Sinus pilonidal ou kyste du coccyx : photo, méthodes de traitement conservateur et ablation chirurgicale de la formation. Kyste pilonidal : y a-t-il un danger, combien de temps traiter et qu'est-ce qui va aider ? Traiter le kyste du coccyx sans chirurgie

Un kyste du coccyx est une peau qui se développe anormalement à partir du moment où un enfant est né, qui est causée par des caractéristiques du développement de l'embryon. Avec une telle pathologie, une cavité épithéliale étroite se forme entre les fesses, qui n'a aucun lien avec les sections coccygiennes et sacrées.

Très souvent, un kyste coccygien est appelé fistule coccygienne et passage coccygien épithélial (ECC). Ceci est en fait vrai, mais à la seule différence que la fistule est un stade plus mature du kyste, situé dans les couches superficielles de la peau, et le passage est situé dans les couches sous-cutanées.

Une personne peut même ne pas soupçonner qu'elle présente une telle anomalie jusqu'à ce qu'une sorte de blessure mécanique se produise ou que le passage épithélial soit obstrué par des déchets.

Ensuite, afin d'éviter des conséquences indésirables, sachant ce qu'est une fistule et pourquoi un kyste est dangereux, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement du kyste coccygien.

Causes du passage épithélial coccygien

Comme déjà mentionné, le kyste épithélial coccygien apparaît en raison d'un développement défectueux du coccyx de l'embryon. Cependant, cela peut ne pas se manifester avant longtemps et il n'y a en fait pas beaucoup de raisons pour la formation d'une fistule sur le coccyx.

Ainsi, on peut distinguer quelques causes d'apparition d'un kyste coccygien de nature externe :

Symptômes

• sensations douloureuses de nature pulsatile dans la région coccygienne;
• la douleur a un caractère glacial, devient plus forte lorsque le patient est au repos ;
• les sensations douloureuses sont aggravées plusieurs fois lorsque l'inflammation est touchée.

• dans le pli entre les fesses au-dessus du canal anal, un gonflement se produit. Selon le ressenti du patient, cette tumeur est un corps étranger qui provoque certains désagréments lors des mouvements du corps.
• Dans la zone d'inflammation du passage coccygien, la peau devient rouge, l'orifice primaire peut sécréter du pus ou une substance transparente.
• Il arrive que des trous secondaires apparaissent, qui peuvent être à la fois actifs (avec des sécrétions) et passifs (déjà envahis par du tissu cicatriciel).
• Si un processus infectieux s'ajoute à cette pathologie, l'inflammation deviendra alors aiguë, ce qui augmentera la température corporelle, un gonflement apparaîtra et la peau deviendra également très rouge.

Diagnostique

Le diagnostic d'une fistule sur le coccyx s'effectue sans difficulté et le diagnostic est établi principalement en raison de la localisation du processus inflammatoire dans la région du coccyx. C'est pourquoi il n'est pas nécessaire de mener des recherches spécialisées.

Il suffit de consulter un médecin qui constatera la présence de deux trous primaires, situés à une distance de trois à quatre centimètres l'un de l'autre. De plus, la douleur sera ajoutée aux antécédents médicaux.

Cependant, pour s'assurer que la maladie est correctement diagnostiquée, un sondage est effectué (avec un kyste coccygien, il n'y a aucun lien avec le rectum).

Traitement du kyste du coccyx

Il convient de noter que l'ablation du kyste du coccyx n'est possible que chirurgicalement. Ayant décidé de se soigner seul ou avec l'aide de la médecine traditionnelle, le patient ne peut qu'aggraver la situation et la maladie prendra une forme chronique.

Habituellement, l'excision de l'ECX est réalisée sous anesthésie locale, c'est-à-dire que le patient conserve sa clarté d'esprit, mais s'il le souhaite ou s'il existe certaines indications, le patient peut perdre connaissance pendant l'opération.

Excision du kyste

Cette méthode de traitement d'un kyste coccygien est prescrite en l'absence de complications. Au cours de la procédure, un colorant est injecté dans l'ECX afin que toutes les branches puissent être trouvées, après quoi le parcours et les tissus situés à proximité sont excisés. La probabilité d'un résultat positif de cette opération est de quatre-vingt-huit pour cent.

Mursupialisation

Une telle opération pour enlever le kyste du coccyx est réalisée lorsque le patient présente une pathologie profonde. S'il est complètement coupé, cela peut nuire gravement au patient. Par conséquent, ici, la pathologie est excisée le long de son bord et de sa paroi arrière. Ensuite, l'anomalie est suturée à la plaie, après quelques semaines il faudra retirer les points de suture.

Malgré le fait que la période de récupération dure assez longtemps, la probabilité d'un résultat positif est d'au moins quatre-vingt-treize pour cent.

Fonctionnement en deux étapes

La fistule sur le coccyx est retirée selon cette procédure si le processus de suppuration du kyste se produit. Ainsi, le kyste est d'abord drainé, puis l'abcès est ouvert et le pus est éliminé. Après la première étape, le patient reste à l'hôpital pendant une semaine et prend des anti-inflammatoires.

Une fois le temps imparti écoulé, une excision conventionnelle est déjà réalisée avec le moins de dommages tissulaires possible.

Chirurgie plastique de la peau

Une telle opération est réalisée s'il n'y a pas un seul kyste sur le coccyx, mais il y en a plusieurs. Ici, une dissection complète de l’ECX a lieu. Lorsqu'ils sont complètement retirés, une chirurgie plastique est déjà pratiquée sur la peau (des lambeaux de cuir séparés sont transplantés sur la zone excisée pour la fermer).

sinusectomie

Cette procédure pour éliminer le kyste du coccyx est réalisée lorsque le patient présente une inflammation non purulente. En fait, il n’y a pas d’incision du kyste au scalpel. Tout d'abord, du bleu de méthylène est injecté dans l'ECC, après quoi une sonde est utilisée, et il s'avère que le kyste est retiré grâce à l'excision en cours.

Chirurgie au laser

Jusqu'à récemment, la fistule coccygienne n'était éliminée par cette méthode que dans certains pays européens, mais les cliniques privées nationales peuvent désormais fournir un tel service.

Le principe de l’ablation du kyste est le même, à la différence que la radiothérapie est utilisée pour l’excision. Et après la procédure, il n'est pas nécessaire de panser le coccyx ou de faire autre chose avec. Le patient peut donc rentrer chez lui le jour même.

ethnoscience

Est-il possible de soigner une fistule à la maison ? La réponse est non. Avec l'aide de remèdes populaires, vous ne pouvez que réduire la douleur, mais avant de les utiliser, il est important de consulter un médecin.

• teinture de propolis. L'alcool et la propolis sont pris (rapport 6:1) et mélangés. Ensuite, une serviette stérile est trempée dans une teinture et appliquée sur le site de formation de la fistule.

• Trois cuillères à soupe sont prises avec du millepertuis séché, versées dans quelques verres d'eau. La substance obtenue doit être mise sur le feu, attendre qu'elle bout, puis cuire quinze minutes à feu doux. Ensuite, vous devez égoutter le bouillon et étaler le reste de l'herbe chaude sur un sac en plastique.
• Tout le monde sait que les toiles des ruches sont imprégnées de propolis et sont donc capables de soulager l'inflammation. Alors, si possible, achetez-les auprès des apiculteurs.

Les doses de prise de tout médicament ou médicament doivent être prescrites par votre médecin.

Période postopératoire

Le kyste coccygien après la chirurgie guérit différemment pour chacun, la période de rééducation varie de quatre semaines à six mois.

• pendant que les points de suture guérissent (environ trois semaines), le patient ne doit pas s'asseoir, il doit s'allonger soigneusement sur le dos et exercer des mouvements corporels.
• De plus, pendant la période postopératoire de retrait des voies coccygiennes, il convient de protéger le corps du patient contre une éventuelle surchauffe ou un refroidissement. Une fois les points de suture retirés, cette zone devra être lavée chaque jour à l’eau tiède.
• Pendant un mois après l'opération, les objets lourds ne doivent pas être soulevés, sinon les coutures pourraient s'ouvrir.
• Pendant six mois après l’opération, il sera prudent de procéder à l’épilation là où se trouvait le kyste.

Complications d'un kyste du coccyx

En l'absence d'une opération chirurgicale en temps opportun, diverses conséquences négatives peuvent se développer. Par exemple, il est possible de développer un grand nombre de fistules, la formation d'un abcès, le retour constant de la maladie. Avec une inflammation continue, toute la région du sacrum et du coccyx peut être capturée.

Entre autres choses, malheureusement, des complications apparaissent souvent après l'ablation du kyste coccygien.

Il arrive que les mesures thérapeutiques n'aident pas et que de nouveaux problèmes surviennent pendant la période de rééducation :

• un processus inflammatoire commence, accompagné d'un écoulement purulent et d'une augmentation de la température corporelle.
• Le kyste peut être retiré de manière incomplète, puis une rechute survient et une seconde opération sera nécessaire.
• Développement possible d'un cancer. Pour éliminer cette possibilité, des tests cutanés sont envoyés au laboratoire.
• Le transsudat séreux peut commencer à s’accumuler là où le kyste a été retiré. il y parvient généralement à partir des vaisseaux lymphatiques endommagés pendant l'opération. Le sérome est généralement détecté dans les cinq jours et est éliminé par le traitement habituel avec des antiseptiques.

La prévention

Il est impossible de prévenir l'apparition d'un kyste coccygien, puisque cette maladie est congénitale. Cependant, il est possible de prévenir la formation de divers types d'inflammation et de conséquences négatives. C'est-à-dire que lorsqu'une pathologie est détectée par un médecin, il est urgent de procéder à une opération pour l'enlever, même en l'absence de symptômes inquiétants.

En raison des caractéristiques anatomiques dominantes, le pli entre les fesses est facile à infecter et est souvent blessé. Pour cette raison, le risque de rechute est élevé. Pour éviter ce dernier, un effort physique intense, une position assise prolongée, une violation des règles d'hygiène et une hypothermie doivent être exclus.

• portez des vêtements amples;
• menez une vie mobile (mais ne vous laissez pas emporter et ne vous surchargez pas) ;
• se débarrasser de l'excès de poids corporel;
• respecter les règles d'hygiène.

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Prévision

Si le patient présente un passage épithélial coccygien, le pronostic est généralement favorable. Mais seulement en cas d'intervention rapide et opportune. Si l'assistance du chirurgien a été fournie de manière qualifiée et professionnelle, le patient n'aura pas à s'inquiéter d'un éventuel retour de la maladie.

Le kyste du coccyx est une pathologie congénitale très rare, provoquée par un développement anormal de l'embryon. La pathologie est due à la formation d'une couche spécifique dans la cavité du pli interfessier. La maladie a une certaine forme de développement :

• fistule;
• sinus pilonidal;
• kyste dermoïde;
• passage épithélial coccygien (ECH).

Chacune de ces formes correspond à un certain stade de développement du kyste. Ainsi, une fistule est une forme mature d'inflammation, une EKH est une forme sous-cutanée de développement d'une maladie inflammatoire, une forme dermoïde se développe dans le derme de la peau et un sinus pilonidal est une incarnation de poils dans la peau.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que la pathologie n'est pas détectée pendant longtemps, c'est-à-dire que la personne n'a aucune idée qu'elle a un tel problème. Et ce n'est que lorsque les micro-trous primaires sont obstrués par des déchets ou à la suite de blessures mécaniques qu'un processus inflammatoire aigu peut se former, entraînant des symptômes désagréables et dangereux.

Il existe une opinion selon laquelle le kyste épithélial du coccyx se forme exclusivement chez les hommes. Cependant, c'est une opinion erronée. Selon les statistiques médicales, le développement de kystes chez les hommes est quatre fois plus fréquent que chez les femmes. Cependant, cela ne veut pas du tout dire que les femmes ne souffrent pas de cette pathologie. La probabilité de formation d'un kyste coccygien chez la femme est exactement la même que chez l'homme. Ainsi, la maladie survient aussi bien chez les jeunes hommes que chez les jeunes femmes.

Raisons du développement de la pathologie

Et pourtant, pourquoi un kyste épithélial coccygien apparaît-il ? Les experts avancent différentes causes de la maladie. Le plus souvent, ils tendent vers une pathogenèse congénitale, résultant d'un développement anormal de l'embryon. Une autre raison est rudimentaire, dans laquelle un certain organe, qui était dans le passé à part entière, arrête son développement en raison de son inutilité évolutive. Ainsi, dans la région coccygienne, une cavité se développe sous la forme d'une capsule de forme ovale, constituant un héritage rudimentaire. Cependant, les sécrétions glandulaires, les fragments de l'épithélium et les cheveux pénètrent dans cette cavité par des canaux spéciaux. Tous ces déchets qui s'y accumulent sortent par les micro-trous. Lorsque ces trous sont bouchés, les déchets stagnent et provoquent le développement d’un processus inflammatoire.

Bien souvent, le développement de la maladie est secondaire. En fait, le kyste se forme dans le tissu adipeux à côté du coccyx. A quoi ressemble un kyste du coccyx ? Il s'agit d'une cavité à paroi mince remplie de liquide extracellulaire. Les tailles des kystes varient, ils peuvent être à la fois insignifiants et assez impressionnants.

Il convient de noter qu'un kyste congénital reste longtemps dans son état d'origine et de petite taille, mais est capable de progresser en présence de facteurs provoquants. Ainsi, les facteurs suivants peuvent agir comme catalyseur de l’inflammation d’une anomalie congénitale :

• blessures de la zone sacro-coccygienne;
• hyperhidrose dans la région coccygienne (transpiration excessive);
• affaiblissement des défenses de l'organisme ;
• blocage des pores et des glandes sébacées;
• maladies infectieuses;
• mode de vie passif (sédentaire);
• hypothermie;
• maladies accompagnées de fièvre;
• non-respect des règles d'hygiène.

Principaux symptômes

Avec le développement du processus inflammatoire dans la région sacrée, les symptômes suivants apparaissent :

1. Sensation d'un corps étranger au niveau du sillon interfessier, provoquant une gêne tangible et très désagréable en marchant, en étant assis ou allongé sur le dos.
2. Lorsque des micro-trous sont bloqués dans cette zone, une hyperémie cutanée et un œdème se développent, qui peuvent se manifester de manière imprévue. Par exemple, déplacez-vous parallèlement à la ligne fessière vers la droite ou la gauche.
3. Avec l'inflammation et l'augmentation du micro-trou, un secret contenant des déchets est libéré. Ce schéma est observé dans la forme pilonidale de la maladie.
4. L'inflammation aiguë s'accompagne d'une forte fièvre et d'un syndrome douloureux prononcé.

Si ces symptômes sont ignorés, des conséquences très graves peuvent survenir. Quelles sont les complications possibles? Par exemple, les déchets stagnants peuvent s'infecter, former un abcès qui, en essayant de sortir, formera un trou supplémentaire, une infection peut pénétrer dans le canal, ce qui entraînera une inflammation sévère du kyste et le développement d'une fistule secondaire. ; phlegmon purulent ou abcès récurrent. Tous ces processus pathologiques sont traités à l'hôpital par excision chirurgicale de la formation inflammatoire. L’inflammation peut également entraîner :

• maladie du tissu adipeux, difficile à traiter ;
• eczéma suintant ;
• lésions purulentes des os (ostéomyélite);
• inflammation des tissus autour du rectum (paraproctite) ;
• reconstitution du rectum (proctite);
• cancer de la muqueuse (carcinome épidermoïde).

Il convient de noter que la maladie a une évolution chronique, dans laquelle les rechutes et les périodes de repos sont remplacées. Une guérison complète ne se produit pas, car un foyer infectieux est constamment présent dans le corps, qui peut à tout moment se compliquer d'abcès et de fistules.

Les complications peuvent réapparaître après plusieurs mois, voire plusieurs années.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un proctologue. La symptomatologie et l'évolution caractéristique de la maladie ne font aucun doute lors du diagnostic correct. Dans certains cas, un diagnostic différentiel avec ostéomyélite, fistule et inflammation du rectum est nécessaire. A cet effet, une radiographie du bassin est prescrite en deux projections. Ils effectuent également une sigmoïdoscopie (examen du rectum à l'aide d'un endoscope). En fonction du diagnostic, d'autres tactiques de traitement sont déterminées.

Traitement

La méthode la plus efficace pour traiter un kyste coccygien est l’excision chirurgicale. Cependant, cette méthode est utilisée lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne sont plus efficaces. De plus, sans traitement chirurgical, la rémission est de courte durée et la maladie progresse davantage. Plus le traitement chirurgical est effectué tôt, moins le risque de complications est faible, plus la mise en œuvre technique de l'intervention chirurgicale est facile et plus la période de récupération est courte.

Ainsi, l'ablation du kyste est réalisée par les méthodes suivantes :

1. Méthode de plaie ouverte. La cavité du kyste est ouverte, le pus est nettoyé, le kyste est retiré et ses bords sont suturés jusqu'au fond. Cette méthode implique une longue période de récupération, mais réduit le risque de rechute. Cette intervention est réalisée en cas d'inflammation aiguë du kyste.
2. Méthode de fermeture de la plaie. Après excision du kyste, la plaie est suturée et laissée drainée. Après une telle opération, la récupération est plus rapide et la plaie guérit en 2-3 semaines. Pour réduire les complications postopératoires, l'intervention est réalisée pendant la période de rémission, comme une opération planifiée.
3. Méthode Bascom. Dans ce cas, une certaine technique d'excision est utilisée. La plaie est suturée et des drains sont posés.
4. Méthode Karidakis. Le kyste est excisé d'une manière spéciale, ce qui réduit la période de rééducation.

Un traitement antibactérien est prescrit avant et après l’opération pour prévenir l’infection. En cas de syndrome douloureux sévère, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, ibuprofène, diclofénac) sont prescrits.

Il existe des cas où des personnes refusent la chirurgie, continuent de vivre avec un kyste et connaissent des rechutes régulières de la maladie. Ce n’est pas seulement dangereux, cela entraîne également de graves complications, dont nous avons parlé ci-dessus. Malgré toutes les craintes et inquiétudes, ces personnes devront quand même subir l'opération, peu importe à quel point elles le souhaitent. Le danger réside toujours dans le fait qu'ils se préparent à l'avance à une opération planifiée, que le patient est préparé, qu'il suit un traitement anti-inflammatoire préopératoire. Cela contribue au déroulement normal de l'intervention chirurgicale. Lors d'une opération imprévue, après une crise aiguë, des complications dangereuses et indésirables peuvent survenir. Dans ce cas, la période de récupération sera longue et difficile. Il est préférable de décider d'une opération planifiée et de se débarrasser définitivement d'un problème chronique.

Kyste dermoïde du coccyx

Cette maladie est une tumeur bénigne qui se forme en raison du déplacement de fragments embryonnaires sous la couche cutanée. La maladie en cours d'évolution entraîne un déplacement du coccyx et l'apparition de symptômes qui présentent une certaine similitude avec les symptômes d'un kyste du coccyx. Auparavant, ces deux maladies étaient identifiées et traitées de la même manière. Actuellement, ils sont différenciés, bien que les symptômes soient les mêmes et qu'il n'y ait pas de différences significatives dans le diagnostic.

La seule différence est que lors de l'évolution coccygienne, un trou primaire est observé dans le pli interfessier. Lorsque le kyste est suppuré, il prend la forme d'une capsule remplie de pus et peut se percer d'elle-même. Le kyste dermoïde est situé dans le tissu sous-cutané du coccyx. La forme simple de la maladie peut rester en rémission pendant des années sans manifester aucun symptôme. Et seulement de temps en temps, cela peut se rappeler avec des douleurs dans le coccyx, après un travail prolongé en position assise. Une inflammation du kyste est observée lors de sa suppuration, dans ce cas la température corporelle augmente, des douleurs aiguës apparaissent dans le coccyx, un gonflement et une rougeur. Dans ce cas, seul un traitement chirurgical est nécessaire, au cours duquel les fistules et le passage épithélial sont retirés.

période de rééducation

Les sutures sont retirées le 15ème jour après l'intervention chirurgicale. Le pansement est réalisé régulièrement tous les jours jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Après avoir retiré les sutures, un traitement quotidien des plaies avec des antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, chlorhexine et iode) est nécessaire. Une personne retrouve un rythme de vie normal en un mois, mais pendant encore deux mois, l'éducation physique, soulever des poids, s'asseoir sur une surface dure, dormir sur le dos sont interdits.

Pendant la période de récupération, elle passera rapidement, sans conséquences indésirables, si vous suivez strictement les recommandations du médecin et écoutez ses conseils. Celles-ci incluent les règles et restrictions suivantes :

• vous pouvez prendre une douche chaude 48 heures après l'opération ;
• après la douche, il faut changer le plâtre, puis appliquer une pommade cicatrisante spéciale sur la plaie ;
• ne manquez pas les examens médicaux, qui doivent avoir lieu une fois par semaine ;
• si des symptômes indésirables sont détectés, vous ne devez pas attendre le jour de l'examen, vous devez consulter d'urgence un médecin ;
• il est contre-indiqué de rester assis pendant trois semaines ;
• il est strictement interdit de soulever des poids ;
• l'activité physique intense est interdite ;
• après avoir retiré les sutures, rincez la plaie sous la douche et traitez-la soigneusement tous les jours ;
• en période postopératoire, l'épilation est strictement interdite ;
• vous ne pouvez pas visiter la piscine ;
• il est interdit de visiter les saunas et les bains.

La prévention des maladies

Les mesures préventives ne sont pas difficiles, elles nécessitent une attention particulière à la santé et à l'introduction d'un mode de vie sain. Tout d'abord, il est nécessaire d'observer une hygiène minutieuse qui empêchera le développement de la maladie. Les mesures préventives sont les suivantes.

Augmenter.

Qu'est-ce que le coccyx aujourd'hui sait probablement tout le monde. Cependant, en même temps, seuls quelques-uns ont une idée de ce que peut être pour eux la présence d'une petite bosse dans la zone du coccyx. Tout d’abord, il peut s’agir d’un kyste du coccyx. C'est une pathologie congénitale qui apparaît chez certaines personnes en raison des particularités de leur développement embryonnaire. Dans ce cas, une petite cavité épithéliale se développe sous la peau située dans le pli interfessier. La couche supérieure d'une telle cavité a des propriétés similaires à celles de la peau, avec une extrémité du tube épithélial souvent en surface. Aux stades « sommeil », le kyste du coccyx est recouvert d'épithélium cutané. Cependant, après la formation du trou primaire, une douleur apparaît dans le coccyx.

Cette pathologie a plusieurs types :

• Kyste épithélial du coccyx ;
• Fistule;
• passage coccygien;
• Sinus pilonidal (kyste pilonidal du coccyx).

Si nous parlons d'une fistule, il s'agit alors du même kyste épithélial coccygien, qui est au stade mature de l'inflammation. Dans les couches sous-cutanées, le développement du passage coccygien se produit souvent.

Quant à une formation telle qu'un kyste dermoïde du coccyx, elle apparaît à la surface de la peau et le sinus pilonidal se forme si des poils poussent sous la peau. Le plus souvent, une radiographie du coccyx est utilisée pour leur diagnostic.

La particularité de telles anomalies réside dans la longue évolution asymptomatique de la maladie. Pour cette raison, une personne peut ne pas savoir pendant une longue période qu'un sceau presque imperceptible est une pathologie grave pouvant entraîner une déformation du coccyx.

Cependant, en raison de la blessure, ainsi qu'en cas de blocage de l'ouverture primaire, une phase inflammatoire aiguë du développement d'une tumeur épithéliale commence. Dans le même temps, elle s'accompagne de douleurs intenses au niveau du coccyx.

Causes de la maladie

Tout d’abord, vous devez comprendre quel type de kyste du coccyx a des causes. Les principaux facteurs en raison desquels commence la formation d'une bosse sur le coccyx sont considérés comme certaines caractéristiques anormales du corps, qui y sont ancrées au stade du développement embryonnaire. Au cours de cette opération, une capsule de forme ovale est créée dans la zone sacro-coccygienne, tapissée d'épithélium. Il est possible d'identifier une prédisposition à la pathologie chez un nouveau-né à l'aide du scanner du coccyx.

Au fil du temps, diverses particules d'épithélium ou de cheveux pénètrent dans cette cavité. Ensuite, ils commencent à s'accumuler dans la capsule de cette formation dans la zone du coccyx. Après cela, ils sortent, en raison de la présence de micro-trous dans la peau. Cependant, en cas de blocage d'un tel passage, du pus commence à se former. Dans ce cas, une inflammation du kyste du coccyx est possible, qui est facilitée par de nombreux facteurs différents, tels que :

• A causé des dommages au coccyx ;
• érythème fessier;
• Non-respect de l'hygiène personnelle ;
• hypothermie;
• Séjour prolongé en position assise ;
• Faible immunité ;
• Infection par diverses infections bactériennes.

Symptômes et tableau clinique

Après l'apparition d'une tumeur épithéliale, une personne commence à se plaindre d'une douleur au coccyx, qui a un caractère pulsatile et restreint en même temps considérablement ses mouvements. Une telle douleur du kyste coccygien est particulièrement prononcée dans le dos lorsqu'une personne est en position assise ou couchée. Si vous essayez de toucher un tel gonflement, la douleur ne fait qu'augmenter.

Au total, s'il y a un kyste dans le coccyx, les symptômes peuvent être de la nature suivante :

• Une tumeur épithéliale se développe dans le pli interfessier, ce qui crée une sensation de présence d'un corps étranger, créant ainsi un certain inconfort pour une personne lors des mouvements ;
• L'apparition d'un gonflement et d'une rougeur est également caractéristique, et un œdème purulent peut se former sur le kyste ;
• Il est possible de développer un processus dans lequel une inflammation du coccyx provoquera une augmentation de la température et sera très douloureuse.

Complications possibles de la maladie

Dans le tableau clinique, il existe plusieurs types de passages coccygiens, tels que simples et compliqués. Dans le premier cas, l'état d'une personne est souvent considéré comme satisfaisant et elle n'est même pas envoyée passer des tests histologiques (ils sont nécessaires pour comprendre comment traiter la pathologie).

Si nous parlons de types compliqués de la maladie, dans de tels cas, la colonne coccygienne peut être affectée, ce qui provoquera une douleur intense et une suppuration.

Dans ce cas, l'abcès peut non seulement être ouvert par les chirurgiens, mais également se percer tout seul, grâce à quoi le patient montrera une amélioration significative de son état. Cependant, cela ne conduira pas à une récupération complète, car la formation n'est pas supprimée. Pour y parvenir, l’excision du kyste du coccyx est utilisée. Dans les cas les plus graves, cela peut être à l'origine d'une courbure du coccyx.

Diagnostic de la maladie

Aujourd'hui, l'anatomie du coccyx est parfaitement comprise, grâce à laquelle il est assez simple d'identifier la présence d'une maladie. Souvent, des radiographies du sacrum et du coccyx sont utilisées à cet effet. Mais pour le traitement, il est important d’identifier l’emplacement exact de la tumeur épithéliale. L'emplacement approximatif de l'anomalie peut être déterminé par les ouvertures fistuleuses primaires. Cependant, pour obtenir des données plus précises, un diagnostic informatique est utilisé - tomographie (CT du coccyx). Le sondage des fistules constitue également une méthode de diagnostic importante.

Dans l'ensemble, l'identification de cette pathologie n'est pas un processus difficile, cependant, un médecin expérimenté doit effectuer un diagnostic à l'aide d'une radiographie du coccyx. Le fait est qu'il doit être capable de distinguer un kyste d'un autre type de maladie.

Traitement thérapeutique

Afin de traiter le kyste du coccyx avec des méthodes thérapeutiques, il est nécessaire de disposer d'une analyse histologique du patient. Sur cette base, un traitement adapté sera prescrit, utilisant divers anti-inflammatoires, des antibiotiques d'un spectre différent. Ils aideront à soulager la douleur dans le coccyx et l'inflammation.

L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement des kystes du coccyx est impossible sans examens coûteux. Ceux-ci incluent également le coccyx. De telles études permettent de déterminer la cause de la tumeur épithéliale. Si un tel diagnostic n'est pas effectué, mais que seule une radiographie du coccyx est effectuée, des médicaments à large spectre d'action sont alors prescrits. Leur traitement ne peut pas toujours conduire au résultat souhaité.

Ablation chirurgicale

La meilleure façon de guérir une telle pathologie est son ablation chirurgicale. Cependant, jusqu'à ce que l'anomalie commence à faire très mal (jusqu'à ce qu'une blessure ait provoqué le développement de l'éducation), beaucoup ne comprennent pas pourquoi et pourquoi il est nécessaire d'effectuer une opération à cause d'un tel, à leur avis, un pathologie insignifiante. Il faut comprendre qu’aucun traitement médicamenteux ne guérira complètement cette maladie.

Ici, la question se pose immédiatement de savoir quel médecin peut être contacté si le coccyx fait mal. Ces types de maladies sont traités par un chirurgien proctologue en exercice. C'est lui qui pourra effectuer correctement l'opération, ainsi que contrôler la suite de la rééducation.

Au total, si le patient a été envoyé pour un traitement chirurgical, différents types d'excision de la formation peuvent être utilisés :

1. En cas de forme compliquée de pathologie, une opération est réalisée et une plaie ouverte est laissée sans couture. De ce fait, les rechutes ne se produisent pas, mais la période de récupération prend plusieurs mois ;
2. Une variante dans laquelle la plaie est suturée. La période de récupération est plus courte, mais une rémission de la maladie est possible ;
3. Méthode Karidakis. Elle consiste à éliminer la formation ainsi qu'une certaine zone de la peau. De ce fait, une récupération rapide se produit et le risque de récidive de l'anomalie est considérablement réduit ;
4. Méthode Bascom. Dans ce cas, le kyste est excisé, après quoi il est suturé en laissant un drain. C'est par lui que l'infiltrat sera éliminé.

La manière dont la pathologie sera éliminée dépend également de l'apparence future de cet endroit. Par exemple, après retrait par la méthode Karidakis ou après avoir laissé une plaie ouverte, il y aura une grande cicatrice. S'il est cousu, l'intervention chirurgicale sera presque imperceptible.

Il existe de nombreuses pathologies qui gênent les gens dès la naissance. Mais il existe une maladie congénitale dont la plupart des gens ne découvrent la présence qu'à l'âge de 15 à 30 ans. Et c'est un kyste du coccyx. Cette pathologie est dangereuse car à tout moment la tumeur peut s'infecter et se rompre, provoquant ainsi le développement de complications graves pouvant même conduire à une mort subite. Et pour éviter cela, il est nécessaire de connaître le plus d'informations possible sur ce qu'est un kyste coccygien et comment il se manifeste. Après tout, seule une visite opportune chez un médecin et un traitement aideront à maintenir la santé et à prévenir le développement de complications.

informations générales

Avant de parler de ce qu'est un kyste, il est nécessaire d'approfondir un peu le processus de formation de l'embryon dans l'utérus. Tout le monde sait que cela se fait par étapes. Tout d'abord, le système circulatoire naît dans l'embryon, le cœur, les poumons et d'autres organes apparaissent, puis le système musculo-squelettique commence à se former, qui comprend non seulement le crâne, la colonne vertébrale et les membres, mais également la région sacro-coccygienne.

Aux premiers stades du développement de l'embryon, ce qu'on appelle la queue est située dans cette zone. Lorsque vient le moment de la formation des structures osseuses, celle-ci disparaît. Mais sous l'influence de certains facteurs, ce processus peut être perturbé, entraînant une réduction incomplète des restes ligamentaires et musculaires de la queue. Le résultat est l'apparition d'un tube dans le pli interfessier dont les parois internes sont tapissées d'épithélium. Une sorte de fistule se forme, appelée kyste.

Elle ne dérangera peut-être pas du tout son maître pendant de nombreuses années. Mais du fait qu'une personne est constamment soumise à un stress physique, à des attaques de virus et de bactéries, une inflammation de la formation se produit tôt ou tard, qui s'accompagne d'un tableau clinique prononcé.

Important! Si à ce moment le patient ne demande pas l'aide d'un médecin, l'inflammation prend une forme chronique et des processus purulents se joignent bientôt. La cavité du kyste est remplie de pus qui, à tout moment, peut traverser et pénétrer dans le scrotum, le bassin et le système circulatoire, provoquant ainsi le développement de complications très graves.

Par conséquent, si vous trouvez un kyste, il doit être traité le plus rapidement possible. Mais sans recourir à des moyens (dans ce cas, ils sont impuissants), mais avec l'aide d'un médecin expérimenté et compétent.

Classification

Avant d'envisager les symptômes et le traitement des formations, vous devez d'abord parler de leurs types. Les médecins classent cette pathologie comme suit :

1. . C'est une formation qui se forme dans le pli interfessier. La raison de son développement est une croissance anormale des poils dans la peau. En conséquence, le corps donne une réponse qui consiste à protéger un corps étranger (c'est-à-dire un cheveu) des autres tissus et organes. Ainsi, une capsule se forme, à l'intérieur de laquelle se trouvent ces particules de cheveux et de peau devenues mortes au cours du processus inflammatoire. C'est ainsi qu'apparaît un kyste.
2. Dermoïde. Il commence à se former dans l'épithélium superficiel de la peau même pendant le développement fœtal, à la suite du déplacement d'éléments des couches germinales. Comprend des particules de cheveux, d'ongles, d'ectoderme, de glandes sébacées, etc. Ce type de kyste coccygien est le plus dangereux, car il peut provoquer le cancer et la rectite (inflammation du rectum).
3. Épithélium. Il se forme dans les couches sous-cutanées de la peau et son aspect ressemble à un tube creux (passage épithélial-coccygien) dont les parois sont entièrement tapissées d'épithélium. Un kyste apparaît également à la suite de troubles anormaux au cours du développement fœtal.

Il existe également une fistule du coccyx. Il se forme dans le contexte de processus inflammatoires chroniques dans le kyste et peut être vu à l'œil nu sur les fesses sous la forme d'une petite dépression, à partir de laquelle du pus peut périodiquement être libéré.

Considérant plus en détail les causes de l'apparition de l'éducation, il convient de noter que les scientifiques se disputent encore sur l'étiologie de cette maladie. Le fait est que certains soutiennent que le kyste est congénital et se forme à la suite d'un trouble du développement anormal du fœtus, tandis que d'autres disent que cette pathologie peut apparaître à tout âge et pour des raisons complètement différentes. Par exemple:

• Hématome apparu sur les fesses après une blessure au moment d'un choc, d'une chute ou d'une intervention chirurgicale.
• Différents types d'infections.
• Hypothermie.
• Mode de vie sédentaire.
• Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
• Porter des sous-vêtements faits de matériaux de mauvaise qualité, à cause desquels la peau cesse de « respirer » et un érythème fessier apparaît à sa surface.
• Immunité affaiblie.
• Maladies auto-immunes, etc.

De plus, le premier groupe de scientifiques, qui adhèrent à la version selon laquelle le kyste est une pathologie congénitale, estiment que tous ces facteurs ne font que contribuer au développement de processus inflammatoires et à l'apparition de symptômes caractéristiques de cette maladie, qui obligent les patients à consulter un médecin. .

Et ce qui est le plus intéressant, c'est que les kystes chez les hommes sont détectés beaucoup plus souvent que chez les femmes. Bien que les scientifiques soutiennent que le sexe n'a pas d'importance dans le développement de cette pathologie. Cependant, la maladie n’est pas détectée dans la population masculine du Nigéria. Au contraire, ce sont surtout les femmes qui souffrent de kystes.

Caractéristiques caractéristiques

Si la tumeur est dans un état calme, qu'elle ne s'enflamme pas et ne s'infecte pas, la personne ne remarque aucun symptôme du développement de cette pathologie. La seule chose qui peut parfois le gêner est une douleur sourde dans la région sacro-coccygienne lors d'une position assise prolongée ou d'un effort physique intense. Mais il disparaît rapidement dès que le facteur négatif cesse d'affecter le corps.

Important! Si une inflammation se produit dans le kyste, les symptômes deviennent alors prononcés. Il y a des douleurs intenses dans la projection de la tumeur, la peau devient rouge et gonfle. Une personne ne peut pas s'asseoir et marcher normalement, elle ressent constamment une sensation de chaleur dans la zone sacro-coccygienne.

Un kyste purulent se manifeste encore plus fortement. La douleur commence déjà à irradier vers le bas du dos et les membres inférieurs, et du pus est libéré de la fistule coccygienne. Dans ce cas, il existe une forte inflammation et irritation des tissus mous voisins - ils acquièrent une teinte rouge foncé ou bleuâtre, démangent et se décollent.

Complications possibles

Il faut comprendre qu'un kyste est une pathologie grave qui nécessite un traitement immédiat. Si cela n'est pas effectué, cela peut entraîner le développement de complications graves, parmi lesquelles :

• état septique;
• abcès;
• hyperémie des tissus mous;
• nécrose des tissus adjacents au kyste;
• le développement de processus purulents dans les tissus osseux du sacrum et du coccyx;
• infection des organes pelviens;
• phlegmon (inflammation des tissus).

Important! Les formations pilonidales et dermoïdes peuvent provoquer le développement d'un carcinome épidermoïde ! Par conséquent, lorsque de telles tumeurs sont détectées, il ne vaut d'autant plus pas la peine de retarder le traitement. Vous devez consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.

Diagnostique

Trouver un tératome est facile : il suffit de regarder la région sacro-coccygienne du patient. Avec une telle pathologie, une personne a une petite dépression à cet endroit, en appuyant sur laquelle du pus peut être détecté. De plus, la peau autour de cet évidement est irritée et présente une teinte rougeâtre.

Mais pour un diagnostic précis, seul un examen visuel du patient ne suffit pas. Pour déterminer le type de kyste et identifier les causes de son apparition, les mesures diagnostiques suivantes sont nécessaires :

• Échographie des fesses et du petit bassin ;
• radiographie.

Important! Si, au cours de ces études, le médecin soupçonne que le patient développe un cancer sur fond de kyste, un examen complémentaire est effectué, qui comprend nécessairement la délivrance du marqueur tumoral CA-125.

Le traitement est effectué uniquement par chirurgie. Aucun médicament ne permettra de lutter contre cette pathologie. Ils contribueront uniquement à réduire les symptômes et à soulager l’inflammation. Mais il faudra de toute façon faire l’opération tôt ou tard.

L'intervention chirurgicale est rarement réalisée si le patient présente une suppuration du kyste. Dans ce cas, avant même l'opération, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est effectué. Et ce n'est que lorsque le kyste cesse de suppurer et que les symptômes disparaissent que le patient commence à se préparer à une intervention chirurgicale.

Préparation

La préparation à la chirurgie comprend un examen supplémentaire du patient pour déterminer le niveau de coagulation sanguine et la présence d'autres maladies pouvant constituer des contre-indications directes à la chirurgie. Pour cela, OAM, UAC, une prise de sang biochimique sont réalisées, une échographie du tube digestif et du petit bassin est réalisée, etc.

Si le patient n'a pas de contre-indications, le jour de l'intervention est programmé et la veille il faut :

• Rasez tous les poils de la région sacro-coccygienne.
• Prenez un laxatif ou faites un lavement nettoyant.
• Refuser de manger de la nourriture.

Le déroulement de l'intervention chirurgicale

Si une formation a été trouvée chez une personne, l'opération visant à l'éliminer peut être effectuée de plusieurs manières - fermée et ouverte. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Avec la méthode fermée, les médecins pratiquent une incision dans la projection du kyste, après quoi il est excisé avec les tissus affectés voisins. Ensuite, des points de suture et un bandage sont appliqués sur la plaie. Une telle opération est assez facilement tolérée par les patients. Cependant, après sa réalisation, les risques de rechute de la maladie subsistent après un certain temps.

Par conséquent, les médecins ont plus souvent recours à une méthode ouverte. La particularité de cette intervention chirurgicale est qu'elle peut être réalisée avec un kyste purulent, alors que les risques de complications supplémentaires sont nuls.

Au cours d'une telle opération, une incision est également pratiquée dans la zone sacro-coccygienne, après quoi les médecins retirent le kyste purulent et le suturent. Mais dans ce cas, les sutures sont placées en direction du fond de l’anus et non sur toute la plaie, créant ainsi un drainage naturel.

Pour éviter une perte de sang importante pendant l'opération, l'excision des formations kystiques a commencé à être réalisée à l'aide d'un équipement à ondes radio. Lorsque les tissus mous sont coupés, les vaisseaux sont immédiatement cautérés, minimisant ainsi la perte de sang.

Après l'opération

Lorsque la formation est retirée, le patient est affecté au repos au lit, qu'il doit observer tout au long de la journée. À ce stade, le patient peut ressentir de fortes douleurs au niveau du sacrum et du coccyx, des ecchymoses et des hématomes, ce qui est naturel après toute intervention chirurgicale. Pour éliminer l'inconfort, les médecins prescrivent des analgésiques.

Le rétablissement complet du patient après l'opération ne se produit qu'après 8 à 10 semaines. Pendant tout ce temps, il doit soigner régulièrement la plaie, changer les pansements, surveiller l'hygiène et raser les poils au niveau du coccyx jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Et ils ne sont retirés que 4 à 6 semaines après l'opération.

De plus, il est interdit au patient de prendre une position assise ou de s'allonger sur le dos pendant une longue période jusqu'à ce que la plaie postopératoire soit complètement cicatrisée, de soulever des poids et de porter des sous-vêtements moulants avec des coutures rigides.

Avec une réduction incomplète des anciens muscles de la queue, une maladie se forme - un kyste coccygien épithélial dû à un défaut de développement de l'extrémité caudale de l'embryon. Dans le même temps, un canal épithélial étroit (passage) au-dessus de la projection du coccyx, long de 2 à 3 cm, est immergé à l'intérieur de la peau jusqu'au tissu sous-cutané. Il n'est pas relié au coccyx et ressemble à l'extérieur à un entonnoir primaire. -trous en forme localisés sur la ligne du pli interfessier.

L'épithélium du canal est constitué de follicules pileux, de glandes sébacées et sudoripares. Autour de l'épithélium se trouvent des fibres de tissu conjonctif. Le kyste du coccyx porte également des noms tels que kyste dermoïde, kyste pileux, passage coccygien épithélial (ECH) ou fistule, sinus pilonidal. Le kyste du coccyx est plus fréquent chez le public masculin de la planète âgé de 15 à 35 ans.

Le passage épithélial coccygien peut être compliqué ou non par des formations purulentes. Si l'épithélium plat kératinisé de la capsule interne libère constamment des déchets vers l'extérieur, l'inflammation ne se produit pas. Si le trou dans le coccyx (trou en forme d'entonnoir) est bouché, les sécrétions s'accumulent, acquièrent des contours nets et empêchent la personne de marcher.

Avec la pénétration de l'infection, le kyste du coccyx s'enflamme et un foyer purulent apparaît. Avec l'auto-arrêt de l'inflammation aiguë, le kyste du coccyx chez l'homme ou la femme peut ne pas manifester de symptômes douloureux. Mais plus tard, à l'épicentre de l'inflammation, un infiltrat purulent s'accumule à nouveau. Il ne sort pas par le trou, donc la phase aiguë reprend et se manifeste avec la même clinique aiguë.

Avec la transition de l'inflammation aiguë du passage épithélial coccygien à chronique, une petite quantité d'exsudat purulent sera libérée par les ouvertures du parcours. L'œdème périfocal et la rougeur de la peau seront absents. Avec l'apparition progressive de modifications cicatricielles dans les trous primaires et secondaires (des passages purulents se forment à la suite d'un abcès), le processus inflammatoire extérieurement ne se manifeste pas pendant la rémission. Le retrait de la décharge de la course (se déplace) s'arrête et il n'y a aucune possibilité d'insérer la sonde dans la lumière.

Causes d'un kyste sur le coccyx

Tout d'abord, si un kyste coccygien apparaît, les raisons doivent être recherchées dans les caractéristiques anatomiques du corps, établies lors du développement de l'embryon. Les experts estiment que le kyste du coccyx se forme en raison d'une croissance anormale des poils : un pli interfessier profond et une couverture capillaire abondante provoquent la croissance (immersion) des poils dans les couches cutanées. Dans ce cas, un kyste épithélial se forme au-dessus du coccyx.

Cependant, il existe plusieurs facteurs de poids défavorables qui contribuent à la survenue d'un passage épithélial coccygien :

• blessures du sacrum et du coccyx;
• transpiration accrue lorsque le corps surchauffe;
• fièvre dans les maladies infectieuses;
• rester longtemps au froid;
• pilosité excessive du sillon fessier.

Attention! La vie sur le canapé et au bureau fait également référence à la cause du passage épithélial coccygien. Un processus inflammatoire peut survenir sur la projection de la zone du coccyx pour des raisons liées à une diminution de l'immunité, à l'hérédité, au non-respect élémentaire des règles d'hygiène et au blocage des pores de la peau.

Symptômes

Bien que le tractus épithélial coccygien soit une maladie congénitale, les symptômes n'apparaissent que si les facteurs de risque ci-dessus sont présents. Le kyste du coccyx commence à perturber avec le développement du processus inflammatoire.

Les symptômes d'un kyste du coccyx sont caractéristiques :

• gêne lors des mouvements due à un corps étranger dans le pli entre les fesses ;
• douleur dans le plexus nerveux fessier-sacré-coccygien;
• douleur accrue en position assise (avec pression sur le coccyx) et lors de la marche ;
• rougeur de la peau et gonflement autour de l'endroit où se trouve le kyste du coccyx ;
• l'apparition entre les fesses de l'ouverture du kyste épithélial du coccyx, symptômes : libération d'infiltration ou de pus ;
• l'apparition d'ouvertures secondaires pour l'écoulement actif du kyste ;
• cicatrisation des ouvertures passives du kyste;
• poils incarnés dans la peau au-dessus du kyste ;
• signes d'intoxication : fièvre, maux de tête et somnolence.

Si le passage coccygien s'envenime, les symptômes de douleur deviennent constants, déchirants et saccadés. Un infiltrat arrondi se forme dans le pli des fesses, douloureux à la palpation. Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous présentez de tels symptômes et commencer le traitement.

Complications possibles

En l'absence de traitement et de pénétration de bactéries dans le kyste du coccyx, des complications apparaissent :

• fistules secondaires (multiples), phlegmon ;
• eczéma cutané suintant ;
• ostéomyélite (lésion purulente du système osseux pelvien);
• paraproctite (inflammation des tissus autour du rectum);
• rectite (inflammation du rectum);
• apparition d'un carcinome épidermoïde.

Il est important de le savoir. Lorsque du pus sort et nettoie la plaie sans traitement, le processus d'inflammation commence à s'atténuer et à se cacher. Des facteurs défavorables peuvent entraîner une rechute et une évolution chronique de la maladie.

Diagnostique

Pour exclure la progression de la fistule ou du sinus pilonidal, ainsi que l'implication des fibres des tissus mous autour de la zone du coccyx dans le processus purulent, il est important de commencer le traitement à temps. Les premières manifestations cliniques (par exemple, trous dans le sillon interfessier, inflammation, fistules) deviennent le motif de contacter un proctologue.

En plus de la sigmoïdoscopie - un examen endoscopique du rectum, deux projections de la radiographie de la région pelvienne sont examinées. Avant de traiter la CPE,

pour exclure l'ostéomyélite, un diagnostic différentiel est réalisé, puis une opération urgente ou planifiée est prescrite.

Si l'évolution n'est pas compliquée par une inflammation, le traitement des kystes du coccyx est effectué individuellement. En présence d'écoulement purulent des trous, une opération radicale est réalisée : en une ou deux étapes, selon l'étendue de l'inflammation.

Pendant l'opération, un lambeau de graisse cutanée avec des passages est excisé. Pour ce faire, à travers les trous, peignez les mouvements pour les désigner ou les branches et ne rien manquer. Avec deux incisions frangées, les passages sont excisés ainsi que la peau entre les fesses, les fibres sous la peau jusqu'au fascia du coccyx.

En cas d'intervention chirurgicale urgente, un tel traitement du kyste du coccyx est effectué après excision en suturant le bord cutané au fond de la plaie. En cas de plaie ouverte, son drainage passe bien, se granule rapidement et se recouvre d'épithélium. Après 10-12 jours, les sutures sont retirées, il n'y a pas de défaut esthétique significatif.

Si un kyste coccygien est retiré lors d'une opération planifiée, le traitement consiste à suturer complètement la plaie. La base d'une opération planifiée est la rémission du processus inflammatoire. Dans ce cas, la période de récupération sera plus courte (2-3 semaines), le risque de rechute sera réduit.

Un kyste compliqué et purulent du coccyx nécessite un traitement en deux temps :

• traité localement pour l'inflammation afin de réduire l'infiltrat ;
• pratiquer une chirurgie radicale.

Comment traiter un kyste du coccyx avec un abcès de l'ECX ? Il est également possible de guérir un abcès épithélial par étapes :

• ouvrir et drainer l'abcès ;
• L'ECX est radicalement excisée après régression de l'inflammation.

Lors d'un traitement en deux temps, la peau entre les fesses est excisée de manière plus économique, il est possible de rapprocher au maximum les bords de la plaie en la recousant. L'abcès est ouvert par une seule incision linéaire le long de la ligne médiane du pli, même si une partie de l'abcès est située à l'écart de celui-ci. La plaie est inspectée avec le doigt afin d'éliminer tous les ponts nécrotiques, pour déterminer l'écoulement purulent. Des contre-ouvertures supplémentaires sont appliquées aux stries de drainage si la zone de la plaie n'est pas suffisamment drainée par une incision centrale.

La prévention

Pour exclure les rechutes après chirurgie, une prophylaxie est réalisée :

• retirez soigneusement tous les éléments de mouvements et de séquences ;
• la plaie est protégée des particules de poils, les poils sont soigneusement épilés pendant plusieurs mois après l'opération autour de la plaie et la cicatrisation ultérieure ;
• empêcher la fusion prématurée des parois de la plaie et l'apparition de ponts à partir de la peau par tamponnade lâche de toute la plaie jusqu'au fond.

Lors de la suture, la présence de cavités résiduelles est soigneusement vérifiée. En présence de stries purulentes et de la section épithéliale de l'évolution, de l'ouverture primaire, des cheveux, d'une mauvaise gestion de la plaie après l'intervention chirurgicale, une rechute peut survenir.

Un traitement radical, une bonne gestion des plaies après la chirurgie donnent un pronostic positif. Les patients sont complètement guéris. Il est recommandé de porter des vêtements amples en tissu doux pendant 2 à 3 mois afin de ne pas blesser la cicatrice postopératoire. Respectez les règles d'hygiène et portez des sous-vêtements en coton propres.