Таблетки от крапивницы. Какие таблетки применяют от крапивницы у взрослых? В чем разница между острой и хронической крапивницей

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чаще всего она свидетельствует об аллергической реакции или происходящих в организме аутоиммунных процессах. Патология выражается в кожной сыпи, которая дополняется зудом и образованием волдырей.

Общая характеристика патологии

Крапивница – это сыпь на коже и слизистых оболочках преимущественно аллергической природы. Это состояние также встречается под названиями крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария.

Основным клиническим проявлением крапивницы выступает кожная сыпь в виде волдырей на всей поверхности кожи или на ее ограниченных участках. Они могут исчезать произвольно либо при проведении соответствующего лечения.

По статистике с симптоматикой крапивной лихорадки сталкивается около 25% населения. Чаще всего эта патология встречается у женщин, что связано с особенностями их гормонального фона.

Механизм развития аллергической реакции связан с выбросом в кровь большого количества гистамина – вещества, образующегося при контакте с аллергеном. Под его действием стенки капилляров становятся более проницаемыми. В результате жидкость из сосудов проникает в кожу и образуется волдырь.

Клинические проявления уртикарии могут сохраняться как в течение нескольких минут или часов, так и на протяжении нескольких месяцев и лет, если заболевание перейдет из острой формы в хроническую.

Классификация

Различают разные виды патологии в зависимости от таких критериев:

• особенности протекания заболевания;
• провоцирующий фактор;
• длительность развития патологии.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие аллергической реакции , выделяют такие типы крапивницы:

• . В данном случае провокатором выступает какой-либо продукт, вызывающий аллергию у человека. Волдыри на коже возникают либо сразу после употребления аллергена, либо в течение следующих 2 часов. Пузыри могут иметь любую локализацию. Дополнительными проявлениями выступают нарушение пищеварительной функции, головокружение, повышение температуры тела. Пищевая крапивница длится от 3 часов до 2 суток.
• Холодовая . Появление волдырей на коже связано с влиянием низких температур: раздражение появляется после длительного пребывания на улице в холодное время года либо после купания в холодной воде.
• Тепловая . Развитие крапивницы связано с повышенной температурой тела, что связано с принятием горячей ванны, стрессовой ситуацией, выполнением интенсивных физических упражнений.
• . Кожа реагирует образованием волдырей на солнечные лучи, если есть такие дополнительные факторы, как использование некачественных солнцезащитных средств, прием некоторых лекарственных препаратов, наличие заболеваний щитовидной железы или почек.
• Дермографическая . Припухлость и покраснение кожных покровов обусловлены механическим воздействием на них, даже незначительным. Провокаторами могут стать расчесывания, удары, растирание.
• Адренергическая . Провокатором в данном случае выступает гормон адреналин, который в больших количествах вырабатывается в стрессовых ситуациях.
• Вибрационная . В данном случае аллергическая реакция кожи обусловлена длительным воздействием вибрации (например, при работе отбойным молотком).
• Замедленная . Сыпь и раздражение на коже связаны со сдавливанием (например, если резинка брюк слишком тесная и жесткая, то в области талии появляется опоясывающий участок сыпи с волдырями). Также замедленная крапивница может возникать после продолжительного сидения на одном месте, ношения на плече тяжелой сумки в течение продолжительного времени.
• Холинергическая . Развитие крапивницы связано с избыточной выработкой в организме ацетилхолина – вещества, которое способствует передаче импульсов между нервными клетками. Это обусловлено стрессовыми ситуациями или физическим перенапряжением.
• Контактная . Аллергическая реакция связана с непосредственным контактом кожи с аллергеном (пылью, шерстью животных, металлическими изделиями).
• Идиопатическая . О такой форме патологии говорят в том случае, если причину ее развития не удалось определить даже после проведения анализов.

В зависимости от степени распространенности патологии различают локализованную и генерализованную формы. В первом случае речь идет о распространении сыпи и волдырей на ограниченном участке тела, во втором – о распространении элементов сыпи по всему телу. Генерализованная форма крапивницы представляет угрозу для жизни человека.

По особенностям течения различают следующие типы крапивницы:

• Острая . Об этой форме говорят в том случае, если заболевание развивается не более 6 недель.
• Хроническая . Эту форму крапивницы рассматривают в случае, если она длится более 6 недель.
• Хроническая рецидивирующая . Особенность данной разновидности патологии – течение на протяжении нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии. Интенсивность симптомов очень выражена, сильнейший зуд заставляет больного расчесывать кожу до крови.

Крапивница проходит следующие стадии развития :

• Иммунологическая . На этом этапе происходит контакт аллергена с организмом. Реакция последнего выражается в выработке и накапливании антител (сенсибилизированных лимфоцитов).
• Патохимическая . Происходит образование медиаторов аллергии и их взаимодействие с аллергеном.
• Патофизиологическая . Органы и ткани реагируют на образовавшиеся медиаторы. Когда уровень медиаторов в крови достигает значительного уровня, начинают проявляться симптомы крапивницы.

У взрослых крапивница протекает более тяжело, чем у детей, и становится причиной опасных осложнений.

Причины

К причинам, вызывающим развитие крапивницы, относят следующее:

• инфекционные процессы бактериального или вирусного типа, особенно важную роль играют очаги хронического воспаления (тонзиллит, кариес);
• аутоиммунные процессы в организме (различные патологии соединительной ткани: васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• непереносимость определенных продуктов питания (цитрусовые, морепродукты, шоколад, яйца);
• воздействие солнечных лучей, холода или повышенных температур;
• попадание аллергенов на кожу (пыль, пыльца, шерсть, бытовые моющие средства);
• непереносимость некоторых лекарственных препаратов (сывороток, антибактериальных средств, анальгетиков ненаркотического характера);
• колебание гормонального фона у женщин (периоды менопаузы или беременности, прием гормональных оральных контрацептивов);
• лейкоз;
• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, гастрит, гепатит;
• укусы насекомых (комаров, ос, пчел).

В большинстве случаев крапивница имеет идиопатический характер (невыясненная этиология).

Клиническая картина

Основной симптом, характерный для крапивницы, – зудящие волдыри или пятна на коже, которые похожи на ожоги, сделанные крапивой. Количество волдырей может быть разным: все зависит от формы и течения заболевания.

Волдыри при крапивнице обладают следующими характеристиками:

• внешне напоминают следы от ожогов крапивой;
• вначале имеют розоватый или красный оттенок, размеры колеблются от 0,5 до 15 см;
• волдыри слегка возвышаются над поверхностью кожи;
• кожа, окружающая волдыри, имеет выраженный красный цвет;
• постепенно в волдырях скапливается экссудат, поэтому они становятся более светлыми.

Отдельные элементы сыпи склонны к слиянию. Они образуют крупные бляшки разных размеров и очертаний.

Расположение участков сыпи и ее внешний вид зависит от формы заболевания. Вне зависимости от количества и расположения сыпь при крапивнице всегда сопровождается выраженным зудом.

При легком течении общее состояние больного не страдает, но если патология переходит в более тяжелую форму, дополнительно возникают ломота в суставах и мышцах, головная боль, температура тела повышается до 38-39 градусов.

Наиболее тяжелое проявление крапивницы – отек Квинке. Для этого состояния характерен выраженный отек, который распространяется не только на кожу, но и на подкожную клетчатку со слизистыми тканями. При несвоевременно оказанной помощи отек Квинке становится причиной летального исхода. Правила оказания первой помощи при отеке Квинке описаны .

Наиболее опасным видом является отек слизистых тканей дыхательных путей, так как это препятствует полноценному дыханию.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам:

• прогрессирующее набухание кожи;
• чаще всего отек развивается в области рта, щек, шеи;
• покраснение лица, которое сменяется бледностью;
• хриплость голоса;
• посинение кожи в зоне носа и губ;
• приступы сильного кашля.

Тошнота, рвота и кратковременная диарея развиваются в том случае, если происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

• изучение анамнеза;
• физикальное обследование (визуальный осмотр, измерение артериального давления и температуры тела, прослушивание сердца и легких);
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• копроовоцистоскопия;
• бактериологические посевы со слизистых оболочек на определение флоры;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение крапивницы

Терапия уртикарии имеет комплексный характер: вначале больному оказывают первую помощь во избежание развития осложнений, затем назначают прием лекарственных препаратов. Больной должен соблюдать специальную диету, исключающую развитие аллергических реакций.

Первая помощь

Если у человека стремительно нарастают симптомы крапивницы, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда специалистов неотложная первая помощь при крапивнице заключается в таких мероприятиях:

• прием больным антигистаминного средства (например, Супрастин, Цетрин);
• промывание желудка посредством вызывания рвоты или с помощью клизмы;
• прием больным сорбента (активированный уголь), который снижает выраженность симптомов интоксикации;
• участки кожи, которые контактировали с аллергеном, необходимо обработать мазью, в состав которой входит преднизолон или гидрокортизон.

При крапивнице важно немедленно изолировать больного от аллергена, спровоцировавшего специфическую реакцию организма. Следует уложить его так, чтобы, в случае рвоты не произошло заглатывания рвотных масс.

В случае тепловой или солнечной крапивницы необходимо поместить больного в прохладное и затемненное помещение. При укусах насекомых следует как можно быстрее удалить жало.

Если присутствует симптоматика отека Квинке, необходимо сразу же вызвать специалистов скорой помощи. Врачебная помощь в данном случае заключается в таких мероприятиях:

• внтуримышечное введение раствора адреналина (0,1%) в количестве 0,3-0,5 мл;
• внутримышечное или внутривенное введение Преднизолона (80-100 мл);
• внутримышечное введение Димедрола (5%) в количестве 2 мл;
• ингаляции Сальбутамола.

Даже в том случае, если указанные мероприятия улучшили состояние больного, его все равно госпитализируют. Такая необходимость связана с тем, что больному с отеком Квинке в любой момент может потребоваться проведение трахеостомии – процедуры, которая может быть выполнена исключительно в условиях стационара.

Дальнейшее медикаментозное лечение

После оказания первой помощи лечение не заканчивается: больному назначают лекарственные препараты, которые способствуют снижению симптоматики патологии и предотвращают развитие осложнений.

Пациенту, который страдает уртикарией, назначают следующие типы препаратов:

• Антигистаминные средства, снижающие выраженность клинических проявлений крапивницы (рекомендованы препараты второго и третьего поколения, так как антигистамины первого поколения имеют много побочных эффектов). К таким препаратам относятся , Эриус, Кларисенс.
• Глюкокортикоиды. Препараты данной группы используются при крапивнице в виде кремов, мазей, гелей. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и отечность, подавляют зуд. Применяют препараты , .
• Энтеросорбенты. Препараты этой фармакологической группы связывают аллергены, скопившиеся в организме, и способствуют их выведению. Энтеросорбенты имеют мало побочных эффектов, ими легко пользоваться. При крапивнице помогают активированный уголь, тиосульфат натрия, Энтеросгель, .
• Врач может назначить прием глюконата кальция. Это средство ускоряет процесс выздоровления, восполняя запасы кальция в организме и восстанавливая тканевой обмен.
• Также могут быть назначены антисептические наружные средства, которые не только обеззараживают пораженные поверхности, но и способствуют заживлению. Хорошее средство этой группы – Циндол.

Диета

Больным с крапивницей необходимо соблюдать особый режим питания. Задача диеты – исключение риска развития повторной аллергической реакции из-за употребления пищевых аллергенов.

Необходимо избегать следующих аллергенных продуктов:

• цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны);
• любые виды орехов;
• рыба и морепродукты;
• сдобная выпечка;
• экзотические фрукты;
• любые виды грибов;
• ягоды и фрукты, а также овощи красного цвета;
• куриные яйца;
• жирное мясо, курица;
• копчености, включая любые колбасные изделия;
• соусы;
• уксус;
• специи;
• продукты с содержанием какао (шоколадные пасты и кремы, шоколад);
• кофе (как сублимированный, так и зерновой);
• хрен;
• редька;
• редис;

Запрещено пить алкогольные напитки любого вида.

Готовить еду нужно методами варки – стандартной и паровой, а также тушения. Исключены жареные блюда.

Питаться нужно часто, дробно, 5-7 раз в день, мелкими порциями.

Народные средства

Народные средства могут использоваться исключительно как дополнительный способ лечения. Перед применением таких способов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Запрещено пытаться вылечить крапивницу народными методами при тяжелых формах патологии.

К распространенным методам домашнего лечения можно отнести следующие:

• Настой крапивы . Для приготовления взять столовую ложку цветков растения, залить 200 мл кипятка. Укутать емкость с жидкостью и оставить на полчаса, после чего процедить. Принимать внутрь в слегка теплом виде по 100 мл до 5 раз в сутки.
• Оливковое масло . При выраженном зуде рекомендуется слегка смазывать пораженные места маслом.
• Компрессы с содой . Столовую ложку соды развести в стакане теплой воды. В полученном растворе смачивать кусок мягкой ткани и прикладывать к местам высыпаний на 10 минут.
• Лечебная ванна с отваром на дубовой коре . Взять 250 г ингредиента, залить 2 л воды. Варить в течение 20 минут после закипания. Затем отвар профильтровать и добавить в ванну с теплой водой. Водные процедуры проводить в течение 15 минут.

Лечение крапивницы у детей

У детей лечение крапивницы заключается в приеме в виде сиропа, капель или таблеток, а в случае тяжелого течения патологии – в парентеральном введении жирорастворимых антигистаминных препаратов.

Дети с крапивницей обязательно должны соблюдать (например, по А. Адо), при которой все продукты-аллергены исключаются, а после нормализации самочувствия поочередно и в малых количествах снова вводятся в рацион.

Лечение крапивницы у беременных

Консервативная терапия у беременных затруднена, так как большинство препаратов, используемых при крапивнице, может навредить плоду.

Прежде всего женщину необходимо оградить от влияния аллергенов любого рода – пищевых, бытовых, от животных, бытовых моющих средств, а также косметики. Беременным можно использовать для лечения крапивницы энтеросорбенты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.

Прогноз, профилактика

При своевременном оказании больному с крапивницей помощи в полном объеме прогноз благоприятный. Исключение составляет отек Квинке – это осложнение развивается стремительно, из-за чего часто становится причиной смерти. Но даже в этом случае есть высокие шансы на спасение больного при условии своевременно оказанной помощи.

К методам профилактики крапивницы у детей и взрослых необходимо отнести следующее:

• Ограничение контактов с аллергенами любого рода. Особенно строго этого правила следует придерживаться лицам со сниженным иммунитетом, а также детям и пожилым людям.
• Отказ от употребления спиртных напитков и продуктов, которые раздражают слизистые оболочки желудка.
• Постоянная забота об иммунитете. Чтобы укрепить защитные силы организма, необходимо заниматься спортом, закаливаться, принимать витаминные комплексы, есть свежие фрукты и овощи.
• Своевременное обращение к врачу при наличии каких-либо заболеваний. Необходимо заниматься санацией хронических очагов инфекции.
• В холодное время года – тщательная защита тела от воздействия низких температур. Важно носить теплую одежду и обязательно – головной убор.
• Тщательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета, перед едой. Соблюдение норм личной гигиены в целом.

Смотрите видео о причинах, симптомах и разновидностях крапивницы, а также способах ее лечения:

Крапивница – состояние, которое указывает на воздействие аллергенов и выражается рядом характерных симптомов. Эта патология может осложняться опасным явлением – отеком Квинке, который увеличивает риск летального исхода. Именно поэтому необходимо своевременно приступить к лечению для устранения угрожающей жизни симптоматики.

Крапивница – заболевание дерматологического характера, которое в большинстве случаев является аллергией и проявляется в виде полуплоских зудящих волдырей на поверхности кожи. Внешние признаки схожи с признаками после ожога крапивой, почему болезнь и носит аналогичное название. Причиной может послужить индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов, препаратов, бытовой химии, тканей и пр., а также сильный стресс. Может быть у людей любого возраста, но в большинстве своем встречается у взрослых.

Лекарства от крапивницы у взрослых

Первый признак такого заболевание у взрослых – красные волдыри с обостренным зудом, спровоцированные отечностью и гипертермией (слишком часто расчесывание раздраженных участков). Иногда пятна могут разрастаться и сливаться в одно большое, возникают на любой части тела. Возможна высокая температура и лихорадка.

Кроме того, существует такое явление, как : поражения кожи, вызванные аллергической реакцией на те или иные лечебные препараты.

От степени заболевания зависит дальнейшее лечение крапивницы у взрослых: мазями, антигистаминными препаратами, народными средствами и т.д.

Мази для быстрого лечения крапивницы

Рассмотрим самые распространенные и наиболее эффективные препараты для быстрого лечения крапивницы с помощью наружного применения.

Адвантан

Выпускается в виде обычной и жирной мази, а также крема и эмульсии. Иногда содержит касторовое масло.

Обладает противовоспалительным эффектом, применяется при экземах, дерматитах, аллергиях. Успокаивающе действует на пораженные зоны кожи, снимает патологическое увеличение эпидермиса, нормализует температуру, восстанавливает водный баланс кожных покровов. Иногда применяется в случае ожогов. Курс лечения длится до трех месяцев. Запрещен при сифилисе, кожном туберкулезе и индивидуальной непереносимости. Беременным использовать можно, но под строгим наблюдением врача.

Акридерм

Оказывает более широкое воздействие за счет антигрибкового, антибактериального и противовоспалительного эффекта. Выпускается в виде мази или крема белого цвета. При легких кожных поражениях тонким слоем без втирания наносят на больные участки раз в день, в более тяжелых случаях – дважды в день для уменьшения отека. Лечение длится около месяца, но отменять резко применение «Акридерма» нельзя, это нужно делать постепенно. Кроме того не стоит использовать окклюзивные повязки, это спровоцирует побочные эффекты в виде сухости, зуда, жжения, увеличения отеков и т.д.

Стоит учесть, что мазь имеет очень сильное воздействие, заниматься самолечением не рекомендуется. Пусть курс пропишет лечащий врач и все дальнейшие схемы будут выполняться под его контролем.

Цинковая мазь

Уничтожает микробы, минимизирует воспаления, подсушивает эпидермис. Не вызывает серьезных побочных эффектов. Не содержит гормонов, может назначаться как взрослым, так и грудным детям, а также беременным и кормящим матерям. Наносят на кожу тонким слоем без втирания до 5-6 раз в день. Курс длится от одного до трех месяцев в зависимости от степени заболевания. Одно из положительных свойств – доступность благодаря низкой цене.

Таблетки для быстрого лечения крапивницы

Помимо наружного лечения, выписывают лекарства для внутреннего применения в виде таблеток и капсул. Как правило, это антигистаминные препараты при крапивнице.

Супрастин

Относится к первому поколению лекарств, но несмотря на это до сих пор востребован благодаря уникальным свойствам. Отличается прочной блокировкой рецепторов, восприимчивых к гистамину – биосоединению, которое образуется при поражении клеток аллергенами. Учитывая, что крапивница является аллергией, то проявляется сыпь при крупном скоплении гистамина. Супрастин помогает справиться с заболеванием, не оказывая снотворного эффекта.

Принимается трижды в день во время или после еды. Курс лечения составляет в среднем 1-2 месяца.

Преднизолон

Гормональное средство с быстрым противоаллергенным действием. Применяется при острых формах крапивницы. Сильный препарат, поэтому чаще всего назначается только врачом для взрослых. Запрещено принимать для профилактики. Зачастую вводят в виде инъекции против анафилактического шока, вызванного лихорадкой от крапивы.

Прием таблеток длится до 2 недель, дозировку и частоту применения определяет специалист. Вызывает привыкании при более длительном лечении. Противопоказан при сахарном диабете, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, тромбофлебите, гипертонической болезни.

Глюконат кальция

Используется, если аллергия вызвана недостатком кальция в организме. Таблетки устраняют дефицит полезных веществ, нормализуют обмен веществ, укрепляет сосуды и соединительную ткань. Рекомендуется принимать в сочетании с антигистаминными препаратами. При лечении крапивницы оказывает диуретический эффект, в следствии чего выводит все шлаки и токсины, в том числе аллергенные провокаторы, что не может не отразиться на состоянии кожи. Дозировка и длительность курса назначается врачом в зависимости от сочетающихся лекарств, возраста и степени заболевания.

Активированный уголь

Профилактическое и лечебное средство в виде таблеток. Основной принцип – вывод из организма вредоносных веществ и аллергенов. Уголь не влияет на состояние слизистой оболочки. Самое безопасное лекарство среди антигистаминов. Снимает отеки, раздражения, высыпания (в том числе сыпь, волдыри и другие кожные микровоспаления), различные проявления аллергии. Назначение доктора не обязательно, количество таблеток для лечения определяет вес и степень недуга. В среднем – одна таблетка на 10 кг.

Тавегил

Из разряда самых безопасных средств для взрослых и детей в виде таблеток и инъекций. Используется против конъюнктивита, ринита, крапивницы, сенной лихорадки и других видов аллергии. Принцип действия основан на блокировке клеточных рецепторов, накапливающих гистамин. Желательно принимать под наблюдением специалиста. Принимается дважды в день, длительность лечения определяет степень заболеваемости. Побочные эффекты могут быть вызваны передозировкой: сонливость, расстройство кишечной системы.

Зиртек

Антигистаминное и быстродействующее лекарство ненакопительного свойства. Результат наступает через 30 минут после приема таблетки. Отличается тем, что устраняет как аллергию, так и ее тяжелые последствия.

Диазолин

Классическое противоаллергенное для взрослых и детей. Препарат первого поколения, несмотря на это эффективный и недорогой, побочные эффекты возникают лишь при передозировке. Помимо стандартного лечения аллергии также устраняет дермы вокруг глаз, отечность глотки, снимает раздражение ротовой слизистой.

Лактофильтрум

Биоактивная добавка, укрепляет организм, в том числе кишечный тракт, выводит шлаки, токсины, аллергены, восстанавливает функции пищеварения. Особенно эффективен для лечения после курса антибиотиков. Влияет на общее состояние кожи смягчает проявление крапивницы, используется в качестве профилактического препарата.

Цетрин

Антигистаминное в виде таблеток и сиропа. Борется с кашлем, насморком, отеками, зудом. Обладает антивоспалительным действием. Предотвращает обострение бронхита и аллергического кашля, понижает реакцию на солнечный свет. Во время курса запрещается употреблять алкоголь во избежание побочных эффектов.

Лоратадин

Предотвращает отечность, скопление гистамина, смягчает симптомы. Рекомендуется принимать сразу после контакта с аллергеном либо перед едой в рамках обычного курса. Действие начинается через два часа. Стандартный срок лечения от 10 дней до трех недель. Прописывается взрослым и детям.

Кларитин

Противоаллергенное для пациентов всех возрастов. Устраняет непереносимость, развитие аллергии, смягчает симптомы. Не производит седативный эффект. Является аналогом «Супрастина», некоторые берут в сравнении активированный уголь, что ошибочно. Также не вызывает сонливость.

Фамотидин

Антигистамин третьего поколения специфического характера: назначается для подавления аллергии в условиях нарушенных функций ЖКТ: язва, гастрит, стрессовые нарушения и прочее. Не используется в качестве прямого антиаллергенного, но его могут назначить именно для подавления гистамина, что немаловажно при устранении крапивницы.

Ломилан

Такой же антигистамин, но больше назначается при тяжелых формах кожных раздражителей, как крапивнице, так и, например, ветрянке. Снимает зуд, отеки, воспаления в рамках терапии. Прописывают и для профилактики.

Для лечения аллергии очень важно выбирать лекарства, которые подходят именно вам. В настоящее время существует очень много средств, эффективных против аллергических реакций: таблетки, уколы, мази. В этой статье расскажем о самых эффективных лекарствах от крапивницы на коже.

Для лечения крапивницы у детей и взрослых сегодня существуют различные крема, мази и другие лекарственные препараты.

Крапивница и ее проявления

Кожа человека – это самый большой орган, поэтому она каждый день подвергается большому стрессу: холод, тепло, ультрафиолет, укусы, порезы, ожоги и так далее. Без этого нельзя жить, но иногда появляются неожиданные реакции, которые приносят множество проблем.

Крапивница (зудящий дерматоз) может появиться абсолютно у любого человека на коже, даже если он не является хроническим аллергиком. Она вызывается не только аллергенами, но и другими факторами внешней среды. Есть несколько видов заболевания:

Физическая. Имеет неаллергическую природу. Возникает после воздействия на кожу тупых предметов, давящих повязок, при чесании и так далее. Главное – это физическое воздействие на покровы, при этом появлению красных пятен чаще всего предшествует зуд. Он и может спровоцировать их появление.

Температурная. Возникает из-за воздействия высоких или низких температур. При этом делится на локализованную и холинергическую в зависимости от того, какой участок кожи поражается заболеванием. При локализованной форме реакция возникает на том участке, на который воздействовал раздражитель. Во втором случае пятна появляются по всему телу, даже если не все покровы подверглись стрессу. Людям с таким видом крапивницы приходится избегать походов в баню и сауну, ограничить пребывание на солнце, отказаться от открытой одежды летом, а зимой тщательно укутываться, чтобы холод как можно меньше воздействовал на организм.

Аллергическая. Данный вид крапивницы успешно лечится антигистаминными препаратами, однако стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину раздражения. Аллергенами могут выступать пищевые продукты, пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, косметические средства, домашние животные, укусы насекомых.

Характерным признаком крапивницы являются красные пятна, похожие на ожог от крапивы. Они сливаются друг с другом и распространяются по всему телу. Воспаленная область возвышается над поверхностью кожи, в середине часто образуется маленький пузырек с жидкостью. Пятна не держатся на одном месте дольше часа, постепенно проходят по всей коже тела и бесследно исчезают, однако вызывают сильный зуд.

Человек становится раздражительным, у детей портится аппетит и сон, у взрослых наблюдается нервозность, могут появляться и другие симптомы аллергии:

Выделения из нос.

Слезотечение.

Одышка и кашель.

Повышение температуры тела.

Все это требует немедленной медицинской помощи, лечение стоит доверять квалифицированному врачу.

Как проходит лечение?

Лечение любой аллергии у детей и взрослых начинается с диагностики. Это необходимо для того, чтобы правильно определить, какие вещества вызывают такую реакцию, и начать эффективное лечение, которое будет направлено не только на снятие текущих симптомов, но и предупреждение развития заболевания в будущем.

Лечение проходит в несколько этапов:

Исключение аллергена из контакта. После того, как причина возникновения крапивницы выяснена, необходимо убрать аллерген из окружения. Это является главным условием для успешной терапии, так как постоянный контакт с раздражителем даже при приеме таблеток будет вызывать те или иные симптомы аллергии.

Подбор препаратов для избавления от симптомов острой аллергической реакции, а также базисная терапия. У аллергика всегда должны быть с собой таблетки для экстренной помощи, чтобы в любой ситуации быть готовым помочь себе самостоятельно. Эти препараты должны быстро снимать симптомы аллергии и возвращать хорошее самочувствие. В базисную терапию входят препараты для профилактики аллергических заболеваний, а также таблетки и уколы, которые могут подготовить организм к периоду обострения.

Проведение иммунотерапии и лечение сопутствующих заболеваний. Зачастую аллергия возникает не просто так, у человека могут быть другие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и повышенной чувствительности к различным раздражителям. Поэтому аллерголог может направить пациента к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу или даже диетологу. Важно знать общее состояние организма и быть уверенным в том, что все остальные системы в порядке. Иммунотерапия проводится в редких случаях, когда человек действительно не может жить спокойно. Полностью излечивается только сезонная аллергия на пыльцу.

Лечение крапивницы у взрослых и детей должно быть комплексным, даже если других проявлений аллергии у человека не наблюдается.

Лекарственные средства

Антигистаминные препараты при крапивнице должны быть у пациента всегда под рукой. Таблетки и уколы четвертого поколения за короткое время избавляют от нежелательных проявлений, при этом почти не имеют противопоказаний и побочных действий. Раньше каждый знал, что таблетки от аллергии вызывают сонливость и снижают быстроту реакции, поэтому их нельзя было принимать за рулем, а также пожилым людям из-за кардиостимулирующего воздействия. Но фармацевтика не стоит на месте, теперь препараты могут использоваться почти всеми категориями пациентов, за исключением маленьких детей, беременных и кормящих женщин.

Уколы при крапивнице назначаются в тех случаях, когда поражения обширные, а воспаление не исчезает в течение суток и более. Тогда возможно развитие анафилактического шока, поэтому необходима серьезная помощь врачей.

Назначать себе самостоятельно лечение крайне не рекомендуется, все решения должен принимать лечащий врач!

При крапивнице обязательно назначаются мази, которые успокаивают кожу, охлаждают ее, снимают зуд и способствуют снятию воспаления. Их можно использовать даже грудным детям, поэтому ребенок в кратчайшие сроки будет чувствовать себя лучше.

Народные рецепты

Очень эффективными в лечении крапивницы могут оказаться народные средства. Использовать такое лечение нужно с осторожностью у детей и взрослых, лучше всего проконсультироваться с аллергологом.

Как ни странно, но справиться с крапивницей поможет обычная крапива. Ее отваром можно омывать пораженные участки кожи, а также употреблять внутрь. Улучшение наступает уже на следующий день. Крапиву можно использовать как в свежем, так и в сухом виде, заваривая крутым кипятком.

Для обработки пораженных участков можно использовать касторовое масло, зверобойное, отвар чистотела и календулы. Очень эффективным средством являются мази и крема из морских водорослей. Вещества, содержащиеся в них, помогают снять воспаление, устраняют зуд и покраснения.

Лечение аллергии не обходится без элиминационной диеты. Не стоит думать, что аллергику придется голодать и есть одну лишь гречку. Питание должно оставаться сбалансированным, однако придется исключить из рациона продукты, считающиеся сильными аллергенами: цитрусовые, орехи, шоколад, молоко, жирное мясо. Такой диеты также следует придерживаться беременным женщинам и кормящим мамам.

Крапивница - это аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители. На коже появляются многочисленные красные высыпания в виде мелких пузырьков похожих на ожог крапивой.

Врачи предупреждают, что крапивница у взрослых имеет грозное осложнение - анафилактический шок, который угрожает жизни. Они рекомендуют начать лечение с помощью лекарств, сразу после первых признаков заболевания.

Лечение крапивницы у взрослых — это лекарства антигистаминные, сорбенты, кортикостероиды, мази и гомеопатические

В зависимости от тяжести и характера заболевания назначаются следующие группы препаратов:

• антигистаминные лекарства;
• сорбенты;
• кортикостероиды;
• гормональные мази;
• негормональные мази;
• гомеопатические лекарства.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты при крапивнице

Лечение крапивницы у взрослых (лекарства приводятся ниже) наиболее часто проводится антигистаминными препаратами.

Таблица 1. Антигистаминные препараты

Какие сорбенты назначают от крапивницы

Врачи советуют начать лечение крапивницы с очищения организма. Очистка организма с помощью сорбентов нужна для того, чтобы вывести из организма аллергены.

Сорбенты обладают свойством поглощать любые химические и биологические вещества, вызывающие аллергию. В аптеках продается много сорбентов. Вот основные:

• уголь активированный;
• полисорб;
• карболен;
• сорболонг.

Осторожно! Сорбенты выводят из организма аллергены и токсические продукты, но уничтожают некоторые полезные вещества. Поэтому врачи назначают одновременный прием препаратов, нормализующих работу кишечника, и витаминов.

Кортикостероиды в лечении крапивницы у взрослых

Кортикостероиды назначаются врачами в случаях:

• отсутствие эффекта от лечения пациента антигистаминными препаратами;
• появление у пациента отека Квинке.

Внимание! Кортикостероиды - это препараты, которыми проводят лечение крапивницы у взрослых. Однако эти лекарства не только влияют на само заболевание, но и могут причинить вред здоровью при неправильном их использовании.

Применяются они строго по показаниям и под контролем врача.

Кортикостероиды выпускаются в различной форме. Это – мазь, таблетки и инъекции.

Гормональные мази от крапивницы

От применения гормональных мазей эффект излечения наступает гораздо быстрее, чем от негормональных, но они обладают гораздо большими противопоказаниями и побочными эффектами. Подобных лекарств очень много в аптеках.

В списке приводятся только наиболее популярные:

• Преднизолоновая мазь. Показана для лечения крапивницы.

В инструкции к этой мази сказано, что ее применение возможно не больше 14 дней. Мазь используется только для наружного применения.

• Адвантан. Выпускается в виде крема, мази и эмульсии. Используется только на пораженных участках кожи.

Благодаря действующему веществу (метилпреднизолон ацепонат) успешно борется с проявлениями крапивницы. Эффект наступает быстро - после 1-2-х применений. Средство популярно благодаря малому количеству побочных явлений.

• Содерм. Действующее вещество - бетаметазон валерат. Обладает самой высокой степенью эффективности из всех кортикостероидов.

Длитетельность применения препарата - 3- 4 недели.

• Элоком. Разнообразные формы выпуска этого лекарства (крем, мазь и лосьон), позволяют проводить лечение крапивницы у взрослых в различных стадиях заболевания.

На длительность применения препарата влияет скорость исчезновения признаков заболевания, а также наличие и выраженность побочных эффектов. Лекарство наносится 1 раз на воспаленную кожу.

• Лоринден С. Совместное действие флуметазона и клиохинола, входящих в это лекарство, подавляет развитие крапивницы.

Мазь обладает смягчающим и водоотталкивающим свойствами. Идеально подходит для пациентов с сухой и истонченной кожей.

• Фторокорт. Относится к лекарственной группе глюкокортикостероидов. Действие этой наружной мази - противовоспалительное и противоаллергенное.

Лечение им проводится обычно 5-7 дней. При упорном течении заболевания, курс лечения – 25 дней.

• Кловейт. Очень мощный противоаллергенный препарат. Снимает проявление аллергической реакции всего за несколько минут.

Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Негормональные мази от крапивницы

При заболевании крапивницей применяются негормональные мази. Они не влияют на деятельность внутренних органов и не вызывают привыкание. Вот их список:

• Цинковая мазь давно используется для избавления от многих кожных заболеваний, в том числе и от крапивницы. Она хорошо побеждает воспаление и покраснение кожи.

Цинковая мазь недорогая, что является одним из ее преимуществ. Применить ее врачи разрешают во время беременности и кормлении грудью.

• Фенистил-гель также является лекарством, применяемым при лечении крапивницы у взрослых.

Эта негормональная мазь снижает проницаемость капилляров, устраняет зуд и покраснение кожи. Эффект от ее применения наблюдается через несколько минут.

• Незулин. Этот гель содержит в своем составе экстракты лекарственных трав - ромашки, подорожника, солодки. Имеются в нем эфирные масла и пантенол.

Лекарство применяется не реже 2 раз день. Только в этом случае исчезает отечность, снижается жжение и зуд. Также он хорошо охлаждает кожу.

Незулин улучшает клеточный обмен, что позволяет избежать повторных проявлений аллергии. Врачи назначают его людям любого возраста.

• Псило – бальзам. Действующее вещество в этом геле - дифенгидрамин. Он лечит воспаление, зуд и отечность.
• Крем Ла-кри действует очень мягко, потому что содержит в своем составе лекарственные растения – череду, фиалку, масло авокадо. Они снимают воспаление и устраняют зуд.
• Гистан также содержит экстракты растений. Это - череда, ландыш, березовые почки, календула.

Применяется для всех возрастов. Противопоказание только одно - индивидуальная непереносимость компонентов.

Гомеопатические лекарства от крапивницы

Таблица 2. Гомеопатические препараты

Инъекции при крапивнице: в каких случаях назначают

Инъекции от крапивницы - самый эффективный и быстрый метод от нее избавиться. Они назначаются при тяжелом течении болезни.

Обычно лечение крапивницы инъекциями проводится в стационаре.

Важно знать! Многие кожные заболевания имеют похожие симптомы. Врачи предупреждают, что перед лечением, необходимо провести тщательную диагностику.

Для инъекций используются гормональные и негормональные препараты:

• Гормональные уколы назначают при отеке Квинке и анафилактическом шоке. Это Преднизолон и Дексаметазон.

• К негормональным инъекционным препаратам относятся Супрастин и Тавегил, быстро снимающие проявления крапивницы.

Делается, для лечения острой крапивницы, не более 5 уколов.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Что делать при крапивнице: первая помощь

Помогут облегчить состояние больному, до прихода врача, следующие меры:

• прекращение действия аллергена;
• обильное питье;
• временный отказ от пищи;

• принятие антигистаминного препарата;
• очищение организма при помощи сорбентов;
• смягчить зуд и воспаление помогут прохладные примочки.

Крапивница - очень часто встречающееся заболевание, поэтому врачи считают, что каждому человеку полезно знать о методах лечения этой болезни.

Полезное видео о лечении крапивницы у взрослых (лекарства):

Как лечить крапивницу народными средствами — вы узнаете из этого видео: