Кардиалгия описание симптомов болезни. Кардиалгия: описание симптомов болезни и её лечение

Кардиалгией называется состояние, при котором возникают боли в левой части груди, в области проекции сердца.

Боли могут быть связаны с ишемическими патологиями, вроде инфаркта и стенокардии, или с некоронарогенными – бактериальным перикардитом, невралгией и другими.

Кардиалгический синдром в отличие от других нарушений в работе сердечно-сосудистой или нервной систем, не является отдельной патологией и служит лишь первичным диагнозом. Поэтому, несмотря на то, что подобное состояние дискомфорта в груди само по себе не представляет опасности – это не значит, что нужно игнорировать его.

Проявления кардиалгии однозначно служат поводом для похода к врачу, с целью выяснения ее первопричин и дальнейшей терапии.

Симптоматика кардиалгии неспецифична, ее проявления похожи на признаки других сердечных заболеваний. Самый явный – боль в левой стороне груди, которая локализуется в области в верхнем отделе сердца. Она может отдавать в область подмышек, в левое плечо, под лопатку. При смене положения туловища болевой синдром иногда усиливается.

Характер болевых ощущений носит различный характер, они бывают колющими, режущими, простреливающими и т.п.

Остальные симптомы болезни включают следующие состояния:

• учащенное сердцебиение;
• тремор верхних конечностей, редко – судороги;
• онемение рук и ног;
• потоотделение;
• ощущение нехватки воздуха, неспособность сделать глубокий вдох;
• спазм гортани, затруднения при глотании;
• тошнота, иногда со рвотой, тяжесть в желудке;
• лихорадочные состояния;
• расстройство сна;
• головокружение, обморочные состояния;
• повышенная тревожность, чувство страха.

Симптомы проявляются с разной степенью тяжести. Иногда люди ощущают лишь некоторый дискомфорт в груди.

Нередко выраженным признаком кардиалгии выступает вялость, беспричинная угнетенность духа.

Невротические пациенты часто усугубляют свое состояние излишним беспокойством. У них появляются навязчивые мысли о смерти, паника.

Для таких больных характерна повышенная физическая активность, что выражается в суетливых движениях. Это подтверждает функциональную кардиалгию, при которой отсутствует поражение миокарда. После обследования, у пациентов, страдающих невротическим типом заболевания, не фиксируют нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Кардиалгия имеет собственный код по МКБ-10 – R07.2 – R07.4. Эти цифры обозначают боли в области сердца, груди и неуточненные боли.

При появлении болей в районе расположения сердца очень важно различать симптомы.

Ощущения сжатия, давления в грудной клетке, которые не пропадают после употребления нитроглицерина – признаки стенокардии. При этом заболевании больному нужно оказать срочную врачебную помощь.

Причины развития

Кардиалгия может развиваться не только по причинам непосредственно связанными с болезнями сердца, но и из-за других, внесердечных факторов.

На происхождение болей в груди способны влиять патологии внутренних органов, дыхательных путей, позвоночника.

Связанные с сердцем

Сильная боль в области сердца бывает при таких заболеваниях:

• Стенокардия. Клинический синдром, при котором нарушается снабжение коронарных сосудов кислородом и питательными веществами.
• Миокардит. Воспалительный процесс в мышце сердца.
• Кардиомиопатия. Поражение миокарда, сопровождающееся увеличением размеров сердца, нарушением ритма.
• Инфаркт миокарда. Клиническая форма ишемии (ИБС), протекающая с развитием некроза среднего слоя сердечной мышцы.
• Гипертрофия правого или левого желудочков. Состояние, при котором одна половина сердца увеличивается в размерах.
• Перикардит. Воспаление серозной оболочки сердца из-за нарушений в работе миокарда.
• Порок сердечных клапанов. Возникает из-за поражения аорты, что затрудняет циркуляцию крови в желудочках.

Другие факторы

Генез кардиалгии часто кроется в расстройствах органов, смежных с сердцем. В этом случае болезненные ощущения имитируют сердечную боль, иррадиируя в этот район из другого источника.

Внесердечную кардиалгию вызывают следующие патологии:

• расстройства нервной системы. К ним относится невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
• заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, синдром Фальконера-Ведделя и другие;
• дисфункция органов ЖКТ – язвы желудка и кишечника, грыжа диафрагмы, эзофагит;
• болезни дыхательных путей – бронхит, пневмония, плеврит, легочная гипертензия;
• сбои в работе эндокринной системы.

Также спровоцировать болезненные ощущения в области миокарда могут травмы живота, легких, позвоночника.

В период беременности, менопаузы (климакса), у женщин бывают боли в груди идиопатического характера. У ребенка возникновение кардиалгии может произойти при переходном возрасте, во время гормонального всплеска. Такие состояния проходят сами по себе и не требуют лечения.

Классификация по формам

Некоронарогенная боль в сердце делится на два вида, в зависимости от патогенеза. Обе эти формы проходят без нарушения функций миокарда.

Психогенная

Функциональная кардиалгия регистрируется у пациента, если при обследовании не выявилось никаких разрушений в структуре сердечной мышцы и коронарных сосудов. Тогда наиболее вероятной этиологией заболевания считается психогенный фактор. Он обычно наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией (ВСД).

Психогенная форма развивается на фоне:

• длительного стресса, депрессий;
• неправильного питания;
• нарушения режима сна и отдыха;
• усиленных физических нагрузок.

Особо подвержены психогенному типу заболевания девушки подросткового возраста с невротическим складом характера.

У таких пациентов появляется – боли в груди, сбои ритма на фоне нервных срывов и психоэмоциональных потрясений. Психовегетативные расстройства в стадии вегетативного криза (панические атаки) часто сопровождается тахикардией, гипертоническим кризом и болью в области сердца.

Симптомы кардионевроза:

• болезненность кожи в районе левой части груди;
• покалывание, жжение в разных частях тела;
• пульсирующая боль в проекции сердца;
• общая слабость, предобморочное состояние.

Пациенты часто принимают подобные ощущения за истинные боли в сердце, вследствие чего у них развивается кардиофобия. Они боятся умереть от инфаркта или остановки сердца.

Вертеброгенная

Вертеброгенная кардиалгия развивается на фоне заболеваний верхнего участка позвоночника.

При защемлении нервов шейных позвонков боль распространяется в отделы миокарда и крупные сосуды, идущие к желудочкам. Из-за этого у человека появляется чувство сжатия или давления в области сердца.

Частой причиной этого типа заболевания является остеохондроз. Он развивается из-за того, что человек длительное время неудобно сидит или лежит.

При этой патологии межпозвоночные диски шейного отдела принимают неправильное положение.

Нарушается кровообращение, нервные волокна защемляются. Это приводит к болезненным ощущениям, проецирующимся в район миокарда. Боль появляется при изменении положения тела, повороте головы, поднятии рук.

Похожую симптоматику вызывает шейно-плечевой синдром. Он характеризуется поражением шейных корешков и плечевого сплетения. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Кроме болезненных ощущений в грудине, у пациентов наблюдаются отеки, онемение левой руки.

Также вызывать кардиалгию способен синдром Фальконера-Ведделя – реберно-ключичная патология, выражающаяся в сужении промежутка между ключицей и первым ребром. Ребро сдавливает нервно-сосудистый пучок в левой руке, провоцируя боли в ней и левой стороне груди.

Дифференциальная диагностика

На основании жалоб больного назначаются следующие диагностические мероприятия, на основании результатов которых ставится предварительный диагноз.

Так же в ходе диагностики выясняется наследственная предрасположенность к сердечным болезням, наличие травм, тяжесть симптоматики:

• Сильные давящие или колющие неутихающие боли свидетельствуют о серьезных поражениях миокарда.
• говорят о межреберной невралгии.
• Облегчение состояния пациента при изменении положения тела указывает на проблемы с позвоночником.
• Ощущения распирания в груди, покалывания под лопаткой могут быть признаком расстройства желудка.

Специалист проводит физический осмотр пациента. При составлении анамнеза имеют значение такие факторы, как – оттенок кожи, наличие сыпи, отеков. Врач измеряет артериальное давление и пульс. Затем человека отправляют на аппаратное обследование.

Комплексная дифференциальная диагностика проводится в отделении кардиологии для уточнения определенного заболевания. Она позволяет точно отделить одну болезнь от другой.

Проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме;
• биохимия крови. Показывает присутствие в биоматериале веществ, влияющих на разрушение миокарда;
• рентген. Дает визуальную картину состояния внутренних органов;
• ЭКГ. По кардиограмме врач определяет ритм сердца, правильность его работы;
• эхокардиография. Тестирует морфологические и функциональные изменения миокарда;
• в диагностически неясных случаях дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию грудной области. Они дают четкие детальные снимки внутренних органов.

Методы лечения

Для устранения симптомов кардиалгии необходимо вылечить основное заболевание.

Поэтому больному стоит пройти обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, или у невропатолога, в зависимости от того, куда его направит терапевт.

Выбирать схему лечения и осуществлять подбор препаратов должен только лечащий врач.

Попытки самодиагностики, или самолечения, в случае с этой болезнью могут вылиться в крайне негативные последствия.

При наличии серьезных первопричин, пациента госпитализируют в стационар.

При легких формах и в качестве профилактических мер назначаются процедуры общеоздоровительного плана – физиотерапия, массаж, электрофорез и т.п.

В каждом конкретном случае методы терапии выбираются индивидуально,

Приемы первой помощи

Первая помощь при приступах кардиалгии состоит в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от частей одежды, которые давят на грудь и мешают глубоко дышать.

Больного укладывают в постель или на любую ровную поверхность. Затем дают ему лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – Корвалол, Валидол, Валокордин. Таблетки можно глотать, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив таблетку под язык больного. После этого нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

Обычно функциональная кардиалгия не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не значит, что лечить её не следует. На самом деле данное состояние – это следствие недугов, которые уже прогрессируют в теле человека. В первую очередь необходимо заняться их лечением.

Важно уметь отличать боли при кардиалгии от болевого синдрома при стенокардии. Если боли в области проекции сердца носят сжимающий и давящий характер, проявляются чаще после сильной физ. нагрузки, не купируются приёмом нитроглицерина – это . Данное состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.

Этиология

Причины прогрессирования кардиалгии условно разделяют на сердечные и внесердечные.

Сердечные:

• гипертрофия миокарда;
• поражения эндокарда;
• дисгормональная ;
• поражения перикарда.

Внесердечные:

• недуги ЦНС. Спровоцировать прогрессирование кардиалгии может нейроциркуляторная дистония, или , шейно-плечевой синдром, травматизация межрёберных нервных окончаний;
• недуги ЖКТ: диафрагмальная грыжа, высокое расположение диафрагмы, спазм пищевода, и ;
• патологии опорно-двигательного аппарата: синдром Титце, травма рёбер различной степени тяжести;
• недуги дыхательной системы: , плевропневмония, ;
• патологии органов средостения;
• нарушения функционирования органов эндокринной системы;
• травмы живота различной степени тяжести.

Разновидности

Психогенная форма

Психогенная кардиалгия прогрессирует у человека на фоне или сильного эмоционального потрясения. У пациента проявляются такие симптомы:

• жжение и боль в области проекции сердца и в левом подреберье. Человек отмечает, что у него появилось либо чувство распирания в груди, либо, наоборот, – пустоты;
• боль носит постоянный пульсирующий характер;
• чувствительность кожного покрова в области левого соска возрастает;
• при психогенной форме недуга боль может иррадиировать не только в шею, позвоночный столб или поясницу, но также и в половые органы.

Часто болевой синдром сопровождается проявлением следующих неприятных ощущений в определённых частях тела:

• пощипывание;
• ползание мурашек;
• онемение;
• покалывание.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия развивается при поражении шейного отдела позвоночного столба. Болевой синдром проявляется при сдавлении корешков нервов, которые выходят из этого участка позвоночника. Данные нервные волокна оказывают рефлекторное воздействие на сердце и коронарные кровеносные сосуды, вследствие чего и возникает давящая или ноющая боль в области проекции сердечной мышцы.

Спровоцировать развитие этой формы патологии могут такие недуги:

• . При прогрессировании этой болезни отмечается замещение хрящевой ткани межпозвоночных дисков костной тканью. Как следствие, обращение крови нарушается, и давление на нервные волокна возрастает. При остеохондрозе возникает симпаталгическая или радиальная боль. Основная причина возникновения радиальной боли при остеохондрозе – поражение корешков позвоночных нервов. В этом случае возникает колющая, острая боль или же, наоборот, – тупая и тянущая. Проявление такого симптома имеет конкретную причину – длительное пребывание человека в неудобном для него положении или резкие движения. Примечательно то, что больной может чётко указать локализацию болевого синдрома. Симпаталгическая боль при остеохондрозе проявляется без видимых на то причин. Характер её тупой. Болевой синдром сопровождается такими симптомами: повышенная потливость, гиперемия, повышение АД;
• . Реже становится причиной прогрессирования недуга, нежели остеохондроз. Вследствие развития спондилоартроза гиалиновый хрящ подвергается деформации и воспаляется. Воспаление становится причиной возникновения новых костных наростов, что и увеличивает давление на корешки спинномозговых нервов. Проявляются симптомы кардиалгии.

Симптоматика

При прогрессировании недуга проявляются такие симптомы:

• болевой синдром, локализующийся в левой половине грудной клетки, за грудиной. Редко в каких случаях боль возникает и в подмышечной области. Примечательно то, что боль напрямую зависит от положения тела человека. К примеру, она может усиливаться, если человек совершает наклон вперёд или поднимает левую руку вверх;
• нарушение сна;
• чувство тревоги;
• нарушение рефлекса глотания;
• потемнение в глазах;
• больной не может полноценно сделать вдох, поэтому у него возникает чувство нехватки воздуха;
• в тяжёлых случаях возможно развитие предобморочного состояния или судорог;
• если симптомы недуга проявляются в состоянии полного покоя, то это может свидетельствовать о прогрессировании нейроциркулярной дистонии. В этом случае к основной клинике присоединяются такие симптомы: постоянная усталость, слабость, вялость, снижение работоспособности.

Диагностика

При проявлении боли в области проекции сердца важно сразу же посетить медицинское учреждение для полноценной диагностики данного состояния, ведь такой симптом может свидетельствовать как о кардиалгии, так и о наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

В стандартный план диагностики кардиалгии входят такие обследования:

• эхокардиография;
• рентген;
• ЭГДС желудка;

Лечебные мероприятия

Лечение кардиалгии назначается после того, как будет установлена причина её развития. Базовая терапия всегда направлена на лечение недуга, который и вызвал появление болевого синдрома в области проекции сердечной мышцы.

Первая помощь:

• больного уложить в постель;
• снять с него одежду, которая может стеснять грудную клетку;
• дать ему принять таблетку Пенталгина, валидола. Хороший эффект даёт принятие капель «Корвалол».

Если данные мероприятия оказались неэффективными, то вызывают скорую, которая и доставит пострадавшего в стационар для дальнейшего лечения. Если причиной кардиалгии стала нейроциркуляторная дистония, то в план лечения включают такие препараты:

• седативные;
• мультивитаминные комплексы;
• обезболивающие – обязательно включают в план лечения для купирования болевого синдрома.

Залог успешного лечения патологии – нормализация режима отдыха и сна, а также полноценное питание. Важно также отказаться от вредных привычек – не принимать спиртные напитки, не курить и не потреблять сильнодействующие препараты. Обычно лечение недуга проводят в стационаре, чтобы врачи могли контролировать – наблюдается ли положительная динамика или нет. Если нет, то корректируется план лечения и при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Следует отметить, что многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, ввиду того, что они натуральны и относительно недорого стоят. Принимать такие средства для лечения кардиалгии без разрешения лечащего врача запрещено, так как можно только усугубить протекание патологии. План лечения прописывает только врач, и только он может при необходимости включить в него такие средства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких - это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место среди заболеваний, имеющих летальный исход. Поэтому отношение врачей и пациентов к этому заболеванию довольно строгое. Но не всегда боли в грудной клетке вызваны патологией сердца. При первичном посещении врача с жалобами на дискомфорт со стороны сердца, обычно ставиться первичный диагноз - кардиалгия. Подобное состояние обычно не несет серьезной угрозы, но консультация специалиста необходима, чтобы исключить более серьезную патологию.

Причины кардиалгии сердца

При постановке первичного диагноза «функциональная кардиалгия», возникает вопрос, что это такое.

За этим термином прячется любая до тех пор, пока не установлен заключительный диагноз. Дискомфорт может быть следствием не только сердечного заболевания, но и проявлением патологии иного органа.

Причины кардиалгии:

• Болезни сердечной мышцы;
• Эндокринные болезни;
• Болезни органов ЖКТ;
• Вегетососудистая дистония;
• Алкоголизм;
• Гормональные изменения в климактерический период у женщин;
• Невралгические заболевания и проблемы с позвоночником;
• Легочные заболевания.

До полного обследования, по описанию симптомов кардиалгии, можно примерно определить причины. Нередко это возможно при неврологических заболеваниях.

(НЦД) развивается на фоне разбалансировки функционирования разных отделов центральной нервной системы. Болевые ощущения за грудиной появляются одновременно с расстройством дыхания, излишней потливостью, головокружением. Пациент становится паникером, всего боится, быстро утомляется.

У молодых людей боли могут возникнуть как последствие перегрузок, физических или психических. При приеме нитроглицерина боли не проходят.

При шейно-плечевом синдроме происходит сдавливание артерий и вен подключичных сосудов и плечевого нервного сплетения. Возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой аппарат, длительном переносе тяжести, работе с вытянутыми вверх руками.

Различные проявления неврозов, связанных с изменением функций коры головного мозга, провоцируют болевые ощущения в области сердца, боязнь смерти. Возможно развитие психогенной формы заболевания или кардионевроза на почве нервных срывов, проблемах с адаптацией.

Остеохондроз, межреберная невралгия, повреждение ребер и другие проблемы при невралгических заболеваниях.

Так же к проявлениям кардиалгии может привести стремительный рост у детей или патологии нервной регуляции в подростковом возрасте.

При многих упомянутых состояниях не наблюдаются явные органические патологии сердца и коронарных сосудов. В этих случаях боли в сердечной области не опасны.

При кардиалгии наблюдается различные жалобы и симптомы, поскольку затронут гипоталамус. Симптоматика болей зависит от первопричины возникновения заболевания и может быть разной - стреляющая, ноющая, давящая, колющая, режущая. Продолжительной или недолгой (прострел).

В течение приступа фиксируются следующие симптомы кардиалгии (в зависимости от причины возникновения):

• Психогенная кардиалгия - больной четко ощущает в своей груди сердце, так называемое «чувство сердца». Тяжелое чувство, ничем не оправданная слабость. Для таких пациентов свойственна тревожность в поведении, чрезмерная суетливость, навязчивый страх перед кончиной.
• Симпаталгическая кардиалгия - болезненность кожных покров.
• Болезни ЖКТ - левосторонняя тяжесть под ребрами, приступы тошноты, возможна рвота.
• Неврогенная кардиалгия - тяжесть в сердечной области, ощущение мурашек на коже, чувство удушья, что понуждает интуитивно делать часто глубокие вдохи.
• Заболевания позвоночника - снижение чувствительности в конечностях, онемение, межлопаточные боли.
• Сбой в гормональной системе - предобморочное состояние, чувство остановившегося сердца, «горячие» приливы.
• Лёгочные заболевания - повышенная температура, приступы кашля, общая «разбитость», зажатость со стороны заболевания.

Так же наблюдается , тремор рук, затрудненное глотание (при синдроме Барье-Льеу), особенно в пожилом возрасте. Распространение болевых ощущений на левую сторону (ладонь, плечо, под лопатку, в подмышечную область).

При жалобах на боли в области сердца, сначала необходимо исключить серьезное заболевание, такое как или другие патологии.

Предварительно обстоятельно уточняются данные о начале болезни, характере и продолжительности болевых ощущений. Выявляется существование хронических и наследственных заболеваний, наличие травм в области грудной клетки.

При первичном приеме проверяют кожные покровы, измеряют температуру, и давление. Потом назначаются лабораторные и аппаратные обследования.

Для получения данных о состоянии внутренних органов, возможных патологиях костной и легочной ткани, наличии опухоли назначается рентген грудной клетки.

Электрокардиография () дает возможность диагностировать проблемы с сердечно-сосудистой системой.

По расширенному анализу ( и иммунологическое исследование) вычисляют наличие антител (разрушающих сердечную мышцу), протеина (указывающего на наличие воспалительных процессов) и гормональный фон.

Эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет оценить анатомическое состояние сердца.

Для определения причин появления болей в сердечной области проводится комплексная диагностика. Дальнейшее обследование проводит врач, специализирующийся на болезни, которая спровоцировала кардиалгию.

Выбор лечения зависит от основного заболевания, приведшего к болям в грудной клетке. Контроль за течением заболевания проводит профильный специалист. Все зависит от патологии, с которой связана кардиалгия. Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики.

Когда заболевание, приведшее к болям в сердечной области, будет излечено, то и кардиалгия уйдет. Поэтому сразу сказать, как можно вылечить кардиалгию, невозможно.

В каждом конкретном случае, после проведения обследования и выяснения причин возникновения болей в сердце, назначается свое, определенное лечение. А если боли в сердечной области связаны с юношеским созреванием, то никакого лечения не потребуется.

Если причиной возникновения болевых ощущений послужила нейроциркуляторная дистония, то потребуется корректировка образа жизни, исключить ситуации, ведущие к стрессу - управление автотранспортным средством, домашние распри, психические перегрузки. Пациенту требуется отдых, хороший сон, небольшая физическая активность. Не помешает прием успокоительного.

Вертеброгенную кардиалгию лечат при помощи мануальной терапии, обезболивающих медикаментов.

Если к проявлениям кардиалгии привело заболевание опоясывающим лишаем, то лечение заключается в облучении ультрафиолетом, местной обработки высыпания, приеме противовирусных средств.

В некоторых случаях на помощь приходит психотерапия. Выполняя советы врача можно в значительной степени снизить приступы паники, одышки, боли за грудиной.

Во всех случаях заболевания назначают общеукрепляющие процедуры.

Проявления функциональной кардиалгии больные стараются лечить самостоятельно сердечными препаратами. Но принимая немалое количество этих средств, можно лишь ухудшить общее состояние здоровья. Только вовремя обратившись за помощью к терапевту можно справиться с этим состоянием. После проведенного обследования врач посоветует специалиста, который сможет помочь в лечении основного заболевания, приведшего к болям в сердце.

Возникновения болей в сердце можно избежать в большинстве случаев. Просто потребуется более серьезно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни. Возникающая кардиалгия сигнализирует о каком то сбое в организме, который необходимо найти и ликвидировать.

Кардиалгия – это состояние организма, которое сопровождается появлением болезненных ощущений и сжатости в левой части грудной клетки. Эта боль никак не связана со стенокардией, инфарктом или поражением артерий сердца.

Кардиалгия не является самостоятельной болезнью, часто проявляется из-за проявления разных состояний сердечного, так и несердечного происхождения. Болезнь не является смертельно опасной для жизни, но все же портит здоровье и самочувствие.

Чтобы исключить развитие болезни и серьёзные последствия, необходимо при первых ощущениях боли, которые проявляются регулярно, обратиться к специалисту. Кардиалгия находится в списке болезней под кодом 10 по мкб.

Существуют такие разновидности кардиалгии:

• Функциональный вид кардиалгии – не является опасным для здоровья человека. Но, все же, не нужно запускать первые проявления болезни. Если боли при этом виде болезни, связанные каким-то образом с сосудно-сердечными болезнями, которые направляют кислород и кровь в сердце, то это очень плохо и опасно. Так как это может сопровождать собой инфаркт миокарда или стенокардию. Функциональная разновидность болезни может быть спровоцирована такими факторами:
  1. Сердечными;
  2. Несердечными.

К факторам сердечного возникновения можно отнести:

• Повреждения мышц сердца;
• Перикардит-это патология внутренней, иногда наружной оболочки сердца. При этом появляется боль, которая усиливается;
• Негормональная кардиомиопатия. Она развивается в связи с патологией щитовидной железы или приёма препаратов, которые имеют большую дозу гормонов;
• ? Миокардит – это патология мышц сердца, которые сопровождаются воспалительным процессом. Может прогрессировать после таких болезней, как:
  • Грипп;
  • Ангина;
  • Обычная простуда.

К факторам несердечного появления можно отнести:

• Патологии желудочно-кишечного тракта. Например:
  • Вздутие кишечника;
  • Язва;
  • Грыжа пищевого отверстия;
  • Воспаление желудка;
  • Повреждение пищевода.
• Переломы, ушибы и различные травмы рёбер;
• Болезни органов дыхательной системы.

Психогенная кардиалгия появляется у людей в связи с депрессией или сильного эмоционального всплеска. Она может возникнуть даже из-за малейшего волнения или плохого настроения.

Главными признаками психогенного типа являются:

1. Ускоренный пульс;
2. Отдышка;
3. Головокружение;
4. Повышенная утомляемость;
5. Боль в области сердечной мышцы.

Также причиной появления именно этого вида кардиалгии достаточно часто являются:

Достаточно часто у больного появляются такие признаки, как жжение и боль под левым ребром. Чаще всего, боль проявляется пульсирующими ощущениями. Повышенная чувствительность соска левой груди является одним из признаков болезни.

Во время кардиалгии при неврозах, боль может отдавать в разные органы.

Например:

1. Позвоночник;
2. Поясница;
3. Органы половой системы.

Чаще всего боль сопровождается неприятными ощущениями в некоторых зонах тела человека, а именно:

• Покалыванием;
• Появление мурашек на теле;
• Онемением;
• Пощипыванием.

Человек замечает, что его организму характерно чувство грудного распирания или, наоборот — опустошение.

К симптомам болезни относятся:

• Боль в сердце, которая, чаще всего доставляет только чувство страха и волнения;
• Ноющая боль во всем теле;
• Острая боль в грудной клетке;

Развитию психогенной кардиалгии очень способствуют разные нервные срывы. Так как жизнь человека насыщена различными стрессами, переживаниями, волнениями, социальными проблемами, а также проблемами на работе, дома или в университете, нетрудно догадаться о причине нервозов.

Кардиалгия вегетативного криза сопровождается довольно длинными давящими и ноющими болями. Основой вегетативного криза является дисфункция гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса. Вегетативная кардиалгия характеризуется появлением произвольной панической атаки.

Если вам интересно узнать также, то читайте нашу статью на похожую тему.

Также характерными симптомами болезни являются:

• Долговременные боли, которые имеют ноющий и давящий характер;
• Повышенное артериальное давление;
• Вялость;
• Слабость во всем теле;
• Нехватка воздуха;
• Ускоренное сердцебиение;
• Дрожь в теле.
• Вертеброгенная кардиалгия выражается в интенсивной и продолжительной боли в области грудной клетки, а также в левой руке и между лопатками. Боль захватывает такие зоны, как:
  • Левая рука;
  • Плечевой пояс;
  • Зону между лопатками.

Болевые ощущения довольно разнообразные, так как они держатся очень долго, а когда проходят, то остается боль в левой руке, а иногда чувство страха.

Вертеброгенная форма кардиалгии формируется из-за поражения шейного отдела позвоночника. Боль появляется после сдавления нервов, которые выходят именно с этой зоны позвоночного отдела.

Синдром вертебогенной кардиалгии рефлекторно влияет на сердце, а также на кровеносные сосуды, после чего часто появляется ноющая и давящая боль в области сердца.

Остеохондроз может спать причиной возникновения именно вертеброгенной формы кардиалгии. Боль при этой форме болезни приносит психологические неудобства человеку, так как она похожа на сердечный приступ.

Симптомы кардиалгии

Диагностика

Для того чтобы диагностировать болезнь, необходимо различать боль при ишемических заболеваниях сердца и всех перечисленных видах кардиалгии. Это очень непросто и лучше сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Врач может использовать как инструментальные методы исследования, так и лабораторные.

Особенно востребованной и популярной является дифференциальная диагностика. На сегодняшний день есть очень много методик, которые пришли на смену прежним большим операциям. Медицина не стоит на месте, а все больше и больше развивается в нужном направлении.

Для того чтобы точно поставить диагноз используют такие методы:

• Электрокардия;
• Эхокардиография;
• Нагрузочные тесты;
• Мониторинг артериального давления пациента;
• Ангиография;
• Томография

После сделанных специалистом исследований, он может поставить диагноз, но иногда требуется дополнительная консультация с такими врачами, как невропатолог, эндокринолог, гинеколог, а также другие специалисты. Для того чтобы назначить лечение, необходимо дождаться результатов всех анализов.

Причины болезни

• Различные травмы рёбер;
• Болезни пищеварительного тракта, например, желудка, пищевода;
• Грыжа;
• Воспаление нервов между рёбрами;
• Вегетососудистая дистония;
• Болезни сердца;
• Травмы мышц грудной клетки;
• Воспаление нервных сплетений в зоне плечевого сустава.
• Миокардит;
• Поражение внутренней оболочки сердца;
• Поражение наружной оболочки сердца.

Лечение кардиалгии

Чтобы больной избавился от симптомов кардиалгии, нужно вылечить болезни, которые ее вызывают. Лечение производится профильным специалистом узкой сферы.

Например:

• Кардиолог;
• Невролог;
• Эндокринолог;
• Пульмонолог;
• Гастроэнтеролог;
• Психотерапевт.

Лечение может сопровождаться:

• Изменением образа жизни. Например, необходимо наличие регулярных физических нагрузок (бег, плавание, ходьба), полноценный сон, а также исключить всяческие стрессовые ситуации;
• Длительной медикаментозной терапией. Она включает в себя ограниченность в физических нагрузках; употреблением препаратов, которые снимают воспаление; мочегонные препараты (убирают лишнюю жидкость в организме);
• Психотерапией , выполнение всех советов психотерапевта позволит колоссально сократить силу и частоту неприятных ощущений. Также прием у специализированного врача поможет избавиться от страха и паники на момент наступления приступа, а также настроит вас на благоприятное настроение.

В то же время, если вы обнаружили симптомы кардиалгии, необходимо принять любое средство для успокоения. Например, валокордин, корвалдин или корвалол. В том случае, если боль не прекращается, необходимо принять аналгин или пенталгин, а под язык положить таблетку валидола.

А также необходимо выйти на свежий воздух или открыть окно. Если на протяжении получаса не будет никакого положительного эффекта, необходимо вызвать скорую помощь.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

От причины, которая вызвала кардиалгию, непосредственно, зависят осложнения и последствия. Есть заболевания, которые благоприятно протекают: нарушение состояния нервной системы или остеохондроз. Иные болезни ухудшают состояние здоровья и могут привести к смерти.

Например:

1. Опухоли лёгких служат причиной трудного дыхания и кровоизлияния в полость груди;
2. Воспаление сердечных мышц является причиной сбоя сердечного ритма;
3. Язва может привести к язвенным кровотечениям.

Для того чтобы кардиалгия покинула ваш организм необходимо пересмотреть питание. Так как оно есть очень важным в процессе выздоровления. Поэтому нужно сбалансировать питание, тем самым улучшить обмен веществ организма.

В рационе должны присутствовать такие продукты:

Необходимо отказаться от напитков, которые содержат большое количество кофеина, потому что они выводят лишнюю жидкость из организма. Также нужно ограничить большое количество сладких, мучных и кондитерских изделий.

Особенно важным является ритм жизни. Необходимо достаточное время проводить на свежем воздухе, получать как можно больше позитивных эмоций, не употреблять алкогольные напитки и не увлекаться изделиями из табака.

Профилактика болезни

• Профилактика кардиалгии – это в первую очередь соблюдение здорового и активного образа жизни.
• Очень важны в профилактике регулярные занятия физической культурой, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, полноценный сон, своевременный отдых, насыщенность положительными эмоциями, отсутствие стрессовых ситуаций.
• По возможности избегать конфликтов.
• Также необходимо рационально и сбалансировано питаться, желательно отказаться от жареной, слишком острой и горячей пищи.
• Нужно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

С первого взгляда, кардиалгия является неопасной и вполне излечимой болезнью. Но, когда боль возвращается и стает регулярной, люди относятся к этому более внимательно и серьёзно.

Известно, что болезни сердца занимают ведущее место среди причин смертности. Это вызывает особо внимательное отношение врачей и пациентов к сердечно-сосудистым дисфункциям. Однако, судя по результатам исследований, почти у половины кардиологических больных не выявлено органических поражений сердца.

Частой причиной похода к врачу является функциональная кардиалгия — проявление различных отклонений и процессов, сопровождающихся дискомфортом за грудиной. В ряде случаев подобное состояние не несет угрозы жизни, но требует обязательного обследования.

Причины кардиалгии

Пока не поставлен окончательный диагноз, все болевые симптомы в левой стороне груди считаются функциональной кардиалгией. Указанная патология может быть связана с сердечными заболеваниями, либо быть следствием дисфункции другого органа.

Сердечные причины

• Стенокардия.
• Инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Возникает в пубертатном периоде развития, при патологических нарушениях в щитовидной железе, при гормональной терапии.
• Гипертрофия миокарда — разрастание мышцы сердца под влиянием высокого АД, занятий профессиональным спортом, тяжелой физической работы.
• Миокардит — воспалительные явления в мышечной структуре сердца. Виной этому являются бактериальные и вирусные инфекции.
• Дисфункция перикарда или эндокарда.
• Пролапс митрального клапана — дефект створок клапана, по причине чего часть крови попадает обратно в предсердие.
• Кардиалгия, связанная с аномалиями и в сердце и сосудах, требует скорого и неотложного лечения.

Внесердечные причины

Нейроциркуляторная дистония (НЦД). Формируется, если разбалансирована работа различных отделов ЦНС. Боль за грудиной сопровождается дыхательными расстройствами, потливостью, головокружениями. Человек с НЦД тревожен, мнителен, психически неустойчив, быстро устает.

Боли начинаются после сильных нервных потрясений или физических перегрузок. Прием нитроглицерина не дает эффекта, так как приступ не связан с сужением сосудов. Заболевание поражает молодых людей до 35 лет.

Депрессии и неврозы. Нарушение функций коры головного мозга вызывают болевые ощущения в сердце, перебои ритма, страх смерти.

У таких больных часто формируется психогенная кардиалгия (), развитию которого способствуют нервные срывы, сложности в адаптации, трудноразрешимые проблемы.

Боязнь за здоровье заставляет человека ходить по врачам, соглашаться на многочисленные обследования. Тот факт, что никаких патологий найти не могут, не успокаивает пациента, а наводит на мысль о неизлечимых болезнях. Развивается кардиофобия — боязнь инфаркта, остановки или разрыва сердца.

Шейно-плечевой синдром. Кроме болей в левой части груди, характеризуется снижением АД на левой руке, пониженной температурой тела, отеками рук. Причина — сдавливание подключичных сосудов и нервных окончаний. Болевой синдром появляется при переносе тяжестей или поднятии рук над головой.

Остеохондроз (поражение межпозвонковых хрящей) или грыжа (выпячивание) межпозвонкового диска. Боль в груди часто появляется ночью, при рефлекторном положении тела (когда руки отведены вверх или заложены за голову). Нервные волокна в этом положении сдавливаются, а длительное неподвижное положение еще больше усугубляет ситуацию.

Сюда же относится так называемая вертеброгенная кардиалгия — следствие дегенеративных нарушений в грудной части позвоночника. Сильная боль в сердце возникает при повороте головы или туловища, при вздохе, кашле, взмахе руки. С такими нарушениями следует срочно идти к ортопеду.

Опоясывающий лишай, торакалгия (межреберная невралгия), невринома спинномозговых нервов. При этих заболеваниях боль в груди может быть интенсивной и длиться несколько суток. Ее не могут облегчить даже мощные препараты, вроде морфина. Этот факт облегчает постановку диагноза.

Воспаление средостения (анатомического пространства между легкими) со сдавливанием нервных окончаний.

Истощение, белковая недостаточность, алкоголизм. Здесь симптомы кардиалгии связаны с нарушением обмена веществ.

Язва желудка, диафрагмальная грыжа, эзофагит. Болевые симптомы исчезают после вставания или приема противокислотных препаратов (антацидов).

Трахеит, бронхит, легочная гипертензия, плеврит, рак легких.

Беременность, роды, климактерический период у женщин.

Высокое стояние диафрагмы при ожирении.

Бурный рост у детей, нарушении нервной регуляции у подростков.

При всех перечисленных состояниях отсутствуют видимые органические нарушения сердца и коронарных сосудов. Течение кардиалгии в этих случаях доброкачественное, жизненный прогноз хороший.

Основные клинические проявления

У больных с кардиалгией наблюдаются множественные жалобы и симптомы, поскольку в процесс вовлекаются гипоталамические структуры, отвечающие за постоянство внутренней среды. Характер болей разнообразен — стреляющие, ноющие, давящие, колющие, режущие. Боль может быть и постоянной, и краткой, в виде прострела.

Во время приступа отмечаются следующие явления:

• Тахикардия или наоборот, брадикардия.
• Дрожание рук, потные ладони.
• Спазм дыхательных путей, недостаток воздуха, страх смерти.
• Затрудненное глотание, особенно у пожилых тучных людей с короткой шеей (синдром Барье-Льеу).
• «Чувство сердца» — яркий симптом психогенной кардиалгии. Человек, ранее не представлявший, где находится сердце, начинает «точно» чувствовать его местоположение и даже размеры. Отмечаются тягостные, изматывающие ощущения, сопровождаемые беспричинной слабостью и угнетенным настроением.
• Иррадиация боли в левую ладонь, плечо, под лопатку, в подмышечную область.
• Сильная болезненность кожи (при симпаталгической кардиалгии).
• Тяжесть слева под ребрами, отрыжка, тошнота и рвота, если сердечные боли связаны с болезнями ЖКТ.
• Межлопаточные боли, онемение, покалывание, снижение чувствительности рук и ног — при заболеваниях позвоночника.
• Обморочные состояния, приливы жара, чувство остановки сердца — при гормональных отклонениях.
• Кашель, высокая температура, слабость, скованность в грудной клетке с пораженной стороны — при легочных болезнях.

Для неврогенных кардиалгий характерно чувство удушья, тяжести в сердце, ползания мурашек. Ощущение сжатия в груди заставляет больных периодически делать глубокие вдохи, часто со стоном, что явственно указывает на психосоматическую природу процесса.

Пациент с кардионеврозом часто ведет себя неадекватно своему состоянию . Для таких людей характерна суетливость, тревожность, навязчивый страх перед смертью, двигательная активность (для больного стенокардией это нехарактерно — любое движение только усиливает боль). При обследовании пациентов с кардиофобией отклонений в работе сердца не находят.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез (сведения о больном и его болезни), подробно расспрашивая пациента о давности заболевания, характере и длительности боли. Выясняется наличие хронических и наследственных болезней, травматизации грудной клетки, работы с химически активными веществами.

Важно отличить функциональное расстройство от серьезных заболеваний. Например, дифференциальная диагностика кардиалгии включает в себя тест на прием нитратов. Если загрудинная боль не связана со стенокардией, нитроглицерин не сможет ее снять.

При физикальном осмотре определяют цвет кожи, наличие кожной сыпи и отеков. Больного прослушивают, измеряют пульс и давление. Далее доктор назначает комплекс лабораторных и аппаратных исследований:

Анализ крови и мочи для исключения (или подтверждения) возможных воспалительных процессов в организме.

Биохимическое и иммунологическое исследование крови. По нему определяют число антимиокардиальных антител (соединений, способных разрушить сердечную мышцу), гормональный фон и количество С-реактивного протеина (вещества, количество которого возрастает при воспалениях).

Рентген грудной клетки, показывающий параметры внутренних органов, существование опухоли, патологические изменения костных структур и легочной ткани.

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить аритмию, экстрасистолию, перегрузку сердца.

Эхокардиография (ЭхоКГ). В процессе исследования производится оценка анатомических сердечных камер, толщина мышечных стенок, наличие жидкого содержимого в перикарде, состояние эндокарда.

Комплекс диагностических мер позволяет определить причину кардиалгии. После этого врач направляет пациента к специалисту, который предписывает еще одно обследование.

К примеру, невролог назначит МРТ позвоночника, гастроэнтеролог — ФГС желудка.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится после выявления основной причины боли в сердце. Больной находится под наблюдением профильного специалиста — кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Это зависит от того, с аномалией какого органа связана кардиалгия. Для купирования болей назначаются анальгетики.

При нейроциркуляторной дистонии требуется перемена образа жизни. Необходимо устранить все стрессовые ситуации — вождение машины, семейные ссоры, нервные перегрузки на работе.

Врачи предписывают пациенту долгий отдых, глубокий сон, умеренную физическую активность. Рекомендуется прием витаминов и успокоительных средств — валерианы, Анаприлина, Верапамила, капель Зеленина.

Вертеброгенная кардиалгия лечится при помощи мануальной терапии, внутрикостных блокад, обезболивающих препаратов (Диклофенак). Проявления опоясывающего лишая снимают ультрафиолетовым облучением, местной обработкой сыпи, противовирусными средствами.

В ряде случаев помогает психотерапия. Выполнение советов специалиста приводит к значительному уменьшению приступов паники, одышки, болей за грудиной.

Назначаются различные общеукрепляющие процедуры:

• Бальнеотерапия, физиолечение;
• Иглоукалывание;
• Массаж;
• Электрофорез и электросон;
• Аэроионотерапия;
• Прием адаптогенов — женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

В заключение. Пациенты с функциональной кардиалгией склонны к самолечению. Они принимают большое количество сердечных препаратов, все больше ухудшая свое состояние. Единственная возможность справиться с патологией — раннее обращение к терапевту. Врач проведет обследование и направит к специалисту, который примет все меры к излечению больного.