Фармакология
1 Пути введения лекарственных веществ в организм, их всасывание, распределение, превращение, выведение изучает:
А. Фармакодинамика.
Б. Фармакокинетика.
В. Частная фармакология.
Г. Фармакотоксикология.
2. Процесс накопления лекарственных веществ в организме называется:
А. Кумуляцией.
Б. Синергизмом.
В. Антагонизмом.
Г. Лекарственной зависимостью.
3. Лекарственный препарат, обладающий раздражающим действием:
А. Де-нол.
Б. Горчичники.
В. Вентер.
Г. Уголь активированный.
4. Препарат, обладающий адсорбирующим действием:
А. Меновазин.
Б. Уголь активированный.
В. Новокаин.
Г. Димедрол.
5. Заболевание, при котором применяется пилокарпина гидрохлорид:
А. Гипертония.
Б. Глаукома.
В. Близорукость.
Г. Атония кишечника.
6. Атропина сульфат противопоказан при:
А. Язвенной болезни желудка.
Б. Глаукоме.
В. Бронхиальной астме.
Г. Спазмах желудка.
7. Лекарственный препарат, применяемый при рините:
А. Галазолин.
Б. Бисакодил.
В. Ацеклидин.
Г. Скополамин.
8. Аналог промедола:
А. Панадол.
Б. Омнопон.
В. Солпадеин.
Г. Вольтарен.
9. Возможное осложнение при применении аспирина:
А. Диарея.
Б. Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой ЖКТ).
В. Изменение сердечного ритма.
10. Главное фармакотерапевтическое действие парацетамола:
А. Жаропонижающее.
Б. Противовоспалительное.
В. Противоревматическое.
Г. Антиаритмическое.
11. Наркотические анальгетики применяются при болях:
А. Головных.
Б. Суставных.
В. Зубных.
Г. Онкологических.
12. Фармакологическая группа элениума:
А. Транквилизаторы.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. Антигистаминные средства.
13. Фармакологическая группа настойки пустырника:
А. Общетонизирующие средства.
Б. Седативные средства.
В. Снотворные средства.
Г. Антигистаминные средства.
14. Фармакологическая группа настойки женьшеня:
А. Седативные средства.
Б. Снотворные средства.
В. Общетонизирующие средства.
Г. Антигипертензивные средства.
15. Лекарственный препарат, применяемый для купирования приступа стенокардии:
А. Нитросорбид.
Б. Нитроглицерин.
В. Сустак-форте.
Г. Нитронг.
16. Спазмолитик миотропного действия:
А. Гипотиазид.
Б. Папаверина гидрохлорид.
В. Кодеин.
Г. Мезатон.
17. Показание к применению строфантина-К:
А. Острая сердечная недостаточность.
Б. Гипертонический криз.
В. Хроническая сердечная недостаточность.
Г. Неврозы.
18. Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности:
А. Дигитоксин.
Б. Коргликон.
В. Строфантин-К.
Г. Нитроглицерин.
19. Фармакологическая группа фуросемида:
А. Противокашлевые средства.
Б. Мочегонные средства.
В. Антигистаминные средства.
Г. Слабительные средства.
20. Опиоидное противокашлевое средство:
А. Либексин.
Б. Мукалтин.
В. Кодеин.
Г. Бронхикум.
21. Атровент назначают при:
А. Бронхиальной астме.
Б. Миастении.
В. Гипотонии.
Г. Почечной колике.
22. Антигистаминное средство, блокирующее Н 1 рецепторы:
А. Гидрокортизон.
Б. Эфедрин.
В. Диазолин.
Г. Сальбутамол.
23. Препарат, обладающий желчегонным действием:
А. Пепсин.
Б. Холензим.
В. Сок желудочный.
Г. Смекта.
24. Антацидное средство:
А. Альмагель.
Б. Ацидин-пепсин.
В. Фламин.
Г. Сенаде.
25. Препарат, обладающий слабительным действием:
А. Но-шпа.
Б. Бисакодил.
В. Дибазол.
26. Актрапид применяется для:
А. Лечения микседемы.
Б. Лечения базедовой болезни.
В. Лечения сахарного диабета.
Г. Лечения кретинизма.
27. Аскорбиновую кислоту применяют при:
А. Рахите.
Б. Пеллагре.
Г. Геморрагическом диатезе.
28. При применении левомицетина возможно:
А. Ототоксическое действие.
Б. Действие на зрение.
В. Угнетение кроветворения.
Г. Действие на ЦНС.
29. Антибиотик, применяемый при кандидомикозах:
А. Левомицетин.
Б. Нистатин.
В. Бензилпенициллин.
Г. Тетрациклин.
30. К группе фторхинолонов относится:
А. Клафоран.
Б. Офлоксацин.
В. Амикацин.
Г. Трихопол.
31. Широтой терапевтического действия называется диапазон доз:
А. От средней терапевтической до минимальной токсической.
Б. От минимальной терапевтической до минимальной токсической.
В. От минимальной терапевтической до минимальной летальной.
Г. От минимальной токсической до летальной.
32. Биодоступность лекарственного препарата – это:
А. Время, за которое концентрация лекарства в крови снижается на 50%.
Б. Процесс превращения вещества в организме.
Г. Совокупность процессов биотрансформации и выведения.
33. Индукторы – это лекарственные средства:
А. Повышающие активность ферментов печени.
Б. Понижающие активность ферментов печени.
В. Блокирующие специфические рецепторы.
Г. Возбуждающие специфические рецепторы.
34. Нельзя вводить внутривенно:
А. Суспензии.
Б. Гипертонические растворы.
В. Гипотонические растворы.
Г. Водные растворы.
35. Повышение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении – это:
А. Привыкание.
Б. Пристрастие.
В. Сенсибилизация.
Г. Синергизм.
36. Действие препарата, вызывающее уродства плода:
А. Эмбрионотоксическое.
Б. Ототоксическое.
В. Тератогенное.
Г. Нефротоксическое.
37. Понижение чувствительности организма к лекарственному веществу при его повторном введении:
А. Синергизм.
Б. Сенсибилизация.
В. Антагонизм.
Г. Привыкание.
38. При антагонизме эффект действия лекарственных веществ:
А. Усиливается.
Б. Уменьшается.
В. Не изменяется.
Г. Потенцируется.
39. Непреодолимое стремление к приёму лекарств:
А. Абстиненция.
Б. Привыкание.
В. Лекарственная зависимость.
Г. Кумуляция.
40. Механизм действия обволакивающих средств:
А. Блокада чувствительных рецепторов.
Б. Образование защитной коллоидной плёнки.
В. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.
41. Механизм действия адсорбирующих средств:
А. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.
Б. Блокада чувствительных рецепторов.
В. Образование защитной коллоидной плёнки.
42. Препараты из группы местных анестетиков:
1. Новокаин. А. Верно 1,2,3.
2. Анестезин. Б. Верно 2,4.
3. Но-шпа. В. Верно 1,2,4.
4. Лидокаин. Г. Верно 3,4.
43. Препараты, применяемые при рините:
1. Галазолин. А. Верно 1,2.
2. Алупент. Б. Верно 1,3.
3. Папаверина гидрохлорид. В. Верно 1,4.
4. Санорин. Г. Верно 2,3.
44. Препараты, обладающие вяжущими свойствами:
1. Танин. А. Верно 1,3.
2. Анестезин. Б. Верно 2,4.
3. Висмута субнитрат. В. Верно 1,2.
4. Ментол. Г. Верно 3,4.
45. Препараты, обладающие раздражающим действием:
1. Ментол. А. Верно 1,2.
2. Танин. Б. Верно 1,3.
3. Горчичники. В. Верно 2,4.
4. Новокаин. Г. Верно 3,4.
46. Показания к применению М-холиномиметиков:
1. Миастения. А. Верно 1,2.
2. Глаукома. Б. Верно 2,3.
3. Эпилепсия. В. Верно 2,4
4. Атония кишечника. Г. Верно 1,4.
47. Препараты, применяемые для лечения глаукомы:
1. Атропина сульфат. А. Верно 1,2.
2. Пилокарпина гидрохлорид. Б. Верно 1,4.
3. Окупресс. В. Верно 2,3.
4. Нафтизин. Г. Верно 1,3.
48. Осложнения, возникающие при применении атропина:
кишечника.
49. Показания к применению атропина сульфата:
1. Атония кишечника. А. Верно 1,2.
2. Бронхиальная астма. Б. Верно 2,3.
3. Глаукома. В. Верно 2,4.
4. Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ. Г. Верно 3,4.
50. Побочное действие анаприлина:
А. Спазм бронхов.
Б. Синдром Паркинсона.
В. Язва желудка и 12-перстной кишки.
Г. Возбуждение ЦНС, бессонница.
51. Лекарственный препарат, обладающий сосудосуживающим действием:
А. Пилокарпина гидрохлорид.
Б. Адреналин.
В. Анаприлин.
Г. Атропин.
52. К холиноблокаторам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. Пилокарпина.
Б. Платифиллина.
В. Атропина.
Г. Гастрозепина.
53. Действие эфедрина:
54. Средство, стимулирующее бета-адренорецепторы:
А. Мезатон.
Б. Изадрин.
В. Нафтизин.
Г. Галазолин.
55. В аптеке отсутствует нафтизин. Его можно заменить:
А. Анабазином.
Б. Метацином.
В. Астмопентом.
Г. Галазолином.
56. Артериальное давление повышают все перечисленные препараты, кроме:
А. Мезатона.
Б. Адреналина.
В. Изадрина.
Г. Норадреналина.
57. Гипотензивные средства из группы симпатолитиков:
1. Резерпин. А. Верно 1,2.
2. Пирилен. Б. Верно 2,3.
3. Эуфиллин. В. Верно 3,4.
4. Адельфан. Г. Верно 1,4.
58. Показания к применению адреналина гидрохлорида:
1. Бессонница. А. Верно 2,3.
2. Бронхиальная астма. Б. Верно 1,4.
3. Резкое снижение АД. В. Верно 2,4.
4. Ревматизм суставов. Г. Верно 1,3.
59. Бета-адреноблокаторы применяют при:
А. Гипотонии.
Б. Атонии кишечника.
В. Стенокардии.
Г. Сахарном диабете.
60. Для ингаляционного наркоза используют:
А. Натрия оксибутират.
Б. Гексенал.
В. Закись азота.
Г. Пропанидид.
61. Снотворные препараты, изменяющие структуру сна:
А. Антигистаминные средства.
Б. Барбитураты.
В. Транквилизаторы.
Г. Производные алифатического ряда.
62. Фармакологическая группа фенобарбитала:
А. Транквилизаторы.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. Антигистаминные средства.
63. Снотворные средства из группы бензодиазепинов:
1. Нитразепам. А. Верно 2,3.
2. Нембутал. Б. Верно 1,4.
3. Феназепам. В. Верно 1,3.
4. Имован. Г. Верно 2,4.
64. При бессоннице назначают:
1. Промедол. А. Верно 1,2.
2. Нитразепам. Б. Верно 1,3.
3. Донормил. В. Верно 2,3,4.
4. Имован. Г. Верно 1,3,4.
65. При болезни Паркинсона назначают:
А. Фенобарбитал.
Б. Суксилеп.
В. Паркопан.
Г. Конвулекс.
66. Побочное действие нейролептиков:
А. Кумуляция.
Б. Ототоксичность.
В. Синдром отмены.
Г. Явления паркинсонизма.
67. Ребенку 3 лет при повышенной температуре назначают:
А. Аспирин.
Б. Индометацин.
В. Цитрамон.
Г. Парацетамол.
68. Опиоидный анальгетик пролонгированного действия:
А. Кодеина фосфат.
Б. Морфилонг.
В. Эстоцин.
Г. Пентальгин.
69. Онкобольным при сильной боли назначают:
А. Морфин.
Б. Аспирин.
В. Парацетамол.
Г. Ортофен.
70. Опиоидные анальгетики:
1. Промедол. А. Верно 1,2.
2. Панадол. Б. Верно 2,3.
3. Омнопон. В. Верно 3,4.
4. Бутадион. Г. Верно 1,3.
71. Показания к применению наркотических анальгетиков:
1. Суставные, ревматические боли. А. Верно 1,2,4.
2. Травматические боли. Б. Верно 2,4.
3. Боли при злокачественных образованиях. В. Верно 2,3.
4. Зубная, головная боль. Г. Верно 1,4.
72. Вольтарен применяется:
Б. При хроническом запоре.
Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, ЖКТ.
73. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при:
А. Травматических болях.
Б. Инфаркте миокарда.
В. Ревматизме.
Г. Кардиогенном шоке.
74. Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств:
А. Блокируют выработку медиаторов воспаления.
Б. Угнетают метаболические процессы.
В. Стимулируют метаболические процессы.
Г. Блокируют нервные окончания.
75. Другое название индометацина:
А. Диклофенак.
Б. Ибупрофен.
В. Метиндол.
Г. Максиган.
76. Для уменьшения ульцерогенного действия аспирин:
1. Назначают до еды. А. Верно 2,3.
2. Назначают после еды. Б. Верно 1,3.
3. Запивают соком. В. Верно 2,4.
4. Измельчают. Г. Верно 3,4.
77. В каких случаях применяют НПВС?
1. Лихорадка, жар. А. Верно 1,2.
2. Боли при злокачественных опухолях. Б. Верно 1,3,4.
3. Ревматические, суставные боли. В. Верно 2,3,4.
4. Головная боль. Г. Верно 3,4.
78. При невралгиях, артритах, ревматизме применяют:
1. Ибупрофен. А. Верно 1,2,3.
2. Фентанил. Б. Верно 1,3,4.
3. Диклофенак-натрий. В. Верно 2,4.
4. Кетопрофен. Г. Верно 1,2.
79. Антипсихотическим действием обладает:
А. Диазепам.
Б. Аминазин.
В. Корвалол.
Г. Фентанил.
80. Для лечения острых психозов назначают:
А. Седативные средства.
Б. Ноотропы.
В. Нейролептики.
Г. Транквилизаторы.
81. При депрессии применяют:
А. Амитриптилин.
Б. Пирацетам.
В. Кофеин.
Г. Хлозепид.
82. К группе транквилизаторов относятся:
1. Элениум. А. Верно 1,3.
2. Фенобарбитал. Б. Верно 2,4.
3. Седуксен. В. Верно 2,3.
4. Индометацин. Г. Верно 3,4.
83. Транквилизатор, не вызывающий сонливость:
А. Хлозепид.
Б. Тазепам.
В. Рудотель.
Г. Седуксен.
84. Осложнения, возникающие при применении препаратов брома:
А. Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.
Б. Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, атония
кишечника.
В. Аллергия, тератогенное действие, поражение костной ткани и эмали зубов.
Г. Повышение АД на 1,5-2 часа после первоначального применения препарата.
85. Фармакологическая группа настойки валерианы:
А. Снотворные средства.
Б. Антигистаминные средства.
В. Общетонизирующие средства.
Г. Седативные средства.
86. Седативные средства:
1. Персен. А. Верно 1,2,3.
2. Настойка Элеутерококка. Б. Верно 1,3,4.
3. Ново Пассит. В. Верно 2,3.
4. Корвалол. Г. Верно 1,4.
87. Седативные средства:
1. Кофеин. А. Верно 1,2,3.
2. Настойка валерианы. Б. Верно 1,4.
3. Настойка пустырника. В. Верно 2,3.4.
4. Натрия бромид. Г. Верно 3,4.
88. Седативный препарат, вызывающий кумуляцию:
А. Новопассит.
Б. Корвалол.
В. Натрия бромид.
Г. Настойка пустырника.
89. Препарат, способствующий концентрации внимания, улучшающий память, облегчающий обучение:
А. Галоперидол.
Б. Грандаксин.
В. Амитриптилин.
Г. Ноотропил.
90. Кофеин:
А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.
Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.
91. Побочное действие кофеина:
А. Кумуляция.
Б. Сонливость.
В. Бессонница.
Г. Понижение работоспособности.
92. Другое название пирацетама:
А. Фенибут.
Б. Пикамилон.
В. Аминалон.
Г. Ноотропил.
93. Психостимулирующие средства применяют:
1. При шоке. А. Верно 1,2,4.
2. При нарколепсии (патологической сонливости). Б. Верно 2,3,4.
3. При коллапсе. В. Верно 2,4.
4. Для повышения умственной и Г. Верно 1,2.
физической работоспособности.
94. Общетонизирующие средства растительного происхождения:
1. Настойка Аралии. А. Верно 1,3.
2. Настойка Женьшеня. Б. Верно 1,2.
3. Настойка валерианы. В. Верно 1,4.
4. Настойка пустырника. Г. Верно 3,4.
95. Для лечения бронхиальной астмы применяют:
2. Галазолин. Б. Верно 1,4.
3. Орципреналина сульфат (алупент). В. Верно 2,4.
4. Фенотерол. Г. Верно 3,4.
96. Фармакологическая группа тавегила:
А. Транквилизаторы.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. Антигистаминные средства.
97. Антигистаминные средства:
1. Бутадион. А. Верно 2,3.
2. Нафтизин. Б. Верно 1,3.
3. Тавегил. В. Верно 3,4.
4. Димедрол. Г. Верно 2,4.
98. Антигистаминный препарат, не угнетающий ЦНС:
А. Димедрол.
Б. Кларитин.
В. Дипразин.
Г. Супрастин.
99. Противоаллергическое средство, применяемое при бронхиальной астме:
А. Адреналин.
В. Нафтизин.
Г. Бисептол.
100. Препарат, применяемый только для профилактики приступов бронхиальной астмы:
А. Алупент.
Б. Беродуал.
Г. Беротек.
101. Аналог астмопента:
А. Беротек.
Б. Анаприлин.
В. Гипотиазид.
Г. Вискен.
102. Средства, эффективные при бронхиальной астме:
1. Эуфиллин. А. Верно 2,4.
2. Кодеин. Б. Верно 1,2.
3. Астмопент. В. Верно 3,4.
103. Препараты, применяемые при бронхиальной астме:
1. Вискен. А. Верно 2,3,4.
2. Беротек. Б. Верно 1,2,3.
3. Атровент. В. Верно 1,3.
4. Кетотифен. Г. Верно 2,4.
104. При бронхиальной астме эффективны:
1. Интал. А. Верно 2,3,4.
3. Атровент. В. Верно 1,4.
4. Атенолол. Г. Верно 1,2,3.
105. Аналог бромгексина:
А. Беротек.
Б. Галазолин.
В. Гипотиазид.
Г. АЦЦ (ацетилцистеин).
106. Отхаркивающее (муколитическое) средство:
А. Кодтерпин.
Б. Сольвин (лазольван).
В. Глаувент (глауцина гидрохлорид).
Г. Либексин.
107. Отхаркивающие средства:
1. Бромгексин. А. Верно 1,4.
2. Нашатырно-анисовые капли. Б. Верно 3,4.
3. Алупент. В. Верно 1,2.
4. Аллохол. Г. Верно 2,3.
108. Побочное действие кодеина:
А. Лекарственная зависимость.
Б. Кумуляция.
В. Ототоксичность.
Г. Тератогенность.
109. Противокашлевые средства:
1. Натрия гидрокарбонат. А. Верно 3,4.
2. Нашатырно-анисовые капли. Б. Верно 1,2,3.
3. Кодеин. В. Верно 2,3.
4. Либексин. Г. Верно 1,3.
110. Противокашлевое средство:
А. Мукалтин.
Б. Пектусин.
В. Либексин.
Г. Терпингидрат.
111. Отхаркивающее средство:
А. Либексин.
Б. Тусупрекс.
В. Глаувент.
Г. Лазольван.
112. Препараты, подавляющие кашлевой центр:
А. Терпингидрат, либексин, омнопон.
Б. Либексин, бромгексин, кодеин, омнопон.
В. Окселадин, либексин, кодеин.
Г. Терпингидрат, окселадин, либексин, бромгексин, кодеин.
113. Фармакологическая группа клофелина:
А. Антигистаминные средства.
Б. Противоаритмические средства.
В. Антигипертензивные средства.
Г. Антиангинальные средства.
114. Аналог анаприлина:
А. Беротек.
Б. Октадин.
В. Гипотиазид.
Г. Метопролол.
115. Для лечения гипертонической болезни применяют:
А. Каптоприл.
Б. Дигоксин.
В. Нитроглицерин.
Г. Нитронг.
116. Валидол вводят:
А. Перорально.
Б. Ректально.
В. Сублингвально.
Г. Субарахноидально.
117. При остановке сердца вводят внутрисердечно:
А. Атенолол.
Б. Адреналин.
В. Анаприлин.
Г. Мезатон.
118. Возможное осложнение при применении резерпина:
А. Угнетение ЦНС.
Б. Аллергия.
В. Возбуждение ЦНС.
Г. Ототоксическое действие.
119. Препарат, содержащий сумму алкалоидов раувольфии:
А. Аминазин.
Б. Анаприлин.
В. Адельфан.
Г. Новопассит.
120. Кумуляция какого лекарственного препарата наиболее выражена?
А. Дигитоксин.
Б. Строфантин-К.
В. Адонизид.
Г. Настойка Ландыша.
121. Препарат, применяемый при хронической сердечной недостаточности:
А. Целанид.
Б. Коргликон.
В. Атропина сульфат.
Г. Строфантин-К.
122. Валидол:
А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.
Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
Г. Угнетает синтез фолиевой кислоты, вызывает кристаллурию почек.
123. Аналог нифедипина:
А. Клофелин.
Б. Нитрогранулонг.
В. Эуфиллин.
Г. Верапамил (изоптин).
124. Противоаритмические лекарственные препараты:
1. Амиодарон (кордарон). А. Верно 1,3.
2. Верапамил (изоптин). Б. Верно 3,4.
3. Резерпин. В. Верно 1,2.
4. Нитроглицерин. Г. Верно 2,4.
125. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды:
1. Ландыш. А. Верно 1,2.
2. Красавка. Б. Верно 1,3,4.
3. Наперстянка. В. Верно 1,2,4.
4. Горицвет. Г. Верно 3,4.
126. Побочные эффекты, возникающие при применении нитроглицерина:
1. Головокружение, головная боль. А. Верно 1,2,4.
2. Повышение АД. Б. Верно 1,3,4.
3. Покраснение кожи лица. В. Верно 3,4.
4. Понижение АД. Г. Верно 2,4.
127. Нитроглицерин:
А. Оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее действие.
Б. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет усталость.
В. Оказывает сосудосуживающее и бронхорасширяющее действие, возбуждает ЦНС.
Г. Обладает противоревматическим, анальгезирующим действием.
128. Для купирования гипертонического криза применяют:
1. Адельфан. А. Верно 1,2.
2. Пирилен. Б. Верно 2,3.
3. Бензогексоний. В. Верно 3,4.
4. Настойку пустырника. Г. Верно 2,4.
129. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты:
1. Дигитоксин. А. Верно 1,2.
2. Дигоксин. Б. Верно 1,2,3.
3. Целанид. В. Верно 2,3.
4. Коргликон. Г. Верно 2,3,4 .
130. Препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему:
А. Лабеталол, нифедипин, верапамил, дибазол.
Б. Энап, каптоприл.
В. Верапамил, дибазол.
Г. Лабеталол, энап, нифедипин, каптоприл, верапамил, дибазол.
131. При повторном введении дигитоксина может развиться:
А. Кумуляция.
Б. Синергизм.
В. Привыкание.
Г. Лекарственная зависимость.
132. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:
А. Эналаприл.
Б. Атенолол.
В. Метопролол.
Г. Вискен.
133. При нарушении мозгового кровообращения применяют:
А. Нитронг.
В. Кавинтон.
Г. Липостабил.
134. Препарат наперстянки:
А. Коргликон.
Б. Целанид.
В. Адонизид.
Г. СтрофантинК.
135. Фармакологическая группа нифедипина:
А. Бета-адреноблокаторы.
Б. Альфа-адреноблокаторы.
В. Блокаторы кальциевых каналов.
Г. Сердечные гликозиды.
136. Антагонист ионов кальция:
А. Панангин.
Б. Аспаркам.
В. Новокаинамид.
Г. Изоптин (верапамил).
137. Антигипертензивный препарат, угнетающий сосудодвигательный центр продолговатого мозга:
А. Клофелин.
Б. Трирезид.
В. Адельфан.
Г. Фуросемид.
138. Антигипертензивное средство, блокатор АТ-рецепторов:
А. Коринфар.
Б. Козаар.
В. Винкапан.
Г. Капотен.
139. Побочное действие клофелина:
А. Гепатотоксическое действие.
Б. Нефротоксическое действие.
В. Вялость, сонливость, сухость во рту.
Г. Тахикардия.
140. Пролонгированная форма нитроглицерина:
А. Эринит.
Б. Нитрогранулонг.
В. Кордафен.
Г. Но-шпа.
141. Пролонгированные препараты нитроглицерина:
А. Нитролингвал, нитронг, курантил.
Б. Нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг.
В. Тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.
Г. Нитролингвал, нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг, курантил.
142. Осложнения при применении сердечных гликозидов:
А. Гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
Б. Диспепсические явления, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
В. Аритмия, диспепсические явления.
Г. Аритмия, диспепсические явления, гипотония, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления.
143. Другое название нифедипина:
А. Допегит.
Б. Альдомет.
В. Лазикс.
Г. Коринфар.
144. Другое название курантила:
А. Изоптин.
Б. Метилдофа.
В. Нитронг.
Г. Дипиридамол.
145. Комплексный препарат калия и магния для комплексной терапии ИБС:
А. Верапамил.
Б. Курантил.
В. Но-шпа.
Г. Панангин.
146. Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии:
1. Сустак. А. Верно 1,2.
2. Нитроглицерин. Б. Верно 2,4.
3. Валидол. В. Верно 1,2,4.
4. Дибазол. Г. Верно 2,3.
147. Фармакологические свойства валидола:
1. Приводит к рефлекторному расширению
коронарных сосудов. А. Верно 1,3.
2. Раздражает рецепторы полости рта. Б. Верно 1,2.
3. Оказывает спазмолитическое действие. В. Верно 2,3.
148. Лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонии:
1. Адреналин. А. Верно 1,2.
2. Энам. Б. Верно 2,4.
3. Атропин. В. Верно 2,3,4.
4. Атенолол. Г. Верно 1,3.
149. При острой сердечной недостаточности применяют препараты:
1. Коргликон. А. Верно 2,3.
2. Адонизид. Б. Верно 1,3.
3. Настойку ландыша. В. Верно 2,4.
4. Строфантин-К. Г. Верно 1,4.
150. Препараты, применяемые для профилактики приступов стенокардии:
1. Сустак. А. Верно 1,2,4.
2. Нитросорбид. Б. Верно 2,3,4.
3. Валидол. В. Верно 1,2.
4. Нитронг. Г. Верно 2,4.
151. Антигипертензивные средства центрального действия:
1. Адреналина гидрохлорид. А. Верно 1,2.
2. Клофелин. Б. Верно 2,3.
3. Допегит. В. Верно 3,4.
4. Папаверина гидрохлорид. Г. Верно 2,4.
152. Для лечения атеросклероза используют:
1. Нифедипин. А. Верно 1,2,3.
2. Ловастатин. Б. Верно 2,3.
3. Холестирамин. В. Верно 2,3,4.
4. Эналаприл. Г. Верно 1,2.
153. Средства, улучшающие мозговое кровообращение:
1. Нифедипин. А. Верно 1,2,3.
2. Циннаризин. Б. Верно 2,4.
4. Винпоцетин. Г. Верно 1,4.
154. Сердечные гликозиды применяют при:
А. Гипертонии.
Б. Сердечной недостаточности.
В. Атеросклерозе.
Г. Стенокардии.
155. Для повышения артериального давления используют:
А. Ксилометазолин.
Б. Мезатон.
В. Бензогексоний.
Г. Резерпин.
156. К антигипертензивным средствам – ингибиторам АПФ относится:
А. Верапамил.
Б. Резерпин.
В. Эналаприл.
Г. Дибазол.
157. К противоаритмическим препаратам относятся:
1. Клофелин. А. Верно 1,2,3.
2. Хинидин. Б. Верно 1,3,4.
3. Аймалин. В. Верно 2,3,4.
4. Новокаинамид. Г. Верно 1,2,4.
158. Гипотензивной активностью обладают:
1. Арифон. А. Верно 1,2,3.
2. Коринфар. Б. Верно 1,2,4.
3. Интал. В. Верно 3,4.
4. Эналаприл. Г. Верно 1,2.
159. К группе антагонистов ионов кальция относятся:
1. Винпоцетин. А. Верно 1,3.
2. Нифедипин. Б. Верно 2,3.
3. Верапамил. В. Верно 3,4.
4. Дилтиазем. Г. Верно 2,3,4.
160. Сердечный гликозид, применяемый при неврозах сердца:
А. Дигитоксин.
Б. Настойка ландыша.
В. Строфантин-К.
Г. Коргликон.
161. Мевакор:
А. Понижает содержание в крови холестерина.
Б. Расширяет сосуды мозга.
В. Уменьшает потребность сердца в кислороде.
Г. Уменьшает частоту сердечных сокращений.
162. При острой сердечной недостаточности назначают:
А. Дигитоксин.
Б. Коргликон.
В. Адонизид.
Г. Адонис-бром.
163. Препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии:
А. Нитроглицерин.
Б. Сустак.
В. Нитронг.
Г. Нитродерм.
164. Триампур применяется:
А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.
Б. При хроническом запоре.
В. При отёках сердечного и почечного происхождения.
165. Комбинированные мочегонные препараты:
А. Лазикс, триампур, урегит.
Б. Триампур, амилоретик.
В. Оксодолин, амилоретик, урегит, клопамид.
Г. Лазикс, триампур, урегит, оксодолин, амилоретик, клопамид.
166. Калийсберегающий диуретик:
А. Гипотиазид.
Б. Фуросемид.
В. Диакарб.
Г. Верошпирон.
167. Мочегонные средства:
1. Гипотиазид. А. Верно 1,2.
2. Фуросемид. Б. Верно 2,3,4.
3. Спиронолактон. В. Верно 1,2,3.
4. Магния сульфат. Г. Верно 3,4.
168. Другое название верошпирона:
А. Лазикс.
Б. Триампур.
В. Спиронолактон.
Г. Гипотиазид.
169. Тиазидные диуретики:
1. Фуросемид. А. Верно 1,4.
2. Хлорталидон. Б. Верно всё.
3. Верошпирон. В. Верно 1,2,4.
4. Гипотиазид. Г. Верно 2,4.
170. К диуретикам относятся:
1. Фентанил. А. Верно 1,2.
2. Фуросемид. Б. Верно 1,2,3.
3. Каптоприл. В. Верно 2,4.
4. Гипотиазид. Г. Верно 2,3,4.
171. Осмотический диуретик:
А. Гипотиазид.
Б. Маннит.
В. Фуросемид.
Г. Триампур.
172. Другое название урегита:
А. Триамтерен.
Б. Лазикс.
В. Гипотиазид.
Г. Этакриновая кислота.
173. Диуретик – антагонист гормона альдостерона:
А. Фуросемид.
Б. Верошпирон.
В. Оксодолин.
Г. Циклометиазид.
174. Побочный эффект гипотиазида:
А. Канцерогенность.
Б. Гипокалиемия.
В. Коллапс.
Г. Синдром отмены.
175. Другое название индопамида:
А. Дихлотиазид.
Б. Диакарб.
В. Урегит.
Г. Арифон.
176. Препарат, применяемый как желчегонное средство:
А. Бисакодил.
Б. Аллохол.
В. Бисептол.
Г. Вентер.
177. Карсил применяется:
А. Как гепатопротекторное средство.
Б. При неукротимой рвоте.
В. При запорах.
Г. При повышенной кислотности желудка.
178. Препараты, применяемые при остром запоре:
1. Кафиол. А. Верно 1,2.
2. Магния сульфат. Б. Верно 3,4.
3. Натрия судьфат. В. Верно 2,3.
4. Ламинарид. Г. Верно 1,4.
179. Препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка:
1. Фамотидин. А. Верно 1,2,3.
2. Альмагель-А. Б. Верно 1,3.
3. Де-нол. В. Верно 2,3,4.
4. Термопсис. Г. Верно 2,4.
180. Панкреатин применяется:
А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.
Б. При хроническом запоре.
В. При отёках сердечного и почечного происхождения.
Г. При хроническом панкреатите.
181. Фармакологическая группа эссенциале:
А. Слабительные средства.
Б. Антацидные средства.
В. Мочегонные средства.
Г. Гепатопротекторы.
182. Аналог фестала:
А. Мезим-форте.
Б. Гастал.
В. Бифидумбактерин.
Г. Ранитидин.
183. Особенности применения порошка панкреатина:
1. Внутрь, перед едой. А. Верно 1,3.
2. Внутрь, после еды. Б. Верно 2,3,4.
3. Запивать щелочной водой. В. Верно 2,4.
4. Ректально. Г. Верно 2,3.
184. Лекарственные препараты, применяемые при гипацидном гастрите:
1. Пепсин. А. Верно 1,2.
2. Натрия гидрокарбонат. Б. Верно 2,3.
3. Кислота хлористоводородная. В. Верно 1,3.
4. Альмагель. Г. Верно 3,4.
185. Антацидные лекарственные средства:
1. Плантаглюцид. А. Верно 1,2.
2. Маалокс. Б. Верно 2,3.
3. Альмагель. В. Верно 3,4.
4. Гастроцепин. Г. Верно 1,4.
186. Препараты, способствующие желчеобразованию:
1. Холосас. А. Верно 1,2,3.
2. Аллохол. Б. Верно 1,2,4.
3. Эссенциале. В. Верно 1,2.
4. Фламин. Г. Верно 3,4.
187. Желчегонный препарат из группы холеретиков синтетического происхождения:
А. Холензим.
Б. Холосас.
В. Оксафенамид.
Г. Фламин.
188. М-холиноблокатор для лечения язвенной болезни желудка:
А. Гастроцепин.
Б. Имодиум.
В. Сукральфат.
Г. Ранитидин.
189. Желчегонный препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной:
А. Танацехол.
Б. Холосас.
В. Аллохол.
Г. Холензим.
190. Антацидное средство:
А. Гастал.
Б. Ранитидин.
В. Циметидин.
Г. Ацидин-пепсин.
191. Препарат висмута, обладающий гастропротекторным действием:
А. Фосфалюгель.
Б. Смекта.
В. Де-Нол.
Г. Альмагель.
192. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов:
А. Циметидин, ранитидин, фамотидин.
Б. Ранитидин, фамотидин, пирензепин.
В. Фамотидин, циметидин, пирензепин.
Г. Циметидин, ранитидин, фамотидин, пирензепин.
193. При хроническом панкреатите применяют:
А. Фибринолизин.
Б. Контрикал.
В. Гордокс.
Г. Фестал.
194. Для лечения язвенной болезни желудка применяют:
А. Желудочный сок.
Б. Абомин.
В. Омепразол.
Г. Панкреатин.
195. Аналог фосфалюгеля:
А. Абомин.
Б. Аллохол.
В. Амброксол.
Г. Маалокс.
196. Средства, применяемые при хроническом запоре:
1. Фестал. А. Верно 1,3.
2. Бисакодил. Б. Верно 2,4.
3. Магния сульфат. В. Верно 1,2.
4. Антрасеннин. Г. Верно 3,4.
197. Синтетическое средство, применяемое при хроническом запоре:
А. Рамнил.
Б. Ламинарид.
В. Касторовое масло.
Г. Бисакодил.
198. Препараты, способствующие желчеобразованию:
1. Карсил. А. Верно 1,2.
2. Холензим. Б. Верно 2,3,4.
3. Холагогум. В. Верно 3,4.
4. Фламин. Г. Верно 1,2,3.
199. Препараты, применяемые при хроническом панкреатите:
1. Эссенциале. А. Верно 1,2.
2. Панкреатин. Б. Верно 2,3.
3. Холосас. В. Верно 2,4.
4. Панзинорм. Г. Верно 3,4.
200. При острых отравлениях в качестве слабительного средства назначают:
А. Агиолакс.
Б. Рамнил.
В. Магния сульфат.
Г. Бисакодил.
201. К группе гепатопротекторов относится:
А. Фламин.
Б. Оксафенамид.
В. Эссенциале.
Г. Танацехол.
202. Слабительное средство, содержащее листья сенны:
А. Сенаде.
Б. Бисакодил.
В. Рамнил.
Г. Натурилакс.
203. Слабительное средство, содержащее кору крушины:
А. Сенаде.
Б. Бисакодил.
В. Рамнил.
Г. Регулакс.
204. Витамин, влияющий на эритропоэз:
А. Витамин В 12 .
Б. Витамин В 2 .
В. Витамин D.
Г. Витамин А.
205. Лекарственные средства, применяемые при гиперхромной анемии:
1. Цианокобаламин. А. Верно 3, 4.
2. Витамин В 2. Б. Верно 1, 2.
3. Фолиевая кислота. В. Верно 2, 3.
4. Витамин РР. Г. Верно 1, 3.
206. При лейкопении применяют:
А. Ферковен.
Б. Метилурацил.
В. Коамид.
Г. Фолиевую кислоту.
207. Аналог манинила:
А. Беротек.
Б. Глюренорм.
В. Гипотиазид.
Г. Вискен.
208. Синтетический препарат, применяемый для лечения сахарного диабета:
А. Кальцитонин.
Б. Преднизолон.
В. Глибенкламид.
Г. Инсулин.
209. Препараты из группы глюкокортикоидов:
1. Гидрокортизон. А. Верно 1,3.
2. Фторокорт. Б. Верно 1,2.
3. Хумулин-ленте. В. Верно 2,3,4.
4. Тиреотом. Г. Верно 3,4.
210. Показания к применению глюкокортикоидов:
1. Бронхиальная астма. А. Верно 1,3.
2. Аллергия. Б. Верно 2,4.
3. Панкреатит. В. Верно 1, 2.
4. Глаукома. Г. Верно 3, 4.
211. Препараты для лечения сахарного диабета:
1. Манинил. А. Верно 1,3.
2. Кортизон. Б. Верно 1,2.
3. Инсулин. В. Верно 2,4.
4. L-тироксин. Г. Верно 3,4.
212. Синтетические противодиабетические средства:
1. Хумулин. А. Верно 1,3,4.
2. Глюкагон. Б. Верно 3,4.
3. Глибутид. В. Верно 2,3,4.
4. Глибенкламид. Г. Верно 2,4.
213. Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов являются:
1. Экзема. А. Верно 1,3.
2. Сахарный диабет. Б. Верно 2,3,4.
3. Бронхиальная астма. В. Верно 2,4.
4. Гипертоническая болезнь. Г. Верно 3,4.
214. Синтетические гипогликемические средства применяют при:
А. Микседеме.
Б. Кретинизме.
В. Болезни Аддисона.
Г. Сахарном диабете.
215. Препарат гормона щитовидной железы:
А. Полькортолон.
Б. Соматотропин.
В. Преднизолон.
Г. Тиреотом.
216. К глюкокортикоидам относятся:
1. Преднизолон. А. Верно 2,3.
2. Манинил. Б. Верно 1,3,4.
4. Флуцинар. Г. Верно 1,2,3.
217. Фармакологическая группа дексаметазона:
А. Глюкокортикоиды.
Б. Снотворные средства.
В. Отхаркивающие средства.
Г. Антигистаминные средства.
218. К пероральным гипогликемическим средствам относят:
А. Цинк-инсулин, вазопрессин, адиурекрин.
Б. Бутамид, глибутид.
В. Бутамид, вазопрессин, адиурекрин.
Г. Цинк-инсулин, вазопрессин, адиурекрин, бутамид, глибутид.
219. Препараты – аналоги гидрокортизона:
А. Дексаметазон, альдостерон, синестрол.
Б. Преднизолон, дезоксикортикостерон, синестрол.
В. Кортизон, преднизолон, дексаметазон.
Г. Кортизон, преднизолон, дексаметазон, альдостерон, синестрол,
дезоксикортикостерон.
220. Препарат гормона щитовидной железы:
А. Гидрокортизон.
Б. Хумулин.
В. Тиреокомб.
Г. Полькортолон.
221. Витамин А применяется при:
А. Рахите.
Б. Заболеваниях сетчатки глаза.
Г. Кровоизлияниях.
222. Жирорастворимые витамины:
1. Витамин С. А. Верно 2,3.
2. Витамин А. Б. Верно 1,2.
3. Витамин D. В. Верно 2,4.
4. Витамин В 1. Г. Верно 3,4.
223. Жирорастворимый витамин:
А. Аскорбиновая кислота.
Б. Токоферола ацетат.
В. Тиамин-бромид.
Г. Цианокобаламин.
224. Водорастворимый витамин:
А. Рибофлавин.
Б. Ретинола ацетат.
В. Кальциферол.
Г. Токоферола ацетат.
225. Витамин, недостаток которого в организме вызывает кровоточивость:
А. Кислота аскорбиновая.
Б. Цианокобаламин.
В. Пиридоксин.
Г. Фолиевая кислота.
226. Витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:
А. Кислота никотиновая.
Б. Токоферола ацетат.
В. Эргокальциферол.
Г. Пиридоксина гидрохлорид.
227. Витамин, применяемый при гиперхромной анемии:
А. Кислота никотиновая.
Б. Кислота фолиевая.
В. Кислота аскорбиновая.
Г. Кислота пантотеновая.
228. Витамин, регулирующий в организме обмен кальция и фосфора:
А. Рибофлавин.
Б. Ретинола ацетат.
В. Токоферола ацетат.
Г. Эргокальциферол.
229. Противоязвенный витамин:
А. Витамин Р.
Б. Кислота фолиевая.
В. Витамин U.
Г. Кислота аскорбиновая.
230. Общетонизирующее средство:
А. Пантогам.
Б. Пантокрин.
В. Пикамилон.
Г. Пиразидол.
231. Синтетический иммуностимулятор:
А. Ликопид.
Б. Т-активин.
В. Тималин.
Г. Пирогенал.
232. 5-НОК применяют:
А. При инфекциях верхних дыхательных путей.
Б. При инфекциях мочевыводящих путей.
В. При инфекциях ЖКТ.
233. Ципрофлоксацин применяют:
А. При ревматоидном артрите, воспалении суставов.
Б. При хроническом запоре.
В. При отёках сердечного и почечного происхождения.
Г. При инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, инфекциях ЖКТ.
234. Осложнения, возникающие при применении тетрациклина:
А. Кумуляция, высыпания на коже, насморк и кашель, конъюнктивит.
Б. Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту,
атония кишечника.
В. Аллергия, тератогенное действие, поражение костной ткани и эмали зубов.
Г. Повышение АД на 1,5-2 часа после первоначального применения препарата.
235. Показания к применению амоксициллина:
А. Инфекции органов дыхания.
Б. Инфекции ЖКТ.
В. Головные боли.
Г. Травматические боли.
236. Фуразолидон применяется:
А. При пневмонии.
Б. При дизентерии.
В. При туберкулёзе.
Г. При ангине, ОРЗ.
237. Сульфаниламидный препарат, применяемый при конъюнктивитах:
А. Сульфадимезин.
Б. Этазол.
В. Сульфацил натрия.
Г. Бисептол.
238. Препараты из группы антибиотиков:
1. Ампициллин. А. Верно 2,4.
2. Сульфален. Б. Верно 1,3.
3. Цефалексин. В. Верно 1,2.
4. Сульфатон. Г. Верно 3,4.
239. Возможные побочные эффекты аминогликозидов:
А. Аллергические реакции.
Б. Ототоксическое действие.
В. Нарушение кроветворения.
Г. Тератогенное действие.
240. Комбинированный препарат оксациллина и ампициллина:
А. Ампиокс.
Б. Феноксиметилпенициллин.
В. Макропен.
Г. Цифран.
241. Показания к применению рифампицина:
А. Дизентерия.
Б. Тонзиллит.
В. Туберкулёз.
Г. Менингит.
242. Комбинированный сульфаниламидный препарат, содержащий триметоприм:
А. Бисептол.
Б. Сульфадиметоксин.
В. Сульфален.
Г. Стрептоцид.
243. Другое название ацикловира:
А. Ганцикловир.
Б. Иммунал.
В. Интерферон.
Г. Зовиракс.
244. Противовирусный препарат, полученный из донорской крови человека:
А. Ацикловир.
Б. Интерферон.
В. Ремантадин.
Г. Оксолин.
245. Механизм антибактериального действия сульфаниламидов:
А. Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Б. Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов.
В. Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты
в бактериальной клетке.
246. Препараты группы цефалоспоринов:
А. Кефзол, цефалексин, офлоксацин.
Б. Цефалексин, клафоран, цефтриаксон, рулид.
В. Цефаклор, клафоран, доксициклин.
Г. Кефзол, цефалексин, цефаклор, клафоран, цефтриаксон.
247. Сульфаниламиды могут вызывать:
А. Тератогенный эффект.
Б. Кристаллурию.
В. Нарушение зрения.
Г. Головную боль.
248. Препарат пенициллина пролонгированного действия:
А. Ампициллин.
Б. Оксациллин.
В. Карбенициллин.
Г. Бициллин-1.
249. Противовирусное средство:
А. Нистатин.
Б. Ламизил.
В. Зовиракс.
Г. Клотримазол.
250. Антигельминтное средство:
А. Зовиракс.
Б. Трихопол.
В. Пирантел.
Д. Тинидазол.
Эталоны ответов
| 1. Б 2. А 3. Б 4. Б 5. Б 6. Б 7. А 8. Б 9. Б 10. А 11. Г 12. А 13. Б 14. В 15. Б 16. Б 17. А 18. А 19. Б 20. В 21. А 22. В 23. Б 24. А 25. Б 26. В 27. В 28. В 29. Б 30. Б 31. Б 32. В 33. А 34. А 35. В 36. В 37. Г 38. Б 39. В 40. Б 41. А 42. В 43. В 44. А 45. Б 46. В 47. В 48. Б 49. В 50. А | 51. Б 52. А 53. В 54. Б 55. Г 56. В 57. Г 58. А 59. В 60. В 61. Б 62. Б 63. В 64. В 65. В 66. Г 67. Г 68. Б 69. А 70. Г 71. В 72. А 73. В 74. А 75. В 76. В 77. Б 78. Б 79. Б 80. В 81. А 82. А 83. В 84. А 85. Г 86. Б 87. В 88. В 89. Г 90. Б 91. В 92. Г 93. В 94. Б 95. Г 96. Г 97. В 98. Б 99. Б 100. В | 101. А 102. Г 103. А 104. Б 105. Г 106. Б 107. В 108. А 109. А 110. В 111. Г 112. В 113. В 114. Г 115. А 116. В 117. Б 118. А 119. В 120. А 121. А 122. А 123. Г 124. В 125. Б 126. Б 127. А 128. Б 129. Б 130. Б 131. А 132. А 133. В 134. Б 135. В 136. Г 137. А 138. Б 139. В 140. Б 141. Б 142. В 143. Г 144. Г 145. Г 146. Г 147. Б 148. Б 149. Г 150. А | 151. Б 152. Б 153. Б 154. Б 155. Б 156. В 157. В 158. Б 159. Г 160. Б 161. А 162. Б 163. А 164. В 165. Б 166. Г 167. В 168. В 169. Г 170. В 171. Б 172. Г 173. Б 174. Б 175. Г 176. Б 177. А 178. В 179. А 180. Г 181. Г 182. А 183. А 184. В 185. Б 186. Б 187. В 188. А 189. А 190. А 191. В 192. А 193. Г 194. В 195. Г 196. Б 197. Г 198. Б 199. В 200. В | 201. В 202. А 203. В 204. А 205. Г 206. Б 207. Б 208. В 209. Б 210. В 211. А 212. Б 213. В 214. Г 215. Г 216. Б 217. А 218. Б 219. В 220. В 221. Б 222. А 223. Б 224. А 225. А 226. В 227. Б 228. Г 229. В 230. Б 231. А 232. Б 233. Г 234. В 235. А 236. Б 237. В 238. Б 239. Б 240. А 241. В 242. А 243. Г 244. Б 245. В 246. Г 247. Б 248. Г 249. В 250. В |
При многократном введении лекарственных веществ в организм может наступить ослабление или усиление их лечебного действия.
Ослабление действия лекарства в организме называют привыканием . Привыкание обусловлено в основном развитием приспособительной функции к быстрому частичному или полному разрушению – биотрасформации лекарственного вещества – и снижением или потерей его активности. Привыкание макроорганизма развивается к нейролептикам, болеутоляющим, слабительным, мочегонным, гипотензивным средствам. Относительно легко развивается привыкание у микроорганизмов к антибиотикам.
Иногда привыкание сопровождает лекарственную зависимость, связанную с возникновением потребности в повторных приемах лекарства. Некоторые лекарственные вещества обладают специфическим свойством оказывать действие на подкорковые центры головного мозга и вызывать состояние физического и психического покоя, радостное настроение, приятные ощущения и переживания, называемые эйфорией .
Такая лекарственная зависимость, которая сопровождается эйфорией и потребностью повторных приемов лекарства в возрастающих дозах, называется пристрастием . Болезненное пристрастие или наркомания, возникает к наркотическим анальгетикам (морфинизм, героинизм, кодеинизм), алкоголю (алкоголизм), кокаину (кокаинизм), гашишу (гашишизм) и т.д.
Некоторые лекарственные вещества слабо подвергаются биотрасформации и медленно вводятся из организма (наперстянка, бромиды, снотворные и др.). При длительном употреблении они могут накапливаться в организме до токсических доз вызывающие симптомы отравления.
Способность лекарственных веществ к накоплению в организме и суммированию действия называют кумуляцией (от позднелат. cumulatio – скопление). Чтобы избежать токсического действия лекарства вследствие кумуляции, предусмотрены высшие разовые, суточные и курсовые дозы лекарств.
При повторном применении лекарственных веществ бывают случаи повышения чувствительности организма к обычным лекарственным дозам, или сенсибилизация (от лат. sensibilis – чувствительный). Сенсибилизацию могут вызывать антибиотики (пенициллин, стрептомицин, синтомицин, тетрациклин, биомицин и др.), снотворные, ненаркотические анальгетики (амидопирин, фенацетин), салицилаты, витамины, гормоны, седативные средства и др. Сенсибилизация объясняется способностью некоторых препаратов вступать в комплексные соединения, сбелками и образовывать антигены – не свойственные индивидууму вещества, против которых в организме постепенно вырабатываются специфические антитела. Повторное введение в организм этих препаратов вызывает взаимодействие между антигеном и образовавшимися против него антитезами, что известно какявление аллергии, или иммунные реакции. Появление признаков такой реакции называют сенсибилизацией.
Сенсибилизация может сопровождаться сыпью на коже, повышением температуры, возникновением отека слизистых, болями в суставах и другими более тяжелыми симптомами (падение артериального давления, частый пульс, холодный пот, бронхоспазм и т.д.). При появлении первых признаков сенсибилизации лекарство немедленно отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию антигистаминными средствами.
Иногда встречаются случаи особо высокой чувствительности отдельных субъектов к некоторым лекарственным веществам. Это явление называют идиосинкразией (от греч idios своеобразный, synkrasis – смешение) У таких лиц даже минимальные дозы лекарств вызывают токсическое действие. При введении этих доз у них возникают кожные сыпи, отек слизистых, боли в суставах и т.д.
1. В понятие “фармакокинетика” входит:
+ биотрансформация лекарственного препарата
– эффекты, вызываемые лекарственным препаратом
+ распределение лекарства в организме
+ выведение лекарства из организма
+ всасывание лекарственного препарата
2. К понятию “фармакокинетика” не относится:
– биотрансформация
– депонирование
+ локализация действия
+ механизмы действия
+ виды действия
3. Абсорбция лекарственных средств входит в понятие:
– Фармакодинамика
+ Фармакокинетика
4. Укажите энтеральные пути введения лекарственных средств:
+ per os
– под коку
+ сублингвально
– в мышцу
– в вену
+ ректально
+ трансбуккально
5. Введение лекарственных веществ через пищеварительный тракт обозначает термином:
+ энтеральное введение
– парентеральное введение
6. К парентеральным путям введения лекарственных средств относятся:
+ подкожный
+ внутримышечный
– сублингвальный, ректальный
+ внутривенный
+ внутриартериальный
7. Верно ли, что внутриартериальное введение веществ относят к парентеральным путям введения?
+ да
– нет
8. Можно ли отнести ректальное введение лекарственных средств к парентеральным путям введения?
– да
+ нет
9. Что характерно для введения лекарственных средств внутрь:
+ зависимость всасывания веществ в кровь от pH среды
+ зависимость всасывания веществ в кровь от характера содержимого ЖКТ
+ зависимость всасывания веществ в кровь от интенсивности моторики ЖКТ
– попадание лекарственных веществ в кровь, минуя печень
10. Суспензии нельзя вводить:
+ внутривенно
– под кожу
– внутримышечно
+ внутриартериально
+ под оболочки мозга
11. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень?
– внутрь
+ сублингвальный
+ ректальный
– в двенадцатиперстную кишку
12. Какие лекарственные формы нельзя вводить в вену?
– гипертонические растворы
+ суспензии
+ масляные растворы
13. Что характерно для сублингвального введения лекарственных веществ:
– действие развивается медленнее, чем при назначении внутрь
+ их действие развивается быстрее, чем при назначении внутрь
+ лекарственные вещества попадают в кровоток, минуя печеночный барьер
– лекарственные вещества попадают в кровоток, проходя печеночный барьер
14. Фильтрация лекарственных веществ через клеточную мембрану зависит от осмотического градиента?
+ да
– нет
15. Что характерно для активного транспорта лекарственных веществ через мембраны:
+ требует затраты энергии
+ может осуществляться против градиента концентрации
– характеризуется отсутствием избирательности к определенным веществам
+ является насыщаемым процессом
16. Всасывание в желудочно-кишечном тракте слабых электролитов при повышении степени их ионизации:
– усиливается
+ ослабляется
– не изменяется
17. Всасывание лекарственных веществ из кишечника против градиента концентрации макет обеспечиваться:
– фильтрацией
– пассивной диффузией
+ активным транспортом
18. В какой среде пищеварительного тракта лучше всасываются слабокислые лекарственные вещества?
+ в кислой
– в щелочной
19. Интенсивность пассивной диффузии лекарственного вещества через клеточные мембраны определяется:
– диаметром пор мембраны
+ степенью липофильности вещества
+ трансмембранным градиентом концентраций вещества
20. В какой среде пищеварительного тракта лучше всасываются основания?
– в кислой
+ в щелочной
21. Степень всасывания лекарственных веществ при введении внутрь можно оценить с помощью показателя:
– клиренс
+ биодоступность
– константа ионизации
– период полуэлиминации (период «полужизни»)
– объем распределения
– ничего из перечисленного
22. Что такое биодоступность?
– способность веществ накапливаться в тканях
+процент дозы, достигшей системного кровотока
– процент дозы, прошедший через печень
23. Верно ли, что биодоступность лекарственного вещества определяется как отношение количества неизмененного вещества, достигшего системной циркуляции, к введенной дозе?
+ да
– нет
24. При введении вещества внутрь его биодоступность в целом определяется:
– только степенью всасывания вещества в ЖКТ
– только метаболизмом вещества при первом прохождении через печень
+ степенью всасывания и метаболизмом при первом прохождении через печень
25. Отметьте типы транспорта лекарств через мембрану:
+ пассивная диффузия
+ активный транспорт
+ фильтрация через поры
– ингибиция ферментов
+ пиноцитоз
26. Какие соединения легче проникают через гистогематические барьеры из крови в ткани:
+ неполярные липофильные
– полярные гидрофильные
27. Через гематоэнцефалический барьер затруднено прохождение:
– неполярных липофильных веществ
+ полярных гидрофильных веществ
28. Через клеточные мембраны легче проникают:
– полярные соединения
+ неполярные соединения
29. Какие вещества легче проникают в ткани мозга?
+ липофильные
– гидрофильные
30. Что характерно для лекарственных веществ, связанных с белками плазмы крови:
+ не проявляют фармакологической активности
– быстрее метаболизируются
– быстрее выводятся из организма
31. Правильно ли утверждение, что длительность действия лекарственного вещества может зависеть от степени его связывания
с белками плазмы крови?
+ да
– нет
32. Распределение и выведение лекарственных веществ относятся к:
– фармакодинамике
+ фармакокинетике
33. Депонирование лекарственных веществ входит в понятие:
– фармакодинамике
+ фармакокинетике
34. Объем распределения показывает:
– в каком объеме жидкости организма равномерно распределяется вещество
– в каком объеме организма равномерно распределяется вещество
+ в каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в кровоток количество вещества, чтобы его концентрация равнялась концентрации вещества в плазме крови
– в каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в кровоток количество вещества, чтобы его концентрация равнялась концентрации в тканях
35. Отметьте реакции метаболической трансформации:
– образование соединений с глюкуроновой кислотой
– метилирование
+ восстановление
+ окисление
+ гидролиз
36. Какие реакции относятся к процессам конъюгации:
– гидролиз
+ ацетилирование
+ глюкуронирование
+ метилирование
– окисление
37. Окисление относится к процессам:
– конъюгации
+ метаболической трансформации
38. Отметьте преимущественную направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени:
– повышение липофильности
+ повышение гидрофильности
– увеличение фармакологической активности
+ снижение фармакологической активности
+ повышение полярности
– снижение полярности
39. Микросомальные ферменты печени воздействуют преимущественно на:
+ липофильные соединения
– гидрофильные соединения
40. Могут ли при биотрансформации лекарственных веществ образоваться фармакологически более активные вещества?
+ да
– нет
41. Могут ли продукты биотрансформации лекарственных веществ превосходить по токсичности исходные соединения?
+ да
– нет
42. Под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (например, фенобарбитала) синтез этих ферментов:
+ увеличивается
– уменьшается
– не изменяется
43. Скорость биотрансформации большинства лекарственных веществ увеличивается:
+ при индукции микросомальных ферментов печени
– при ингибировании микросомальных ферментов печени
– при связывании веществе белками плазмы крови
– при заболеваниях печени
44. Каким показателем определяется скорость элиминации лекарственного вещества путем биотрансформации:
+ метаболический клиренс
– константа ионизации
– экскреторный клиренс
– период полуэлиминации
45. Метаболиты, образующиеся в результате биотрансформации лекарственных веществ:
+ более полярны
– легче реабсорбируются в почечных канальцах
– более липофильны, чем исходное вещество
46. Скорость метаболизма лекарственных средств снижена:
+ у детей в первые месяцы жизни
+ у пожилых лиц три заболеваниях печени
– при регулярном применении индукторов микросомальных ферментов печени
47. Что такое печеночный клиренс?
– выведение веществе желчью
+ скорость очищения плазмы крови от лекарственного вещества
48. Экскреторный клиренс показывает:
+ какой объем плазмы крови освобождается от лекарственного вещества в единицу времени за счет выделения вещества из организма
– какое количество лекарственного вещества выделяется из организма за единицу времени
– какой объем плазмы крови освобождается от лекарственного вещества в единицу времени за счет биотрансформации вещества
49. Метаболический клиренс показывает:
+ какой объем плазмы крови освобождается от лекарственного вещества в единицу времени за счет биотрансформации вещества
– какое количество лекарственного вещества подвергается биотрансформации в единицу времени
– какой объем плазмы крови освобождается от лекарственного вещества в единицу времени за счет экскреции вещества из организма
50. Площадь под кривой (AUC), отражающей зависимость изменения во времени концентрации вещества в плазме крови после введения вещества внутрь:
– прямо пропорциональна вводимой дозе вещества
+ используется при расчете биодоступности вещества
– не дает информации о биодоступности вещества
51. Укажите пути выведения лекарственных веществ из организма:
+ почки
+ легкие
+ кишечник
+ потовые железы
+ кожа
+ молочные железы
52. Газообразные лекарственные вещества выделяется преимущественно:
– через почки
+ через легкие
– через кожу
53. Путем почечной экскреции легче выделяются:
– неполярные липофильные вещества
+ полярные гидрофильные вещества
54. Как изменяется почечная экскреция слабых электролитов при повышении их ионизации?
+ увеличивается
– уменьшается
55. Для ускорения выведения почкам и слабокислых соединений необходимо изменить реакцию первичной мочи:
– в кислую сторону
+ в щелочную сторону
56. Для ускорения выведения почками оснований реакцию первичной мочи изменяют:
– в щелочную сторону
+ в кислую сторону
57. В почках ограничена фильтрация:
– липофильных веществ
– гидрофильных веществ
– слабых кислот
– слабых оснований
– полярных соединений
– неполярных соединений
+ веществ, связанных с белками плазмы крови
58. Что такое период полуэлиминации (период “полужизни”)?
+ время, за которое концентрация вещества в плазме снижается вдвое
– время, равное половине периода полной элиминации вещества
59. Период полуэлиминации веществ зависит от их дозы
– верно
+ не верно
60. Общий клиренс – это сумма:
– почечного и печеночного клиренсов
– почечного и экскреторного клиренсов
– печеночного и метаболического клиренсов
– почечного и метаболического клиренсов
+ экскреторного и метаболического клиренсов
61. Общий клиренс – показатель, характеризующий:
– всасывание лекарственного вещества с места введения
– распределение лекарственного вещества
Элиминацию лекарственного вещества из организма
– депонирование лекарственного вещества
– ничего из перечисленного
62. Укажите факторы, влияющие на общий клиренс лекарственного вещества:
– величина вводимой дозы
– биодоступность
+ скорость биотрансформации
+ скорость экскреции
– ничего из перечисленного
63. Что такое объем распределения:
– объем жидкости организма, в котором равномерно распределяется достигшее системного кровотока количество лекарственного вещества
+ объем жидкости, в котором при равномерном распределении попавшего в кровоток количества лекарственного вещества создается концентрация, равная концентрации вещества в плазме крови
– правильных утверждений нет
64. Интенсивное связывание лекарственного вещества с белками плазмы крови:
+ уменьшает его объем распределения
– увеличивает его объем распределения
– не влияет на его объем распределения
65. Что такое равновесная сывороточная концентрация?
– концентрация вещества в плазме крови через 2-3 периода полуэлиминации
+ скорость поступления вещества в организм равна скорости выведения
– концентрация двух препаратов в крови при их совместном введении
– концентрация вещества в крови после первого прохождения через печень
66. Что такое пресистемный метаболизм?
+ изменение концентрации вещества после первого прохождение лекарственного вещества через печень
– изменение концентрации вещества вследствие распределения его в организме
– взаимодействие лекарственных веществ в процессе метаболизма
– правильных ответов нет
67. Что изучает фармакокинетика:
– механизм действия лекарственных средств
+ закономерности поглощения, распределения, превращения и выведения лекарственных средств
– особенности взаимодействия лекарственных средств с рецепторами
– взаимосвязь между химической структурой и биологической активностью биологически активных веществ
68. Какие пути введения лекарственных средств относятся к энтеральным:
– все, минующие ЖКТ
+ все пути введения через ЖКТ
– только через рот (per os)
69. Какие пути введения ЛС относятся к парентеральным:
– только в/в
– все, проходящие через ЖКТ
+ все, минующие ЖКТ
70. Какие факторы влияют на всасывание ЛС в ЖКТ:
+ взаимодействие ЛС с желудочным соком и / или пищеварительными ферментами
– взаимодействие ЛС с пищей
– физиологическое состояние слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника
– особенности кровоснабжения печени
71. Что понимают под термином пресистемная элиминация:
– скорость выведения ЛС
+ потерю части ЛС при первом прохождении через печень
– скорость всасывания ЛС
72. При каких способах введения ЛС не подвергаются пресистемной элиминации:
+ ректальном
+ сублингвальном
+ внутривенном
– внутрь (per os)
73. При каких способах введения ЛС подвергаются пресистемной элиминации:
+ через рот
– трансдермальном
– инъекционных
74. В каком органе происходит микросомальная биотрансформация ЛС:
– в легких
– в почках
+ в печени
75. Биологическое значение биотрансформации ЛС заключается:
– в повышении концентрации ЛС в плазме крови
+ в превращении ЛС в более полярное (водорастворимое) состояние
– в инактивации ЛС
76. Какие из механизмов экскреции ЛС почками предусматривает выведение препарата против градиента концентрации:
– клубочковая фильтрация
+ канальциевая экскреция
– канальциевая реабсорбция
77. В понятие фармакодинамика входит
– биотрансформация лекарств
+ эффекты, вызываемые лекарствами
– распределение лекарств
– выведение лекарств из организма
– способы введения лекарства в организм
78. Фармакодинамика не изучает:
– локализацию действия
+ распре деление
+ метаболическую трансформацию
– механизмы действия
+ выведение
79. Способность веществ связываться со специфическими рецепторами обозначается как:
– конъюгация
+ аффинитет
– внутренняя активность
– эффективность
80. Аффинитет – это:
+ способность вещества связываться со специфическими рецепторами
– способность вещества стимулировать рецепторы
– способность вещества вызывать эффект при взаимодействии с рецептором
81. Что такое внутренняя активность?
– способность веществ связываться со специфическими рецепторами
+ способность вызывать стимуляцию рецепторов
– способность вещества блокировать рецепторы
+ свойство, присущее агонистам
– свойство, присущее антагонистам
82. Отметьте принципиальное отличие антагониста от полного агониста:
– обладает низким аффинитетом к рецепторам
83. Чем частичные агонисты отличаются от полных агонистов:
– большей внутренней активностью
+ меньшей внутренней активностью
– большей эффективностью
+ меньшей эффективностью
84.Отметьте принципиальное отличие антагониста от частичного агониста:
– не обладает аффинитетом к рецепторам
– обладает аффинитетом к рецепторам
– обладает низкой внутренней активностью
+ не обладает внутренней активностью
85. Этиотропная фармакотерапия предполагает воздействие на:
– отдельные симптомы
+ причину заболевания
– механизмы развития заболевания
86. Резорбтивное действие лекарств проявляется:
– на месте введения или нанесения лекарств
+ при проникновении препаратов в кровь и через гематогематические барьеры
87. Рефлекторное действие лекарств проявляется:
– на месте введения или нанесения лекарства
– при проникновении препаратов в кровь и через гематогематические барьеры
– после выведения лекарств из организма
– как ответ на раздражение чувствительных рецепторов
– при комбинации двух и более лекарств
88. Что такое продолжительность действия лекарственного вещества?
– время действия препарата до его полного выведения
+ время, в течение которого препарат оказывает фармакологический эффект
– время, за которое препарат метаболизируется в печени
– время достижения максимальной концентрации в крови
89. Отметьте типовые механизмы действия лекарственных веществ:
+ взаимодействие с рецептором
+ изменение активности ферментов
– потенцирование эффекта
+ физико-химическое действие на мембраны клеток
+ вытеснение субстрата из связи с белком
– блокада ферментов метаболизма
90. Что такое первичная фармакологическая реакция?
+ специфическое взаимодействие молекул лекарственного вещества с биомолекулами субстрата
– направленность и конечный результат действия лекарственного вещества
91. Что такое фармакологический эффект?
– специфическое взаимодействие молекул лекарственного вещества с биомолекулами субстрата
– реакция, проявляющаяся при взаимодействии лекарственных веществ
– специфическое взаимодействие молекул лекарственного вещества с ферментами печени
+ направленность и конечный результат действия лекарственного вещества
92. Все вещества действуют посредством специфических рецепторов
– верно
+ не верно
93. Отметьте основные типы рецепторов:
+ ионные каналы
– микросомальные ферменты печени
+ факторы транскрипции
– полирибосомы
94. В чем состоит функция вторичного мессенджера?
+ усиление внеклеточного сигнала
– блокада внеклеточного сигнала
– ускорение метаболизма лекарственного вещества
– правильных ответов нет
95. Отметьте виды действия лекарственных веществ:
+ местное
+ рефлекторное
– экскреторное
+ необратимое
– верно все вышеперечисленное
96. Назовите реакцию организма на ЛС, реализующуюся на уровне отдельного органа:
– специфическая
– системная
+ органоспецифическая
– местная
97. Что понимают под термином резорбтивное действие ЛС:
+ фармакологический эффект, реализующийся после попадания ЛС в циркуляторное русло (в кровь)
– фармакологический эффект, реализующийся на месте введения ЛС
98. Какие основные механизмы действия лекарственных средств бывают:
+ прямое химическое взаимодействие
+ физико-химическое взаимодействие лекарственных средств на мембранах клеток
+ действие на специфические ферменты
+ действие на специфические рецепты
– действие на внеклеточные и внутриклеточные образования
99. Что про исходит с клеточной мембраной в результате физико-химического взаимодействия с ЛС:
– изменяется структура мембраны
– изменяется трансмембранный потенциал
+ изменяется проницаемость мембраны для ионов натрия и кальция и других ионов
100. Как называется лекарственные средства, угнетающие активность ферментов:
– индукторы ферментов
+ ингибиторы ферментов
– биокорректоры ферментов
101. Что понимают под термином медиатор:
– лекарственное средство, взаимодействующее с рецептором
– эндогенное биологически активное вещество, взаимодействующее с рецептором
+ эндогенное биологически активное вещество, в результате взаимодействия которого с рецептором изменяется функциональная активность клетки
102. Какие рецепторы с точки зрения клеточной топографии бывают:
+ мембранные рецепторы
+ цитозольные рецепторы
– органные рецепторы
103. Какие лекарственные средства называются агонистами рецепторов:
+ препятствующие взаимодействию с рецептором медиатора и / или других ЛС
– действующие на рецептор подобно медиатору
– вызывающие структурную перестройку рецептора
104. Какие лекарственные средства относятся к неселективным антагонистам рецепторов:
– стимулирующие все типы рецепторов
– стимулирующие только мембранные рецепторы
+ блокирующие все рецепторы
– стимулирующие только рецепторы определенного типа (включая все их подтипы)
105. Какие лекарственные средства относят к селективным антагонистам рецепторов:
– блокирующие все типы рецепторов
– блокирующие только цитозольные рецепторы
+ блокирующие только определенный подтип какого-либо типа рецепторов
106. Отметьте явления, возникающие при повторном введении препаратов:
+ кумуляция
+ лекарственная зависимость
– потенцирование
+ привыкание
+ тахифилаксия
107. Отметьте виды антагонизма:
+ прямой
– суммированный
+ химический
+ непрямой
+ физический
108. Отметьте виды синергизма:
– прямой
+ суммированный
– химический
– непрямой
+ потенцированный
109. Где могут протекать химические взаимодействия лекарственных средств?
+ в составе лекарственного препарата
+ в плазме крови
– в процессе метаболизма
– правильных ответов нет
110. Какие основные цели преследует назначение комбинированной фармакотерапии:
+ повышение эффективности лечения
+ уменьшение токсичности ЛС за свет назначение его в меньших дозах
+ предупреждение и коррекция побочных эффектов ЛС
111. Что Вы понимаете под термином синергизм:
– уменьшение фармакологического действия комбинируемых ЛС
+ усиление фармакологического действия комбинируемых ЛС
– изменение фармакологического действия комбинируемых ЛC
112. Что Вы понимаете под термином аддитивное действие ЛС:
+ вид синергизма, при котором суммарный фармакологический эффект выше, чем эффект каждого отдельно взятого ЛС который, однако, не достигает по интенсивности арифметической суммы их эффектов
113. Что вы понимаете под термином суммация эффектов комбинируемых ЛС:
+ вид синергизма, при котором происходит суммация фармакологического эффекта ЛС
– вид синергизма, при котором суммарный фармакологический эффект комбинируемых ЛС выше арифметической суммы их фармакологических эффектов
114. Что вы понимаете под термином потенцирование эффектов ЛС:
– вид синергизма, при котором происходит суммация фармакологического эффекта ЛС
– вид синергизма, при котором суммарный фармакологический эффект выше, чем эффект каждого отдельно взятого ЛС который, однако, не достигает по интенсивности арифметической суммы их эффектов
+ вид синергизма, при котором суммарный фармакологический эффект комбинируемых ЛС выше арифметической суммы их фармакологических эффектов
115. Что такое фармацевтическое взаимодействие:
– взаимодействие ЛС на уровне юс метаболизма
+ взаимодействие ЛС, в основе которого лежит их физико-химическое взаимодействие
– взаимодействие ЛС на мембране клеток – мишеней
116. Как называется вид взаимодействия ЛС, происходящий на уровне рецептора:
– фармацевтическое
+ фармакодинамическое
– физиологическое
– фармакокинетическое
117. От каких свойств ЛС зависит их конкурентоспособность за связывание с рецептором
+ от гидрофильности
– от липофильности
– от аффинитета к рецептору
– от лекарственной формы
118. Как влияют индукторы метаболизма ЛС на метаболизм в печени одновременно принимаемых ЛС:
+ ускоряют их метаболизм
– замедляют их метаболизм
– не влияют
119. Как влияют ингибиторы метаболизма на метаболизм в печени одновременно принимаемых ЛС:
+ замедляют их метаболизм
– ускоряют их метаболизм
– не влияют
120. Как следует измерить дозу ЛС, назначаемого одновременно с ЛС – индуктором метаболизма:
+ увеличить
– уменьшить
– не следует измерять
121. Как следует измерить дозу ЛС, назначаемого одновременно с ЛС – ингибитором метаболизма:
+ уменьшить
– увеличить
– не следует измерять
122. Что характерно для фармакологического антагонизма?
– проявляется в процессе изготовления лекарственного препарата
– проявляется при действии препаратов на специфические рецепторы
– приводит к потенцированию фармакологического эффекта
– правильных ответов нет
123. Аддитивное действие двух лекарственных средств – это:
– значительное усиление их фармакологического действия
+ суммирование их эффектов
– ослабление их фармакологического действия
124. Как называется накопление в организме лекарственного вещества при его повторных введениях?
– функциональная кумуляция
+ материальная кумуляция
– аддитивный эффект
125. Чем проявляется потенцирование эффекта:
+ превышением суммы эффектов обоих веществ
– возникновением привыкания
– уменьшение длительности действия одного из лекарств
– снижением эффективности обоих препаратов
– развитием лекарственной зависимости
126. Увеличение специфического эффекта лекарства при его повторном введении наблюдается при:
+ кумуляции
– привыкании
– лекарственной зависимости
– сенсибилизации
– феномене отмены
127. Снижение эффекта при повторном введении лекарственных препаратов наблюдается при:
+ привыкании
– кумуляции
– сенсибилизации
– психической лекарственной зависимости
– физической лекарственной зависимости
128. Привыкание характеризуется:
+ снижением эффективности при повторном применении
– непреодолимым желанием повторно принять лекарство
– развитием сенсибилизации
– синдромом отмены
129. Чем характеризуется кумуляция:
– Возникает только при приеме внутрь
+ Развивается при повторном введении лекарственного препарата
+ Усиление эффекта лекарственного препарата
+ Необходимость коррекции дозы
+ Повышение риска развития побочных эффектов
130. Кумуляция – это:
– повышение чувствительности организма к лекарственному веществу
+ накопление в организме лекарственного вещества
– необычная реакция организма на лекарственное вещество
131. Как изменяется эффект лекарственного вещества в случае его кумуляции:
– ослабляется
+ усиливается
– извращается
– не изменяется
– укорачивается
132. “Накопление” фармакологического эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях обозначается как:
+ функциональная кумуляция
– материальная кумуляция
– потенцирование
– тахифилаксия
133. Быстрое привыкание к лекарственному средству обозначается как:
– идиосинкразия
– сенсибилизация
– кумуляция
+ тахифилаксия
– абстиненция
134. Накопление в организме лекарственного вещества при повторных его введениях обозначается как:
– функциональная кумуляция
+ материальная кумуляций
– аддитивный эффект
– потенцирование
135. Отметьте виды взаимодействия лекарств в организме:
+ синергизм
+ антагонизм
+ потенцирование
– кумуляция
+ суммация
136. Что характерно для лекарственной зависимости
– развитие тахифилаксии
– увеличение эффекта при повторном введении
+ непреодолимое стремление к повторному приему лекарства с целью улучшения самочувствия и повышения настроения
– возникновение сенсибилизации
– кумуляция
137. Каким термином обозначают необычные реакции на лекарственные средства, связанные с генетически обусловленными энзимопатиями?
– сенсибилизация
– тахифилаксия
+ идиосинкразия
– абстиненция
– привыкание
138. Идиосинкразия – это:
– накопление в организме лекарственного вещества
– повышение чувствительности организма к лекарственным препаратам
+ необычная реакция организма на лекарственное вещество
– аллергическая реакция
139. Лекарственная зависимость проявляется:
– только при внутривенном введении
– ослаблением эффекта при повторном введении
+ не преодолимым желанием повторно принять лекарство
– усилением эффекта при повторном введении
– развитием кумуляции
140. Что такое тахифилаксия:
– проявление взаимодействия лекарств
– лекарственная зависимость
+ разновидность привыкания
– вид кумуляции
– синоним десенсибилизации
141. Синдром абстиненции характерен для:
+ физической зависимости
– кумуляции лекарственного средства
142. Стремление к повторным приемам какого-либо средства характерно для:
– привыкания к лекарственному средству
+ психической лекарственной зависимости
143. В процессе фармакокинетического взаимодействия лекарственные вещества могут:
+ вытеснять друг друга из связи с белком плазмы крови
– инактивироваться при смешивании в одном шприце
+ менять активность метаболизма
– конкурировать за специфические рецепторы
144. Лекарственная аллергия:
+ нежелательна
+ относится к побочным эффектам
+ возникает даже в терапевтических дозах
– возникает только в токсических дозах
145. Нежелательные эффекты лекарственного вещества, возникающие при его применении в дозах, превышающих терапевтические, называют:
– побочным действием
+ токсическим действием
– идиосинкразией
– тератогенным действием
– мутагенным действием
146. Токсическое действие возникает:
+ при передозировке
+ при кумуляции
147. Как называется врожденная гиперчувствительность организма к ЛС:
– аллергия
+ идиосинкразия
– тератогенность
– эмбриотоксичность
148. Как называется приобретенная гиперчувствительность организма к ЛС:
– идиосинкразия
+ аллергия
– индивидуальная непереносимость
– сенсибилизация
149. Что лежит в основе идиосинкразии:
– рожденная патология внутренних органов
– тяжелая черепно-мозговая травма
+ врожденное отсутствие или нарушение активности определенных ферментов
150. На какой по счету прием ЛС развивается идиосинкразия:
+ на первый прием ЛС
– на повторный прием ЛС
– по завершении курса приема ЛС
151. Относительная передозировка возникает:
– при введении большей дозы препарата
+ при кумуляции
+ при патологии печени и почек
+ из-за недоучета индивидуальных особенностей больного
152. Определить вид нежелательных эффектов лекарственных веществ: мало зависят от дозы, возникают, как правило, при повторных введениях лекарственных веществ:
– побочные эффекты неаллергической природы
+ побочные эффекты аллергической природы
– токсические эффекты
– идиосинкразия
153. Определить вид нежелательных эффектов лекарственного вещества: усиливаются с увеличением дозы, возникают при введении вещества в терапевтических дозах:
+ побочные эффекты неаллергической природы
– побочные эффекты аллергической природы
– токсические эффекты
154. Что характерно для побочных эффектов неаллергической природы?
+ возникают при применении вещества в терапевтических дозах
+ относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
– их выраженность не зависит от дозы
+ их выраженность возрастаете увеличением дозы
155. Что характерно для побочных эффектов аллергической природы?
+ возникают при использовании вещества в любой дозе
– относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
+ обычно возникают при повторном введении лекарственного вещества
– обычно возникают при первом введении лекарственного вещества
156. Каким термином обозначают нежелательное действие лекарственных средств при их применении в терапевтических дозах?
+ побочное действие
– токсическое действие
157. Выраженность каких побочных эффектов мало зависит от дозы вещества?
+ аллергической природы
– неаллергической природы
158. Побочные эффекты не аллергической природы при увеличении дозы лекарственного средства:
+ усиливаются
– не изменяются
– уменьшаются
159. Лекарственные вещества могут не оказывать побочного действия
– верно
+ не верно
160. Тератогенное действие – это:
+ возникновение врожденных уродств у детей при приеме лекарственных средств в период беременности
– раздражающие эффекты
– способность индуцировать мутации
161. Мутагенное действие лекарственных веществ – это:
– врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
– способность вызывать развитие злокачественных опухолей
+ способность вызывать изменения в генетическом аппарате
– врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
162. Что такое эмбриотоксическое действие лекарственных средств:
+ неблагоприятное действие на плод, возникающее до периода имплантации
– нежелательное влияние на плод в 3 триместре беременности
163. Что такое фетотоксическое действие:
+ нежелательное действие на плод, приводящее к наследственным ферментопатиям
– действие на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам
164. Что такое средняя терапевтическая доза:
+ доза, которая вызывает оптимальное терапевтическое или профилактическое действие у большинства больных
– доза, которая вызывает тяжелую интоксикацию
165. Что такое минимальная токсическая доза?
– максимальное количество препарата, не вызывающее токсическое действие
– доза, которая вызывает оптимальное терапевтическое или профилактическое действие у большинства больных
+ доза, которая вызывает минимальные патофизиологические изменения
– доза, которая вызывает летальный исход в 10% наблюдений
– доза, которая вызывает интоксикацию или отравление в 50% наблюдений
166. Величина эффекта лекарственного вещества может изменяться в зависимости от времени суток
+ верно
– неверно
167. Широта терапевтического действия лекарственного вещества определяется:
– соотношением пороговой и максимальной токсической доз
– соотношением минимальной эффективной и средней терапевтической доз
+ соотношением минимальной эффективной и минимальной токсической доз
– соотношением средней терапевтической и минимальной токсической доз
168. Что такое ЕД50:
– доза, в которой вещество вызывает эффект, равный половине максимального эффекта
– доза, равная половине высшей терапевтической дозы вещества
+ является мерой активности вещества
– является мерой эффективности вещества
169. Что такое терапевтический индекс?
– отношение максимальной эффективной дозы к ЛД50
+ отношение ЛД50 к ЕД50
– отношение широты терапевтического действия к ЕД50
170. Чем больше терапевтический индекс, тем:
+ препарат безопаснее
– препарат токсичнее
171. Что такое хронотерапия?
– хронология схем терапии
+ терапия с учетом биологических ритмов
– терапия хронических заболеваний
172. Укажите динамику зависимости «доза-эффект»:
– средняя терапевтическая – токсическая – высшая терапевтическая
+ средняя терапевтическая – высшая терапевтическая – токсическая
– высшая терапевтическая – средняя терапевтическая – токсическая
– высшая терапевтическая – токсическая – средняя терапевтическая
– токсическая – средняя терапевтическая – высшая терапевтическая
После того, как лекарственное средство попадает в большой круг кровообращения, оно распределяется в ткани организма. Распределение обычно происходит неравномерно из-за различий гемоперфузии, связывания с тканями (например, с различным содержанием жира), местного pH и проницаемости клеточных мембран.
Скорость проникновения лекарственного средства в ткань зависит от скорости кровотока в ткани, размера ткани и особенностей распределения между кровью и тканью. Баланс распределения (когда скорости проникновения и элиминации из ткани совпадают) между кровью и тканью быстрее достигается в областях с богатой васкуляризацией, если диффузия через клеточную мембрану не является сдерживающим фактором, ограничивающим скорость. После достижения равновесия концентрации лекарственного средства в ткани и внеклеточных жидкостях пропорциональны концентрации в плазме крови. Метаболизм и элиминация происходят одновременно с распределением, делая процесс динамичным и сложным.
Для интерстициальных жидкостей большинства тканей скорость распределения лекарственного средства определяется, прежде всего, перфузией. Для плохо перфузируемых тканей (например, мышечной, жировой) характерно очень медленное распределение, особенно если ткань обладает высоким аффинитетом в отношении лекарственного средства.
Объем распределения
Кажущийся объем распределения - это предположительный объем жидкости, в котором распределяется общее количество введенного лекарственного средства для создания концентрации, соответствующей таковой в плазме крови. Например, если вводится 1000 мг лекарственного средства, а концентрация в плазме крови соответствует 10 мг/л, то 1000 мг распределяется в 100 л (доза/ объем=концентрация; 1000мг/ л=10 мг/л; отсюда: =1000 мг/10 мг/л=100 л). Объем распределения не имеет никакого отношения к объему тела или содержанию в нем жидкости, а, скорее, зависит от распределения лекарственного средства в организме. Для препаратов, легко проникающих через тканевые барьеры, в системе кровообращения остается относительно малая доза и, таким образом, концентрация в плазме крови будет низкой, а объем распределения - высоким. Лекарственные средства, которые преимущественно остаются в системе кровообращения, зачастую имеют низкий объем распределения. Объем распределения характеризует концентрацию в плазме крови, но дает мало информации о специфическом способе распределения. Каждое лекарственное средство уникально по распределению в организме. Некоторые попадают преимущественно в жиры, другие остаются во внеклеточной жидкости, третьи - распределяются в ткани.
Многие имеющие кислую реакцию лекарственные средства (например, варфарин, салициловая кислота) хорошо связываются с белками и, таким образом, имеют невысокий кажущийся объем распределения. Многие основания (например, амфетамин, петидин), напротив, в большой степени поглощаются тканями и, таким образом, имеют кажущийся объем распределения больше, чем объем всего организма.
Связывание
То, как лекарственное средство распределяется в ткани, зависит от его связывания с белками плазмы крови и тканей. В кровотоке лекарственные средства частично переносятся в растворе как свободная (несвязанная) фракция, а частично - как связанная фракция (например, с белками плазмы крови или клетками крови). Из многочисленных белков плазмы крови, которые могут взаимодействовать с лекарственным средством, наиболее важными являются альбумин, кислый гликопротеин и липопротеины. Препараты, растворы которых имеют кислую реакцию, обычно более интенсивно связываются с альбумином. Основания, напротив, - с кислым гликопротеином и/или липопротеинами.
Только несвязанное лекарственное средство способно к пассивной диффузии в экстраваскулярные пространства или ткани, где совершается его фармакологическое действие. Поэтому концентрация несвязанного лекарственного средства в большом круге кровообращения обычно определяет концентрацию его в месте реализации эффекта и, таким образом, выраженность последнего.
При высоких концентрациях количество связанного лекарственного средства достигает максимума, определяемого количеством доступных мест для связывания. Насыщение участков связывания - основа эффекта вытеснения при взаимодействии лекарственных средств.
Лекарственные средства способны связываться с различными веществами, не только с белками. Связывание обычно происходит, когда лекарственное средство взаимодействует с макромолекулой в жидкой среде, но может также произойти, когда оно проникает в жировую ткань организма. Так как жир слабо перфузируется, время достижения равновесного состояния обычно длительное, особенно если препарат является высоколипофильным.
Накопление лекарственных средств в тканях или участках тела может продлить их эффект, так как ткани высвобождают накопленный препарат по мере того, как снижается концентрация его в плазме крови. Например, тиопентал обладает значительной растворимостью в жирах, быстро проникает в головной мозг после однократной внутривенной инъекции и характеризуется развитием выраженного и быстрого анестезирующего эффекта; затем действие его прекращается в течение нескольких минут по мере того, как он перераспределяется в медленно перфузируемую жировую ткань. После этого тиопентал медленно высвобождается из жировой ткани, поддерживая субанестетические концентрации в плазме крови. Однако при повторном введении эти концентрации могут стать значительными, приводя к тому, что препарат в большом количестве накопится в жировой ткани. Таким образом, данный процесс сначала сокращает действие лекарственного средства, но затем продлевает его.
Некоторые лекарственные средства накапливаются в клетках вследствие связывания с белками, фосфолипидами или нуклеиновыми кислотами. Например, концентрация хлорохина в лейкоцитах и гепатоцитах может быть в тысячу раз выше, чем в плазме крови. Лекарственное средство в клетках находится в равновесии с его концентрацией в плазме крови и переходит туда по мере элиминации плазменной фракции из организма.
Гематоэнцефалический барьер
Лекарственные средства достигают ЦНС по капиллярам мозга и спинномозговой жидкости. Хотя головной мозг получает примерно шестую сердечного выброса, распределение препаратов в ткань головного мозга ограничено, поскольку проницаемость головного мозга отличается от таковой других тканей. Некоторые жирорастворимые лекарственные средства (например, тиопентал) легко проникают в головной мозг, однако этого нельзя сказать о полярных соединениях. Причиной тому является гематоэнцефалический барьер, который состоит из эндотелия капилляров головного мозга и астроцитарно-глиальной оболочки. Эндотелиальные клетки капилляров головного мозга, которые, видимо, более тесно соединены друг с другом, чем клетки большинства капилляров, замедляют диффузию водорастворимых лекарственных средств. Астроцитарно-глиальная оболочка состоит из слоя глиальных клеток соединительной ткани (астроцитов), расположенных вблизи базальной мембраны эндотелия капилляров. С возрастом гематоэнцефалический барьер может стать менее эффективным, приводя к повышению проникновения различных веществ в головной мозг.
Лекарственные средства могут попадать в спинномозговую жидкость желудочков непосредственно через хориоидальное сплетение, затем пассивно диффундировать в ткань головного мозга из спинномозговой жидкости. В хориоидальном сплетении органические кислоты (например, бензилпенициллин) активно переносятся из спинномозговой жидкости в кровь.
Что касается клеток других тканей, скорость проникновения лекарственного средства в спинномозговую жидкость определяется, главным образом, степенью связывания с белками, степенью ионизации и растворимостью лекарственного средства в жирах и воде. Скорость проникновения в головной мозг медленная для препаратов, в значительной степени связанных с белками, и совсем незначительна для ионизированных форм слабых кислот и оснований. Так как ЦНС хорошо кровоснабжается, скорость распределения лекарственного средства определяется, прежде всего, проницаемостью.
Метаболизм
Печень - основной орган, где происходит метаболизм лекарственных средств. Хотя метаболизм обычно приводит к инактивации лекарственных средств, некоторые их метаболиты являются фармакологически активными, иногда даже более активными, чем исходное соединение. Исходное вещество, не обладающее фармакологической активностью или обладающее слабой фармакологической активностью, но имеющее активные метаболиты, называется пролекарством, особенно если предназначено для того, чтобы обеспечить более полную его доставку.
Лекарственные средства могут метаболизироваться путем:
окисления;
восстановления;
гидролиза;
гидратации;
конъюгации;
конденсации или изомеризации.
Однако, каким бы ни был процесс, его целью является облегчение процесса элиминации. Ферменты, участвующие в метаболизме, присутствуют во многих тканях, но в то же время преимущественно сосредоточены в печени. Скорость лекарственного метаболизма индивидуальна. Некоторые пациенты метаболизируют лекарственные средства так быстро, что терапевтически эффективные концентрации в крови и тканях не достигаются. У других пациентов метаболизм может быть настолько медленным, что обычные дозы имеют токсическое действие. Скорость метаболизма отдельных препаратов зависит от генетических факторов, наличия сопутствующих заболеваний (в особенности хронических заболеваний печени и декомпенсированной сердечной недостаточности) и лекарственного взаимодействия (в особенности предполагающего индукцию или ингибирование метаболизма).
Метаболизм многих лекарственных средств происходит в две фазы:
Реакции первой фазы включают образование новых или модификацию имеющихся функциональных групп, либо расщепление молекулы (путем окисления, восстановления, гидролиза). Эти реакции не являются синтетическими.
Реакции второй фазы включают конъюгацию с эндогенными веществами (например, глюкуроновой кислотой, сульфатом, глицином) и являются синтетическими.
Метаболиты, образованные в результате синтетических реакций, более полярны и легче выводятся почками (с мочой) и печенью (с желчью), чем метаболиты, образованные путем несинтетических реакций. Некоторые лекарственные средства проходят реакции только первой или только второй фазы. Таким образом, количество фаз отражает скорее функциональную, нежели последовательную классификацию.
Скорость
Почти у всех препаратов скорость метаболизма по любому пути имеет верхний предел насыщения. Однако при терапевтических концентрациях большинство лекарственных средств занимает лишь малую долю потенциальных возможностей метаболизирующего фермента, и скорость метаболизма возрастает по мере увеличения концентрации лекарственного средства. В таких случаях, описываемых как элиминация (или кинетика) первого порядка, скорость метаболизма лекарственного средства - это постоянная доля лекарственного средства, остающаяся в организме (а не постоянное количество лекарственного средства в час), т. е. лекарственное средство имеет определенный период полувыведения. Например, если 500 мг лекарственного средства присутствует в организме в нулевой точке, в результате метаболизма через 1 ч остается 250 мг, через 2 ч - 125 мг (что соответствует периоду полувыведения в 1 ч). Однако когда большинство центров связывания фермента занято, метаболизм происходит с максимальной скоростью и не зависит от концентрации лекарственного средства в крови, т. е. метаболизируется фиксированное количество лекарственного средства в единицу времени, что описывается термином «кинетика нулевого порядка». В этом случае, если в нулевой точке в организме присутствует 500 мг препарата, то через 1 ч в результате метаболизма может остаться 450 мг, через 2ч - 400 мг (что соответствует максимальному клиренсу в 50 мг/ч при отсутствии определенного значения периода полувыведения). По мере того, как концентрация препарата в крови возрастает, метаболизм, изначально описывавшийся кинетикой первого порядка, начинает соответствовать кинетике нулевого порядка.
Цитохром Р450
Наиболее важная ферментативная система метаболизма первой фазы - цитохром Р450 - представляет собой семейство микросомальных изоферментов, катализирующих окисление многих лекарственных средств. Электроны, необходимые для этого, обеспечиваются НАДФ Н (при участии редуктазы цитохрома Р450- флавопротеина,переносящего электроны с НАДФ Н, являющегося восстановленной формой никотинамидадениндинуклеотида фосфата, на цитохром Р450). Изоферменты семейства цитохрома Р450 могут индуцироваться и ингибироваться многими лекарственными средствами и веществами, являясь, таким образом, причиной взаимодействия многих препаратов, когда один из них усиливает токсичность или снижает терапевтический эффект другого.
С возрастом способность печени к метаболизму посредством цитохрома Р450 снижается на 30 % или более, так как объем печени и активность кровотока в ней уменьшаются. Таким образом, в пожилом возрасте лекарственные средства, метаболизируемые данными ферментами, характеризуются более высокими значениями концентрации и периода полувыведения. В то же время, поскольку новорожденные имеют недоразвитую систему микросомальных ферментов печени, они с трудом метаболизируют многие лекарственные средства.
Конъюгация
Глюкуронирование - наиболее частая реакция второй фазы и единственная реакция, происходящая в микросомальных ферментах печени. Глюкурониды секретируются с желчью и выводятся с мочой. Таким образом, конъюгация делает большинство препаратов более растворимыми, что способствует более легкому их выведению почками. В результате конъюгации аминокислот с глутамином или глицином образуются продукты, легко выводимые с мочой и только в незначительном количестве секретируемые желчью. Интенсивность глюкуронирования не зависит от возраста, однако у новорожденных процесс образования глюкуронида происходит медленнее, что в некоторых случаях может служить причиной серьезных нежелательных эффектов.
Возможно также конъюгирование посредством ацетилирования и сульфоконъюгации. Сульфатированные эфиры полярные и легко экскретируется с мочой. Интенсивность этих процессов не зависит от возраста.
Экскреция
Почки выводят водорастворимые вещества и являются основными органами экскреции. Билиарная система также способствует выведению препаратов при условии, что они не реабсорбируются в ЖКТ. Обычно роль кишечника, слюны, пота, грудного молока и легких в экскреции невелика, за исключением выведения летучих средств для наркоза. Выведение с грудным молоком, хотя и не влияет на мать, может оказать воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Метаболизм в печени зачастую делает лекарственные средства более полярными и, таким образом, более водорастворимыми. Метаболиты, полученные в результате этого процесса, легче экскретируются из организма.
Почечная экскреция
Экскреция большинства лекарственных средств осуществляется путем почечной фильтрации. Около 20 % плазмы крови, попадающей в клубочек, отфильтровывается его эндотелием, затем почти вся вода и большинство электролитов пассивно или активно реабсорбируются из почечных канальцев обратно в кровоток.
Однако полярные соединения, к которым относится большинство метаболитов лекарственных средств, не могут диффундировать обратно в кровоток (при отсутствии специфического транспортного механизма их реабсорбции, например, как в случае с глюкозой, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В) и выводятся из организма. С возрастом выведение лекарственного средства почками снижается. В возрасте 80 лет значение клиренса обычно соответствует 50 % аналогичного значения в возрасте 30 лет.
Пути транспорта лекарственных средств в почках непосредственно связаны с механизмами трансмембранного транспорта. Лекарственные средства, связанные с белками плазмы крови, остаются в кровотоке. В результате, в клубочковом фильтрате содержится только несвязанная порция лекарственного средства. Неионизированные формы препаратов и их метаболитов имеют тенденцию к легкой реабсорбции из просвета канальцев.
pH мочи, варьирующая в диапазоне от 4,5 до 8,0, может также оказывать заметное воздействие на реабсорбцию и экскрецию лекарственного средства путем определения того, находится ли слабая кислота или основание в неионизированной или ионизированной форме. Закисление мочи увеличивает реабсорбцию и снижает экскрецию слабых кислот и снижает реабсорбцию слабых оснований. Защелачивание мочи имеет противоположный эффект. В некоторых случаях передозировки эти принципы используются для усиления выведения слабых оснований или кислот, например, моча подщелачивается для усиления выведения ацетилсалициловой кислоты. То, насколько изменение pH мочи влияет на скорость выведения лекарственного средства, зависит от степени участия почек в общей элиминации препарата, от полярности неионизированной формы и степени ионизации молекулы.
Активная секреция в проксимальных канальцах имеет большое значение в выведении многих лекарственных средств. Этот энергозависимый процесс может блокироваться метаболическими ингибиторами. При высокой концентрации лекарственного средства секреторный транспорт может достичь высшего предела (транспортный максимум). Каждое вещество имеет характерный транспортный максимум.
Транспорт анионов и катионов управляется особыми механизмами. Обычно анионная секреторная система выводит метаболиты, конъюгированные с глицином, сульфатом или глюкуроновой кислотой. При этом анионы (слабые кислоты) конкурируют друг с другом за выведение, что может использоваться в терапевтических целях. Например, пробенецид обычно блокирует быструю канальцевую секрецию бензилпенициллина, приводя к созданию более высокой концентрации последнего в плазме крови в течение более продолжительного периода времени. В катионной транспортной системе катионы или органические основания (например, прамипексол, дофегилид) секретируются почечными канальцами. Этот процесс может быть ингибирован циметидином, триметопримом, прохлорперазином, мегестролом или кетоконазолом.
Экскреция с желчью
Некоторые лекарственные средства и их метаболиты активно выводятся с желчью. Так как они транспортируются через эпителий желчных путей против градиента концентрации, требуется наличие активных транспортных механизмов. При высокой концентрации лекарственного средства в плазме крови секреторный транспорт может приближаться к высшему пределу (транспортному максимуму). Вещества со схожими физико-химическими свойствами могут конкурировать за экскрецию.
Лекарственные средства с молярной массой больше 300 г/моль и имеющие полярные и липофильные группы, скорее всего, будут выводиться с желчью. Меньшие молекулы обычно выводятся этим путем только в незначительных количествах. Конъюгация с глюкуроновой кислотой облегчает экскрецию с желчью.
При кишечно-печеночной циркуляции лекарственное средство, секретируемое с желчью, реабсорбируется в кровоток из кишечника. Выделение с желчью выводит вещества из организма только тогда, когда кишечно-печеночный цикл становится незавершенным, т. е. когда определенная часть секретируемого лекарственного средства не реабсорбируется из кишечника.
Фармакодинамика
Под фармакодинамикой иногда понимают то, какое воздействие лекарственное средство оказывает на организм, включая связывание с рецепторами (в том числе чувствительность рецепторов), пострецепторные эффекты и химические взаимодействия. Фармакодинамика совместно с фармакокинетикой (влиянием организма на лекарственное средство) позволяет объяснить эффекты препарата.
На фармакодинамику лекарственного средства могут оказывать влияние изменения, происходящие в результате нарушений в организме, старения либо эффектов других препаратов. К состояниям, влияющим на фармакодинамическую реакцию, относятся мутации, тиреотоксикоз, недостаточность питания, миастения, а также некоторые формы инсулиннезависимого сахарного диабета.
Эти состояния могут влиять на связывание с рецепторами, изменять концентрацию связывающих белков либо снижать чувствительность рецепторов. С возрастом также возможно изменение фармакодинамической реакции, что обусловлено изменениями связи с рецепторами либо пострецепторных эффектов. Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств приводит к конкуренции за связывание с рецепторами или к изменению пострецепторного ответа.
Nbsp; Бекітемін директордың оқу-әрбие ісі жөніндегі орынбасары _______ Куанышбекова Л.Т. « »______ 2017 ж. Тесты по предмету «Основы фармакологии» для дифференцированного зачета для студентов 3 курса специальности «Лечебное дело». Подготовила: Фирсенко Е.Л. Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой методической комиссии: ЦМК № 2 общепрофессиональных дисциплин Протокол № ____ от «____»_____ 2017 г. Председатель ЦМК Ахметова У.М. ______
Тесты по предмету «Основы фармакологии»
Тема № 1 «Общая рецептура»
Какая лекарственная форма не относится к твёрдым?
А) суппозитории
C) таблетки
D) порошки
E) гранулы
Какая лекарственная форма не относится к мягким лекарственным формам?
А) cуспензии
C) суппозитории
E) палочки
Какие жидкие лекарственные формы не готовят из лекарственного растительного
Сырья?
А) суспензии
D) настойки
E) экстракты
Какие лекарственные формы не относятся к жидким лекарственным формам?
А) драже
B) микстуры
D) экстракты
Что такое сигнатура?
А) способ применения, порядок приема лекарства
B)состав лекарства, т.е. лекарственная пропись
C) обозначение лекарственной формы и связанных с ней технологических операций
D) название лекарства
E)доза препарата
Взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости называются?
А)суспензиями
B) растворами
C) настойками
D) слизями
E) эмульсиями
7. Смесь жидких или твердых лекарственных веществ в жидкости называются:
А) микстурами
B) настойками
C) слизями
D) растворами
E) суспензиями
Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления мазей?
А) Вазелин
B) Масло какао
C) Спирт этиловый
D) Масло подсолнечное
E) настойка
Какая лекарственная форма получается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы?
А) драже
B) таблетки
D) суппозитории
E) растворы
Какая лекарственная форма изготавливается фабрично-заводским способом путем прессования медикаментов?
А) таблетки
C) экстракты
D) слизи
E) отвары
11. В прописи не указывается характер раствора, если растворителем является:
А) вода очищенная
B) персиковое масло
C) глицерин
D) спирт этиловый
E) вазелин
Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления суппозиториев?
А)Масло какао
B) Вазелин
C) Масло подсолнечное
D)Спирт этиловый
E) Дистиллированная вода
13. Укажите путь введения суппозиториев:
А) ректально
B) перорально
C) под язык
D) внутримышечно
E) внутривенно
14. При выписывании рецептов категорически запрещается делать сокращения:
А) при указании названий лекарственных веществ
B) при указании способа применения лекарства
C) при обозначении лекарственной формы и связанных с ней технологических операций
D) при указании дозировки лекарственных веществ
E) при указании классификации
15. Рецепт на наркотическое вещество может выписывать:
А) только врач
B) медсестра
C) фельдшер
D) акушер
E) лаборант
16. Рецепты на наркотические лекарственные средства действительны:
А) 15 дней
17. Настойки при приеме внутрь дозируют:
А) каплями
B) чайными ложками
C) стаканами
D) столовыми ложками
E) дозаторами
18. Укажите основные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекции:
А)все ответы верны
B) стерильность
C) стабильность
D) бесцветность
E)прозрачность
19. Растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости называются:
А)слизями
B) растворами
C) суспензиями
D)настоями
E) мазями
20. Масляные растворы запрещается вводить:
А)внутривенно
B) ректально
C)перорально
D) внутримышечно
E) под язык
Тема № 2 «Общая фармакология»
Какой путь введения не относится к энтеральным?
А) внутривенный
C) сублингвальный
D) ректальный
E) пероральный
Какой путь введения не является парентеральным?
А)пероральный
B) внутримышечный
C) внутривенный
D)под кожный
E) ингаляционный
Что характеризует внутривенное введение?
A)быстрое развитие эффекта
B) медленное развитие эффекта
C) отсутствие эффекта
D)слабый эффект
E) нет правильного ответа
Как называется процесс накапливания лекарственных веществ в организме?
A)кумуляция
B) привыкание
C) пристрастие
D) синергизм
E) антагонизм
