Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.
Как воздействует рентген на плод?
Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.
В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.
Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.
На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.
Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).
Можно ли делать рентген при беременности?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.
Влияние рентгена на развитие беременности
Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.Как часто можно делать рентген при беременности?
Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.
Можно ли делать рентген зуба при беременности?
На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.
Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.
Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.
Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках
Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.| Сроки | Возможные осложнения |
| 1-2 неделя | Остановка деления клеток и гибель зародыша Внематочная беременность |
| 3-4 неделя | Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках |
| 4-5 неделя | Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития Пороки сердца Нарушения развития щитовидной железы Аномалии развития печени |
| 5-6 неделя | Аномалии развития конечностей Патологии системы кроветворения (селезенки и костного мозга) Органические нарушения работы нервной системы Врожденные заболевания органов пищеварения Нарушения иммунитета , частые гнойные инфекции при повреждении вилочковой железы Нарушения формирования половых желез Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза |
| 7 неделя | Нарушения процесса кроветворения (анемии), вызванные повреждением печени Аномалии развития тонкого кишечника Значительные нарушения обмена веществ при повреждении надпочечников |
| 8 неделя | Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа », «волчья пасть » Патологии развития суставов и пальцевых фаланг |
| 9 неделя | Нарушения развития яичников Повреждения бронхов |
| 10 неделя | Патологии развития зубов |
| 11 неделя | Пороки сердца и суставов Нарушения кожной чувствительности и обоняния |
| 12 неделя | Ослабление иммунитета при повреждении тимуса Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы |
Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.
Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв
, в то же время при проведении рентгенограммы
она составляет:
- грудной клетки – 0,3 мЗв;
- конечностей – 0,01 мЗв;
- носовых пазух – 0,6 мЗв;
- зубы – 0,02 мЗв.
К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.
Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .
Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.
Можно ли делать рентген при планировании беременности?
Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.
Чем можно заменить рентген при беременности
Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.
Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка
такие диагностические исследования:
- компьютерная томограмма;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- изотопное сканирование.
Всем известно, что исследование с использованием рентгеновского излучения может вызывать различные последствия в виде аномалий развития. Любая женщина во время беременности стремится избегать контакта с потенциально опасными факторами, однако может возникнуть ситуация, когда потребуется помощь врача-стоматолога. В зависимости от сложности проблемы встает вопрос о необходимости проведения рентгенологического обследования, и тут же возникает вопрос – возможен ли рентген зуба при беременности?
Многие женщины задаются вопросом: «Вредно ли делать рентгенографию зуба при беременности?»
Мнение стоматологов на этот счет расходится – одни считают, что делать рентген зуба в период беременности можно при условии соблюдения всех правил безопасности, другие, приверженцы старой школы, утверждают, что делать рентген в этот ответственный период нельзя. В последнее время диагностика патологий зубочелюстной системы при помощи рентгенографии беременным женщинам – частая практика на приеме у врача-стоматолога.
Показания к рентгенологическому обследованию
Необходимость рентгенологического исследования в процессе лечения зубов вызвана тем, что в некоторых случаях «вслепую» полностью устранить проблему нельзя. Например, при наличии труднопроходимых, искривленных корневых каналов, или же для уточнения диагноза и составления схемы лечения.
Рентген зуба при беременности назначается также в следующих случаях:
- Подозрение на острый пульпит.
- Оценка состояния периапикальных тканей, диагностика периодонтитов.
- Выявление травм – переломов корня, коронки.
- Диагностика хирургических заболеваний – абсцессов, периоститов, остеомиелитов, кист, опухолей.
- Контроль качества лечения.
Уровень лучевой нагрузки на организм беременной
Насколько опасно рентгеновское излучение, и какие могут быть последствия, если провести исследование на ранних сроках? Большинство стоматологических клиник оснащены современными рентгенологическими аппаратами, которые в ходе работы излучают минимальные дозы ионизирующего облучения. Для сравнения можно привести пример – во время перелета на самолете на средние расстояния (около 3000 км) доза облучения составляет 0,01 мЗв (миллизиверта), в то время как при рентгенографии зуба доза радиации равна 0,02 мЗв. То есть при путешествии на самолете в обе стороны объем полученного рентгеновского излучения будут равен облучению при обследовании.
Рентгенозащитный свинцовый фартук
Лучевая нагрузка в ходе рентгеновского сканирования зуба снижается за счет использования защитного фартука из свинца и сканирования ограниченной области. Несмотря на это, на первых неделях беременности делать рентген все же нежелательно.
В том случае, если исследование все же необходимо сделать в первом триместре, можно обратиться в стоматологическую клинику, оснащенную радиовизиографом – современной разновидностью рентгеновского аппарата.
Лучевая нагрузка в ходе сканирования на визиографе минимальная, в десять раз меньше, чем при рентгенографии на аппаратах старого образца – 0,002 миллизиверта. Помимо этого, для получения качественного изображения с помощью визиографа достаточно короткого периода облучения – не более 0,3 секунд, в то время как при обычной рентгенографии время сканирования составляет около 1,5 секунд. Все эти факторы способствуют снижению дозы облучения и делают рентгеновское обследование более безопасным для плода на первых неделях развития.
На каком сроке можно делать рентген зуба?
Несмотря на невысокий уровень облучения при обследовании на современных аппаратах, по возможности на ранних сроках беременности все же стоит избегать вредного ионизирующего излучения. Почему? Потому что в первом триметре происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое негативное воздействие может отразиться на правильном развитии плода. К концу первого триместра чувствительность ребенка к рентгеновскому облучению снижается, а в конце второго триместра все важнейшие системы сформированы, поэтому в этот период можно делать рентген зуба, не опасаясь последствий, при условии соблюдения всех требований техники безопасности.
Как сделать рентген безопасным
Во время беременности, особенно на ранних сроках, большое внимание уделяется мерам безопасности, позволяющим снизить количество полученного ионизирующего излучения. Согласно требованиям СанПиН (санитарные правила и нормативы) в любом рентгенологическом кабинете должны присутствовать свинцовый фартук и воротник, не пропускающие вредные рентгеновские лучи. Металл имеет свойства отражать ионизирующее излучение, поэтому во время беременности женщине на время исследования прикрывают живот и грудь.
Помимо использования защитных фартуков, снизить объем полученного излучения можно с помощью двух факторов – времени и расстояния.
Смысл заключается в том, что чем короче исследование, тем меньше облучения получит пациент. Защита расстоянием – чем дальше беременная женщина находится от трубки рентгеновского аппарата, тем меньше доза радиации. Поэтому при проведении рентгена зубов на ранних сроках желательно размещать пациента на максимально допустимом расстоянии от датчика.
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что в случае острой необходимости рентген зуба период беременности делать разрешено, однако на ранних сроках (примерно до середины второго триместра) сканирования лучше избегать. В том случае, если требуется выполнить несколько снимков, следует проводить исследование на радиовизиографе. Максимально допустимое количество снимков на обычном аппарате – 5 (только в третьем триместре), с помощью визиографа разрешено проводить не более 15 исследований с минимальным уровнем лучевой нагрузки.
Специальная дентальная система для получения рентгеновского изображения
Рентген зуба во время планирования
В период планирования беременности разумным считается максимально ограничить вредные воздействия на организм. Однако рентгеновское облучение не обладает достаточной для негативного влияния на яйцеклетки мощностью, следовательно, рентген зуба не может повредить яйцеклетку. Даже в том случае, если требуется сделать несколько снимков, нагрузка на организм женщины будет минимальная, яйцеклетки останутся неповрежденными, и в случае оплодотворения плод будет развиваться нормально.
Что делать, если женщина, не зная о беременности, на ранних сроках сделала рентген зубов? Паниковать не стоит – нагрузка на организм была минимальная, но в будущем желательно избегать повторного рентгеновского сканирования для исключения негативных последствий.
Состояние зубов и десен будущей мамы оставляет желать лучшего. Недостаток кальция в организме, гормональная перестройка и ослабленный иммунитет приводят к возникновению различных болезней и патологий, в том числе стоматологических. Многие из них имеют скрытые воспалительные процессы, которые можно исследовать только после проведения рентгена области. Также он позволяет выявить степень разрушения внутренних тканей зуба, периодонта и челюстной кости.
Можно ли делать снимок зуба беременным
Дантисты и ученые до сих пор не пришли к единому решению, можно ли беременным проводить рентгенографию.
Прежде всего, следует разобраться, какой аппарат будет задействован для получения снимка.
Если речь идет о советском рентгенографе и степени облучения, то, конечно, от процедуры придется отказаться. Такой аппарат может выдать дозу облучения в 1 рад, что считается опасным для развития плода в 5% случаев.
Современные визиографы (стоматологический прибор для рентгена) позволяют относительно безопасно посмотреть на состояние зубов. В конце концов, стоматолог не ясновидящий и не может поставить диагноз, основываясь только на визуальных изменениях тканей. Большинство проблем исходит от внутренних воспалительных процессов, разрушенных корней, а кариес может и вовсе развиваться внутри пломбы.
Считается, что луч электронного радиовизиографа направлен четко на конкретную область ( , зуб, периодонт и т.д.), при этом не облучая соседние участки. Такой луч не проникает вглубь организма и уж те более в полость матки, поэтому не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Кроме того, будущая мама получает микродозы излучения (на долю секунды), которые совпадают с обычным радиационным фоном окружающей среды. Даже если приходится получать несколько снимков различных зубов или даже всей полости рта, доза облучения составит не более 0,0001 рада. Современные визиографы позволяют работать с полостью рта даже без специальной защиты.
Известно Пребывание под лучами летнего солнца более опасно, чем получение снимка с помощью современного рентгена.
Также помните, что правильно сделанный рентген позволяет упростить и ускорить работу стоматолога в разы, а также выполнить ее качественно за один сеанс. Это, в свою очередь, позволит избежать применения дополнительной при лечении серьезных воспалений.
Рентген на ранних сроках
Всем будущим мамам известно, что именно является самым ответственным в формировании и развитии будущего малыша. Поэтому с этим периодом врачи связывают наибольшие риски и вероятности развития патологий, дефектов.
К сожалению, возникают небезопасные для здоровья ситуации (нагноение полости рта, развитие остеомиелита, разрушение зубных корней, нарушение прикуса и патологическая стираемость зубов), когда без рентгена никак не обойтись. В этой ситуации дантисты предпочитают действовать в интересах пациентки, но только когда речь идет о немедленном лечении, которое не может подождать до безопасного второго триместра или вовсе до рождения малыша.
Ситуация осложняется и тем, что на ранних сроках многие пациентки еще не знают о беременности, поэтому свободно посещают врачей, в том числе стоматолога. Если вы сделали рентген на ранних сроках, то не лишним будет провести генетический .
Важно Если вы знаете о беременности, то постарайтесь отложить лечение до второго триместра. На третьем риски снова возрастают, особенно на последних месяцах.
Согласно исследованиям американских ученных, воздействие рентгена в период беременности (касается каждого семестра) повышает шанс рождения малыша с недостаточной массой на 5%.
Кроме того, нет научных обоснований безопасности микродоз радиационного излучения для матери и ребенка.
Большинство дантистов стараются перестраховаться и отложить лечение на второй триместр (после 16-18 недели). Времени не терпит только острое инфекционное воспаление и гнойные процессы, которые действительно могут угрожать здоровью плода. К примеру, несвоевременное лечение периодонтита, абсцесса, кисты и остеомиелита может привести к заражению крови (сепсису), что может угрожать внутриутробному заражению и даже гибели плода.
В любом случае перед началом лечения пациентка обязана оповестить персонал клиники и лечащего дантиста о беременности и точном сроке, а также о случаях, когда наблюдаются отклонения, или дефекты.
Для того чтобы уменьшить радиационное воздействие на область груди, таза и живота пациентки накладывают защитный фартук из свинца, что позволит отражать рентгеновские лучи.
Для того чтобы предотвратить длительное лечение с применением рентгена, во время беременности следует особенно тщательно ухаживать за зубами и посещать дантиста не реже раза в квартал. Не игнорируйте слабые боли, дискомфорт, кровоточивость и даже повышенную чувствительность зубов и десен, что поможет в будущем избежать лечения осложнений.
Из этой статьи Вы узнаете:
- рентген зуба: цена на 2019 год,
- что нужно знать про дозы облучения,
- можно ли делать рентген зуба при беременности.
Рентгеновские снимки в стоматологии выполняют 2 основные задачи. Во-первых – они позволяют врачу поставить правильный диагноз, например, обнаружить воспаление у верхушки корня зуба. А во-вторых – они необходимы для контроля качества пломбирования корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита, а также при подготовке зубов к протезированию.
Чаще всего в стоматологических клиниках используются небольшие рентгеновские аппараты, позволяющие сделать прицельный снимок зуба. Такие снимки имеют небольшой размер и позволяют хорошо рассмотреть не более 2-3 зубов (рис.2). Их плюсом является низкая цена, небольшая доза облучения, а также то, что такие снимки делают в любой стоматологической клинике.
Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба… Именно поэтому стоматологам часто приходится назначать пациентов на другие типы рентгеновского обследования зубов –
В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.
Прицельный снимок зуба –
Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – на рентгеновской пленке или с помощью цифрового датчика.
Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы
Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.
Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).
Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков.
Снимок зуба на визиографе: видео
Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).
В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.
Рентген зуба: цена на 2019 год
Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка составит в разных клиниках от 200 до 250 рублей. Кроме того, цена в 200-250 рублей может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 100 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.
Нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.
На что еще нужно обратить внимание
–
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что стоимость 200-250 рублей применяется только в том случае, если вы лечитесь в данной клинике (если же снимок делается для сторонней клиники, то цена может быть выше на 100 рублей). Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей.
Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.
Дозы облучения и безопасность –
Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).
Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…
- Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
→ нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
→ нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
→ верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
→ верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв. - Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
- Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
- Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.
Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года.
Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые. Ниже мы расскажем: можно ли делать снимок зуба при беременности…
Можно ли делать рентген зуба при беременности –
Рекомендации СанПиН от 2.6.1.1192-03 не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.
Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения. Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.
Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.
Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.
Анализ прицельных снимков зуба –
Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.
Диагностировать по снимку можно –
1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления () у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.
2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).
Резюме: важные моменты
Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.
Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.
