IRM articulations sacro-iliaques scandinavie. IRM du sacrum et des os iliaques

Les maladies du système musculo-squelettique comprennent des symptômes tels que des douleurs dorsales prolongées, des spasmes des muscles du dos, une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale, des rougeurs et un gonflement de la colonne vertébrale, une boiterie et des douleurs musculaires. Certaines affections, comme la spondylarthrite ankylosante ou la spondylarthrite ankylosante ou la maladie de Bechterew, ne répondent à aucun traitement et peuvent rendre une personne malade invalide. Avec l'ostéochondrose, la capacité de travail est généralement réduite, mais il s'agit d'une maladie traitable. Certes, le pronostic ici dépend de la rapidité avec laquelle le patient s'est rendu à l'hôpital et les médecins ont posé le bon diagnostic. La tomodensitométrie ou la radiographie simple peuvent suspecter des maladies inflammatoires des articulations de la colonne vertébrale - spondyloarthrite. Par exemple, avec une sacro-iliite (inflammation des articulations iléo-sacrées) uniquement au deuxième stade de la progression de la maladie. A l'heure où l'imagerie par résonance magnétique (IRM) des articulations sacro-iliaques va révéler la maladie à un stade précoce.

Les articulations sacro-iliaques sont situées près de la colonne vertébrale inférieure, sous la colonne lombaire et au-dessus du coccyx. Ils relient le sacrum au bassin. Le sacrum est un os triangulaire dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, situé au centre sous la colonne lombaire. Alors que la plupart des os des vertèbres sont mobiles, le sacrum est composé de cinq vertèbres qui sont fusionnées et ne bougent pas. L'ilium sont les deux grands os qui forment le bassin. En conséquence, les articulations sacro-iliaques ou iléo-sacrées relient la colonne vertébrale au bassin. L'os sacro-iliaque est maintenu par de solides ligaments.

Il y a relativement peu de mouvement dans les jonctions iléo-sacrées. Typiquement, ces joints ont moins de 4 degrés de rotation, soit environ 2 mm. La plupart des mouvements dans le bassin se produisent soit au niveau des hanches, soit au niveau de la colonne lombaire. Ces articulations doivent supporter tout le poids du haut du corps lorsque le corps humain est debout, ce qui leur impose une pression énorme. Ils servent également de structure d'amortissement. Étant donné que ces articulations aident à soutenir le haut du corps d'une personne sur elle-même, cela peut entraîner avec le temps une usure du cartilage de ces articulations sacro-iliaques avec le développement de maladies graves.

On pense que le dysfonctionnement des articulations sacro-iliaques constitutives provoque des douleurs dans le dos et les jambes. La douleur dans les jambes peut être particulièrement intense et la personne peut ressentir la même chose qu'avec une maladie grave - une hernie de la colonne lombaire. Le traitement des douleurs articulaires sacro-iliaques est généralement non chirurgical et se concentre sur la restauration du mouvement normal de l'articulation.

Qu'est-ce qu'une IRM des articulations sacro-iliaques ?

L'imagerie par résonance magnétique des articulations sacro-iliaques est une procédure absolument indolore et sûre pour diagnostiquer les maladies inflammatoires de ces articulations. Peter Mansfield et Paul Lauterbur ont inventé cette méthode de recherche, pour laquelle ils ont reçu le prix Nobel en 2004. Sa principale différence est le fait qu'il n'y a pas de rayonnement nocif pour le corps humain en IRM. L'IRM n'utilise pas de rayons X, mais examine le tissu osseux, les processus articulaires, les tissus mous adjacents à l'aide de fortes ondes magnétiques. En conséquence, nous obtenons un dessin 3D à contraste élevé et de haute qualité, et avec son aide, le médecin peut établir un diagnostic précis et rapide pour le patient.

Parfois, l'étude est réalisée à l'aide de l'introduction d'agents de contraste, par exemple des contrastes contenant de l'iode ou du gadolinium, afin de mieux diagnostiquer l'articulation iléosacrée contenante.

Indications pour une étude IRM

Votre médecin peut prescrire une imagerie par résonance magnétique pour les conditions suivantes :

blessures pelviennes (fracture suspectée) et changements post-traumatiques ;
anomalies dans le développement des os du bassin;
soupçons de développement de néoplasmes tumoraux et en présence de métastases dans les os du bassin;
la présence de corps étrangers dans la région des articulations iliaques-sacrées;
maladies inflammatoires des articulations (arthrite), articulations des membres inférieurs, en particulier des chevilles, également dans le rhumatisme psoriasique;
croissances osseuses excessives (ostéophytes, exostoses);
la présence d'une spondylarthrite ankylosante ou sa prédisposition, y compris la présence d'un antigène HLA-B27 chez un patient ;
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique avec présence de douleurs dans la région pelvienne.

L'IRM des articulations iléo-sacrées est réalisée en présence des symptômes suivants :

douleur dans le bas du dos, qui peut être aggravée par un effort physique, en position assise, la nuit, des douleurs peuvent être transmises aux membres inférieurs ou aux fesses;
la présence de température subfébrile, de fièvre;
accès de boiterie soudains ou persistants;
la présence de changements inflammatoires dans les os du bassin ou les tissus environnants ;
diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale.

L'IRM joue un rôle important dans le diagnostic précoce de la sacro-iliite - inflammation des articulations de la colonne vertébrale. Il a été démontré que la détection d'un rehaussement synovial à l'IRM est corrélée au degré d'activité de la maladie surveillé par des marqueurs inflammatoires de laboratoire. L'IRM peut également être utilisée pour prédire le développement de nouveaux syndésophytes radiographiques. C'est l'imagerie par résonance magnétique qui est sensible à l'évaluation de l'activité à des stades relativement précoces du développement de la maladie ; elle est supérieure à la tomodensitométrie pour détecter les modifications du cartilage, l'érosion osseuse et les modifications de l'os sous-chondral, et pour détecter l'œdème de la moelle osseuse.

Dans la maladie établie, l'IRM peut détecter la pseudarthrose, le diverticule associé au syndrome de la queue de cheval et la sténose spinale. Chez les patients présentant des complications de fracture ou de pseudarthrose, l'étude est utile pour évaluer l'atteinte du canal rachidien et les lésions du liquide céphalo-rachidien, et peut être utilisée pour évaluer l'intégrité des disques intervertébraux et des ligaments rachidiens dans les cas associés à des fractures vertébrales. Une IRM est considérée comme obligatoire pour les patients présentant des symptômes neurologiques, en particulier ceux en rémission et ceux qui subissent une détérioration neurologique après qu'une lésion de la moelle épinière a été établie.

Contre-indications à l'IRM des articulations sacro-iliaques

L'IRM est une méthode de recherche assez sûre, mais il existe plusieurs contre-indications relatives et absolues à cet examen.

Les contre-indications relatives incluent : grossesse, claustrophobie, surpoids.

Pendant la procédure, le patient doit se trouver dans un long canal d'équipement spécial, de préférence dans un état immobile. Pour les patients claustrophobes qui ont peur dans des espaces confinés, une telle étude peut ne pas apporter de bons résultats, mais seulement provoquer une crise de panique et d'anxiété encore plus grande. Par conséquent, le personnel médical peut utiliser des sédatifs ou des tranquillisants légers pour soulager l'inconfort.

L'IRM des articulations sacro-iliaques pendant la grossesse ne doit être pratiquée qu'en cas d'indication vitale grave au cours du premier trimestre et, si elle est indiquée au cours des deuxième et troisième, s'il est supposé que le bénéfice potentiel de l'IRM ne l'emporte pas sur les risques éventuels. Bien qu'il n'y ait pas eu de grandes études sur l'effet de la tomographie magnétique sur le fœtus de la mère, car il est interdit de mener des expériences sur des embryons.

Pour les patients obèses en surpoids, il n'est pas possible de réaliser un examen IRM pour des raisons purement techniques. Après tout, la capacité de charge de la table et la taille du canal de l'appareil ont leurs limites. Selon le type d'appareil, les patients pesant plus de 130 à 150 kilogrammes ne pourront pas subir d'IRM.

Les contre-indications absolues sont la présence de corps étrangers métalliques et de dispositifs médicaux dans le corps, l'impossibilité d'une IRM avec contraste chez les patients allergiques à l'iode ou aux médicaments contenant de l'iode, au gadolinium.

L'IRM sacro-iliaque avec contraste est réalisée à jeun. Cette procédure est absolument contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d'allergie à l'iode, aux substances contenant de l'iode ou au gadolinium. Cela peut provoquer un choc anaphylactique, qui a de graves conséquences, en particulier avec des premiers soins intempestifs et incorrects.

Si les patients ont des objets métalliques et électroniques, ils ne sont pas autorisés à entrer dans la chambre avec un tomographe magnétique. Après tout, cela affecte les équipements coûteux, le champ magnétique et peut aggraver l'état de la santé humaine. Tous les bijoux doivent être laissés à la maison ou retirés immédiatement avant d'entrer dans la chambre avec un tomographe. Il est également interdit d'apporter des cartes de crédit, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques, des couteaux de poche ou des stylos, des objets contenant des puces électroniques. Il est recommandé de retirer les aides auditives et les prothèses dentaires amovibles, les piercings.

Il est interdit de réaliser une étude IRM des articulations iléo-sacrées chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, de stimulateurs cardiaques artificiels ou de défibrillateurs cardiaques. Si l'on ne sait pas si des corps étrangers sont présents dans le corps humain (par exemple, des fragments de munitions), il est conseillé de passer une radiographie pour clarification.

Technique IRM

Un examen IRM est effectué dans une salle spéciale qui abrite le système IRM ou "scanner". Vous serez escorté dans la salle par un médecin et invité à vous allonger sur une table rembourrée confortable qui glissera lentement hors du scanner. Un scanner typique est ouvert aux deux extrémités.

En général, lors de la préparation d'un examen IRM, vous devrez peut-être porter des protège-oreilles ou des cache-oreilles car certains scanners peuvent faire des bruits forts. Ces bruits forts sont normaux et ne devraient pas vous inquiéter.

Pour certaines IRM des articulations sacro-iliaques, un agent de contraste appelé gadolinium peut être injecté dans une veine pour obtenir une image plus claire de la zone examinée. À un moment donné de l'examen, l'infirmière retirera la table du scanner pour injecter du produit de contraste. Cela se fait généralement avec un petit système d'aiguille relié à une veine. Une solution saline sera administrée par voie intraveineuse pour empêcher le sang de coaguler jusqu'à ce que le produit de contraste soit injecté.

La chose la plus importante à faire pour le patient est de rester immobile et de se détendre. La plupart des examens IRM durent entre 15 et 45 minutes. Vous serez informé à l'avance de la durée du balayage magnétique. Pendant l'examen, l'opérateur IRM du système IRM pourra vous parler, vous entendre et vous observer à tout moment. Si le patient a des questions ou un sentiment de peur et d'anxiété, il est impératif d'en informer le personnel médical. Lorsque la procédure d'IRM est terminée, il se peut qu'on vous demande d'attendre pendant que les images sont examinées pour déterminer si d'autres images sont nécessaires pour un diagnostic précis et correct. Après l'examen, le patient n'a aucune restriction et peut effectuer ses activités normales en toute sécurité.

Que montre l'étude ?

Selon le type de maladie du patient, depuis combien de temps elle s'est développée, si les articulations sacro-iliaques sont diagnostiquées avec ou sans contraste, quels modes d'imagerie sont utilisés, nous pouvons voir des choses différentes. Habituellement, le médecin constate la présence d'œdème, de dégénérescence osseuse graisseuse, de modifications ostéosclérotiques du tissu osseux, du cartilage articulaire - présence de sclérose sous-chondrale, périchondrite, destruction du cartilage, état de la cavité articulaire - rétrécissement, expansion, absence de celui-ci , y a-t-il des signes d'inflammation de l'appareil ligamentaire. Le médecin pourra voir l'épanchement articulaire, les foyers d'inflammation, la dégénérescence graisseuse, les modifications dégénératives, la fusion de la surface articulaire de l'os - l'ankylose.

Avec la sacro-iliite, un diagnostic avec rehaussement de contraste (Gadolinium) est souvent réalisé et le mode STIR "short tau inversion recovery" est utilisé. Cela signifie que lorsque le médecin active ce mode sur l'équipement, le tomographe supprime le signal de graisse et ainsi le contraste augmente la sensibilité de l'imagerie par résonance magnétique à diverses pathologies. Par exemple, la détection des dégénérescences graisseuses des tissus osseux et conjonctifs.

Cela aide à détecter l'inflammation aux premiers stades de la progression de la maladie.

Avec l'aide de l'IRM des articulations sacro-iliaques, un diagnostic précoce aussi efficace, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de commencer le plus tôt possible un ensemble de procédures thérapeutiques et préventives.

L'IRM des articulations sacro-iliaques est indiquée pour l'apparition de symptômes cliniques tels que des douleurs persistantes dans la région lombaire et pelvienne, un gonflement, ainsi que pour les lésions de la colonne vertébrale et une prédisposition génétique à la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev). Cette technique est utilisée en l'absence de changements ou de leur flou sur la radiographie en combinaison avec un tableau clinique prononcé. Dans certains cas, l'IRM des articulations sacro-iliaques est utilisée lorsque le traitement d'une maladie diagnostiquée par des résultats de rayons X (par exemple, l'ostéochondrose) est inefficace, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement de la maladie de Bechterew ou d'autres maladies auto-immunes.

Contre-indications

Les contre-indications absolues à l'IRM sont la grossesse au premier trimestre, les corps étrangers magnétiquement sensibles et métalliques dans le corps du patient (prothèses auditives, clips vasculaires, stimulateurs cardiaques-défibrillateurs, fragments métalliques, constructions traumatologiques et orthopédiques, y compris l'appareil d'Ilizarov ou les endoprothèses articulaires en acier), tatouages dont la peinture contient des particules métalliques. L'utilisation de contraste intraveineux est contre-indiquée chez les personnes allergiques aux préparations de gadolinium, en cas d'insuffisance rénale sévère et chez les mères allaitantes. La liste des contre-indications relatives à l'IRM comprend une insuffisance respiratoire ou cardiovasculaire sévère, un état instable du patient, des troubles mentaux avec une excitabilité motrice accrue, la claustrophobie, une grossesse dans les trimestres II-III, la présence de corps étrangers non ferromagnétiques (stimulateurs nerveux, endoprothèses en céramique) , poids corporel supérieur à 130-150 kg.

Préparation

4 à 6 heures avant l'IRM des articulations sacro-iliaques, vous devez refuser de manger. En présence de troubles de la fonction motrice de l'intestin ou pendant l'étude en urgence, le patient reçoit un lavement nettoyant ou des laxatifs. Pour les enfants et les personnes incapables de rester longtemps en position statique, une sédation médicale est réalisée par un anesthésiste du personnel. Immédiatement avant le début de l'IRM des articulations sacro-iliaques, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques du corps - pinces à cheveux, prothèses dentaires, bijoux. On demande souvent au patient de se changer et d'enfiler une blouse spéciale.

Méthodologie

L'IRM des articulations sacro-iliaques est réalisée à l'aide d'un tomographe. L'appareil ressemble à un grand anneau ou à un tuyau avec des parois épaisses et un trou avec une plate-forme à l'intérieur. Après préparation et instruction par le radiologue, le patient s'allonge sur la plate-forme, qui est placée à l'intérieur de l'aimant. Pendant le fonctionnement de l'appareil, vous pouvez entendre un léger claquement ou un clic. La plupart des patients ne ressentent aucune sensation somatique à l'intérieur du scanner, dans de rares cas, une sensation de picotement ou de chaleur dans le bas-ventre et la région pelvienne est possible. La durée totale de l'étude est en moyenne de 30 minutes. Avec une bonne préparation et une bonne conduite de la procédure, aucune complication ou conséquence indésirable n'est observée; dans le contexte de l'utilisation d'un contraste intraveineux, de légers vertiges ou une faiblesse générale sont possibles.

Les résultats de l'IRM des articulations sacro-iliaques dans la plupart des cliniques sont délivrés dans l'heure qui suit la fin de la procédure. Cela peut être la conclusion d'un médecin radiologue et une description des images sur papier, un CD avec toutes les tranches des images de la zone étudiée et leurs copies imprimées. L'IRM des articulations sacro-iliaques permet au spécialiste traitant d'établir des lésions traumatiques de l'ilium et du sacrum, une déformation, un rétrécissement ou une absence d'espaces articulaires (sacroiliite, spondylarthrite ankylosante), la présence d'exostoses, d'ostéophytes, de tumeurs, en tenant compte de leur localisation, de leur structure et taille, calcification de l'appareil articulaire-ligamentaire.

L'IRM des articulations sacro-iliaques est le seul moyen d'examiner en détail la structure en couches de l'articulation et d'identifier la pathologie. Une méthode informative vous permet de remarquer les changements de la sacro-iliite dans les premiers stades et de commencer le traitement en temps opportun. La recherche instrumentale est sûre, a un minimum de contre-indications. La procédure est contre-indiquée chez les patients porteurs d'implants métalliques et de stimulateurs cardiaques.

Avantages de l'examen diagnostique IRM du SIJ

Les modifications pathologiques de l'articulation sacro-iliaque (SJJ) se manifestent par des douleurs dans le bas du dos, des tirs dans la cuisse et plus loin jusqu'au genou. Leur cause peut être une spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev) ou une sacro-iliite. L'articulation de l'ilium et du sacrum est un amortisseur lors du mouvement, supporte le poids du corps en position verticale. La pathologie articulaire est provoquée par des charges élevées, des blessures, des maladies auto-immunes.

L'IRM du SIJ est prescrite après radiographie et TDM des articulations sacro-iliaques. La tomodensitométrie montre mieux les changements dans la taille de l'espace articulaire et la déformation des os. La tomodensitométrie est plus efficace dans les stades avancés de la sacro-iliite et l'IRM est recommandée pour un diagnostic précoce.

La méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique. Des capteurs tomographes spéciaux lisent les impulsions envoyées par les atomes d'hydrogène situés dans la structure de divers tissus.

Les principaux avantages de l'IRM de la région iliaque :

La technique est sûre, ne donne pas d'exposition aux radiations et peut être prescrite aux enfants. Cette qualité est indispensable pour suivre la dynamique de la maladie, lorsqu'il faut passer plusieurs scanners.
Détection des changements pathologiques dans les tissus, le cartilage et les os dans les premiers stades. Un diagnostic rapide et l'initiation du traitement évitent au patient des conséquences graves et une invalidité.
L'IRM du SIJ fournit des images détaillées, une image en trois dimensions vous permet d'étudier la pathologie sous différents angles.
La procédure ne nécessite pas de préparation particulière. Le résultat est préparé en une heure.

Indications et contre-indications de l'IRM

Pour clarifier le tableau clinique, établi en fonction des plaintes du patient, le médecin prescrit une IRM. Les motifs de l'étude sont :

La présence de symptômes de pathologie articulaire, non confirmés par radiographie.
Blessures de la colonne vertébrale et du bassin.
Prédisposition héréditaire à la spondylarthrite ankylosante.
La probabilité de formation de tumeurs, la présence de métastases.
Douleur intense dans le bas du dos, aggravée par l'effort, pendant le sommeil et la position assise.
Signes d'inflammation de l'articulation et des tissus, gonflement.
Analyse de l'efficacité de la thérapie choisie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante.

Contre-indications

L'impact d'un champ magnétique puissant sur le corps, sans danger dans la plupart des cas, présente plusieurs contre-indications absolues et relatives.

En présence d'endoprothèses métalliques, l'IRM est strictement interdite.

Contre-indications absolues :

La présence d'objets métalliques et de dispositifs médicaux dans le corps du patient. Il peut s'agir de clips hémostatiques, d'implants métalliques (endoprothèses), de stimulateurs cardiaques, de pompes à insuline, de corps étrangers (balles, éclats d'obus), de tatouages. Le métal est chauffé sous l'influence d'un rayonnement électromagnétique et les appareils médicaux tombent en panne.
Les trois premiers mois de la grossesse, la période de formation des organes de l'enfant.
Insuffisance rénale et hépatique sévère.
L'allergie à l'iode et au gadolinium exclut une échographie de contraste.

Contre-indications relatives :

L'état émotionnel de la personne diagnostiquée : peur de l'espace clos, panique. L'administration de sédatifs légers par les travailleurs de la santé peut aider à surmonter l'anxiété.
Aux deuxième et troisième trimestres, l'examen des femmes enceintes se produit lorsqu'une menace sérieuse pour la santé de la mère. Les médecins ne disposent pas d'informations sur l'effet de la procédure sur le fœtus.
L'excès de poids ne permet pas de placer une personne dans l'appareil. La taille du patient ne tient pas sur la table et dans le canal du tomographe. Il est recommandé de perdre du poids jusqu'à 130-150 kg, le poids pour lequel l'équipement est conçu.

Préparation à la procédure

L'IRM du SIJ ne nécessite pas de préparation spécifique, un régime particulier. S'il est prévu d'introduire un agent de contraste dans le corps humain, la veille, un test de sensibilité au gadolinium est effectué.

Avant la procédure, tous les bijoux en métal, épingles à cheveux, piercings et prothèses dentaires sont retirés. Il est recommandé de se présenter au scanner dans des vêtements en tissu naturel ; des blouses sont délivrées dans certaines cliniques.

Technique de tomographie

Avant de commencer la procédure, le patient est informé. Des écouteurs sont fournis pour réduire le bruit de l'appareil. Le tomographe est un scanner fermé, vous devez vous y allonger calmement, sans bouger. Le temps d'étude est d'environ 30 minutes. Pendant la procédure, une personne ne ressent aucune douleur. Pour certaines études, des techniques spéciales sont utilisées : contraste et suppression de graisse.

Contrastant

Pour améliorer le détail des images de l'articulation, l'administration intraveineuse d'un agent de contraste à base de gadolinium dans le sang du patient permet. Le médicament est sûr, en règle générale, ne provoque pas d'allergies, il est rapidement excrété par le corps. Un agent de contraste est indiqué lors de la numérisation des tumeurs et des vaisseaux sanguins.

Suppression des graisses

Le mode vous permet d'obtenir les informations les plus fiables et les plus complètes sur les tissus contenant de la graisse. La technologie est efficace pour détecter les tumeurs. La numérisation est effectuée deux fois - en mode normal et avec la suppression des signaux du tissu adipeux. Les différences dans les résultats d'IRM fournissent des informations supplémentaires. La méthode est complétée par l'introduction de contraste.

Déchiffrer les résultats

L'IRM de l'articulation sacro-iliaque montre des changements dégénératifs dans le tissu osseux, la destruction du cartilage et d'autres processus pathologiques. Les images sont transmises au médecin traitant, qui analyse le tableau clinique de la maladie. Le scan révèle :

néoplasmes tumoraux;
anomalies de la structure et conséquences des blessures;
tous les types d'excroissances osseuses ;
œdème trabéculaire à l'IRM de l'articulation iliaque ;
inflammation et pincement des nerfs de la moelle épinière;
ossification de la colonne vertébrale et des tissus voisins dans la spondylarthrite ankylosante ;
manifestations précoces de l'arthrose;
changements caractéristiques de la sacro-iliite du premier ou du deuxième degré;
une quantité dangereuse de dépôts de sel de calcium dans les vaisseaux.

Le médecin qui a effectué l'analyse, sur la base des résultats de la tomographie, établit une conclusion sur l'état de l'articulation et la remet au patient. Les informations peuvent être fournies sous forme de photographies ou d'enregistrements sous forme électronique. Après avoir étudié l'interprétation des résultats de l'IRM, un traumatologue, rhumatologue ou orthopédiste établit un diagnostic précis.

Coût de l'IRM

Dans les cliniques des grandes villes, les prix de l'IRM des articulations sacro-iliaques sont de 3300 à 4500 roubles. Certains centres de diagnostic offrent une réduction pour les examens de nuit. Le coût de la procédure dépend du type de tomographe, des consommables utilisés.

Ne négligez pas la référence à l'imagerie par résonance magnétique. L'analyse informative des organes vous permet de commencer le traitement à temps, en évitant les conséquences graves.

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il est possible d'examiner la structure, l'apparence et l'emplacement d'une grande variété de tissus et d'organes. Les articulations sacro-iliaques sont situées dans un endroit difficile à atteindre et ne sont pas faciles à palper. Pour évaluer leur état, des équipements de diagnostic modernes viennent à la rescousse. L'IRM des articulations sacro-iliaques est inégalée en termes de contenu informatif et de sécurité.

Il est facile de détecter les pathologies des articulations sacro-iliaques en IRM

Dans cet article, vous apprendrez :

Quelle est l'essence de l'étude

Les processus pathologiques dans la région du sacrum se produisent très rarement; par conséquent, le balayage ciblé est rarement effectué. L'imagerie par résonance magnétique a été considérée comme la méthode la plus sûre et la plus informative. Une telle procédure permet d'identifier diverses pathologies dans cette partie du corps avant même l'apparition des premiers symptômes. Ceci est très important, car les chances du patient de commencer le traitement à temps augmentent plusieurs fois, évitant ainsi des complications désagréables.

La procédure est effectuée sans rayons X et est donc sans danger. L'IRM des articulations sacro-iliaques montre une image claire et détaillée de la partie problématique du corps. Les informations obtenues nous permettent d'envisager la pathologie sous tous ses angles.

La durée de l'IRM de cette zone est d'environ 40 minutes. Vous pouvez récupérer le résultat final en une heure.

Dans quels cas est

L'IRM de la région sacrée est prescrite lorsque les informations obtenues à l'aide d'autres mesures de diagnostic ne suffisent pas pour poser un diagnostic correct.

L'IRM du sacrum est réalisée pour les blessures

Une telle étude est prescrite:

lorsque le patient blesse cette zone;
en cas de développement de pathologies tissulaires ;
si pendant le mouvement dans la région du sacrum on distingue des sons atypiques;
avec boiterie soudaine;
en cas de gonflement, rougeur ou chaleur dans la région sacrée ;
si une tension survient dans cette partie du corps lors d'un mouvement brusque;
lorsque le patient se plaint d'une sensation d'inconfort ou de douleur dans le bas du dos, non seulement pendant le mouvement, mais également dans un état calme ;
si la flexibilité de la colonne vertébrale a diminué et que les mouvements sont devenus plus contraints;
en cas de crampes dans les muscles du mollet.

Un tel examen est prescrit si le médecin soupçonne des maladies oncologiques ou des modifications des vaisseaux dans la zone d'étude.

Avec les convulsions, le diagnostic IRM est également indiqué.

Quelle préparation est nécessaire

Pour la tomographie, une préparation préliminaire spéciale n'est pas nécessaire. Aucune restriction sur la nourriture, les médicaments ou l'activité physique. Si vous envisagez d'injecter un agent de contraste, vous devez vous assurer que l'estomac du patient est vide. Avant d'effectuer une tomographie, vous devez :

se débarrasser des montres et des bijoux;
les vêtements doivent être amples et ne pas contenir de pièces et d'inserts métalliques;
sortez tout des poches;
enlever l'appareil auditif, tout type de prothèse, même dentaire ;
Apportez vos résultats de tests précédents avec vous.

Pour se sentir plus à l'aise, il est recommandé de porter des bouchons d'oreille ou des écouteurs spéciaux avant l'examen.

Important! Tout au long de l'intervention, il est important que le patient reste parfaitement immobile, reste complètement calme jusqu'à la fin et suive toutes les recommandations du médecin.

Comment se déroule la procédure

Peu de temps avant la procédure d'IRM, le patient doit préparer des documents, notamment: une carte médicale avec une description détaillée de la maladie, des informations sur d'autres études, un certificat sur lequel les médicaments peuvent être allergiques.

Ne pas fumer ni boire avant le test

Vous pouvez manger n'importe quel aliment avant l'examen, mais il est recommandé de refuser temporairement l'alcool et les produits du tabac.

La réalisation d'une analyse de diagnostic comprend certaines étapes :

Le médecin évalue l'état dans lequel se trouve le patient, examine la documentation disponible. Il conseille également le patient sur les caractéristiques de la procédure.
Le sujet est allongé sur une table et, afin d'assurer son immobilité, ses bras et ses jambes sont fixés avec des ceintures spéciales.
Pour protéger l'aide auditive du patient des sons forts émis par le tomographe, des écouteurs spéciaux sont placés sur ses oreilles.
Si nécessaire, le produit de contraste est injecté par voie intraveineuse. Dans ce cas, un léger froid peut être ressenti, qui passe rapidement.
La table avec le patient est complètement immergée dans la chambre de l'appareil.
Ensuite, la numérisation elle-même commence, ce qui peut prendre de 30 minutes à 2 heures.
À la fin de l'examen, la table est retirée, le patient se lève.

Lors d'une IRM, une personne s'allonge pendant que la machine prend des photos.

Important! Le patient ne ressent aucune douleur ou inconfort pendant l'examen.

Quelles sont les caractéristiques de l'IRM avec contraste

Parfois, une IRM des articulations sacro-iliaques nécessite l'utilisation d'un produit de contraste injecté dans une veine. Le contraste est nécessaire pour identifier les pathologies vasculaires ou tumorales.

Dans le rôle de contraste sont des préparations sûres, qui sont à base de gadolinium. Le risque de développer une réaction allergique est minime.

Il est possible d'obtenir une image plus claire et plus informative des images grâce à la distribution uniforme de l'agent de contraste dans les vaisseaux de tout l'organisme. L'agent de contraste est retiré de lui-même, naturellement, après un certain temps après la procédure.

Qu'est-ce qu'une IRM avec contraste ? Vous pouvez en apprendre plus sur cette vidéo :

Quels changements sont visibles sur une IRM

Un examen IRM de la zone sacro-iliaque permet d'établir l'état des tissus mous, ainsi que l'existence éventuelle de pathologies, notamment :

si la spondylarthrite ankylosante se développe (lorsque la colonne vertébrale devient comme un bâton de bambou);
s'il y a inflammation de la moelle épinière ou des vertèbres;
s'il y a des néoplasmes;
la nature de la blessure à la colonne vertébrale, le cas échéant ;
développement d'arthrose ou d'arthrite.

Le diagnostic précoce des processus pathologiques de la colonne vertébrale permet de ne pas retarder le traitement et de prévenir le développement ultérieur de la maladie. Dans de nombreux cas, grâce à un diagnostic aussi rapide, les chances d'éviter l'invalidité sont élevées.

À la fin de la procédure d'IRM, l'interprétation des résultats obtenus est effectuée par un spécialiste qui rédige la conclusion correspondante. Sur la base de ces données, le médecin prescrit le traitement nécessaire.

Un médecin expérimenté devrait étudier les images et poser un diagnostic.

L'IRM est-elle dangereuse pour le corps ?

L'imagerie par résonance magnétique est un examen absolument sûr. Le balayage est effectué grâce à un puissant champ magnétique. L'impulsion radio influence les protons des atomes d'hydrogène qui composent le corps humain. Le logiciel transfère les informations reçues sur l'écran de l'ordinateur du médecin.

Important! L'IRM pour une personne est totalement inoffensive, mais seulement s'il n'y a pas de contre-indications.

Quelles sont les contre-indications à la procédure

Le champ magnétique est totalement inoffensif pour l'homme. Mais il est important de se rappeler qu'il affecte les métaux qui ont la capacité de magnétiser. Par conséquent, l'IRM est strictement interdite aux patients porteurs d'implants métalliques dans le corps (c'est-à-dire stimulateurs cardiaques, endoprothèses, etc.).

Important! Si les implants sont en titane ou ses alliages, une IRM peut être réalisée.

De plus, la procédure de diagnostic est contre-indiquée dans les cas suivants:

les femmes enceintes (surtout au premier trimestre);
lors de l'allaitement;

L'IRM n'est pas recommandée pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale

souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique;
si vous êtes allergique aux formulations contenant du gadolinium ;
ayant un diagnostic d'épilepsie ou de syndrome convulsif.

Aussi, le passage d'une IRM est contre-indiqué pour les personnes souffrant de claustrophobie.

L'imagerie par résonance magnétique de la région sacro-iliaque est un examen important et nécessaire. Grâce à des images tridimensionnelles de haute qualité, il est possible de poser avec précision le bon diagnostic et de prescrire un traitement compétent.