Quelles équipes fournissent des soins médicaux d’urgence. Urgence

Peu de gens savent quand appeler Soins médicaux d'urgence, et quand - Soins médicaux d'urgence."Mais n'est-ce pas la même chose ?" - Beaucoup le demanderont. Ce sont en fait deux services différents.

ambulance- Cela fait partie du département des cliniques de district.

Ambulance C'est le service des urgences de la ville.

Une ambulance et une ambulance arrivent à des appels différents. Une visite en ambulance ressemble plus à une visite chez un médecin local, vous recevrez les premiers soins, mais si des mesures plus graves sont nécessaires, l'ambulance appellera une ambulance. Seule une ambulance peut procéder à une hospitalisation immédiate.

Une ambulance n'est appelée que dans des conditions de mort imminente qui menacent votre vie.

A l'arrivée de l'ambulance :

accidents : fractures, luxations, noyades, brûlures, chocs électriques et foudre, engelures, coup de chaleur, pendaison, corps étrangers dans les voies respiratoires, blessures, contusions ;
lorsqu'une assistance chirurgicale ou thérapeutique urgente est nécessaire ;
maladies soudaines avec perte de conscience, saignements abondants, convulsions, élévation et détérioration soudaines de la température, troubles respiratoires graves, paralysie, douleur cardiaque aiguë ;
les accouchements qui ont lieu dans la rue ou à la maison ;
reçoit un appel de n'importe quel endroit (lieu public, rue, maison) ;
arrive sur les lieux d'accidents, d'accidents.

Ambulance PAS:

transporte les patients du domicile à la clinique et vice versa ;
effectue les actes médicaux prescrits par le médecin.

Des soins d'urgence arrivent si vous avez :

intoxication alimentaire;
température supérieure à 38 chez les personnes âgées ou présentant des complications ;
douleur intense chez les patients cancéreux;
douleur intense chez les patients souffrant d'une maladie ischémique ou d'hypertension ;
douleurs abdominales sévères lors d'exacerbations de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
migraines sévères qui ne sont pas soulagées par les pilules ;
douleurs intenses dans le bas du dos et les articulations (ostéochondrose, sciatique) ;
essoufflement sévère et toux;
exacerbation et détérioration de l'état des patients atteints de maladies chroniques ;
petites brûlures;
rentre seulement à la maison.

Soins médicaux d'urgence PAS:

hospitalise les patients;
se rend sur les lieux d'accidents, d'accidents.

Les ambulances et les véhicules d’urgence sont-ils différents ?

L'ambulance est toujours équipée de matériel spécifique (défibrillateurs, bonbonnes d'oxygène), et l'ambulance récupère le matériel spécifique nécessaire à la sortie, en fonction de l'appel.

Selon les normes, une ambulance doit arriver au plus tard 1 heure plus tard et une ambulance au plus tard 15 minutes après l'appel. Mais comme le montre la pratique, le décalage horaire n'est pas très différent. Comme il y a toujours moins de postes d'ambulance dans la ville, les voitures qui en proviennent peuvent voyager plus longtemps que « l'ambulance » de la sous-station la plus proche. Malheureusement, l'assistance médicale n'arrive pas toujours à temps ; il arrive parfois qu'une équipe médicale doive attendre plusieurs heures. Afin de vous protéger ainsi que vos proches, apprenez les bases des premiers secours, ils ne sont pas difficiles, mais ils peuvent vous aider à survivre jusqu'à l'arrivée des secours.

Si vous ne savez pas comment appeler, ne vous inquiétez pas. Tous les appels au 103 sont dirigés vers un seul poste répartiteur. Lorsque vous décrivez la situation au répartiteur, il décidera quel service doit vous venir en aide.

Que dire lors d'un appel

indiquez clairement le motif de l'appel, si vous ne parvenez pas à vous diagnostiquer - énumérez les principaux symptômes ;
indiquez immédiatement comment vous rendre chez vous en voiture. Dans les villes, les entrées des maisons ne se font souvent pas directement, mais par les rues voisines. La voiture peut non seulement être retardée sur la route à cause des embouteillages, mais aussi se promener dans votre quartier et perdre du temps.

Les soins médicaux d'urgence sont l'une des garanties de la mise en œuvre de l'assistance médicale et sociale aux citoyens.

Soins médicaux d'urgence aux malades et aux blessés dans des conditions et des blessures mettant en danger la vie et la santé humaines, qui sont dispensés sur les lieux de l'incident (dans la rue, dans les lieux publics, les institutions, à la maison et sur le chemin du malade vers l'hôpital).

Une ambulance est fournie en cas de maladies aiguës, en cas de catastrophes massives, de catastrophes naturelles, d'accidents, d'accouchements et de violations du déroulement normal de la grossesse, dans les lieux publics, dans la rue et à la maison.

Soins d'urgence s'avère malade à la maison avec une exacerbation des maladies chroniques.

Dans notre pays, un système national d'organisation des soins médicaux d'urgence a été créé, qui comprend des ambulances et des postes d'urgence, des hôpitaux d'urgence (ou des services d'urgence d'un réseau général d'établissements hospitaliers) et des ambulances aériennes.

Organisation du travail du poste d'ambulance

Pour la fourniture de soins médicaux d'urgence, des ambulances et des postes d'urgence sont prévus. Les postes d'ambulance ne participent pas à un traitement systématique, ils sont conçus pour fournir des soins d'urgence au stade préhospitalier (voir arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 26 mars 2000 n° 100). Les postes d'ambulance ne délivrent pas d'arrêts de maladie, de certificats et autres documents écrits aux patients ou à leurs proches.

L'hospitalisation des patients est réalisée par les hôpitaux d'urgence et les services d'hospitalisation d'urgence du réseau général des établissements hospitaliers.

Les postes d'ambulance sont équipés d'ambulances spécialisées équipées d'équipements pour le diagnostic et le traitement urgents des affections potentiellement mortelles. Le travail des postes d'ambulance est organisé par brigade. Il existe des brigades linéaires (un médecin et un ambulancier), spécialisées (un médecin et deux ambulanciers), des ambulanciers linéaires (généralement utilisées pour le transport ciblé des patients). Dans les grandes villes, opèrent généralement les équipes spécialisées suivantes : réanimation, neurologie, maladies infectieuses, réanimation pédiatrique, psychiatrique, etc. Tout le travail des équipes est documenté, les fiches de visite sont remplies par le médecin de l'équipe, qui, après le service, sont remises au médecin chef d'équipe pour contrôle, puis pour stockage et traitement statistique au service organisationnel et méthodologique. En cas de besoin (à la demande des médecins généralistes du réseau, des autorités chargées de l'enquête, etc.), vous pourrez toujours retrouver une fiche de visite et connaître les circonstances de l'appel. Si le patient est hospitalisé, le médecin ou l'ambulancier remplit une fiche d'accompagnement, qui reste dans le dossier médical jusqu'à la sortie de l'hôpital ou jusqu'au décès du patient. L'hôpital renvoie à la gare le bordereau détachable de la feuille d'accompagnement, ce qui permet de conserver une trace des erreurs de l'équipe ambulancière, améliorant ainsi la qualité du travail des équipes ambulancières.

Sur le lieu de l'appel, l'équipe ambulancière effectue les soins nécessaires dans le volume maximum disponible (ainsi qu'en route lors du transport du patient). Dans l'assistance aux malades et aux blessés, la responsabilité principale incombe au médecin d'équipe, qui dirige les actions de l'équipe. Dans les cas difficiles, le médecin consulte par téléphone le médecin principal de l'équipe. Le plus souvent, le médecin-chef de l'équipe, à la demande du médecin de l'équipe linéaire, envoie une équipe spécialisée sur le lieu de l'appel. Les patients nécessitant des soins d'urgence sont transportés sur de longues distances par avion-ambulance ou par hélicoptère.

Il y a plus de cent ans, un service médical d'urgence a été créé dans notre pays, qui n'a pas d'analogue dans le monde et fonctionne sur le principe : « ce n'est pas le patient qui va chez le médecin, mais le médecin va vers le patient ».

Sa tâche principale est de fournir une assistance médicalement qualifiée et spécialisée aux patients et aux victimes dans les plus brefs délais dès l'apparition de l'état pathologique sur les lieux de l'incident, pendant le transport, et de mettre en œuvre le maximum de mesures thérapeutiques visant à restaurer les fonctions des organes et systèmes vitaux. Les médecins étrangers qualifient le service d'ambulance national de « sujet de fierté nationale russe » et envient notre population, qui a la possibilité de recevoir des soins médicaux d'urgence à toute heure du jour ou de la nuit, sans quitter un lit chaud et sans encourir de frais matériels.

À notre plus profond regret, ce service unique, dont le but principal est de sauver des vies humaines, est actuellement voué à remplir des fonctions qui lui sont inhabituelles et à résoudre de nombreux problèmes sociaux.

Dans aucun pays au monde, il ne viendrait à l’idée de quiconque d’appeler une ambulance pour changer la couche d’une grand-mère paralysée. « Mais je n’y arrive pas seule », déclare sa fille sans l’ombre d’une gêne. Et dans l’entrée suivante, un patient alité est tombé du lit. Et encore une fois, ils appellent une ambulance, et quand ils voient la brigade des femmes, ils s'indignent : « Nous avons demandé d'envoyer des hommes !

Un voisin ivre s'est effondré dans les escaliers, qui n'a pas atteint son étage, et gêne le passage. Ou la MAISON a choisi un endroit pour dormir à votre porte. « Nous devons appeler une ambulance », dit un membre de la famille, « laissez-les m'emmener à l'hôpital ».

Qui a envie de s'en prendre à un sans-abri sale et minable ou à un ivrogne allongé dans une flaque d'eau ? Que faire des enfants sans abri trouvés dans les sous-sols et les greniers ? Vous ne devriez pas forcer vos circonvolutions cérébrales pour répondre à ces questions alors qu'il y a toujours une ambulance à portée de main. Et que font en ce moment les nombreux fonctionnaires des services sociaux appelés à résoudre ces problèmes ?

Seul un propriétaire très riche et gaspilleur permettra que des équipes médicales spécialisées soient envoyées pour rechercher et amener les sans-abri dans les hôpitaux, et que les hôpitaux cliniques soient utilisés comme refuge pour eux. La responsabilité du sort de ces personnes malheureuses et défavorisées devrait incomber aux pouvoirs publics et non aux institutions de santé.

L'utilisation d'une ambulance comme taxi gratuit mérite une mention particulière. "Emmenez-nous consulter un médecin ORL (ophtalmologiste, dermatologue, allergologue, etc.). J'appelle une ambulance jusqu'à ce qu'ils m'emmènent où je veux!", se plaint immédiatement du "mauvais" médecin qui a osé s'opposer à elle. Il faut transporter, où aller ?

Et dans le service des admissions de l'hôpital encore une fois, c'est l'indignation : « Comment ? Tu pars déjà ? Et qui nous ramènera à la maison ?

Au cours de l'été étouffant de 2010, certains individus ont exigé des équipes d'ambulances l'évacuation immédiate de Moscou enfumée ou l'hospitalisation urgente d'un enfant en bonne santé « dans un hôpital climatisé ». Ne serait-il pas plus logique, guidé par le slogan « Sauver les noyés est l'œuvre des noyés eux-mêmes », d'emmener sa famille dans un endroit sûr ou d'installer un climatiseur dans l'appartement ?

L'enfant est tombé et s'est cassé le genou, et il n'y a pas de verdure à la maison - ils appellent une ambulance. L'infirmière du district n'est pas venue faire une injection d'antibiotique (vitamine) - elle appelle une ambulance. Un patient souffrant de gastrite chronique appelle une ambulance pour savoir s'il peut prendre un comprimé d'analgine contre un mal de tête, si cela lui fera mal au ventre. Maman ne sait pas comment faire un lavement à un enfant, faire une compresse sur une oreille, retirer une écharde - ils appellent une ambulance, etc. et ainsi de suite. Cette liste peut être poursuivie indéfiniment. Ainsi, 24 heures sur 24, et surtout en hiver pendant « l'heure de pointe », qui a lieu tous les soirs de 20 heures à 2 heures du matin, les appels sont transférés aux équipes avec un retard important, et les patients sont contraints de attendre de l'aide médicale pendant des heures.

Les principaux avantages de l'ambulance, dont nous étions autrefois fiers - la gratuité et l'accessibilité - se retournent désormais contre notre service. Oui, et c'est vrai : pourquoi la respecter, cette ambulance, est-il possible d'apprécier ce qui est toujours à portée de main et qui ne coûte pas un centime ?

Par conséquent, les équipes d'ambulances marchent la nuit le long des entrées sombres et sales à la recherche du bon appartement, et aucun des proches du patient ne prendra la peine de les rencontrer. "Nous avons beaucoup de voyous dans notre cour, ça fait peur de sortir dans la rue", répond le jeune papa aux reproches de la brigade, qui est venue vers le bébé et a longtemps cherché la bonne entrée (les chiffres sont non indiqué) dans la cour non éclairée. Il ne lui viendrait jamais à l'esprit que les femmes, qui travaillent principalement dans des équipes d'enfants, ont encore plus peur dans une cour étrange et une entrée sombre.

Lorsqu’on leur demande de préparer une serviette propre, ils peuvent répondre : essuyez-vous avec ce qui pend.

A la remarque selon laquelle le chien doit être retiré avant l'arrivée de la brigade, s'ensuit une réaction vicieuse et une promesse de le confier aux médecins.

S'il devient nécessaire de transporter le patient jusqu'à la voiture sur une civière, et que l'aide des proches est requise, l'indignation surgit souvent : où sont vos porteurs ?

En ouvrant la porte de la brigade, ils peuvent dire de manière ordonnée : enlevez vos chaussures, sinon vous tacherez le sol. Cet ordre à lui seul témoigne déjà du manque de fondement de l’appel. Dites-moi, vous soucierez-vous de la propreté du sol lorsque la vie du bébé est en danger ?

Cela ne me rentre pas dans la tête : comment pouvez-vous traiter des personnes qui se précipitent à votre secours à tout moment de la journée avec un tel manque de respect, voire un tel dédain ? «La main tendue n'est pas mordue», dit la sagesse populaire, oubliée en matière de premiers secours. Les médecins et les ambulanciers travaillant dans les ambulances constituent le fonds d'or de notre médecine et méritent un grand respect, et parfois de l'admiration, pour leur capacité à apporter à la victime l'assistance nécessaire en quelques minutes dans les conditions les plus incroyables, lui sauvant souvent la vie. Essayez d'entrer dans une veine et d'administrer une intraveineuse à une personne blessée dans une voiture accidentée ou écrasée par les décombres d'un bâtiment effondré, effectuez une RCR dans une ambulance à grande vitesse, accouchez d'un bébé sur un étal de marché et convainquez un malade mental de mettre baisser le couteau de cuisine et « parler de la vie ».

Merci au poète Andrei Voznesensky pour ses paroles aimables et sa sympathie envers les serviteurs de ce métier difficile :

Parmi les scorpions des affaires,
vivre à proximité des avantages,
ambulance cheveux courts
Vit près du malheur.
Où vas-tu à minuit ?
Gelé. Je resterais au chaud.
ambulance torturée,
Qui ne fera que vous aider ?

Pour apporter une aide d'urgence aux enfants, des équipes pédiatriques spéciales ont été créées pour supporter toutes les souffrances des enfants et tenter de les soulager et de les éliminer autant que possible.

Tous les appels aux enfants arrivant au « 03 » sont envoyés à la console pour enfants du poste d'aide médicale d'urgence et d'urgence de Moscou. De là, l'appel est transféré au poste le plus proche de la victime, et l'équipe des enfants, composée d'un pédiatre et d'un ambulancier, se précipite pour lui venir en aide. Presque chaque sous-station dispose d’une équipe pédiatrique, parfois deux, et celle-ci n’est jamais au chômage. Par ailleurs, près de la moitié des appels vers les enfants sont effectués par des médecins généralistes des équipes de ligne qui n'ont pas d'expérience dans la prise en charge des enfants malades.

Après tout, un enfant n’est pas un adulte miniature. Chaque âge a ses propres caractéristiques anatomiques et physiologiques, qui doivent être prises en compte dans le traitement, et plus encore lors des soins d'urgence.

Seul un médecin pour enfants est capable de s'occuper d'un mineur qui ne peut pas parler, mais signale sa maladie par des cris ou une léthargie et un état d'indifférence. Un médecin urgentiste, y compris un pédiatre, est limité en temps et en capacités de diagnostic, mais un véritable professionnel vient souvent à la rescousse avec son intuition, ce qui permet de poser un diagnostic en quelques minutes et de fournir une assistance d'urgence. Selon la définition de Napoléon, « l’intuition est un calcul ultra-rapide ». Mais un tel calcul n'est possible que lorsqu'il existe des connaissances et de l'expérience, multipliées par une observation attentive d'un enfant malade, de son comportement, la capacité d'identifier les symptômes les plus subtils et de les analyser. C'est pourquoi des équipes spéciales d'ambulances pédiatriques ont été créées, ce qui a permis de sauver de nombreuses vies d'enfants.

« Si, au milieu d'activités différentes, votre enfant tombe malade,
Ne l'apaisez pas avec une tétine ou du sucre,
Il ne faut pas l'oublier : il y a une brigade numéro cinq
Avec le meilleur pédiatre du monde.

Ces paroles tirées de la chanson de notre collègue donnent une appréciation professionnelle élevée aux médecins pédiatriques travaillant dans l'ambulance, et dans la grande majorité des cas, ils (les médecins) justifient cette appréciation.

Il est d’autant plus embêtant de constater qu’une part importante des appels des équipes pédiatriques aboutissent à un simple conseil, c’est-à-dire que l’enfant n’a eu besoin ni de soins d’urgence ni d’hospitalisation. Et c'est bien. Mais pourquoi l’ambulance était-elle nécessaire ? Et n’est-ce pas trop cher de payer ces pourboires qui en ont vraiment besoin ?

Hélas! Trop de mères pensent ainsi : pendant que vous attendez le médecin de la clinique, mais pendant que vous allez à la pharmacie chercher des médicaments, l'ambulance viendra tout de suite et fera tout.

De tels parents donnent lieu à des situations alarmantes lorsqu'un appel arrive avec une raison formidable (« devenu bleu », « meurt », « s'étouffe », « empoisonné ») et qu'il n'y a pas de brigade d'enfants ni dans les sous-stations les plus proches ni dans les environs.

L'appel d'un enfant ne peut pas attendre, il est immédiatement transféré à n'importe quelle équipe, qu'il s'agisse de cardiologie ou de traumatologie, pour exécution. Et les médecins « adultes » disent : « Il vaut mieux s'adresser à une crise cardiaque compliquée qu'à un enfant ». Et presque toujours, ils emmènent le bébé à l'hôpital, d'où, après avoir examiné le pédiatre, il rentre souvent chez lui. Un médecin généraliste peut se comprendre : n'ayant aucune expérience auprès des enfants, il vaut mieux être en sécurité que de rater une maladie grave.

Mais comment comprendre les parents qui refusent obstinément d'appeler un pédiatre d'une polyclinique, ne connaissent pas le numéro de téléphone d'urgence pour enfants dans leur région, mais simplement « voulaient consulter s'il fallait emmener leur enfant à la maternelle s'il avait vomi hier ?

Chaque mère doit connaître le numéro de téléphone par lequel vous pouvez appeler un médecin à domicile et le numéro de téléphone du service de soins médicaux 24 heures sur 24 (OKMP) pour enfants de votre région, afin que, si nécessaire, vous puissiez vous y rendre à tout moment. de jour comme de nuit, en semaine et les jours fériés. Et laissez l’ambulance à ceux qui en ont vraiment besoin.

L'ambulance ne prescrit pas de soins à domicile, n'injecte pas d'antibiotiques ni de vitamines, ne rédige pas de certificats et ne délivre pas de certificats d'incapacité de travail. Les oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, chirurgiens, allergologues et autres spécialistes « restreints » ne travaillent pas dans une ambulance.

Pour savoir plus facilement qui appeler dans chaque cas, laissez-vous guider par le slogan : « Ambulance » ne guérit pas, mais sauve. Ensuite, de vrais professionnels viendront chez le bébé ayant besoin de soins médicaux urgents, lui apporteront une assistance qualifiée et, si nécessaire, l'hospitaliseront.

Mais même si votre appel est transmis sans délai à l’équipe pédiatrique, dans de nombreux cas, celle-ci n’arrive pas sur place aussi rapidement qu’elle le souhaiterait. Et il y a des raisons objectives à cela.

Ces dernières années, à Moscou, la difficulté la plus importante dans le travail d'une ambulance est devenue les embouteillages qui se produisent à tout moment de la journée et en tout lieu, rendant difficile le déplacement vers le lieu d'appel et le transport du patient. à l'hôpital.

S'il y a des automobilistes parmi les lecteurs, répondez honnêtement à la question : « Cédez-vous toujours le passage à une voiture avec une croix rouge sur la route ? J'ai peur qu'il y ait peu de réponses positives. Imaginez maintenant que cette voiture soit pressée d'appeler votre enfant.

Jetez un œil à votre maison et à votre entrée à travers les yeux d'un médecin ambulancier : le numéro est-il inscrit sur la maison, y a-t-il une numérotation sur les entrées, les numéros des appartements qui s'y trouvent sont-ils indiqués. Bien souvent, en sortant de l'ascenseur, les yeux des médecins tombent sur des portes qui, pour une raison inconnue, sont dépourvues de marques d'identification. Lequel souhaiteriez-vous appeler ? Dans la journée, cela ne pose pas de problèmes : vous pouvez contacter n'importe qui, et les voisins vous indiqueront le bon. Et la nuit ? Aimez-vous qu'un appel vous réveille tard dans la nuit et qu'une voix devant la porte vous demande le numéro de votre appartement ?

De nombreuses entrées non éclairées et des escaliers sombres empoisonnent la vie des ambulanciers. Essayez de composer le code de la porte d'entrée dans l'obscurité totale ou trouvez le bon bouton dans l'ascenseur. Au cours se trouvent des briquets, des lampes de poche. C'est bien s'ils (sur les boutons) sont marqués de chiffres. Sinon, nos enfants espiègles, avec une ténacité digne d'un meilleur usage, adorent s'amuser, effaçant tous les panneaux des interphones et les panneaux d'étage des ascenseurs.

Savez-vous que non seulement les « deux neuvièmes wagons » décrits par le comédien peuvent exister dans le train, mais aussi les deux premières entrées d'une même maison ? Et l'enregistrement dans la maison, située dans une rue, doit être effectué depuis une rue complètement différente ? Et sur Red Dawn Street, par exemple, immédiatement après le numéro 37 se trouve le numéro 61 ? Et où chercher le bon 55ème ? Et dans une autre rue non moins mystérieuse, la maison numéro 9 se situe on ne sait pourquoi dans la cour du 17e. Et dans le quartier de la perspective Kutuzovsky, il y a aussi Kutuzovsky Proezd et Kutuzovsky Lane, et un peu plus loin dans la rue Kutuzova ?

Par conséquent, lorsque vous appelez une ambulance, indiquez clairement et distinctement votre adresse, dites-moi comment vous rendre au mieux en voiture jusqu'à la maison et où se trouve l'entrée de l'entrée : depuis la rue ou depuis la cour. Et ne prenez pas la peine de rencontrer la brigade dans la rue, car c'est votre enfant qui a besoin d'aide.

Les médecins sont souvent accusés d'insensibilité, de manque de cœur, ils sont habitués, disent-ils, à la douleur de quelqu'un d'autre. C'est faux! Il est impossible de s'habituer à la douleur et à la souffrance des enfants, au chagrin d'une mère qui a perdu un enfant. Il s'agit d'une sorte de réaction protectrice, appelée immunité émotionnelle, qui fait partie de la catégorie des qualités professionnelles des ambulanciers. Dans les situations critiques, on n’a pas le temps de haleter et de verser des larmes. Il faut s'orienter instantanément dans la situation, « se ressaisir » afin de sauver la vie du patient. Dans certains cas, il faut parfois crier sur des proches qui interfèrent avec leur comportement avec les mesures d'urgence.

Une ambulance est un monde particulier dans lequel il faut constamment faire face à des phénomènes négatifs, parfois dégoûtants, du « mauvais côté » de la vie. Les mères abandonnent leurs enfants dans les gares, dans les trains, jettent leurs nouveau-nés à la poubelle. Un père ivre, complotant pour se venger de son ex-femme, tue deux fils adolescents avec un couteau de cuisine. Le tueur, attendant l'homme d'affaires à l'entrée, tire en même temps sur sa fille, une enfant d'âge préscolaire. Un maniaque sexuel viole et tue des enfants dans les ascenseurs et les greniers. Et une prostituée de douze ans qui ne sait pas lire souffre déjà de nombreuses maladies vénériennes et infectieuses. Tout cela est aussi le travail de l'équipe d'ambulance pour enfants et non pas du tout les problèmes des enfants de notre temps. Tout représentant de ce métier difficile a le droit de dire : « Pour aimer l'humanité et la détester, il faut travailler sur une ambulance.

Peut-être qu'après ces lignes émotionnelles vous adopterez une attitude différente envers notre "fierté nationale" et avec b Ô tu traiteras ses serviteurs avec plus de respect.

Les exigences relatives à l'achèvement des médicaments et des dispositifs médicaux pour les colis et kits d'ambulance sont établies par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 7 août 2013 n° 549n « Sur l'approbation des exigences relatives à l'achèvement des médicaments et des produits médicaux pour les colis et kits d'ambulance et kits ».
Les kits d'ambulance doivent être complétés par des médicaments dûment enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie, dans un emballage secondaire (de consommation), sans retirer les instructions d'utilisation du médicament.
Les caisses et kits d'ambulance doivent être complétés par des dispositifs médicaux dûment enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie.
Les préparations médicinales et les dispositifs médicaux, qui sont complétés par des emballages et des kits pour la fourniture de soins médicaux d'urgence, ne peuvent être remplacés par des préparations médicinales et des dispositifs médicaux d'autres noms.
Le kit ambulance est placé dans une mallette (sac) dotée de serrures solides (pinces), de poignées et d'une table de manipulation. La couverture doit comporter des éléments réfléchissants sur le corps et l'emblème de la Croix-Rouge. La conception de la mallette doit garantir qu’elle ne peut pas être ouverte lorsqu’elle est transportée avec des serrures déverrouillées. Le matériau et la conception de la couverture doivent permettre une désinfection multiple.
Après les dates de péremption des médicaments, dispositifs médicaux et autres moyens prévus par les présentes exigences, ou s'ils sont utilisés, les emballages et les kits médicaux d'urgence doivent être réapprovisionnés.
Il est interdit d'utiliser, y compris de manière répétée, des médicaments, dispositifs médicaux et autres moyens prévus par les présentes exigences, contaminés par du sang et (ou) d'autres fluides biologiques.

La qualité des soins médicaux.

La qualité des soins médicaux d’urgence est déterminée par de nombreux facteurs.
Conformément à l'article 2 des Fondements, la qualité des soins médicaux est un ensemble de caractéristiques qui reflètent la rapidité de la fourniture des soins médicaux, le choix correct des méthodes de traitement dans la fourniture des soins médicaux et le degré d'atteinte des résultat prévu.
Qualifié pour déterminer si l'ambulance est de qualité, seul un examen le peut, mais vous pouvez évaluer vous-même la qualité de cette assistance afin de comprendre s'il existe des motifs de plainte et d'examen.
Signes d'une prise en charge médicale de qualité : l'arrivée rapide de l'équipe, la conformité de son profil avec la gravité de l'état du patient, la dotation en tous les spécialistes nécessaires, la disponibilité du matériel et des médicaments nécessaires. De plus, les agents de santé doivent être compétents, polis et effectuer toutes les actions nécessaires à la fourniture de soins médicaux, d'anesthésie, de portage, de diagnostic, de prise de décision d'orientation vers un organisme médical. Leurs décisions doivent être motivées et expliquées aux personnes présentes. Si nécessaire, l’équipe ambulancière doit faire appel à une équipe spécialisée.
Les employés des services ambulanciers doivent avoir une bonne réactivité et la capacité de se concentrer rapidement dans toutes les conditions. Les médecins urgentistes doivent évaluer correctement les symptômes et les syndromes, le tableau clinique de la maladie, ce qui est extrêmement important pour le diagnostic. Ils doivent avoir une connaissance approfondie de nombreuses disciplines médicales.
Chaque agent de santé doit maîtriser les règles de transfert d'un patient, de passage d'une civière à une autre, et connaître également les raisons conduisant aux complications lors du transport (secouements, troubles de l'immobilisation, hypothermie, etc.).
Le poste d'ambulance doit avoir assez des machines dotées d'un ensemble complet de médicaments et d'équipements médicaux pour atteindre leurs objectifs. Les ambulances doivent être équipées d'un appareil de respiration artificielle, d'un ensemble de médicaments nécessaires en cas d'urgence, de pansements, d'instruments médicaux (pinces, seringues, etc.), d'un ensemble d'attelles et de civières, etc. Des mesures d'urgence sont prises sur le chemin de l'hôpital ou sur place. Les ambulanciers pratiquent la respiration artificielle et le massage à cœur fermé, arrêtent les saignements et transfusent du sang. Ils effectuent également un certain nombre d'actes de diagnostic : ils déterminent l'indice de prothrombine, la durée du saignement, réalisent un ECG, etc. A cet égard, le transport du service ambulancier dispose du matériel médical, de réanimation et de diagnostic nécessaire.

évacuation médicale

Lors de la fourniture de soins médicaux d'urgence, si nécessaire, une évacuation sanitaire est effectuée.
L'évacuation médicale est effectuée par des équipes d'ambulances mobiles et comprend l'évacuation par ambulance aérienne et l'évacuation médicale effectuée par voie terrestre, maritime et d'autres modes de transport.
Une évacuation sanitaire peut être effectuée de la scène ou la localisation du patient (en dehors d'un organisme médical), ainsi que d'un organisme médical qui n'a pas la capacité de fournir les soins médicaux nécessaires dans des conditions mettant la vie en danger, y compris l'évacuation des femmes pendant la grossesse, l'accouchement, le post-partum période et les nouveau-nés, les personnes touchées par des situations d’urgence et des catastrophes naturelles.

Le choix d'un organisme médical pour l'acheminement d'un patient lors d'une évacuation sanitaire se fait en fonction de la gravité de l'état du patient, de l'accessibilité minimale des transports de l'organisme médical où sera livré le patient et de son profil.

La décision sur la nécessité d'une évacuation sanitaire est prise par :
depuis les lieux de l'incident ou du lieu où se trouve le patient - un travailleur médical de l'équipe d'ambulance mobile nommé à la tête de l'équipe spécifiée ;
d'une organisation médicale dans laquelle il n'y a aucune possibilité de fournir les soins médicaux nécessaires - le chef (chef adjoint du travail médical)
Lors de la mise en œuvre de l'évacuation sanitaire, le personnel médical de l'équipe ambulancière mobile surveille l'état des fonctions corporelles du patient et lui prodigue les soins médicaux nécessaires.

Dans notre pays, des institutions médicales spéciales ont été créées pour prodiguer les premiers secours - postes d'ambulance et centres d'urgence (traumatologiques, dentaires, etc.).

Le travail du poste d'ambulance est multiforme. Elle est chargée de prodiguer les premiers soins en cas de blessures et de maladies soudaines, d'acheminer à l'hôpital les patientes nécessitant des soins chirurgicaux et thérapeutiques d'urgence et les femmes en travail vers les maternités. Les ambulances sont tenues de répondre à tout appel sans faute. Arrivé sur les lieux d'un accident, un médecin ou un ambulancier paramédical prodigue les premiers soins et assure le transport qualifié des blessés ou des malades jusqu'à l'hôpital.

Le service d'ambulance se développe et s'améliore constamment. Actuellement, dans toutes les grandes villes de l'Union soviétique, les stations d'ambulance disposent de véhicules spécialisés (véhicules de réanimation) dotés d'équipements modernes permettant de prodiguer des premiers soins médicaux hautement qualifiés. Les médecins et ambulanciers desservant ces véhicules, si nécessaire, sur les lieux de l'incident, dans la voiture en route vers l'hôpital, ils administrent au patient une transfusion sanguine ou des substituts sanguins, effectuent un massage cardiaque externe ou une respiration artificielle à l'aide d'appareils spéciaux, donnent anesthésie, injection d'antidote et d'autres médicaments. Equiper le service d'ambulance de telles machines a considérablement amélioré la fourniture de soins d'urgence, les rendant ainsi très efficaces.

Il existe des unités dans les stations d'ambulance qui effectuent uniquement le transport qualifié des patients vers les hôpitaux chirurgicaux et thérapeutiques, les hôpitaux de maladies infectieuses, psychiatriques et autres hôpitaux spécialisés. Ces voitures partent sur appel des médecins des polycliniques, des unités médicales, des salles d'urgence vers les patients qui se trouvent dans ces établissements médicaux.

Dans notre pays, un vaste réseau de cliniques ambulatoires, de polycliniques, d'unités médico-sanitaires et de points feldsher dans les entreprises a été créé, qui fournissent également des soins d'urgence aux résidents de la région correspondante pendant la journée. Les médecins de la polyclinique servent les patients à domicile, en cas de maladie grave ou d'accident soudain, ils leur prodiguent les premiers soins, déterminent la nécessité d'hospitalisation du patient, son urgence et la nature du transport.

Dans des établissements médicaux tels qu'une pharmacie, un laboratoire, une clinique dentaire, une station sanitaire et épidémiologique, une personne blessée ou soudainement malade peut demander de l'aide à tout moment. Ces institutions devraient disposer d'un ensemble d'équipements et de médicaments nécessaires aux premiers secours - une trousse de premiers secours.

L'armoire à pharmacie doit contenir du peroxyde d'hydrogène, de la teinture d'iode, de l'ammoniaque, des analgésiques (analgine, amidopyrine), des agents cardiovasculaires (teinture de valériane, caféine, validol, nitroglycérine, cordiamine, papazol), des antipyrétiques (acide acétylsalicylique, phénacétine), des anti-inflammatoires. - les sulfamides et les antibiotiques ; laxatifs, garrot hémostatique, thermomètre, trousse de pansement individuelle, bandages stériles, coton, attelles.

Le plus souvent, pour les premiers secours, allez à la pharmacie. Il est donc naturel que tous les pharmaciens soient capables de prodiguer les premiers secours, de savoir clairement quels médicaments doivent être utilisés en cas de maladie soudaine ou d'accident. Une trousse de premiers soins dans une pharmacie doit être en outre équipée d'une civière, de béquilles, d'instruments stériles (pinces, seringues, ciseaux), d'oreillers à oxygène, d'un ensemble de médicaments en ampoules (caféine, cordiamine, lobélie, adrénaline, atropine, glucose, corglicon , promedol, analgine , amidopyrine). Il ne faut pas oublier que les médicaments et les médicaments puissants sont soumis au contrôle le plus strict. Les médicaments utilisés doivent donc être enregistrés dans un journal spécial.