От чего может появиться беспричинный страх? Медицинские причины возникновения страха.

Вопрос психологу:

Здравствуйте. Мне 32 года, не женат, работаю, живу с родителями, отношения со всеми хорошие, характер спокойный, добрый, интроверт, амбициозен, жизнью своей и собой доволен. Опишу свою проблему в хронологическом порядке.

В детстве я был стеснительным, скромным, падал в обморок от уколов и забора крови. Меня это беспокоило и я много читал философского, практиковал медитации. К годам 26 я вырос из детских страхов, я не стал другим, в меру стеснителен, но себя полностью устраиваю, и успехи в работе и жизни дали мне твердую уверенность в себе, в своей ценности, в своем будущем.

Уже во взрослой жизни ПА повторялись случайно пару раз, иногда без видимых причин, но в основном при заборе крови, когда я не спал ночь или был под воздействием марихуаны, длились не более 5-10 минут, я к ним привык с детства и забывал сразу как ПА проходила.

Так же с детства беспокоили кошмары, которые всегда случались в течении получаса после засыпания, всегда одного сценария, в кошмаре была темнота и сильный страх, как будто некая темная сила, зло, без конкретного образа, и я не могу двигаться или тело ватное. Я всегда паниковал во сне и делал все чтобы проснуться.

Еще с детства был страх темноты. Вплоть до 27-29 лет я чувствовал умеренный страх темноты, ускорял шаг когда сзади темнота, оборачивался и.т.д.

С обоими проблемами: кошмары и страх темноты я разобрался 2-3 года назад, в кошмарах я перестал убегать, а шел навстречу пугающей темноте, примерно так же поступил со страхом темноты, шел и сидел в то место, которое казалось самым зловещим, 1 раз провел ночь один за городом. После этого мне кошмары не снились и темнота не вызывает никаких эмоций.

До этого года у меня не было никаких проблем с нервами, я был уверен, что нервы у меня железные, и что я способен справиться с любым стрессом.

Вредные привычки:

Лет в 15 попробовал сигареты, лет в 16 марихуану, алкоголь. Алкоголь плохо переношу, употребляю по праздниками пару раз в год некрепкие напитки. Сигареты курил постоянно лет с 18 до 31, в прошлом году перешел на электронные, а месяц назад бросил совсем. Марихуану стал употреблять часто (почти каждый день, временами несколько раз в день) лет в 25 вплоть до этого года, месяц назад бросил. Временами пил пирацетам, чтобы вернуть ясность в голове, когда курил сигареты и марихуану.

Последние пару лет у меня умственная малоподвижная работа, начал пить фенотропил для повышения работоспособности, иногда спать хотелось на работе после обеда, а потом и просто чтобы меньше спать и больше делать, но не более 1 таблетки в день, в выходные не пил. Пил много кофе, 3-6 чашек эспрессо в день. Ел в основном вечером, мало спал, 4-6 часов в сутки в среднем.

Проблема:

За месяц до события были предпосылки, было трудно сосредотачиваться на работе, под вечер чувствовалось раздражение, дискомфорт в солнечном сплетении, были тревожные мысли о состоянии здоровья. Все это я объяснял себе вредными привычками, после - новогодней ленью и пережитым под новый год стрессом.

29 января 2016 года я как обычно покурил марихуаны перед сном, собрался спать и почувствовал тошноту, в голову пришла тревожная мысль и началась ПА, я подумал, что много покурил и лег спать, потерпел минут 10 и уснул.

Утром я проснулся как обычно, позавтракал, делал какие то дела, и часа через 3 ПА повторилась. Я не курил с утра, и в поисках причины страха я подумал о проблеме с желудком, так как была тошнота, отрыжка, и в последнее время были проблемы с пищеварением, с этого момента я уже воспринимал страх как симптом. Вечером я вызвал скорую, и затем еще 2 раза, мне делали УЗИ брюшной полости, анализы крови, мочи, я ходил к терапевту, прошел ФГДС. Все это время мне было очень плохо, врачи мне говорили попей мотилиум и пройдет и в таком духе, а мне казалось, что я умираю, все свободное от врачей время я спал или старался спать, так как только во сне я чувствовал облегчение.

К 3 февраля, через 5 дней от начала приступа я уже знал что с моим здоровьем все хорошо, но тем не менее меня все так же беспокоила жуткая тревога, чувство страха физически ощущаемое как непреходящая, неконтролируемая ноющая боль в солнечном сплетении (не помогали ни дыхательные упражнения ни медитация), я дошел до крайней степени отчаяния и безысходности, плакал. Осознавая что это или неврология или психология я решил обратиться в психоневрологический диспансер. На след утро я внезапно почувствовал облегчение, выпил таблетку фенотропила и пошел на прием. В течении недели я сдавал анализы и затем мне поставили диагноз Невротическое расстройство и предложили лечь в стационар, я отказался.

Всю эту неделю я пытался помочь себе сам, я пробовал различные успокоительные, доступные без рецепта (Персен, валериану, тенотен, глицин, пустырник, мелиссу), но они никак не влияли на чувство страха в груди, вызывая только зевоту, начал пить Афобазол, и случайно я понял, что мне помогает фенотропил (думал придаст сил, чтобы дойти до врача), чувство страха стало таким какое оно должно быть, контролируемым и ненавязчивым.

Я начал читать книги по психотерапии неврозов, закрыл больничный и пошел на работу. Я сделал вывод, что надо менять образ жизни, я бросил все вредные привычки и стал правильно питаться, каши, варенные овощи, мясо, фрукты, 3-5 раз в день, ложиться спать в 12 и спать пока не проснусь (к 9 просыпался сам). Через неделю все было отлично, намного лучше, чем раньше, настроение, энергичность, работоспособность, благодаря отказу от вредных привычек, диете и режиму. Я сбросил пару килограмм, цвет лица стал здоровым, осанка выпрямилась.

Я решил заняться спортом, записался на тренировку. На тренировке ощущения от физической нагрузки, одышка, замутненность сознания вновь вызвали страх, но ПА не было, я осознавал, что это просто страх. Тем не менее страх не прошел в этот день, ни на следующий, страх не выливался в ПА, но занимал все мое внимание, я не мог ни есть ни думать о чем либо, все стало не важным, даже самое важное, я был крайне раздражительным. Из книг я знал, что единственный способ победить страх это сталкиваться с ним. На след день, проспав сутки, я пошел в баню с другом, так как боялся, что в бане будут те же ощущения. Казалось бы после бани стало лучше (я пошел туда куда боялся), но на самом деле страх просто стал другим, на след день мне приснился сон, в котором я просто ругался с кем то (обычный сон, не кошмар) но я проснулся весь мокрый и с сильным чувством страха. После этого страх стал беспричинным, он просто появлялся без мыслей, неожиданно, и даже превратился в страх страха, приводя к отчаянию и безысходности.

Сейчас, на четвертый день после рецидива я выпил фенотропил и мне легче (страх перестал быть навязчивым, но остался осадок и напряженность от того, что я не знаю что происходит). От тренировок пока отказался, взял отпуск, планирую идти к психотерапевту.

Меня беспокоит вопрос что происходит, я конечно не специалист, но я почти уверен, что у меня нет внутренних конфликтов или иных причин невроза, Я могу сказать, что я счастливый человек, в последние 3 года мои мечты сбываются, я очень люблю свою работу, моя работа мое хобби.

Я так же уверен что марихуана не может быть причиной, прочитал много историй и исследований об отказе от марихуаны, все описываемые симптомы у меня прошли незамеченными на фоне страха в первые недели первого приступа. Спал всегда как медведь не просыпаясь даже в шумном окружении, сейчас иногда просыпаюсь ночью, но снова засыпаю.

Мой вопрос каковы могут быть причины моей проблемы, и почему мне помогает фенотропил?

Заранее спасибо за помощь и участие.

На вопрос отвечает психолог Гладкова Елена Николаевна.

Здравствуйте, Дмитрий!

Беспричинные страхи, панические атаки, фобии - все это сигналы психики человека на то, что существует глубоко вытесненные, умело замаскированные нашим рациональным сознанием травмирующие воспоминания, жизненные ситуации, переживания. И несмотря на то, что повода для их проявления сознание не может определить, причина у всех этих явлений есть, и обычно, она действительно связана с травмой в прямом и переносном значении.

Вы правильно написали, чтобы понять причин страха, с ним нужно встретиться «лицом к лицу». Однако, защитная миссия нашей психики работает по усвоенному с детства «принципу удовольствия» - всячески избегать появления мыслей или воспоминаний о том, что когда-то причиняло нам боль или неудовольствие. Используя доступные психики защитные механизмы, она старается оградить человека от них, вытеснив их и похоронив в архивах памяти.

Однако стремление вытеснить и забыть иногда бывает настолько сильным, что полностью удалив ситуа-цию, когда-то являвшуюся травматической, человек не в состоянии справиться с аффективной составляю-щей, вызывая появление приступов паники, фобий и страхов в повседневной, такой спокойной и размерен-ной жизни. Страх, который соматически обитает где-то в районе солнечного сплетения, и не получивший согласие сознания на естественное реактивное избавление – бегство, начинает оказывать воздействие на разные органы человека: вызывает нарушение в системе пищеварения, приводит к учащенному сердцебиению и повышению давления, вызывает спазмы сосудов и мышечного корсета.

Кроме того, наличие панических атак может свидетельствовать о страхе экзистенциальном – боязнь смерти, боязнь жизни, а также может свидетельствовать о наличии в кругу семьи какой-то тайны, которую тщательно оберегают от раскрытия.

Вы пишите, Дмитрий, что пытаетесь справляться с такими ситуациями с помощью лекарств и легких наркотиков. Но, в таком случае, Вы еще больше провоцируете проявление всех этих симптомов. Лекарства подавляют и так вытесненные истоки такого поведения, способствуя увеличению общего напряжения ситуации, а наркотические вещества лишь ослабляют попытки психики удержать ситуацию под контролем. Так что Вы раскачиваете лодку, которая и так еле держится на плаву, еще сильнее.

Даже экзерсисты, прежде чем изгонять дьявола, вынуждают его проявиться, показать свое истинное лицо. А Вы даже не пытаетесь дать возможность себе установить причину Ваших страхов, понять их источник. Для этого просто необходима работа над собой в поисках этих самых причин. Вы можете делать это самостоятельно или вместе со специалистом, но Вам нужно начинать это делать как можно раньше. Причем причина - это не просто «боязнь темноты». Это уже ситуация, с которой она связана. А причина - это то, почему Вы ее боялись, с чем была связана эта боязнь.

Встреча со смертью близких в раннем возрасте, угроза жизни своей или близких Вам людей, насилие, тайна рождения или смерти – все это может стать основой появления экзистенциального страха, который теперь ищет доступные ему формы проявления. Но поскольку напряжение от невозможности определить истинную причину остается и растет с каждым приступом паники или страха, то со временем это может вызвать хронические заболевания разных органов и нарушения в психике.

Именно поэтому Вам, Дмитрий, нужно попытаться найти источник этих страхов, понять их причину и, воз-можно, найти новую возможность справиться с ними в сегодняшней жизни, поскольку способ, которым Вы справлялись с ним раньше становиться слишком неэффективным в новых условиях Вашей жизни и будет требовать от Вас увеличения доз лекарственных препаратов или толкать на поиск новых способов «заглушить» сигналы Вашей психики о помощи.

К тому же, и лекарства и наркотики – это попытка внешними способами справиться с внутренними проблемами, которые пока для Вас не ясны. А значит и воздействие их будет не эффективным. Это все равно, что лечить мигрень средствами от подагры.

Избавьтесь от страхов, которые мешают Вам вести здоровую и радостную жизнь. Полюбите себя и спасите своего внутреннего ребенка от страхов.

Страх и тревога — это ощущения, которые могут возникать как единоразово кратковременно, так и периодически, довольно часто. Они могут говорить просто о реакции организма на стрессовую ситуацию, о психологических проблемах, о неврологической симптоматике.

Беспричинная тревога и страх
Механизм возникновения
Симптомы и распространение
Лечение

Беспричинная тревога и страх

Данное состояние носит также название «anxiety» в заграничной литературе. Человек, подверженный такому состоянию, ощущает, что скоро с ним случится что-то плохое, но не может понять, почему именно у него появляется такое чувство. Люди с беспричинным страхом ощущают себя неспокойно, даже если вокруг нет угрожающих факторов, и если эти факторы не предвидятся.

Такое состояние, если оно возникает примерно несколько раз в год, является нормальным. Мы живем в стрессовое время, события вокруг происходят очень быстро, потому это отражается на состоянии психики каждого. Но, если человек не находится в постоянном стрессе, чувство страха и тревоги покидает его очень быстро и долго не проявляется вновь.

Нормальна тревога, которую вы чувствуете, идя в одиночку по ночному городу или пребывая первый раз в незнакомом месте с необходимостью выполнения срочного поручения. Если же страх и тревога отмечаются у вас без видимой причины, возможно, эти состояния в будущем приведут к паническим атакам. Болезнь anxiety может иметь своим последствием даже безумие.

Механизм возникновения

Тревожность — это не только эмоциональное состояние, оно сопровождается определенными биохимическими процессами в организме. Когда из вне поступает сигнал тревоги, кора надпочечников начинает вырабатывать большое или очень большое количество адреналина. Клетки организма начинают усваивать больше жиров, чем обычно, а также углеводы. Это запас энергии, который организм делает на «черный день», который предчувствует.

Когда клетка впитывает сахар, вырабатывается молочная кислота. Она приводит к так называемой «крепатуре» и напряжению в мускулатуре как после активной физической работы (как после занятий в тренажерном зале, например). Современные исследователи утверждают, что в патогенезе появления беспричинного страха и тревоги играет роль именно молочная кислота.

Выше названная гипотеза была подтверждена специальными экспериментами. Людям, подверженным anxiety и паническим атакам, ввели инъекционно молочную кислоту. После этого у них приступы стали более частыми и интенсивными. У контрольной группы данных изменений не последовало. Потому были сделаны выводы, что anxiety возникает вследствие повышенной чувствительностью «голубоватого места» головного мозга на молочную кислоту. Эта зона отвечает за наши эмоции. Если ее стимулировать, возникает страх и тревога без причины у лиц любого возраста.

Причина может заключаться также в:

легочных болезнях
сердечных патологиях
ряде заболеваний среднего уха
инфицировании или травмировании коры головного мозга
употреблении кокаина
лечении кортикостероидными лекарственными средствами
гиперфункции коры надпочечников
гиперфункции щитовидки

Симптомы и распространение

Беспричинный страх и тревога проявляются в основном такой симптоматикой:

боль или чувство зажатия в груди
частое биение сердца
ощущение, что нам не хватает воздуха
сжатие мускулатуры шеи и спины
головные боли
потение ладоней
неконтролируемое мочеиспускание
расстройство желудка
головокружения
пересыхание слюны во рту

Такие же симптомы типичны для наших организмов, когда есть угроза реальной опасности. Исследователи считают, что беспричинные страхи появляются по большей части у женщин. Но другие исследователи говорят, что мужчинам эти чувства также присущи, просто они не демонстрируют это открыто, стесняются говорить об этом и, тем более, обращаться к специалисту за диагнозом и лечением.

Аnxiety подвержены, прежде всего, люди с диагнозом депрессии. В развитии состояния беспричинных страхов имеет место питание. Мелвин Вербах перечислил в своем исследовании факторы, которые становятся причиной немотивированной тревоги и страха :

кофеин
алкоголь
нехватка витаминов группы В
сахар
аллергия на ряд продуктов питания
дефицит циамина
нехватка ниацина
дефицит в организме пиридоксина, кальция, магния

Спровоцировать состояние беспричинной тревоги могут также лекарства (в основном это антидепрессанты) и резкая их отмена.

Лечение

Практикуется лечение беспричинных страхов и тревог лекарственными травами. Первый рецепт: 2 ст. л. измельченных сухих плодов боярышника заливает полтора стаканами кипятка, настаиваем минимум 30 минут. Выпиваем до еды, разделив получившийся настой на 3 части (то есть употребляем 3 раза в день).

Второй рецепт терапии страха и тревоги: готовим настой из травы пустырника и цветков зверобоя, для чего 5 ст. л. смеси заливаем 500 мл кипящей воды, пьем 3 раза в день в качестве чая, добавляя мед в небольшом количестве. Третий рецепт лечения страхов травами заключается в препаратах растения «кава-кава» (kava-kava). Препараты из этого корня успокаивают нервную систему. Ими в Европе лечат панические атаки.

Считается, что максимально эффективный для лечения состояния anxiety жидкий экстракт корня. Но у нас мы можем встретить только капсулы с порошком для перорального применения. Исследователи говорят, что такая форма лекарства эффекта не даст. Также стоит знать, что нельзя употреблять растение в чистом виде, потому что возникнет ощущение усталости в мышцах тела. Чтобы этого не произошло, добавляют также такие лекарственные растения как соцветия астры, первоцвет весенний, листья земляники и мелису. Компоненты, названные выше, входят в состав комплекса Relaxation, который производится «Herbs For Health».

Кава-кава нельзя употреблять при вынашивании ребенка и природном вскармливании новорожденного. При депрессии препарат также запрещен, потому что он может усугубить симптоматику болезни.

Некоторые исследователи считают, что беспричинные страхи и тревоги порождают фобии:

гидробофию
агорафобию
клаустрофобию
социофобию и пр.

Как избавиться от страха и тревоги самостоятельно

Существуют при простых упражнения, которые помогут вам снять самостоятельно чувство тревоги и страха.

Упражнение №1. Разговор с собой

Это упражнение поможет вам не только устранить дискомфортное психологическое состояние, но и найти, в чем заключается его причина. Останьтесь наедине с собой без риска внезапно столкнуться с кем-либо. Сядьте или лягте удобно. Задайте себе мысленно вопросы:

когда появилось напряжение?
после какого именно события/разговора появились страх и тревога?
что идет не так?
угрожает ли мне что-либо? может ли угрожать в будущем?
есть ли на самом деле причина моим страхам?

Отвечайте себе, не пытаясь кривить душой, пока не почувствуете, что с души ушел груз.

Упражнение №2. Крайний вариант

Упражнение дает возможность научиться тревогу использовать как толчок к действию. Рекомендуется письменное выполнение. Мысленно задайте себе вопрос, почему возникла тревога, в чем именно заключается страх. Сформулируйте мысли в форме «что…, если…?». Например «что будет с моими детьми, если я внезапно окажусь в больнице?».

Теперь нужно представить всё самое худшее и печальное, что может произойти. Это стоит записать. Каждое из этих ожиданий и является источником тревоги. Например, вы боитесь, что попадаете в больницу, а дети останутся одни дома, они будут голодными, квартиру ограбят и т. д.

После этого придумайте решение каждой из найденных самостоятельно проблем. Например:

я должна начать правильно питаться
я запишусь на прием к врачу и наконец сдам все необходимые анализы
я научу детей, что делать в случае попытки ограбления квартиры преступниками и пр.

Создайте план выполнения, пусть эти фразы не останутся абстракцией. Поймите, что вы являетесь хозяином своей жизни, как бы ни складывались обстоятельства вокруг.

Упражнение № 3. За работу!

Целью упражнения является реверсия вызывающих тревожное состояние убеждений. Вам нужно четко сформулировать, чего вы боитесь и опасаетесь последние дни. В дневнике запишите по очереди свои опасения и задайте к каждому такие вопросы:

это правда? или просто фантазии?
уверен ли я на 100%, что это так? или есть сомнения?
какая реакция у меня возникает в ответ на эти мысли?
кем бы я был без этой мысли?

Вопросы задавайте именно в таком порядке, не спешите с ответами.

Возможно, для избавления от страха и тревоги вам нужен разговор по душам с друзьями или родными. Когда мы остаемся наедине со своими проблемами, берем на себя слишком много, организм не выдерживает. Стресс проявляется опасениями, большинство из которых не имеют почвы.

Тревожным синдромом называют психическое расстройство, которое связано с различным по продолжительности и интенсивности стрессовым воздействием, и проявляется необоснованным чувством тревоги. Следует отметить, что при наличии объективных причин чувство тревоги может быть свойственно и здоровому человеку. Однако когда чувство страха и тревоги появляется необоснованно, без видимых причин, это может быть сигналом о наличии заболевания, которое и носит название тревожный невроз или невроз страха.

Причины возникновения заболевания

В развитии тревожного невроза могут принимать участие как психологические, так и физиологические факторы. Также имеет значение и наследственность, поэтому поиск причины тревожных расстройств у детей следует начинать с родителей.

Психологические факторы:

эмоциональные стрессы (например, тревожный невроз может развиться из-за угрозы перемен и переживаний по этому поводу);
глубинные эмоциональные влечения различной природы (агрессивные, половые и прочие), которые под воздействием определенных обстоятельств могут активизироваться.

Физиологические факторы:

нарушение в работе эндокринной системы и появляющийся при этом гормональный сдвиг – например, органические изменения в коре надпочечников или определенных структур мозга, где вырабатываются гормоны, отвечающие за возникновение страха, тревоги и регулирующие наше настроение;
тяжело протекающее заболевание.

Говоря про причины этого состояния, стоит отметить, что все эти факторы являются предрасполагающими к тревожному синдрому, а непосредственное его развитие происходит при дополнительном психическом напряжении.

Отдельно стоит сказать о развитии тревожных расстройств после употребления алкоголя. В этом случае появление чувства тревоги отмечается, как правило, по утрам. При этом основным заболеванием является алкоголизм, а наблюдающиеся чувства тревоги являются только одним из симптомов, которые проявляются с похмелья.

Симптомы тревожного невроза

Клинические проявления тревожного невроза могут быть разнообразны и включать в себя:

психические;
вегетативные и соматические расстройства.

Психические проявления

Основным здесь является беспричинное, неожиданное и необъяснимое чувство тревоги, которое может проявляться в виде приступа. В это время человек необоснованно начинает ощущать неопределенную надвигающуюся катастрофу. Может отмечаться резкая слабость и общая дрожь. Появляться такой приступ может внезапно и так же внезапно проходить. Продолжительность его, как правило, составляет около 20 минут.

Также может ощущаться некоторое чувство нереальности происходящего вокруг. Иногда приступ по своей силе такой, что больной перестает правильно ориентироваться в окружающем его пространстве.

Для тревожного невроза характерны проявления ипохондрии (излишней тревоги по поводу собственного здоровья), частые смены настроения, расстройства сна и быстрая утомляемость.

Сначала больной ощущает лишь изредка появляющееся чувство тревоги без причины. По мере развития заболевания оно перерастает в постоянное чувство тревоги.

Вегетативные и соматические расстройства

Симптомы здесь могут быть различными. Наблюдаются головокружения и головная боль, для которой не характерна четкая локализация. Также боль может ощущаться в области сердца, при этом она иногда сопровождается учащенным сердцебиением. Больной может ощущать нехватку воздуха, нередко также и возникновение одышки. При неврозе тревоги в общее недомогание вовлекается и пищеварительная система, проявляться это может расстройством стула и тошнотой.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врачу нередко достаточно простой беседы с пациентом. При этом в качестве подтверждения могут выступать заключения других специалистов, когда при жалобах (например, на головную боль или другие расстройства) не найдено какой-либо конкретной органической патологии.

Также для врача важно определиться и с тем, что данный невроз не является проявлением психоза. Здесь поможет оценка данного состояния самим больным. При неврозе пациенты, как правило, способны правильно соотносить свои проблемы с реальностью. При психозе данная оценка нарушена, и больной не осознает факта своей болезни.

Как избавиться от чувства страха и тревоги: лечение тревожного невроза

Для того чтобы избавиться от чувства тревоги, следует своевременно обратиться к специалисту. Данной проблемой занимаются психотерапевты или психиатры. Лечебные мероприятия будут во многом определяться степенью и тяжестью расстройства. При этом врач может назначить следующие виды лечения:

сеансы психотерапии;
медикаментозное лечение.

Как правило, лечение тревожного невроза начинают с сеансов психотерапии. В первую очередь, врач стремится к тому, чтобы пациент понял причины своих соматических и вегетативных расстройств. Также психотерапевтические сеансы призваны научить расслабляться и правильно снимать стресс. В дополнение к психотерапии могут быть рекомендованы некоторые физиопроцедуры и расслабляющий массаж.

Медикаментозное лечение требуется далеко не всем больным, которым поставлен диагноз тревожно-фобический невроз. К лекарственным препаратам прибегают в том случае, когда требуется быстро получить эффект на тот период, пока не достигнут результат за счет других способов лечения. В этом случае врачом могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы.

Профилактика

Для предотвращения развития тревожных состояний важно придерживаться самых простых правил:

вести здоровый образ жизни;
выделять достаточное время для сна и отдыха;
находить время для умеренных физических нагрузок;
полноценно питаться;
уделять время своему хобби или любимому делу, доставляющему эмоциональное удовольствие;
поддерживать отношения с приятными людьми;
уметь самостоятельно бороться со стрессом и снимать напряжение с помощью аутотренинга.

Каждый человек чего-то или кого-то боится. В принципе, это нормально - ничего не боятся только те, кто не осознает опасности и рисков. Но есть обычные страхи, а есть фобии, и они довольно сильно друг от друга отличаются. И если избавиться от страха в принципе можно, но не нужно, то фобии лечить стоит.

Всем известно, что не существует явлений без причин. Все происходит не само по себе, а обусловлено некими предпосылками. Там и любые человеческие эмоции, восторг, радость и даже страх чем-то да вызваны. Именно поэтому невозможно избавиться от чего-либо, не выяснив предварительно причин. Этот способ работает и в отношении страхов: прежде, чем с ними бороться, нужно честно признаться, что же их вызывает. Однако сделать это легко лишь на первый взгляд.

Чем отличается страх от фобии? Страх является обычной, нормальной реакцией организма на экстремальную или просто опасную для жизни ситуацию. Срабатывает который без него просто не функционирует.

Совершенно здоровыми и нормальными считаются страхи, которые в человека заложила сама природа, ведь они обусловлены, прежде всего, инстинктом выживания, самозащиты и самосохранения. Это, к примеру, страх высоты, глубокой воды, пожаров, змей и других опасных гадов. Поэтому с такими страхами бороться не стоит, если, конечно, мечтой всей жизни не являются профессии высотника, пожарника или подводника.

Однако иногда страхи перерастают в фобии, а это уже серьезный повод обратиться к врачу. Фобия - это страх, который невозможно объяснить. Он не просто ничем не подкреплен и не обоснован, не требуется для выживания, к тому же бесполезен. Фобия - это боязнь чего-то, чаще всего совершенно безобидного, или многократное преумножение опасности.

К примеру, страх - это когда из-за боязни жужжащих насекомых человек никогда не поедет на пасеку, не полезет в улей к пчелам и обойдет десятой дорогой лотки с фруктами, над которыми летом кружатся осы. А вот фобия - это из-за страха встретиться с опасными насекомыми сидеть безвылазно дома и даже окна не открывать. А то вдруг мимо что-то пролетит.

Фобия - это чувство крайне неприятное, полностью захватывающее сознание и не дающее смотреть на вещи, разумно и логически мыслить. Переживания овладевают умом, и человек может сделать что-то глупое и даже опасное.

Например, довольно глупая фобия - это боязнь лысых, так называемая пеладофобия. Звучит смешно, а ведь есть люди, которые действительно ею страдают. Или, наоборот, мучаются от погонофобии - боязни бородатых. Да, бред да и только, но бред реальный. Многие люди знают причину своих фобий. Другим же она неизвестна, и тогда стоит обратиться к психологу.

Фобия - это устойчивый, постоянный и иррациональный страх, сопровождаемый тревогой, учащенным сердцебиением, потливостью, сухостью во рту или удушьем, дрожью и даже болью в груди. Спутниками фобии могут быть тошнота, нехорошие ощущения в животе, головокружение и даже обмороки, а также ощущение нереальности предметов и собственной личности. Фобии могут вызывать потерю контроля над собой, вплоть до полного сумасшествия, озноб или, наоборот, жар, онемение или покалывание в теле.

Самыми считаются (страх публичности, чужого внимания, страх ошибки на людях, унижения и смущения) и агорафобия (страх попасть в ситуацию, когда рядом не будет людей, способных помочь в случае непредвиденной ситуации). Остальные фобии называют изолированными и выделяют множество видов. Это, к примеру, пауков, клещей, смей, собак, ужас от высоты, воды, глубины или грома с молнией, огня, моря, дождя, чего-то чужого, толпы, критики и еще множество других.

Как видно даже из этого короткого списка, смысла в таких страхах нет ни малейшего. И бороться с ними нужно, если фобии влияют на дееспособность человека, вмешиваются в жизнь и вызывают стресс. Как лечить фобии? Прежде всего, обращением к специалисту. И самый простой способ, который посоветует врач, - это постепенное и принудительное приучение себя к тому объекту, который вызывает столь нерациональный страх. Кроме того, применяется гипноз, самовнушение. Когда от фобии удастся избавиться, жизнь станет намного лучше.

Паническая атака (ПА ) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.

Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония » («ВСД »), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.

Паническое расстройство - одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.

Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.

Причины приступов паники

Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.

Сильные эмоции или стрессовые ситуации
Конфликты с окружающими людьми
Громкий звук, яркий свет
Большое скопление людей
Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
Беременность
Аборт
Длительное пребывание на солнце
Прием алкоголя, курение
Утомительная физическая работа

Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.

Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

Симптоматика панических атак

Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:

Сердцебиение, учащённый пульс
Потливость
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
Ощущение нехватки воздуха, одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
Тошнота или абдоминальный дискомфорт
Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Ощущение дереализации, деперсонализации
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
Бессонница
Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле , нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.

Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.

Критерии диагностики панических атак

Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:

Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
Четыре приступа в течение месяца;
Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы

несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем - лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА , мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже "утяжеляет" течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак (панических расстройств).

Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.

Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.

Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.

Типичные жалобы пациентов при панических атаках

у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро - резко головокружение и сердцебиение;
постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).