Исследование селезенки при помощи магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) селезенки Исследование селезенки при помощи магнитно резонансной томографии

МРТ селезенки - диагностическое обследование, помогающее вовремя выявить патологические состояния данного органа. Эта процедура помогает выявить воспаление, инфаркт органа, перекручивание ножки, лейкоз, брюшной тиф. С ее помощью диагностируется доброкачественные опухоли (гемангиома, лимфангиома) и злокачественные или рак этого органа (саркома, лимфосаркома, ангиосаркома).

Селезенка

Селезенка относится к органам, легко подверженным диагностике при помощи магнитно-резонансной томографии. Этот орган выполняет ряд функций и сложно устроен.

Выявление патологических состояний гораздо эффективнее при МРТ селезенки, чем при ультразвуковой диагностике, на которой не видно серьезных нарушений, к которым относят рак.

Селезенка - элемент ретикуло-эндотелиальной системы. Она конечный пункт кровяных клеток - эритроцитов, тромбоцитов. Ее функция - переработка гемоглобина, трансформация этого вещества в билирубин и гемосидерин. Селезенка — место хранения железа.

Показания для проведения процедуры МРТ

Симптомы патологий селезенки не позволяют сразу поставить точный диагноз. Врачи определяют необходимость проведения процедуры МРТ селезенки в случаях:

• изменений кожи пациента — появления сыпи, гематом неясного генеза;
• сильного болевого синдрома, иррадиирующего в область плеча или лопатки;
• частых вирусных поражений, спровоцированных резким снижением функции иммунной системы;
• подозрения на рак.

Процедура МРТ

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансное обследование проводится на высокоэффективных томографах, общей мощностью поля от 1,5 Тл.

Качество изображений достигается при двадцатисекундной задержке дыхательного процесса. При этом повышается четкость получаемых снимков, благодаря чему врач может поставить точный диагноз, например, рак, инфаркт, гепатолиенальный синдром.

Процедура предполагает подготовку: требуется снять аксессуары из металла, а в процессе быть неподвижным. За сутки исключить из рациона продукты, вызывающее повышение газообразования. Исследование проводится натощак.

Данная диагностическая методика имеет противопоказания: присутствие имплантов со свойствами ферромагнетиков, ношение слуховых аппаратов, протезов, кардиостимуляторов.

Людям с кардиостимулятором МРТ противопоказано

Исследование противопоказано если пациентка беременна, а также если поставлен диагноз шизофрении, эпилепсии.

Патологии, диагностируемые с помощью МРТ

Есть ряд состояний и болезней, которые диагностируются с применением МРТ селезенки. Они включают:

• Пороки развития. Это может быть аспления (отсутствие селезенки), эктопия и дистопия (неправильная локализация), изменение формы органа, появление добавочных долей.
• Гепатолиенальный синдром, возникающий в результате того, что печень и селезенка тесно связаны — имеют общую иннервацию, кровоснабжение, лимфоотток.
• Гемохроматоз. Эта патология связана с отложением пигментных веществ в различных органах. Определяется или как наследственное состояние, или как имеющее вторичный генез — алиментарный, метаболический, посттрансфузионный. Выражается гиперпигментацией и внутренними симптомами — асцитом, гипогенитализмом, гипокортицизмом, портальной гипертензией, а также сахарным диабетом и спленомегалией.

Злокачественное образование селезенки

Спектр выявляемых патологий говорит об эффективности процедуры. Врач, заподозривший патологию, подтверждает диагноз с помощью МРТ селезенки. Плюсом считается то, что можно вовремя выявить рак на начальных этапах и назначить дальнейшее обследование и соответствующую терапию.

Исследование позволяет получить ряд снимков в нескольких проекциях и сечениях, что повышает вероятность постановки верного диагноза, которым может быть инфаркт, рак, гемохроматоз и другие.

Наиболее остро в диагностике нуждаются такие патологии, как гемангиома, рак селезенки, инфаркт и пороки развития. Заключение при МРТ включает подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) селезенки – это наиболее информативное и максимальное точное обследование на сегодняшний день, которое помогает выявить новообразования, травмы, кровоизлияния и другие повреждения этого органа. Самые чёткие снимки (так называемые срезы) получаются на мощных аппаратах МРТ от 1,5 Тесла.

Селезенка – это орган, который находится рядом с поджелудочной железой и участвует в кроветворении (вырабатывает лимфоциты, накапливает тромбоциты), обмене веществ, защищает организм от бактерий и вирусов, отлавливает омертвевшие клетки крови в организме, накапливает микроэлемент железо, превращает гемоглобин в билирубин.

Кому и когда назначается МРТ селезенки

МРТ селезенки позволяет оценить ее структуру, размер и форму.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• увеличенный размер селезенки, обнаруженный при пальпации;
• появление синяков и кровоизлияний на коже без видимой причины;
• появление болезненных ощущений, отдающих в плечо или лопатку;
• киста селезенки (одна или даже несколько);
• аномальное расположение органа;
• лейкоз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• пороки развития;
• перекручивание ножки селезенки;
• частые бактериальные заболевания, вследствие снижения иммунитета;
• нарушение целостности и структуры (воспаление, инфаркт селезенки).

Как подготовиться к МРТ селезенки и как проводиться процедура

Процедура длится не более 30 минут, но к ней необходимо подготовиться:

• за 2-3 дня отказаться от приема в пищу продуктов стимулирующих газообразование;
• за 1-2 дня отказаться от продуктов содержащих кофеин: чай, кофе, кока-кола;
• при запоре ­- сделать клизму;
• на процедуру прийти натощак (последний прием пищи за восемь часов до начала обследования).
• опорожнить мочевой пузырь перед началом МРТ селезенки.

Более точную подготовку вы сможете узнать у своего лечащего врача либо в медцентре, где будет выполняться процедура.

Когда пациент выполнил все рекомендации по подготовке, он приходит в диагностический центр на назначенное время. Будет необходимо переодеться в одноразовую медицинскую или легкую одежду без металлических предметов, снять украшения, заколки, ремни, освободить карманы. Пациент ложится на горизонтальную поверхность, которая заезжает в закрытую магнитную капсулу, и начинается обследование. Процедура абсолютно безболезненна. Требуется только сохранять спокойствие, лежать неподвижно и не шевелиться (возможна фиксация тела, рук, ног и головы ремнями). Дискомфорт могут доставлять шум и щелчки, воспроизводимые аппаратом. Во время исследования доктор попросит задержать дыхание на 20-30 секунд. Врач во время диагностики находится в другом помещении и общается с пациентом через громкую связь.

Противопоказания для проведения МРТ селезенки

• наличие металлических протезов и инородных тел (сердечные и ушные импланты, кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), стенты, ортопедические протезы,
• скобы, пластины, клипсы, осколки и застрявшие пули);
• заболевания почек (контрастное вещество выводится почками);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
• вес больше, чем 150 кг.

Преимущества МРТ селезенки

Основное преимущество МРТ селезенки – это полная безопасность, безболезненность и высокая точность исследования.

Сравним МРТ и КТ селезенки

Что лучше КТ или МРТ селезенки? Многие пациенты задают себе и лечащему врачу подобный вопрос. Компьютерная томография (КТ) – это метод диагностики с помощью рентгеновских лучей, а магнитно-резонансная терапия (МРТ) – электромагнитных волн. КТ назначается для обследования твердых структур (костей, суставов, зубов), полых органов (легкие, желудок), «свежих» кровотечений, а МРТ – для мягких неполых тканей (печень, селезенка и др.), головного и спинного мозга, связок, мышц, соединительной ткани.

МРТ можно проводить так часто, как требуется, а КТ в силу вредности рентгеновских лучей (радиация способна накапливаться в организме и долго не выводиться) лучше проводить не чаще, чем один раз в год.

Стоимость магнитно-резонансной томографии выше, чем компьютерной томографии.

Какие заболевания можно выявить

МРТ селезенки позволяет получить подробные срезы, на которых будут хорошо видны ее ткани и структура. Проанализировав эти снимки, доктор сможет дать оценку состояния органа, выявить аномалии развития, увеличение либо уменьшение размеров, повреждения, патологические образования селезенки благодаря МРТ. Расшифровка, как правило, занимает час-два часа. Пациенту выдаются снимки и медицинское заключение. С этими данными человек направляется к своему доктору. Снимки позволяют поставить точный диагноз и подобрать тактику лечения.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – одна из наиболее востребованных диагностических процедур. Она дает возможность рассмотреть все органы желудочно-кишечного тракта под любым углом и зафиксировать патологические процессы, анатомические дефекты разных по плотности тканей. Один из диагностируемых органов – селезенка. Что нужно знать о селезенке, какие именно патологии можно обнаружить при помощи МРТ и чего ждать от процедуры?

Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии

МРТ проводят с целью выявления патологических процессов в тканях человеческого организма. Один из исследуемых органов – селезенка. Диагностика поможет выявить инфаркт, воспаление, лейкоз, брюшной тиф, перекручивание ножки, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Именно томография считается наиболее информативным методом исследования. К примеру, УЗИ не сможет выявить опухоль или аномалии мягких тканей, а компьютерная томография не даст необходимого объема информации при увеличении органа.

Послойное магнитное сканирование абсолютно безболезненно и безопасно. Ученые доказали, что магнитное поле не влияет на здоровье человека, поэтому процедура доступна даже для малышей, беременных женщин и пациентов преклонного возраста.

Как работает томограф

Томограф – большой магнит, который не только создает магнитное поле, но и фиксирует, обрабатывает и преображает полученную информацию в трехмерное изображение. Пациент – источник протонов (человек состоит , а в воде содержатся элементарные частицы).

Если поместить источник протонов в магнит, то элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Каждая радиоволна будет наделена специфической частотой и интенсивностью. Эти характеристики зависят от расположения протона.

Компьютер фиксирует радиоволны и, путем математических вычислений, находит протоны, которые их излучают. Каждая радиоволна принадлежит особой элементарной частице, томографу остается только правильно рассчитать ее местоположение. Аппаратура фиксирует эти значения и преображает их в трехмерное изображение брюшной полости.

Сканирование и обработка результатов занимает около 60 минут. Время может варьироваться в зависимости от области, применения контраста и прочего.

Что такое контраст

Контраст – специальное вещество на основе гадолиния, которое используют в ходе МРТ. Препарат вводят перорально или внутрикожно, в зависимости от исследуемой зоны. Для диагностики селезенки используют пероральный метод.

Непосредственно перед сканированием пациенту предлагают выпить контрастное вещество, разведенное с обычной питьевой жидкостью. Гадолиний проходит по желудочно-кишечному тракту, попутно взаимодействуя со всеми органами. Что это дает?

Вещество окрашивает селезенку и другие участки ЖКТ и буквально подсвечивает их на финальном изображении. Результат диагностики получается более четким и детализированным, что облегчает работу медицинским сотрудникам. Лечащий врач может осмотреть срез селезенки под любым углом и найти даже самые незначительные отклонения от нормы.

В большинстве случаев контраст используют при подозрении на раковые опухоли. Гадолиний помогает разграничить опухоль от мягких тканей и сделать ее максимально заметной.

Решение об использовании контраста принимает лечащий врач. Он предупреждает об этом пациента, проводит короткий инструктаж, берет аллергопробу и объясняет суть манипуляций. Контрастное сканирование проводится натощак.

Пациенту следует отказаться от употребления пищи за 5-6 часов до процедуры. Во время сканирования человек может почувствовать легкую тошноту или ощущение тепла по всему телу.

Это нормальная реакция, которая быстро проходит самостоятельно. Если состояние ухудшается – обязательно сообщите об этом лаборанту, который проводит МРТ или лечащему врачу, если симптомы развились после диагностики.

Показания и противопоказания к процедуре

Особенности диагностики селезенки

Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным методам диагностики, которые не требуют предварительной подготовки (исключение – контрастное сканирование).

Перед процедурой пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в удобную одежду без декоративных элементов. Для чего это делается? Металл может повлиять на магнитное поле, исказив финальное изображение. Во время сканирования пациент должен сохранять полную неподвижность. Даже малейшее неаккуратное движение испортит один или два скана, что отразится на трехмерной картинке.

Попросите лаборанта зафиксировать ваше тело мягкими ремнями. Их наличие не влияет на функциональность МРТ.

Перед диагностикой обязательно передайте лаборанту медицинскую документацию. В ней содержится направление от лечащего врача, анамнез и другие специфические указания. На основе медицинской документации лаборант настраивает работу томографа, подбирает оптимальное расположение, время и тип МРТ.

Как только все приготовления завершены, лаборант помогает пациенту расположиться на выдвижном столе томографа, объясняет суть томографии, указывает на сигнальную кнопку и удаляется в смежный кабинет. С этого момента диалог между пациентом и медицинским сотрудником происходит через кнопку и громкую связь. Если вы почувствовали боль, жжение, зуд, чрезмерный дискомфорт или хотите остановить диагностику по любым другим причинам – нажмите на сигнальную кнопку. Лаборант обязан приостановить диагностику, оценить состояние пациента и снять неприятные симптомы.

Во время процедуры необходимо задержать дыхание 1 или 2 раза на 20 секунд. Все действия пациента курирует лаборант. Внимательно слушайте медицинского сотрудника и четко выполняйте его указания.

Методика сканирования брюшной полости ничем не отличается от МРТ любого другого участка тела. Томограф выглядит как массивное кольцо с выдвижным столом посередине. На этом столе располагается пациент, а сканирующее кольцо ставят просто над селезенкой. После запуска программно-технического комплекса кольцо начинает быстро вращаться, делая срезы брюшной полости.

Вращение кольца сопровождается громким звуком. Шум – абсолютно нормальное явление, которое не должно пугать пациента. От него требуется сохранять неподвижное положение тела, несколько раз задержав дыхание по просьбе лаборанта. По окончанию сканирования медицинский сотрудник высвобождает пациента из ремней, помогает встать, спрашивает о самочувствии и сообщает время получения результатов. Обычно на обработку информации уходит 30-40 минут.

Лаборант изучает сканы МРТ и ставит предварительный диагноз. За более точной и достоверной информацией следует обратиться к лечащему врачу. Он сопоставит изображение с результатами предыдущих диагностик, анамнезом, индивидуальными особенностями пациента. Не пытайтесь расшифровать сканы самостоятельно. Доверьтесь врачу и четко следуйте терапевтическому курсу.

В чем разница между МРТ и КТ

Оба метода используют для диагностики патологий селезенки и других органов человеческого организма. Разница заключается в специфике действия аппаратуры. Магнитно-резонансный томограф изучает воздействие магнитного поля на протоны, а компьютерный томограф фиксирует поглощаемость рентгеновского излучения тканями.

Потребность в той или иной диагностике определяет врач. Всегда консультируйтесь с доктором как перед плановыми, так и профилактическими осмотрами.

Информативность КТ и МРТ находится приблизительно на одном уровне. Главное отличие заключается в безопасности методов. Ученые считают, что магнитное поле никак не влияет на функциональность человеческого тела. Пациент может проводить МРТ хоть ежедневно, не опасаясь за здоровье и возможные побочные эффекты.

С КТ дела обстоят иначе. Абсолютно все компьютерные томографы работают при сниженной лучевой нагрузке. Пациент получает минимальную дозу облучения (в сравнении с рентгеном), но радиация все равно имеет свойство накапливаться в организме. Из-за этого КТ и рентген не подходят для множественных диагностик. Между облучением должен пройти определенный отрезок времени, чтобы избежать вредного воздействия.

Еще одно отличие между КТ и МРТ – цена. Магнитно-резонансная томография стоит дороже. В любом случае, оба метода пользуются одинаковой востребованностью в медицинской практике. Врач назначает то или иное исследование исходя из особенностей пациента и его болезни. Также следует учитывать перечень показаний и противопоказаний к томографии. К примеру, пациентам с татуировками на основе металлизированных чернил придется выбрать КТ, а вот грудным малышам показана только магнитно-резонансная томография. Главное – четко следуйте указаниям врача и откажитесь от самолечения.

Показали, что работу этого органа нельзя недооценивать, поскольку его болезни способны привести к серьезным последствиям. Комплексное обследование подразумевает общий анализ крови, на онкомаркер, рентген, КТ селезенки. При необходимости берется биопсия. МРТ селезенки особенно актуальна при различных проблемах со здоровьем для правильного диагностирования недугов, составления перечня наиболее эффективных терапевтических средств.

Показания

Магнитно-резонансная томография - эффективный метод исследования селезенки, который используется, если у пациента подозревают наличие новообразований, абсцессов, формирование кист, разрывов селезенки нетравматической этиологии. Кроме того, МРТ селезенки назначают, чтобы подтвердить ее увеличение, диагностированное при помощи других методов. МРТ селезенки показана людям, страдающим гематологическими недугами, инфекциями, и при аномальном развитии органа. Его функции отвечают за защиту и за кроветворение. По некоторым данным, орган выделяет гормоны, стимулирующие выработку костным мозгом клеток крови.

Подготовка

Перед тем, как обследовать пациента, врач просит его снять часы, украшения из металла. В ходе проведения процедуры следует оставаться неподвижным. При этом особой подготовки к проведению магнитно-резонансной томографии не требуется. Необходимо учитывать, что существует ряд противопоказаний: наличие имплантатов из ферромагнитного материала, слуховых аппаратов, стимуляторов для сердца, протезов. Помимо этого, медики не обследуют эпилептиков и шизофреников. Специалисты не советуют проводить такое исследование селезенки и печени беременным.

Описание процедуры

МРТ позволяет дифференцировать различные новообразования в органах. При проведении томографии пациенту следует переодеться. Диагностика осуществляется в томографе. 20−40 мин. больной лежит, не двигаясь. В это время аппарат фиксирует необходимые показатели. В ходе процедуры человек может разговаривать со специалистом. В некоторых случаях человеку вводят специальные вещества внутривенным способом, чтобы улучшить качество изображения.

Преимущества

Существуют болезни, патологии селезенки, для диагностирования которых врачи назначают ультразвуковое исследование, однако качество результатов УЗИ хуже, чем МРТ. Так же дело обстоит и с рентгенографией: на рентгене хуже видны результаты. При магнитно-резонансной томографии применяют электромагнитное, а при компьютерной - рентгеновское излучение. В обоих случаях в результате получаются черно-белые изображения, однако интерпретируют их по-другому. Сегодня трудно утверждать, какой из методов эффективнее. Оба по-своему ценны: с их помощью можно проверить, как функционируют органы, и есть ли патологии.

Исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть структуру, очертания, размеры органа, обнаружить воспалительные процессы, новообразования, кисты и пр. Исследование назначают в случае увеличения и неправильного расположения органа. За счет МРТ можно подтвердить или опровергнуть диагноз «лейкоз» или «тиф». Томография не оказывает вредного воздействия на организм обследуемого.

Результаты

Примерно через полчаса после проведения процедуры врач выдает результаты исследования и снимки. При задержке дыхания на 20 сек. можно получить более качественные изображения.

Нормы и патологии

В норме этот орган у взрослого человека весит до 170 гр. Нормальными считаются четкие контуры и размеры 11 на 5 сантиметров (где 11 - длина, а 5 - толщина). К патологиям относятся злокачественные образования, саркоидоз, увеличение в размерах, что отчетливо видно при проведении МРТ. Кроме того, возможны разрывы, кровотечения. Онкогенный вирус (онкогены) может концентрироваться в селезенке.

Селезенка – орган ретикулоэндотелиальной системы, накапливающий железо, которое необходимо организму для образования эритроцитов. При поражении развивается анемия, требующая постоянного приема лекарственных препаратов. Если выявить начальные изменения на МРТ, предотвращаются необратимые изменения.

Бесконтрастное МРТ селезенки – это эффективный способ обнаружения воспалительных, онкологических заболеваний. При подозрении на гемангиому (сосудистая опухоль) вводится контраст – соли редкоземельного металла гадолиния.

МРТ селезенки с контрастом и без него

Для верификации большей части нозологий селезенки на МРТ делают внутривенное контрастирование.

В зависимости от особенностей введения контраста выделяют 4 вида МР-томографии:

1. Первый вариант – анализ внутренней выстилки сосуда проводится сразу после введения хелатов гадолиния. Распространение соединения по кровеносной системе позволяет визуализировать тромбы, атеросклеротические бляшки, внутрисосудистые опухоли;
2. Второй вариант – внутривенная инъекция вещества с последующим сканированием через несколько секунд для выявления светлых и темных участков, обусловленных зонами накопления солей железа в селезеночной ткани;
3. Третий вариант – прием некоторых печеночных лекарств для исследования селезенки и печени одновременно (при подозрении на гепатоспленомегалию);
4. Четвертый вариант – инъекция специальных сосудистых соединений, способных связываться с солями железа, что позволяет отслеживать перемещение минерала по ретикулоэндотелиальной системе, выявлять отложение микроэлемента в гепатобилиарной системе, лимфатических узлах.

При контрастировании проводится оценка распределения контрастного соединения по стадиям – артериальная, венозная, отдаленная. В первой стадии контраст находится в артериях. На втором этапе вещество поступает в вены. Последняя фаза характеризует остаточное накопление соединениями тканями селезенки.

Контрастное МРТ селезенки нормальные размеры органа не оценивает. Процедура назначается для дифференциации между дегенеративно-дистрофическими, диспластическими, онкологическими изменениями.

Что показывает МРТ селезенки

Любые инфекционные процессы способны поражать ретикулоэндотелиальную систему. Опасность представляют осложнения – инфаркт, ишемические изменения, кровотечения. При этих состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Для раннего обнаружения патологии назначается магнитно-резонансное сканирование. Диагностика показывает следующую патологию:

При описанных состояниях назначается МРТ селезенки детям, но только по строгим показаниям. Учитывать следует необходимость неподвижного положения во время сканирования. Возбудимому ребенку перед процедурой вводится успокаивающее лекарство.

МРТ селезенки: показания

Кроме МРТ не существует других высокоточных методов диагностики заболеваний селезенки. Клинические симптомы не специфичны, поэтому нельзя достоверно определить патологию на амбулаторном этапе.

Основные показания к МРТ селезенки:

1. Сильный болевой синдром в плечевом суставе и лопатке;
2. Необъяснимая синюшность, высыпания при отсутствии аллергии;
3. Вирусные инфекции на фоне снижения иммунитета;
4. Гнойная инфекция брюшной полости.

С помощью магнитно-резонансного сканирования выявляются инфаркты селезенки на ранних стадиях, когда эффективно консервативное лечение.

МРТ селезенки – подготовка

Подготовительные процедуры перед сканированием направлены на очищение кишечника от газов. Мешает получению качественных томограмм скопление каловых масс.

Пожилым пациентам перед МР-томографией рекомендуется очистительная клизма, прием активированного угля за 2 дня до процедуры. Ограничение употребления углеводов предотвращает газообразование. Отказаться нужно от кисломолочных напитков, хлебобулочных изделий.

Возбудимым людям назначаются успокаивающие препараты.

Только при правильной подготовке можно рассчитывать на информативное заключение с отсутствием ложноположительных результатов. Практикующие врачи при постановке диагноза ориентируются на расшифровку магнитно-резонансных томограмм, поэтому ошибки должны быть минимизированы.