Чистка зубных каналов – это радикальная мера, направленная на спасение зуба. Данная манипуляция считается простейшей операцией, которую делают сегодня в каждой стоматологической клинике.
Однако какой бы простой она ни казалась, на первый взгляд, очень важно для пациента понимать, что это все равно хирургическое вмешательство и относиться к процедуре следует соответственно.
От качественного проведения зависит не только дальнейшее состояние зуба, но и общая клиническая картина полости рта. Непрофессиональная обтурация (простыми словами чистка) не только грозит пациенту дискомфортом и болью, но и серьезными осложнениями, а как итог – удаление органа.
Показания, по которым требуется процедура – это в основном стоматологические заболевания, такие как периодонтит и пульпит при наличии выраженного болевого синдрома.
Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.
Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.
Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.
Подробное описание
В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования
.
Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз - в корневую часть.
Осмотр стоматологом
Первоначальный шаг, который дает возможность при визуальном осмотре специалистом понять клиническую картину состояния не только поврежденного зуба, но и всей ротовой полости, выявить природу возникновения заболевания, а также степень поражения органа.
Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.
Рентген
Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.
Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.
Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.
Анестезия
Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.
Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.
Изоляция зуба
Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.
Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.
Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.
Открытие доступа к каналам
С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа .
Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.
Чистка каналов инструментами
На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.
Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.
По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.
Действия сочетаются с промыванием полости обеззараживающими средствами, чтобы полностью вымыть фрагменты, извлеченные в процессе расширения.
Дезинфекция – химическая чистка
После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.
Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.
Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.
Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.
Пломбирование зуба
Фото до и после пломбировки
По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.
Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.
Состав пломбировочного материала подбирает доктор, учитывая особенности диагноза и возможности лечебного учреждения. В некоторых случаях пломбу не ставят вообще, а ограничиваются штифтами.
Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:
- безопасность материала;
- устойчивость к внешним факторам - слюне, кислой среде;
- сохранение цвета;
- быстрое затвердевание;
- пластичность;
- хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.
Повторный рентген
Необходимое условие успешно проведенного лечения.
Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.
Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.
Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.
Осложнение - боль
Должен ли болеть зуб после чистки каналов при надавливании? Одним из самых распространенных симптомов после чистки каналов является боль, причем причины ее возникновения могут иметь различную природу:
- Ожог химического характера , спровоцированный процедурой дезинфекции, когда антисептик нечаянно попал на верхнюю часть корня. Боль при этом достаточно интенсивная и пульсирующая. По мере заживления проходит самопроизвольно и не требует врачебной помощи.
- Пломбировочный компонент или его заменитель выступает над поверхностью органа . При давлении на пломбу возникает сильный дискомфорт. Пломба давит на окончание корня. Самостоятельно решить проблему невозможно, с течением времени ситуация только усугубится. Требует посещения стоматолога и проведения коррекции лечения.
- Поломка инструмента , в результате которой его часть остается внутри – довольно опасное осложнение, боль очень выраженная. Требует срочного вмешательства врача.
- Непрофессионально проведенное пломбирование – пустоты, трещины, проседание материала. Зуб будет болеть до тех пор, пока не будет проведена перепломбировка каналов. При попадании внутрь инфекции возникает абсцесс, что имеет уже более серьезную симптоматику и грозит потерей не только органа, но и воспалением мягких и твердых тканей челюсти.
Чаще всего вина за последствия кроется в некачественно проведенном лечении. Но иногда причины боли не зависят от доктора. Стать виновником может как пациент, так и нестандартные ситуации, предугадать которые стоматолог не в силах.
В видео смотрите о возможных осложнениях после проведения процедуры чистки.
Что делать после
После проведения процедуры, стенки костной ткани становятся менее выносливыми, поэтому зуб нужно беречь:
- До окончания всего курса лечения не перенагружать зуб, исключать прямое сильное давление твердыми продуктами.
- Желательно пользоваться флоссом (зубной нитью), а еще лучше приобрести специальный ирригатор, который обеспечивает более качественный уход за полостью рта и удалению налета с межзубного пространства.
Цена
Точную сумму, в которую обойдется чистка каналов, однозначно назвать невозможно. Она определяется сложностью клинической картины, числом пломбируемых каналов, выбором материала, статусом лечебного учреждения, регионом проживания пациента. То, сколько стоит чистка каналов зуба во многом зависит от сложности ситуации.
Так, например:
- обработка под ключ одного канала (лекарственная и механическая) будет стоить от 1,5 до 2 тысяч рублей;
- пломбирование (работа) – от 1 тысячи;
- анестезия (в зависимости от выбранного препарата и дозировки) – от 500 руб;
- временная пломба – в пределах 350 руб;
- постоянная пломба – от 1,5 до 3 тыс. (исходя из вида материала).
Если предполагается чистка нескольких каналов, сумма увеличивается пропорционально их количеству. Ориентировочно, при среднем уровне сложности, пациенту придется потратить примерно 10-12 тысяч.
Основной целью процедуры является очищение зуба от бактерий, которые находятся внутри. Корневые каналы пульпой - мягкой тканью с нервными волокнами. Пульпа также содержит кровеносные и лимфатические сосуды, соединительную ткань. При развитии воспалительных процессов эти мягкие ткани внутри канала зуба повреждаются. В дальнейшем начинается их некротизация (омертвение). Причиной воспаления может быть кариес или пульпит.
Следует иметь ввиду, если заболевание зуба перешло в хроническую форму, его симптомы могут отсутствовать.
Еще десятилетие назад это неизменно приводило к удалению зуба. В современной возможно сохранить и полностью излечить зуб. Для этого нужно очистить его каналы и удалить все некротические ткани. Каналы нельзя увидеть невооруженным , к ним очень трудно добраться. Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько определено их число. Нужно также четко определить длину и толщину канала, для этого врач прибегает к помощи рентгена.
Как делают чистку каналов зуба
Чистка каналов зуба в несколько этапов. Больной не должен переживать, процедура проводится . Сначала врач накладывает защитную прокладку на область, прилегающую к больному зубу - лист резины. Прокладка изолирует пораженный зуб от попадания слюны, содержащей бактерии. Чтобы выполнить канала, врач при помощи стоматологического бора делает в зубе маленькое отверстие. Через него он может попасть к пульпарной камере.
На следующем этапе производится очистка полости, внутренней поверхности зуба. Для этого применяются стоматологические инструменты – файлы, внешним видом напоминающие длинные иголки. В процедуру входит удаление нерва «живого» зуба. Врач обрабатывает каналы, используя несколько таких инструментов. Каждый из файлов по диаметру должен быть больше, чем предыдущий. Одновременно во время чистки врач проводится промывание зуба для того, чтобы очистить канал по всей длине. На завершающем этапе проводится закрытие канала пломбировочным материалом.
Чтобы после чистки не появилась боль, канал заполняют точно подобранным материалом, который играет роль барьера между поврежденным зубом и другими тканями.
После окончания чистки проводят рентген, чтобы проверить, полностью ли заполнены каналы. Если все будет в порядке, врач пломбирует входное отверстие и остальную поверхность зуба. Зачастую в первые два дня после чистки каналов пациенты ощущают повышение чувствительности зуба. В этом случае нужно постараться не жевать этой стороной челюсти несколько дней и чистить зубы очень аккуратно. Чтобы
Чистка каналов зуба — достаточно сложная даже для высококвалифицированного врача процедура, которая требует много умений и навыков. Второе название процедуры – эндодонтия. Особенностью процедуры является то, что врач практически не видит, что ему нужно удалить из полости зуба, таким образом, ему фактически приходится работать вслепую.
Чтобы хоть как-то облегчить процесс, для успешного проведения процедуры применяется рентгенография. Чистка проводится специализированными инструментами, которые предназначены конкретно для данной процедуры. Все они продезинфицированы. Многие пациенты боятся проводить процедуру, предполагая сильную боль во время ее проведения. Однако боли вы не испытаете, потому что применяется местная анестезия.
Многие пациенты перед процессом задают вопрос, а действительно ли это так необходимо? Ведь процедура сложная, гарантии успешного завершения нет. Дело в том, что такая операция является просто необходимой для пациентов с глубоким пульпитом или кариесом. Это действие также необходимо при установке разных видов имплантатов, так как перед ней необходимо удалять нервы.
Процедура лечения достаточно сложная, но в большинстве случаев исход у нее вполне удачный, что объясняется высоким уровнем развития современной медицины и высокой квалификацией и умениями врачей. Инструмент, которым врач проводит процедуру, выглядит, как игла, которая немного загнута в одну сторону.
Только вот выполнена она не из металла, а из другого материала. Стоит также отметить, что врач проводит все действия в условиях соблюдения полной дезинфекции инструментов и гигиены.
Предлагаем вам более подробно ознакомиться с процессом чистки, чтобы заранее знать, что вам предстоит испытать. Итак, подробнее опишем весь процесс:
Большинство процедур проводится успешно, и пациенты продолжают жить своей жизнью, не жалуясь ни на какие побочные эффекты и боли.
Неприятные ощущения после проведения
Несмотря на то, что во время процедуры пациент абсолютно ничего не чувствует, уже после ее проведения у многих могут возникнуть неприятные ощущения, которые появляются во время того, как вы смыкаете челюсть или когда принимаете пищу.
В любом случае это может стать достаточно тревожным сигналом для многих из нас. Попробуем разобраться, с чем же связаны такие неприятные симптомы и последствия. Итак, причины могут быть такими:
- повреждение тканей зуба или окружающих тканей. Это может быть связано с не совсем аккуратными и корректными действиями врача;
- повторное инфицирование каналов;
- некачественное пломбирование, и как следствие – выход материала пломбы из полости зуба;
- отторжение организмом пломбировочного материала или аллергическая реакция. Все-таки в процессе пломбирования заменяется достаточно обширная площадь зуба, поэтому организм может не принять ее.
В любом случае, если после процедуры у вас появились неприятные ощущения, переживать не стоит. Во-первых, потому, что такие симптомы вполне объяснимы, все-таки нарушена целостность зуба, к тому же могли случайно повредиться корни и десна. Паниковать не стоит, лучше просто обратиться к врачу. Он проведет повторный осмотр и выпишет вам средний по действию анальгетик. Со временем боль пройдет.
Важно понять, что в случае, если симптомы только ухудшились и по прошествии где-то пяти дней не прошли (к неприятным ощущениям может прибавиться температура, общее вялое состояние, покраснение слизистой оболочки, десны и так далее), то откладывать посещение врача точно не стоит. Такие симптомы могут быть сигналами серьезных последствий.
