Как передается мононуклеоз от человека к человеку? Как передается мононуклеоз.

Пути заражения ребенка инфекционным мононуклеозом

Вирус Эпштейна-Баррапередается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи, слюна). Вирус сохраняется в слюне инфицированного ребенка до 18 месяцев после выздоровления.

Следует учесть, что не все дети, имеющие контакт с больным, заболевают. Для того, чтобы произошла передача и заражение вирусом, необходим тесный контакт с инфецированной слюной.

Симптомы мононуклеоза у ребенка:

1. Снижение аппетита, боль в голе, затруднение глотания;
2. слабость;
3. высокая утомляемость;
4. ломота в теле и суставах;
5. обильные выделения из носа;
6. развитие аденоидита;
7. увеличение и болезненность лимфоузлов в области подмышек, шеи, паха;
8. повышение температуры тела;
9. головная боль;
10. появление ангины (серый налет на гландах и небе, неприятный запах);
11. боли в животе;
12. появление желтухи;
13. кожные высыпания;
14. опухоль в районе переносицы или надбровных дуг.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз нужно обязательно как можно скорее сдать анализ крови на мононуклеары из пальчика.

При инфекционном мононуклеозе у детей выявляется поражение лимфоидной ткани носовой части глотки и миндалин. Позднее отчетливо наблюдается увеличение подчелюстных, подмышечных, локтевых, паховых, задне – шейных, трахео-бронхиальных групп лимфоузлов.

При инфекционном мононуклеозе у ребенка в анализе крови отмечается огромное количество широкоплазменных мононуклеаров.

Существует триада симптомов, которые с большой вероятностью указывают на возникновение данной болезни :

1. лихорадка – у ребенка поднимается высокая температура;
2. лимфоаденопатия – увеличение лимфоузлов;
3. тонзиллит - воспаление одной или нескольких миндалин.

Определяется катарральная либо фолликулярная лакунарная ангина, которая через несколько дней переходит в пленчатую и язвенно-некротическую, иногда с перетозиллитом. У детей изо рта появляется неприятный сладковато-приторный запах.

Формы мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей может развиваться в трех формах :

1. Легкая форма мононуклеоза - характеризуется тем, что нарушение общего состояния у детей умеренное, температура тела не превышает 37 С. Воспалены слизистые оболочки носо- и ротоглотки. Наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Одновременное увеличение в размерах селезенки и печени слабо или совсем невыражено. Обратное развитие симптомов происходит примерно через 14 дней.
2. При среднетяжелой форме инфекционного мононуклеоза наблюдается высокая температура тела, она может подниматься выше 38,5° С, имеет затяжной характер - 2 и более недели. У детей отмечается головная боль, стойкое нарушение аппетита, общая утомляемость и недомогание. Носовое дыхание малышей становится значительно затрудненным. Возникает отечность лица. Лимфатические узлы шеи, печени и селезенки значительно увеличиваются. Боль в горле при глотании не дает малышам полноценно пить и есть. При осмотре врач выявляет лакунарный тонзиллит – увеличение миндалин. Все проявления инфекционного мононуклеоза у детей сохраняются в течение 4 недель и более.
3. Тяжелая форма мононуклеоза характеризуется следующими признаками: температура тела поднимается до 39,6° С и более. В течение 3 недель и даже более держится интоксикация организма, она проявляется в вялости, малой подвижности, рвоты, головной боли, анорексия. Лицо ребенка становится одутловатым, тестообразным, носовое дыхание полностью отсутствует, ребенок дышит ртом. При осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов шеи. Выявляется лакунарный тонзиллит. Наблюдается выраженное увеличение печени и селезенки. Обратное развитие симптомов начинает происходить только через 5 недель.

В настоящее время специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Проводится симптоматическое, гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение. Оно включает в себя введение витаминов Р, С и группы В, обычно, назначают детский мультивитаминный комплекс.

Назначение антибиотиков показано при присоединении вторичной микрофлоры. В тяжелых случаях течения инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи используют короткие курсы лечения глюкокортикостероидами (около 8 дней), проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию.

Успешно применяется полоскание зева растворами йодинола, фурацилина и других антисептиков, возможно использование народной медицины (полоскания ромашковым отваром и др.).

По мере улучшения самочувствия больной ребенок должен постепенно возвращаться к обычному образу жизни.

Прогноз

Остаточные явления инфекционного мононуклеоза у детей регистрируются в течение года. Ослабление иммунитета и выраженная слабость сохраняется еще несколько месяцев после выздоровления. Выносить заключение о полном выздоровлении можно только после тщательного обследования ребенка. Иногда у инфекционного мононуклеоза может возникнуть хроническое течение.

Профилактика инфекционного мононуклеоза у детей

К сожалению, профилактика инфекционного мононуклеоза у детей не разработана. Официально разработанных инструкций по изоляции больных и контактных нет. Но следует соблюдать общие санитарно-гигиенические требования, проветривать помещения, выделять отдельную посуду.

Восстановление организма ребенка после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Дети очень тяжело переносят инфекционный мононуклеоз, так как повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфатических узлов, присутствие вируса в крови малыша отнимает много сил. В связи с этим детскому организму требуется чрезвычайно длительное время на восстановление (около года, а иногда и двух лет).

1. В период восстановления ребенку нужно обеспечить полноценный отдых. Старайтесь соблюдать режим и предоставлять возможность сна, когда малышу это потребуется.
2. После выздоровления, в течение года или даже полутора лет, ребенок является носителем вируса мононуклеоза, если заболевание перешло в хроническую стадию, то и пожизненно. Следите, чтобы у малыша была отдельная посуда, игрушки и предметы личной гигиены.
3. Обязательно проведите контрольные анализы крови, мочи, кала которые вполне объективно покажут состояние организма ребенка.
4. Попросите врача назначить комплекс витаминотерапии. Обычно этот курс длится 1 месяц. Мультивитаминные комплексы рекомендованные для детей: Витрум, Мульти-табс, Биовиталь.
5. Для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие средства, такие как: свечи Виферон - противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов - белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами; Имудон - иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки; капли Деринат, они восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой оболочки носа.

Пребывание на солнце очень плохо переносится малышами, перенесших инфекционный мононуклез,– лучше вообще не загорать в ближайшее лето или делать это очень осторожно, под рассеянными солнечными лучами. Прямые солнечные лучи противопоказаны.

Диета при инфекционном мононуклеозе и в период восстановления у детей

Что можно кушать при инфекционном мононуклеозе:

1. Соки фруктовые и ягодные некислые, компот, томатный сок, кисель, отвар шиповника, некрепкий чай и кофе с молоком.
2. Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов обязательно вчерашней выпечки или подсушенный.
3. Печенье из несдобного теста.
4. Супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий.
5. Молочные, фруктовые супы.
6. Молоко с чаем цельное, сухое, сгущенное, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
7. Сливочное, растительное масло 25 г в день и не более.
8. Мясные изделия из нежирной курятины, индейки, говядины и других постных сортов мяса приготовленные куском или рубленые, отварные или запеченные после отваривания
9. Сосиски молочные.
10. Различные нежирные сорта рыбы (треска, щука, судак, сазан, серебристый хек, навага) в отварном или паровом виде.
11. Различные каши, в особенности, овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.
12. Различные виды овощей, зелени, томаты;
13. Консервированный домашний или из детского питания зеленый горошек.
14. Некислая квашеная капуста.
15. Яйца куриные (не более одного в день) или перепелиные (не более 3-х в один день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.
16. Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, кисели, компоты, лимон в чай, фруктовые консервы.
17. Сахар, варенье, мед.
18. Салаты из овощей и фруктов, винегреты.

1. свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
2. супы на крепких рыбных, мясных, грибных бульонах;
3. кулинарные жиры (маргарин), сало;
4. бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
5. жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
6. жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);
7. горчица, перец, хрен;
8. мороженое, изделия с кремом, шоколад;
9. черный кофе, какао, холодные напитки;
10. клюква, кислые фрукты и ягоды;
11. яйца жареные и сваренные вкрутую;
12. маринованные овощи, консервы, копчености, икра;

Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, вызванное герпетическим вирусом 4 типа - Эпштейна-Барр. Имеет нескольких иных наименований: болезнь Филатова или Пфейфера, моноцитарная ангина и железистая лихорадка. Отличительными особенностями заболевания являются: лихорадка, тонзиллит, лимфаденит, а также увеличение печени и селезенки. Распространена повсеместно, заболеваемость увеличивается в весенне-осенний период.

Причины и пути передачи заболевания

Чаще всего регистрируется инфекционный мононуклеоз у детей с годовалого возраста до 5 лет. В грудничковом возрасте заражение не происходит ввиду наличия антител в организме ребенка, полученных во время внутриутробного развития. Во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко - около 80% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, у остальных возможно бессимптомное течение. Источником заражения выступает больной человек с проявляющимися симптомами или без них. Заражение от больного мононуклеозом лица возможно на протяжении 1,5 лет ввиду того, что этапы ремиссии и обострения могут сменять друг друга.

Заболевание может передаваться следующими способами:

• Воздушно-капельным при тесном контакте из-за неустойчивости возбудителя к окружающей среде,
• Контактно-бытовой через бытовые предметы, зараженные слюной больного,
• Парентеральный при переливании крови или трансплантационный при пересадке зараженных органов,
• Трансплацентарный от беременной матери к развивающемуся внутриутробно плоду.

Как проявляется заболевание

У маленьких детей болезнь может не сопровождаться какими-либо симптомами. Самые тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза наблюдаются у школьников и взрослых. Проявиться они могут через несколько дней или только спустя 1,5 месяца от момента заражения. Как правило, они включают:

У взрослых чаще не происходит заметного увеличения лимфоузлов и миндалин, отсутствует ангина, но более ярко выражены проблемы с печенью.

Стоит сказать, что существуют ситуации, в которых инфекционный мононуклеоз может протекать бессимптомно или сопровождаться лишь частью описанных выше симптомов. Все основные симптомы могут наблюдаться у пациента в течение пары недель, затем постепенно нормализуется общее самочувствие, исчезают признаки ангины и гепатомегалии, в последнюю очередь в норму приходят лимфоузлы.

Как диагностируется и лечится заболевание

Точно определить наличие заболевания поможет лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза. С этой целью возможно использование следующих методов:

• Вирусологический - выявление вируса Эпштейна-Барр при помощи взятия биоматериала: слюны, крови, мазков ротоглотки. В этом случае получение результата произойдет через пару недель.
• Генетический - определение при помощи полимеразной цепной реакции - ПЦР. Это позволяет обнаружить ДНК вируса в крови.
• Серологический метод при помощи иммуноферментного анализа - ИФА. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет подсчитать антитела к вирусу класса IgG и M даже при их минимальных значениях. Это делает возможным постановку стадии болезни - острой или хронической.
• Проведение анализа крови на состояние иммунной системы - иммунограмма.
• Определение методом концентрации лейкоцитов мононуклеаров и атипичных клеток возможно в стадии инкубационного периода.
• Биохимия крови с определением билирубина, трансаминаз, АСТ и АЛТ.
• Общий анализ крови.

В случае, если анализы при инфекционном мононуклеозе оказались положительными, необходимо соответствующее лечение. Оно может включать:

• Препараты, направленные на уничтожение возбудителя герпеса: ацикловир, арбидол, валцикловир, изопринозин.
• Препараты для блокирования действий возбудителя: иммуномодуляторы - тимолин, тимоген, интерферон и виферон, иммуностимулятор - циклоферон. Эти препараты могут быть назначены исключительно лечащим врачом после иммунограммы. Вирус инфекционного мононуклеоза связан с риском развития аутоиммунных состояний, которые провоцируются приемом таких препаратов.
• Возможно применение антибиотиков с широким спектром действия из ряда цефалоспоринов.
• Симптоматическое лечение с приемом жаропонижающих, антисептических и других лекарственных средств.

После проведенного лечения необходимо наблюдение у врачей первые полгода. Стоит соблюдать режим работы и отдыха и реагировать на любые изменения в работе организма ввиду того, что возможно развитие аутоиммунных заболеваний.

Осложнения и профилактика инфекционного мононуклеоза

Основные осложнения связаны с присоединением бактериальных инфекций с поражением стафилококком, стрептококками и другими возбудителями на фоне сниженного иммунитета. Все осложнения можно разделить на:

• Гематологические: проявляются в возникновении анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении. В крайне редких случаях имеет место быть разрыв селезенки.
• Неврологические: энцефалит и менингоэнцефалит, полиневрит.
• Желудочно-кишечные: развитие диабета, гепатит.
• Дыхательные: обструкция дыхательных путей, пневмония.
• Сердечно-сосудистые: миокардит, перикардит, васкулит.

Чтобы избежать заражения и осложнений данного заболевания, необходима профилактика инфекционного мононуклеоза. Она, как правило, схожа с мероприятиями при простудных и вирусных заболеваниях:

• Соблюдение гигиенических норм,
• Изоляция больного на несколько недель с постоянным лабораторным контролем анализов,
• Диагностика вируса при планировании пополнения семьи и во время беременности.

При своевременном адекватном лечении прогноз на дальнейшее течение болезни благоприятный.

Провоцирует несколько инфекционных патологий с острым течением и специфическими признаками. Одной из них является болезнь Филатова или мононуклеоз, который диагностируется преимущественно у детей от 3-х лет. Симптомы и лечение заболевания досконально изучены, поэтому с ним легко справиться без осложнений.

Мононуклеоз у детей – что это за болезнь?

Рассматриваемая патология представляет собой острую вирусную инфекцию, атакующую иммунитет через воспаление лимфоидных тканей. Мононуклеоз у детей поражает сразу несколько групп органов:

• лимфатические узлы (все);
• миндалины;
• селезенку;
• печень.

Как передается мононуклеоз у детей?

Основным путем распространения заболевания считается воздушно-капельный. Тесный контакт с инфицированным человеком – еще один частый вариант, как передается мононуклеоз, поэтому его иногда называют «поцелуйная болезнь». Вирус сохраняет жизнеспособность и во внешней среде, заразиться можно через предметы общего пользования:

• игрушки;
• посуду;
• белье;
• полотенца и другие вещи.

Инкубационный период мононуклеоза у детей

Патология не очень контагиозная, эпидемий практически не случается. После заражения инфекционный мононуклеоз у детей проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода зависит от степени активности иммунитета. Если защитная система ослаблена, он составляет около 5 дней. Крепкий организм незаметно борется с вирусом до 2-х месяцев. Интенсивность работы иммунитета влияет и на то, как протекает мононуклеоз у детей – симптомы и лечение намного легче, когда защитная система сильная. Средняя продолжительность инкубационного периода находится в пределах 7-20 суток.

Мононуклеоз – сколько заразен ребенок?

Возбудитель болезни Филатова встраивается в некоторые клетки организма навсегда и периодически активизируется. Вирусный мононуклеоз у детей заразен на протяжении 4-5 недель с момента инфицирования, но опасность для окружающих он представляет постоянно. Под действием любых внешних факторов, ослабляющих иммунитет, патогенные клетки снова начинают размножаться и выделяться со слюной, даже если ребенок внешне здоров. Это не является серьезной проблемой, носители вируса Эпштейна-Барр – около 98% населения планеты.

Негативные последствия возникают в исключительных случаях, только при ослабленном организме или присоединении вторичной инфекции. Преимущественно легко протекает мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, обнаруженные и начатые своевременно, помогают предотвратить любые осложнения. Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета, благодаря чему повторное инфицирование или не происходит, или переносится незаметно.

Редкие последствия мононуклеоза у детей:

• паратонзиллит;
• синусит;
• невриты;
• гемолитическая анемия;
• печеночная недостаточность;
• кожная сыпь (всегда при использовании антибиотиков).

Мононуклеоз у детей – причины возникновения

Возбудителем болезни Филатова является инфекция, принадлежащая к семейству герпесов. Вирус Эпштейна-Барра у детей встречается часто ввиду постоянного пребывания в местах скопления людей (школах, детских садах и на игровых площадках). Единственная причина заболевания заключается в заражении мононуклеозом. Источник инфекции – любой носитель вируса, с которым тесно контактирует малыш.

Мононуклеоз у детей – симптомы и признаки

Клиническая картина патологии может меняться в разные периоды течения болезни. Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы:

• слабость;
• припухлость и болезненность лимфатических узлов;
• катаральный бронхит или ;
• повышенная температура тела;
• боли в суставах и мышцах на фоне лимфостаза;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• головокружения;
• мигрени;
• боли в горле при глотании;
• герпетические высыпания в области рта;
• восприимчивость к ОРВИ и ОРЗ.

Важно дифференцировать похожие заболевания и мононуклеоз у детей – симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр подтверждаются только после тщательной диагностики. Единственным достоверным способом выявить рассматриваемую инфекцию считается анализ крови. Даже наличие всех перечисленных симптомов не свидетельствует о прогрессировании болезни Филатова. Аналогичными признаками может сопровождаться:

• дифтерия;
• ангина;
• листериоз;
• туляремия;
• краснуха;
• гепатит;
• псевдотуберкулез и другие патологии.

Кожные проявления описываемого заболевания возникают в 2-х случаях:

1. Активизация вируса герпеса. Признаки мононуклеоза у детей иногда включают образование пузырьков с мутной жидкостью на верхней или нижней губе, особенно это характерно для малышей со слабым иммунитетом.
2. Прием антибиотиков. Лечение вторичной инфекции проводится противомикробными средствами, преимущественно Ампициллином и Амоксициллином. У 95% детей такая терапия сопровождается сыпью, природа которой пока не выяснена.

Горло при мононуклеозе

Патологию вызывает вирус Эпштейна-Барра – симптомы его внедрения в организм всегда затрагивают лимфоидные ткани, включая миндалины. На фоне болезни гланды сильно краснеют, отекают и воспаляются. Это провоцирует боли и зуд в горле, особенно при глотании. Из-за схожести клинической картины важно дифференцировать ангину и мононуклеоз у детей – основные симптомы и лечение этих заболеваний разные. Тонзиллит является бактериальным поражением и поддается терапии антибиотиками, а болезнь Филатова относится к вирусным инфекциям, от нее противомикробные препараты не помогут.

Температура при мононуклеозе

Гипертермия считается одним из самых первых специфических признаков заболевания. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5-38,5), но держится долго, около 10 дней или больше. Вследствие продолжительной лихорадки в некоторых случаях тяжело переносится мононуклеоз у детей – симптомы интоксикации на фоне жара ухудшают самочувствие ребенка:

• сонливость;
• головная боль;
• вялость;
• ломота в суставах;
• тянущая боль в мышцах;
• сильный озноб;
• тошнота.

Анализ крови при мононуклеозе у детей

Приведенные симптомы не считаются основанием для постановки диагноза. Для его уточнения выполняется специальный анализ на мононуклеоз у детей. Он заключается в исследовании крови, при болезни Филатова в биологической жидкости обнаруживается:

• наличие атипичных клеток – мононуклеаров;
• понижение количества лейкоцитов;
• повышение концентрации лимфоцитов.

Дополнительно назначается анализ на вирус Эпштейна-Барра. Есть 2 варианта его проведения:

1. Иммуноферментное исследование. Осуществляется поиск антител (иммуноглобулинов) IgM и IgGк инфекции в крови.
2. Полимеразная цепная реакция. Любой биологический материал (кровь, слюна, мокрота) анализируется на наличие ДНК или РНК вируса.

Пока не существует эффективных медикаментов, способных остановить размножение инфекционных клеток. Лечение мононуклеоза у детей ограничивается купированием симптомов патологии, облегчением ее течения и общим укреплением организма:

1. Полупостельный режим. Главное – обеспечить ребенку покой, не перегружать физически и эмоционально.
2. Обильное теплое питье. Потребление жидкости помогает предупредить обезвоживание на фоне жара, способствует улучшению реологического состава крови, особенно прием витаминизированных напитков.
3. Тщательная гигиена ротовой полости. Врачи рекомендуют полоскать горло после каждого приема пищи и чистить зубы 3 раза в день.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей может включать использование фармакологических средств:

1. Жаропонижающие – Ацетаминофен, Ибупрофен. Сбивать температуру разрешается, если она поднимается выше 38,5 градусов.
2. Антигистаминные – Цетрин, Супрастин. Лекарства против аллергии помогают смягчить симптомы интоксикации.
3. Сосудосуживающие (местные, в форме капель) – Галазолин, Эфедрин. Растворы обеспечивают облегчение носового дыхания.
4. Противокашлевые – Бронхолитин, Либексин. Препараты эффективны при лечении трахеита или бронхита.
5. Антибиотики – Ампициллин, Амоксициллин. Назначаются только в случае присоединения вторичной инфекции бактериального происхождения, например, когда начинается гнойная ангина.
6. Кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон. Гормоны подбираются для лечения исключительных ситуаций (гипертоксическое течение патологии, угроза асфиксии из-за выраженной отечности миндалин и другие, угрожающие жизни, состояния).

Вирус Эпштейна-Барр повреждает лимфоидные органы, одним из которых является печень. По этой причине рекомендуется специфическая диета при мононуклеозе у детей. Предпочтительно дробное, но частое (4-6 раз в сутки) питание. Вся еда и напитки должны подаваться в теплом виде, при сильной боли в горле во время глотания лучше перетирать любую раздражающую пищу. Разрабатывается умеренный рацион, не перегружающий печень, с полноценным содержанием белков, витаминов, растительных и животных жиров, углеводов.

Ограничиваются или исключаются следующие продукты:

• жирное мясо и рыба;
• свежая горячая выпечка;
• жареные и запеченные с корочкой блюда;
• крепкие бульоны и наваристые супы;
• маринады;
• копчености;
• острые специи;
• консервация;
• любые кислые продукты;
• помидоры;
• соусы;
• грибы;
• орехи;
• клубника;
• чеснок;
• мясные субпродукты;
• капуста;
• редька;
• шпинат;
• редис;
• жирные сыры;
• цитрусы;
• малина;
• дыни;
• черный хлеб;
• груши;
• сладости с масляным и жирным сливочным кремом;
• шоколад;
• сдобные изделия;
• какао;
• цельное молоко;
• газированные напитки, особенно сладкие.

• овощные бульоны и супы;
• диетическое мясо, рыба (отварные, на пару, запеченные куском, в виде фрикаделей, котлет, мусса и других изделий из фарша);
• вчерашний белый хлеб, сухари;
• огурцы;
• разваренные и слизистые каши на воде;
• запеканки;
• кисломолочные продукты низкой жирности;
• овощные салаты, соте;
• сладкие фрукты;
• запеченные яблоки;
• сухое печенье, бисквиты;
• кисели;
• пропаренная курага, чернослив;
• слабый чай с сахаром;
• варенье;
• пастила;
• мармелад;
• компот из сухофруктов;
• отвар из плодов шиповника;
• черешня;
• абрикосы;
• персики (без кожицы), нектарины;
• арбузы;
• негазированная минеральная вода;
• травяной чай (желательно подсластить).

Восстановление после мононуклеоза у детей

Следующие 6 месяцев с момента выздоровления ребенка необходимо периодически показывать врачу. Это помогает установить, вызвал ли какие-либо негативные побочные эффекты мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, определенные правильно, не гарантируют защиту от повреждения тканей печени и селезенки. Плановые осмотры проводятся трижды – через 1, 3 и 6 месяцев со дня выздоровления.

Восстановление после мононуклеоза предполагает соблюдение ряда общих мероприятий:

1. Ограничение нагрузок. К детям, переболевшим рассмотренной патологией, должно предъявляться меньше требований в школе. Рекомендованы щадящие занятия физической культурой, ребенок после патологии еще ослаблен и быстро устает.
2. Увеличение времени отдыха. Доктора советуют позволять малышу спать около 10-11 часов ночью и 2-3 часа днем, если ему это необходимо.
3. Соблюдение сбалансированного рациона. Дети должны питаться максимально полноценно, получать важные витамины, аминокислоты и минералы. Желательно продолжать кормить ребенка здоровыми блюдами, чтобы ускорить лечение и восстановление поврежденных клеток печени.
4. Посещение курортов. Современные исследования показали, что отдых у моря не вреден для детей, переболевших мононуклеозом. Нужно просто ограничивать время пребывания ребенка под солнечными лучами.

Мононуклеоз часто воспринимается как «болезнь поцелуев» и как инфекция, которой болеют   только подростки.   Еще один «миф» гласит о том, что мононуклеозом болеют в течение нескольких месяцев.   Да, подростки и взрослые люди заражаются мононуклеозом чаще при поцелуях, но в отношении детей наиболее распространенный способ подхватить инфекцию – контактный. Кроме того, далеко не все дети болеют инфекционным мононуклеозом долгие месяцы. Большинство из них выздоравливают уже через 2-3 недели. Да, основной контингент, болеющий этой инфекцией – подростки, но младше дети, а также взрослые, не защищены от заражения.

Как дети заражаются мононуклеозом?:

Инфекционный мононуклеоз   - инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Это один из видов вируса герпеса. Мононуклеоз заразителен, а это значит, что заболевший ребёнок может распространять вирус и передавать его другим людям. Взрослый человек нередко получают вирус при поцелуях, а ребёнок – во время игры и общения с другими детьми. Но все способы заражения так или иначе связаны с контактом со слюной. Посуда, игрушки и предметы обихода, зараженные вирусом, становятся «посредником» между заболевшим и здоровым ребёнком.

Каковы признаки мононуклеоза?:

Симптомы мононуклеоза проявляются не сразу. На первых стадиях болезни, когда еще нет никаких её проявлений, человек может не знать о своём состоянии. Этот инкубационный период может затянуться до 2-х месяцев.
Мононуклеоз проявляется выраженной слабостью и вялостью ребёнка, но, кроме этого, могут следующие симптомы:
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов (инфекция поражает шейные, подмышечные, паховые и другие лимфатические узлы);
- головная боль;
- боль в мышцах;
- боль в животе;
- увеличение селезенки и печени.
Миндалины могут быть увеличены, на них встречаются гнойные пробки. Реже выявляются желтуха и сыпь. Стоит отметить, что в большинстве случаев сыпь – проявление не самого заболевания, а результат лечения бактериальных осложнений мононуклеоза антибиотиками пенициллинового ряда.
Замечено, у младших детей болезнь протекает в легкой форме, зачастую дошкольники выздоравливают в течение нескольких дней. Тяжесть нарастает с возрастом ребёнка – вероятность того, что у старшеклассника болезнь развернётся в полной форме, довольно высока.
Вам может показаться, что ребёнок болен гриппом или острым фарингитом, так как их симптомы сходны с проявлениями инфекционного мононуклеоза. Единственный способ узнать верный диагноз – посетить врача и сдать анализ крови. Если ребёнок действительно болен инфекционным мононуклеозом, в крови обнаружатся специфические клетки – атипичные мононуклеары.

Как помочь ребёнку, больному мононуклеозом?:

Никакого специфического лечения мононуклеоза нет.
Прежде всего, заразившемуся ребёнку требуется отдых. На период болезни не стоит посещать детский сад или школу, занятия спортом и встречи с друзьями лучше отложить. Следите, чтобы ребёнок пил много воды, теплого чая и других жидкостей, это поможет предотвратить обезвоживание организма. При наличии лихорадки и выраженной мышечной боли показан парацетамол.   Не стоит применять аспирин - педиатры не советует его использование по причине риска развития синдрома Рея. Боль в горле можно снять полосканиями с хлорфиллиптом, содовым раствором, прополисом. Некоторые дети во время болезни чувствуют себя хорошо – они всё также активны и имеют отличный аппетит. Поэтому постельный режим рекомендован не для всех.
Если заболевание сопровождается увеличением селезёнки, ограничьте занятия спортом в течение месяца после выздоровления. Этот запрет обусловлен риском редкого, но очень опасного осложнения инфекционного мононуклеоза – разрыва селезёнки. Если ребёнок занимается тяжелой атлетикой или каким-либо другим напряжённым видом спорта, не лишним будет и УЗИ селезёнки после перенесенной инфекции.
В восстановительном периоде иммунная система ребёнка нуждается в отдыхе, поэтому в этот период не рекомендуется вакцинация (6-12 месяцев).
В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели, но еще на протяжении одного месяца ребёнок способен заражать окружающих   выделяющимся вирусом.

Вы когда-нибудь слышали о "болезни поцелуев"? Заболевание инфекционный мононуклеоз получило это название из-за специфичного способа передачи - через слюну. Однако заразиться мононуклеозом можно не только через поцелуи. Как передается и опасен ли мононуклеоз, читайте в данной статье.

Описание

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое сопровождается специфическим изменением состава крови. Обычно вызывается весьма распространенным вирусом Эпштейна-Барра. Заболеванию больше всего подвержены подростки в возрасте 15-17 лет. По данным Центра по контролю заболеваний около 25 % молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, страдают мононуклеозом.

Иногда у некоторых больных отсутствуют симптомы. И тогда они являются переносчиками вируса, не подозревая о наличии заболевания. Но прежде чем узнать, как передается инфекционный мононуклеоз, разберемся подробнее с признаками.

Проявление симптомов

Согласно исследованиям ученых, тремя классическими симптомами инфекционного мононуклеоза являются: повышение температуры, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Несмотря на то, что заболевание может вызвать увеличение селезенки, гепатит, желтуху и редко воспаление сердца (миокардит), инфекционный мононуклеоз почти никогда не приводит к летальному исходу. Проявление симптомов более выражено у подростков. Чрезмерная усталость является распространенной жалобой среди пациентов с мононуклеозом. И, по словам врачей, такое недомогание у большинства обычно длится около восьми недель.

Чаще всего мононуклеозом болеют в межсезонье, во время обострения инфекционных заболеваний. Такой всплеск можно объяснить истощением организма, недостатком витаминов, а также не проветриваемыми помещениями. Заболевание подростков связано со снижением защитных сил во время гормональной перестройки организма. Взрослые довольно редко страдают мононуклеозом. У них чаще всего к вирусу вырабатывается иммунитет. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, которые могут быть заражены в любом возрасте.

Таким образом, у людей с мононуклеозом могут проявляться различные комбинации симптомов, в том числе:

• увеличение лимфоузлов (в основном шея и подмышки);
• лихорадка;
• боль в горле;
• повышенная усталость;
• слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• боль в мышцах и теле;
• появление герпеса;
• повышенная восприимчивость к ОРВИ и другим инфекциям;
• в запущенных случаях увеличение внутренних органов (селезенка и/или печень).

Если вы обнаружили один или несколько из вышеописанных симптомов или подозреваете, что заразились мононуклеозом, обратитесь к врачу для обследования и диагностики.

Способы передачи

Как передается мононуклеоз у детей и взрослых? Через слюну и кровь. Самым распространенным способом заражения инфекцией являются поцелуи с больным человеком. Также существуют и другие причины. Все они включают контакт с жидкостями тела человека, у которого есть вирус.

Как передается мононуклеоз от человека к человеку? Например:

• использование одних столовых приборов (вилка, ложка, кружка);
• питье из одной бутылки;
• через зубную щетку;
• бальзам для губ, блеск для губ или помаду;
• во время сексуального контакта.

На основании данных исследований инфекционных заболеваний вирусы, вызывающие мононуклеоз, могут распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов. Но чаще всего заболевание распространяется через слюну.

Дети: пути заражения

Как передается инфекционный мононуклеоз у детей? Чаще всего заразиться вирусом можно во время использования общих игрушек. Обычно маленькие дети все трогают руками, часто пробуют различные предметы на вкус. Поэтому немытые игрушки или грязная посуда после больного мононуклеозом представляют опасность для ребенка. Также заболевание передается воздушно-капельным путем во время кашля или чихания.

Стоит отметить, что новорожденные до исполнения одного года обладают врожденным иммунитетом к вирусу, вызывающему инфекционный мононуклеоз. Следовательно, заразиться им не могут. Однако мать может передать вирус плоду во время беременности.

Передача у взрослых

Как передается инфекционный мононуклеоз? Вирус Эпштейна-Барра является наиболее распространенной причиной инфекционного мононуклеоза. Но также и другие могут вызвать это заболевание. Как правило, эти вирусы распространяются через жидкости организма, особенно через слюну. Однако они также могут передаваться через сперму во время сексуального контакта, во время переливания крови и трансплантации органов.

Постановка диагноза

Чтобы понять, болен ли пациент мононуклеозом, врач должен провести тщательный осмотр. Боль в горле, опухшие лимфоузлы, увеличенные миндалины с белым налетом, повышение температуры и усталость - вот все симптомы, которые могут указать на данное заболевание. Для постановки диагноза в лабораторных исследованиях обычно нет необходимости. Исключение составляют случаи нетипичного проявления заболевания.

Анализ крови у пациентов с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барра, может показать следующее:

• повышенное количество лейкоцитов;
• атипичные лимфоциты;
• сниженное число нейтрофилов или тромбоцитов;
• нарушение функции печени.

Инкубационный период

Как передается мононуклеоз? Обычно до появления выраженных симптомов многие больные не подозревают о заражении. Они составляют опасность для окружающих, так как могут передавать вирус воздушно-капельным путем не только во время поцелуя, но также при чихании и кашле. Инкубационный период при мононуклеозе может составлять до 3-х недель, но обычно занимает не больше недели.

Возвращаться к своей повседневной деятельности (ходить в школу, посещать различные дополнительные секции) можно только тогда, когда ребенок почувствует себя лучше. Период выздоровления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Согласно рекомендациям врачей дети, которые переболели инфекционным мононуклеозом, не должны участвовать в спортивных мероприятиях в течение первых 3-4 недель или до тех пор, пока не будут полностью здоровы. Это необходимо для снижения вероятности осложнений.

Течение заболевания

После того, как мы разобрались с тем, как передается мононуклеоз, рассмотрим, как протекает инфекция. Повышенная температура у пациента нормализуется за 10 дней. Но в некоторых случаях периодический подъем и понижение можно наблюдать в течение месяца. Увеличенные внутренние органы возвращаются в обычное состояние в течение 4-6 недель. Повышенная утомляемость и усталость могут сохраняться до полугода после заражения вирусом.

Лечение

Независимо от того, как передался мононуклеоз, как такового лечения не существует. Это вирусная инфекция. Как было доказано, здоровый организм может бороться с ней самостоятельно. Поэтому принимать антибиотики или другие противовирусные препараты бесполезно. Конечно, в тяжелых случаях, когда заболевание протекает с осложнениями, например, со стрептококковой инфекцией, медикаментозная терапия обязательна.

Большинство методов лечения мононуклеоза направлено на уменьшение выраженности симптомов. Во время заболевания больному необходимо обеспечить полный покой. Соблюдение следующих мер также может помочь немного улучшить самочувствие:

• Потребление большого количества жидкости, в особенности теплой воды, морсов, компотов и так далее.
• При болях в горле рекомендуется рассасывать леденцы с антисептиком, полоскать соленой водой, пить чай с медом. Для облегчения головной или мышечной боли - принимать "Ибупрофен".
• Поддержание полноценного и сбалансированного питания. Как известно, при инфекционном заболевании происходит снижение иммунитета. Восстановить организм поможет здоровая пища, богатая различными микроэлементами.
• Обеспечение больному отдыха. Полноценный сон также помогает организму бороться с инфекцией.

Профилактика

Чтобы не подхватить вирус, необходимо знать, как передается мононуклеоз. Главным образом через слюну: во время поцелуя, при чихании и кашле, если не прикрывать рот платком или рукой. Чтобы уменьшить шансы на заражение инфекционным мононуклеозом, рекомендуется соблюдать некоторые методы профилактики, например:

• использовать только свою зубную щетку;
• пользоваться только чистой посудой, столовыми приборами;
• не пить из одной бутылки или кружки;
• если вы знаете, что ваш знакомый болен, избегайте поцелуев или сексуальных контактов с ним.

Вышеописанных мер необходимо придерживаться не только для предупреждения мононуклеоза, но также и других инфекционных заболеваний. Кроме того, пользоваться одной и той же зубной щеткой, пить из одной бутылки или кружки - негигиенично.

Чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку, необходимо помнить о том, как передается мононуклеоз у взрослых и детей. Зная эту информацию, не составит труда соблюдать меры предосторожности. Например:

• если вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и отворачивайтесь;
• не делитесь едой, напитками;
• пользуйтесь отдельной посудой;
• зубная щетка, помада должны использоваться только вами;
• не целуйтесь, пока вы больны;
• не ведите сексуальную жизнь во время заболевания.

Осложнения

Восстановительный период после заражения инфекционным мононуклеозом занимает больше времени, чем после других распространенных болезней верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. В редких случаях тяжелое течение может приводить к различным осложнениям. Больной должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении каких-либо необычных симптомов, например, проблем с дыханием или боли в животе.

Как передается мононуклеоз, мы уже выяснили. Рассмотрим, какие могут быть осложнения? К ним относятся:

• начало других более серьезных инфекций;
• заболевания крови;
• тяжелое воспаление горла, которое приводит к нарушению дыхания;
• увеличение или разрыв внутренних органов, таких как печень и селезенка.

Заключение

Инфекционный мононуклеоз имеет красивое название «болезнь поцелуев». Однако симптомы, течение инфекции не очень приятные, а восстановительный период может затянуться на долгие месяцы. Вне зависимости от того, как передался инфекционный мононуклеоз, соблюдайте меры профилактики, чтобы не заразить других. Рекомендуется соблюдать постельный режим, кушать здоровую пищу и пить больше жидкости.