Характеристика крапивницы на руках. Острая крапивница, фото

О профилактике и способах избавления от этих неприятных недугов рассказывает высшей категории, специалист по аллергическим болезням доктор медицинских наук, профессор Санкт-петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Вячеслав Анатольевич Игнатьев.

Симптомы крапивницы

Крапивница у детей – заболевание аллергического характера, проявляющееся интенсивной кожной реакцией. Зудящие волдыри локального или диффузного распространения – главный признак крапивницы, которая у малышей до 2-х лет чаще встречается в острой форме, а у старших деток может протекать хронически. В большинстве случаев сами родители могут заподозрить диагноз по внешнему виду пятен у ребенка. Однако крапивница – это не безобидная сыпь: она , поэтому ребенка обязательно нужно показать аллергологу или детскому дерматологу.

У детей крапивница появляется как следствие повышенной чувствительности организма к определенным экзогенным факторам (аллергенам) или в результате внутренних патологий.

Крапивница как реакция на аллерген возникает стремительно или появляется через некоторое время после воздействия. Выброс в кровь большого количества гистаминов провоцирует расширение капилляров и усиливает их проницаемость. В результате этих процессов жидкость проникает через сосудистые стенки в окружающие ткани, формируя местный отек в сосочковом слое дермы, выступающий над кожей в виде волдыря.

Крапивница у детей может возникнуть как самостоятельная патология:

Реакция на воздействие аллергена у детей возникает стремительно, иногда через несколько часов после контакта с провокатором. При крапивнице аллергического генеза важно выявить патоген и устранить его из жизни ребенка. Если этого не сделать, постоянный контакт с возбудителем заболевания будет только усугублять состояние малыша, усиливая гиперчувствительность организма и тяжесть реакций.

Крапивница у детей может быть вторичной, то есть сопутствовать другим заболеваниям:

• аутоиммунной патологии щитовидной железы;
• кишечному дисбиозу;
• болезням печени;
• невротическим расстройствам.

Редкими формами крапивницы у детей считаются:

• холинергическая, вызванная активным высвобождением медиатора нервной системы ацетилхолина при стрессе, перенапряжении или перегреве;
• уртикарная (васкулит) – сопровождает системную красную волчанку;
• гигантская - ангионевротический отек при наличии врожденного дефекта системы комплемента.

Виды

По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую. Острая форма возникает резко, непосредственно после контакта с патогеном, в течение пары часов. Как правило, установить причину реакции удается достаточно точно. Если устранить провоцирующий фактор, ребенок выздоравливает, иногда даже без лечебных мероприятий. В случае, если защититься от аллергена затруднительно, симптомы крапивницы будут появляться каждый раз после его воздействия. В этой ситуации ребенок рискует заполучить хроническое заболевание.

Длительная сенсибилизация организма приводит к хронизации крапивницы. Реакция, длящаяся несколько недель или месяцев, диагностируется нечасто. Обычно крапивница излечивается максимум в течение полугода, за исключением случаев, когда болезнь вызвана внутренними причинами.

По тяжести процесса крапивницу у детей подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую форму:

1. В первом варианте клиническая картина слабо выражена. Ребенок чувствует себя нормально, без мучительного зуда и признаков интоксикации. Сыпь быстро проходит и не оставляет следов.
2. При средней тяжести болезни к сыпи присоединяются симптомы общего недомогания: температура, озноб, тошнота. На отдельных участках возникают участки отечности с быстрым распространением по всему телу (отек Квинке).
3. В тяжелой форме все симптомы крапивницы ярко выражены. Помимо высыпаний ребенка беспокоят интоксикация, аллергическое поражение ЖКТ, сильный отек Квинке. Такое состояние может быть опасно для жизни.

Как выглядит крапивница у детей (фото, симптомы)

Крапивница у ребенка представляет собой волдыри разных форм и размеров от светло-розовой до ярко-красной расцветки. Они возвышаются над поверхностью кожи и имеют гиперемированный ободок. Появление пятен вызывает сильный зуд, в результате расчесывания они распространяются дальше и сливаются между собой.

Самые частые места локализации высыпаний – руки, туловище, ягодицы, складки, области соприкосновения с одеждой, зоны, непосредственно контактировавшие в аллергеном. Пятна держатся недолго – до нескольких часов, после чего бесследно проходят и могут возникнуть в другом месте. В отдельных случаях крапивница не сходит более суток. В легкой форме высыпания не сопровождаются общими симптомами, но нередко развивается лихорадочное состояние: температура, озноб, головная боль, жидкий стул, рвота.

Разные виды крапивницы у детей могут давать специфическую картину проявлений:

При частых приступах крапивницы, мучительном зуде у ребенка развиваются бессонница, неврологические расстройства.

Диагностика

Лечением и диагностикой крапивницы у детей занимается специалист – дерматолог или аллерголог. На основании клинических проявлений и сбора анамнеза опытному врачу не составляет труда предположить крапивницу.

Ребенка направляют на анализы:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• анализ мочи;
• кал на гельминтоз.

Если проведенный опрос дает основание заподозрить наличие аутоиммунных, желудочно-кишечных, неврологических патологий, необходимо провести диагностику сопутствующих заболеваний. Для этого пациенту назначают специфические исследования:

• кровь на антинуклеарный фактор для выявления аутоиммунных патологий;
• кровь на гормоны щитовидной железы и ТТГ для подтверждения аутоиммунного тиреоидита;
• кровь на криоглобулины – иммунные комплексы, оседающие при низких температурах;
• кровь на ревматоидный фактор – аутоантиген, присутствующий при ряде заболеваний;
• кровь на определение уровня компонентов комплемента С3 и С4.

Особое место в диагностике крапивницы занимают кожные пробы: тесты на определенные группы аллергенов, проверка реакции на внешние воздействия (прикладывание кубика льда, горячего предмета, аппликаций и т.д.). Это позволяет выявить провоцирующий фактор и дифференцировать крапивницу от других кожных заболеваний: контактного дерматита, нейродермита, эритемы и прочих.

Главное, что необходимо сделать при возникновении у ребенка крапивницы, - устранить воздействие патогенного фактора, после чего провести симптоматическую терапию. В случае с пищевой аллергией в первую очередь проводят очистительные процедуры для скорейшего выведения провоцирующих веществ из ЖКТ ребенка: обильное питье, прием слабительных, клизма. В легкой форме крапивницы этого может быть достаточно без применения фармакологических средств.

Снять приступ крапивницы помогают антигистаминные и седативные препараты. Они снижают кожные проявления заболевания: сыпь и зуд. При остром и хроническом течении эффективны Н1-гистаминблокаторы:

• Диазолин,
• Тавегил,
• Фенкарол,
• при выраженной сыпи – Эриус.

Эти препараты снижают проницаемость капиллярных стенок, устраняют отек, имеют местное анестезирующее действие и общее успокаивающее. При хронической форме крапивницы указанные лекарства дополняют антигистаминами из группы Н2-блокаторов.

Препараты первого поколения угнетающе действуют на ЦНС, потому их не рекомендуется давать ребенку днем. Супрастин, Димедрол, выпитые малышом на ночь, помогают ему избавиться от зуда и облегчают засыпание, вызывая сонливость.

В качестве местных средств, снимающих зуд, можно применять:

• компрессы из прохладной воды, смешанной с уксусом: 1 столовая ложка уксуса на стакан воды;
• ванночки с отварами трав (ромашка, череда, кора дуба);
• солевые ванны;
• водно-цинковые мази.

В сложный случаях помимо антигистаминов может потребоваться лечение «тяжелой артиллерией» - гормональными препаратами (Преднизолон) и адреналиновыми инъекциями.

С учетом выявленных провокаторов крапивницы необходимо провести десенсибилизацию организма: прием препаратов кальция, аутогемотерапия, введение специфических глобулинов.

Родителям детей-аллергиков стоит помнить правила ухода за кожей при крапивнице: нельзя использовать косметические средства, купать ребенка в горячей ванне, находиться под открытым солнцем.

Профилактика

Многие родители не воспринимают крапивницу как серьезное заболевание. Однако это не банальный «диатез», а достаточно опасное состояние, связанное с возможным риском системной аллергической реакции. Отек Квинке, бронхоспазмы, анафилактический шок – все это может являться проявлением крапивницы и требует неотложной помощи как угрожающие жизни ребенка приступы.

В качестве мер первичной и антирецидивной профилактики рекомендуются:

• гипоаллергенная диета;
• исключение контакта с аллергенами;
• устранение воздействия факторов-провокаторов;
• нормализация работы пищеварительного тракта;
• бережное отношение к нервной системе ребенка;
• своевременная терапия заболеваний;
• санация хронических инфекционных очагов;
• компенсация эндокринных патологий;
• лечение аутоиммунных состояний.

Прогноз излечения крапивницы у детей в острой форме составляет 70% случаев, в хронической – около 30%. Отсутствие адекватного лечения острой крапивницы приводит к хронизации болезни. Своевременно же проведенная терапия и выявленные провоцирующие факторы позволяют ребенку избежать повторных приступов. Особенно хорошо поддаются лечению аллергические формы крапивницы – при устранении аллергена можно достичь пожизненной ремиссии. Сложнее справиться с инфекционной и аутоиммунной крапивницей.

Кожное заболевание не может привести к тяжелым последствиям, поскольку оно не вызывает нарушений функций органов. Тем не менее, болезнь отражает плохое состояние иммунитета. Главная опасность крапивной сыпи заключается в том, что она может служить началом других более серьезных патологий – отека Квинке, анафилактического шока, пр.

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит­

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы­

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая­

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

• рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
• лекарства;
• пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
• ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
• вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
• холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая­

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая­

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

• сыры;
• орехи;
• яйца;
• молоко цельное;
• морепродукты;
• клубника;
• помидоры;
• специи, другие пищевые добавки;
• цитрусы;
• копченые продукты;

Признаки­

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

• сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
• зуд пораженной кожи;
• одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
• при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
• волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
• после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

• затруднение глотания/дыхания;
• боль в суставах, мышцах;
• учащенный пульс;
• распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика­

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

• анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
• анализ мочи (общий);
• кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение­

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

1. Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
2. Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы H2-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
3. Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
4. Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
5. Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
6. Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
7. Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
8. Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета­

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

1. Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
2. Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
3. Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
4. Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Видео

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) - болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей, папул, как правило, на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы - в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• Острое течение крапивницы . Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
• Хронический тип крапивницы . Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции - развивается хронический дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать крапивницу могут различные факторы:

• пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
• сок домашних растений;
• табачный дым;
• некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего - оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
• лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
• бытовая химия, косметические средства;
• испарения смол, мебельных пропиток;
• укусы насекомых, медуз;
• выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
• холодный морозный воздух или яркое солнце;
• эмоциональные перегрузки, стресс;
• бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
• аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
• поражение организма гельминтами;
• прививки , переливание крови.

Как выглядит

Отличительными чертами крапивницы являются следующие симптомы:

• появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
• при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
• хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
• сильный зуд;
• слабость, боль в суставах;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, головная боль;
• появление отека Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

• сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (прежде всего, аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
• лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
• кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже, если количество высыпаний незначительно. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном, если он выявлен;
• не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку лишь обильное питье;
• применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
• прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
• предотвращение расчесывания волдырей, папул;
• успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение лишь усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Терапия сводится к следующей схеме:

• максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих появление сыпи;
• применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
• седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
• успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях - гормональные мази с кортикостероидами;
• ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью - для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
• физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
• курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
• сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
• препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза - упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо, прежде всего, скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

• легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
• бездрожжевой хлеб;
• отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
• безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• рыба белых сортов, приготовления на пару;
• кефир, творог;
• свежая зелень;
• запеченные сезонные груши, яблоки;
• растительное масло;
• кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, если эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница - неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит - болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Крапивница – кожное заболевание, возникающее под воздействием аллергенов. Различные участки тела покрываются зудящими волдырями светло-красного или бледно-розового цвета.

Крапивница у детей проявляется в младенчестве и более старшем возрасте. Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Причины возникновения

Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.

У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.

Основные причины кожного дерматита:

• глистные инвазии;
• бактериальные инфекции (микоплазма);
• моющие средства;
• пыльца растений, пыль;
• приём антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы B;
• химические препараты;
• укусы насекомых – пчёл, ос;
• вирусы герпеса, цитомегаловирус, гепатиты B, C;
• солнечные лучи, трение, синтетическая одежда, пот;
• парфюмерно-косметические средства.

Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.

Острую крапивницу вызывают:

• цитрусовые;
• шоколад;
• цельное молоко;
• яйца;
• клубника;
• орехи;
• томаты;
• копчёности;
• пряности;
• сыры;
• пищевые добавки.

Причины хронической формы:

• заболевания органов ЖКТ;
• аутоиммунные процессы;
• патологии печени;
• лейкозы;
• опухоли различного характера.

Как выглядит крапивница у детей

Распознать заболевание несложно:

• тело покрывается многочисленными волдырями;
• цвет пузырей – от светло-розового до красно-оранжевого;
• при тяжёлой форме – , образования на коже бывают багрового цвета;
• кожные покровы выглядят припухшими;
• после устранения причина аллергии, назначенного лечения проявления заболевания пропадают в течение суток.

Обратите внимание! Волдыри покрывают разные участки тела независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Не играет роли, где произошёл контакт. Отекает, например, не только место укуса или руки при контакте с химикатами. Множественные волдыри – один из главных признаков крапивницы.

О лечении перорального дерматита метронидазолом написано статье.

Виды заболевания

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

• Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
• Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

• Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
• Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
• Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.

Первые признаки и симптомы

Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:

• розово-красные пятна на кожных покровах. Волдыри различного размера похожи на след от ожога крапивы. Часто пятна имеют неяркий розовый цвет, расплывающиеся края, ярко-красные пятна около волдырей;
• тело зудит. В тяжёлой степени болезни зуд достаточно сильный;
• постепенно волдырей становится всё больше, размеры увеличиваются, образования сливаются;
• при надавливании на середину пятна некоторое время просматривается белый след;
• обнаружить волдыри можно в любом месте;
• после лечения все образования исчезают, не оставляя следа. Пятен, рубцов, шелушения, шрамов не наблюдается.

Обратите внимание! При отёке Квинке появляется боль в суставах, учащается сердечный ритм. Лихорадка, отекает гортань, лицо, шея. Глотание и дыхание затруднено. Без промедления вызывайте «неотложку».

Лечение недуга

Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.

При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:

• проводится лечение основного заболевания;
• назначаются антигистаминные препараты;
• рекомендована строгая диета.

Как лечить крапивницу у детей? Нужно:

• установить аллерген;
• исключить провоцирующие факторы;
• немедленно начать медикаментозное лечение;
• при лёгкой и средней степени болезни использовать народные средства;
• соблюдать диету.

Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):

• немедленно звоните в «Скорую помощь»;
• до приезда врачей устраните контакт с аллергеном;
• наложите на кожу прохладный компресс – 1 ч. л. уксуса на стакан воды;
• переоденьте ребёнка в хлопчатобумажное бельё для уменьшения зуда;
• при отёках от укуса или после инъекции наложите жгут выше места укуса или укола. Запишите время;
• дайте сорбент, обильное питьё – обычную воду или Боржоми для деток с трёх лет, до года – 1 ч. л. Энтеросгеля или пакетик Смекты.

Лекарственные препараты

Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.

Показаны:

• Антигистаминные средства: Диазолин, Супрастин, Перитол, Фенкарол перорально. Эти лекарства действуют эффективнее, чем препараты последнего поколения. При гигантской крапивнице указанные средства незаменимы для быстрого снятия отёчности.
• Энтеросорбенты связывают токсины, аллергены, предотвращают их распространение через кровеносную систему. Рекомендованы – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
• Кортикостероиды. При тяжёлом течении болезни, когда антигистаминные препараты неэффективны, без Преднизолона, Дексаметанона не обойтись. Помните – важен возраст ребёнка.
• Седативные препараты снимают нервное напряжение. Дайте ребёнку валериану в таблетках, заварите траву пустырника;
• Мочегонные препараты назначают для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы травяные сборы, Фуросемид;
• Антигистаминные гели, мази. Эффективны Элоком, Фенистил, Андвантан.

Народные методы и рецепты

Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.

Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

• Компрессы с календулой, ромашкой. Запарьте 1 ст. л. травы в 200 мл кипятка. Через полчаса процедите, прикладывайте марлю, смоченную отваром, к волдырям.
• Ванна с овсяной мукой. Растворите 3 сл. л. толокна в двух стаканах воды, размешайте, влейте в ванну. Длительность процедуры – 15–20 минут.
• Примочки с настоем тысячелистника снижают отёчность, уменьшают зуд. На стакан кипятка – 1 ст. л. сырья. Прикладывайте примочки дважды в день на 15 минут.
• Настой мяты. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. мяты. Средство хорошо успокаивает. Давайте настой трижды в день по четверть стакана через 40 минут после еды, не забудьте вечером.
• Отвар крапивы. Хорошо снимает отёчность, очищает кровь, уменьшает воспаление. Столовая ложка сырья + стакан кипятка. Проварите 2 минуты, через 30 минут процедите. Дозировка – дважды в день перед едой по 50 мл.
• Травяная ванна. Заварите по 1 ст. л. ромашки, зверобоя, травы чистотела, череды, шалфея, корень валерианы в пяти литрах воды. Дайте настояться 2 часа, вскипятите, процедите, влейте в ванну. Продолжительность купания – 25 минут, частота процедур – ежедневно в течение недели.

Диета при лечении

Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.

Диета при крапивнице для детей — исключите из меню:

• красные, оранжевые овощи и фрукты;
• яйца;
• шоколад, конфеты;
• сдобу;
• цитрусовые;
• экзотические фрукты;
• бахчевые культуры;
• мёд, продукты пчеловодства;
• жирную рыбу;
• цельное молоко;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• продукты с консервантами, красителями, пищевыми добавками.

Разрешены:

• лёгкие супы на воде;
• сухарики;
• несладкое печенье;
• некрепкий чай;
• травяные отвары;
• картофельное пюре;
• гречневая каша.

Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.

В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.

Важно! После выписки соблюдайте диету. Объясняйте ребёнку, почему нельзя есть определённые блюда. Не запугивайте, но просите твёрдо соблюдать правила для его же блага.

Возможные осложнения

Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.

Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.

Чем опасна крапивница:

• реакция организма может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, например, болезни Лайма при укусе клеща;
• с волдырей и пятен начинается грозный отёк Квинке с поражением внутренних органов и гортани, угрожающий жизни анафилактический шок.

При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство . Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Основные меры:

• предупреждайте контакты с различными видами аллергенов;
• лечите хронические патологии печени, болезни нервной, эндокринной систем, нарушения деятельности органов ЖКТ;
• укрепляйте иммунную систему. В сезон давайте ребёнку больше фруктов, овощей, принимайте курсом витаминные препараты;
• проводите поддерживающую терапию с помощью антигистаминных лекарств.

Совет родителям! В аптечке всегда держите Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты быстро снимают отёчность, уменьшают зуд, площадь поражения кожи. Они могут спасти детям жизнь, ведь «скорая» не всегда приезжает вовремя.

Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.

В следующем видео Елена Малышева расскажет все о крапивнице: