Дискинезия дпк. Симптомы дискинезии кишечника

08.11.2018 0

У людей, имеющих различные патологии органов ЖКТ, глистные инвазии, заболевания эндокринной, нервной систем, часто развивается дискинезия двенадцатиперстной кишки. Так называют нарушение ее моторно-эвакуаторных функций. В результате наблюдается как ускоренное прохождение химуса (смеси из частично переваренной еды, желудочного сока, а также пищеварительных энзимов) по кишке, так и длительное пребывание еды в ней – дуоденостаз. Этот вариант дискинезии двенадцатиперстной кишки диагностируется чаще остальных. Патология встречается и у детей. Женщины чаще мужчин страдают дискинезией.

Причины и симптомы

Заболевания ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, патологии желчевыводящих путей) – основные причины дискинезии. Другими, предрасполагающими к развитию разлада функционирования 12-перстной кишки факторами, являются:

перенесенные на желудке операции,
нарушения работы желез внутренней секреции,
нерациональное питание,
инфекционные процессы,
генетические причины,
гинекологические болезни,
гиподинамия.

Выделяют 2 вида дискинезии: спастический и атонический. Первый вариант развивается с желудочными коликами, запорами, гипертонусом, спастическими сокращениями кишечника. Во втором случае среди симптомов отмечаются запоры на фоне ослабления тонуса и перистальтики кишечника, беспокоят боли в животе, чувство распирания. Состояние опасно риском возникновения кишечной непроходимости.

Дискинезия протекает с периодами ремиссии и обострения. Последний характеризуется комплексом специфических признаков:

постоянной болью в эпигастральной области,
тошнотой, рвотой с вкраплениями желчи,
чувством тяжести,
ухудшением аппетита,
отрыжкой,
вздутием живота,
нарушением стула,
повышенной утомляемостью,
чрезмерной раздражительностью.

Со временем проявления дискинезии отходят на второй план, человека начинают беспокоить симптомы заболевания, вызвавшего патологическое нарушение 12-перстной кишки.

Периоды ремиссии обычно протекают со слабовыраженными признаками или их отсутствием.

Диагностика

Специалист при обращении с жалобами выполняет пальпацию пораженной области, выявляя болезненную зону. Также проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез. Обязательными считаются лабораторные исследования – анализы крови, кала, мочи. Они помогают уточнить характер изменений, происходящих в организме. Важнейшим методом диагностики дискинезии является рентгенологическое обследование. Существует несколько вариантов оценки степени патологических изменений двенадцатиперстной кишки:

баллонокимографический,
электромиографический,
безбаллонный, с применением радиотелеметрической капсулы,
релаксационная дуоденография,
сочетание баллонокимографического исследования с внутридуоденальной рН-графией.

Врач, получив итоговые результаты, определяет диагноз, назначает эффективный курс лечения.

Лечение и профилактика

Выявленная патология нуждается в комплексной терапии, подобранной индивидуально и направленной на блокировку симптомов, а также восстановление двигательной функции органа.

Меняется питание. Прием пищи выполняется 4-6 раз в день, небольшими объемами. Блюда должны быть легкоусвояемыми. Рекомендуемый способ приготовления – запекание, варка на пару. Суточное количество принимаемой жидкости – до 2 литров.Продукты, содержащие клетчатку, исключаются из рациона.

Под запретом также жареные, жирные блюда, маринады, консервы, лук, чеснок, острые приправы, редис, шоколад, алкоголь, манная крупа. Чай с сахаром, сухое печенье должны употребляться в небольших количествах.

Медикаментозная терапия состоит из:

лекарств, нормализующих нервную проводимость клеток,
препаратов, убирающих спазмы,
седативных и холинолитических средств.

В некоторых ситуациях пациенту назначаются транквилизаторы.

Эффективным средством лечения считается промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой (порция до 350 мл) 3-4 дня в день. Выполнять процедуру рекомендуется не чаще 2 раз в неделю.

Закрепить полученный результат помогают занятия лечебной физкультурой (ЛФК), специальный массаж.

При дискинезии двенадцатиперстной кишки может быть назначено грязелечение, озокеритотерапия, хорошим эффектом обладают хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание, парафиновые аппликации.

При отсутствии результата от применения консервативных методов выполняется хирургическое вмешательство.

Здоровый образ жизни важен для профилактики заболевания. Необходимо придерживаться режима дня, сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессов, скорректировать физические нагрузки, а также своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Развитие дискинезии в двенадцати перстной кишке и ее лечение

Дискинезией называют моторно-эвакуаторные расстройства, развитые в 12-перстной кишке. Такое заболевание часто развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка и других органов пищеварения.

По данным статистики, почти у каждого человека, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденальная дискинезия. В более 60% случаях, это заболевание выявляется у людей, страдающих язвой желудка.

При панкреатите эти показатели достигают 50%, а при болезнях, развитых в желчевыводящих органах – 60-90%. Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается болезненной симптоматикой и требует комплексного лечения с применением медикаментозных препаратов и диетотерапии.

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Факторы, влияющие на изменения в регуляции моторной функции 12-перстной кишки, а также секреции пищеварительных соков, значительно ухудшают нормальную способность органа к перевариванию пищи.

Это может повлечь ускоренное прохождение продуктов по кишке, поступающих в организм человека, а также увеличить срок пребывания пищи в данном органе. Такие последствия определяют дуоденостаз, разновидность дискинезии двенадцатиперстной кишки, протекающей с периодическими ремиссиями и обострениями. Период ремиссии, как правило, проходит бессимптомно или проявляется слабовыраженными признаками.

Выраженные болезненные симптомы выявляются только в период обострения болезни. Больного беспокоят неприятные боли в области живота, отдающие в правое подреберье и подложечную область. Чаще всего они образуются после употребления пищи.

Наблюдается вздутие живота, спазм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота с примесью желчи, общая слабость, повышенная утомляемость и проблемы с опорожнением. Человек становится астеничным и раздражительным, пропадает аппетит, на фоне чего происходит снижение массы тела. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства.

Лечащий врач, основываясь на анамнезе пациента, дает направления на анализы и инструментальное диагностирование. Только получив результаты, специалист сможет установить точный диагноз и подобрать эффективный курс лечения.

Если есть подозрения, что у больного дискинезия кишечника, то его направляют на рентгенологическую процедуру обследования, которая по праву является наиболее информативной при таком диагнозе. Для более тщательного изучения кишки и выявления на ее стенках патологических изменений, проводится релаксационная дуоденография.

Для оценки пассажа содержимого в органе, необходимо комплексное диагностирование, сочетающее внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Также пациент может быть направлен на электромиографическую диагностику, предусматривающую использование внутридуоденальных электродов. В редких случаях применяется баллонокимографический метод исследования, выявляющий все имеющиеся нарушения моторики 12-перстной кишки.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту потребуется сдать традиционные анализы крови, мочи и кала, результаты которых позволят прояснить полную картину происходящих изменений в организме человека.

Основная цель диагностирования направлена на выявление двигательных нарушений 12-перстной кишки. Любые отклонения, нарушения перистальтики и тонуса органа, определяются при рентгенографическом исследовании, по характерным спазмам в месте нахождения функциональных сфинктеров или на других участках кишки.

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

При выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции 12-перстной кишки, потребуется комплексное лечение, назначенное в индивидуальном порядке. Главной целью оздоровительного курса является устранение обострения основного заболевания, а также восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев, пациенту назначается специальная диета, предусматривающая дробное питание, небольшими порциями, не менее 4-5 раз в день. В рацион необходимо внести легкоусвояемые продукты питания, с большим содержанием витамин и других полезных микроэлементов. Не рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой.

Такое назначение особо актуально при выявлении нарушений двигательного расстройства, сочетающихся с нарушениями в дренажной функции. Если у больного пациента была выявлена непроходимость двенадцатиперстной кишки, назначается парентеральное питание.

В курс медикаментозных назначений входят спазмолитические препараты, лекарства седативного действия, холонолитики, а также фармацевтические средства, улучшающие нервную проводимость. В некоторых случаях пациенту назначаются слабые транквилизаторы.

Довольно эффективно помогает в выздоровлении процедуры физиотерапевтического лечения. Специалист может направить пациента на лечебный массаж, физкультуру (ЛФК), а также порекомендовать фитотерапию и рефлексотерапию. При дискинезии двенадцатиперстной кишки также проводится грязевое лечение, озокеритотерапия и другие бальнеологические методы оздоровления. В период ремиссии, рекомендовано санаторно-оздоровительное лечение.

Достаточно эффективной процедурой при лечении дискинезии, является промывание 12-перстной кишки, что предусматривает прямое вливание минеральной воды в данный орган. Введение жидкости производится в небольших объемах, не более 350мл, в постепенной последовательности. Делать такую процедуру можно не чаще двух раз в неделю.

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

Недостаток сна также может провоцировать обострение заболевания, поэтому при лечении данного недуга, необходимо качественное высыпание. По утверждению специалистов, ночной сон должен длиться не менее 9-10 часов.

Занятия лечебной физкультурой позволят закрепить результат и улучшить общее состояние здоровья. При лечении, также полезно принимать комплекс витамин, по назначению лечащего доктора.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз – вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

опухоль,
спайки,
артериомезентериальная компрессия,
патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов – нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

Причины заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Выраженная острая симптоматика появляется в стадии обострения болезни. Человек жалуется на острую боль в брюшной полости, появляющуюся после еды. Развивается острая закупорка кишечника скоротечно, сопутствует выраженной болью верхней части живота, в районе пупка, постоянной рвотой, вздутием.

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия – отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома – острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом – боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Диагностика

Врач, опираясь на анамнез пациента, направляет на сдачу анализов и диагностику. Он способен определить точный, верный диагноз и назначить лечащий курс, только когда получит результаты.

Чтобы диагностировать нарушение, исследуется живот пациента. Нередко вздутый живот в верхней части. Боль локализуется вверху с правой стороны, порой удается определять «шум плеска» – феномена, когда в полости одновременно находится и жидкость и газы.

Ещё используется рентгенологический анализ. Показателями заболевания являются:

Бариевая взвесь задерживается больше чем на 40 секунд.
В месте контраста расширенная кишка.
Спазм в отдельном отрезке сочетается с увеличением в другом.
В проксимальные отделы забрасывается содержимое.

Заболевание может сопровождать клинический признак, свойственный острым заболеваниям кишечного тракта – сильная боль.

Признаки дуоденостаза, как клинические, так и периферические, не редко связаны с другими патологиями пищеварительного тракта, такими, как желчнокаменный илеус, хронические дуодениты, холецистит, панкреатит, а также периферический признак – опухоли. В таких случаях затруднительно провести диагностику нарушения проходимости двенадцати палой кишки.

Чтобы оценить количество массы в органе, проводится комплексное диагностирование, которое сочетает внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Нередко пациента направляют на электромиографическую диагностику. Также применяется баллонокимографический метод диагностики, но очень редко.

Пациенты также сдают анализ крови, мочи и кала, результаты которых дополнят уже имеющийся данные по аномалиям в человеческом теле.

Когда врач подозревает острую закупорку двенадцатиперстной кишки, больного срочно госпитализируют, и хирург проводит обследование.

При обнаружении аномалий функций 12-палой кишки используется комплексное лечение, которое назначается индивидуально каждому пациенту. Главная цель – устранить заостренное заболевание и восстановить нормальную функциональность органа.

Врачи назначают специальную диету, которая предусматривает питание маленькими дозами до пяти раз на протяжении дня. В рацион вводятся продукты, которые легко усваиваются, с различными витаминами и полезными для организма микроэлементами. Съестное, содержащее клетчатку, принимать не рекомендуется. Диета особенно полезна при плохой проходимости в 12-палой кишке.

В курс медикаментов включают различные спазмолитические препараты, холинолитики, препараты, которые действуют седативно, а также разные средства, улучшающие проходимость нервов. В особых обстоятельствах используются транквилизаторы со слабым действием. Эффективно помогает лечение физиотерапевтов. Они отправляют на лечебный массаж или физкультуру (ЛФК), советуют фитотерапию или рефлексотерапию. При дискинезии проводят грязевое лечение, озокеритотерапию или различные бальнеологические методики. Во время затишья проводят санитарно-оздоровительное лечение.

Промывание двенадцатиперстной кишки также является эффективным лечением дискинезии. Воду минеральную небольшими объёмами вливают непосредственно в орган в поэтапной последовательности. Процесс по промыванию проводят два раза на неделю, не чаще.

Недостаточная продолжительность сна также является причиной обострения заболевания, поэтому необходимо высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее чем 9 часов. Закрепляет полученный итог лечебная физкультура, она также улучшает самочувствие и здоровье. По назначению врача принимается комплекс витаминов и минералов.

Дискинезии двенадцатиперстной кишки свойственна смена обострений и ремиссий. В фазе обострения хронического дуоденостаза чувствуются усиливающиеся после приема пищи постоянные боли в эпигастральной области, правом подреберье, чувство тяжести "под ложечкой", тошнота и рвота с примесью желчи. Часто при этом больные теряют аппетит, худеют и страдают от запоров, приводящих к общей интоксикации организма.

Описание

Лечение

Комплексное и индивидуальное, оно должно быть направлено на ликвидацию обострения основного заболевания, а также на восстановление нормальной двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Главное при этом - диетотерапия , учитывающая характеры основного и сопутствующего заболеваний. При этом, когда двигательные нарушения сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, назначают дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями. Пища - легкоусвояемая, богатая витаминами , содержащая минимальное количество клетчатки. При непроходимости двенадцатиперстной кишки необходимо назначать парентеральное питание. Одно из самых эффективных средств лечения дуоденостаза - промывание двенадцатиперстной кишки, при которой один раз в 3-4 дня в кишку вливают последовательно небольшими порциями до 300-350 мл минеральной воды.

При необходимости назначаются седативные средства и транквилизаторы, холинолитические средства. Помогает самомассаж живота, лечебная физкультура, общеукрепляющая терапия.

Режим и характер питания, а также образ жизни и физические нагрузки отрегулировать необходимо вместе с врачом.

Cодержание статьи:

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

О том, что существует двенадцатиперстная кишка, слышали многие, но где она расположена, и каково её значение вряд ли знают, а вот «язва двенадцатиперстной кишки» довольно известна. После желудка происходят важнейшие процессы переваривания пищи. Углеводы, белки, жиры расщепляются под действием ферментов поджелудочной железы именно в ней. Кроме этого жёлчь, поступающая из жёлчного пузыря, действует в основном на жиры. Для этого вначале этой 25-30 сантиметровой кишки есть два протока. Что же может помешать этому процессу? В первую очередь – неправильное питание.

Причиной того, что двенадцатиперстная кишка работает на износ, является высокая кислотность желудка, вызванная усиленной секрецией желудка. Причиной этого является сырая и плохо пережёванная пища, которую мы проглатываем. Среда в этой кишке должна быть щелочной, а, как известно, кислота и щелочь взаимодействуют, нейтрализуя друг друга. Ненормальная среда приводит к её воспалению и язвам. Правильное питание изначально предупреждает всяческие проблемы.

Решающую роль в развитии болезни всё же играет бактерия Helicobacter pylori. Она повреждает желудок и двенадцатиперстную кишку. Не менее 80% людей являются её носителями, но заболевают только некоторые, в основном мужчины. Их возраст - 20-50 лет, а питание часто желает лучшего. Вегетативная нервная система, влияющая на заболевание, напрямую связана с депрессиями, стрессами и тревогой человека. Возникает спазм мышц кровеносных сосудов 12-перстной кишки, её уязвимость увеличивается и начинается заболевание.

В свою очередь алкоголь, курение, наследственность вместе с приёмом, например, аспирина, кортикостероидных гормонов или резерпина и неправильное питание провоцируют начало болезни.

Первым сигналом начала язвы двенадцатиперстной кишки служат боли вверху живота ночью или в состоянии даже лёгкого голода. Если ваше питание неправильное и нерегулярное, то этого следовало ожидать. Боль можно устранить, если утолить голод. Верным признаком заболевания является ритмичность и периодичность боли. Кроме того, если антациды, например маалокс или альмагель устраняют боль, значит, подозрения имеют основания. Есть подозрения, что это именно язва двенадцатиперстной кишки. Регулярная изжога через два часа после еды, подташнивание и кислая отрыжка дополняют картину.

Явными симптомами неправильной работы двенадцатиперстной кишки является появившийся налёт на языке, плохой аппетит и язвочки во рту. Ещё более точным симптомом является вдруг возникший пародонтоз зубов нижней челюсти, причём, передних. Первые коренные зубы страдают тоже.

Подтверждением подозрений являются боли в животе во время голода, по ночам и после еды, причём через 2 или 3 часа. Это значит, что пища как раз проходит через сфинктер. При всём это страдают желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а так же печень.

Следствием воспаления является неправильная нервная регуляция. Кровообращение нарушается. Сфинктер, открывающий и закрывающий выход из желудка в кишку, тоже перестаёт работать правильно. Он недостаточно надёжно разделяет их и пища, которая должна находиться в желудкеполтора-два часа, продвигается по кишке, будучи недостаточно переваренной. В результате получается замкнутый круг. Нормальная работа всё более осложняется.

В такой ситуации проявляется специфический «рефлюкс», при котором содержимое двенадцатиперстной кишки выталкивается назад в желудок, который воспаляется из-за жёлчи и жёлчных кислот. При подозрениях на подобные нарушения возникающими проблемами надо заниматься немедленно, так как сфинктер поражается всё сильнее, и восстановить его даже хирургическим путём сложно.

Возможные серьёзные следствия проблем с двенадцатиперстной кишкой

■ Неврогенная дискинезия кишечника.
Неправильная нервная регуляция двенадцатиперстной кишки из-за её воспаления часто приводит к другим проявлениям общего невроза, которые становятся самыми заметными в общей картине заболевания. Усугубляют эти проявления всевозможные конфликтные ситуации, ведущие к психическому перенапряжению, а так же острая, грубая, очень горячая пища. Если после двенадцатиперстной кишки пища недостаточно переварена, о чём и шла речь, то начинается ускорение перистальтики кишечника, то есть, ускоренное продвижение каловых масс, заканчивающееся внезапной дефекацией. Другим проявлением этого нарушения являются запоры и, конечно же, режущие боли.

Как надо лечить дискинезию кишечника

К методам лечения относятся правильное питание, соответствующие медикаменты, физиотерапия и психотерапия. Так как заболевание часто обусловлено психическими расстройствами, то оправданным является назначение транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Из продуктов нелекарственного происхождения наилучший эффект даёт мёд. Первым проявлением его благотворного действия является снижение боли.

■ Гастрит.
Одним из проявлений проблем с двенадцатиперстной кишкой является воспаление стенок желудка из-за неправильной работы сфинктера, отделяющего кишку от желудка. Симптомы гастрита неприятны и встречаются довольно часто – расстройства, боли под ложечкой, газообразование. При пальпации гастрит проявляется в резкой боли. Эти боли имеют очень узкую локализацию. В молодом возрасте причиной гастрита является повышенная кислотность. Как правило, вместе с гастритом начинается язва двенадцатиперстной кишки.

Распознавание гастрита сводится к самому надёжному способу – гастроскопии. Раньше диагностика гастрита проводилась при помощи рентгенологического исследования и в настоящее время применяется для отмежевания от подозрений на рак желудка или начавшуюся язву. Старческий возраст и серьёзные заболевания лёгких не позволяют сделать гастроскопию, поэтому для правильного диагноза следует знать кислотность желудочного сока. В анализах крови гастрит даёт о себе знать низкий уровень белков и гемоглобина. Как надо лечить хронический гастрит? Он лечится амбулаторно. Как повышенная, так и пониженная кислотность при гастрите корректируется соответствующими препаратами. Гастрит – довольно распространённое заболевание и лечение практически всегда успешно. Важно сразу обратить внимание на симптомы.

■ Дискинезия двенадцатиперстной кишки.
При этом неприятном явлении происходят длительные спазмы и расширения самой кишки, что ведёт к её непроходимости или деформации. Это автоматически усугубляет и без того ненормальное переваривание пищи в желудке, которое отрицательно влияет на работу кишки. Это так называемая дискинезия.

Получается замкнутый круг. Дискинезия двенадцатиперстной кишки поддаётся лечению поведенческой терапией и аутогенными тренировками. Лечить её можно и нужно мёдом. Лечение мёдом является одним из эффективных методов. Следует помнить, что при приготовлении смеси сока алоэ и мёда, мёд не следует нагревать выше 40 градусов, если он слишком густой. Полезные свойства мёда просто теряются при более высокой температуре.

■ Прободная язва двенадцатиперстной кишки.
Прободная язва - критическое состояние, которое вызывается дискинезией. Она очень опасна для жизни. Именно поражение двенадцатипёрстной кишки ведёт к прободной язве. Это не отдельная болезнь, а следствие язв. При этом желудочный сок с ферментами, вытекая в брюшную полость, сильно обжигают её стенки. Человек оказывается в состоянии болевого шока. Результаты могут быть печальными. Это явление назывется перитонитом. Отсчёт жизни идёт на часы. Коварство ситуации в том, что примерно через 8 или 9 часов боль стихает и больной успокаивается. При этом не следует откладывать срочную госпитализацию. Прободная язва лечится только хирургически. В восстановительный период необходим солкосерил, как наиболее эффективное средство. Лечить такую язву придётся долго, зато жизнь вне опасности.

■ Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Появление язвы может произойти не только на стенках самой кишки. Язва луковицы располагается на выходе так называемого привратника желудка. Подобно язве желудка, язва луковицы возникает из-за разрушения слизистой оболочки кишки по причине действия на неё пепсина и желудочного сока, которую вырабатывает желудок. Истончение стенок желудка без лечения заканчивается прободением и кровотечением. Это неприятное нарушение называется язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы луковицы двенадцатипёрстной кишки определяется специалистом.

Лечить язву луковицы сначала надо антибиотиками. Они уничтожают причину – борются с инфекцией. Во-вторых, следует снизить кислотность желудочного сока. Действие окружающей среды на луковицу значительно ослабляется препаратами висмута. Курс лечения язвы луковицы недолгий – всего одна неделя или не более десяти дней. Как правило, требуется приём нескольких антибиотиков, таких, как амоксициллин, метронидазол и другие. Универсальным и весьма действенным препаратом, улучшающим самочувствие и заживление является солкосерил. Солкосерил – давно проверенный на эффективность препарат.

■ Стеноз
Стеноз – это сужение трубчатых органов, в данном случае двенадцатиперстной кишки. Он происходит из-за спазма гладкой мускулатуры, который вызывается соответствующими нервами. Стеноз двенадцатиперстной кишки и желудка развивается в месте их соединения и развивается постепенно. К симптомам относится отрыжка и кисловатый привкус во рту. В дальнейшем появляется чувство распирания в желудке и рвота сразу после еды. После неё становится легче. Постепенно рвота становится всё чаще и больному угрожает катастрофическое снижение веса. Рвота, приносящая облегчение, имеет кислый вкус.

Больным приходится самим вызывать рвоту, чтобы облегчить состояние. Кожа больных сухая, они обезвожены и истощены. Общая вялость всегда сопутствует стенозу. На каком-то этапе стенозу будут сопутствовать головокружение, тахикардия, судороги и даже обмороки при вставании.

Стеноз начинается при рубцевании начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки и оперативное вмешательство неизбежно. Метод операции зависит от этапа развития стеноза. Лечить стеноз надо своевременно. Часто профилактика стеноза заключается хирургической операции. После операции наиболее эффективным препаратом для восстановления является солкосерил. Имея животное происхождение, солкосерил обладает замечательными свойствами для восстановления кишечника.

Лечение язвы двенадцатипёрстной кишки

Общие сведения о лечении

Когда-то даже к не осложнённым формам язвы двенадцатиперстной кишки применяли хирургическое лечение. В настоящее время это ушло в прошлое. Язва луковицы по-прежнему требует хирургического вмешательства. При обострении язвы самой кишки госпитализация в хирургическое отделение обязательна. Отказ может привести к смертельному исходу. Операция, возможно, не обязательна, но наблюдение необходимо. Ранее было принято сезонное лечение, но оно себя не оправдало. Теперь оно назначается в период обострения.

Диета, назначаемая при язве двенадцатиперстной кишки, по медицинской классификации диет называется «4 г». В ней реализовано температурное, механическое и химическое щажение. Принимать пищу надо 5-6 раз в сутки, причём порции должны быть небольшими и иметь температуру 36-37 градусов. Алкоголь и курение натощак запрещается. Желательна варёная и протёртая пища. Из фруктов разрешаются только арбузы и бананы. Как ни странно, но наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Это яблоки, груши, морковь, капуста, помидоры и огурцы. После рубцевания язвы к нему можно будет вернуться. Ни в коем случае не жуйте жвачку. Молоко ослабляет боли, но действует на каждого лечащегося по-разному.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение, совместно с народными средствами, не позволяет полностью обойтись без медицинской помощи, но если появились первые симптомы, то существуют некоторые вспомогательные способы. Практически окончательно можно вылечить многие проблемы с пищеварением, например, мёдом. Мёд содержит множество веществ и микроэлементов, положительно воздействующих на пищеварительный тракт. Он уменьшает воспаление и раздражение двенадцатиперстной кишки и является незаменимым. Это можно объяснить тем, что он снижает кислотность желудка и, как результат, уменьшение тошноты, боли и изжоги.

Известно следующее народное средство именно для язвы двенадцатиперстной кишки: надо настоять в стакане кипячёной воды столовую ложку сухой травы сушеницы болотной. Настаивать следует 30 минут, затем процедить и положить 1 столовую ложку мёда. Принимать следует по две столовых ложки за полчаса до еды 4 раза в день.

Важно помнить следующий момент: мёд, разбавляемый в холодной воде, только повысит кислотность желудка. Если вода тёплая, то понизит. Можно просто есть мёд, но не больше стакана в сутки. Лечебный эффект будет лучше в него можно добавить сок алоэ, а можно и сливочное масло.
Наиболее действенным рецептом является мёд и сок алоэ. Положите на 6-7 дней в холодильник 10 листьев алоэ, затем измельчить ножом или в мясорубке и смешать эту кашицу с таким же объёмом мёда. Пить следует одну столовую ложку утром, до завтрака. Вылечить проблемы с пищеварением удастся значительно быстрее.

К лучшим натуральным средствам против язвы двенадцатиперстной кишки относится монастырский желудочный чай. Его состав просто уникален.

Важно помнить, что следует потерпеть без жирного мяса, кислых фруктов, белого хлеба, сдобы, газированных вод, копчёностей и консервов, колбас, приправ и кислых натуральных соков. Надо кушать молочные продукты, яйца, растительное масло, каши, подсушенный хлеб (не очень много), кисель, рыбные супы и грибные бульоны. Они помогут вылечить кишечные недуги.

Медикаментозное лечение

Существуют различные схемы лечения медикаментозными средствами, которые назначаются врачом. Основными же препаратами являются следующие:
■ Амоксициллин

Если заболевание приобрело острую форму, то самолечением заниматься не следует. Нужен компетентный в этой области врач. Одним из аспектов комбинированной терапии является приём некоторых антибиотиков с целью подавления бактерии Helicobacter pylori. Из множества существующих антибиотиков хорошим эффектом для этой цели обладает амоксициллин. Из гранул амоксициллина готовят суспензию. Она имеет фруктовый запах.

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов, полусинтетический и, что важно, кислотоустойчивый. Многие другие разрушаются кислым желудочным соком и не оказывают должного эффекта. Усвоение препарата быстрое и хорошее. Усваивается 93%. Плохо проникает в мозг (через гемоэнцефалитический барьер), что в дано случае хорошо. Амоксициллин продаётся по рецепту.

■ Солкосерил
Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды обострения. В эти периоды слизистая оболочка кишки лишена достаточного снабжения кислородом из-за плохой подачи крови. Это приводит к некрозу тканей. Заживление происходит медленно. Давно очень хорошо себя зарекомендовал солкосерил.

Уникальные свойства солкосерила делают его просто незаменимым. Не смотря на десятилетия применения препарата, изготавливаемого из крови скота, синтетический аналог изготовить так и не удалось. Назначается в инъекциях и драже. Действенность препарата объясняется его насыщенностью амино- и пуриновыми кислотами. Они нужны для хорошего метаболизма. Кроме этого, полипептиды, в его составе нужны для жизнедеятельности всего организма. Солкосерил активизирует ферменты, благодаря которым окислительно-восстановительные процессы в кишке происходят правильно. Это приводит к росту эпителия.

■ Метронидазол
Показанием к применению антибиотика метронидазола является его действие на вышеупомянутую бактерию Helicobacter pylori, провоцирующую язву двенадцатиперстной кишки. Он практически полностью всасывается. Приспособляемость бактерий к препарату легко преодолевается увеличением дозы или комбинацией с амоксициллином. При приёме метронидазола не следует принимать алкоголь.

Сбои в работе кишечника никогда не проходят бесследно. Так, нарушение нормального функционирования органа значительно отражается как на общем состоянии человека, так и на работе многих внутренних систем организма.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые нарушают двигательную функцию пищеварительной системы, является дискинезия кишечника. При данном нарушении происходит резкий сбой одновременно в нескольких органах ЖКТ — , тонкая кишка.

Понятие

Чаще всего дискинезия кишечника скрывается от нас под более знакомыми медицинскими терминами — это спастический колит или синдром раздраженного кишечника.

В каждом индивидуальном случае недуг может иметь свои особенные причины возникновения, симптоматику и признаки.

Согласно МКБ 10, дискинезия кишечника представляет собой не отдельный недуг, а целый комплекс заболеваний. Данное функциональное расстройство проявляется ярко выраженным болевым синдромом, ощущением дискомфорта в брюшной полости, а также периодическим изменением консистенции и частоты стула.

Расстройство функционирования органа возникает в результате нарушения тонуса и перистальтики. Несмотря на то, что органическое поражение кишечника отсутствует, работать правильно он не в состоянии.

Так, в основе дискинезии лежат вегетативные и нейрогенные расстройства, которые напрямую сказываются на работе пищеварительного аппарата.

Классификация

Дискинезия кишечника далеко не всегда имеет единственную клиническую картину. Так, в медицинской практике выделяют две основные разновидности патологии — атоническую и спастическую, каждая из которых может протекать в первичной и вторичной форме.

Атонический (гипомоторный) тип

При атоническом типе дискинезии перистальтика кишечника резко ослабляется, что ведет к тому, что человек на протяжении длительного времени страдает от запоров.

Из симптоматики наиболее ярко выражены — тупая боль и вздутие живота. В запущенных случаях у пациента появляется непроходимость кишечника.

Спастический (гипермоторный) тип

Данный недуг представляет собой отдельное и самостоятельное заболевание, характеризующееся нарушением перистальтики органа.

За счет этого у больного человека наблюдается повышение тонуса кишечника, что приводит к появлению спазма. В дальнейшем может образовываться запор с возникновением болезненных колик.

Первичные формы дискинезии кишечника чаще всего появляются из-за определенных психологических факторов.

Так, не исключено нарушение в работе кишечника из-за стресса, эмоционального потрясения, психотравмирующих событий.

Вторичные формы недуга появляются на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ. За счет этого существенно затрудняется диагностика и лечения, так как дискинезия имеет достаточно схожую симптоматику с признаками иных патологий.

Причины заболевания

Дискинезия кишечника чаще всего встречается у людей, которые ведут неподобающий образ жизни, а именно неправильно питаются, злоупотребляют спиртным и вредными продуктами питания.

Однако, недуг может появиться и по совершенно другим причинам. В таком случае совершенно не исключается генетическая предрасположенность и слабая устойчивость психоэмоционального фона.

Наиболее часто дискинезия кишечника встречается у людей в возрасте 30-40 лет. В данный период жизни человек наиболее активен, а, значит, вероятней всего подвержен стрессам и инфекционным заболеваниям.

В процентарном соотношении дискинезией чаще болеют женщины, чем мужчины. Однако, после 50 лет половой рубеж стремительно стирается, уравнивая количество заболевших.

Синдром раздраженного кишечника может появиться в следующих случаях:

инфекционное заболевание;
неправильное питание;
отсутствие режима питания;
заболевания эндокринной системы;
наследственная предрасположенность;
кишечные заболевания острого характера;
стресс, эмоциональное перенапряжение;
некоторые гинекологические заболевания;
хронический стресс.

Симптоматика заболевания может проявиться далеко не сразу. Довольно часто первые признаки недуга возникают через несколько недель или месяцев после начала неблагополучного периода.

Чаще всего синдромом раздраженного кишечника страдают люди, которые страдают повышенной тревожностью, неспособностью к эмоциональной разрядке.

Гастроэнтерологам удалось установить прочную взаимосвязь между психологическими и физиологическими факторами. Воздействуя на организм человек совокупно, они провоцируют развитие гиперчувствительности, ухудшают перистальтику и нарушают нормальную эвакуацию каловых масс.

Симптомы

Дискинезия протекает с целым рядом симптомов. В некоторых случаях они бывают достаточно схожи с симптоматикой других заболеваний ЖКТ.

Нередко при диагностировании это вводит в заблуждение не только заболевших, но и самих врачей.

Недопустимо начинать самолечение даже при безобидных симптомах. Достаточно быстро они могут перетекать в более острую форму, что в дальнейшем вызывает значимые и ощутимые осложнения.

Так, в стандартном виде дискинезия кишечника проявляется так:

сильные боли в животе;
отрыжка воздухом;
тошнота;
чувство тяжести;
чувство переполненности;
метеоризм;
расстройство;
выделение слизи из заднего прохода;
появление колик;
запор.

Постановка диагноза может произойти только после проведения ряда исследований. Для начала необходимо исключить возможность наличия органических заболеваний и расстройств. Нередко недуг путают с наличием аппендицита, что может привести к ложному оперативному вмешательству.

Дискинезия толстого кишечника

Гипертонического типа характеризуется:

слабость перистальтики;
запор;
тупые боли в животе;
набор лишних килограммов;
аллергические реакции.

При гипомоторной дискинезии показано экстренное хирургическое вмешательство, так как данная проблема необратимо ведет к появлению непроходимости кишечника.

Смешанная дискинезия кишечника является крайне редкой. Такой расстройство объединяет в себе ряд признаков от первого и второго типа заболевания. Однако, лечение показано более чем серьезное.

Тонкого

Заболевание тонкого кишечника характеризуется такими признаками:

вздутие;
чувство тяжести и распирания;
тупые боли возле пупка;
урчание;
изменении консистенции стула;
несущественные спастические боли.

Двенадцатиперстной кишки

Дискинезия двенадцатиперстной кишки чаще всего протекает бессимптомно. Однако, в период обострения могут появиться такие симптомы:

боль в подложечной области;
тяжесть в животе;
тошнота;
рвота с желчью;
потеря аппетита;
снижение веса;
вздутие;
расстройство стула;
спастические сокращения.

Ободочной

Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется повышенной степенью опасности, так как может провоцировать длительные застои каловых масс.

Чаще всего она проявляется такими симптомами:

снижение перистальтики;
сильные и частые запоры;
расширение вен малого таза;
наличие геморроя;
головная боль;
слабость;
тошнота;
повышенная потливость;
сонливость.

Сигмовидной кишки

Симптоматика при заболевании сигмовидной кишки представлена такими признаками:

приступообразные боли в животе;
диспепсия;
газообразование;
запор и расстройство кишечника;
невротические расстройства.

Особенности патологии у детей

У детей достаточно распространенными являются атонический и спастический колит. В случае с данным заболеванием, дети могут испытывать резкие смены расстройства кишечника и запора.

В случае со спастической формой, дети очень страдают от болей. При этом болевой симптом практически не реагирует даже на сильные обезболивающие. Однако, в некоторых случаях помочь ребенку можно если приложить к животу теплую грелку.

Характерными для детей являются следующие симптомы, говорящие о наличии болезни:

потеря аппетита;
слабость и малая активность, нехарактерная для ребенка, сонливость;
бледность кожных покровов.

Помимо данной симптоматики, существует и ряд вторичных проявлений нарушений кишечной функции. К ним можно отнести резкую потерю веса, анемию, мышечную слабость переходящую в атрофию и дисбактериоз. Для максимальной эффективности очень важно отрегулировать режим дня малыша и его питание.

Диагностика желудочно-кишечного тракта

Основа диагностики при дискинезии кишечника в каком-то смысле эксклюзивна. Для того чтобы поставить данный диагноз, врач должен исключить каждую болезнь, которая имеет сходные симптомы.

Только после этого доктор может прийти к окончательному выводу, касаемо дискинезии. Среди причин похожей симптоматики обычно числятся , и некоторые аномалии развития.

Вначале доктор проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. Только после этого специалист назначает лабораторные исследования, которые включают биохимию крови и общий анализ.

Обязательной мерой является анализ каловых масс. Копрограмма при этом исследуется в нескольких разных формах:

Бакпосев;
Анализ на наличие гельминтов;
Анализ на скрытую кровь.

Также пациенту назначают эндоскопию, ирригоскопию и УЗИ. Во время эндоскопии врач проводит забор тканей. Это необходимо для их исследования и проведения для получения результатов о наличии злокачественных клеток в тканях кишечника.

Методы лечения

Подход в лечении дискинезии всегда является комплексным. Терапия включает в себя сразу несколько компонентов, среди которых:

Медикаментозная терапия;
Психотерапия;
Диетотерапия;
Физиотерапия.

Важнейшим компонентов является правильное, отлаженное питание. Коррекция должна касаться и образа жизни в целом. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса и заняться физическими нагрузками.

Лечение недуга почти всегда проводится в амбулаторной форме. Госпитализация необходима только для проведения диагностических мер, а также в случае возникновения определенных трудностей в проведении и назначении терапевтических мероприятий.

Главная цель лечения заключается в снятии навязчивой симптоматики и восстановления социальной активности. В последнем случае, пациентам часто требуется помощь психолога.

Медикаменты

Пациенту могут быт назначены некоторые психотропные препараты. Среди них нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Применять такие препараты на протяжении долгого времени не рекомендуется. Очень важную роль в лечении занимает и психотерапия. Дискинезию лечат по средствам разных методик, среди которых аутогенные тренировки и гипноз. Саму тактику лечения выбирает психолог.

Обязательным компонентом медикаментозного лечения является и приём спазмолитиков. Самым эффективным является нифедипин и аналоги препарата. Его действие позволяет восстановить кишечную моторику. С этой же целью назначается и ряд других препаратов, среди которых:

Но-шпа;
Галидор;
Папаверин;
Гастроцепин и многое другое.

Если одним из навязчивых симптомов является понос, то пациенту назначают индометацин и прочие средства вяжущего и обволакивающего действия. К ним относятся:

Гастал;
Альмагель;
Маалокс и другое.

Также дискинезию часто лечат иглоукалыванием.

Диета

Диетотерапия включает массу особенностей. Среди них правильность питания, сами продукты и методы их приготовления, а также режим приёмов пищи. Еду стоит готовить на пару или предварительно отваривать. Важны приёмы кисломолочных продуктов. Такая пища обязательно должна присутствовать в ежедневном рационе.

Очень полезным продуктом являются каши на воде. Принимать можно всякие крупы, кроме риса.

Из рациона полностью исключается мучное, свежий хлеб, копчености, специи, консервы. Ни в коем случае нельзя есть жирные сорта мяса и острые блюда. Вместо белого хлеба, отдать предпочтение стоит ржаному. Исключают из рациона и часть овощей. Среди них:

Капуста белокачанная;
Чеснок;
Редис;
Грибы;
Репа.

При дискинезии запрещается приём алкоголя, газировки, кофе и крепкого чая. Заменить их можно компотами из сухофруктов или отваром шиповника. При этом в напитки нельзя добавлять сахар.

Питание должно быть дробным. Кушают маленькими порциями и часто. Это влияет на пищеварение положительным образом и помогает пациентам в выздоровлении и избавлении от дискинезии.

Народные средства

Существует и ряд методов народной терапии, которые способны помочь в преодолении неприятной симптоматики дискинезии.

При дискинезии помогают и другие методы, среди которых хвойные и кислородные ванны, отвары из трав, оказывающих успокаивающее действие и многое другое.

ЛФК

Лечебная физкультура очень важна при дискинезии. Упражнения ориентированы на все группы мышц. Упражнения выполняются как без снарядов в виде обычной разминки, так и с помощью дополнений в виде гантелей, небольших гирь, хула-хупа и других инструментов. Темп занятий является умеренным или быстрым.

Основной акцент в лечебной физкультуре делается на мышцы пресса. Важнейшими упражнениями являются те, которые вызывают сотрясение кишечника. Среди них:

Прыжки на скакалке и без;
Бег трусцой;
Резкие, динамичные приседания с подскоками и другое.

Такие упражнения не только улучшают состояние брюшных мышц, но и способствуют нормализации перистальтики. Не менее важными являются и следующие виды занятий:

Гребля;
Баскетбол;
Настольный теннис;
Плавание;
Аэробика;
Ходьба на лыжах и катание на коньках.

Главная основа упражнений — нагрузка на брюшные мышцы. Для этого с пациентом прорабатывается брюшное дыхание, упражнения для пресса, бег и отжимания. Длительность занятий зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и заинтересованности.

Профилактические мероприятия

Все из профилактически методов обычно акцентируются на соблюдении здорового образа жизни.

Упор стоит сделать на отказ от вредных привычек и на преобладание в рационе богатой минералами, витаминами и полезными элементами пищи.

Человеку, который хочет предотвратить дискинезию, стоит позаботиться и о собственном психологическом состоянии. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений и депрессий.

Профилактика также должна включать и лечение возникающих заболеваний ЖКТ. Если болезни появляются, то пациенту обязательно нужно заняться их терапией и вовремя обратиться к доктору.

Важно уделять внимание и физической составляющей тела. Делать хотя бы простые упражнения нужно ежедневно. Подойдёт утренняя зарядка, прогулки или бег трусцой.

Видеопередача про дискинезию кишечника: