Traitement de la cystite postcoïtale à domicile. Cystite postcoïtale après une relation intime

L'inflammation postcoïtale de la vessie est une forme particulière de cystite qui se développe après un rapport sexuel. Les symptômes d'inflammation apparaissent immédiatement - 1 à 3 heures ou quelques jours après l'intimité. Les femmes sexuellement actives risquent de développer la maladie. Les hommes souffrent rarement de cette forme de cystite.

La cystite postcoïtale n'est pas transmise sexuellement. Mais la connexion intime est un facteur qui déclenche le processus pathologique. Le mécanisme de développement de l'inflammation postcoïtale de la vessie est dû à l'introduction de bactéries opportunistes et nocives dans la membrane muqueuse de l'organe. L'infection pénètre dans la cavité urinaire par une voie ascendante - depuis les organes génitaux externes. Après introduction, la flore microbienne se multiplie rapidement, provoquant un processus inflammatoire aigu ou lent.

La cystite après un rapport sexuel survient pour plusieurs raisons. Chez les femmes, le développement de la maladie est prédisposé par les particularités de la structure anatomique des organes génito-urinaires - un urètre large et raccourci protège mal la vessie de l'infection. L'urètre masculin est long et tortueux, ce qui rend difficile la pénétration de la flore pathogène dans la cavité vésicale.

D'autres raisons du développement de la maladie comprennent :

• Maladies vénériennes. L'évolution de la chlamydia, de l'uréeplasmose et de la gonorrhée augmente le risque d'inflammation de la vessie.
• Maladies gynécologiques. La présence de candidose génitale, de vaginose bactérienne, de colpite et d'endométrite chez les femmes constitue une menace d'infection de la vessie.
• Entrée d'E. coli dans l'urètre en raison d'une mauvaise hygiène personnelle. Si après un rapport sexuel, notamment lors d'une combinaison de relations sexuelles anales et vaginales, les organes génitaux ne sont pas lavés, la flore pathogène pénètre facilement dans l'urètre, provoquant une inflammation.
• Une mauvaise utilisation de contraceptifs ou l'utilisation fréquente de suppositoires et de crèmes spermicides entraîne des lésions du tractus génito-urinaire. Grâce aux microdommages, les microbes opportunistes pénètrent rapidement dans la cavité vésicale.

La cystite après une relation intime survient souvent en raison de rapports sexuels prolongés ou violents. Le manque de lubrification naturelle du tractus génital prédispose également à l'apparition de microfissures au niveau des organes génitaux et de l'urètre. La structure anormale des organes génito-urinaires féminins augmente le risque de développer des processus inflammatoires. Si l’ouverture externe de l’urètre est déplacée à l’intérieur du vagin (dystopie), l’urètre est frotté et endommagé pendant l’intimité.

Symptômes du processus inflammatoire

Les manifestations cliniques de la cystite postcoïtale ne sont pas spécifiques et ressemblent aux symptômes d'une inflammation courante de la vessie. Mais dans le cas d'une inflammation post-coïtale, des signes alarmants ne se développent qu'après l'intimité :

• Syndrome douloureux. Les douleurs tiraillantes sont localisées dans le bas-ventre et la région lombaire et peuvent être constantes ou périodiques.
• Douleur et inconfort lors des rapports intimes.
• Trouble de l'acte de miction. L’envie d’uriner devient plus fréquente, surtout la nuit (nycturie), ou peut être fausse. L'urine est excrétée en petites portions et une sensation de brûlure est ressentie à la fin de la miction.
• Sentiment de vidange incomplète de la vessie.
• Modifications de la couleur et de l'odeur de l'urine. Il perd sa transparence, acquiert une odeur désagréable et, dans les cas graves, un mélange de sang et de pus est perceptible.
• Détérioration de l'état général sous forme de faiblesse, fièvre.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d’une suspicion d’inflammation postcoïtale est complexe. Au stade initial, un médecin (urologue ou gynécologue) mène une conversation sur les plaintes et examine les organes génitaux. La présentation des analyses de laboratoire (sang et urine) est une procédure obligatoire. Sur la base des résultats obtenus - taux élevé de leucocytes, de protéines, de globules rouges - il est possible de confirmer l'évolution de l'inflammation et son activité, le délai de prescription.

La culture d'urine est une procédure informative qui vous permet de déterminer la présence et la composition de la microflore pathogène dans la vessie. Sur la base des résultats de la culture, un traitement adéquat est ensuite sélectionné. Pour les représentantes féminines, des biomatériaux doivent être prélevés dans le vagin pour vérifier la présence de pathologies sexuellement transmissibles et gynécologiques. Chez l'homme, un écouvillon est prélevé dans l'urètre.

D'autres procédures de diagnostic comprennent :

• Cytoscopie. Il est indiqué en cas d'inflammation postcoïtale récurrente de la vessie pour évaluer l'état de la muqueuse.
• Échographie de la vessie, des reins et des organes pelviens.

Traitement

Il est important de commencer le traitement de la pathologie le plus tôt possible, sinon le risque de complications sous forme de pyélonéphrite, d'infertilité et de peur psychologique de l'intimité augmente. Le traitement de l'inflammation postcoïtale de la vessie se résume à l'élimination des facteurs provoquants et au soulagement de l'inflammation. Pour récupérer, il suffit de suivre une cure médicamenteuse et d'ajuster son mode de vie.

Le traitement médicamenteux comprend :

• Médicaments antibactériens (si l'inflammation est causée par des bactéries) - Monural, Furazolidone, Furamag, Nolitsin. Les antibiotiques sont souvent prescrits jusqu'à ce que les résultats des tests soient disponibles.
• Médicaments antiviraux (si l'inflammation est de nature virale) - Genferon, Interféron, Cycloferon. De plus, les médicaments antiviraux contribuent à renforcer l’immunité générale et locale.
• Analgésiques et antispasmodiques (pour soulager la douleur) - Drotavérine, Analgin, Ibuprofène.
• Uroseptiques (pour soulager l'inflammation de la vessie et restaurer le fonctionnement du système urinaire) - Phytolysine, Canephron, Urolesan.
• Agents antifongiques (pour lutter contre les infections fongiques) - Flucostat, Pimafucin, Nystatin.
• Préparations vitaminées complexes - Alphabet, Vitrum.

Si la cystite postcoïtale est chronique et récurrente, ils ont recours à des instillations d'antiseptiques. Protargol sous forme de solution a fait ses preuves. L'instillation de la vessie avec Protargol est réalisée en ambulatoire, à l'aide d'un cathéter. Pour une récupération complète, les instillations sont réalisées en cure de 10 jours, en association avec le traitement principal.

Le traitement médicamenteux de la maladie prend 5 à 7 jours. Mais les médicaments ayant des effets immunomodulateurs et les complexes vitaminiques sont prescrits pendant une longue période, jusqu'à un mois. Pendant le traitement, il est préférable de s'abstenir de tout rapport sexuel. Si l'inflammation de la vessie est infectieuse, les deux partenaires doivent suivre un traitement.

Une intervention chirurgicale pour lutter contre l'inflammation postcoïtale de l'urètre est indiquée en présence d'anomalies dans la localisation de l'urètre. Dans un tel cas, une transposition de l’urètre est réalisée. Au cours de la procédure, l'ouverture externe du canal urinaire est déplacée vers le haut et suturée. La transposition urétrale ne nécessite pas d'hospitalisation et est réalisée en ambulatoire.

Régime alimentaire et médecine traditionnelle

Corriger le régime alimentaire en cas d'inflammation postcoïtale de la vessie peut accélérer le processus de guérison et normaliser le fonctionnement des organes urinaires. Recommandations pour organiser votre alimentation :

• Augmenter le volume de liquide consommé à 2 litres ou plus. Pour boire, on utilise de l'eau minérale alcaline, des boissons et jus de fruits aigres, des tisanes à base d'airelles ou de camomille.
• Introduction au régime alimentaire des légumes, des fruits et des baies à effet diurétique - concombres, pastèques, persil.
• Restriction dans l'alimentation des graisses animales réfractaires, des sucreries et des aliments épicés.

La base du régime alimentaire doit être constituée d'aliments fraîchement préparés, sans conservateurs ni additifs - soupes et purées de légumes, salades de légumes ou de fruits, plats de céréales, viandes et poissons faibles en gras, produits laitiers. Les aliments sont préparés avec un minimum de sel.

Les recettes traditionnelles sont très populaires pour traiter la maladie. Leur utilisation n'est autorisée qu'en l'absence de contre-indications et avec l'accord du médecin traitant. Les méthodes de traitement traditionnelles sont toujours utilisées en complément de la thérapie principale. Il est impossible de guérir l’inflammation de la vessie uniquement avec des herbes.

Recettes populaires pour traiter l'inflammation postcoïtale de la vessie à la maison :

• Une décoction de racines d'églantier. La boisson aide contre la cystite de nature infectieuse. Pour préparer 20 g de racines finement hachées, versez 200 ml d'eau et faites bouillir 25 minutes à feu doux. Laisser poser au moins une heure, filtrer et boire 100 ml 4 fois par jour, avant les repas.
• Une boisson à base de miel et de graines de lin est un remède efficace contre les douleurs intenses à la vessie. Pour préparer 30 g de graines de lin, versez 0,5 litre d'eau bouillante, portez à ébullition et laissez refroidir. Filtrer et ajouter 10 g de miel. La boisson finie se boit dans l'heure.
• Une collection complexe de fleurs de bleuet, de calendula, de sureau et de renouée. Les herbes sont mélangées à parts égales, 10 g du mélange sont versés dans 200 ml d'eau bouillante. Après refroidissement, buvez 100 ml de boisson trois fois par jour, avant les repas.
• Compresse chauffante aux huiles essentielles. La procédure aide à soulager l'inconfort dans le bas de l'abdomen et à améliorer la miction. Pour une compresse, 4 gouttes d'huile essentielle de camomille sont ajoutées à de l'eau chaude, un morceau de tissu en coton est imbibé d'une solution et appliqué sur la zone à problèmes. Gardez jusqu'à refroidissement.

Le sexe est une activité plutôt stressante pour le corps, et souvent après, les femmes subissent une exacerbation de certaines maladies. Tout d'abord, nous parlons de cystite. Pourquoi une inflammation de la vessie survient-elle après une relation intime et comment y faire face ?

Pour quelle raison la cystite postcoïtale se développe-t-elle chez la femme ?

Toute cystite est le résultat de l'activité dans la vessie de bactéries pathogènes, de virus ou de champignons. Et souvent, les agents pathogènes pénètrent dans l'organe pour des raisons directement liées au contact sexuel. La cystite postcoïtale se développe sous l'influence de tels facteurs :

1. Mouvements caractéristiques du pénis. Pendant les rapports sexuels, un homme pousse littéralement des microbes pathogènes dans l'urètre et la vessie de sa partenaire. La situation est aggravée si une femme a naturellement des organes du système génito-urinaire anormalement situés : il arrive que l'urètre soit très proche du vagin.
2. Durée excessive d'intimité, excitation insuffisante. Lors d'un rapport sexuel prolongé (surtout si peu de lubrifiant a été libéré), la muqueuse urétrale devient irritée, irritée et, à un degré ou à un autre, blessée. Les agents pathogènes de la cystite commencent à se développer dans la zone touchée, se déplaçant progressivement vers la zone de la vessie.
3. Violation de la microflore vaginale. Chaque personne a dans son corps des microbes qui appartiennent à la catégorie des pathogènes conditionnels (leur impact négatif ne se manifeste que dans des conditions particulières). Et un homme peut transmettre à sa partenaire de tels « locataires » qui, une fois dans le vagin, provoqueront une perturbation de sa microflore. Et cela contribue grandement au développement de l'inflammation dans les organes du système génito-urinaire.
4. MST. La cystite peut être causée par des infections sexuellement transmissibles (mycoplasmes, gonocoques, chlamydia, etc.). Toutes peuvent être contractées lors d'un rapport sexuel non protégé.
5. Non-respect des normes d'hygiène. Normalement, les deux partenaires doivent se laver avant et après les rapports sexuels, mais cette condition n'est pas toujours remplie, c'est pourquoi les agents pathogènes de la cystite ont plus de chances de pénétrer dans la vessie. Il n'est pas moins nocif pour une femme d'avoir un contact vaginal immédiatement après un contact anal sans changer de préservatif : cela assure le « voyage » d'E. coli, la bactérie qui provoque le plus souvent l'inflammation.

Sous l'influence de ces facteurs, la cystite postcoïtale se développe chez la plupart des femmes. Certaines filles en font l'expérience immédiatement après avoir perdu leur virginité et continuent de souffrir d'attaques tout au long de leur vie.

Symptômes de la cystite postcoïtale chez la femme

Les signes de la cystite postcoïtale sont les mêmes que ceux d’une inflammation régulière de la vessie. Les plaintes visent principalement :

1. Coupure et brûlure pendant la miction.
2. Envie fréquente et très forte d’uriner.
3. Petite quantité d'urine excrétée.
4. Sensation de lourdeur dans le bas-ventre, douleur.
5. Incapacité de vider complètement la vessie.
6. Détérioration de l'odeur et de la couleur de l'urine, apparition de traces purulentes, muqueuses et sanglantes.
7. La température monte à 37-37,5 degrés.

Fondamentalement, les symptômes de la cystite postcoïtale deviennent visibles 1 à 2 jours après un rapport sexuel. Les signes apparaissent soudainement et de manière assez nette.

Cystite postcoïtale : traitement chez la femme

Le traitement de la cystite postcoïtale est effectué après avoir examiné le patient et passé les analyses d'urine et de sang nécessaires. Le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments appartenant à l’un des groupes suivants :

1. Antibiotiques. Conçu pour détruire les bactéries (Escherichia coli, staphylocoques, streptocoques, etc.). Les plus courantes sont Monural, Amoxiclav, Amoxicillin. Une fois le traitement antibactérien terminé, il est nécessaire de restaurer la microflore intestinale.
2. Antimycotiques. Conçu pour tuer les champignons. Les médecins recommandent généralement le kétoconazole et le fluconazole.
3. Agents antiviraux. Utilisé contre les virus. Les plus souvent prescrits sont Kipferon, Viferon, Amiksin.

Si nécessaire, il est conseillé à la femme de subir une instillation vésicale, au cours de laquelle un médicament (le plus souvent du Protargol) est injecté dans l'organe.

Les remèdes populaires aident également à lutter contre la cystite postcoïtale. Tu devrais:

• buvez beaucoup de boissons aux canneberges (boissons aux fruits, compotes, jus) ;
• effectuer des échauffements ;
• faire de la gymnastique qui renforce les muscles intimes et les muscles abdominaux ;
• douche avec des solutions à base de soude et de décoctions d'herbes.

L'intervention chirurgicale n'est indiquée qu'en dernier recours, lorsque l'ouverture de l'urètre est située trop près du vagin. Mais l'opération est contre-indiquée en cas d'inflammation aiguë et de muguet, et elle n'est pas non plus pratiquée sur les femmes nullipares.

Comment éviter la cystite postcoïtale

Il n’existe pas beaucoup de mesures préventives, mais elles existent quand même. Nécessaire:

• avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire de confiance (un certificat médical ne sera pas superflu) ;
• éviter les rapports sexuels non protégés ;
• uriner avant et après l'intimité;
• se laver et se doucher avant et après les rapports sexuels ;
• ne pratiquez pas de rapports vaginaux immédiatement après un rapport anal sans changer de préservatif ;
• être régulièrement examiné et suivre un traitement approprié ;
• renforcer le système immunitaire (un corps sain et fort sera capable de faire face à « l'attaque » de microbes pathogènes).

Si une femme souffre de cystite, il est conseillé que son partenaire se fasse également tester. Sinon, l'homme lui transmettra constamment l'agent causal de la maladie et la thérapie sera de peu d'utilité.

Il faut en tenir compte : parfois, la cystite postcoïtale n'est qu'une sorte d'écrasement des personnes. Lorsque la microflore vaginale s'adapte à un homme en particulier, l'inflammation cesse de se produire. Dans une telle situation, il vous suffit d'attendre un peu et de ne pas avoir de relations sexuelles avec des partenaires aléatoires.

La cystite postcoïtale peut détourner une femme du côté intime de la vie pendant longtemps. Mais il ne faut pas succomber à la maladie. Si l'inflammation s'aggrave régulièrement et accompagne chaque rapport sexuel, vous devez consulter un médecin et, guidé par ses recommandations, commencer le combat. Lorsque le corps est en parfaite santé, la probabilité de tels problèmes est réduite à zéro.

Il s’agit souvent d’une inflammation récurrente de la vessie, survenant dans un délai d’un jour et demi après un rapport intime ou une manipulation vaginale. Elle se manifeste par des mictions douloureuses fréquentes, des douleurs dans le bas-ventre et une polakiurie. Elle est diagnostiquée par l'examen des organes génitaux, l'analyse d'urine, l'examen des frottis de la flore, la cystoscopie et l'échographie des organes urinaires. Le traitement médicamenteux vise à prévenir les rechutes post-coïtales ; il implique la prise d'uroantiseptiques à base de plantes, d'immunostimulants et, moins souvent, d'antibiotiques. Une méthode de traitement radicale est la chirurgie de transposition de l'urètre et la dissection des adhérences urétro-hyménales.

CIM-10

N30.0 N30.2

informations générales

La dysurie récurrente postcoïtale survient plus souvent chez les femmes atteintes du syndrome métabolique, de l'obésité, du diabète sucré décompensé et d'une immunité réduite. Le risque d'infection augmente avec la violation des règles d'hygiène intime, l'utilisation de tampons et l'abus de protège-slips, ainsi que le port régulier de sous-vêtements inconfortables en tissus synthétiques.

Pathogénèse

La cystite postcoïtale se développe à la suite d'une infection ascendante. Avec l'hypospadias féminin et la présence de cordons urogyménaux, l'ouverture urétrale externe se déplace dans le vagin et s'ouvre pendant les rapports sexuels. Sous la pression née des mouvements du pénis, la flore vaginale est projetée dans l’urètre.

Étant donné que l'urètre féminin est normalement large et court, et qu'en cas d'hypospadias congénital, il est encore plus court, les micro-organismes pénètrent rapidement et facilement dans la vessie, provoquant une inflammation de sa muqueuse. Avec une structure anatomiquement normale de la zone urogénitale, l'inflammation est causée par une contamination microbienne massive lors d'un contact sexuel brutal.

Symptômes de la cystite postcoïtale

Le tableau clinique de la maladie se développe 1 à 1,5 jours après le rapport sexuel qui l'a provoqué. Chez certains patients, le délai avant l’apparition des premiers symptômes ne dépasse pas 2 à 3 heures. Une femme atteinte de dysurie postcoïtale urine souvent et se plaint d'inconfort, de douleur, de brûlure et de crampes qui surviennent pendant la miction et s'intensifient jusqu'à son achèvement. Il peut y avoir une fausse envie d'uriner, une sensation de plénitude de la vessie et des douleurs dans la région sus-pubienne.

Les symptômes généraux sous forme d'une légère augmentation de la température, de faiblesse, de fatigue, de maux de tête sont légers ou absents. Parfois, l’urine devient trouble et contient une petite quantité de sang. Une crise aiguë s'arrête d'elle-même ou après la prise de médicaments antibactériens. La rechute survient à presque tous les rapports sexuels et peut être provoquée par l'hypothermie, des erreurs alimentaires (consommation de boissons alcoolisées, d'aliments frits, épicés, fumés), un examen gynécologique au spéculum vaginal et une palpation bimanuelle.

Complications

En l'absence de traitement adéquat, la cystite postcoïtale évolue souvent de manière chronique et le risque de développer une pyélonéphrite augmente. L’apparition de symptômes après chaque rapport sexuel rend impossible la vie intime normale de la patiente ; au fil du temps, en raison de la peur d’une récidive de la cystite, la libido de la femme diminue, une anorgasmie se produit et, moins souvent, un vaginisme se produit. Étant donné que les patients souffrant d'inflammation post-coïtale se soignent souvent eux-mêmes et prennent des antibiotiques de manière incontrôlable à des fins prophylactiques, ils peuvent développer une résistance thérapeutique, une dysbiose vaginale et une dysbiose intestinale.

Diagnostique

Habituellement, le patient est traité par un urogynécologue ou un obstétricien-gynécologue avec un urologue. La présence d'une cystite postcoïtale chez une patiente peut être suspectée lorsqu'un lien fiable est établi entre les manifestations cliniques et les rapports sexuels ou les manipulations vaginales. Pour confirmer le diagnostic, des études physiques, de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour identifier les conditions anatomiques de l'infection et les signes d'inflammation postcoïtale de la vessie :

• Examen gynécologique. L'examen visuel des organes génitaux externes révèle une localisation atypique de l'orifice urétral externe. Souvent, il est déplacé vers le vestibule du vagin ou se trouve dans la cavité vaginale. Les adhérences hyméno-urétrales ont l'apparence de plis fins et rigides s'étendant de l'urètre jusqu'au vestibule. Il est recommandé de compléter l’examen sur chaise par le test doigt O’Donnell. - Hirschhorn, confirmant le déplacement et l'ouverture de l'urètre.
• Examen d'urine. Lors d'un test d'urine général, la teneur en leucocytes et en protéines est augmentée (jusqu'à 1,0 g/l), du mucus et de l'épithélium pavimenteux sont présents, des globules rouges et des bactéries peuvent être détectés, la réaction devient plus alcaline. À des fins de diagnostic différentiel, l'examen est complété par un test d'urine selon Nechiporenko, un échantillon de trois verres. Lors de l'identification de l'agent pathogène, l'examen bactérioscopique du frottis urétral et la culture d'urine pour vérifier la stérilité jouent un rôle important.

Pour clarifier le diagnostic et exclure d'autres causes d'inflammation, la patiente peut en outre se voir prescrire une échographie transabdominale de la vessie, une cystoscopie, une culture d'un frottis vaginal pour la microflore avec un antibiogramme ou un diagnostic PCR des infections génitales. La maladie se différencie de la cystalgie, des cystites aiguës et chroniques d'autres origines, de l'urétrite, des tumeurs et calculs vésicaux et de la colpite.

Traitement de la cystite postcoïtale

Aux premiers stades du traitement, les patients présentant une inflammation de la vessie récidivante après un rapport sexuel reçoivent une prévention non spécifique et spécifique des exacerbations. L'algorithme recommandé pour le comportement pré- et post-coïtal comprend une hygiène minutieuse des organes génitaux avant l'intimité, l'utilisation de lubrifiants certifiés et de contraceptifs non irritants, la vidange de la vessie et la toilette de la vulve après le coït, et la consommation jusqu'à 2 litres de liquide par jour. les prochaines 24 heures.

Les méthodes de prévention spécifique de la récidive de la cystite sont sélectionnées individuellement. Pour supprimer d'éventuels agents pathogènes de la maladie, des uroantiseptiques à base de plantes contenant de l'extrait de canneberge et des immunostimulants urologiques sont utilisés. La prophylaxie antibiotique des formes postcoïtales de cystite, malgré son efficacité assez élevée, atteignant 70 % ou plus, est réalisée dans une mesure limitée en raison des effets secondaires des produits pharmaceutiques, de la formation de souches résistantes aux antibiotiques et des complications dysbactériennes.

En cas d'inefficacité de la prévention anti-rechute, d'évolution sévère et compliquée de la maladie, une correction chirurgicale est recommandée pour les patients présentant des défauts anatomiques identifiés (ectopie de l'orifice urétral, adhérences urétro-hyménales). Les types d'interventions chirurgicales les plus efficaces pour l'inflammation post-coïtale de la vessie sont :

• Dissection des adhérences hyménurétrales. L'opération élimine l'hypermobilité urétrale. Les adhérences résultantes sont disséquées transversalement, après quoi les incisions sont suturées dans le sens longitudinal. L'efficacité de l'intervention peut être vérifiée en peropératoire à l'aide du test de Hirschhorn. Si la tension est maintenue après une incision transversale de la paroi vaginale antérieure, sa suture longitudinale est réalisée.
• Transposition urétrale. L'urètre distal est déplacé du vagin ou de son vestibule vers le clitoris. Ainsi, les conditions préalables au reflux des sécrétions vaginales vers les organes urinaires sont éliminées. Auparavant, la transposition urétrale était réalisée avec mobilisation circulaire de la partie distale de l'urètre. Actuellement, des modifications de non-mobilisation moins traumatisantes sont proposées.

Le traitement chirurgical de la dysurie postcoïtale récurrente est très efficace car il vise à éliminer les conditions préalables à la maladie. Les femmes qui refusent la correction chirurgicale se voient prescrire une prophylaxie aux antibiotiques ; les médicaments de choix sont les dérivés de l'acide phosphonique et les nitrofuranes à faibles doses.

Pronostic et prévention

La méthode la plus fiable de traitement de la cystite postcoïtale causée par des anomalies anatomiques est l'ablation chirurgicale du défaut existant. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 70 à 85 %. L'utilisation prophylactique d'uroantiseptiques aide à prévenir les rechutes post-coïtales chez 35 % des patients ; l'immunoprophylaxie réduit la fréquence des exacerbations de 73 % et réduit la gravité des manifestations pathologiques chez 48 à 67 % des patients.

Aucune mesure n'a été proposée pour la prévention primaire de la cystite causée par les caractéristiques structurelles de l'urètre. En l'absence de défauts anatomiques, il est recommandé aux femmes souffrant de dysurie sexuelle récurrente de traiter les maladies gynécologiques inflammatoires, de remplacer les tampons par des serviettes hygiéniques menstruelles, d'éviter l'hypothermie, d'éviter les douches vaginales, d'utiliser une contraception spermicide, d'utiliser des protège-slips et des préservatifs sans lubrifiants et de porter des produits synthétiques. sous-vêtement.

La cystite est une maladie courante basée sur une inflammation active de la muqueuse de la vessie.

Chaque femme a été confrontée au moins une fois à des manifestations de cystite et les symptômes de la maladie hantent souvent la patiente tout au long de sa vie.

L’apparition de la maladie peut être causée par de nombreux facteurs ; l’activité sexuelle d’une femme joue un rôle important. Récemment, la littérature médicale a commencé à utiliser le terme « cystite post-coïtale », qui caractérise l'apparition d'une cystite dans les 24 heures suivant un rapport sexuel.

Ce problème est répandu chez les jeunes femmes. Bien qu'il n'existe actuellement aucune statistique officielle sur la cystite postcoïtale en Russie, il est généralement admis qu'elle représente environ 30 à 40 % de tous les types de cystite chronique récurrente et survient chez environ 25 à 30 % des femmes pendant la période de reproduction.

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1. Activité sexuelle de la femme et récidive de la cystite

Une vie sexuelle active est l'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement d'une inflammation de la vessie chez la femme.

La vitesse de manifestation et la fréquence des rechutes dépendent très probablement de la durée de l'activité sexuelle, de la fréquence des contacts sexuels et de leur durée.

Il existe de nombreux concepts qui impliquent aujourd'hui une cystite qui débute et s'aggrave après l'intimité : « cystite de lune de miel », « cystite coïtale », « cystite de défloration », mais l'utilisation la plus correcte du terme « cystite post-coïtale ».

C'est lui que l'on retrouve dans la littérature médicale spécialisée russe et étrangère.

2. Caractéristiques anatomiques des femmes

Anatomiquement, les femmes sont plus prédisposées à la cystite que les hommes, ce qui explique la prévalence plus large de cette maladie chez le beau sexe.

Comme on le sait, l'inflammation de la muqueuse de la vessie se développe lorsque la microflore pathogène (ou la microflore opportuniste en grande quantité) y pénètre.

La pénétration d'agents pathogènes dans la cavité vésicale chez la femme est due à des caractéristiques anatomiques telles qu'un urètre court et large, l'absence de courbures et de rétrécissements physiologiques et la proximité de l'urètre par rapport au vagin et à l'anus (le principal réservoir d'agents pathogènes). .

Cependant, malgré la présence de caractéristiques anatomiques identiques, la plupart des femmes ne souffrent toujours pas de ce problème. Qu'est-ce qui peut conduire à une cystite après un rapport sexuel ?

Parmi les défauts anatomiques concomitants conduisant à l'apparition de cystites postcoïtales chroniques récurrentes chez la femme, la première place est occupée par des pathologies congénitales et acquises telles que :

1. 1 Hypermobilité (forte mobilité) de l'ouverture externe du canal urétral, provoquée par la formation d'adhérences urogyménales formées à partir de débris d'hymen.
2. 2 Ectopie vaginale de l'orifice urétral externe - l'orifice externe de l'urètre chez ces patients est situé en dessous de la norme physiologique - à la frontière avec l'épithélium vaginal, et les adhérences urogyménales sont légèrement exprimées ou totalement absentes.

Dans les deux cas ci-dessus, au moment des rapports sexuels, il y a un déplacement actif de l'orifice urétral externe dans le vagin.

Lorsqu'il est ouvert, il se produit une libération massive de la microflore vaginale dans l'urètre. Le pénis joue dans ce cas le rôle d'une sorte de piston, pompant le contenu du vagin dans la lumière de l'urètre.

Les défauts considérés dans la localisation de l'orifice urétral externe sont les causes les plus fréquentes de cystite postcoïtale et de ses rechutes.

3. Facteurs prédisposants

Outre les caractéristiques structurelles des organes des voies urinaires inférieures, de nombreuses raisons augmentent le risque d'infection de la vessie lors des rapports sexuels.

Par exemple, chez environ 20 à 30 % des femmes atteintes de cystite postcoïtale chronique, aucune anomalie dans l'anatomie de l'orifice urétral externe n'est détectée.

Les causes de la cystite après une intimité comprennent également :

1. 1 Activité sexuelle élevée, changement fréquent de partenaires sexuels.
2. 2 Maladies inflammatoires gynécologiques concomitantes (cervicite).
3. 3 Utilisation régulière de spermicides pour la contraception.
4. 4 Violation des règles d'hygiène intime, utilisation de détergents et de savons agressifs.
5. 5 Sécheresse de la muqueuse vaginale lors des rapports sexuels.
6. 6 Diabète sucré décompensé, obésité, syndrome métabolique.
7. 7 Port régulier de sous-vêtements synthétiques inconfortables.
8. 8 Utilisation de tampons et abus de protège-slips.

Tous ces facteurs contribuent à la perturbation de la microflore vaginale, à la dysbiose et aux maladies gynécologiques inflammatoires, ce qui augmente le risque de pénétration d'agents pathogènes dans l'urètre et la cavité vésicale.

4. Symptômes de la cystite postcoïtale

Les symptômes de la cystite postcoïtale apparaissent après l'intimité (de deux à trois heures à 24 heures).

Chez certaines patientes, des signes d'inflammation apparaissent même après un examen gynécologique de routine. L’apparition de la maladie survient au début de l’activité sexuelle – d’où le terme existant de « cystite de défloration ».

Parfois, la cystite postcoïtale survient au début d’une activité sexuelle régulière, et non dès ses débuts. Cependant, si une cystite se développe en raison d’un changement de partenaire sexuel, il faut alors penser à une infection spécifique (IST).

Les principaux symptômes comprennent :

1. 1 Douleur, coupure, inconfort, brûlure en urinant ;
2. 2 Augmentation de la miction ;
3. 3 Augmentation de la douleur en fin de miction ;
4. 4 Fausse envie d'uriner.

Les signes systémiques d’inflammation sont généralement absents. Une fois la crise aiguë terminée, les symptômes disparaissent jusqu'au prochain rapport sexuel.

Les rechutes de cystite peuvent survenir non seulement dans le contexte d'une activité sexuelle, mais également après une hypothermie, un régime alimentaire (épicé, fumé, frit) ou une consommation d'alcool.

5. Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la cystite postcoïtale ne pose pas de problème. En règle générale, les anomalies dans la structure de l'orifice urétral externe sont clairement visibles lors d'un examen urologique avec des tests de diagnostic spécifiques (test de Hirschhorn).

Le problème est que la plupart des gynécologues et urologues traitant la patiente ne sont pas suffisamment informés sur cette pathologie. Parfois, les urologues n'examinent pas spécifiquement les femmes assises sur des fauteuils gynécologiques.

C’est pourquoi le traitement se résume souvent à la prescription d’une cure d’antibiotiques, qui n’a qu’un effet temporaire. Une exacerbation de la maladie survient après le prochain contact sexuel et l'utilisation fréquente d'antibiotiques entraîne une dysbiose intestinale et.

Les patients sont tourmentés par des examens constants pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles, des examens inefficaces du partenaire sexuel et des consultations avec des spécialistes concernés.

Tout cela s'accompagne d'un inconfort psychologique, de dysfonctionnements sexuels, de discordes dans la vie personnelle et de coûts matériels importants.

6. Prévention non spécifique des rechutes

Il est nécessaire de commencer la prévention des rechutes de cystite qui surviennent après un rapport sexuel par des mesures non spécifiques ; Ce n'est que s'ils ne sont pas suffisamment efficaces que l'on peut passer à un traitement médicamenteux spécifique.

Les méthodes de prévention non spécifiques comprennent:

1. 1 Maintenir une hygiène sexuelle (intime), se laver régulièrement avant et après le contact sexuel, se laver strictement d'avant en arrière sous l'eau courante.
2. 2 Assurer un niveau de lubrification suffisant dans le vagin pendant les rapports sexuels.
3. 3 Refus des positions (ou leur limitation) qui provoquent un impact excessif sur l'urètre (missionnaire).
4. 4 Miction forcée immédiatement après un rapport sexuel.
5. 5 Changement quotidien de sous-vêtements.
6. 6 Utilisation de serviettes pendant les règles, refus d'utiliser des tampons.
7. 7 Porter des sous-vêtements en coton qui ne compriment pas les tissus environnants.
8. 8 Vidange opportune de la vessie.
1. 1 Augmentez la diurèse quotidienne immédiatement après les rapports sexuels, ce qui est obtenu en prenant une grande quantité de liquide (à partir de deux litres par jour).
2. 2 Traiter en temps opportun les pathologies gynécologiques concomitantes.
3. 3 Corriger les troubles urodynamiques.
4. 4 Évitez l'hypothermie.
5. 5 Limitez la consommation d’AINS.
6. 6 Évitez le cathétérisme vésical.
1. 1 Alternance de différents types de rapports sexuels (vaginaux, anaux, oraux) au sein d'un même contact sexuel.
2. 2 Utilisez des spermicides comme contraception.
3. 3 Utilisez des préservatifs sans lubrifiant supplémentaire.
4. 4 Refus de se laver après la fin des rapports sexuels.
5. 5 Utiliser pour laver le savon.
6. 6 Utilisez des sprays intimes et des déodorants.
7. 7 Porter des sous-vêtements synthétiques.
8. 8 Tous types de douches vaginales.

7. Utilisation prophylactique des antibiotiques

Bien que le terme « cystite postcoïtale » existe dans la littérature médicale, il n'existe actuellement aucune recommandation claire pour sa prévention médicamenteuse, et aucune étude épidémique à grande échelle n'a été menée sur ce sujet.

La plus grande étude a été menée par Z. Alexiou. L'étude a analysé 181 cas de femmes présentant des rechutes de cystite chronique. Au total, les 181 femmes ont souffert de plus d’un millier d’épisodes de cystite sur une période de 12 mois.

Sur ce nombre de patients étudiés, 129 patients prenaient constamment des antibiotiques à des doses minimes ; chez 52 femmes, des rechutes de cystite ne survenaient qu'après un rapport sexuel.

Chez les femmes présentant une cystite récurrente après un rapport sexuel, une prophylaxie post-coïtale a été réalisée à l'aide de médicaments antibactériens de plusieurs groupes.

Les femmes prenant de la nitrofurantoïne (Furadonin) après une relation intime n'ont pas présenté d'exacerbations pendant six mois dans 98,8 % des cas ; celles recevant du triméthoprime n'ont pas présenté d'exacerbations au cours des 6 derniers mois dans 73 % des cas.

Chez 51 femmes, l’utilisation d’une prophylaxie antibiotique s’est révélée inefficace (en raison de la résistance des agents pathogènes).

L'étude a conclu que la prophylaxie antibiotique réduit la fréquence des exacerbations. Cependant, elle n'est pas recommandée par les directives urologiques modernes en raison de :

1. 1 La présence d'effets secondaires et de complications dus à une utilisation constante.
2. 2 Le développement de la résistance aux antibiotiques et la formation de souches de micro-organismes résistants à la thérapie antimicrobienne.
3. 3 Développement d'une dysbiose intestinale et vaginale.
4. 4 Formation de problèmes psychologiques chez les patients associés à la nécessité de prendre constamment des médicaments.

L'utilisation de courtes cures d'antibiotiques et d'uroantiseptiques immédiatement après un rapport sexuel est possible, mais une prophylaxie postcoïtale à long terme avec des antibiotiques ne devrait être utilisée qu'en cas d'échec des mesures préventives non pharmacologiques (niveau de preuve A).

Les antibiotiques de choix sont la fosfomycine trométamol (1 sachet = 3 grammes une fois) ou les nitrofuranes à faibles doses - nitrofurantoïne (Furadonine) 1 mg/kg 1 fois par jour.

8. Plantes uroseptiques

Malgré le petit nombre d'essais randomisés et les données pharmacologiques limitées, il existe désormais des preuves de l'efficacité de la prise de préparations contenant de l'extrait de canneberge (V. macrocarpon) pour réduire les épisodes de cystite chronique récurrente chez les femmes (preuve 1b, recommandation c).

Pour confirmer l'effet clinique des médicaments, un groupe de femmes s'est vu prescrire à des fins prophylactiques l'utilisation de préparations à base de canneberge dans un volume contenant 36 milligrammes de proanthocyanidine du groupe A.

La proanthocyanidine A est un composant actif qui empêche l'adhésion d'E. coli à l'uroépithélium en bloquant les fimbria bactériennes de type P et M.

Les effets supplémentaires qui se produisent lors de la prise de jus de canneberge et de préparations à base de canneberge sont l'acidification de l'urine et la stimulation de la diurèse, ce qui crée des conditions défavorables à la persistance des bactéries et à leur dépôt sur l'épithélium kystique.

Il a été prouvé que lorsque l’extrait/jus de canneberge était consommé en quantité suffisante, la capacité d’adhésion des cellules bactériennes était bloquée. Les propriétés adhésives des bactéries diminuent quelle que soit leur souche et la présence d’une résistance aux antibiotiques.

À la fin de l’étude, il a été démontré que la consommation quotidienne d’extrait de canneberge réduisait l’incidence des rechutes de cystite de 35 % par rapport au groupe témoin.

Parmi les médicaments de ce groupe, les plus utilisés sont Canephron, Cyston, Monurel, Cystivit, Urinal, etc.

9. Prophylaxie immunoactive

Le seul médicament autorisé en Russie pour la prévention et le traitement des infections des voies urinaires chez les femmes, Uro-Vaxom, possède le niveau de preuve le plus élevé (1A) et une recommandation d'utilisation élevée (B).

Le médicament est une capsule contenant 6 mg de lyophilisat bactérien de 18 souches d'Escherichia coli (en tant qu'uropathogène le plus courant).

Le médicament appartient aux agents immunomodulateurs oraux qui activent le mécanisme de défense immunologique naturel de l’organisme et maintiennent l’activité des mécanismes de défense à un niveau élevé.

Le produit active l'immunité humorale et cellulaire, ce qui permet d'accumuler les propres barrières protectrices de l'organisme dans la lutte contre les infections urinaires.

De plus, selon les résultats d'études cliniques, Uro-Vaxom pourrait offrir une protection contre un éventail plus large d'agents uropathogènes que ceux qui entrent dans sa composition. Ainsi, la concentration d’IgA et d’IgG chez les patients prenant le médicament est plusieurs fois supérieure à celle des patients ne le prenant pas.

Parmi les avantages d'Uro-Vaxom figurent :

1. 1 Bien toléré.
2. 2 Aucun effet indésirable.
3. 3 Possibilité d'utilisation à la fois en prévention et en traitement.

La durée de prise de ce médicament pour prévenir le développement de la cystite postcoïtale est de 3 mois, à raison d'une gélule par jour.

Réduit la fréquence des rechutes de cystite de 73 % et la gravité des symptômes pathologiques de 48 à 67 %. Pour obtenir l’effet clinique souhaité, un traitement complet de trois mois est nécessaire.

10. Méthodes chirurgicales de correction

La survenue d'une cystite postcoïtale reposant souvent sur la présence d'une anomalie anatomique congénitale ou acquise, c'est son élimination qui permet de s'affranchir des rechutes de la maladie.

Les interventions chirurgicales de chirurgie plastique de l'orifice urétral externe sont pratiquées depuis environ 15 ans, mais les indications du traitement chirurgical sont strictement limitées.

Le traitement chirurgical est indiqué lorsqu'il n'y a aucun effet de l'utilisation de méthodes de prévention non spécifiques et spécifiques, en cas de processus pathologique grave avec développement de complications et lorsqu'il existe un lien clair entre l'apparition de symptômes et les rapports sexuels.

Un résultat positif après la chirurgie survient dans 70 à 75 % des cas. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales qui préviennent la récidive de la cystite, notamment :

1. 1 Résection des adhérences urogyménales.
2. 2 Mobilisation circulaire de l'urètre distal.
3. 3 Transposition de la partie vaginale de l'urètre, qui permet l'ablation de l'urètre.

Le choix de la méthode et de l'étendue de l'intervention chirurgicale, l'évaluation des indications chirurgicales sont effectués exclusivement par le médecin traitant.

11. Algorithme de prévention post-coïtale de la cystite

En résumant ce qui précède, la séquence d'actions pour prévenir l'apparition d'une cystite après une intimité peut ressembler à ceci :

1. 1 Toilettez les organes génitaux externes avec de l'eau courante et des détergents neutres et doux avant de vous livrer à une intimité intime (ce point s'applique également au partenaire sexuel).
2. 2 Assurer une lubrification vaginale suffisante et une contraception adéquate.
3. 3 Après un contact sexuel, effectuez la toilette des organes génitaux externes.
4. 4 Videz votre vessie.
5. 5 Assurez-vous de boire suffisamment de liquide au cours des prochaines 24 heures.
6. 6 Prenez un médicament du groupe des uroseptiques à base de plantes (Canéphron, collection rénale, Cyston, etc.). Il est possible d'utiliser des uroseptiques pendant plusieurs jours à deux semaines.
7. 7 Refusez les sous-vêtements synthétiques et les protège-slips pendant un certain temps.
8. 8 En cas de rechutes fréquentes, essayez de prendre Uro-Vaskom pendant plusieurs mois.
9. 9 Si les mesures ci-dessus n'ont aucun effet, réfléchissez avec votre médecin à la question de la prophylaxie antibiotique et à la nécessité d'une correction chirurgicale des anomalies au niveau de l'emplacement de l'ouverture urétrale.

La décision concernant toutes les autres méthodes de traitement et de prévention doit être prise par le médecin traitant après consultation d'un urologue.

La cystite postcoïtale chez la femme est l'une des maladies les plus controversées. Elle se caractérise par l'apparition de sensations douloureuses 1 à 2 jours après un rapport sexuel. La pathologie peut être reconnue par un inconfort croissant, des envies fréquentes d'uriner et une sensation d'oppression dans le bas de l'abdomen. Le traitement de la cystite après un rapport sexuel présente de nombreuses caractéristiques, car les antibiotiques standards ne peuvent soulager la douleur que jusqu'au prochain rapport sexuel. Dans la plupart des cas, la cause de l'inconfort réside dans les caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe génital.

La cystite postcoïtale est un phénomène qui survient chez 2 % des femmes. Généralement, les raisons de son apparition sont dues aux facteurs suivants :

• Anomalie génito-urinaire - l'urètre peut être trop mobile ou déplacé. Pendant les rapports sexuels, l'urètre peut devenir irrité, ce qui entraîne des lésions de la membrane muqueuse. Grâce à de tels dommages, les bactéries pénètrent dans le corps et provoquent une pathologie.
• Hygiène insuffisante lors de l'alternance de relations sexuelles vaginales et anales - E. coli peut provoquer une inflammation.
• Rapports sexuels prolongés ou lubrification insuffisante - une sécheresse accrue entraîne des lésions tissulaires, c'est pourquoi les bactéries commencent à pénétrer dans la vessie et à se diviser rapidement.
• Transmission de l'infection par un partenaire - lors des rapports sexuels, la membrane muqueuse du pénis est transférée dans le vagin, après quoi elle pénètre dans l'urètre.
• Les MST - maladies sexuellement transmissibles - sont également à l'origine du développement de la cystite postcoïtale.

Symptômes

Les premiers symptômes de la cystite postcoïtale apparaissent quelque temps après un rapport sexuel. Les principales caractéristiques sont les suivantes :

• En urinant, une douleur intense apparaît.
• Augmentation du désir d’uriner constamment.
• Pendant la miction, une petite quantité d’urine est libérée.
• Sensation constante de lourdeur dans le bas-ventre.
• L'apparition de pus et de sang dans les urines.

Dans la plupart des cas, les premiers signes de cystite postcoïtale apparaissent 24 à 48 heures après un rapport sexuel.

Diagnostique

Le diagnostic de la cystite postcoïtale n'est pas très différent de l'inflammation standard de la vessie. La pathologie est déterminée selon le schéma suivant :

• Prendre des antécédents médicaux - Il est très important d'interroger le patient pour déterminer quand et dans quels cas un inconfort survient.
• Examen sur chaise gynécologique.
• Test sanguin général et biochimique.
• Hémoculture bactériologique.
• Échographie des reins et de la vessie.
• Cystoscopie.

Traitement

Avec un diagnostic rapide de la cystite postcoïtale, le traitement de cette pathologie ne présente aucune difficulté. Vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort en utilisant un régime standard, comprenant :

• Antibiotiques - débarrassez-vous du processus inflammatoire provoqué par une infection bactérienne. Monural, Amoxicilline, Nitroxoline sont le plus souvent prescrits. Vous devez prendre vos médicaments strictement après prescription d'un médecin. Il est interdit de sauter ou d'alterner des médicaments à votre propre discrétion. Après le traitement, il est nécessaire de prendre des médicaments pour restaurer la microflore.
• Antimycotiques - vous permettent de supprimer le processus inflammatoire provoqué par une infection fongique. Les médicaments les plus couramment prescrits sont le kétocanazole et le fluconazole.
• Agents antiviraux – soulagent la cystite postcoïtale causée par des virus. Les médicaments Amiksin, Viferon ou Kipferon vous aideront ici. Vous pouvez facilement trouver des critiques de ces médicaments en ligne.
• Médicaments immunomodulateurs – augmentent les défenses de l’organisme, afin qu’il combatte plus activement la pathologie.

Si le traitement médicamenteux n'apporte aucun résultat sur une longue période, une instillation est effectuée. Cette procédure consiste à introduire un médicament spécial dans la cavité de la vessie. Cela permet de se débarrasser rapidement des micro-organismes pathogènes présents sur ses parois.

Méthodes traditionnelles de traitement

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle n'est autorisée que dans les premiers stades de la cystite postcoïtale. Il est préférable de consulter votre médecin au préalable. Les recettes les plus populaires contre cette pathologie sont :

• Prendre du jus de canneberge - prendre une cuillère à soupe de confiture de canneberge par verre d'eau, bien mélanger et prendre 3 litres par jour.
• Réchauffement - prenez un bassin ou un seau ordinaire, versez-y toute décoction d'herbes, puis asseyez-vous dessus.
• Douchez-vous avec une solution de soude - pour cela, vous devez dissoudre une cuillère à soupe de poudre dans 1 litre d'eau.
• Lavage avec une décoction d'ortie et de camomille - mélangez ces herbes dans des proportions égales, prenez une cuillère à soupe pour 1 litre d'eau et infusez. Après refroidissement, utilisez-le pour traiter les organes génitaux.

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle aidera à guérir la cystite postcoïtale exclusivement dans les premiers stades.

Transposition urétrale

La survenue d'une cystite postcoïtale peut être causée par des caractéristiques de la structure anatomique. Ensuite, des processus inflammatoires se produisent après chaque rapport sexuel. Il n’y a qu’un seul moyen de s’en débarrasser : la chirurgie. Seule la chirurgie empêchera les micro-organismes pathogènes de pénétrer dans la vessie ou l’urètre.

La transposition de l'urètre est une méthode qui permet de se débarrasser définitivement de la douleur. L'opération fait référence à la chirurgie plastique reconstructive. L'intervention est réalisée uniquement en cas de cystite chronique. Lors de l'opération, le spécialiste excise une partie de l'urètre et le déplace également vers le clitoris. Toutes les manipulations sont réalisées sous anesthésie générale ou locale. Malgré une totale sécurité, la transposition présente un certain nombre de contre-indications :

• Exacerbation du muguet.
• Inflammation aiguë du vagin ou des voies urinaires.
• Absence d'accouchement.

Complications

Avec la bonne approche thérapeutique, la cystite postcoïtale ne peut pas entraîner de complications. Cependant, si la pathologie est ignorée pendant longtemps, une femme peut développer une endométrite, une vaginose, un muguet et des processus inflammatoires dans l'utérus et ses appendices. Cela peut entraîner des problèmes de reproduction.

Pour éviter d’éventuelles complications, il est nécessaire de consulter un médecin dès l’apparition des premiers signes d’inconfort.

Sexe pendant le traitement – ​​est-ce possible ?

Dans la plupart des cas, le traitement de la cystite postcoïtale nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Ils affectent négativement l'état de la microflore, ce qui augmente considérablement le risque de propagation des bactéries. Ils provoquent également une irritation de la muqueuse. Les relations sexuelles peuvent entraîner une augmentation de tous les symptômes négatifs, ce qui réduira la vitesse de récupération du corps. Les médecins recommandent de reporter les rapports sexuels jusqu'à la fin du traitement afin de ne pas provoquer de complications.

La prévention

En respectant correctement la prévention de la cystite postcoïtale, vous pourrez réduire le risque de cette maladie à presque zéro. Les recommandations sont les suivantes :

• Utilisez un préservatif – cela vous aidera à vous protéger de la plupart des maladies.
• N'oubliez pas de vous laver après et avant les rapports sexuels, cela aidera à tuer les bactéries opportunistes.
• Évitez d'alterner les relations sexuelles anales et vaginales.
• Les relations sexuelles en position missionnaire augmentent le risque de développer une cystite après un rapport sexuel - essayez de l'éviter.
• Utilisez un lubrifiant qui aidera à prévenir les dommages à la membrane muqueuse.
• Videz votre vessie avant l'intimité.
• Évitez d'utiliser des contraceptifs contenant des spermicides - ils perturbent la microflore naturelle.

Le traitement de la cystite postcoïtale nécessite la détermination d'un schéma thérapeutique individuel, qui comprend également l'utilisation de médicaments immunostimulants. Aux premiers stades, la thérapie avec des méthodes d'influence traditionnelles est autorisée.