Как открыть частный медицинский кабинет в праге. Как открыть медицинский кабинет? Подобрать помещение для аренды

Открытие частного медицинского кабинета начинается с получения лицензии и регистрации. Обычно частная практика становится дополнительным приработком для врачей-специалистов.

В статье будут перечислены и подробно описаны шаги по открытию частного медицинского кабинета.

1. Регистрация субъекта хозяйственной деятельности

Открытие частного медицинского кабинета следует начать с регистрации предприятия. Существует 2 варианта регистрации:

Общество с ограниченной ответственностью (), закрытое акционерное общество ().

В первом случае владелец бизнеса должен быть дипломированным специалистом с высшим медицинским образованием. При открытии предприятия - юридического лица, высшее образование должно быть у руководителя, а также у 25-30% сотрудников.

Следует пройти стандартный набор шагов по регистрации, постановки на учет и выбрать форму налогообложения. Общий режим нежелателен, поскольку экономически невыгоден и имеет сложную бухгалтерию. Удобна упрощенная система налогообложения по следующим принципам:

По ставке 15% от разницы между доходами и расходами
По ставке 6% от доходов

Для медицинской практики более подходит второй вариант.
Затем нужно зарегистрироваться в Пенсионном фонде и встать на учет в областном кабинете статистики.

2. Выбор помещения

Проще всего арендовать помещение в медицинском учреждении по профильной специальности. В этом случае будет меньше проблем с СЭС. Следует также заключить договор с ДИЗО в местной администрации. На это уйдет не менее месяца.

3. Лицензирование

Документы для получения лицензии:
Свидетельство о регистрации предприятия юридическим лицом
Оригиналы учредительных документов
Свидетельство о регистрации в налоговой инспекции
Договор об аренде помещения или права собственности
Копии лицензий, выданные ранее
Оригинал заключения СЭС о соответствии помещения нормам и правилам
Заключение государственной противопожарной службы о соответствии помещения требованиям пожарной безопасности
Пояснительная записка с перечнем дополнительных услуг медицинского центра
Документы о профпригодности (диплом о медицинском образовании, свидетельство о специализации, об уровне квалификации, переподготовок и пр.)
Квитанции об оплате лицензионного сбора

Все документы должны быть приняты по описи. Получатель лицензии несет ответственность в случае сокрытия и дачи неправдивой информации при ее обнаружении.

Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать. Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе.

4. Отчетные и регистрационные документы. Оборудование

Журнал записи расходных статей, зарегистрированный в налоговой службе
Бланки строгой отчетности и журнал их учета
Книга камеральных проверок
Журнал противопожарной безопасности
В зависимости от профиля медицинского кабинета приобретается соответствующее основное и вспомогательное оборудование

5. Обязательные платежи и налоги

Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования, которые зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет 14 тысяч и 3 тысячи рублей. Удобнее платить 1 раз в квартал.

Единый налог. Платить нужно 1 раз в квартал. Рассчитывать налог и оформлять Декларацию может сам руководитель, а также может пригласить бухгалтера.

Аренду можно оплачивать в ДИЗО или в медицинском учреждении, где арендуется кабинет. Там же перезаключается договор не реже 1 раза в год.

При наличии в частном медицинском кабинете наемных работников выплаты за них следует делать:

Налог Пенсионный фонд РФ
Налог в фонд медицинского страхования
Налог в фонд социального страхования

Оплату больничных листов сотрудников следует производить, если не платится налог в фонд социального страхования и в случае работы сотрудников по трудовым договорам.

Рассчитывать на быструю окупаемость медицинского кабинета не следует. Нормальный срок окупаемости составит несколько лет. Медицинский кабинет можно рассматривать в качестве дополнительного заработка при сохранении руководителем работы в государственном медицинском учреждении.

Рынок врачебных частных кабинетов в нашей стране появился недавно. И выход на него долгое время был не таким уж простым. Мой один знакомый врач, который был работником в бюджетной поликлинике, не мог открыть частную практику именно из-за многих чиновничьих препон: собрал он практически шкаф всевозможных сертификатов и заключений, но в Минздраве продолжали то одно, то другое нарушение находить. В результате от мечты о своем собственном бизнесе пришлось ему отказаться.

Да и многие врачи до сих пор откладывают мысли об открытии своего собственного дела, помня о существующих проблемах. Но в последние годы при всем этом рост числа открытых вновь медицинских учреждений был заметным даже невооруженному взору. Выходит, подвижки какие-то в этом направлении все-таки произошли?

Медицина - тонкое дело

Действительно, раньше для получения разрешительных документов нужно было бороться со многими проблемами, по словам руководителя стоматологическим кабинетом «Доктор» Валерия Михайловича Удальцова. Сейчас все стало гораздо проще. Другим вопросом является то, что для открытия медицинского кабинета, даже небольшого, необходима большая сумма денег. Люди иногда, не предполагают даже, насколько это затратное дело. Многие считают, что, покинув большую больницу или клинику, чтоб на себя работать, они сразу гораздо богаче станут. На деле все оказывается совсем не так. Расходов даже у маленьких частных кабинетов предостаточно. К примеру, чтоб открыть кабинет стоматологии, хотя бы на пару рабочих мест, необходимо 1,5 - 2 миллионов рублей как минимум. А окупаемость происходит в медицинской сфере через 2–3 года.

С подобным мнением согласятся и многие другие хозяева частных кабинетов медицины.

Итак, ? Вот перечень документов, которые понадобятся для того, чтобы получить долгожданную лицензию на деятельность в сфере медицины:

Заявление о предоставлении установленной формы лицензии;

Копии заверенных и прошитых учредительных документов, с печатями соискателя лицензии (для юридического лица);

Копия свидетельства про внесение записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц;

Копия свидетельств, про государственную регистрацию соискателя лицензии как индивидуального предпринимателя;

Копия свидетельств про постановку соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах;

Копия заключения санитаров и эпидемиологов о соответствии выполняемых работ санитарным правилам и предоставляемых услуг, которые составляют медицинскую деятельность;

Копии всех документов, которые подтверждают соответствующую лицензионному требованию и условию квалификацию индивидуальных предпринимателей или сотрудников юридического лица;

Документы, подтверждающие уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления про предоставление лицензии;

Определенная доверенность на права представлять интерес соискателя лицензии.

Вы должны знать, как открыть медицинский кабинет правильно и легально, поэтому мы также подаем перечень документов, необходимых для того, чтобы провести проверку соответствия соискателей лицензиям, их условиям и требованиям:

Документы, которые подтверждают наличие у соискателей лицензии принадлежащих соответствующих помещений ему на праве собственности либо на другом законном основании;

Документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения, с учетом оборудования, инструментов, транспорта и пр.;

Документы, которые подтверждают наличие и содержание в рабочем состоянии средств защиты против пожаров (пожаротушения и пожарной сигнализации);

Документы, которые подтверждают наличие работников в штате (врачей, медицинского среднего персонала, работников инженерно-технических и др.) со стажем не меньше 5 лет - для юридических лиц;

Документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и по лицензируемой деятельности стажа работы не меньше 2 лет - для индивидуальных предпринимателей;

Документы, которые подтверждают повышение не реже в 5 лет 1 раза квалификации работников юридических лиц, осуществляющих деятельность в сфере медицины, а также индивидуальных предпринимателей.

Медицина - это довольно затратная сфера , по словам владельца глазного центра «Мед, Око» Михаила Ивановича Алешаева. Сами представьте, сколько приборов закупить необходимо, чтоб оборудовать хоть один врачебный кабинет! Все они специализированные причем. Даже мебель вы не можете купить обычную. К примеру, врачебный стул, для приема пациента только (а не для специального осмотра!) будет стоить около 20 тысяч рублей. Сами судите о размерах расходов. Поэтому перед тем, как открыть медицинский кабинет, все хорошо просчитайте.

О том, что проблемы с получением лицензии не возникнет сейчас, мы решили самостоятельно убедиться. Осведомившись о том, в наличии ли у нас медицинский диплом, несколько контор сразу за определенное вознаграждение предложило нам оформить всю необходимую документацию. Цена вопроса довольно дифференцирована и зависит напрямую от набора услуг, которые будут предоставляться частным кабинетом.

Я Николай Романов - врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности - 9-й год (ИП, лицензия).

Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.

Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.

Зарождение идеи об открытии своего медкабинета

По профессии - эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…

Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).

Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.

Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю - руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно , в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика » (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

«доходы минус расходы» - ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
«доходы» - ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы» .

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой - настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:

Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
- договор купли-продажи аппаратуры
- договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
- договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
- журнал проверок дезстанции
- договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.
Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.
После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.

Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:

купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
«Книгу учета бланков строгой отчетности»,
а также «Книгу камеральных проверок»;
завести журнал пожарной безопасности
и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
«Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:

взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
взносы в фонд медстрахования
взносы в фонд соцстраха
А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .

Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.

Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

Частные врачебные кабинеты на отечественном рынке медицинских услуг появились сравнительно недавно. Несколько лет назад открыть собственный кабинет было практически нереально в силу огромной бумажной волокиты, сопровождавшей основную деятельность. На сегодняшний день всю работу по подготовке необходимой документации можно возложить на организации, специализирующиеся на оказании юридической помощи. Последними барьерами при открытии собственного медицинского кабинета остаются большие финансовые вложения, а также относительно большой срок их окупаемости.

Какое направление выбрать

Медицинский кабинет является больше условным понятием, под которым, как правило, понимается обособленное помещение, входящее в структуру медицинского учреждения. В таких кабинетах может оказываться довольно широкий спектр услуг, начиная диагностикой и заканчивая, например, проведением лечения или реабилитацией травмированных людей. Обычно медицинские кабинеты по типу оказываемой помощи разделяются на:

врачебные кабинеты, где оказывается непосредственная помощь
вспомогательные кабинеты, где пациент проходит различные обследования.

Среди всех направлений платной медицины наиболее выгодными в настоящее время являются:

гинекология;
стоматология;
пластическая хирургия;
медицинская косметология;
урология;
офтальмология.

Помещение для медицинского кабинета

Как правило, в качестве помещения для медицинского кабинета используют арендованную площадь в медицинском учреждении. В этом случае не возникает никаких проблем с санэпиднадзором. Значительно реже встречаются медицинские кабинеты, организованные в жилых домах. В некоторых случаях такой выбор действительно оправдан, например, если расположение квартиры удобно, а основную целевую аудиторию медицинского кабинета составляют жильцы дома.

Персонал

Для организации работы медицинского кабинета нужны:

2 медсестры;
2 врача;
бухгалтер;
администратор;

Как правило, один врач должен работать с одной медсестрой, однако в настоящее время довольно сложно найти средний медперсонал, поэтому зачастую практикуются варианты работы одной медсестры с двумя врачами. Конечно, в этом случае возможны сбои в работе кабинета.

Стоит отметить, что обязанности по бухгалтерскому ведению и своевременной сдаче отчетности можно возложить на компании, специализирующиеся на таких .

Довольно тонким моментом является оплата труда врача. В последнее время наибольшее распространение получила практика, согласно которой зарплата врача состоит из двух частей:

минимальная заработная плата в регионе;
10-30 процентов от стоимости, оказываемых услуг.

Оборудование

Наиболее затратной частью организации медицинского кабинета является закупка необходимого оборудования. Стоит отметить, что разброс цен на территории России крайне велик и зависит, по сути, только от финансовых возможностей. Для покупки нужного оснащения лучше всего обратиться к специалисту. Как правило, стоимость услуг такого менеджера составляет до 15% от цены оборудования, которая компенсируется скидкой, предоставляемой продавцом оборудования. Средняя стоимость оборудования для одного вида деятельности колеблется в пределах 15-25 тыс. долларов.

Необходимый объем инвестиций и прибыльность

Требуемый объем инвестиций для открытия узкоспециализированного медицинского кабинета колеблется в пределах 25-60 тыс. долларов. Стоит отметить, что для открытия многопрофильного кабинета придется потратить не меньше 100 тыс. долларов.

Прибыльность кабинета, в конечном счете, зависит от его посещаемости. Точные числа назвать сложно, так как количество клиентов сильно зависит и от профессионализма врача, и выбранного местоположения. По статистике небольшой медицинский кабинет при средней загруженности реально себя окупает за 1-2 года.

Я Николай Романов — врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом).

Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности — 9-й год (ИП, лицензия).

По профессии — эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю — руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я так и сделал.

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика» (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

«доходы минус расходы» — ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
«доходы» — ставка 6%.

Обычно врачи выбирают «доходы» .

4. Постановка на учет

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой — настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом.

Бизнес план медицинского центра: как открыть с чего начать

Порядок такой:

Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:

договор купли-продажи аппаратуры
договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
журнал проверок дезстанции
договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.

Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.

После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.

Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:

купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
«Книгу учета бланков строгой отчетности»,
а также «Книгу камеральных проверок»;
завести журнал пожарной безопасности
и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
«Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
взносы в фонд медстрахования
взносы в фонд соцстраха
А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

Вопросы и ответы по теме

Посмотреть все (1)

123Следующая ⇒

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Стажировки

(практики квалификационной)

Для специальности 060109.51 Сестринское дело

Рецензенты: Сухомлинова Н. М. – преподаватель дисциплины «Сестринское дело в терапии»

Щербакова М. Д. – главная медицинская сестра высшей квалификационной категории МУЗ «ГБ № 1»

Компьютерная верстка: Данилова Н.

Как открыть медицинский центр: пошагово для начинающих

В. — преподаватель

Пояснительная записка

Профессиональная стажировка проводится после окончания всего курса обучения в течение 6 недель (216 часов).

1. Систематизировать полученные теоретические знания этиопатогенеза, клиники заболеваний, фармакологического действия лекарственных средств, вопросы профилактики.

2. Уметь проводить обследование пациента, осуществлять сестринскую диагностику и уход за пациентом, владеть зависимыми, независимыми и взаимозависимыми сестринскими вмешательствами.

3. Уметь заполнять сестринские истории болезни.

4. Уметь общаться с пациентами и их родственниками, коллегами по работе и другими членами медицинских бригад.

За время практики студенты ведут дневник, в котором записывают проделанную работу и оформляют учебную сестринскую историю болезни. В сестринскую историю болезни заносятся данные объективного и субъективного обследования пациента, выявленные проблемы, определяются цели и задачи сестринского ухода, планируемые сестринские вмешательства и как они были реализованы на основе сестринских стандартов профессиональной деятельности, оценка результатов и коррекция ухода.

Перед окончанием практики каждый студент составляет итоговый отчет о выполнении программы практики, который вместе с дневником и характеристикой руководителя практики лечебного учреждения и сестринской историей болезни представляются в учебное заведение (училище, колледж).

Производственная стажировка состоит из практики по сестринскому делу в терапии, хирургии, педиатрии. Завершается практика аттестацией с защитой учебной сестринской истории болезни, которая является первым этапом ИГА выпускников. Итоговая оценка вносится в сводную ведомость и выставляется в зачетную книжку.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ

Терапевтический стационар

Практика начинается с работы в приемном отделении, где студенты участвуют в сборе информационной основы о пациенте, проводят антропометрические измерения, оформляют документацию на поступающего пациента, проводят санитарную обработку, оказывают доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях.

Работа в терапевтических отделениях проходит в качестве постовой и процедурной медицинской сестры. За время практики студенты осуществляют курацию пациента с последующим написанием учебной сестринской истории болезни, с отражением всех этапов сестринского процесса и последующей защитой истории болезни.

Под руководством непосредственного руководителя практики в период работы в качестве постовой медицинской сестры студенты отрабатывают следующие сестринские вмешательства: инструктаж пациента о двигательном режиме, контроль за передачами, составление порционника, участие в раздаче пищи пациентам, кормление тяжелобольных. Контроль за соблюдением общего режима отделения. Подъем пациента, его утренний туалет, изменение температуры с последующей цифровой и графической записью в истории болезни.

Подготовка пациента и палат к обходу врача, участие во врачебном обходе. Выписывание назначений из истории болезни в тетрадь назначений, раздача лекарств. Постановка банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм. Взятие мазков из зева и носа. Сбор на анализ выделений (кал, моча, мокрота) с последующим оформлением направления. Измерение суточного диуреза и суточного количества мокроты.

Подготовка пациента к инструментальным исследованиям желудка, кишечника, желчного пузыря и почек. Участие в переливании крови и кровезаменителей с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Уход за тяжелобольными. Применение подкладных суден, подголовников, мочеприемников, грелок, пузырей со льдом. Наполнение подушки кислородом из баллона и применение ее. Профилактика пролежней, уход за ушами, глазами, волосами, полостью рта, физиологическими складками кожи. Подмывание тяжелобольных, смена нательного и постельного белья.

Выполнение простейших физиотерапевтических процедур. Составление сводок о движении пациентов. Проведение санитарно-просветительной работы в отделении. Подготовка пациента ко сну, наблюдение за тяжелобольными в ночное время. Прием и сдача дежурств у постели пациента.

Наблюдение и уход за агонирующими пациентами, обращение с трупом, оформление документации на умершего.

Терапевтический кабинет поликлиники

С работой на участке

Проходя практику в поликлинике, студенты знакомятся с работой регистратуры, заполняют амбулаторные карты, передают их в кабинеты врачей. На приеме с врачом студенты закрепляют умения работы медицинской сестры в поликлинике, отрабатывают ведение медицинской документации, проводят диспансеризацию пациентов. На участке под руководством участковой медицинской сестры студенты выполняют следующие сестринские вмешательства: выполнение врачебных назначений на дому, уход за пациентом на дому: профилактика пролежней, постановка банок, горчичников, компрессов, инъекции и др.; обучение родственников пациента элементам ухода за тяжелобольными; установление наблюдения за очагом при выявлении острого инфекционного заболевания, проведение текущей дезинфекции на дому; наблюдение за санитарным состоянием участка, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

В процессе работы в кабинете доврачебного приема под руководством непосредственного руководителя практики студенты отрабатывают все 5 этапов сестринского процесса.

123Следующая ⇒

Похожая информация:

Поиск на сайте:

О том, что частая медицина пользуется особым спросом среди населения, знает каждый. Ведь в подобных медицинских учреждениях, по сравнению с государственными, созданы благоприятные и необходимые для пациентов условия.

Нет очереди, запись к специалисту осуществляется по телефону и в любое удобное время, новое современное оборудование, возможность проводить лечения у лучших специалистов страны, индивидуальный подход и т.д.

Все это обусловило распространение огромного количества частных клиник, которые активно открываются и сегодня, несмотря на жесткую конкуренцию.

Однако для того, чтобы быстро окупить свое детище и сделать его востребованным, необходимо знать, как открыть клинику с нуля. Данный вид бизнеса имеет свои особенности, которые нужно учитывать.

Анализ рынка и помещение

Перед тем, как приступать к действиям, необходимо провести анализ рынка. Это позволит сделать прогнозы и определить, какие именно услуги наиболее востребованы. Очень важно сформировать свою ценовую политику, выходя из цен конкурентов и платежеспособности населения.

Таким образом, необходимо спрогнозировать, какую именно сумму готовы платить жители города за предоставления тех или иных услуг. Благодаря этому можно подсчитать примерную прибыль.

Очень многое зависит и от расположения клиники. Идеальным местом будет помещение, расположенное в оживленных местах: центр города, около станции метро и т.д. Вот только подбирать его нужно так, чтобы вблизи не было «серьезных» конкурентов, в противном случае получать хорошую прибыль вряд ли получится.

Самым простым вариантом будет аренда помещения в муниципальном учреждении.

Бизнес-план открытия медицинского центра

В данном случае получить необходимые заключения и разрешения для деятельности будет намного легче.

Если же этот вариант по каким-то причинам не подойдет, задумайтесь о первом этаже нежилого помещения. Однако все «бумажки» нужно будет оформлять с нуля.

Оборудование

Самым важным этапом и вместе с этим самым затратным является приобретение оборудования. Лучше всего остановить свой выбор на технике от мировых производителей, так как это позволит оказывать качественную медицинскую помощь, что будет соответствовать западным стандартам.

Помните о том, что стоит оборудование очень дорого, но не стоит идти на компромисс, приобретая самый дешевый вариант, это негативно отобразится на имидже клинике и, соответственно доходах. Можно воспользоваться лизингом.

Обратите внимание на то, что иногда поставка крупной техники занимает много времени. Так, к примеру, для того, чтобы получить рентгеновский аппарат из Дании, приходится ждать около четырех – шести месяцев. Поэтому не стоит затягивать с покупкой. Ведь с первых дней своего открытия клиника должна проявить себя с лучшей стороны.

О лицензии

Проводить медицинскую деятельность без лицензирования категорически запрещено. Но учтите, для получения лицензии объект должен иметь помещение, необходимо оборудование для проведения диагностики и лечения, а также персонал, имеющий действующие сертификаты.

Данные документы, удостоверяющие вышеуказанное, должны быть переданы в Лицензионную палату, где будет выноситься решение на протяжении двух месяцев. При этом лицензировать нужно каждый вид медицинской деятельности. Итак, вам необходимо будет подать:

Свидетельство, которое подтверждает тот факт, что вы имеете право использовать помещение;
Наименование оборудования, которое расположено в клинике и документы к нему;
Документы, подтверждающие квалификацию ваших сотрудников;
Документы, что свидетельствуют о том, что вы получили право заниматься данным видом деятельности;
Заключения и разрешения на объект от пожарного надзора и СЭС.

Если же вы планируете также выдавать медицинские листы, для этого необходимо нанять специалиста, имеющего определенный сертификат или получить дополнительную лицензию.

За период рассмотрения решения, до получения лицензии, вести деятельность запрещено, в результате чего клиника будет простаивать и не приносить доходы.

ООО или ИП?

Медицинские заведения, как правило, регистрируются, как ИП или ООО. Разница заключается в том, что ИП оказывает все необходимые услуги самостоятельно и лично, регистрируется на физическое лицо.

Что же касается ООО, юридическое лицо имеет полное право сокращать и нанимать сотрудников, выходя из конкретных ситуаций. Оформить ИП намного легче, нежели ООО. Поэтому перед тем, как открывать клинику с нуля, определитесь с формой регистрации.

Выбор направления

Любой предприниматель может открыть медицинскую клинику, не в зависимости от того есть у него диплом или же нет. Основа – организаторские способности, умение прогнозировать и необходимый стартовый капитал.

При этом клиника может иметь широкий профиль или иметь узкоспециализированный. Наибольшей популярностью пользуется последний вариант, так как он требует меньших финансовых затрат и разрешает быстро раскрутиться. Выгодными направлениями являются:

Стоматология;
Гинекология;
Офтальмология;
Урология;
Косметология;

Многопрофильные частные клиники в нашей стране большая редкость.

О затратах

Для того, чтобы открыть небольшую узкопрофильную клинику, на ремонт и аренду вам понадобится около трех тысяч долларов, на оборудование придется потратить от пятнадцати до двадцати пяти тысяч долларов, а на медицинские инструменты – от двух тысяч долларов.

Что же касается лицензирования, то один вид деятельности обойдется в двести долларов. Таким образом, перед тем, как открыть клинику с нуля, необходимо собрать стартовую сумму около тридцати тысяч долларов.

Помните и о том, что в вышеуказанную сумму не входят непредвиденные растраты, зарплата врачам, уборщице и т.д.

Посмотрите интересное видео:

Именно из-за этого не стоит брать кредит, так как это может привести к невозможности развивать свою фирму. Постарайтесь сложить нужную сумму и только после этого открывайте собственную клинику.