В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов. Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция — защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Ребро — это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Ушиб ребер может произойти в результате падения с незначительной высоты или удара любым тупым предметом. Во время получения травмы возникает очень сильная боль, которая постепенно стихает. Одновременно с болью появляется припухлость, перерастающая впоследствии в гематому, дыхание может быть затрудненным. В таких случаях очень большое значение имеет своевременно начатое лечение.

Если врач вам поставил диагноз «ушиб ребер», лечение обычно назначается следующее. Первое — обеспечение пострадавшему состояния покоя. Затем на область ушиба накладывается давящая повязка, придается возвышенное положение. Это позволяет прекратить кровоизлияние в мягкие ткани. Следующей, не менее важной частью лечения ушибов ребер является применение холода. Холод рекомендуется применять как можно раньше, лучше всего сразу после ушиба. Обычно прикладывают пузырь со льдом, при его отсутствии — смоченное холодной водой полотенце. От этих процедур ускоряется рассасывание кровоизлияния, снижаются болевые ощущения. Охлаждение применяют на протяжении первых 2-3-х дней, затем начинают применение согревающих компрессов. В случае небольших ушибов лечение проводится амбулаторно. Лечение сильных ушибов требует госпитализации, тщательного обследования, чтобы исключить переломы ребер и другие серьезные повреждения внутренних органов.

Если это простой ушиб ребер, лечение с помощью народной медицины тогда бывает порой очень эффективным. Именно поэтому лечение ушибов народными средствами довольно распространено. Прибегают к их помощи, в основном, в тех случаях, когда амбулаторное лечение или госпитализация невозможны. Из всего многообразия средств народной медицины рассмотрим наиболее распространенные:

— при любых ушибах отлично помогает льняной пластырь. Берется чистую льняную тряпочку, измельчается ее до состояния пыли либо порошка. Полученный в результате измельчения компонент смешивается с растительным маслом в пропорции 1: 4 и прикладывается на место ушиба;

— втирается в место ушиба жир гадюки;

— для лечения ушибов два раза в день делаются горячие компрессы. Применяют концентрированный раствор английской соли в соотношении 30-40 г на один литр воды;

— свежие листки капусты прикладываются к месту ушиба 1-2 раза в день;

— сваренную и размятую в кашицу фасоль прикладывают 1-2 раза ежедневно к ушибу;

— наиболее эффективное средство — бодяга. Её (две столовые ложки) следует растолочь в порошок, затем развести с четырьмя столовыми ложками кипяченой воды. Накладывать на место ушиба. Очень хорошо действует при лечении кровоподтеков;

— к следам от ударов прикладывают алоэ с медом;

— отваром или настойкой цветов багульника растирается место сильного ушиба два раза в день;

— к давнему ушибу прикладывают ломтики картофеля, делают повязку из хлопчатобумажной ткани и оставляют на ночь;

— марлевые салфетки смачиваются соком свежей редьки и прикладываются к месту ушиба 4-5 раз в день на один час;

— очень часто применяется подорожник, который в свежем виде снимает воспаление и боль. К местам ушибов прикладывается целый или размятый лист.

И помните — при травме «ушиб ребер» лечение простое, недорогое и эффективное только в том случае, если заниматься им!

Ушиб ребер: симптомы, признаки, лечение, фото

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. ­та патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

• На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
• Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
• Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. ­то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии. Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. ­то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. ­то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Как лечить ушиб ребра, симптомы и диагностика повреждения ребер — sportobzor.ru

Для начала следует отметить, что ребра играют важнейшую роль в функционировании нашего организма. Во-первых, они защищают внутренние органы от повреждений. Во-вторых, участвуют в процессе дыхания. Поэтому даже самое легкое повреждение ребра лечить нужно и обязательно, в противном случае возможны осложнения. При таком повреждении нарушается целостность костной ткани, повреждается мышечная ткань, покрывающая ребра, и нарушается кровообращение в зоне повреждения. Как результат – сильная боль и гематома (синяк).

Повреждение ребра чаще всего происходит из-за удара о тупой предмет, неудачного падения, столкновения. Часто страдают участники ДТП, различных драк. Уязвимы и спортсмены, особенно те, которые занимаются экстремальными видами спорта. Как видите, от такой травмы никто не застрахован, поэтому каждому человеку важно знать, как лечить ушиб ребер.

Первая помощь при ушибе ребра

• Ограничите физическую активность;
• Необходимо убедиться, что ребра не сломаны. Как определить перелом ребра или ушиб? Для этого проведите рукой по грудной клетке. Ребра опухают, не сдвигаются со своего нормального местоположения, не должно быть никаких выступов и вмятин. Если вам больно дышать при ушибе ребра, это — перелом. Он сопровождается болью при глубоких вздохах, усиление при наклоне и давлении на поврежденную область. Отличить перелом ребра от ушиба без рентгена можно благодаря дыханию, оно становится поверхностным и частым, а грудная клетка опускается медленнее;
• Приложите лед, холодный компресс к травмированным ребрам. Это необходимо для уменьшения боли и отека. Лед необходимо прикладывать в течение 3 суток после получения травмы;
• Ушиб ребра чем обезболить важно знать. Примите болеутоляющее средство. Это может быть аспирин, диклофенак, ибупрофен, они помогут снять боль при ушибе ребра;
• Отдохните и старайтесь как можно меньше двигаться в ближайшие несколько дней;
• Правильно дышите. Делайте медленный и глубокий вдох и выход каждые 2-3 минуты. Если же вы не можете так часто глубокого дышать,повторяйте это каждый час. В том случае, если вы не можете сделать глубокий вдох вообще, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Диагностика

Самым эффективным диагностическим методом при ушибе ребер является рентгенологическое исследование. Рентген помогает исключить вероятность трещины ребра. Поэтому во избежание осложнений и повреждений внутренних органов, обратитесь к врачу. Он проведет медицинский осмотр и сделает рентген. Это поможет определить тяжесть травмы, убедиться в отсутствии перелома и повреждении внутренних органов. При необходимости вам будет назначено дополнительное лечение. Если травма несильная, вы сможете вылечить ушиб ребер в домашний условиях.

Симптомы ушиба ребра

• Сильная и резкая боль в момент травмы;
• Затрудненное дыхание, усиление боли при попытке сделать сильные вдохи;
• Образование гематомы (синяка);
• Образование припухлости, отечности тканей. В первые сутки при пальпации ощущается уплотнение, припухлость болит;
• Поврежденное место болит. Это может быть как ноющая постоянная боль, так и резкая и сильная при движениях;
• Кожа становится горячей.

Это механическое повреждениявнешних мягких тканей без нарушения целостности кожи. Поэтому ушиб ребра без синяка, опухоли невозможен. Ушиб ребра без внешних признаков возможен только при воздействии взрывной волны, сдавливании между плоскостями и падении с высоты. Синяки и опухоль при этом отсутствуют, возможно кровоизлияние, разрыв легкого и другие серьезные нарушения.

Методы лечения ушиба ребер

Такое повреждение, как ушиб ребра лечить начинать необходимо немедленно. Эффективным методом является холодный компресс. Вы можете использовать лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, любой другой холодный предмет. Делайте холодный компресс несколько раз в сутки по 10-15 минут. При длительном холодном компрессе пострадавший может получить обморожение. Холод для лечения ушиба ребра полезен, он помогает снять боль, отечность и избежать сильных кровоизлияний.

В ближайшие дни соблюдайте постельный режим. Старайтесь не двигаться, избегайте резких движений, нагрузок. В противном случае возникнут осложнения, период реабилитации затянется.

Если через 2-3 дня вы заметите, что боли стали меньше, начинайте восстанавливать функции грудной клетки. Делайте наклоны, повороты, избегайте резких движений. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Мы можете обратиться к врачу для назначения специального курса физиотерапии. Существуют также и другие методы лечения грудной клетки.

Данная травма хорошо поддается лечению, сколько заживает ушиб ребра точно сказать нельзя. В некоторых случаях даже после быстрого заживления пострадавшие жалуются на продолжительные боли. Ушиб ребра болит больше месяца — это традиционная патология, которая может длиться до двух месяцев.

Если боли не проходят, наблюдается головокружение, нарушение координации движений, а симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной помощью.

Лечение ушиба ребра: мази и препараты

Обязательно медикаментозное лечение ушиба ребра. Если пострадавший испытывает сильную боль, необходимо принять обезволивающий препарат (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен).

Применяйте местные средства, гели, мази при ушибе ребра. Многие пациенты не знают, какую выбрать мазь от ушибов ребер? Хорошо лечится ушиб ребра Троксевазином, Индометацином, Вольтареном и другие препараты из группы НПВС. Для охлаждения используйте мази Бен-Гейн, Дип Релиф, в их состав входит ментол. Если образовалась гематома, используйте препараты для рассасывания гепариновую мазь, Синяк-off, Гирудалгон.

Эффективными являются и народные средства для лечения ушиба ребер. Делайте примочки из измельченного листа цветка алоэ и чайной ложки меда. Полученную смесь на 1-2 часа нанесите на поврежденную область, сверху положите плотную хлопчатобумажную ткань. Повторяйте 2-3 раза в день.

Ушиб ребра: симптомы, что делать и сколько болит? - Эра здоровья

Суть травмы

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие. Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Кости рёбер покрыты слоем мышц, и именно мышечные ткани страдают в большей мере при повреждении. Они могут сильно растянуться и даже надорваться. Из-за этого происходит спазм (сильное сокращение), в результате чего возникают болевые ощущения, которые могут быть довольно сильными и продолжительными. Но травмируются и другие ткани, а это почти всегда сопровождается воспалением. Кроме того, в районе рёбер проходит множество мелких и средних сосудов. А ушиб (особенно если он сильный) может привести к их разрыву, из-за чего образуется гематома (другими словами синяк).

Итак, зона ребра болит. Но это не самое страшное, что может произойти. Симптомы, конечно, неприятны, но более неприятны и даже опасны последствия такой травмы. Дело в том, что пострадать могут внутренние органы. Если удар был довольно сильным, то их ткани могли повредиться. И такие повреждения, если их упускать из виду, могут привести к очень печальным последствиям (отёк лёгких).

Причины

Ушиб ребра – это в любом случае последствие повреждения данной зоны. Но из-за чего может произойти такое повреждение? Перечислим возможные причины:

Ушиб ребер может возникнуть после попадание в ДТП.

Очень часто подобные травмы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий. Например, даже если водитель при столкновении ударился об руль несильно, то может возникнуть ушиб рёбер.

• Такую травму можно получить и при падении, причём даже не с самой большой высоты.
• Подобные повреждения нередко возникают во время драк.
• Спортсмены также довольно часто сталкиваются с такими травмами (особенно те, которые увлекаются экстремальными видами спорта).
• Но даже в обычной жизни это не является редкостью. Например, в гололёд можно поскользнуться и упасть на грудную клетку. Кроме того, можно отвлечься от своего пути и столкнуться с кем-нибудь из прохожих, такое столкновение может быть довольно сильным.

Если изучать все перечисленные выше причины, то можно сделать вывод о том, что от описываемой травмы не застрахован практически никто. Можно просто делать свои привычные дела и, например, упасть после неудачного движения. С этим может столкнуться как ребёнок, так и молодой или зрелый человек и даже пожилой.

Проявления

Симптомы любой травмы в большинстве случаев не остаются незамеченными. И ушиб рёбер – не исключение. Чаще всего первые признаки проявляются буквально сразу же после повреждения. Но затем симптомы могут стихнуть и даже пропасть совсем, но это вовсе не говорит о том, что всё в порядке. При интенсивных движениях или даже при простых ежедневных манипуляциях травма будет напоминать о себе, ведь ткани повреждены, а повреждения (особенно если ничего с ними не делать) не проходят бесследно.

Перечислим основные возможные симптомы, которыми может сопровождаться повреждение ребра:

1. Непосредственно в момент травмы человек ощутит резкую боль.
2. Место ушиба болит. Характер боли может быть разным. Например, часто она бывает ноющей или тупой, но при резких движениях (наклонах, поворотах туловища) может становиться довольно сильной и острой. Бывает довольно сложно делать свои привычные дела, так как болевые ощущения усиливаются даже при привычных манипуляциях. Многих интересует, сколько обычно болит область ребра после повреждения. Всё зависит от тяжести травмы. Если она была незначительной, то боли могут утихнуть через несколько дней. Но если же повреждение было значительным, то симптомы могут сохраняться на протяжении двух и более недель.
3. Дыхание может быть затруднено. При попытке делать сильные вдохи боли будут усиливаться. Иногда дыхание бывает настолько поверхностным, что порой кажется, что воздуха не хватает. А если повреждено лёгкое, то дыхание может на время прекращаться совсем. В некоторых случаях возникает кашель (такое бывает нечасто). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как есть риск сильных повреждений и внутреннего кровотечения.
4. В месте повреждения может возникнуть синяк. Если область поражения большая, то и гематома будет обширной. Цвет синяка может быть очень тёмным, если кровоподтёк значительный. Оттенок обычно меняется. Сначала синяк будет красным, затем багровым, потом он станет коричневым, а по мере заживления начнёт желтеть.
5. Ушиб рёбер почти всегда сопровождается отёчностью тканей. Припухлость может быть довольно плотной. А в первые часы после травмы в области ребра может возникнуть уплотнение (это легко определяется наощупь), оно увеличивается в размерах и достигает своих максимальных объёмов через несколько часов. При пальпации эта припухлость болит. Через сутки обычно всё проходит.
6. Кожа в месте повреждения становится горячей наощупь.
7. В большинстве случаев возникает покраснение, которое постепенно проходит.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, слабость, сильные боли в сердце, изменения сердечного ритма и прочие, то нужно непременно обратиться к врачу. Хотя посещение травмпункта требуется в любом случае, оно позволит избежать последствий.

Диагностика

Что делать, чтобы не только выявить ушиб ребра (обычно большого труда это не составляет), но и исключить вероятность переломов или повреждений внутренних органов? При осмотре врач может оценить степень повреждения, но увидеть внутренние травмы он не сможет. Для исключения таковых почти во всех случаях проводится рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видна кость ребра, что позволяет оценить её целостность. Повреждения органов также будут замечены.

Как лечить?

Что делать, если имеет место быть ушиб ребра? Стоит отметить, что лечение может проводиться в домашних условиях. Вот некоторые эффективные меры:

Сразу после травмы к месту повреждения необходимо приложить лёд. Это могут быть кубики льда в пакете, завёрнутые в полотенце или бутылка с холодной водой. Такие меры особенно эффективны в первые двое суток после получения травмы рёбер, они позволят избежать сильных кровоизлияний, устранить отёчность и облегчить боль. Такие компрессы можно в первые два дня делать по несколько раз в сутки, прикладывая холод на 10-15 минут (не больше, иначе можно получить обморожение).

Напроксен – обезболивающий противовоспалительный препарат.

Если боли сильные и интенсивные, то врачом могут быть назначены такие противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, как «Напроксен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие. Также могут применяться и местные средства в виде мазей или гелей (такие, как «Индометацин» и другие подобные).

В период восстановления после травмы важно соблюдать щадящий режим. В первые два-три дня при сильном повреждении желательно не вставать с постели. Пока ушиб рёбер даёт о себе знать, стоит избегать резких движений и интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и реабилитации может сильно затянуться.

Когда боли в области рёбер утихнут, можно постепенно восстанавливать утерянные функции грудной клетки с помощью физических упражнений. Например, можно делать наклоны, повороты. Но резкие движения по-прежнему противопоказаны. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, иначе симптомы вновь будут проявляться.

Что ещё можно делать, чтобы ускорить процесс регенерации тканей? Эффективными бывают некоторые неродные средства. Так, помогут примочки с алоэ и мёдом. Лист цветка измельчите на блендере или мелко нарежьте, смешайте с одной чайной ложкой мёда. Нанесите массу на область повреждения, сверху положите сложенную в несколько раз ткань. Через час или два удалите состав с кожи с помощью влажной тряпки.

При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени или при повышении температуры срочно обращайтесь к врачу.

Симптомы ушиба ребра

Травму, как ушиб ребра, может получить каждый. Даже прогуливаясь на улице, например: поскользнулся на дороге или столкнулся с кем-то и не прикрылся руками.

Ушиб ребер: симптомы, диагностика и лечение

Если сравнивать ушиб ребер с различными другими реберными травмами и повреждениями, в частности со сломанными ребрами, то ушиб ребер характеризуется наименьшей степенью последствий. Даже межреберная невралгия, растяжение мышц сопровождается меньшим болевым синдромом и приносит меньше мучений, чем ушиб.

Ушиб может встречаться как изолированно, так и в сочетании с другими тяжелыми травмами (переломы, вывихи, повреждения внутренних органов).

Ушиб является результатом удара, который нанесен тупым предметом, падения с незначительной высоты, в результате различных бытовых, в том числе и криминальных, производственных травм, часто при дорожно-транспортных происшествиях, причем в случае последней наблюдается сочетание с тяжелыми повреждениями органов и тканей, обусловленное высокоэнергетичностью травмы.

Симптомы ушиба ребер.

Первое, на что предъявляет жалобы пострадавший, является боль и затруднение дыхания. Очень важно отличить от признаков сломанного ребра на данном этапе. Боль появляется сразу же после получения травмы, усиливается при дыхательных движениях (а именно глубокий вдох и выдох), при поворотах туловища, пальпации поврежденного участка. Если в процесс вовлекается несколько ребер, то зона поражения занимает довольно обширную площадь. Кожа над пораженными ребрами становится припухлой, отечной, развивается гематома (кровоизлияние в ткани). Бывает формирование уплотнения на ребре . Припухлость чаще сохраняется в течение нескольких часов, достигая максимума в течение первых суток. Время возникновения гематомы определяется глубиной поражения. С течением времени будет наблюдаться изменение цвета гематомы: изначально красный, затем багровый, затем - сине-зеленый. К концу шестого - седьмого дня синяки становятся зеленовато-желтоватого оттенка, после чего они полностью исчезают. Из выше сказанного следует, что по цвету гематомы существует возможность определить давность повреждения. Без принятия

Диагностика ушиба ребер.

Важным в диагностике ушиба ребер является исключение перелома ребер, а также выяснение состояния органов грудной клетки. Наилучшим в постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики является использование рентгенологических методов исследования. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и боковой проекциях можно четко оценить состояние целостности ребер (доказать таким образом отсутствие или наличие перелома), а также выяснить имеет ли место при травме гидроторакс или пневмоторакс.

Гидроторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости. Данная патология развивается в том случае, если наряду с ушибом ребер происходит перелом, и поврежденное ребро травмирует плевру, легкое и ткани. На рентгенограмме гидроторакс выглядит в виде горизонтального уровня жидкости, занимающего плевральную полость.

В случае, если наблюдается повреждение плевры и кожных покровов и сообщение плевральной полости с внешней средой, то развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости).

Принципы лечения ушибов.

Все знают, что делать при переломе ребер - не откладывайте. При ушибе возможно самолечение. Основной целью лечения ушибов является уменьшение интенсивности кровотечения, уменьшение объема гематомы. Для этого поврежденную зону необходимо охладить (для этих целей лучше подойдет пузырь со льдом). Прикладывание пакетов со льдом эффективно в течении первых двух суток. Благодаря воздействию холода происходит уменьшение отека, боли, способствующее в дальнейшем скорейшему выздоровлению.

Если болевой синдром выражен значительно, то прибегают к применению анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, напроксен.

Физическую активность необходимо ограничить в течение первых двух дней после получения травмы. По истечении этого времени можно начинать заниматься физическими упражнениями, но делать это стоит постепенно.

Если образуется гематома больших размеров с хорошо определяемой флюктуацией (движение жидкости), то прибегают к ее опорожнению при помощи пункционной иглы. В редких случаях наблюдается свертывание крови в полости гематом, затрудняющее аспирирование ее содержимого. Поэтому показано вскрытие гематомы под местной анестезией.

Ушиб лодыжки: симптомы и лечение

Лодыжка или щиколотка - это костная структура дистального отдела большеберцовой кости. Различают наружную и внутреннюю лодыжки, которые являются частью голеностопного сустава. Травмы лодыжки и голеностопного сустава наиболее часто встречаются как в спорте, так и в общей структуре травм.

Ушиб коленной чашечки: лечение

Ушибом называется любое закрытое повреждение органов или тканей, при котором не наблюдается существенного нарушения их структуры. Зачастую от ушибов страдают поверхностно расположенные мягкие ткани, которые придавливаются к костям в момент травмы.

Ушиб носа у ребенка

Повреждения носа достаточно часты, особенно у детей. Ушиб носа у маленьких детей раннего и дошкольного возраста наиболее часто происходит в результате падения или при спотыкании о какое-либо препятствие во время игры в доме или во дворе. У детей старшего возраста преобладают школьные, спортивные и транспортные травмы. Спортивные травмы в основном возникают при контактных видах спорта: восточных единоборствах, боксе, футболе, дзюдо, школьные и транспортные - по неосторожности при падении или ударе тупым предметом. В большинстве случаев основная часть травмированных детей старшего возраста - мужская половина.

– травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки . При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра , можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность . Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия , одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких , опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки . При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких , позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога , при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга . Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. Эта патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

• На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
• Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
• Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом , когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний .

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии . Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. Это дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. Это связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. Это даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
2. К поврежденному месту приложить холод. Это может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

Ушиб ребра – самое легкое травматическое повреждение грудной клетки, но приносящее массу дискомфортных и болевых ощущений.

Причина ушиба - повреждение грудной клетки вследствие механической, тупой травмы без повреждения структуры тканей. Это бывает при драках, падении, автомобильных авариях. Травма может сопровождаться ушибом легкого.

Основной симптом – боль при дыхании и движении грудной мускулатуры.

В первые часы внешние признаки отсутствуют. При объективном обследовании кровоподтеки могут не проявиться. Спустя четверть часа появляются ссадины, гематомы и местный отек.

Ушиб ребра болит долго, а повороты туловища становятся мучительными. Дыхательные движения сопровождаются усилением болезненности. Точное место повреждения можно определить с помощью прощупывания.

Специфические симптомы ушиба ребер следующие:

• Боль с четко выраженной локализацией;
• Боль при дыхании или кашле;
• Местный отек тканей;
• Кровоподтек в месте ушиба;
• Повышение температуры.

Повреждения выявляют при визуальном осмотре. Обязательна аускультация легких, с помощью которой можно определить появление осложнений.

Диагностика: ушиб ребра или перелом?

ушиб ребра или перелом

Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки.

При переломе определяется деформация контуров ребра, смещение, прерывистость рисунка.

Если при травме произошло повреждение легкого, то на рентгеновском снимке в плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость. Она появляется в результате разрыва сосуда.

Возможные осложнения

Нарушение целостности крупной артерии вызывает серьезное, опасное для жизни кровотечение. Повреждение бронха приводит к пневмотораксу – поступление воздуха в плевральную полость. В результате происходит сжатие легкого и опасное смещение сердца в противоположную сторону.

Обширная подкожная гематома после травмы требует хирургического вмешательства. Кровь отсасывают шприцем с толстой иглой. Если кровь свернулась и обычным методом не удаляется, то необходимо вскрытие гематомы.

Длительная боль и высокая температура при ушибе ребер свидетельствует о присоединение посттравматической пневмонии. Заболевание сопровождается кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Если боль при кашле связана только с ушибом, то лечить травму можно в домашних условиях.

Специализированное лечение ушиба ребер

Обращение к врачу необходимо, потому что отличить ушиб ребер грудной клетки от неосложненного перелома достаточно тяжело. Только дополнительные, после физикального осмотра, методы обследования, помогут сделать верное заключение.

После уточнения диагноза, торакальные хирурги придерживаются следующей схемы лечения:

• Холод на место ушиба;
• Ограничение подвижности, домашний, преимущественно постельный режим;
• Местно при ушибах ребер грудной клетки применяют мази – диклак;
• При сильном болевом симптоме можно принимать обезболивающие таблетки – триган, кетанов.
• При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих – ибупрофен, парацетамол.

Высокая температура при ушибе ребер появляется при осложнении пневмонией, ее лечение требует дополнительного обследования и назначения антибактериальных средств.

Какие мази и препараты применяются при ушибе ребра?

Целью лечения при ушибе ребра является снижение боли, и применение противовоспалительных средств. Учитывая поверхностное расположение ребер грудной клетки, для лечения широко используются местные средства: мази, гели и компрессы.

Основные средства для лечения ушиба следующие:

• Противовоспалительные местные средства – мази диклофенак, фастум гель, дип-релиф;
• Обезболивающие средства – таблетки кетанов, солпадеин, анальгин, напроксен;
• Средства, ускоряющие заживление – трентал, пентоксифиллин.

Сильные ушибы с выраженным болевым симптомом требуют инъекционного введения болеутоляющих средств: кеталонг, диклоберл, дексалгин. В реабилитационный период применяется дыхательная гимнастика, физиотерапевтические средства и массаж.

Продолжительность лечения составляет 30-50 дней.

Ускорить восстановительный процесс возможно с помощью фиксирующего жилета, который защитит пораженную область от дополнительного повреждения при смещении. Это позволит снять боль при дыхании и движении.

После стихания острого процесса, ускорить период реабилитации можно в домашних условиях с помощью багульника, отваром которого рекомендуется растирать место ушиба.

Используют противовоспалительный свойства календулы. Из ее листьев готовят отвар и прикладывают компрессы на пораженную область. Обработка гематомы отваром бодяги снимает отечность.

Обязательно нужно выполнять специальный комплекс дыхательных движений.

Чтобы избежать осложнений и ускорить восстановительный период, нельзя допускать повторного травмирования грудной клетки. Нужно соблюдать покой и рекомендации специалистов.

После ушиба ребра не заниматься самолечением, а пройти полное обследование, чтоб исключить переломы и другие осложнения. Без рентгендиагностики применение давящих повязок запрещается.

Не начинайте самостоятельно лечение в домашних условиях, если Вы не убедились в отсутствии осложнений травмы.

Первая помощь при подозрении на ушиб ребра

Первым действием, которое необходимо сделать самостоятельно до обращения к врачу – приложить холод в виде льда или охлажденных предметов.

Это снимет отек и предотвратит образование большой гематомы. Охлаждающие компрессы применяют первые два дня после травмы.

Дальнейшие действия должен назначить врач после диагностики травмы.