Расшифровка микроскопии мазка у женщин. Бактериоскопическое исследование мазка

Одним из распространенных гинекологических методов диагностики является бактериоскопия мазка. Его могут называть по-разному: гинекологический, общий или мазок на флору. Взятие материала производится из влагалища, уретры и шейки матки. Его проводит врач-гинеколог, а сам анализ находится в компетенции специалиста лаборатории; интерпретацию результата также проводит гинеколог. Процедура взятия мазка не доставляет боли и абсолютно безопасна для здоровья. Срок, после которого анализ будет готов, составляет не более двух дней. Кроме того, существует экспресс-вариант, при котором данные можно получить уже через 15 минут.

Посещение гинеколога не обходится без взятия мазка на флору

Для чего делают бактериоскопию, показания

Результаты анализа мазка на флору дают врачу информацию о состоянии микрофлоры половых органов женщины. В частности, это может быть:

присутствие патогенных микроорганизмов;
численность полезных микроорганизмов, которые в норме заселяют слизистую оболочку влагалища;
количество лейкоцитов, эритроцитов и других клеток крови.

В связи с этим бактериоскопия показана к проведению в таких случаях, как:

зуд больших и малых половых губ;
дискомфортные ощущения в области половых органов;
ощущение жжения;
боль в животе, не имеющая отношения к менструальному циклу;
наличие необычных выделений разного оттенка с запахом или без него;
длительное лечение антибактериальными препаратами.

Кроме того, гинекологический мазок на флору в обязательном порядке назначается в процессе планирования беременности, а также при ее наступлении. В последнем случае бактериоскопия проводится несколько раз (минимум – три).

Как подготовиться к бактериоскопии?

Чтобы получить полную и достоверную картину микрофлоры половых органов, женщина должна подготовиться к проведению бактериоскопии. Для этого нужно знать несколько правил.

Мазок на флору не сдают в течение пяти дней после начала менструации, а также за пять дней до ее наступления.
Непосредственно перед сдачей бактериоскопического анализа нельзя проводить санацию половых органов.
За сутки до взятия содержимого влагалища не следует вводить в него медицинские препараты, а также проводить спринцевание отварами лекарственных растений или другими растворами.
За сутки до бактериоскопии нужно исключить половые контакты.
Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания примерно за пару часов до процедуры.

Результаты бактериоскопии

В мазке, помимо элементов крови, могут быть обнаружены как полезные, так и патогенные микроорганизмы. При этом имеет значение не только их вид, но и количество. Расшифровку бактериоскопии мазка у женщин делает врач-гинеколог.

Различают 4 степени чистоты влагалища

Лейкоциты. Если этих элементов крови не слишком много (до 10), то беспокоиться не о чем, такое количество находится в пределах нормы. Эти клетки формируют местный иммунитет, и не дают проникнуть внутрь половых путей инфекционным агентам. Повышенное количество лейкоцитов в мазке является свидетельством развития воспалительного процесса.
Клетки эпителия стенок влагалища и шейки. Плоский эпителий содержится во взятом мазке и при отсутствии патологических процессов. Если его нет, то это говорит о проблемах гормонального характера (избыточное количество мужских гормонов при дефиците эстрогенов). Также такая ситуация может быть свидетельством атрофии клеток эпителия.
Палочки. Их присутствие говорит о наличии во влагалище лактобактерий, которые играют важную роль в формировании местного иммунитета и поддержании баланса микроорганизмов. Если в мазке содержится незначительное количество золотистого стафилококка, то это – в пределах нормы. Однако его увеличение говорит о развитии воспаления.
Мицелий гриба. Если обнаружен мицелий или споры гриба, то такой мазок свидетельствует о кандидозе.
Трихомонады. Выявление этих микроорганизмов является признаком развивающегося трихомониаза.
Кокки. Присутствие этих бактерий говорит о нарушении баланса микрофлоры слизистой оболочки.
Атипичные клетки. К атипичным относят эпителиальные клетки стенки влагалища, соединенные с палочкой. При их выявлении может быть диагностирован дисбактериоз.

Можно ли при бактериоскопии обнаружить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Чаще всего, мазка на бактериоскопию недостаточно, чтобы выявить заболевания, которые передаются половым путем. Это обусловлено разными причинами. Так, при обнаружении в мазке спор или мицелия грибка можно говорить о кандидозе. Но это заболевание может возникнуть не только самостоятельно в результате гормонального сбоя, применения антибиотиков и других нарушений, но и являться следствием половой инфекции.

Анализ ПЦР применяется для диагностики ИППП

Вирусная инфекция, уреаплазмы и другие микроорганизмы настолько малы, что их практически невозможно рассмотреть в микроскоп. Поэтому для их выявления используют другие диагностические методы, например, иммуноферментный анализ крови или ПЦР.

Достаточно часто результаты проведенной бактериоскопии явно указывают на наличие воспалительного процесса.

Однако выявить самого возбудителя, который послужил причиной воспаления, не удается. Это существенно осложняет назначение терапевтических средств. Чтобы определить источник инфекции, проводят бактериологический посев.

Определение степени чистоты влагалища

На основе полученных лабораторных данных устанавливают степень чистоты мазка. Всего выделяют 4 степени.

Первая степень встречается достаточно редко. Она говорит о полном балансе микроорганизмов половых путей женщины и абсолютном здоровье.
Вторая степень – это наиболее распространенный результат бактериоскопии у женщин. В результатах анализа наблюдают несущественные изменения равновесия микрофлоры.
Третья степень является сигналом о развивающимся воспалении в половых путях. При этом наблюдают увеличенное содержание условно-патогенных микроорганизмов, грибного мицелия и спор.
Четвертая степень мазка характеризуется очень высокими показателями патогенных бактерий. Сильное отклонение говорит об активно протекающем инфекционном процессе и дисбалансе микрофлоры.

Гинеколог консультирует пациентку по результатам мазка

В случае обнаружения отклонений от нормальных показателей микрофлоры в гинекологическом мазке, врач-гинеколог либо ставит диагноз и назначает соответствующее лечение, либо выписывает направление на другие диагностические процедуры. Это возможно, когда причина воспалительного процесса не совсем ясна или присутствуют дополнительные симптомы другого заболевания.

Бактериоскопию мазка называют по-разному: просто мазок, гинекологический мазок, . Этот анализ знаком каждой женщине. Сдавать этот анализ женщине приходится почти после каждого посещения гинекологического кабинета. Его часто проводят для профилактики. Бактериоскопия мазка является недорогим, доступным и очень информативным методов обследования на различные ИППП.

Бактериоскопия позволяет определить присутствие в мазке различных бактерий, грибков и прочих возбудителей болезней. Используя информацию этого анализа, врач оценивает состояние микрофлоры у женщины. Подобный анализ назначается и мужчинам. В этом случае он называется урологическим мазком.

Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.

У мужчин мазок берется из уретры, у женщин – из мочеиспускательного канала, влагалища и . Подобное обследование выявляет . После постановки диагноза лечение назначается обоим партнерам.

Врач может назначить бактериоскопию мазка в следующих случаях:

Во время беременности. При беременности мазок на флору сдается обязательно и не один раз. Даже в случае полного здоровья женщины такой анализ сдается не менее 3 раз за беременность. Первый мазок берется при постановке на учет женщины, чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища.
Боли внизу живота. Сильные или постоянные тянущие боли внизу живота могут говорить о воспалительном процессе, инфекции. В этом случае врач может порекомендовать бактериоскопию мазка, . Любой дискомфорт и боли нужно обследовать. Они могут быть признаками начинающейся болезни.
Кровотечения у женщин. Если у женщины появляется кровотечение или кровомазание в середине цикла, нужно обязательно пройти обследование и в первую очередь сдать бактериоскопию мазка.
Изменение выделений у женщин. Если выделения из влагалища у женщин меняют цвет и запах, становятся желтыми, зелеными, коричневыми, пенистыми, сильно и неприятно пахнут, это может быть признаком заболевания, начинающегося воспаления. В этом случае обязательно назначается мазок, а также сдается кровь и проводится дальнейшее обследование.

Подготовка и процедура обследования

Процедура сдачи мазка безболезненна. Как правило, она доставляет неприятные ощущения или дискомфорт, но сильной боли быть не должно. Если процедура оказалась болезненной, это говорит о воспалении слизистых оболочек. Об этом следует сообщить врачу.

Мазок не берется у женщин во время месячных. В остальное время цикла анализ возможен. Сама процедура проста и не опасна. Если нужна специальная подготовка, врач сообщит об этом. Как правило, подготовка к мазку нужна только мужчинам. Им рекомендуют несколько дней воздержаться от половых контактов, не мочиться и не подмываться сразу перед сдачей мазка, а также прекратить прием всех препаратов за некоторое время до анализа.

Процедура мазка:

Сначала берется сам материал для обследования. Женщина при этом ложится в гинекологическое кресло. Специальным одноразовым инструментом с расширенном концом берут мазки из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки с помощью зеркал. Наиболее неприятным является введение зеркал. Если пациентка при этом ощущает боль и дискомфорт, ей рекомендуют расслабиться и глубоко дышать.
Взять мазок у мужчины несколько труднее, так как уретра довольно узкая. Специальная эластичная трубочка вводится в мочеиспускательный канал на глубину около 3 см. Подобная процедура может показаться мужчинам весьма болезненной. Неприятные ощущения и жжение могут сохраняться некоторое время после анализа.

Сам мазок представляет собой слизистое вещество. Врач распределяет его по стерильному стеклу и отправляет в лабораторию на исследование. Если мазок берется у женщины, на каждом стекле ставятся пометки – V, C, U, что означает – влагалище, шейка матки и уретра.

В лаборатории мазок окрашивается специальными реагентами. Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Грамму. Результаты будут готовы в течение 1-2 дней.

Если у мужчины есть проблемы с проходимостью канала или сильные боли, перед забором мазка врач порекомендуется массаж или самого канала.

Норма бактериоскопии мазка может отличаться в различных клиниках. В норме микрофлора влагалища или уретры должны содержать определенные микроорганизмы, выполняющие защитные функции. Патология определяется в том случае, если появляются кокковые бактерии, которые служат признаком воспаления.

Существует 4 степени чистоты мазка:

Первый уровень встречается очень редко и только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели такого мазка находятся в норме, отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.
Вторая степень чистоты наиболее распространена. В целом это мазок здоровой женщины, но с незначительными отклонениями, которые можно быстро откорректировать.
Третья степень чистоты сигнализирует о воспалительном процессе, присутствии кокковых бактерий, .
Четвертая степень – это наиболее опасное и запущенное состояние микрофлоры, наличие серьезной инфекции, когда количество болезнетворных микроорганизмов слишком велико.

Если мазок сдается перед операцией, то 3 и 4 степени чистоты требуют лечения, а затем уже после повторного мазка назначается операция.

Подробнее об анализах на ЗППП можно узнать из видео:

Как правило, бактериоскопия мазка включает в себя следующие показатели:

. Лейкоциты могут присутствовать в мазке, но в очень малой концентрации, не более 10 в пределах видимости. Количество лейкоцитов растет при воспалительном процессе влагалища или уретры.
Палочки. Их также называют палочки Дедерлайна. Они должны быть в микрофлоре мазка, так как выполняют защитную функцию. О патологии можно говорить, если палочек слишком мало.
Дрожжи. Дрожжи должны присутствовать во влагалище женщины. Их отсутствие не является патологией, а вот повышенное количество часто говорит о молочнице.
Кокки. Это показатели воспаления. В нормальном мазке кокки отсутствуют. Гонококки говорят о наличии гонореи.
. Вся слизистая влагалища и шейки матки выстлана клетками эпителия. В мазке они должны присутствовать непременно. Если их нет, это говорит о каких-либо патологических или атрофических процессах.
Слизь. Слизь в норме присутствует в мазке, но ее повышенное количество говорит о возможном воспалении. В уретре ее вообще быть не должно.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Различные отклонения в показателях можно трактовать по-разному. Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно. Расшифровывать результат должен врач. Вероятно, понадобится дальнейшее обследование после мазка.

При подозрении на серьезные инфекции существуют боле информативные методы обследования ( , ИФА и т.д.).

С помощью бактериоскопии мазка можно выявить множество заболеваний:

Кандидоз. Кандидоз или молочница легко выявляется с помощью гинекологического мазка еще до появления симптомов. В мазке будет повышено содержание дрожжей. В этом случае врач пропишет лечения для обоих партнеров, так как это .
Хламидиоз. Это заболевание можно обнаружить как у мужчин, так и у женщин. В мазке при этом обнаружатся хламидии, которые не должны обнаруживаться у здорового человека. Хламидиоз сопровождается резью и болью при , а также слизистыми выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, но чаще длительное время протекает бессимптомно.
Гонорея. Опасное венерическое заболевание, которое сопровождается гнойными процессами. В мазке обнаруживаются гонококки, которые должны отсутствовать. Инфекция может поражать мочеиспускательный канал, и распространяться дальше. Среди осложнений гонореи нередко встречается .
Вагиноз. Под словом «вагиноз» подразумевается дисбактериоз влагалища. Другими словами, численность полезных бактерий сокращается, а патогенных – растет. Это не венерическое заболевание, но оно может передаваться половым путем. При вагинозе мазок будет содержать большое количество мелких палочек (гарднерелл).
Трихомониаз. При этом заболевании в мазке обнаруживается трихомонада. У женщин это заболевание поражает влагалище, у мужчин – предстательную железу и уретру.

Любое заболевание половой сферы требует лечения. Без лечения возможны серьезные осложнения, даже такие, как и бесплодие. После курса лечения вновь проводится бактериоскопия мазка для проверки состояния микрофлоры.

Мазок урогенитальный — это особое исследование, помогающее определить характер и причину развившейся женской патологии в области половых органов. В процессе обследования главным показателем является норма лейкоцитов, уровень которых может охарактеризовать различные воспалительные процессы и отклонения, происходящие внутри организма.

Сбор мазка является быстрой и довольно информативной процедурой. Благодаря такому анализу можно получить информацию о развивающемся воспалении, различных инфекционных проявлениях и отклонениях в организме у женщины и мужчины.

В процессе исследования мазка специалисты в обязательном порядке определяют количество кровяных телец и других клеток, содержащихся в образце, а также в нем можно обнаружить количество различных элементов и микроорганизмов.

Бактериоскопия является лабораторным способом обследования собранных мазков под микроскопом на наличие бактериальных микроорганизмов и состояние микрофлоры. Такой метод исследования относится к недорогостоящим и доступным. Поэтому его активно используют в качестве информативного источника, помогающего правильно установить диагноз. Этот анализ проводят практически всегда при сборе мазков с профилактической целью.

Мазки для исследования могут быть гинекологического типа и урогенитальными. Гинекологические образцы не берут у мужчин, а для обследования необходим только один мазок — урогенитальный, который будет характеризовать как половую, так и мочевую деятельность его организма. У женщин необходимо брать оба вида мазка, так как каждый из них относится к определенной системе жизнедеятельности. Микроскопия урогенитального типа в женском случае может характеризовать только мочевую систему, а у мужчин, кроме данного отдела, еще и половую сферу.

Микроскопическое обследование мазков — это выявление характера и особенностей микрофлоры мочевой системы. Такой метод исследования состоит из нескольких этапов:

Непосредственное взятие мазка. Забор урогенитального мазка у обоих полов происходит одним образом. В мочевой канал или уретру специалист вводит специальное зеркало и собирает необходимый образец для исследования методом соскоба. Если такой забор делают женщине, то у нее берут образец биоматериала с трех областей: влагалища, шейки матки и крайнего отверстия мочевого канала. На каждом стекле со своим образцом делают пометку, где был собран биоматериал. Поэтому на стекле ставят предварительно условные символы, обозначающие среду женского организма, откуда делают забор. У мужчин все намного проще, так как такой мазок берут только с мочевого канала.
После сбора биоматериал подсушивают и отдают на исследование в лабораторию.
Исследование в лаборатории происходит тоже поэтапно. Сначала собранные мазки окрашивают специальными красителями и следом изучают полученные реакции под микроскопом. Каждая клетка и бактерия приобретает свой цветовой оттенок, что позволяет легко определить их количество, охарактеризовать весь биоматериал в целом по его составляющим компонентам.

Урогенитальный вид собранного биоматериала для здорового человека — совершенно безболезненная процедура, которая после такого сбора оставляет лишь легкий неприятный зуд. Но если забор мазка сопровождается болевыми ощущениями и впоследствии кровяными выделениями, то это свидетельствует о нарушениях стенок в канале мочеиспускания.

Подобные повреждения стенок канала могут быть вызваны различными воспалительными процессами или протекающими инфекционными заболеваниями. Поэтому самочувствие после сбора биоматериала тоже является важным симптомом.

Нюансы исследования

Для того чтобы исследование имело правильные и точные показатели, необходимо перед сбором биоматериала заранее подготовиться. Перед посещением специалиста следует:

за два дня до сбора любых мазков не иметь половых контактов;
процедуры очищения половых органов должны происходить только в теплой воде, но за сутки до сбора мазков желательно не мыться;
необходимо в течение нескольких дней перестать принимать любые препараты, несогласованные со специалистом;
за три часа до сбора урогенитального мазка нельзя мочиться;
исследуемый не должен проводить какие-либо манипуляции и процедуры лечебного характера в течение трех дней;
у мужчин исследование из уретры можно проводить в любой день месяца, а у представительницы слабого пола только на среднем этапе менструального цикла, а если развиваются острые процессы недугов, тогда забор можно осуществлять в случае, когда нет обильных выделений.

Все заборы урогенитального мазка делают с помощью одноразового шпателя. Для отдельного вида мазков должен быть каждый раз новый шпатель, чтобы не занести инфекцию из одной системы организма в другую.

Собранный материал специалист равномерно наносит на специальное стекло и немного подсушенным отправляет в лабораторию. Мазок урогенитальный не может выявлять хламидии и микоплазменные вирусы из-за особой структуры и местообитания вредных микроорганизмов. Для определения таких недугов нужны другие методы диагностики.

Кроме того, в полученных результатах не могут присутствовать данные о чувствительности к группам антибиотиков и других лекарственных форм. Для получения такой информации нужно делать специальный посев на чувствительную микрофлору к медицинским препаратам. Поэтому данные урогенитального мазка имеют другие показатели, которые основаны на нормах и количестве веществ и элементов в биоматериале.

Особенности показателей исследования

При обследовании биоматериала, собранного из канала мочевого, наиболее информативным является уровень лейкоцитов. Для представителей слабой и сильной половины есть свои рассчитанные нормы. У женщин эти клетки не должны превышать пятнадцати единиц, если мазок собран из шейки матки, и пяти единиц, когда образец взят из уретры. Норма для мужчин совпадает при исследовании урогенитального мазка с женской.

Когда уровень содержания лейкоцитов высокий, значит, развивается воспалительный процесс.

Если показатель в пределах нормы и значительно ниже — означает, что повода к беспокойству нет. Поэтому чем больше плотность и уровень содержания лейкоцитов в мазке, тем более острый процесс воспаления протекает в организме.

Расшифровка урогенитального анализа в норме подразумевает, что в мазке могут присутствовать:

Эпителий плоского характера — нормальный слой клеток, присутствующий в слизистых. Если его не обнаруживают, тогда специалист может заподозрить нехватку гормонов у женщин и избыток их у мужчин.
Лейкоциты выполняют защитную функцию, обеспечивающую сдерживание атаки и проникновение вредных и инородных микроорганизмов. Если лейкоцитов много в биоматериале, значит, организм активно борется с воспалением и, возможно, проявлениями инфекций.
Стафилококк золотистый является вредным микроорганизмом, но его присутствие в малых количествах — вполне допустимый показатель.
Наличие малого количества палочек в микрофлоре влагалища и уретры относится к норме. Но кроме палочек, в собранном биоматериале не может быть других микроорганизмов. Присутствие любых других микроорганизмов ярко свидетельствует о наличии инфекции. Поэтому наличие трихомонад, гонококков, кандид и гарднерелл не должно быть.

В расшифровке обычно указывают несколько показателей: те, напротив которых стоят цифры или плюсики, относятся к категории допустимых. Поэтому напротив таких показателей, если все в порядке, может быть приписано слово норма. Но если в результатах указано слово — «обнаружено», значит это уже показатель отклонений, так как ряд остальных микроорганизмов даже в малых количествах не должен присутствовать в биоматериале.

В любом случае, если результаты урогенитального анализа будут спорными или иметь противоречивые показатели, через несколько недель придется его повторить. Если результаты вызывают сомнение у пациента, то он всегда может выбрать другую лабораторию и повторить обследование, чтобы убедиться в правдивости данных. Но для качественных результатов нужно соблюдать, прежде всего, все правила подготовки к сбору биоматериалов.

Посещение гинекологического кабинета - обязательная процедура для всех женщин. Проходить ее рекомендуют не менее двух раз в год. Практически каждый визит к гинекологу сопровождается взятием анализов. Урогенитальный мазок позволяет определить степень чистоты женского организма, наличие воспалений и инфекций.

Причины и поводы сдать анализы

При наличии определенных симптомов не стоит ждать планового гинекологического обследования, лучше обратиться незамедлительно, чтобы определить причину дискомфорта. Поводом для посещения врача или сдачи внеочередных анализов должны стать такие симптомы:

1. Нехарактерные выделения из влагалища (например, творогообразные, зеленоватые, с запахом и другие).

2. Боли в нижней части живота.

4. Прием сильнодействующих антибиотиков.

5. Планирование зачатия.

Подготовка к посещению врача

Несмотря на общее мнение, что готовиться к сдаче анализов не нужно, это не так. Существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться для получения более точного и достоверного результата:

1. Воздержитесь от посещения туалета минимум на 2-3 часа. В противном случае моча может нарушить состояние микрофлоры и смыть часть бактерий.

2. Такие процедуры, как спринцевание, подмывание агрессивным (антибактериальным) мылом или использование лечебных свечей, могут сказаться на результатах.

3. При возможности сдачу анализов лучше перенести на период после менструации.

4. Воздержитесь от полового акта накануне посещения врача.

Процедура забора анализов

Урогенитальный мазок берется уже на первом приеме гинеколога. Забор анализа чаще всего осуществляется лечащим врачом, однако порой процедура может осуществляться и медицинской сестрой (например, в медицинских лабораториях).

После помещения пациентки в гинекологическое кресло с помощью шпателя врач собирает биологический материал. Для этого он проводит инструментом по стенкам влагалища, уретре и цервикальному каналу. Шпатель, как правило, является металлическим или пластиковым. После взятия мазка он распределяется ровным слоем по небольшому стеклу, где помечены латинскими буквами разные участки. Процедура не вызывает болезненных ощущений.

Подобный анализ могут сдавать не только женщины, но мужчины. Для этого врач вставляет в уретру специальный зонд и несколько раз его поворачивает. Урогенитальный мазок у мужчин , как правило, не вызывает болезненных ощущений, но все-таки процедура достаточно неприятная. Болевые ощущения могут быть усилены наличием заболеваний или инфекций.

Следующим этапом является отправка и исследование урогенитального мазка в лаборатории. Биологический материал высушивается, после чего производится окрашивание мазка в различные цвета, что позволяет достоверно определить степень чистоты и другие показатели.

Сроки подготовки результатов и стоимость процедуры

Мазок из урогенитального тракта - это несложная процедура, занимающая мало времени. Результаты анализа, как правило, уже готовы на следующий день. Сдать подобный анализ можно в районной поликлинике по месту жительства, причем совершенно бесплатно.

При отсутствии времени и желания долго ожидать свою очередь на бесплатное лечение, всегда можно обратиться в платную лабораторию или частную медицинскую клинику. Здесь анализ урогенитального мазка обойдется в 450-600 рублей. Сроки подготовки результатов те же, что и в районной поликлинике, то есть один день.

Урогенитальный мазок: результаты и их расшифровка

Мазок на степень чистоты позволяет получить результаты о таких показателях: лейкоциты, эпителий, инфекции, флора, слизь и другие. Результаты анализов представлены всегда в виде таблицы со следующими основными колонками: уретра (« U »), вагина (« V »), цервикальный канал (« C »). Дополнительными колонками является название исследуемых показателей.

1. Показатели, находящиеся в строке «V», рассказывают о составе флоры влагалища.

2. Цервикальный канал, или шейка матки. Данные данной графы раскрывают состав флоры именно этой области организма.

3. Уретра, или мочеиспускательный канал, - третья графа.

Для того чтобы разобраться в полученных результатах, стоит знать примерные нормативы и показатели:

1. Плоский эпителий - это клетки, находящиеся в матке и влагалище. Они обязательно должны присутствовать в организме, в противном случае доктор может заподозрить развитие недостатка или избытка некоторых гормонов. В норме их содержание должно быть от 5 до 10. может показать повышение содержания клеток плоского эпителия из-за увеличения содержания в крови эстрогена. В предклимактерический период содержание эпителия может значительно снизиться, что связано с уменьшением количества эстрогена.

2. Наличие лейкоцитов - они отвечают за защиту интимной зоны. В уретре количество лейкоцитов должно составлять от 0 до 5, во влагалище - от 0 до 10 (в период беременности показатели повышаются до 20). Небольшое их количество считается нормальным и говорит о том, что организм здоров. Урогенитальный мазок, лейкоциты в котором повышены, свидетельствует о начинающемся воспалении (уретрит, мочекаменная болезнь, повреждение эпителия камнем или песком). Чем выше число, тем больше развит воспалительный процесс.

3. Золотистый стафилококк - его присутствие в мазке является нормальным. Повышенное содержание бактерии говорит о начавшемся воспалительном процессе.

4. Слизь - повышенное содержание данного биологического материала может говорить о несоблюдении правил гигиены, воспалении или неправильным взятии мазка. В норме показатель должен быть умеренным.

Здоровый организм населен обилием биологических палочек (бифидобактерий и лактобактерий). Они защищают интимную зону от попадания и развития воспаления и инфекции. В период вынашивания женщиной ребенка содержание лактобактерий во влагалище еще больше возрастает, чтобы создать надежную защиту от инфекций. При понижении их количества возможно развитие дисбактериоза.

Посторонние бактерии могут свидетельствовать об инфекции или воспалении. Урогенитальный мазок (расшифровка которого дана выше ) может содержать:

1. Кокки - это бактерии. Их выделяют несколько видов: диплококки, гонококки. Их большое количество может говорить о развитии воспаления во влагалище, уретре или дисбактериозе. Существуют положительные и отрицательные кокки. Их строение сильно отличается, что сказывается на необходимом типе лечения. Грамположительные свидетельствуют о наличии стрептококков или стафилококков. Грамотрицательные, или гонококки, являются причинами возникновения гонореи. В зависимости от их вида врач производит выбор лекарственных препаратов.

2. Маленькие палочки зачастую являются симптомами развития гарднереллеза .

3. Грибковые бактерии свидетельствуют о развитии грибкового заболевания (молочница, или кандидоз).

4. Трихомонады - их наличие говорит о развитии трихомониаза.

5. Атипичные (ключевые) клетки склеиваются с биологическими палочками. Зачастую говорят о развитии бактериального вагиноза или гарднереллеза.

6. Лептротрикс - бактерия, которая зачастую присутствует в составе микрофлоры. Сама по себе она не является заболеванием, но ее обнаружение говорит о нарушении состояния микрофлоры или наличии заболевания, передающегося половым путем. Часто она сопровождает такие заболевания, как молочница и вагиноз.

Для цервикального канала нормальными являются следующие показатели: лейкоциты от 0 до 30, эпителий в норме, остальные бактерии и клетки должны отсутствовать.

Микроскопия урогенитального мазка может установить наличие смешанной флоры. Это достаточно частый диагноз. Чаще всего подобное встречается у подростков или женщин в климактерический период. В противном случае смешанная флора может говорить о сбое в работе яичников, дисбактериозе, инфекции, воспалении органов малого таза, определенном периоде цикла.

В большинстве случаев позволяет установить наличие воспалительного процесса или инфекции, но он не дает полной картины.

При обнаружении отклонений от нормы врачу могут понадобиться дополнительные результаты анализов. Это связано с тем, что общий мазок урогенитальные инфекции не показывает. Многие вирусы и бактерии столь малы, что обнаружить их можно лишь при проведении отдельного самостоятельного обследования и взятия анализов на инфекции.

Для определения же реакции инфекции на лекарственные препараты берется бактериологический посев.

Нормальные показатели мужского мазка

Урогенитальный мазок у мужчин показывает наличие лейкоцитов, эпителия, кокков, трихомонад, слизи и микрофлоры. Анализ берется из уретры при помощи специального шпателя. Результаты лабораторного исследования представлены всегда в форме таблицы с двумя колонками. Нормальными показателями для мужчин являются:

1. Лейкоциты - от 0 до 5.

2. Эпителий - от 5 до 10.

3. Слизь - умеренное содержание.

4. Кокки - единичные.

Остальные показатели (грибы, гонококки и трихомонады) должны отсутствовать. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции. Это может стать поводом для назначения дополнительных анализов с целью получения полной картины. Только после этого назначается лечение при необходимости.

Урогенитальный мазок: норма показателей у мужчин

В организме здорового мужчины возможно содержание лейкоцитов от 0 до 5, эпителия от 5 до 10, кокков в единичном количество, остальные показатели должны быть по 0.

Любые отклонения от нормы являются поводом для дополнительного обследования. Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о развитии уретрита, простатита, мочекаменной болезни, сужении уретры или развитии опухоли.

Повышение количества эпителия также является негативным показателем. Возможно развитие воспаления или мочекаменной болезни. Содержание кокков может быть вызвано повышением содержания бактерий и развития на этом фоне уретрита. Слизь может указывать на воспалительный процесс, уретрит или простатит.

Подобные анализы

Анализ степени чистоты влагалища подразумевает наличие четырех категорий. При этом только две первых говорят о здоровье женщины, две последующие свидетельствуют о наличии заболевания:

1. Первая степень чистоты. Данный результат встречается достаточно редко. Он свидетельствует о здоровье женщины. Все показатели находятся в норме.

2. Вторая степень чистоты. Очень часто встречающийся результат. В таком случае количество лейкоцитов не превышает допустимую норму, а слизь и эпителий умеренно присутствуют. Отмечается наличие грибов и кокков, но в маленьком числе. Присутствует большое число лактобактерий.

3. Третья степень чистоты. Характеризуется обилием слизи и эпителия. Отмечается рост числа грибов и бактерий, тогда как количество лактобактерий мало.

4. Четвертая степень чистоты. Характеризуется обилием лейкоцитов, слизи и вредных организмов.

Первые две степени чистоты говорят о здоровье организма. Последующие степени свидетельствуют о необходимости срочного лечения. После прохождения медикаментозного лечения производится повторная сдача анализов.

Взятие анализа в период беременности

Во время беременности урогенитальный мазок берется трижды: в день первого обследования и постановки на учет, на 30-й неделе и перед родами.

Проверки совершаются для того, чтобы исключить наличие развития воспаления или инфекции. Любое отклонение от нормы может сказаться на развитии плода.

Существуют отличия в мазках беременной и небеременной женщины:

1. Содержание палочек значительно возрастает, что вызвано необходимостью создания кислой флоры. Она препятствует развитию патогенной микрофлоры.

2. Растет число клеток эпителия. Он необходим для питания лактобактерий и поддержания их роста.

Остальные показатели идентичны. Присутствие нежелательных микроорганизмов требует лечения.

Минусы подобного исследования

Несмотря на универсальность подобного исследования и большое количество изучаемых показателей, у урогенитального анализа есть серьезный недостаток - это невозможность точной диагностики заболевания. Для определения наличия инфекции и установления ее вида придется сдать дополнительный анализ на ЗПП.

Однако является наиболее простым и дешевым способом определения состояния пациента. Применяется и множество других подобных анализов. Некоторые врачи относят данный вид исследования к устаревшей методике и предпочитают другие варианты анализов. Несмотря на это, общий мазок на определение чистоты организма до сих пор актуален и применяем многими.

Вывод

Таким образом, расшифровка результатов урогенитального мазка покажется не такой сложной, если знать нормы интерпретации. Сдать подобный анализ можно в большинстве лечебных учреждений, а скорость получения результата делает его очень востребованным и популярным.