Кодеин лекарственная зависимость. Кодеин: влияние на организм человека и последствия злоупотребления

Кодеин (3-метилморфин, C18H21NO3, Codeinum) - алкалоид смолы Papaver somniferum, который используют как фармацевтическое средство для терапии кашля. Вещество обладает слабым опиоидным, болеутоляющим эффектом. Может входить в комбинацию лекарств из и .

Так, как в снотворном маке энкефалина (пептида с морфиноподобным действием) содержится 0,2 - 2%, в основном его получают полусинтетическим путем: метил радикала присоединяют к .

Структурная формула кодеина и морфия отличается на одну СН3, поэтому их влияние на организм человека и последствия при злоупотреблении похожи. Отличие в том, что 3-метилморфин меньше воздействует на болевые ощущения, ЖКТ, дыхание, а направляет свое действие на кашлевой центр.

Применение кодеина в лечебных целях

Терапию с помощью производного морфина применяют для устранения легких приступов боли, сильного кашля, жидкого стула. Поэтому Codenium содержится в многих современных лекарствах.

Внимательно изучайте состав препаратов, лучше покупать те, которые не содержат энкефалина. Они могут быть не такими эффективными при лечении, но безопасными.

Есть гипотеза, что действие кодеина помогает убрать болевые ощущения при раке, но препарат не используют из-за возможных последствий. В США USFDA запрещает применение фармацевтических средств, содержащих 3-метилморфин детям до 12 лет.

Механизм действия кодеина на организм человека

0,1 грамм 3-метилморфина - безопасная доза для организма человека. Но при использовании кодеина в чистом виде в организме происходит химическая реакция, превращающая вещество в морфин. Процесс происходит в печени и катализируется энзимом (ферментом) CYP450.

Из-за метаболизирования, алкалоид опиума используют в составе комбинированных анальгетиков на основе парацетамола и барбитурата. За счет замедления (ингибирования) белка CYP450 - тормозит или полностью убирает переход кодеина в морфий.

Вещества, которые используют в смеси с кодеином:

1. популярные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): рексетин, прозак;
2. антигистамин первого поколения - димедрол.
3. препараты для замедления обратного захвата норадреналина и дофамина - велбутрин, зибан.

В процессе метаболизации появляются вещества, которые приводят к непроходимости дыхательных путей, переполнению организма токсинами. Дополнительным катализатором такой реакции является CYP450, который ускоряет метаболизм лекарственного противокашлевого средства.

На повышение обезболивающего эффекта влияет именно фермент CYP450. При его ингибировании ощущение боли практически не пропадает. А вот протекания процесса с чистым кодеином в организме происходит с образованием сильного опиоида - морфина, который выступает в роли анальгетика.

Codeinum, превращаясь в морфий, при высоком уровне метаболизации может негативно сказываться на человеке из-за токсичности последнего. Такая реакция может привести к состоянию передозировки или отравления.

3-метилморфин входит в состав препаратов группы Б и его выпуск совершается строго по рецептам.

Предельная концентрация кодеина фосфата достигается в течение 60 минут после приема. Он и его соли абсорбируются из ЖКТ. А время полувыведения препарата составляет 3-4 часа.

Выведение энкефалинов происходит через выделительную систему. Во время этого процесса выделяются метаболиты, глюкурониды, глюкуроновая кислота, продукты диметелирования. Активные производные воздействуют на опиатные рецепторы и вызывают морфиноподобный эффект.

Возникновение зависимости от кодеина

Не доказано, что кодеин от кашля - это рациональное применение препарата, которое подавляет острые приступы. По большей части это такой же наркотик, как и другие опиоиды.

Были только случаи уменьшения хронического кашля. Превышение назначенной дозы препарата способствует влиянию веществ на опиоидные рецепторы, что вызывает эйфорию. Препараты с кодеином, например, кодтерпин, могут привести к наркотическому отравлению.

Систематический прием может стать причиной зависимости точно такой же, как от героина и других опиатов.

Допустимая доза 100 мг, передозировка может привести к:

• повышенное половое влечение;
• тошнота, рвота;
• “ватная голова”.

В отличии от главного алкалоида снотворного мака, прием кодеина не вызывает потерю бодрости. возникает вследствие деметилирования с помощью фермента CYP450, который находится в печени.

Симптомы зависимости

Психологические признаки привыкания к лекарствам, которые содержат наркотические вещества (например, кодтерпин):

1. вранье;
2. агрессивность;
3. сонливость;
4. потеря желания что-либо делать;
5. тяжелая депрессия;
6. стресс;
7. замкнутость в себе;
8. психические расстройства;
9. отсутствие интереса к окружающей среде.

Кроме желания принять препарат, у человека наблюдается полная апатия. Состояние может сопровождаться . После приема все симптомы резко пропадают.

Вдобавок к психическим факторам происходят и внешние изменения. Они манифестируют, в первую очередь, из-за дефицита питания. Как правило, возникают такие симптомы:

• сухость и побледнение кожи;
• констипация;
• понижение артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием;
• головные боли;
• изменения терморегуляции;
• повышенное потоотделение;
• миоз;
• чувство холода, сопровождающееся непроизвольным дрожанием и подергиванием мышц, стучанием зубами;
• судороги.

Побочные действия и передозировка

По статистике, основными последствиями приема лекарства с кодеином является обстипация и желание спать.

К другим побочным эффектам относят:

1. Чувство раздражения, жжения на каком-то участке кожи.
2. Подташнивание, рвота.
3. Ксеростомия.
4. Сужение зрачков.
5. Постуральная гипертензия.
6. Задержка мочеиспускания.
7. Чувство душевного подъема.
8. Пониженное настроение.
9. Глубокая депрессия.
10. Кашель.

Менее распространенные последствия: анафилактический шок, острая форма воспаления поджелудочной железы, недостаточность легочной вентиляции.

Исходя из индивидуальных особенностей, может наблюдаться низкое половое влечение, полная потеря интереса к жизни, проблемы с памятью. А также бывает индивидуальная непереносимость компонентов при использовании сиропа с кодеином. В результате чего появляется аллергия и высыпания.

Со временем человек начинает привыкать ко многим побочным эффектам, симптомам. Период, который необходим на этот процесс, индивидуален для каждого.

Основная угроза после приема опиоидов - недостаточная вентиляция легких. Такой признак появляется после злоупотребления наркотиком. Угнетение дыхания может стать причиной летального исхода.

Кодеин: какое влияние на организм ребенка в период грудного вскармливания? Из-за того, что 3-метилморфин образует метаболиты, среди которых присутствует морфин, лекарства на основе коденина запрещены в период грудного вскармливания.

Концентрация метаболитов морфия в грудном молоке может достигать смертельных доз, питание таким молоком вызывает нарушение дыхательной функции у новорожденных.

У некоторых пациентов превращения кодеина в морфин происходит быстрее, чем у других. Этот процесс сопровождается превышением граничных концентраций наркотического вещества в крови и ведет к смерти.

Лечение кодеиновой зависимости

3-метилморфин может вызывать зависимость также, как и другие анальгетики, воздействующее на опиатные рецепторы. При развитии жизненной необходимости в кодеине, от него сложно отказаться.

Приостановка приема ведет к реакции отмены, проявляющейся в спазмах, смене терморегуляции, раздражительности. Чтобы избавиться от таких симптомов, врач-нарколог может назначить постепенное прекращение применения. То есть под надзором нарколога и терапевта дозировка уменьшается до того момента, пока человек полностью не отказывается от приема.

При развитии тяжелой формы зависимости могут использоваться препараты для заместительной терапии. Амидон, бупранал, антаксон - фармацевтические средства, которые позволяют жить спокойной жизнью без резкой реакции отмены.

Методика используется в тяжелых случаях влияния наркотика на опиатные рецепторы. Период применения заменителей зависит от состояния пациента и клинической картины наркозависимости.

В консервативном лечении важное место занимает реабилитация. Она проводится для полного восстановления человека в социуме.

С пациентом работает не только и терапевт, а еще и психиатр. Потому что важно не только избавиться от зависимости, но и восстановить психологическое состояние. Из практических советов могут предложить сменить обстановку, круг общения, найти новое увлечение и переключить свою зависимость на него.

Заключение

В первую очередь, кодеин - это наркотик, а уже только потом лекарственное средство. Не нужно про это забывать, если терапевт назначает вам препараты, содержащие данный компонент.

Чтобы не появилась зависимость стоит придерживаться дозировки, избегать регулярности применения. При проявлении сильных побочных эффектов или любых изменений в собственном состоянии - стоит сообщить об этом специалисту.

USFDA предостерегает в использовании лекарств с компонентами из группы опиоидов, особенно людям с тонзиллэктомией. Пользуйтесь препаратами в низких дозировках, лишь для контроля над болевыми ощущениями. Если возникает боль, которая не проходит 1-2 дня, обратитесь за медицинской помощью.

Видео: Кодеин: что миф, а что реальность?

Подобрать реабилитационный центр в котором занимаются лечением от кодеиновой зависимости можно здесь — выберете свой город в таблице

Входит в состав препаратов

R.05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

X.J00-J06.J06.0 Острый ларингофарингит

X.J00-J06.J04.0 Острый ларингит

X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит

XVI.P20-P29.P23.6 Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами

X.J10-J18.J17.0* Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

X.J10-J18.J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

X.J10-J18.J15.8 Другие бактериальные пневмонии

XVIII.R00-R09.R05 Кашель

«Головка мака» - это перевод греческого слова «кодеин». Вещество было создано в 1832 году, и с тех пор это самый популярный опиат на планете. Этот лекарственный препарат - производное опиума, которое образуется в процессе метилирования морфина и используется в медицинских целях от сильного кашля. Кодеин действительно эффективно работает в этом случае. Он и по сей день является активным веществом в сиропах и таблетках от кашля, включая детские. Так же это эффективное средство для устранения мигрени.

Это, так называемый, аптечный наркотик. Он обладает слабым наркотическим, болеутоляющим и жаропонижающим действием и входит в состав таких лекарственных средств, как:

• Нурофен
• Пенталгин
• Седалгин
• Коделак

Кодеин облегчает практически все виды боли: головную, зубную, боль после травм, онкологическую. Препарат снимает диарею.

Кодеин как наркотик

Аптечные наркотики достаточно широко используются наркозависимыми, потому что они находятся в свободной продаже, их легко достать. Даже несмотря на отпуск кодеина только по рецептам, покупку препарата вполне можно осуществить.

Действие кодеина в 10 раз слабее морфина, из-за чего учёные и медики считали его долгое время безопасным опиатом. Сейчас эти иллюзии окончательно развеялись печальной практикой.

Кодеин вызывает эйфорию, чувство беззаботности, расслабленности. Печали как будто отходят на дальний план. Но, если употребление становится постоянным, то проблемы возвращаются с новой силой в виде неприятных и болезненных физических симптомов. Ощущается частая нехватка воздуха, или асфексия, головная боль, могут наблюдаться перебои в работе в ЖКТ. Во время приёма возникают тяжёлые ощущения в конечностях - бывалые наркоманы стараются принимать дозу в комфортном положении. Как и любой наркотик, кодеин ухудшает состояние печени и ЖКТ, может появиться гастрит, язва.

Постепенно у зависимого проявляются патологические изменения психики - начинаются галлюцинации, беспричинный страх, бессонница. Кроме этого наблюдается безразличие к жизни, апатия. Возможны попытки суицида.

Кодеин вызывает наркотическую зависимость, которая требует лечения. Поступая в организм человека, препарат действует уже через несколько минут. Но эйфорический эффект наблюдается примерно через час, а завершается через 6 часов. Зависимость обычно развивается за несколько недель. Отмена препарата приводит к ломке.

Во время ломки у больного выступает холодный пот, появляется ярко выраженная головная, суставная боль, боль в сердце, судороги, рвота и понос, депрессивное настроение и апатичное безразличие к происходящему вокруг, он не может уснуть. В это время могут обостриться хронические заболевания. Кодеиновая ломка длительная: от 10 дней до полугода. Опиаты вообще известны своими долгими и самыми страшными синдромами отмены.

Полное излечение зависимости от препарата Кодеин проводит больного через все стандартные стадии лечения от наркотиков: медикаментозную детоксикацию, реабилитацию, социализацию.

Действие кодеина

Попадая в тело человека, вещество ведёт себя, как и всякий алкалоид. Кодеин определяет опиоидные рецепторы и через воздействие на них снижает боли. Кодеин направляет своё действие на кашлевый центр продолговатого мозга человека, убирая там возбуждение. Его действие похоже на воздействие морфина, но гораздо более слабо выражено. До 15% препарата в печени превращается в морфин, что может привести к интоксикации. Как любой опиоид, кодеин накапливается в тканях организма, оказывая общее постоянное разрушительное действие на тело человека.

Наркоманы на основе кодеина готовят кустарный препарат дезоморфин. Он имеет, наверное, самые ужасающие последствия из всех наркотиков, потому что вызывает мгновенное привыкание и необратимые разрушения внутренних органов с первых доз. Только описание его состава может шокировать любого нормального человека.

Побочные эффекты от кодеина

Медики разделяют эти действия на тяжёлые и средней тяжести. Первые чаще относятся именно к действию на детский организм. Он ещё не может вырабатывать столько ферментов, чтобы переработать наркотик, поэтому лекарственный эффект выражен здесь гораздо слабее. А вот побочные эффекты проявятся так же как у взрослых людей.

К последствиям средней тяжести относят:

• сонливость, невозмутимость, безразличие
• тошнота и рвота
• нарушения в работе ЖКТ
• сухость во рту
• незначительные высыпания на коже
• головокружение

Эти же симптомы могут проявиться сильнее и дополниться другими, тогда их уже относят к тяжёлым:

• депрессия
• нарушения работы сердечной деятельности
• низкое давление
• галлюцинации
• проблемы с мочеиспусканием
• помрачённое сознание

Последствия употребления кодеина

Кодеин при превышении медицинских доз начинает действовать как и большинство других видов наркотиков .

«Кодеиновый приход» можно описать так: появляется приятное тепло, даже жжение, приходит ощущение тотального покоя, настроение приподнятое. Человеку становится трудно выражать свои мысли, ослабевает концентрация, возникают провалы в памяти и искажения сознания. При передозировке наступает отравление, имеющее классические признаки опиоидного:

• понижается давление, слабый пульс

• потеря сознания вплоть до комы
• сужение зрачков
• судороги
• редкое дыхание
• паралич

Развитие зависимости от кодеина

Стоит отметить, что если препарат применять по назначению и в указанных медицинских дозах, то зависимость не появится.

Она возникает при употреблении доз, превышающих лечебные или при параллельном приёме препарата с другими сильнодействующими средствами. Зависимость имеет три этапа, которые различаются по длительности у разных людей.

1. Начальная. Возникает после 30 регулярных приемов кодеина. Формируется психологическая зависимость. Только от препарата пациент становится спокоен и испытывает эйфорию, в другое время он не радуется жизни, рассеян.
2. Средняя. Возникает примерно через полгода употребления. Формируется физическая зависимость. При отмене приёма возникает мучительная ломка. Обычная доза уже не приносит кайфа.
3. Последняя. Наступает через 5 и более лет постоянного «лечения». Без кодеина больной бывает не способен сдвинуться с места, наблюдается сильная ослабленность тела. Доза препарата нужна теперь 3-5 раз за сутки. При отмене ломка приходит через 24 часа.

Бывает такое, что принимающий кодеинсодержащие препараты, не знает, что уже приобрёл зависимость от них. Пока не случается достаточно долгий перерыв в приёме, что приводит к ломке.

Курс лечения, если человек хочет достигнуть полного излечения от зависимости будет включать все стандартные этапы: детоксикация в клинике, реабилитация и социализация.

Вещества, входящие в состав разных лекарств, часто являются загадкой для простого потребителя. А ведь многие из них могут вызывать негативные последствия и даже скрывают опасность наркотической зависимости. Таким препаратом является кодеин. С одной стороны он помогает справляться с разными проблемами, которые возникают со здоровьем. А с другой – таит в себе свойства наркотика, привыкнув к которому, человек становится зависимым.

Что такое кодеин и какие его лечебные свойства?

Кодеин – это алкалоид опиума, имеющий наркотические свойства. Бесцветные кристаллы кодеина или белый кристаллообразный порошок также получают полусинтетическим путем из морфина. Он не имеет запаха, легко растворяется в воде и спирте, выветривается на воздухе. Болеутоляющие свойства кодеина не такие сильные, как у морфина. Тем не менее, он известен в медицине как болеутоляющий компонент многих лекарств. Кодеин хорошо подавляет кашель.

Не удивительно, что кодеин содержится во многих лекарствах. В их инструкциях обычно указывается наличие компонентов. Поэтому изучив состав лекарства, потребитель может увидеть в нем кодеин.

Действие кодеина на организм выражается в том, что он влияет на кашлевой рефлекс, на нервную систему, приглушая болезненные ощущения, на желудочно-кишечный тракт, замедляя его работу. Поэтому кодеиновые препараты назначают при следующих проблемах со здоровьем:

• кашель,
• болевой синдром слабой и умеренной степени,
• диарея.

Наркотическое влияние кодеина на организм

Влияние кодеина проявляется довольно быстро – его можно почувствовать через 7-15 минут после употребления. По телу разливается приятное тепло, мышцы начинают расслабляться. При этом становится трудно двигаться, в конечностях ощущается тяжесть. Люди, которые употребляют кодеин как наркотик, предпочитают принимать препарат в комфортном месте, где можно расслабиться.

Сильная эйфория, которая характерна для всех опиатов, появляется у тех, кто принял кодеин. Они чувствуют удовлетворенность жизнью, пропадают волнения и переживания. Седативный эффект, который подавляет раздражительность, способен вызывать сонливость.

Эти ощущения достигают апогея уже через час после приема кодеина и длятся до 4 часов. Если увеличить дозу, эффект можно продлить до 6 часов.

Кодеин является одним из самых распространенных наркотиков. Как и любой опиумный препарат, при регулярном употреблении приводит к привыканию. Если для хорошего самочувствия человеку нужны кодеинсодержащие таблетки, стоит задуматься, не является ли это признаком вредной привычки. Особенно риску подвергаются те, кто страдает хроническими бронхитами и головными болями.

Позже, когда организм привыкает к препарату, лекарство перестает снимать боль. После этого кодеин не вызывает приятных ощущений. Поэтому человек становится раздражительным и агрессивным, испытывает ноющую боль. Желание употреблять наркотик при этом сохраняется.

Зависимость может развиваться, когда кодеиновые препараты принимаются больше одной недели. Если принимать кодеин длительно, он способен пристрастить человека к более тяжелым наркотикам.

Чтобы избежать зависимости от кодеина, нужно применять лекарство только по назначению врача и в том количестве, которое прописано в рецепте. Увеличение дозы приводит к постепенному привыканию.

Негативные последствия от кодеина

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головокружение,
• головная боль,
• сонливость,
• усталость,
• нервозность,
• галлюцинации,
• нарушение зрения,
• беспокойный сон,
• судороги,
• депрессия,
• регидность мышц,
• мышечное подергивание,
• звон в ушах,
• повышение тонуса гладкой мускулатуры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• повышенное или пониженное артериальное давление,
• аритмия сердца.

Со стороны дыхательной системы:

• ателектаз,
• угнетение дыхательного центра,
• бронхоспазм,
• отек гортани,
• ларингоспазм.

Со стороны пищеварительной системы:

• сухость во рту,
• тошнота,
• рвота,
• запор,
• анорексия,
• боли в животе,
• кишечная непроходимость.

Со стороны мочевыводящей системы:

• боль при мочеиспускании,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• затруднение при мочеиспускании,
• снижение диуреза.

Со стороны кожного покрова:

• кожный зуд,
• кожная сыпь,
• крапивница,
• отек лица.

Важно! Кодеин противопоказано применять перед вождением автомобиля, так как он влияет на реакцию водителя.

Симптомы передозировки кодеином

Возможны случаи передозировки кодеином, которые сопровождаются следующими симптомами:

• холодный пот,
• головокружение,
• спутанное сознание,
• сонливость,
• нервозность,
• низкое артериальное давление,
• усталость,
• слабость,
• затрудненное дыхание,
• пониженная температура тела,
• сужение зрачков,
• судороги,
• потеря сознания,
• паралич дыхания,
• кома.

Важно! Кодеин нельзя давать детям до двух лет!

Помощь при передозировке кодеином

Что делать, если передозировка привела к отравлению препаратом? В таком случае необходимо принять определенные меры:

• промыть желудок,
• принять сорбент,
• принять солевое слабительное.

За дальнейшей помощью обращайтесь к медикам. Они помогут восстановить дыхательный процесс, для чего, возможно, прибегнут к искусственному вентилированию легких. Доктора помогут нормализировать сердечный ритм, используя специальные препараты.

Кодеиновая наркомания зависит от таких факторов, как длительность и дозы применения, чувство потребности в препарате и генетика человека. При зависимости от кодеина может потребоваться вмешательство психиатра, так как больному сложно справится с проблемой без медицинской помощи.

Заключение

Полезные свойства кодеина облегчают нам жизнь при многих заболеваниях. Но его свойство как опиата вызывать зависимость настораживает. Важно очень осторожно принимать кодеинсодержащие лекарства, не превышая при этом сроков и доз, прописанных врачом. Последствия от кодеина могут навредить здоровью, вызвав побочные эффекты. А передозировка может стать смертельно опасной. Получив отравление, стоит обратиться к врачам. Кодеиновая зависимость часто тоже не проходит без помощи медиков.

Любое лекарство, какое замечательное бы оно не было и не обладало идеальными свойствами против болезни, таит в себе много опасностей. Каждое из них можно представить в виде бомбы замедленного действия - никогда не знаешь какую реакцию препарат вызовет в организме человека. И если раньше фирмы-производители о побочных эффектах умалчивали, то сейчас о них говорят во всеуслышание.

Некоторые из лекарственных средств относят к числу сильнодействующих на нервную систему, но при этом они широко и везде употребляются. Как влияет на организм кодеин и в чём опасность его регулярного использования?

Что такое кодеин

Кодеин (метилморфин) относится к той группе химических веществ, которые не любят врачи и стараются всеми силами избегать их употребления. Это лекарства, действующие на центральную нервную систему. Наркотические анальгетики.

Но не все представители этой группы особо опасны, некоторые из них успешно применяются не только в качестве обезболивающих. К числу последних относится кодеин. Благодаря не столь выраженному влиянию на нервную систему его используют в составе многих комбинированных препаратов.

Кодеин, что это за вещество и чем он так привлёк внимание врачей? Несмотря на принадлежность к группе с опасными последствиями, его применяют широко и в наши дни. Но не в качестве снимающего и значительно уменьшающего боль, а как другое средство.

Кодеин, как и морфин, является алкалоидом опия, но его также получают синтетическим путём. По своему действию на нервную систему он более слабый, чем морфин. Это свойство привлекло разработчиков препаратов.

Какое кодеин оказывает действие на организм?

1. Очень выраженное свойство этого вещества - подавлять кашлевой рефлекс. Эта способность и легла в основу разработки препаратов с участием этого алкалоида.
2. Влияет на нервную систему. Боли снимает не так выражено, но может привести к бессоннице.
3. Тормозит работу желудочно-кишечного тракта, хотя в очень редких случаях действие на пищеварительную систему слишком сильное.

Где содержится кодеин, в каких лекарствах его можно обнаружить?

Но учитывая, что кодеин является наркотиком, несмотря на более слабое действие, все представленные препараты должны выдаваться только по рецепту врача.

Показания к применению кодеинсодержащих препаратов

Сам по себе кодеин не используется, но такое действующее вещество входит в состав многокомпонентных препаратов с большим количеством эффектов. В каких случаях применяют кодеинсодержащие препараты?

Последствия применения кодеина

Вещество назначается в таблетках, порошках и растворах взрослым. Суточная доза не должна превышать 0,02 грамма. В противном случае метилморфин вызовет следующие побочные действия.

Кодеин запрещён детям до двух лет ввиду принадлежности к опиоидам. В комбинированных препаратах для детей применяется слабый аналог - кодеина фосфат. Его в редких и исключительных случаях назначают детям старше 6 месяцев.

Если кодеин использовать постоянно, к нему развивается привыкание как при употреблении любых наркотических препаратов. Синдром отмены сопровождается болью во всём теле, нарушении сна, сухостью во рту, раздражительности, агрессии.

Лечение отравления кодеином

Как лечить передозировку кодеином? Сложность в постановке диагноза состоит в том, что это вещество часто входит в состав сложных лекарственных средств с комбинированным составом. Поэтому на доврачебном этапе пострадавшему можно промыть желудок, дать солевое натриевое слабительное и сорбент, которым чаще всего является активированный уголь, - не менее 8 таблеток.

1. В условиях больницы показано внутривенное введение налоксона до устранения нарушения дыхания.
2. Если нарушен ритм сердца в виде редкого сердцебиения (брадикардия) - вводят атропин.
3. Отсутствие сознания и нарушение дыхания - показание для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
4. Кодеиновую зависимость приходится лечить в специализированных центрах с участием психиатров.

Малые дозы препарата, менее выраженное влияние на нервную систему и такой положительный эффект, как уменьшение кашля - в некоторых случаях, оказывается, всего лишь незначительными положительными моментами. Вред кодеина заключается в том, что многие, покупая сиропы для нормализации работы нервной системы или снятия головных болей, с каждым приёмом увеличивают дозу. При этом о других функциях кодеина никто не догадывается. Привыкание к веществу или отравление им может случиться по незнанию. Поэтому очень важно принимать его только с назначения врача и под контролем опытных медработников.