En règle générale, l'endométriose, comme dans le cas d'une pathologie au premier stade de développement, est détectée lors du diagnostic d'infertilité. Après un examen complet, un traitement est indiqué, généralement médicamenteux. Cette étape passe pour le moment sans intervention chirurgicale. La bonne tactique aidera à fournir toutes les conditions pour le début de la grossesse souhaitée et à prévenir le développement du processus pathologique.
Symptômes
Qu'est-ce que c'est: endométriose 1-2 degrés? Le degré initial ne se manifeste généralement pas ou se fait sentir avec les trois symptômes suivants :
- douleurs pendant les menstruations,
- changements dans le cycle menstruel,
- manque de conception.
L'endométriose interne 1-2 étapes n'est pas toujours aussi prononcée. Il arrive qu'une femme ne ressente une gêne que dans le bas-ventre, juste avant les menstruations. Peu de gens peuvent soupçonner que c'est ainsi qu'il se manifeste. Habituellement, les patients associent ces symptômes à l'apparition de jours critiques, considèrent cela comme une variante de la norme.
Le degré initial de la maladie peut également se manifester par de telles violations du cycle:
- son raccourcissement jusqu'à 25-26 jours,
- légère augmentation des pertes sanguines totales,
- un petit barbouillage un jour ou deux avant les menstruations.
Il est à noter que le premier degré d'endométriose n'est pas toujours associé à l'infertilité. Parfois, il est possible de tomber enceinte, d'endurer et de donner naissance à un enfant. C'est pourquoi, aux premiers stades du développement de la pathologie, tout le monde ne commence pas à tirer la sonnette d'alarme.
Endométriose interne du 2ème degré : qu'est-ce que c'est et quels sont les différents symptômes ? Par rapport au stade initial, celui-ci est déjà plus prononcé.
Le 2ème degré se manifeste :
- douleur 3 à 5 jours avant le début des jours critiques,
- sensations de tiraillement dans le bas-ventre, dans la région lombaire,
- la douleur dont l'intensité augmente de jour en jour au fur et à mesure des jours critiques,
- douleur intense le premier jour du cycle, après quoi le soulagement vient.
L'endométriose - à savoir son deuxième degré - se manifeste également par des menstruations inhabituelles. Elle dure moins longtemps, mais la perte de sang est plus importante. La survenue d'un écoulement intermenstruel des organes génitaux est probable. Préoccupé par les difficultés de conception.
L'endométriose, qui s'est développée jusqu'au grade 2, diffère non seulement par les symptômes, mais aussi (l'utérus est scanné - son corps, ses appendices), les marqueurs biochimiques. Des changements sont également détectés au cours des méthodes endoscopiques, telles que la laparoscopie et l'hystéroscopie.
Ainsi, l'endométriose du corps de l'utérus au 2ème degré de développement de la pathologie se caractérise par ce qui suit :
- symptômes légers,
- l'utérus (ses parois) devient plus épais, l'endomètre change, de petites brosses du myomètre sont diagnostiquées à l'échographie,
- les marqueurs biochimiques CA-125 et CA-199 augmentent modérément,
- l'hystéroscopie révèle des passages endométrioïdes uniques.
Le deuxième degré se caractérise par le fait que l'utérus est affecté dans les couches profondes, mais il n'y a qu'un seul foyer affecté. Cependant, dans chaque cas clinique spécifique, le tableau peut ne pas être le même. Ainsi, l'endométriose de stade 2 se manifeste aussi par le fait que les cellules épithéliales qui ont commencé à germer vont encore plus profondément ou sont de plus en plus nombreuses. Comme indiqué ci-dessus, jusqu'à présent, un seul domaine est concerné, à de rares exceptions près. Mais dans les endroits où l'utérus est affecté, où l'endomètre s'est développé le plus profondément, des douleurs peuvent survenir.
Comment l'endométriose est-elle traitée au stade 2?
Le traitement de l'endométriose du 2ème degré est souhaitable de commencer le plus tôt possible. Surtout si vous êtes préoccupé par l'infertilité et que vous souhaitez donner naissance à un enfant en bonne santé. Lorsque l'endométriose est au stade initial : stade 1 ou 2, les méthodes chirurgicales ne sont pas nécessaires. Dans ce cas, les tâches principales de la thérapie sont la restauration du cycle menstruel, l'élimination de la douleur.
- Le traitement est effectué à l'aide de gestagènes. Ils sont pris par injection ou sous forme de comprimés. Il est préférable d'administrer le médicament par injection, il sera donc plus susceptible d'obtenir des résultats.
- Le traitement peut être effectué avec des médicaments hormonaux combinés. Ils sont conçus pour rétablir le fonctionnement des ovaires. En prenant ces fonds, il est possible de réaliser une imitation du fond endocrinien naturel. En règle générale, cette méthode est montrée aux jeunes femmes qui veulent faire l'expérience de la joie de la maternité dans un avenir très proche.
- Utilisation du contraceptif intra-utérin "Mirena". C'est un médicament hormonal qui vous permet de supprimer le développement de la maladie. L'endométriose interne ne progresse pas. La méthode convient à ceux qui ne veulent pas commencer l'endométriose afin qu'un stade ultérieur de son développement se produise, et en même temps, ils ne sont pas encore prêts à concevoir un enfant.
Généralement,
La phase initiale, première ou deuxième, ne nécessite pas l'utilisation d'agents hormonaux puissants qui pourraient sérieusement supprimer le fonctionnement du corps féminin.
Pour ceux qui ont développé une endométriose de l'utérus au 2e degré, les médecins recommandent généralement fortement la grossesse et l'accouchement. Cela ne signifie pas que la maladie passera après le processus de reproduction de la lactation - de plus, après l'accouchement, un examen est obligatoire. Le médecin examine le corps de l'utérus, etc., selon les résultats d'un diagnostic complet, prescrit un schéma d'actions ultérieures.
La prévention
Comme mentionné ci-dessus, l'endométriose peut ne se manifester d'aucune façon, même déjà au deuxième stade de son développement. Par conséquent, les mesures préventives sont importantes.
- Si l'utérus a subi une intervention chirurgicale, il y a des antécédents d'avortement, il est important de subir une surveillance régulière.
- Avec des plaintes de douleur pendant la menstruation, de dysménorrhée, il est important de subir des mesures de diagnostic spécifiques.
- Selon les indications, il vaut la peine de prendre des contraceptifs oraux - hormonaux. Souvent, les femmes ont peur de les utiliser, car elles pensent que cela peut nuire à leur santé, entraîner l'obésité et la croissance des cheveux dans les zones indésirables. Cependant, toutes ces conséquences ne se produisent que dans les cas où des médicaments hormonaux sont pris sans ordonnance d'un médecin. Un spécialiste compétent sélectionne les médicaments en tenant compte des caractéristiques individuelles.
- Dans les pathologies chroniques et aiguës des organes reproducteurs, il est important de suivre un traitement rapide et complet.
Qui est le plus à risque de développer une endométriose ?
Ceux qui ont :
- l'obésité, alors que le corps est plein parce que les processus métaboliques sont perturbés,
- cycle menstruel raccourci,
- âge - plus de 30-35 ans,
- la méthode de protection préférée est la contraception intra-utérine,
- avoir une immunosuppression,
- niveaux élevés d'oestrogène
- subi une chirurgie utérine
- mauvaise hérédité,
- avoir de mauvaises habitudes comme fumer.
Prendre soin de votre santé reproductive est très important pour chaque femme. Le "caractère insidieux" de l'endométriose réside dans le fait que même après le traitement, des rechutes peuvent survenir. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs après le traitement.
Les principaux critères de guérison sont un état de santé satisfaisant, la normalisation du cycle, l'absence de douleur, la grossesse désirée.
L'endométriose est une maladie caractérisée par une augmentation du nombre de cellules de la couche de muqueuse intra-utérine (endomètre), à la suite de quoi elle se développe et s'étend au-delà de l'utérus et, dans certains cas, au-delà du système reproducteur. Des fragments de l'endomètre se trouvent dans le système digestif, les ovaires et d'autres endroits.
Souvent, l'endométriose s'accompagne de divers processus inflammatoires gynécologiques, ainsi que de fibromes utérins. En règle générale, l'évolution de la maladie est rapide, mais seulement dans 5% des cas, la croissance tissulaire se transforme en une tumeur maligne.
Classification
Selon le lieu de formation, l'endométriose est divisée en 3 types:
- Génital. Survient dans 92 à 95 % des cas. Il est divisé en interne - le corps musculaire de l'utérus (adénomyose) et l'endométriose externe - la maladie affecte le vagin, les ovaires, le col de l'utérus, le périnée, le tissu rétrocervical, les ligaments sacro-utérins, les trompes de Fallope, la cavité recto-utérine du péritoine.
- Extragénital. Il se développe dans les organes du système excréteur, les intestins, les poumons et d'autres organes, ainsi que dans les sutures postopératoires;
- Mixte. Combine les deux types.
Survient souvent sous une forme chronique. La maladie se caractérise par une alternance d'exacerbations et de rémissions temporaires. Il n'y a pas de remède pour l'endométriose chronique. Les principes du traitement reposent sur une thérapie symptomatique et le ralentissement de l'évolution de la maladie.
L'endométriose de l'utérus, à son tour, a 3 formes:
- diffus - se forme lorsque le tissu endométrioïde se dilate sur toute la surface de la muqueuse. En conséquence, des cavités se forment dans le myomètre;
- nodulaire - il existe des foyers endométrioïdes locaux avec des nœuds non capsulaires;
- focal - de petites sections séparées des murs subissent une croissance.
Il y a 4 degrés de profondeur de pénétration de l'endomètre :
- 1 degré - les foyers endométrioïdes deviennent peu profonds (dans la couche musculaire);
- Grade 2 - la moitié du myomètre est affectée;
- 3 degrés - l'endomètre pénètre dans toute l'épaisseur de la paroi utérine musculaire;
- Grade 4 - la croissance affecte les organes adjacents et le péritoine qui les recouvre, dans l'utérus il y a la formation de passages de fistule qui pénètrent dans le petit bassin.
Fragment vidéo de chirurgie maparoscopique pour la forme nodulaire de l'endométriose du corps utérin
causes
Il existe un certain nombre de facteurs susceptibles d'affecter l'apparition de la maladie, mais les causes exactes n'ont pas encore été établies. Les plus probables sont :
- perturbations hormonales;
- règles;
- métaplasie endométriale (biotransformation d'un type de tissu en un autre);
- sténose du canal cervical;
- troubles du système immunitaire;
- l'héritage génétique.
Les raisons possibles incluent également les opérations passées des organes pelviens (cela inclut également la cautérisation de l'érosion cervicale et la césarienne), l'anémie ferriprive, des antécédents d'avortements, des premières naissances difficiles ou tardives, la présence de processus inflammatoires, un dispositif intra-utérin, l'obésité, inactivité physique, situations stressantes, mauvais environnement, etc.
Symptômes
Un phénomène courant est l'absence de tout symptôme. Cependant, vous devriez consulter un médecin si l'un des symptômes suivants apparaît.
Le principal symptôme est les irrégularités menstruelles. Les saignotements et les sensations douloureuses commencent 2 à 3 jours avant les menstruations et durent plusieurs jours après leur fin.
Souvent au milieu du cycle, on observe des saignements utérins d'intensité variable. Les menstruations se caractérisent par une profusion et la présence de caillots, ce qui peut entraîner une anémie post-hémorragique chronique.
Chez la moitié des femmes malades, le syndrome prémenstruel survient, tandis que la durée des menstruations est raccourcie. Les menstruations s'accompagnent de douleurs paroxystiques. Des sensations douloureuses de tiraillement dans le bas-ventre se manifestent également lors des rapports sexuels.
Diagnostique
Comme il existe un certain nombre de maladies gynécologiques dont les symptômes ressemblent à ceux de l'endométriose, un ensemble de certaines procédures est effectué pour confirmer le diagnostic. Il s'agit notamment des éléments suivants :
Traitement
Elle est réalisée par des méthodes hormonales, symptomatiques et chirurgicales.
Pour l'hormonothérapie, les médicaments suivants sont prescrits:
- contraceptifs oraux (combinés monophasés), tels que Regulon, Janine, Diane-35, Logest. La durée du traitement est de 7 à 9 mois;
- forme prolongée de médroxyprogestérone (par exemple, Depo-Provera). Le médicament est appliqué par voie intramusculaire une fois tous les 2,5 à 3 mois. La durée du traitement dure de six mois à 9 mois;
- les médicaments qui sont des agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (Zoladex, Buserelin). Utilisé pendant six mois ;
- dérivés de norstéroïdes (par exemple, le lévonorgestrel). Sur la base de ce médicament, certains dispositifs intra-utérins sont produits, dont le principal avantage est l'effet hormonal local;
- androgènes et leurs dérivés (Gestrinone, Danazol). Ne pas appliquer plus de 4 à 6 mois.
Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'antispasmodiques (no-shpa, drotavérine), d'anti-inflammatoires (ibuprofène), de sédatifs (teintures de valériane, agripaume) et de préparations enzymatiques (chymotrypsine, lidase). Une condition préalable est la saturation du corps en vitamines.
Ces méthodes sont très efficaces, cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale est inévitable :
- lors de la détection de l'endométriose rétrocervicale;
- avec suspicion de présence d'oncologie;
- avec le diagnostic simultané de fibromes et d'endométriose, accompagné de saignements utérins;
- lorsqu'un kyste endométrioïde se trouve dans l'ovaire et avec le développement de complications conduisant à la survenue d'une pelviopéritonite;
- en cas de faible efficacité du traitement hormonal ;
- en violation du fonctionnement des organes voisins.
La laparoscopie (opération microchirurgicale) est utilisée comme principale manipulation chirurgicale. Elle est réalisée au moyen d'un laser ou d'une électrocoagulation. Dans ce cas, les foyers d'endométriose sont cautérisés ou complètement éliminés. Dans les cas avancés, une laparotomie est prescrite (une incision dans la paroi abdominale antérieure).
Le résultat maximal du traitement est donné par une thérapie complexe, comprenant des méthodes hormonales et chirurgicales.
Pour se débarrasser de la maladie, des remèdes populaires sont souvent utilisés (utilisation de teintures d'herbes médicinales) et des procédures de physiothérapie (acupuncture, magnétothérapie, bains de radon, hirudothérapie, électrophorèse au zinc et à l'iode).
Prévision
L'endométriose de l'utérus se caractérise par une évolution chronique, accompagnée d'exacerbations périodiques, dont la fréquence augmente au fil des ans. Si la maladie est déclenchée, les conséquences peuvent être irréversibles. Les principales complications avec un pronostic défavorable de l'endomyose sont la formation de kystes dans les ovaires, la formation d'adhérences dans le bassin et la cavité abdominale, l'anémie posthémorragique et des problèmes dans le domaine de la neurologie. La pire option est la dégénérescence des tissus endométrioïdes en un néoplasme oncologique.
Si la maladie est diagnostiquée à temps et qu'un traitement thérapeutique est commencé immédiatement, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable.
L'endométriose de l'utérus est la cause de l'infertilité féminine dans un cas sur trois (endométriose et grossesse). Cependant, en présence de cette maladie, la grossesse est non seulement réelle, mais fortement recommandée. Cela est dû à une anovulation prolongée, à l'absence de menstruations et aux effets bénéfiques de la progestérone pendant la grossesse.
Cependant, la présence d'endométriose chez une femme peut provoquer une fausse couche. Pour ces patientes, une préparation à la grossesse est recommandée, ainsi que l'adoption de mesures préventives en rapport avec le développement possible d'une insuffisance fœtoplacentaire.
Endométriose et fibromes utérins
La combinaison de ces deux maladies est un phénomène assez courant. Les symptômes sont similaires à ceux de l'endométriose. Cependant, dans ce cas, les manifestations sont plus prononcées. Le plus souvent, la seule option de traitement pour cette pathologie est la chirurgie. Il y a quelques années, cette méthode de traitement privait les femmes des chances de tomber enceinte et de porter pleinement un enfant, mais la médecine actuelle permet non seulement de préserver l'utérus, mais aussi de ne pas perdre sa capacité à fonctionner pleinement.
Parfois, le traitement se limite à la nomination de médicaments hormonaux, qui peuvent réduire la taille des fibromes. Cependant, une nouvelle intervention chirurgicale est toujours recommandée. L'utilisation de remèdes populaires dans ce cas est inefficace.
L'endométriose de l'utérus est la cause de l'infertilité féminine dans un cas sur trois. Cependant, en présence de cette maladie, la grossesse est non seulement réelle, mais fortement recommandée. Cela est dû à une anovulation prolongée, à l'absence de menstruations et aux effets bénéfiques de la progestérone pendant la grossesse.
Cependant, la présence d'endométriose chez une femme peut provoquer une fausse couche. Pour ces patients, une préparation prégravidique est recommandée, ainsi que l'adoption de mesures préventives en rapport avec le développement possible d'une insuffisance fœtoplacentaire.
Effondrement
La maladie de l'utérus, dans laquelle commence la croissance de l'endomètre, est appelée "endométriose focale". Elle peut être externe (s'applique au vagin) ou interne (affecte la zone utérine). La maladie est bénigne, mais nécessite un traitement immédiat.
Qu'est-ce que l'adénomyose ?
L'endométriose focale (adénomyose) de l'utérus est une pathologie dans laquelle l'endomètre se développe. Et à la suite des changements qui se produisent chaque mois, des kystes se forment qui sont remplis de liquide.
L'adénomyose survient à la suite de fluctuations hormonales dans le corps féminin. Avant la puberté, le développement de la maladie n'est pas possible. Le nombre de lésions diminue pendant la ménopause, lorsque les menstruations s'arrêtent. Pour cette raison, l'endomètre ne subit pas de changements mensuels.
Types de dégâts
Il existe trois principaux types d'adénomyose :
- diffuser. Dans ce cas, des poches aveugles se forment à la surface de l'endomètre, pénètrent dans les couches internes de l'utérus. Très souvent, à la suite de cela, des fistules se forment - des canaux tapissés de tissu épithélial.
- nodal. L'épithélium glandulaire pénètre dans la couche musculaire de l'utérus, à la suite de quoi des nodules de différentes tailles se forment à la surface de l'organe.
- Mixte. C'est une combinaison de type diffus et nodulaire. Sur la couche interne de l'utérus, des nœuds et des poches aveugles se forment en même temps.
étapes
Progressivement, l'endomètre s'enfonce de plus en plus profondément dans les couches internes de l'utérus. Selon le degré de croissance, on distingue plusieurs stades de la maladie :
- au premier stade, les foyers endométriaux pénètrent jusqu'au début de la couche musculaire;
- dans le cas de la deuxième étape, l'endomètre se développe dans la moitié de la couche musculaire;
- Stade 3 - la lésion s'est propagée à la membrane séreuse, qui recouvre l'utérus du côté du péritoine;
- Stade 4 - L'adénomyose affecte le péritoine.
Si un traitement qualifié n'est pas effectué, il est possible qu'un stade de la maladie se transforme en un autre.
causes
L'endométriose de l'utérus est une maladie qui est affectée par les niveaux hormonaux dans le corps. La pathologie peut apparaître à la suite de troubles immunitaires, ainsi que d'une violation de l'intégrité du tissu conjonctif qui sépare l'endomètre et le myomètre. C'est ce tissu qui empêche la germination de l'endomètre à l'intérieur de la paroi utérine. Le tissu conjonctif peut être endommagé lors d'un avortement, d'un curetage, en raison de l'utilisation d'une spirale.
Il existe d'autres facteurs associés à l'activité du système reproducteur qui peuvent conduire à l'adénomyose :
- le début des menstruations avant 11 ans ou après 17 ans;
- privation de virginité à un âge assez tardif - après 25 ans;
- l'utilisation de contraceptifs oraux contenant des hormones;
- l'obésité, à la suite de laquelle le niveau d'œstrogène dans le corps augmente;
- hormonothérapie visant à éliminer toute maladie gynécologique.
Et une diminution de l'immunité peut survenir en raison du fait de vivre dans de mauvaises conditions environnementales - air pollué, eau potable de mauvaise qualité, etc. Les maladies allergiques peuvent également entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire. Les maladies chroniques, ainsi que le manque / excès d'activité physique, ont un effet négatif sur le corps.
L'adénomyose peut également apparaître en raison d'une mauvaise hérédité. Si une mère ou une grand-mère avait une telle pathologie, le risque de la développer augmente de 50 %. Il existe également une adénomyose congénitale, due à des violations au cours du développement du fœtus.
Les principaux symptômes de la pathologie
Dans la plupart des cas, la forme focale ne s'accompagne d'aucun symptôme. Cependant, les manifestations suivantes de la maladie sont possibles:
- Troubles menstruels. La menstruation dure longtemps - plus d'une semaine, accompagnée de douleurs intenses dans le bas-ventre. La décharge est assez abondante, peut contenir des caillots sanguins. Dans la période entre les règles, une décharge de taches de couleur brunâtre peut apparaître.
- Douleur qui apparaît 2 à 3 jours avant le début des règles et disparaît après quelques jours. La gravité de l'inconfort dépend de l'emplacement des foyers d'adénomyose, ainsi que du degré de la maladie. Les douleurs les plus intenses apparaissent si l'isthme est touché. Dans ce cas, l'inconfort apparaît non seulement dans le bas-ventre, mais également dans le périnée. Il y a aussi souvent des douleurs pendant les rapports sexuels, qui sont particulièrement prononcées avant le début des règles.
- infertilité. Les femmes sont incapables de concevoir à cause des adhérences dans les trompes de Fallope. À cause d'eux, un œuf fécondé ne peut pas pénétrer dans la cavité utérine. Et si la structure de l'endomètre est brisée, l'implantation de l'ovule dans l'utérus est également difficile. Et même si la conception se produit, en raison de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, une fausse couche spontanée peut survenir.
- Déficience en fer. Elle est causée par des menstruations excessives. Cette pathologie s'accompagne d'une faiblesse accrue, d'une diminution de la capacité de travail, de somnolence, de vertiges et d'évanouissements. La peau pâlit, l'immunité diminue, par conséquent, la fréquence des rhumes augmente.
- névroses. Causés par des règles abondantes, un manque de grossesse, une perte de force, etc.
La gravité des symptômes dépend du degré de pathologie. En règle générale, la maladie du 1er stade est asymptomatique. La pathologie de 2 et 3 degrés peut également être asymptomatique ou avec des signes mineurs. Des symptômes graves apparaissent au stade 4 de la maladie, ce qui est dû à la présence de processus adhésifs.
Comment l'adénomyose est-elle diagnostiquée ?
Au cours de l'examen, le médecin détermine comment la forme et la taille de l'organe ont changé. Avec un type diffus de pathologie, l'utérus acquiert une forme sphérique et augmente de taille, comme à 8-10 semaines de grossesse. Le type noueux d'adénomyose est caractérisé par la tubérosité de l'organe et la formation de nodules ressemblant à des tumeurs à sa surface. Si la maladie s'accompagne de la formation de fibromes, la taille de l'utérus correspond aux paramètres du néoplasme. Dans ce cas, le corps ne diminue pas après la menstruation.
La colposcopie est également utilisée pour le diagnostic. Il s'agit d'un test dans lequel le médecin examine le col de l'utérus à travers le vagin. Dans ce processus, un appareil grossissant spécial est utilisé - un colposcope. Au cours de la procédure, une petite zone du tissu affecté peut être prélevée pour un examen histologique. L'analyse donne une idée de la composition qualitative et quantitative des tissus, permet de détecter les cellules atypiques.
Un examen de tous les organes est nécessaire - poumons, cœur, tractus gastro-intestinal, etc. Ceci est nécessaire pour que le médecin puisse choisir les bons médicaments. Après tout, les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires, ils ne conviennent donc pas à tous les patients.
Traitement
Les trois premières étapes de l'adénomyose peuvent être traitées avec des médicaments, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Mais le 4ème degré de la maladie n'est éliminé que chirurgicalement.
Traitements chirurgicaux
Une hystérectomie est utilisée pour enlever l'adénomyose. Elle est vaginale et abdominale. Dans le premier cas, l'opération est réalisée par voie vaginale, et dans le second cas, par une incision dans l'abdomen. L'hystérectomie vaginale est plus courante car elle est moins indolore et le corps récupère plus rapidement.
Pour que l'opération réussisse, une laparoscopie est effectuée simultanément - un laparoscope équipé d'un élément optique est inséré. Les données de la caméra sont transférées à l'écran, afin que le médecin puisse voir tous les organes pendant l'opération. Dans ce cas, l'opération peut être complète (ablation de l'utérus et des ovaires), ainsi que partielle (excision des seuls foyers d'adénomyose).
Traitement hormonal et vitaminothérapie
Le traitement de l'adénomyose comprend la prise de médicaments hormonaux. À savoir:
- Contraceptifs oraux. Après leur prise, la production de FSH et de LH diminue. Les hormones aident à réduire la taille des ovaires.
- Antiprogestatifs. L'effet de leur consommation est anti-œstrogénique et androgène. Les médicaments de ce groupe inhibent la croissance des follicules, de sorte que le niveau d'œstrogène dans le corps diminue.
- Anti-oestrogènes. Les médicaments de ce groupe suppriment la synthèse des prostaglandines nécessaires au développement normal des follicules.
À la discrétion du médecin, d'autres médicaments hormonaux peuvent être prescrits. Cela dépend de la gravité de la maladie. Pour augmenter l'immunité, des complexes de vitamines sont prescrits - Multitabs, Aevit et autres.
Physiothérapie
Avec l'endométriose focale, des procédures de physiothérapie sont effectuées. Très utile est l'effet du courant basse fréquence sur le corps, l'hydrothérapie, la climatothérapie et autres.
Traitement combiné
De bons résultats sont obtenus par une combinaison de traitement médical et chirurgical. Par exemple, avant l'opération, le patient suit un traitement hormonal. De ce fait, la taille des foyers d'endométriose diminue, ce qui facilite l'opération.
Remèdes populaires
L'utilisation de remèdes populaires est également très efficace pour éliminer les symptômes de l'adénomyose. Cependant, leur utilisation n'est possible que dans les premiers stades du développement de la maladie. Les médecines traditionnelles suivantes sont utilisées :
- Infusion de bore utérus. Prenez 1 cuillère à soupe. plante séchée et versez 500 ml d'eau bouillante. Insister pendant une heure. Prendre ensuite 2 à 3 fois par jour, 50 ml.
- Une décoction de la potentille. Coupez 50 g d'herbe fraîche, qui est versée avec un litre d'eau. Porter à ébullition et laisser refroidir. Ensuite, le bouillon est filtré et pris un demi-verre 2 fois par jour.
Le traitement de l'adénomyose doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste. Sinon, la maladie peut entraîner une anémie, une infertilité et même dégénérer en oncologie.
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S'il y a quelque temps, la maladie dérangeait les patients âgés de 30 à 55 ans, alors aujourd'hui, après 20 ans, des filles sont diagnostiquées avec cette maladie. Dans les premiers stades, il peut même ne pas y avoir de douleur pendant les menstruations, pendant les rapports sexuels, ou une irritabilité sévère ou des saignements extramenstruels. Cela est dû au fait que l'endomètre n'a pas encore pénétré profondément dans les organes. Le seul signe est des règles abondantes, bien que tout le monde n'attache pas une grande importance à cela et décide rarement de subir un diagnostic.
L'endométriose interne du 1er degré est très importante à diagnostiquer déjà à ce stade de développement. Dans ce cas, une guérison complète est possible. Cela est particulièrement vrai pour celles qui envisagent de tomber enceinte. Parce que le degré de la maladie détermine directement le risque d'infertilité. Les étapes initiales, par exemple, la 1ère n'empêcheront pas une femme de concevoir et de donner naissance à un enfant. Mais plus à ce sujet ci-dessous.
Diffuse ou nodulaire
Qu'est-ce que l'endométriose interne 1-2 degrés? La maladie peut se développer comme suit.
- Pathologie diffuse. Avec lui, l'utérus n'est pas affecté plus profondément que la couche sous-muqueuse. Il existe de petites mais multiples lésions endométrioïdes.
- Pathologie de la forme nodulaire. Endomètre - avec un ou deux petits nœuds endométrioïdes qui n'atteignent pas la couche musculaire.
Diagnostique
L'endométriose du corps utérin du 1er degré n'est pas facile à détecter. La pathologie se développe cachée:
- il n'y a pas de manifestations claires de la maladie endométrioïde;
- la fonction menstruelle est normale;
- parfois au début des règles, une femme ressent une douleur dans le bas-ventre, mais le problème s'explique généralement simplement par l'apparition des règles;
- l'utérus est pratiquement inchangé, par conséquent, même à l'échographie, les symptômes typiques ne sont pas toujours visibles;
- avec l'endométriose du 1er degré, vous pouvez tomber enceinte si vous n'utilisez pas de contraceptifs, et en fait, généralement, les patientes viennent chez le gynécologue pour un examen complet et un traitement lorsqu'elles ne peuvent pas concevoir.
En règle générale, l'endométriose est détectée par hasard lorsqu'une opération est effectuée sur les ovaires (pour les tumeurs kystiques) ou que l'utérus est affecté par des fibromes, une intervention est nécessaire.
Il arrive que l'endométriose soit détectée lors d'une laparoscopie diagnostique, qui est réalisée pour rechercher les causes de la douleur. Ou pendant l'hystéroscopie, lorsque l'utérus (son corps) est touché par un polype.
Pour comprendre qu'il s'agit d'une endométriose de grade 1 ou 2, une échographie est réalisée. De plus, il est conseillé de réaliser deux échographies : avant les jours critiques et après la fin des menstruations.
Symptômes
Le stade initial de la pathologie est reconnu par un certain nombre de signes:
- utérus - sa couche interne - inégale;
- les parois de l'organe utérin ne sont pas les mêmes, c'est-à-dire que l'utérus ne change pas seulement de taille, mais devient asymétrique;
- il existe des zones d'échogénicité différente - augmentée, diminuée;
- de petites cavités liquides sont trouvées;
- le flux sanguin vasculaire est modifié dans les zones suspectes.
Le degré initial de pathologie nécessite le diagnostic le plus approfondi. Pour confirmer le diagnostic, le médecin se référera à d'autres méthodes de recherche:
- test sanguin - une étude pour un marqueur tumoral (Ca-125),
- hystéroscopie (procédure diagnostique),
- prélèvement de l'endomètre pour une biopsie.
Il est important de réaliser que le premier stade de l'endométriose est tout simplement dangereux car aucune technique n'est garantie pour confirmer le diagnostic. Comment traiter l'endométriose du 1er degré dans ce cas et vaut-il la peine de prendre des mesures? Une question urgente qui inquiète de nombreuses femmes qui se soucient de leur santé et envisagent une grossesse dans le futur, peut-être même plus d'une.
Le traitement de l'endométriose du 1er degré dans ce cas sera préventif.
Comment l'endométriose de grade 1-2 est-elle traitée ?
Habituellement, le degré initial de pathologie implique le choix d'un traitement hormonal. Si vous suivez strictement les recommandations d'un bon médecin, un traitement réfléchi empêchera non seulement le développement de formes compliquées de la maladie, mais fournira également toutes les conditions de la grossesse.
Vous pouvez traiter l'endométriose avec Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan. Mais il est important de ne pas vous prescrire indépendamment des cours, mais de prendre le médicament recommandé par le médecin, en tenant compte du tableau clinique, des caractéristiques individuelles, etc.
Le degré initial de la maladie implique rarement l'utilisation de médicaments puissants ayant un effet à long terme. Mais parfois, selon les indications, l'endométriose peut être traitée :
- injections - le médicament Buserelin-Depot est injecté,
- Mirena - sous la supervision d'un spécialiste, un serpentin hormonal est introduit.
Le degré initial n'est pas traité chirurgicalement ! Par conséquent, n'ayez pas peur de venir consulter, n'ayez pas peur d'entendre ce diagnostic. Plus le traitement est administré tôt, mieux c'est.
Endométriose 1 degré et grossesse désirée
Même le degré initial d'endométriose, lorsque la pathologie n'est pas aussi profondément touchée, peut néanmoins créer certains problèmes. Quels sont les risques :
- grossesse qui s'estompe,
- fausse couche spontanée au stade initial,
- menace d'interruption aux premier et deuxième trimestres,
- problèmes de circulation sanguine placentaire,
- pathologie placentaire,
- naissance précoce,
- dans la période post-partum - saignement.
Le degré initial d'endométriose n'est pas une raison pour s'énerver et dire au revoir au rêve de maternité tant attendu. Aussi, n'attendez pas les risques énumérés. Si elle est traitée correctement, la grossesse se déroulera sans complications.
La prévention la plus efficace
Une attitude attentive aux moindres déviations du cycle, à la douleur et à l'inconfort, aux sautes d'humeur est la clé de la santé des femmes.
