Qui se caractérise par des lésions de la peau ou des muqueuses. Elle se caractérise par des douleurs, des saignements et ses bords peuvent être béants. Les blessures peuvent être différentes, chaque type a ses propres caractéristiques, tout dépend de la nature de l'objet traumatisant. Lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous devez être en mesure d'arrêter un éventuel saignement et de protéger la plaie de la contamination.

Blesser.

Une plaie est une blessure mécanique qui perturbe l'intégrité de la peau ou des muqueuses : blessure mécanique de l'œil par exemple.

Les blessures peuvent être superficielles (affecter uniquement la peau ou les muqueuses) et profondes (s'étendre aux tissus sous-jacents). Si la plaie pénètre dans la cavité corporelle - poitrine, abdomen, articulation, tête, une telle plaie est considérée comme pénétrante.

Classification des plaies par nature :

Premiers soins pour les blessures.

1. Application d'un pansement stérile ou simplement propre (pansement ou chiffon). Avant de panser la plaie, si les conditions le permettent, vous devez nettoyer la peau environnante de la saleté avec une solution savonneuse faible à l'aide d'un tampon de gaze dans le sens allant de la plaie vers les bords. Essuyez ensuite la peau et lubrifiez les bords avec une solution à 5% d'iode, de vert brillant ou d'alcool.
2. Si la plaie saigne, les premiers soins doivent commencer par arrêter le saignement. Appliquez un pansement compressif en gaze de coton, appuyez dessus avec la paume pendant quelques minutes, puis bandez-le. Donnez à la partie du corps une position élevée. Vous pouvez plier la jambe ou le bras blessé autant que possible au niveau de l'articulation sus-jacente (par exemple, si le bas de la jambe est endommagé, au niveau du genou). Si le sang est rouge et bat en rythme depuis la plaie, vous devez appliquer un garrot au-dessus du site de la plaie, en tenant compte des zones qui peuvent être comprimées. N'appliquez pas de garrot sur un corps nu. Placer une note sous le garrot avec la durée de sa pose ; celle-ci ne doit pas dépasser une heure et demie à deux heures. Ne couvrez pas cette zone avec des vêtements. Lorsque le garrot est correctement appliqué, le saignement devrait s'arrêter. Jusqu'à ce que la victime tombe entre les mains des médecins, surveillez le garrot et le bandage. S'il fait froid, gardez la personne blessée au chaud.
3. Pour les plaies importantes, il faut immobiliser une partie du corps avec les moyens disponibles.
4. Pour la douleur, prenez un comprimé antidouleur (analgine, nise, pentalgine, etc.).

Les petites plaies sans bords béants peuvent être traitées à la maison. Mais si au bout d'un à deux jours la douleur revient, la peau devient rouge, et des écoulements apparaissent, consultez un médecin. Il pourrait s'agir d'une infection de plaie.

Pour prévenir la suppuration et généralement comme premiers secours en cas de plaie, il est recommandé d'utiliser l'émulsion Riciniol. Premièrement, il arrête rapidement le saignement, deuxièmement, il désinfecte la plaie et, troisièmement, il réduit l'inflammation et la douleur. Il s'agit de la meilleure émulsion d'huile de ricin, mais contrairement à elle, elle n'a pas cette teneur en matières grasses et, en plus, elle contient de l'acide ricinoléique à l'état actif (il est lié à l'huile de ricin).

C'est aussi un bon produit cosmétique. Si vous utilisez Riciniol, il n'y aura pas de cicatrice comme il y en aurait eu si vous n'aviez pas utilisé l'émulsion.

Complications des blessures.

1. Suppuration. Les tissus sains environnants peuvent également devenir enflammés, des stries purulentes et des phlegmons se forment.
2. Pénétration dans la cavité corporelle.
3. Les saignements provenant de gros vaisseaux peuvent mettre la vie en danger.

Dommages aux nerfs et aux tendons.

Conférence n°2

Sujet "Blessures. Saignement."

1.1. Définition de blessure.

1.2. Classification des blessures.

1.3. Principes de premiers secours pour les blessures.

2. Saignement.

2.1. Définition du saignement.

2.3. Fournir les premiers soins en cas de saignement.

3. Transfusion sanguine.

Blessures.

Blesser - violation mécanique de l'intégrité de la peau, des muqueuses avec lésions des tissus profonds.

Principaux signes d'une blessure :

la douleur est plus prononcée dans les endroits où se trouvent le plus grand nombre de terminaisons nerveuses (bout des doigts, périoste, plèvre).

le saignement est le signe absolu d’une blessure. Elle est plus prononcée dans les tissus bien approvisionnés en sang : tête, cou, mains et corps caverneux.

béant - séparation des bords de la plaie. Cela dépend de la taille de la plaie.

dysfonctionnement de la zone affectée du corps.

La réponse globale du corps aux dommages dépend de la gravité de la blessure, qui est déterminée par la taille de la plaie externe, sa profondeur, la nature des dommages aux organes internes et l'évolution des complications (hémorragie, péritonite, pneumothorax, etc.)

Les blessures peuvent provoquer une réaction générale du corps - évanouissement, choc, état terminal. Le plus grand danger en cas de plaie est le saignement et l'infection qui, une fois dans la plaie, peuvent pénétrer dans le corps.

Classification des blessures.

Par origine :

en fonctionnement(intentionnel) - appliqué intentionnellement dans des conditions aseptiques (avec anesthésie, bonne hémostase, suture).

Aléatoire– tous sont considérés comme principalement infectés, compliqués de saignements et pouvant entraîner la mort.

Selon le type d'objet blessant :

Couper– appliqué avec un objet pointu (couteau, verre, rasoir). Les bords de la plaie sont lisses, béants, très profonds et le saignement est abondant. Dangereux en raison de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux organes creux.

Poignardé– appliqué avec un objet pointu et long (aiguille, baïonnette, poinçon, clou). Petit diamètre de dommages externes et canal de plaie profond. Le canal de la plaie est étroit. Il n’y a pas d’hémorragie externe, mais le sang s’accumule dans les tissus et les cavités, formant des hématomes.

Haché– appliqué avec un objet pointu et lourd (hache, sabre, pelle). Dommages importants aux tissus superficiels et profonds avec développement d'une nécrose. Le syndrome douloureux est prononcé. Des lésions osseuses sont souvent accompagnées. Les bords sont écrasés.

meurtri, déchiré, écrasé– appliqué avec un objet contondant (marteau, pierre, bûche). Le syndrome douloureux est prononcé. Les bords des plaies sont inégaux, écrasés et facilement infectés. Les tissus écrasés constituent un environnement favorable à la prolifération des microbes, ces plaies se compliquent donc du développement d'infections.

Mordu- résultent de la morsure d'un animal ou d'une personne. Ils sont contaminés par la microflore virulente de la cavité buccale, qui infecte l'homme, et se multiplient par infection et avec développement de nécrose. ohms.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 donc compliqué par le développement d'infections chirurgicales aiguës. La salive de serpent contient du poison et la salive de chien contient le virus de la rage.

Armes à feu– se produit à la suite de l'exposition à des blessures par balle causées par des balles, des fragments d'obus et d'autres objets qui ont une énergie cinétique élevée du projectile blessant, ce qui provoque une forme complexe du canal de la plaie, l'immensité de la zone touchée et un degré élevé de Contamination microbienne.

Trois zones de dégâts apparaissent :

canal de la plaie,

nécrose traumatique directe,

choc moléculaire

Le petit diamètre de l'entrée rend difficile l'accès à l'oxygène, ce qui est favorable au développement d'une infection anaérobie.

Par degré d'infection :

Aseptique– appliqué en salle d’opération.

Fraîchement infecté- tous sont accidentels, puisque les microbes pénètrent dans la plaie depuis la surface de la peau avec un objet blessant.

Purulent– dans lequel se développe le processus infectieux.

Concernant les cavités :

Non pénétrant– la cloison barrière de la cavité n'est pas endommagée (péritoine, plèvre, dure-mère, membrane synoviale de l'articulation).

Pénétrant– la cloison barrière est rompue, il peut y avoir des dommages aux organes internes.

Par difficulté :

Simple– la peau, les tissus sous-cutanés et les muscles sont endommagés.

Complexe– les organes internes et les os sont endommagés.

Principes de premiers secours en cas de plaie :

Algorithme de premiers secours pour les plaies :

1. Arrêtez le saignement par tous les moyens.

2. Application d'un pansement aseptique.

3. Soulagement de la douleur en cas de menace de choc (antalgiques = analgine + diphenhydramine + novocaïne).

4. Immobilisation du transport (en cas de dommages importants aux tissus mous, aux gros vaisseaux, aux nerfs, aux os).

5. Transport vers les établissements de soins de santé.

La plaie ne doit pas être lavée à l’eau – cela favorise l’infection. Les substances antiseptiques cautérisantes ne doivent pas pénétrer dans la surface de la plaie. La plaie ne doit pas être recouverte de poudre, aucune pommade ne doit être appliquée dessus, aucun coton ne doit être appliqué directement sur la surface de la plaie - tout cela contribue au développement d'une infection dans la plaie.

Asepsie des plaies :

Traitez la peau autour de la plaie du centre vers la périphérie avec une solution aqueuse d'un antiseptique (furaciline, H 2 O 2, KMnO 4).

Séchez les bords de la plaie avec un chiffon stérile.

Traitez les bords de la plaie avec une solution alcoolique d'un antiseptique (solution d'iode à 5%, vert brillant).

Couvrez la plaie avec une serviette stérile.

Fixez la serviette avec du ruban adhésif.

Complications des plaies lors de la cicatrisation :

Gangrène gazeuse -V Se produit lorsque les microbes pénètrent dans la plaie et se multiplient en l'absence d'air.

Symptômes locaux : douleur au niveau de la plaie et de la plaie elle-même, sensation de plénitude, tissu gris ou verdâtre dépassant de la plaie. Lorsqu'on appuie dessus, des bulles de gaz et une odeur nauséabonde se dégagent.

Traitement : Administration intraveineuse de sérum anti-gangrénose, antibiotiques, chirurgie, amputation d'un membre.

Tétanos - infection anaérobie. L'agent causal, le bacille tétanique, pénètre dans l'organisme par la surface de la plaie.

Symptômes: une température jusqu'à 42 0 C apparaît 4 à 10 jours après la blessure, des contractions musculaires involontaires, des difficultés à avaler, des spasmes des muscles masticateurs, des convulsions, des crises d'étouffement.

La prévention: administration de sérum antitétanique.

État septique – la distribution des micro-organismes et de leurs toxines dans la circulation sanguine et dans les tissus.

Causes: tout processus purulent local (foyer principal) à partir duquel l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine.

Symptômes : fièvre jusqu'à 41°C, frissons, faiblesse, yeux enfoncés, peau jaunâtre ou jaune. Tachycardie, essoufflement, forte détérioration de l'état général, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

Les plaies sont des lésions des tissus et des organes, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau (muqueuse), accompagnées de douleurs, de saignements, de séparation des bords endommagés (béants) et d'un dysfonctionnement de la partie endommagée du corps. Les plaies superficielles présentant des lésions incomplètes de la peau ou des muqueuses sont appelées écorchures.

En fonction de la présence des ouvertures d'entrée et de sortie du canal de la plaie, les plaies sont dites aveugles - avec un objet blessé coincé dans le tissu, et traversantes - lorsqu'elles le traversent. À cela s’ajoutent les lésions des tissus mous (peau, tissus sous-cutanés, muscles, tendons, vaisseaux sanguins, nerfs), les lésions osseuses ainsi que les plaies qui pénètrent ou non dans les cavités corporelles. Une plaie pénétrante est une blessure lorsque l'objet qui l'a provoquée pénètre dans les cavités pleurale, abdominale, articulaire, crânienne d'une personne, la chambre de l'œil, etc. Avec les plaies pénétrantes de la poitrine et de la cavité abdominale, les dommages aux organes qui s'y trouvent sont fréquents.

Selon le mécanisme d'application, la nature de l'objet blessé et les lésions tissulaires, les plaies sont coupées, percées, hachées, mordues, déchirées, scalpées, meurtries, écrasées ou par balle.

Une plaie lacérée se forme lorsqu’un facteur mécanique dommageable affecte les tissus mous d’une manière qui dépasse leur capacité physique à s’étirer. Ses bords ont toujours une forme irrégulière, il y a des décollements ou déchirures de tissus et des destructions de tissus

Une plaie coupée est une blessure causée par une exposition à objet lourd et pointu. Elle présente une plus grande profondeur et un plus grand volume de tissus non viables qu’une plaie incisée.

Une plaie incisée provoquée par un objet pointu (couteau, verre, etc.) se caractérise par une prédominance de la longueur de la zone endommagée sur sa profondeur, des bords lisses, une quantité minime de tissus morts et des changements réactifs autour de la plaie.

Une plaie scalpée se caractérise par un décollement complet ou partiel de la peau, et sur le cuir chevelu de la quasi-totalité des tissus mous, sans dommage notable.

Une plaie contusionnée et une plaie écrasée sont possibles en raison de coups avec des objets contondants et se caractérisent par un écrasement et une rupture des tissus avec une zone importante de nécrose traumatique primaire puis secondaire avec une abondance de microbes. contamination des tissus endommagés.

Une plaie perforante se produit lorsque les tissus mous sont endommagés par une aiguille, un poinçon, un clou, un couteau, une baïonnette et d'autres objets pointus et allongés. Une telle plaie est généralement profonde et aveugle, possède un trou d'entrée relativement petit et peut s'accompagner de lésions des vaisseaux sanguins et des organes internes.

Une morsure, consécutive à une morsure animale ou humaine, se caractérise par une contamination microbienne abondante et des complications infectieuses fréquentes, parfois très dangereuses (rage, etc.). Elle peut avoir des signes caractéristique des plaies lacérées, meurtries et écrasées, elle est souvent infectée par une flore pathogène contenue directement dans la salive de la personne mordue.

Une blessure par balle est le résultat d'une exposition à des facteurs dommageables provenant d'une arme à feu (fragments, balles, coup de feu). Elle diffère considérablement de tous les autres types de plaies par sa structure, la nature des changements locaux et généraux et le déroulement des processus de guérison. Les blessures par balle causées par des balles explosives et des balles dont le centre de gravité est déplacé mettent particulièrement la vie en danger. Avec une blessure par balle de part en part, une ouverture d'entrée et de sortie est formée, et l'ouverture d'entrée est toujours plus petite que l'ouverture de sortie. À la suite de l'action directe d'un fragment ou d'une balle, un canal de plaie apparaît. En lui, surtout avec des éclats d'obus, des morceaux de vêtements, de la terre et des tissus détruits sont emportés, contaminant la plaie, ce qui, en cas d'écrasement important, d'accumulation de sang, de lésions des organes internes, contribue au développement de formes graves de complications purulentes et autres .

L'effet de l'impact physique des facteurs de tir sur les tissus dépend, d'une part, de leurs propriétés de facteurs dommageables - taille, forme, masse, vitesse de vol, d'autre part - de la structure et des propriétés physiques des tissus affectés - leur densité, élasticité, teneur en eau, présence de structures élastiques, solides ou fragiles. Chacune de ces plaies est contaminée par des microbes. Il est d’usage de faire la distinction entre contamination microbienne primaire et secondaire. La contamination primaire se produit au moment même de l'application de la plaie, la contamination secondaire est généralement associée à une violation des règles d'asepsie lors des pansements et des opérations et se manifeste sous la forme de complications purulentes.

Les premiers secours aux blessés comprennent l'arrêt immédiat du saignement à l'aide d'un garrot ou d'un bandage compressif, l'application d'un pansement primaire aseptique sur la plaie, l'administration d'analgésiques, l'immobilisation de parties du corps en cas de fractures osseuses, de dommages importants aux tissus mous, aux gros vaisseaux et aux nerfs. Le pansement aseptique primaire protège la plaie d'une infection secondaire, car il absorbe et retarde temporairement l'entrée d'agents infectieux, de toxines et de produits de décomposition des tissus endommagés dans la plaie, et empêche le développement d'une infection et d'un choc de la plaie.

Voir également:

• Qu'est-ce que les soins médicaux - considérez le concept même de « soins médicaux », les responsabilités liées à leur fourniture et le droit à une telle assistance
• Collapsus, choc, mort clinique, troubles de la conscience, coma - premiers secours, réanimation cardio-pulmonaire (respiration artificielle et massage cardiaque) - qu'est-ce que c'est, comment sont prodigués les premiers secours ?
• Évanouissement et perte de conscience. Ce qu'il faut faire? — mesures de réanimation
• Saignement, premiers secours en cas de saignement - types de saignement, principes d'arrêt du saignement
• Fournir les premiers soins à un enfant en cas de blessures diverses - que faire en cas de coup de soleil, prévention, insolation et coup de chaleur, prévention des blessures, que faire en cas de piqûres d'insectes, mesures de sécurité liées aux plantes
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Plaie, types de plaies et types de saignements.

Selon la nature des lésions, les plaies sont : superficielles (lésions de la peau et des muqueuses), profondes (lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs, des os) et pénétrantes (dans la cavité abdominale, la poitrine, le crâne).

Une plaie est un dommage mécanique, accompagné d'une violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses, des tissus profonds et des organes internes et s'accompagne de saignements.

Selon l'objet (arme) qui a causé la blessure, on distingue les types de blessures suivants :

poignardé - infligé avec un objet perçant - un couteau, une baïonnette, un poinçon, une aiguille (bombes à aiguilles). Le canal de la plaie est étroit et le saignement est insignifiant. Ils sont particulièrement dangereux car il est impossible de diagnostiquer la profondeur de la plaie sur le terrain. Il peut y avoir des plaies pénétrantes et des blessures aux organes internes, une péritonite, un pneumothorax ;

couper - appliqué avec un objet coupant pointu, avoir des bords lisses, un grand espace et une grande profondeur ;

haché - se produit lorsqu'il est appliqué avec un objet lourd et pointu (hache, sabre), étendu et, en règle générale, avec des dommages aux os ;

meurtri - se produit lorsqu'il est exposé à un objet contondant (pierre, bâton, marteau). Les bords de la plaie sont inégaux, écrasés et trempés de sang. Les plaies meurtries s’infectent facilement ;

scalpé - uniquement sur la tête;

armes à feu – sont le résultat de dommages corporels causés par un projectile provenant d’une arme à feu. Ces blessures sont divisées d'une part en blessures traversantes, aveugles et tangentielles, d'autre part en blessures par balle, par fragmentation, par balle et par explosion de mine.

Les blessures par balle sont souvent multiples et combinées. Les blessures par balle multiples sont des blessures dans plusieurs zones anatomiques, et les blessures combinées se produisent lorsqu'il y a une blessure par balle et une brûlure, un dommage nucléaire ou une blessure due à une explosion de mine. On distingue particulièrement les dommages combinés, lorsqu'un projectile traverse un certain nombre d'organes et de cavités et provoque une perturbation des fonctions de plusieurs organes.

Toute plaie se caractérise par des douleurs, des béances et des saignements.

Types de saignements : artériels, veineux, capillaires et parenchymateux.

Lors d'un saignement artériel, le sang de l'artère endommagée jaillit (pulse) et a une couleur rouge vif (écarlate). Un tel saignement est le plus dangereux, car le sang sous pression s'écoule assez rapidement de l'artère. Dans ces cas-là, la personne blessée peut perdre une grande quantité de sang en quelques minutes.

Des saignements veineux sont observés dans la plupart des plaies et se caractérisent par un faible flux continu de sang rouge foncé. Ce saignement est moins dangereux pour le blessé, même s'il peut être assez abondant. Une perte de sang importante lors d'un saignement veineux n'est observée que lorsque les grosses veines sont blessées.

Avec le saignement capillaire, le sang suinte de la plaie, comme d'une éponge, en gouttes. En même temps, toute la plaie saigne. Un tel saignement s'arrête généralement tout seul ou après l'application d'un petit pansement et disparaît sans conséquences dangereuses.

Les saignements parenchymateux sont appelés saignements provenant d'organes internes endommagés - foie, reins, rate. De plus, si le saignement se produit à travers une plaie cutanée vers l’extérieur, on parle de externe Le saignement dans lequel le sang s'écoule d'un vaisseau vers les tissus, les organes ou une cavité corporelle est appelé interne.

L'hémorragie interne se caractérise par les signes suivants : peau pâle, sueurs froides, soif, bâillements, pouls rapide et faible.

Premiers secours en cas d'hémorragie interne : repos, froid au thorax et au ventre, transport en douceur sur civière, acheminement immédiat du blessé au stade d'évacuation sanitaire.

Le saignement est la complication la plus dangereuse d’une plaie. Les petites pertes de sang sont restaurées par l'organisme relativement rapidement. Une perte de sang aiguë est mortelle si la personne blessée perd 2 à 2,5 litres de sang.

Méthodes pour arrêter temporairement le saignement : donner au corps blessé une position surélevée, appliquer un bandage compressif, appuyer avec le doigt sur l'artère le long de l'os, plier le membre le plus possible et le fixer dans cette position (Fig. 1 et 2) ; appliquer un garrot ou une torsion (Fig. 3 et 4).

Appuyer sur l'artère sur toute sa longueur, c'est-à-dire non pas au niveau de la plaie, mais plus haut (plus près du cœur le long du flux sanguin), est le moyen le plus simple et le plus accessible d'arrêter temporairement le saignement dans n'importe quelle situation. Les points de pression des artères lors de l'arrêt du saignement dans diverses zones du corps sont illustrés sur la Fig. 5. L'artère doit être fermement pressée avec deux à quatre doigts jusqu'à ce que le pouls disparaisse. Les inconvénients de la pression des doigts sont qu'elle est douloureuse pour la victime et nécessite une grande endurance de la part de la personne qui l'assiste.

Application d’un garrot – la principale méthode pour arrêter temporairement le saignement à un poste de combat (sur le champ de bataille) en cas de lésion des gros vaisseaux artériels des extrémités. Le garrot est appliqué sur la cuisse, l'épaule, le bas de la jambe et l'avant-bras. Un garrot est une bande de caoutchouc de 1 à 1,5 m de long, avec un crochet attaché à une extrémité et une chaîne métallique (ou des boutons) à l'autre (Fig. 6).

Règles d'application d'un garrot :

1. Le garrot est appliqué sur les vêtements ou un morceau de tissu est d'abord placé.

2. Un garrot est appliqué au-dessus du site de saignement et aussi près que possible du site de la plaie. En cas de saignement veineux abondant, un garrot est appliqué sous la plaie.

3. Lors de l'application, le garrot est pré-étiré et, sous cette forme, est enroulé deux ou trois fois autour du membre, les bobines doivent être côte à côte. Les extrémités du harnais sont sécurisées avec une chaîne et un crochet (ou des boutons).

Types de blessures et types de blessures premiers secours

Le membre attaché avec un garrot doit être enveloppé chaudement.

5. Le bandage n'est pas appliqué sur le garrot.

6. Le garrot appliqué doit être aussi court que possible, en tout cas pas plus de 2 heures en été et 1 à 1,5 heures en hiver. Par conséquent, un enregistrement est fait sur le bandage, les vêtements ou le papier à propos du moment où le garrot a été appliqué.

Dans les cas où 2 heures se sont écoulées depuis l'application du garrot, et que le blessé n'a pas encore été conduit au vestiaire, il faut appuyer avec les doigts sur l'artère au-dessus du site de la plaie, puis lentement, pour que le sang le flux ne repousse pas le caillot sanguin formé dans le vaisseau, relâchez le garrot jusqu'à ce que la circulation sanguine dans le membre soit rétablie et appliquez-le à nouveau, mais légèrement plus haut ou plus bas qu'à l'endroit précédent. Ce retrait temporaire du garrot est ensuite répété toutes les heures jusqu'à ce que le blessé reçoive des soins chirurgicaux.

En l'absence d'élastique, vous pouvez utiliser du matériel improvisé : une ceinture, une corde, un bandage, une serviette, un mouchoir, etc.

Lors de l'application d'un garrot, des complications telles que des lésions nerveuses (paralysie des membres) et une nécrose du membre situé sous le garrot peuvent survenir.

Les blessés avec un garrot appliqué doivent être retirés et amenés en premier lieu au poste de secours.

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Chapitre 2. Premiers secours en cas de plaies, saignements, blessures.

Blesser– perturbation de l’intégrité anatomique de la peau ou des muqueuses, des tissus et des organes provoquée par un stress mécanique.

Canal de la plaie- une cavité formée entre les tissus suite à la pénétration d'un objet blessant dans les profondeurs du corps. Les signes caractéristiques de chaque plaie sont des lésions tissulaires, des douleurs et des saignements.

Classification des blessures :

1. Sur la base du mécanisme d'application, de la nature de l'objet blessé et de l'ampleur de la destruction du tissu de la plaie, on distingue :

— Couper– appliqué avec un objet tranchant et coupant, présente des bords lisses, saigne abondamment, se caractérise par une prédominance de la longueur sur la profondeur et une absence presque totale de nécrose traumatique primaire.

— Poignardé(à travers ou aveugle) - un petit trou d'entrée, un canal de plaie profond qui pénètre dans les tissus et les organes, particulièrement dangereux.

— Haché– appliqué avec un objet pointu et lourd, plus large et plus profond que ceux coupés, les bords sont lisses, mais avec un écrasement partiel des tissus sous-jacents, les os sont souvent endommagés, caractérisés par une grande profondeur, une petite zone de nécrose traumatique primaire.

— Blessures par ecchymoses– se produisent lors d’une chute ou d’un choc avec un objet lourd et contondant, les bords sont inégaux, écrasés, il y a une grande quantité de tissus morts, il existe un risque élevé d’infection, il se caractérise par de grandes zones de nécrose traumatique primaire et surtout secondaire .

— Déchiré– se produit lorsqu’une partie du corps est prise dans un mécanisme en mouvement, les bords sont irréguliers, irréguliers, des zones de peau peuvent être arrachées, également provoquées par une extension excessive des tissus, un décollement ou une déchirure des tissus, une zone importante de leur dommage.

— Mordu– résultent de morsures d’animaux ou d’humains, caractérisées par une infection, des bords lisses et irréguliers et écrasés.

— Scalpé - avec séparation complète ou presque complète d'un grand lambeau de peau (sur le cuir chevelu - tous les tissus mous).

— Écrasé - lors de l'application, un écrasement et une rupture des tissus se sont produits ; caractérisé par une vaste zone de nécrose traumatique primaire.

— Armes à feu- infligé avec une arme à feu, distingué :

blessures par balle :

UN) aveugle- la plaie ne présente qu'un trou d'entrée, l'objet blessant reste dans le canal de la plaie ;

b) de bout en bout - l'objet blessé a traversé tous les tissus, entraînant la formation de trous d'entrée et de sortie ;

V) tangentes– l’objet blessé a touché superficiellement la peau ou la graisse sous-cutanée, c’est la blessure la plus légère.

· fragmentation ;

· blessures par balle.

Risque de blessure par balle– s'accompagnent de dommages importants aux tissus sous-jacents, aux os, présentent une grande quantité de tissus morts, sont toujours infectés, présentent généralement une fracture multifragmentation, des morceaux de vêtements et de la terre peuvent pénétrer dans le canal de la plaie. Pénètre dans la cavité corporelle, provoquant des blessures et des commotions cérébrales des organes internes le long du canal de la plaie. Traitement- seulement à l'hôpital.

2. Par origine :

— les salles d'opération;

- aléatoire (domestique, industriel, combat).

3. Par le nombre de blessures infligées :

- célibataire;

- plusieurs.

4. Par type de facteur dommageable :

— mécanique;

— thermique ;

- chimique ;

- radiale ;

- combiné;

- ulcères trophiques (veineux, artériels, dus à la pression locale.)

1. Par localisation anatomique :

- blessures à la tête, au cou, au torse, aux membres ;

- les blessures des organes internes ;

- combinés - blessures de plusieurs organes internes.

1. Par type de lésion tissulaire :

- avec des dommages aux tissus mous ;

- avec des dommages aux os et aux articulations ;

- avec des lésions nerveuses ;

- en cas d'avaries de gros navires ;

- avec des dommages aux organes internes.

Il peut y avoir des blessures superficiel Et profond(accompagné de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs, aux muscles, aux os et aux organes internes). Il peut y avoir une blessure profonde pénétrant(pénètre la poitrine, la cavité abdominale, la cavité crânienne, les articulations) et non pénétrant. Les blessures pénétrantes sont les plus dangereuses.

Complications Lorsque la plaie guérit par première intention, elle se manifeste généralement par une déhiscence ou une suppuration. La déhiscence des bords de la plaie sans signes de suppuration est rarement observée et se développe à la suite de troubles de l'état général de l'organisme (vitaminose, dystrophie, cachexie, etc.) ou de défauts de la technique chirurgicale. La suppuration de la plaie survient le plus souvent en cas de traumatisme important des tissus environnants, de présence de zones de nécrose, d'hématome, de corps étrangers dans la plaie, de comparaison inadéquate des bords de la plaie, de contamination microbienne au-dessus d'un niveau critique, d'un trouble général de la corps (choc traumatique, perte de sang importante, etc.). Lorsqu'une plaie purulente cicatrise par seconde intention, des fuites purulentes, du phlegmon, une lymphadénite, un érysipèle, une thrombophlébite, une gangrène provoquée par une infection secondaire anaérobie ou putréfactive sont possibles.

Plaies : types de blessures et leurs caractéristiques. Premiers secours pour différents types de plaies

Une mesure pour prévenir l’infection des plaies est la première application d'un pansement aseptique, empêchant toute pénétration ultérieure de microbes dans la plaie.

Principes de fourniture de soins prémédicaux

Aide en cas de blessures.

Pour les petites plaies superficielles, le saignement est généralement capillaire et s'arrête de lui-même ou après application. pansement compressif. En cas de saignement intense d'une plaie, les membres sont appliqués au-dessus de la plaie. garrot hémostatique. La bonne application du garrot est déterminée par la disparition du pouls périphérique dans les membres et l'arrêt du saignement. Avant d'appliquer un pansement aseptique, la peau autour de la plaie est débarrassée des vêtements et traitée avec une solution à 2 % de vert brillant ou une solution alcoolique à 5 % d'iode. La plaie peut être lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène. Pour les petites plaies, les patients eux-mêmes appliquent souvent un pansement avec une pommade Vishnevsky ou une pommade ichtyol, ce qui est inacceptable, car peut entraîner des complications et une progression du processus purulent. Dans la phase initiale du processus de plaie, des pansements contenant des antiseptiques liquides (furaciline, iodopirone, chlorhexidine, etc.) ou une pommade à base de polyéthylène glycol (lévosine, lévomékol) sont utilisés.

La séquence d'actions lors du traitement des plaies est déterminée par le degré de danger pour la vie et la santé des blessures existantes.

Le plus grand danger pour la vie est le saignement qui (plus ou moins intense) accompagnera toute blessure. Ainsi, Premièrement il est nécessaire d'arrêter le saignement en utilisant l'une des méthodes suivantes.

Le prochain danger est une infection de la plaie, donc secondairement Des mesures antiseptiques doivent être prises - traitez la peau autour de la plaie avec une solution d'un antiseptique.

Et enfin, des mesures aseptiques sont prises - un pansement aseptique est appliqué sur la plaie, ce qui peut empêcher le développement d'une infection dans la plaie.

Asepsie– un ensemble de mesures visant à empêcher l'entrée de microbes dans la plaie. Ceci est réalisé en appliquant un pansement aseptique et en désinfectant complètement tous les objets pouvant entrer en contact avec la plaie - stérilisation. La stérilisation est réalisée : vapeur sous pression, chaleur sèche, calcination, ébullition, exposition à des solutions antiseptiques et solutions antibiotiques.

Antiseptiques– un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives visant à détruire les micro-organismes présents dans la plaie, créant dans la plaie des conditions défavorables à leur développement et à leur pénétration en profondeur dans les tissus.

Il existe les types d'antiseptiques suivants : mécaniques, physiques, biologiques et chimiques.

Antiseptiques mécaniques– élimination des tissus morts et écrasés, des caillots sanguins et des corps étrangers de la plaie, c'est-à-dire le traitement chirurgical primaire de la plaie.

Antisepsie physique– l'utilisation de facteurs physiques nuisant à la croissance et au développement des bactéries : rayonnement ultraviolet pour le traitement des plaies, des services, des salles d'opération ; haute température pour le traitement des instruments (ébullition, autoclavage) ; rayonnement gamma radioactif pour le traitement des instruments jetables dans l'industrie médicale.

Antiseptique chimique– l'utilisation de divers produits chimiques qui affectent la croissance et le développement des microbes. Il existe de nombreux médicaments de ce type connus, mais certains d'entre eux affectent non seulement les micro-organismes, mais également les tissus. L’utilisation de produits chimiques doit donc être raisonnable, compte tenu de leurs effets secondaires.

Les antiseptiques les plus courants sont :

· solution de peroxyde d'hydrogène à 3% ;

· solution aqueuse de permanganate de potassium (permanganate de potassium) ;

· solution aqueuse d'acide borique ;

· éthanol;

· solution alcoolique d'iode à 5% ;

· nitrate d'argent (lapis) ;

· solution d'alcool vert brillant à 2% (zelenka);

· furacilline;

· solution d'ammoniaque à 10 % (ammoniaque) ;

· médicaments sulfamides (étazol, biseptol, sulfadimézine, sulfadiméthoxine, streptocide, etc.).

Antiseptiques biologiques– des préparations d’origine biologique qui contribuent à détruire les microbes. Il s'agit notamment des antibiotiques, ainsi que des médicaments qui augmentent les défenses de l'organisme (vaccins, sérums, gammaglobulines). Parfois, après l'utilisation d'antibiotiques, des complications surviennent sous forme de réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique).

Lors du traitement d'une plaie, il est interdit:

1. Traitez la plaie avec de l'alcool pur et des solutions alcooliques (iode, vert brillant, etc.) - cela provoquerait une brûlure chimique des tissus et aggraverait une situation déjà difficile. Rappelons encore une fois que vous ne pouvez traiter que la peau autour de la plaie.

2. Rincez la plaie avec de l'eau ou du peroxyde d'hydrogène. Premièrement, l’eau n’est pas stérile et une infection supplémentaire de la plaie est possible. Deuxièmement, lors du lavage de la plaie, les caillots sanguins seront éliminés et le saignement reprendra ou s'intensifiera.

3. Appliquez diverses pommades sur la plaie. Dans ce cas, la plaie sera scellée avec une pommade. Le sang qui s'accumule sous la pommade constitue un excellent environnement pour le développement de micro-organismes ; l'infection de la plaie va s'aggraver.

4. Repositionner les organes tombés de la plaie (anses intestinales, cerveau). Une tentative de guérison d'une anse intestinale prolabée s'accompagnera d'une infection et d'un choc douloureux. Les conséquences d’une tentative de réaligner une partie du cerveau ne nécessitent aucun commentaire.

5. Retirez les corps étrangers de la plaie, en particulier l'instrument qui a infligé la blessure, et surtout le couteau de la poitrine. Lorsqu'un membre est blessé, un gros vaisseau sanguin peut être endommagé et le couteau couvrira le site de la plaie ; Il y aura du saignement lors du retrait du couteau. Lorsque la poitrine est blessée, il existe un réel danger de blessure cardiaque ; lorsque le couteau est retiré, le saignement commencera à partir du cœur, mais pas dans la cavité thoracique, mais dans la cavité du sac cardiaque entourant le cœur, suivi d'une compression du cœur par le sang jaillissant et de son arrêt (tamponnade cardiaque) ; 100 à 150 ml de sang suffisent pour comprimer le cœur.

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Types de blessures et premiers soins pour les blessures

Les ions argent dans le traitement des lésions cutanées

Les ions d'argent désinfectent efficacement les plaies cutanées, procurant un effet antibactérien longue durée grâce à la libération progressive de molécules d'argent.

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Traiter les escarres à la maison

Les escarres sont une perturbation locale de la nutrition des tissus mous lorsqu'ils sont comprimés entre la surface du lit, un plâtre (plus rarement un bandage ou un vêtement souple) et un os. Cette malnutrition entraîne une mort limitée des tissus - nécrose et l'apparition d'une plaie non cicatrisante à long terme, un ulcère. Le plus souvent, les escarres touchent les patients alités, ainsi que les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies endocriniennes et de surpoids qui, pour une raison ou une autre, passent longtemps en position allongée ou assise.

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Traiter les coups de soleil à la maison

Les coups de soleil sont des dommages cutanés dus à une exposition excessive au soleil, en particulier à la partie ultraviolette du spectre solaire. Tout d'abord, les rayons UV-B à ondes courtes ont un effet traumatisant sur la peau : ils endommagent les couches supérieures de la peau : l'épiderme et le derme, provoquant les symptômes caractéristiques d'un coup de soleil. Cependant, il ne faut pas non plus oublier l'effet négatif des rayons UV-A, qui pénètrent dans les couches profondes de la peau en raison de leur longueur d'onde plus longue - leur influence provoque des lésions profondes et le développement d'un certain nombre de complications.

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Si un couteau (poinçon, éclat de verre, etc.) reste dans la plaie, vous ne devez pas le retirer ! Peut-être que cela bouche les vaisseaux coupés et réduit les hémorragies internes. Même avec un couteau dans le cœur, la victime peut parfois survivre.

Pour une petite plaie coupée, il suffit de la laver avec du peroxyde d'hydrogène et de traiter la peau autour de la plaie avec de l'iode ou du vert brillant.

Si le saignement est petit, vous n’avez pas besoin de l’arrêter immédiatement. Rapprochez les bords de la plaie et bandez-la fermement ou recouvrez-la d'un pansement bactéricide. Plus les bords sont bien alignés, plus la cicatrice sera petite.

Pour les plaies présentant des saignements abondants, il est nécessaire d’arrêter le saignement le plus tôt possible.

Ce qu'il ne faut pas faire pour les blessures

— Éliminer les corps étrangers et la saleté des couches profondes de la plaie. Cela entraîne davantage de contamination et peut augmenter les saignements ou causer des dommages aux organes internes.
- Laver la plaie à l'eau et appliquer du coton. Cela favorise le développement de l’infection.

- Versez de l'iode, de la vodka et d'autres liquides cautérisants dans la plaie. Cela tuera les cellules vivantes, augmentera la suppuration et interférera avec la guérison. L'iode est utilisé pour désinfecter la peau autour de la plaie.
- Appliquer des pansements sur les plaies, même petites, avec la pommade Vishnevsky, la pommade ichtyol ou d'autres pommades anti-inflammatoires. Parfois, des organes internes (cerveau, intestins) ou des tendons peuvent tomber dans la plaie. Lors du traitement d'une telle plaie, vous ne devez pas essayer de remplacer les organes prolapsus - cela ne ferait que nuire. Un bandage est placé sur les organes prolabés.

Le traitement de la plaie doit être effectué avec des mains propres, de préférence désinfectées. Ne touchez pas avec vos mains les parties du pansement qui entreront en contact direct avec la plaie.

Un coton-tige stérile ou un pansement compressif stérile est appliqué sur la plaie traitée (nettoyée, désinfectée). Le membre blessé doit être immobilisé et surélevé, la victime doit être maintenue au repos et 1 à 2 comprimés d'un analgésique doivent être administrés.

Vous devez emmener la victime chez un médecin le plus rapidement possible, même si vous êtes absolument sûr qu'il n'y a pas d'hémorragie interne ni de risque de choc traumatique. Les bords de la plaie se collent rapidement, formant une cicatrice bâclée, et toute la saleté ainsi que les germes restent à l'intérieur. Cela est particulièrement vrai pour les blessures perforantes causées par un poinçon, des éclats de verre ou d'autres objets pointus.

Attention! L'administration du site med39.ru n'évalue pas les recommandations et les avis sur le traitement, les médicaments et les spécialistes. N'oubliez pas que la discussion est menée non seulement par des médecins, mais également par des lecteurs ordinaires. Certains conseils peuvent donc être dangereux pour votre santé. Avant tout traitement ou prise de médicaments, nous vous recommandons de consulter un spécialiste !

Premiers secours en cas de blessures

Tous les types de blessures sont inévitablement associés à un choc et souvent à l’incapacité d’effectuer les activités nécessaires. Il est donc important de savoir quels sont les premiers secours en cas de blessures d'origines diverses, pour pouvoir appliquer des bandages et arrêter le saignement avant l'arrivée de l'équipe médicale.

Premiers secours en cas de blessure par balle

Le type de dommage en question peut être traversant (la balle est passée de part en part), aveugle (une balle ou un fragment coincé dans les tissus mous) ou tangentiel. En fonction de cela, l'intensité de la perte de sang est évaluée.

Voici ce qu'il faut faire :

1. Examinez la victime et essayez d'éviter une perte de conscience.
2. Appelez une ambulance.
3. Arrêtez le saignement, le cas échéant, en appliquant un garrot.
4. Immobilisez la partie blessée du corps.

Il est important de ne pas essayer de retirer la balle vous-même. Les premiers secours en cas de blessures par éclats d'obus sont effectués de la même manière, l'essentiel est de s'assurer que la victime est au repos, car contrairement à une balle entière, un fragment pointu peut se déplacer dans les tissus et provoquer des dommages internes supplémentaires.

Premiers secours en cas de blessures aux yeux

Ce type de blessure est le plus difficile, surtout s'il y a des saignements.

25. Types de blessures. Premiers secours en cas de blessures

La seule chose à faire avant l’arrivée de l’équipe médicale est d’appliquer un pansement stérile sur l’organe affecté. Si possible, il est conseillé d’immobiliser également l’œil sain.

Premiers secours en cas de blessure au couteau

Les plaies perforantes et coupées sont dangereuses, car elles accompagnent souvent des dommages invisibles aux organes internes.

Techniques d'assistance :

1. Immobilisez le membre ou la partie du corps affecté.
2. Arrêtez la perte de sang avec un bandage serré, un garrot ou un gros tampon.
3. Si possible, traitez les bords de la plaie avec une solution antiseptique, mais ne la versez pas à l'intérieur, surtout en cas de coupures profondes.

Il convient de noter que si des corps étrangers pénètrent dans les tissus, vous ne pouvez pas les retirer vous-même : les spécialistes le feront après l'arrivée des secours. Sinon, la perte de sang pourrait augmenter.

Premiers secours pour les plaies abdominales

Procédure:

1. Placez de petites compresses autour de la blessure et appliquez un bandage stérile assez serré par-dessus.
2. Si possible, placez un sac de glace ou quelque chose de froid sur le bandage.
3. Enveloppez la victime dans une couverture ou des vêtements chauds et évitez l'hypothermie ou le gel des extrémités.

En cas de telles blessures, il est important d'appeler immédiatement une ambulance, car une hémorragie interne est très dangereuse.

Les gens associent toujours le mot « blessure » au combat, mais c’est loin d’être le cas. Ce type de blessure au corps humain peut survenir dans la vie quotidienne. Le processus d'atteinte à l'intégrité de la peau et des muqueuses sous l'influence de facteurs externes est appelé blessure.

Es-tu blessé?

Types de blessures

En fonction du facteur externe à l'origine des blessures, elles sont réparties dans les types suivants :

• Si la plaie se forme à la suite de l'impact d'un objet contondant ou pointu, elle est alors dite mécanique.
• La formation de blessures associées à l'action imprudente ou dirigée d'une arme à feu est diagnostiquée.
• En raison d’une exposition excessive à la chaleur ou au froid, les blessures sont appelées blessures thermiques.
• L'exposition à des bactéries et à des substances toxiques entraîne des lésions biologiques.

Types de blessures et leur gravité

En plus de la grande variété de types de plaies, elles sont également divisées par type.

Cette caractéristique est classée selon le type de plaie.

• Plaies incisées.
• Plaies perforantes.
• Lacérations.
• Des rayures.
• Fractures.

Les blessures peuvent également être divisées en 3 types de gravité :

• les blessures entraînant des entorses, des contusions, des lacérations et des coupures sont classées comme légères ;
• si, à la suite d'une blessure, une personne subit une luxation ou une fracture de petits os, celle-ci est considérée comme de gravité modérée ;
• les cas de blessures accompagnées d'hémorragies abondantes, de fractures de gros os squelettiques ou de commotion cérébrale sont classés comme graves.

Quels types de blessures existe-t-il ?

Selon la nature de l'impact d'un objet mécanique sur le corps humain, les blessures peuvent être divisées en plaies pénétrantes, non pénétrantes et fragmentées.
Les blessures pénétrantes sont un type de blessure dans lequel un objet mécanique traverse le corps d'une personne et s'y loge. De cette façon, la blessure est traversée.

Une blessure non pénétrante est une blessure dans laquelle un objet mécanique pénètre partiellement dans le corps humain.
Les blessures par éclats d'obus sont des blessures reçues lors de la rupture d'un objet mécanique ; le corps est endommagé par ses fragments. Le plus souvent, les fragments restent à l’intérieur de la plaie et nécessitent une intervention chirurgicale pour les retirer.

Quand demander de l’aide médicale

Je tiens à souligner que, quel que soit le type et le type de blessure, la recherche d'une aide médicale devrait être obligatoire et immédiate. Seul un spécialiste peut le diagnostiquer correctement et prescrire des médicaments pour le traitement afin d'éviter les complications.

Parfois, les blessures elles-mêmes ne sont pas aussi dangereuses que leurs conséquences.

Une assistance correctement fournie peut empêcher le développement de complications.

1. Si la plaie est pénétrante, n'essayez pas de retirer l'objet vous-même, car vous pourriez provoquer des saignements ou endommager les organes internes.
2. Si la plaie n'est pas profonde et qu'elle ne contient aucun corps étranger, elle doit être lavée à l'eau savonneuse ou traitée avec de l'alcool à 96 %.
3. En cas de saignement abondant, la perte de sang doit être arrêtée. Ceci est réalisé en appliquant un bandage compressif ou un garrot.
4. La victime doit recevoir un analgésique.
5. Couvrez le site de la plaie avec une serviette stérile une fois le saignement arrêté.
6. Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, essayez de maintenir la victime en état de conscience.
7. Lorsque vous envoyez un patient en ambulance, vous devez vous assurer qu'une note a été insérée dans le garrot indiquant l'heure à laquelle elle a été appliquée.