La voie de transmission par le sang est appelée. La doctrine du processus épidémique

Mécanisme de transmission est un processus évolutif de déplacement d'un agent pathogène au sein d'une population depuis le corps d'un hôte vers l'organisme sensible d'un autre hôte, qui garantit la préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique dans la nature.

Le mécanisme de transmission peut être divisé en trois phases interdépendantes (interconnectées) (Fig. 3).

Première phase- l'élimination de l'agent pathogène de la source d'infection - est déterminée par la localisation de l'agent pathogène dans le macro-organisme et est mise en œuvre de la même manière dans un certain groupe de maladies infectieuses. Par exemple, lorsque l'agent pathogène est localisé dans les intestins, il n'y a qu'un seul moyen de l'éliminer dans l'environnement extérieur - par défécation ; lorsqu'il est localisé dans les voies respiratoires - il n'y a également qu'un seul moyen de l'éliminer - avec le flux d'air expiré. l'air, c'est-à-dire pendant l'expiration.

Un organisme humain ou animal infecté, dans lequel des agents pathogènes peuvent vivre, se multiplier, s'accumuler et être libérés dans l'environnement extérieur, est appelé source d'infection. C'est-à-dire qu'il s'agit de l'habitat naturel de l'agent pathogène.

Parmi les personnes, les sources d’infection peuvent être les patients et les porteurs. Les caractéristiques les plus importantes des patients en tant que sources d'infection sont la période de contagiosité et la gravité des manifestations cliniques de la maladie.

Compte tenu de l'évolution cyclique des maladies infectieuses, il convient de noter que pendant la période d'incubation de la plupart des maladies infectieuses, les agents pathogènes ne sont pas libérés dans l'environnement extérieur et, par conséquent, la contagiosité de ces individus est exclue. Cependant, si des agents pathogènes sont isolés pendant la période d'incubation, cela augmente considérablement l'importance épidémique de ces individus en tant que sources d'infection et complique considérablement le travail préventif. Cela est dû à l'absence de manifestations cliniques pendant la période d'incubation et à la capacité d'identifier de telles sources d'infection. Cette situation est typique de l'hépatite virale UN et c’est l’une des principales raisons de la propagation généralisée de cette infection. Au plus fort de la maladie, le nombre d’agents pathogènes dans le corps du patient atteint un maximum. La virulence des agents pathogènes qui se distinguent dans le contexte des manifestations cliniques est nettement plus élevée qu'à d'autres périodes de la maladie. Parallèlement, les maladies infectieuses se caractérisent par des symptômes qui aident à débarrasser le corps des agents pathogènes (toux, écoulement nasal - en cas d'infections par aérosols ; diarrhée - en cas d'infections intestinales, etc.). En conséquence, la période de pointe est caractérisée par la libération maximale de l’agent pathogène du corps du patient, ce qui détermine le plus grand danger épidémique chez les patients infectieux au plus fort des manifestations cliniques.

Pendant la période de convalescence, dans la plupart des cas, la guérison clinique coïncide avec la libération du corps du patient des agents pathogènes. Parfois, chez certains individus, dans le contexte d'une guérison clinique, la libération de l'agent pathogène se poursuit et, naturellement, ils peuvent être une source d'infection pour d'autres.

Ainsi, les patients représentent le plus grand danger épidémique au plus fort de la maladie. S'ensuit une période de convalescence. Pour certaines maladies infectieuses, les personnes en période d’incubation peuvent également être des sources d’infection.

La signification épidémique de la gravité des manifestations cliniques est la suivante. Un patient atteint d'une forme grave d'une maladie infectieuse, toutes choses égales par ailleurs, constitue une puissante source d'infection, car il produit un grand nombre d'agents pathogènes hautement virulents. Cependant, l'évolution sévère de la maladie limite considérablement l'activité de ces sources d'infection et, par conséquent, les patients présentant des formes cliniques bénignes représentent le plus grand danger épidémique. Les principales raisons de la forte importance épidémique des patients présentant des formes légères sont : a) dans la structure de la morbidité, en règle générale, les formes légères sont plus fréquentes que les formes sévères ; b) les patients présentant des formes bénignes sollicitent une aide médicale plus tard ou ne la sollicitent pas du tout ; c) le diagnostic de ces patients est établi plus tard en raison de l'incertitude du tableau clinique ; d) l'isolement des patients présentant des formes bénignes est moins strict et s'effectue souvent à domicile. Le danger épidémique chez les patients atteints de formes bénignes de maladies infectieuses augmente encore plus si les agents pathogènes sont isolés de la source d'infection pendant la période d'incubation.

Transport d'agents pathogènes de maladies infectieuses- est l'isolement d'un agent pathogène du corps humain en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Selon la durée, ils se distinguent transitoire, aigu Et chronique statut de transporteur.

De transition le portage implique une libération à court terme (le plus souvent unique) de l'agent pathogène en l'absence de manifestations cliniques de la maladie.

Aigu portage - isolement de l'agent pathogène dans un délai de plusieurs jours à deux à trois mois. Le portage aigu est majoritairement la conséquence d’une maladie récente.

Portage chronique- libération de l'agent pathogène pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Ce type de portage se forme également le plus souvent à la suite d'une maladie antérieure chez des personnes présentant des défauts du système immunitaire.

Le degré d'importance épidémique de ces transports, toutes choses égales par ailleurs, est directement proportionnel à leur durée. Cependant, pour certaines infections dans des conditions spécifiques, le rôle des porteurs aigus en tant que sources d'infection peut être plus important que celui des porteurs chroniques.

Lors de l'analyse du mécanisme de développement du processus épidémique lors des zoonoses, les concepts de sources d'infection « principales » et « supplémentaires » sont utilisés. La source principale est l'hôte spécifique de l'agent pathogène, qui assure sa préservation en tant qu'espèce biologique (habitat naturel), tandis qu'une source supplémentaire est l'hôte non spécifique de l'agent pathogène, capable de le transmettre à l'homme. Dans le cas de certaines zoonoses (peste), l'homme peut devenir une source d'infection supplémentaire et, en termes épidémiques, la plus dangereuse.

Réservoir d'infection- un ensemble de populations pathogènes en interaction avec l'habitat naturel.

Seconde phase mécanisme de transmission- la présence de l'agent pathogène dans le milieu extérieur dépend du mode d'excrétion de l'agent pathogène, qui détermine le milieu dans lequel il pénètre après élimination du macro-organisme. Ainsi, un agent pathogène qui quitte le corps d'une source d'infection lors d'une conversation, d'une toux ou d'un éternuement pénètre inévitablement en premier dans l'air. L'agent pathogène libéré avec les matières fécales se retrouve sur divers objets qui participent à son mouvement spatial ultérieur. Ainsi, la phase de présence de l’agent pathogène dans l’environnement extérieur est inextricablement liée à la phase de son élimination de la source d’infection.

Pour mettre en œuvre la phase de résidence de l'agent pathogène dans l'environnement extérieur, des facteurs de transmission sont nécessaires, c'est-à-dire des éléments de l'environnement extérieur qui assurent le mouvement de l'agent pathogène de la source d'infection vers l'organisme sensible. Tous les éléments de l'environnement extérieur qui agissent comme facteurs de transmission d'agents pathogènes de maladies infectieuses sont divisés en 6 groupes : 1) l'air ; 2) eau ; 3) la nourriture ; 4) sol ; 5) articles ménagers et environnement de travail ; 6) porteurs vivants.

Les éléments de l'environnement externe dans lesquels pénètre l'agent pathogène lorsqu'il est excrété par l'organisme sont appelés facteurs de transmission primaires, et ceux qui le transmettent à un organisme sensible sont appelés facteurs de transmission finaux. Parfois, les facteurs de transmission primaire et final sont le même élément de l'environnement extérieur (par exemple l'air). Dans certains cas, le transfert de l'agent pathogène du facteur primaire au facteur final s'effectue à l'aide de facteurs de transmission intermédiaires.

Certains types d’agents pathogènes sont adaptés au cours de l’évolution non seulement à un emplacement spécifique du corps hôte, mais également à des facteurs de transmission spécifiques. Ce sont des facteurs spécifiques. Les autres sont complémentaires, mais dans certaines conditions spécifiques, ils peuvent acquérir une importance épidémiologique importante.

L'ensemble des facteurs de transmission impliqués dans le mouvement d'un agent pathogène spécifique d'une source d'infection spécifique vers un organisme sensible spécifique est défini comme la voie de transmission de l'agent infectieux.

Diverses voies de transmission sont nommées en fonction du facteur de transmission final : aéroportée, hydrique, alimentaire, contact domestique et autres.

Troisième phase- l'introduction du pathogène dans un organisme sensible est déterminée par la phase précédente (séjour du pathogène dans le milieu extérieur). Et la nature et la nature des facteurs qui introduisent l'agent pathogène dans un organisme sensible déterminent la localisation primaire de l'agent pathogène dans celui-ci. L'agent pathogène est introduit dans un organisme sensible par des processus physiologiques (respiration, alimentation) et pathologiques (violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses).

Mécanisme de transmission des aérosols- spécifique des agents pathogènes de maladies infectieuses localisées principalement dans les voies respiratoires (Fig. 4). Dans ce cas, les agents pathogènes sont libérés de la source d'infection sous forme de gouttelettes (phase gouttelettes de l'aérosol), qui sont concentrées autour de la source à une distance de 1 à 2 m, et le risque d'infection diminue proportionnellement au carré de la source d'infection. distance de la source d’infection. Les grosses gouttes se déposent rapidement. Les gouttelettes restant dans l’air sèchent dans les 20 minutes suivant leur libération. Ce n'est qu'avec une combinaison appropriée de température et d'humidité qu'ils peuvent durer jusqu'à deux heures ou plus. Lors du séchage, la phase gouttelettes de l'aérosol passe dans la phase gouttelettes-nucléolaire. Ce processus s'accompagne d'une mort massive de micro-organismes. Les agents pathogènes faiblement résistants dans l’environnement extérieur meurent complètement, tandis que ceux qui sont plus résistants ne meurent que partiellement. Les « noyaux » contenant des particules de taille inférieure à 100 microns peuvent rester en suspension pendant des heures, se déplacer avec des courants de convection à l'intérieur de la pièce et pénétrer au-delà de ses limites à travers les couloirs et les conduits de ventilation.

Par conséquent, l'infection par des agents pathogènes faisant partie de la phase gouttelettes-nucléolaire d'un aérosol est possible aussi bien dans la pièce où se trouve la source de l'infection qu'à l'extérieur de celle-ci.

Les grosses gouttelettes qui se déposent sur les articles ménagers se dessèchent, se combinent avec la poussière et, par conséquent, une phase de poussière secondaire d'un aérosol contenant des agents pathogènes se forme. Les crachats sont le facteur le plus important dans la formation de la phase poussière d’un aérosol bactérien. Les particules de poussière de taille inférieure à 100 microns peuvent rester en suspension pendant une longue période, se déplacer avec les courants d'air dans les pièces adjacentes et provoquer l'infection des personnes sensibles.

Le mécanisme de transmission par aérosol est très actif, par conséquent, en cas de source d'infection, il assure une infection presque universelle des personnes. En raison de la simplicité de mise en œuvre de ce mécanisme de transmission (expiration-inhalation), et du peu de temps passé par les agents pathogènes en dehors d'un organisme vivant, la grande majorité d'entre eux présentent une faible résistance dans le milieu extérieur. Les agents pathogènes de la diphtérie, de la rougeole, de la grippe, de l'infection à méningocoque, etc. sont transmis par le mécanisme des aérosols.

Mécanisme de transmission fécale-orale est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, dont le lieu de localisation primaire est le tractus gastro-intestinal (Fig. 5).

Les agents pathogènes sont libérés dans l'environnement extérieur avec les matières fécales et se propagent principalement par trois groupes de facteurs de transmission : la nourriture, l'eau et les articles ménagers. Dans certains cas, les mouches (porteuses mécaniques) peuvent jouer un rôle important dans la transmission d’agents pathogènes d’infections intestinales. Une particularité des facteurs de transmission (produits alimentaires) au sein du mécanisme fécal-oral est que certains d'entre eux constituent un environnement favorable à la prolifération d'agents pathogènes. L'accumulation d'agents pathogènes dans de tels facteurs de transmission provoque l'infection des personnes par de fortes doses de micro-organismes et le développement de formes cliniques graves de maladies. Un petit nombre d'agents pathogènes sont introduits dans le corps humain par les articles ménagers et l'eau, de sorte que les maladies associées à ces facteurs de transmission se présentent dans la plupart des cas sous des formes bénignes. L'ampleur de l'infection par des maladies infectieuses, dont les agents pathogènes se propagent par le mécanisme de transmission fécale-orale, dépend du volume de consommation de produits alimentaires et d'eau contaminés. Étant donné que la mise en œuvre du mécanisme de transmission fécale-orale nécessite un certain temps et que les agents pathogènes doivent rester longtemps sur les facteurs de transmission, ils doivent avoir une grande stabilité dans l'environnement extérieur. Les agents responsables de la fièvre typhoïde, de la dysenterie et de l'hépatite virale sont transmis par le mécanisme fécal-oral UN et etc.

Mécanisme de transmission est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses dont le site de localisation primaire est le sang (Fig. 6).

Fig.6. Schéma du mécanisme de transmission de l'agent pathogène

Lorsqu'ils sont localisés dans le sang, les agents pathogènes n'ont pas de sortie du corps, leur propagation n'est donc possible qu'avec la participation d'arthropodes suceurs de sang. Dans le corps des porteurs vivants, soit l'accumulation de l'agent pathogène, soit un certain cycle de son développement se produit. Les principaux vecteurs sont les moustiques, les poux, les puces, les tiques et les moustiques. Contrairement aux facteurs de nature inanimée, les vecteurs vivants attaquent activement les personnes et, en nombre important, sont capables d'assurer un degré très élevé de contagiosité. Étant donné que les agents pathogènes transmis par des vecteurs hématophages n'ont pratiquement aucun contact avec les facteurs environnementaux, ils ne nécessitent pas de résistance élevée et la plupart d'entre eux se caractérisent donc par une faible résistance dans l'environnement externe. Les agents pathogènes du paludisme, du typhus, de la fièvre récurrente, etc. sont transmis par un mécanisme vectoriel.

Mécanisme de transmission des contacts est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, dont le lieu de localisation primaire est le tégument externe. Le mécanisme de transmission par contact se produit lorsque les zones cutanées affectées de la source d'infection entrent en contact avec des zones cutanées saines (muqueuses) de personnes sensibles. Dans ce cas, la transmission des agents pathogènes s'effectue par contact direct. Le mécanisme de transmission par contact comprend également la transmission de l'agent pathogène à la peau (muqueuses) d'individus sensibles par le biais d'articles ménagers contaminés par des agents pathogènes (contact indirect). Le mécanisme de transmission par contact garantit généralement une propagation limitée des maladies infectieuses. Dans ces cas, un cercle restreint de personnes, unies par des locaux domestiques et utilisant des objets communs, est impliquée dans le processus épidémique. Les agents responsables du tétanos, des maladies sexuellement transmissibles, etc. sont transmis par le mécanisme de contact.

Ainsi, la localisation de l'agent pathogène dans l'organisme de la source d'infection et le mécanisme de sa transmission sont des phénomènes mutuellement déterminants qui, se remplaçant naturellement, forment une chaîne continue qui assure la préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique dans la nature. .

Ces mécanismes de transmission assurent la propagation des agents pathogènes des maladies infectieuses entre individus d’une même génération, c’est-à-dire qu’ils sont horizontaux. La transmission d'agents pathogènes de la mère au fœtus assure mécanisme de transmission vertical (transplacentaire) . Avec le mécanisme vertical, la transmission des agents pathogènes se produit tout au long de la période de développement intra-utérin, c'est-à-dire de la conception à la naissance du nouveau-né. Les malformations et malformations les plus graves du fœtus sont observées lors de l'infection au stade de l'embryogenèse. Au sein du mécanisme vertical, il y a 4 modes de transmission: germinal (embryon), hématogène-transplacentaire (transition hématogène des agents pathogènes de la femme enceinte au fœtus pendant la période intra-utérine à partir du moment de la formation de la propre circulation sanguine de l'embryon), ascendant par le vagin et l'utérus (ingestion ou aspiration par le fœtus de liquide amniotique contaminé par l'agent pathogène dès le 5ème mois), intrapartum (infection d'un nouveau-né lors de son passage dans le canal génital).

L'importance épidémique du mécanisme vertical réside dans le fait que les enfants infectés in utero par leur mère représentent un danger épidémique pour les autres. C'est ainsi que peuvent se transmettre les agents pathogènes de la rubéole, de la toxoplasmose, de l'herpès, des infections à cytomégalovirus, etc.

Dans le processus de développement de nouvelles méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention des maladies infectieuses en médecine, un nouveau mécanisme d'infection humaine par des agents pathogènes de maladies infectieuses est apparu. Il a été nommé artificiel (artificiel - artificiel) (Fig. 7). La création de grands hôpitaux, une augmentation significative du nombre d'interventions «agressives», de procédures de diagnostic et de traitement invasives, la formation de souches hospitalières et d'autres facteurs ont contribué à l'intensification du mécanisme artificiel d'infection. Dans le cadre du mécanisme artificiel d'infection, l'inhalation (ventilation artificielle, intubation) peut être mise en œuvre ; contact (procédures thérapeutiques et diagnostiques non invasives); entérale (fibrogastroduodénoscopie, nutrition entérale) ; voies de transmission parentérales (procédures thérapeutiques et diagnostiques invasives).

Riz. 7. Schéma du mécanisme artificiel d'infection

Le mécanisme artificiel d'infection n'est pas un mécanisme de transmission, puisqu'il ne correspond pas à la définition de ce concept (processus évolutif établi nécessaire à l'existence de l'agent pathogène en tant qu'espèce dans la nature). Les agents responsables des maladies infectieuses humaines, qui se propagent désormais plus souvent par un mécanisme d'infection artificiel (VIH, hépatite virale B, hépatite virale C et autres), ont toujours un mécanisme de transmission principal naturel, qui détermine leur préservation en tant qu'espèce dans nature.

Le type de mécanisme de transmission ne peut être déterminé qu'en analysant la nature de la propagation des agents pathogènes au sein de la population d'une espèce. La pénétration d'un agent pathogène d'une population d'hôtes d'une espèce (animaux) vers une population d'hôtes d'une autre espèce (humains) ne constitue pas un mécanisme de transmission, puisque ce mouvement n'a aucune signification pour la préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique dans nature. En ce qui concerne les zoonoses, le mécanisme de transmission se produit uniquement lors d'un processus épizootique. Par rapport aux personnes, ils parlent du mécanisme (processus) d'infection ou des voies de transmission des agents pathogènes des infections zoonotiques.

Un mécanisme peut être réalisé de différentes manières, par exemple : le mécanisme fécal-oral correspond aux voies contact-ménage, nourriture et eau ; aérosol-aérogène - gouttelettes et poussières en suspension dans l'air ; hémocontact - parentéral, transplantation, vertical et sexuel.

1. Le mécanisme fécal-oral se produit par contact direct (contact direct) ou par des objets environnementaux contaminés (contact indirect).

Contact et parcours domestique - à travers les articles ménagers (serviette, linge de maison, jouets, vaisselle) ; souvent pratiqué pour la shigellose.

Voie alimentaire - à travers le lait et les produits laitiers, la viande, les œufs, le poisson, les légumes, les fruits contaminés, etc. ; est essentiel pour la shigellose, la salmonellose et les infections intestinales.

Voie navigable : fièvre typhoïde et paratyphoïde, shigellose (Shigella de Flexner), tularémie, leptospirose, hépatite virale 4 (VP4), choléra. 2.

Mécanisme aérosol-aérogène

Transmission aérienne - pénétration dans l'air de gouttelettes de mucus infecté et de salive libérées lors de la toux, des éternuements et de la parole ; la rougeole, la varicelle, la grippe, etc. sont transmises de cette manière.

Chemin des poussières en suspension dans l'air - des particules de poussières en suspension contenant un agent infectieux pénètrent dans le corps humain avec l'air (pour la diphtérie, la scarlatine, etc.). 3.

Le mécanisme de transmission s'effectue par l'intermédiaire de porteurs, qui sont le plus souvent les hôtes biologiques d'agents pathogènes et, moins souvent, des porteurs mécaniques. Les transporteurs sont divisés en deux groupes : 1)

puces spécifiques - peste, poux - typhus, moustiques - paludisme, moustiques - fièvre pappataci, leishmaniose, tiques - encéphalite à arbovirus, fièvre récurrente, etc.; 2)

non spécifique (mouches - infections intestinales aiguës, hépatite L, fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde). 4.

Mécanisme d'hémocontact

Voie verticale (transplacentaire, intra-utérine) - transmission de l'agent pathogène à travers le placenta (verticalement) de la mère au fœtus ; la possibilité de transmission de la rubéole, de la rougeole, de la varicelle, des oreillons, de l'hépatite B, du cytomégalovirus (CMV), des entérovirus, du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), des agents pathogènes de la listériose, de la leptospirose, etc.

La voie parentérale est mise en œuvre lors d'actes médicaux dans lesquels le contact des instruments avec le sang est possible (hépatite B, C, virus VIH, etc.).

Le parcours de transplantation est mis en œuvre lors de la transplantation d'organes (hépatites B, C, virus VIH, etc.).

La voie sexuelle se réalise à travers le contact sexuel (maladies sexuellement transmissibles, VIH, virus de l'hépatite B, etc.).

Pour le développement et la propagation de l'infection, il est nécessaire de remplir 3 maillons principaux de la chaîne épidémiologique :

1. source d'infection;
2. mécanisme de transmission de l'infection ;
3. organisme sensible.

Pour prévenir la propagation des infections, il est nécessaire de connaître les conditions qui contribuent à la mise en œuvre du mécanisme de transmission de l'infection, à savoir la voie de transmission.

Le mécanisme de transmission de l'infection est le transfert de l'agent pathogène de la source de l'infection à un organisme sensible. Elle se réalise à travers la voie de transmission et les objets environnementaux - facteurs de transmission de l'infection (eau, air, insectes, etc.). Mécanismes de transmission de l'infection :

• nutritionnel();
• aéroporté;
• contact;
• hémocontact (sang);

Mécanisme de transmission nutritionnelle

Le mécanisme nutritionnel (nom obsolète) de transmission de l’infection implique une infection par l’intermédiaire des organes du système digestif. En conséquence, les micro-organismes sont isolés des intestins. En fonction des objets environnementaux à travers lesquels l'infection se produit, on distingue les voies de transmission suivantes :

• Voie alimentaire - l'infection se produit en mangeant des aliments contaminés par l'agent pathogène (toutes les infections intestinales). Les micro-organismes pénètrent dans les aliments par des mains non lavées, par des vecteurs (mouches) ou par une violation de la technologie de préparation des aliments. La voie alimentaire de transmission de l'infection est également caractéristique d'un processus tel qu'une infection toxique d'origine alimentaire, mais dans ce cas, les micro-organismes se multiplient dans les produits et des toxines sont libérées. Après avoir mangé de tels aliments, une intoxication alimentaire se développe.
• Voie hydrique – l’agent pathogène est isolé des intestins ; le facteur de transmission est l’eau dans laquelle l’agent pathogène est entré. Cela revêt une grande importance épidémiologique, car l'entrée de micro-organismes dans le système d'approvisionnement en eau centralisé peut entraîner l'infection d'un grand nombre de personnes. Un exemple typique d’infection par transmission hydrique est une infection particulièrement dangereuse.

Mécanisme aéroporté

L'infection se produit lorsque de l'air contenant l'agent pathogène est inhalé. Ce mécanisme est possible lorsque des micro-organismes sont libérés dans l'environnement avec l'air expiré (infections du système respiratoire). Principales voies de transmission :

• Voie des gouttelettes - l'agent pathogène est libéré dans l'environnement externe à partir de la source d'infection par de minuscules gouttelettes de mucus lorsqu'une personne infectée éternue ou tousse (, , ,). Avec l'avènement des climatiseurs, une autre maladie infectieuse est apparue : la légionellose ou « maladie du légionnaire » avec transmission d'infection par gouttelettes. Les bactéries Legionella peuvent se multiplier dans les condensats (eau décantée) de l'appareil qui, après avoir allumé le climatiseur, se propagent avec l'air de la pièce.
• Cheminement de la poussière – possible lorsque l’agent pathogène reste longtemps dans la poussière. Dans la tuberculose, les mycobactéries déposées dans la poussière, sous certaines conditions (manque de soleil direct), peuvent rester viables longtemps.

Mécanisme de transmission des contacts

Cela se produit lorsqu'un organisme sensible entre en contact avec une source d'infection. Le contact peut être direct ou indirect, en fonction de cela, il existe les voies de transmission de l'infection suivantes :

• Contact direct – une personne en bonne santé peut être infectée par contact cutané direct avec un patient (infections cutanées – streptodermie, infections fongiques, herpès ou « maladie du baiser »).
• La transmission sexuelle est un type de transmission directe de l'infection par contact ; l'infection est possible par contact des muqueuses des organes génitaux (hépatites virales B et C, VIH SIDA).
• La voie contact-ménage est une voie de contact indirecte de transmission de l'infection ; l'infection se produit par contact de micro-organismes avec des articles ménagers (serviettes, chaussures pour mycoses).

Mécanisme de transmission hémocontact (sang)

Ce mécanisme de transmission est possible lorsque du sang infecté par un agent pathogène pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé. Il existe 3 modes de transmission de l'infection :

• La voie transfusionnelle est associée à la transfusion de sang et de ses composants, à des actes médicaux, accompagnés de lésions de la peau et des muqueuses dues à une stérilisation insuffisante des instruments. Il existe également des cas d'infection dus à un traitement de mauvaise qualité des instruments dans les salons de coiffure et les salons de tatouage (viraux B, C, VIH SIDA).
• La voie verticale est l’infection du fœtus à partir du sang de la mère à travers le placenta (voie transplacentaire), ou lors de l’accouchement (VIH SIDA, viral).
• Voie transmissible - réalisée par les piqûres d'insectes hématophages (paludisme par piqûres de moustiques, borréliose transmise par les tiques - piqûres, leishmaniose - moustiques, fièvre récurrente -).

Une caractéristique de certaines infections est la présence de plusieurs voies de transmission, de sorte que le VIH SIDA, les virus B et C peuvent être transmis par voie sexuelle, transfusion sanguine et transmission verticale.

La connaissance des mécanismes et des voies de transmission des infections et l'exposition à celles-ci sont un facteur très important pour la prévention des maladies infectieuses.

Voie horizontale est la méthode (classique) de transmission d'un agent infectieux la plus courante associée à sa libération dans l'environnement extérieur.

C'est une caractéristique de la grande majorité des systèmes de sécurité de l'information et les facteurs environnementaux y jouent un rôle actif.

Voie verticale s'appelle la transmission d'un agent pathogène des parents à la progéniture sans sa libération dans le milieu extérieur par :

appareil génétique

placenta

transovarien

avec du lait

pour les blessures du canal génital

Dans ce cas, l'agent pathogène n'est pas libéré directement dans le milieu extérieur et ses facteurs n'ont pas d'impact significatif. La voie de transmission verticale est caractéristique principalement des infections virales dont les agents pathogènes sont peu résistants et meurent rapidement hors de l'organisme (leucémie, mycoplasmose, pullorose aviaire).

Facteurs de transmission.

Les facteurs de transmission sont tous les éléments du milieu extérieur (nature vivante et inanimée) qui participent à la transmission de l'agent infectieux, mais ne constituent pas leur habitat naturel.

Le plus grand danger parmi les facteurs de transmission est cadavres d'animaux notamment ceux qui sont morts de maladies dont les agents pathogènes persistent longtemps dans le milieu extérieur (clostridium, érysipèle, tuberculose, paratuberculose, etc.). Il est donc important de nettoyer et d’éliminer les cadavres en temps opportun et correctement. Sinon, l'agent pathogène pourrait se propager.

Dans de nombreuses maladies, lorsque l'agent pathogène est excrété dans l'urine et les selles fumier un facteur de transmission important (fièvre aphteuse, tuberculose, colibacillose, salmonellose et bien d'autres). Le fumier provenant d'animaux atteints de maladies infectieuses est soumis à une désinfection obligatoire et, dans certains cas, à une combustion.

matières premières et produits d'élevage, aliments pour animaux en l'absence de contrôle approprié, ils peuvent devenir un facteur de transmission important (fièvre aphteuse, PPC, PPA, SA, maladie d'Aujeszky).

Le sol les locaux, les cours de promenade, les terrains de jeux, les pâturages et les élevages contaminés peuvent être des facteurs de transmission (clostridium, nécrobactériose, pourriture des sabots).

Équipements et articles d'entretien, conteneurs, transport peuvent également avoir une importance significative (fièvre aphteuse, variole, peste porcine, etc.). La propagation des maladies peut être facilitée par l’accumulation d’animaux dans les marchés (bazars), foires, expositions, hippodromes, usines de transformation de viande, gares, ports, etc.

Conclusion.

Le mécanisme de transmission des agents infectieux est très diversifié. Lors de la mise en œuvre de mesures antiépizootiques, il est d'une grande importance d'identifier ce mécanisme (méthodes, voies, facteurs) et sa « rupture » comme l'un des maillons du PE. Ceci est réalisé principalement par la désinfection, la désinfestation et la dératisation.

Animaux sensibles (3ème lien de EC).

Les animaux sensibles constituent le 3ème maillon obligatoire du CE, assurant la continuité du CE.

La susceptibilité (à l’opposé de la résistance ou de la résistance) est l’une des catégories épidémiologiques les plus importantes.

Puisque le processus épizootique se produit dans une population (troupeau), d'un point de vue épizootologique, ce n'est pas si important susceptibilité individuelle (d'un animal individuel) Combien sensibilité de la population

ou groupe, qui, en fonction des différents degrés de sensibilité des animaux individuels, peut varier considérablement.

Exemples: les espèces animales correspondantes sont presque à 100 % sensibles à la fièvre aphteuse, à la peste bovine et à la peste bovine, mais pour la plupart des maladies, cela ne se produit pas et certains animaux ne tombent pas malades. Cela est dû à l'hétérogénéité de la population (collection d'animaux). Influencé par le sexe, la race, l'âge, les caractéristiques physiologiques, l'alimentation, le fonctionnement, les facteurs environnementaux externes et internes, naturelnon spécifique résistance et immunité(ce qui est toujours spécifique).

À la suite de l'interaction de facteurs physiologiques, fonctionnels, non spécifiques et spécifiques, une susceptibilité de groupe ou une immunité de la population se forme (immunité de la population ou du troupeau)), affectant la manifestation et l'évolution de la PE. Elle est d'autant plus forte que les mesures organisationnelles, économiques, vétérinaires, sanitaires et spéciales (spécifiques) sont mises en œuvre de manière complète et correcte.

Le rapport dans un groupe (troupeau, population) d'animaux sensibles et non sensibles est appelé structure immunologique du troupeau.

Le degré de susceptibilité est indiqué par ce qu'on appelle. indice de contagiosité. Il est exprimé en %%. Indice 100 - correspond à 100% de sensibilité des animaux. Un indice d'infectiosité élevé indique une sensibilité élevée et vice versa. (peste, fièvre aphteuse -100, listériose - 20-30, IRT -5-95, fièvre catarrhale - 50-60).

Il existe 5 voies principales de transmission, qui seront énumérées ci-dessous.

La voie artificielle de transmission est...

La voie artificielle de transmission de l'infection est une infection artificielle dans laquelle la propagation d'un agent infectieux résulte d'une activité humaine iatrogène. Un exemple est l'infection par l'hépatite lors d'opérations ou de transfusion de plasma sanguin.

La voie d'infection à transmission vectorielle est...

La voie de transmission de l'infection à transmission vectorielle est l'infection par les insectes :

• mouches (maladie de Botkin, fièvre typhoïde, dysenterie, charbon),
• les poux (typhus),
• punaises de lit (fièvre récurrente),
• puces (peste),
• moustiques - anophèles ().

Il est nécessaire de détruire ces insectes, de les empêcher de pénétrer dans les locaux d'habitation et d'empêcher les mouches d'entrer en contact avec l'eau et la nourriture.

La voie de transmission parentérale est...

La voie parentérale de transmission de l’infection est un type de mécanisme d’infection artificiel dans lequel l’agent pathogène pénètre directement dans le sang.

La transmission aérienne de l’infection est...

La transmission aérienne de l'infection est une infection par l'air dans laquelle de minuscules éclaboussures et gouttes de salive et de mucus nasal contenant des agents pathogènes - infection par gouttelettes (mal de gorge, diphtérie) pénètrent à une distance de 1 à 1,5 m lorsque les patients parlent, toussent et éternuent. coqueluche, rougeole, scarlatine, ). Lorsque ces éclaboussures et gouttes sèchent, les agents pathogènes restent longtemps dans la poussière (tuberculose) - une infection par la poussière. L'infection se produit par inhalation d'agents pathogènes.

La voie de contact de transmission de l’infection est...

La transmission d’une infection par contact est, comme son nom l’indique, la propagation d’un agent infectieux par contact direct. Elle peut être réalisée par plusieurs mécanismes :

• Contact avec une personne malade (variole naturelle, varicelle, rougeole, scarlatine, oreillons, maladie de Botkin, etc.). Il est donc interdit de pénétrer dans un appartement où se trouvent des personnes malades.
• Infection par des porteurs de bacilles. Les agents responsables de certaines maladies infectieuses (fièvre typhoïde, diphtérie, scarlatine) continuent de vivre longtemps dans le corps d'une personne rétablie. Les porteurs de bacilles peuvent également être des personnes qui n'ont pas eu cette maladie infectieuse, mais qui sont porteuses de son agent causal, par exemple, lors d'une épidémie de diphtérie, jusqu'à 7 % des écoliers en bonne santé ont des bacilles diphtériques dans la gorge ou le nez. Les porteurs de bacilles sont des distributeurs d'agents pathogènes.

La voie de transmission fécale-orale est...

La voie de transmission fécale-orale de l'infection est un mécanisme d'infection par lequel l'agent pathogène pénètre dans le tractus gastro-intestinal. Les spécialistes des maladies infectieuses identifient trois principaux mécanismes de transmission des infections :

1. Par l'écoulement des patients : selles (fièvre typhoïde, dysenterie), urine (gonorrhée, scarlatine, fièvre typhoïde), salive, mucus nasal. L'infection se produit également lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la bouche, il est donc impératif d'inculquer aux enfants l'habitude de bien se laver les mains avant de manger.
2. Contact avec des objets touchés par un patient infectieux (linge, eau, nourriture, vaisselle, jouets, livres, meubles, murs de la pièce). Par conséquent, une désinfection est effectuée et il est recommandé d'utiliser uniquement votre propre vaisselle et vos objets.
3. Grâce à l'eau et au lait non bouillis, aux fruits et légumes non lavés, les agents pathogènes des maladies gastro-intestinales (fièvre paratyphoïde, fièvre typhoïde, dysenterie, maladie de Botkin) et de la tuberculose pénètrent dans l'organisme. L'eau et le lait doivent être bouillis et les fruits et légumes doivent être arrosés d'eau bouillante ou pelés.