигмоидит;
• загиб;
• эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Симптомы заболевания

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

• расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
• резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
• отрыжка, доходящая до рвоты;
• усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
• резкое похудение;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Как проверить сигмовидную кишку

Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии. На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы (это в запущенных случаях). Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

Пальпация

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист – проктолог.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

• спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
• ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
• антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
• антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
• иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
• противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
• адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
• клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
• поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Народное лечение

Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии. Чаще это вспомогательная терапия. Лечение заболеваний сигмовидной кишки народными средствами длительное, не всегда успешное. Ниже представлены рецепты, которые многие пациенты отмечают, как самые эффективные в заданном направлении. Это:

1. Чтобы снять воспаление с сигмовидного мезоколона, требуется измельчить 20 грамм ольховых шишек, закипятить их в 300 мл кипятка. Томить на огне, потом процедить, принимать в остывшем виде по 100 мл на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.
2. Арбузные корки – эффективное народное средство для лечения, профилактики воспалений сигмовидной ободочной кишки. Высушенное сырье в количестве 100 грамм залить 500 мл кипятка, протомить на огне 15 минут. Настоять, процедить, выпить за 3 раза в сутки.
3. Подорожник помогает при загибе кишки сигмовидной. Нужно взять 300 грамм высушенного сырья на 400 мл кипятка, проварить, настоять, разделить порцию на три подхода. Принимать каждую дозу перед едой. Прогноз благоприятный.

Диета при заболевании кишки сигмовидной

Очень важно снизить нагрузку на кишечник, а для этого предстоит пересмотреть и несколько разнообразить дневное меню новыми продуктами питания. Запретными становятся жирные, жареные, соленые, копченые и острые блюда, которые нарушают нормальную дефекацию. Лечебная диета при сигмоидите обеспечивает благоприятный прогноз заболевания, главное – четко ее соблюдать. Список полезных продуктов против расширения очага патологии таков:

• легкие супы на бульоне овощном, постном мясном;
• обезжиренный творог;
• отварные или пареные овощи;
• коричневый рис;
• печеный или отварной картофель.

Видео

Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

1 Анатомия сигмовидной кишки

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

2 Основные причины воспаления

Причинами возникновения сигмоидита являются:

1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты - эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
8. Неспецифические заболевания - язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин - воспаление предстательной железы.
10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

3 Воспаление сигмовидной кишки и его виды

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

1. Катаральный сигмоидит - самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
3. Перисигмоидит - очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

4 Симптомы сигмоидита

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

5 Диагностические мероприятия

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника - парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

6 Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты - Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков - Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

7 Сбалансированная диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите - употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» - буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

Воспаление может протекать по-разному и в зависимости от этого, выделяют такие виды сигмоидита:

• Катаральный сигмоидит является самым легким, так как в этом случае поражается только верхний слизистый слой кишечника.
• Эрозивный более тяжелый, ведь в таком случае поражение охватывает глубокие слои кишечника и приводит к возникновению кровотечений.
• Язвенная форма или гнойно-геморрагическая характеризуется наличием изъязвлений сигмовидной кишки (язва может быть одна, а может и быть несколько их). Часто является следствием не долеченного эрозивного сигмоидита.
• Перисигмоидит характеризуется воспалением брыжейки, а также серозной оболочки кишки, что ведет к появлению спаек между петель кишечника.

В зависимости от того как долго длится заболевание, выделяют хронический и острый сигмоидит.

Они будут отличаться между собой симптомами болезни, а также фактором их спровоцировавшим.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины воспаления сигмовидной кишки

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Происходит это в таких случаях:

Если у вас возникли проблемы с кишкой, и вы не уверены, что послужило причиной, то лучше обратиться к врачу за консультацией. Он захочет не только проверить сигмовидную кишку, но и обследовать близлежащие части кишечника, чтобы получить более полную картину. Установив причины сигмоидита, врач назначит лечение.

Делать это самостоятельно не нужно, ведь хорошие современные препараты из рекламы могут только навредить при неправильно установленном диагнозе.

Симптомы сигмоидита

Симптомы воспаления сигмовидной кишки будут зависеть от того, какой вид и форма болезни будут наблюдаться у человека.

Признаки воспаления сигмовидной кишки могут при хроническом течении быть вызваны внешним или внутренним фактором, который проявит наличие болезни, но ни как не будет ее первопричиной, как думают многие.

Видео:

К таким факторам относят:

• получение травм живота;
• стрессовые и конфликтные ситуации;
• нарушение режима питания и несоблюдение принципов рационального питания;
• резкие смены вкусовых предпочтений в еде;
• переохлаждение;
• наличие инфекционных заболеваний, особенно тех, что затрагивают именно кишечник.

Если воспаление сигмовидной кишки пропустить в остром периоде (залечить или не долечить его, лечить, не установив диагноза), то сигмоидит может стать хроническим. Он характеризуется периодами ремиссии, то есть симптомы то стухают, то возвращаются вновь.

Такое воспаление сигмовидной кишки можно лечить только в момент обострения и только после консультации с врачом. Если заболевание запустить, то могут возникнуть такие осложнения как , вследствие прободения кишки, а также сращивание кишечника с близлежащими органами.

Диагностика

Диагностировать воспаление сигмовидной кишки достаточно трудно самостоятельно, так как его симптомы могут присутствовать при воспалении тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки, аппендикса, а также при воспалительных процессах в органах малого таза у женщин. Только врач сможет установить диагноз верно.

Чтобы это сделать проводится обследование больного, а также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение

Терапия при воспалении сигмовидной кишки должна быть комплексной. Она включает в себя лечение лекарствами, диетой и народными средствами.

Лекарствами

Медикаменты будут применяться при инфекционных болезнях кишечника (противовирусные препараты и антибиотики). При дисбактериозе назначают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Для снятия болей , выписывают анальгетики и спазмолитики. Обязательным будет назначения противовоспалительных препаратов.

Также иногда используют свечи для местного введения лекарства, а также облегчения симптомов сигмоидита. При интоксикации восстанавливают водный баланс электролитами и солевыми растворами.

Диетическое питание

Диета при сигмоидите кишечника должна соблюдаться больным в полной мере. Диета длится примерно неделю, так как практически не содержит витаминов, а также потому, что недели вполне достаточно для восстановления функций и работы кишечника.

Назначается стол № 4 в который входят такие продукты:

• сухой вчерашний хлеб и сухарики домашнего приготовления;
• мясо курицы, кроля, индюшки;
• нежирные виды рыб;
• супы на обезжиренном бульоне, лучше всего на овощном;
• яйца готовят всмятку;
• паровой омлет;
• гречневая, рисовая, овсяные каши;
• творог нежирный;
• можно есть зеленые яблоки, айву, смородину, черемуху, чернику, груши;
• зеленый чай, отвар из шиповника, компоты и кисели из разрешенных ягод.

При воспалении сигмовидной кишки, из еды обязательно нужно исключить:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты;
• молочные бульоны, а также жирные и наваристые бульоны;
• все копчености, соленья, консервацию, маринады;
• кофе, какао, квас, газированные напитки, алкоголь;
• соусы, специи и приправы;
• все сладкое и мучное;
• жареные яйца, а также сваренные вкрутую;
• макароны и изделия из них;
• все бобовые.

Если в первые дни самочувствие больного плохое, то уместной будет голодовка с употреблением большого количества жидкости.

Народные методы

Лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом и не должно заменять диету и медикаменты.

При своевременном установлении диагноза болезнь легко лечится и имеет благоприятный исход. Однако на поддержание своего самочувствия больному еще понадобится 1-2 месяца соблюдения диеты и принятия медикаментов, чтобы закрепить достигнутый эффект. Главное не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Больному сигмоидитом нужен постельный режим и крепкий сон. Когда пройдет первый период болезни, можно назначить легкую зарядку, чтобы разрабатывались мышцы живота, и не было застоя каловых масс.