Лечение послеродового психоза. Шансы и профилактика развития психоза после новых родов

Беременность и роды – счастливый период в жизни каждой женщины. Но в то же время это нелегкое испытание для психики. И многие мамочки, вернувшись домой из роддома с малышом, вместе того, чтобы наслаждаться счастьем материнства, испытывают довольно странные ощущения. Их поведение вызывает опасение со стороны домашних. Это значит, что женщину коснулся такой недуг как послеродовая депрессия или послеродовой психоз. Что это такое, и как отличить одно от другого?

Что такое послеродовый психоз?

Послеродовой психоз – расстройство психики, возникающее у женщин довольно редко (всего в одном проценте случаев). Проявления болезни бывают заметны в первые недели после родов. Послеродовая депрессия встречается чаще, чем послеродовой психоз. Но эти заболевания сходны тем, что причиной послужила психоэмоциональная нагрузка при родах и беременности.

Послеродовая депрессия характеризуется тем, что женщина становится плаксивой, раздражительной, апатичной. Ее не интересует ничего, происходящее вокруг. Она редко улыбается и почти не смеется. Это усугубляется крайним переутомлением, недосыпанием, переживаниями за младенца. Женщину, страдающую депрессией, мучает чувство тревоги, беспокойства. Часто это сопровождается головной болью, паникой, приступами сердцебиения.

Больная иногда мучается чувством вины, комплексом, что она – плохая мать. Несмотря на переутомление, женщина при этом испытывает бессонницу. Ей трудно уснуть даже тогда, когда ребенок спит. Будущее видится ей мрачным, безысходным. Периоды плаксивости сменяются апатичностью, подавленностью.

Признаки послеродовой депрессии сходны с проявлениями психоза. Но кроме вышеперечисленного, у больной появляются галлюцинации, видения, навязчивые действия. Некоторые женщины пишут какие-то непонятные записки. Им кажется, что все близкие люди относятся к ней недоброжелательно, хотят причинить вред ей самой и ее ребенку. Поэтому женщина стремится спрятать свое дитя от посторонних. Сама она тоже избегает общения с людьми и прячется от общества.

У некоторых пациенток проявляется неприязнь к собственному ребенку. Мама стремится избавиться от него. Бывали случаи, что такие женщины уговаривали своих близких сдать новорожденного в дом малютки. Некоторые даже осуществляли задуманное.

Послеродовый психоз опасен тем, что женщины не отдают себе отчета в том, что они больны. Они отрицают предлагаемую психиатрическую помощь. Даже родным таких пациенток кажется, что женщина здорова, просто немного устала. А между тем, больные этим заболеванием способны причинить вред себе и своему ребенку. Нередки случаи самоубийств и причинения вреда жизни младенца. Не всегда удается спасти таких несчастных.

Поэтому в таких случаях просто необходимы постоянный контроль за больной и своевременно начатое лечение. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

Почему это возникает?

Причин возникновения этого расстройства несколько. До конца они все же не изучены и не подтверждены. Основные причины появления психоза после родов:

Заметить первые проявления болезни можно уже в первые дни после возвращения домой из роддома. Женщина выглядит подавленной. Ее раздражает собственный ребенок. Она может делать попытки избавиться от него, словно материнский инстинкт у нее заглушен полностью.

Или наоборот, молодая мамочка проявляет слишком большую заботу о малыше. Она может давать ему какие-нибудь лекарства, несмотря на слова врача о том, что он полностью здоров. Ее будет мучить тревога и подозрения, что с новорожденным что-то не так. Она теряет сон и покой. Иногда возникают бредовые идеи, что малышу грозит опасность, что его хотят отравить, украсть, убить и т.д. Больная начитает прятать его от окружающих.

Бывает так, что мамочка вдруг начинает бояться, что она сама сможет причинить вред собственному ребенку. Ее преследуют навязчивые мысли, кошмары, типа: «а что, если…» И она уже верит в собственные фантазии. Жизнь бедняги превращается в ад. Само собой разумеется, что ей требуется срочная помощь.

Возможно, одна из причин появления этой болезни – гормональные перепады в организме у женщины. Ведь женский организм – это очень умная машина, которая испытывает перестройки несколько раз в течение жизни. Во время беременности гормональный фон был на высоком уровне, а после родов наблюдается резкий спад. Отсюда и различные расстройства психики. Мозгу трудно сразу адаптироваться к перестройке.

Симптомы и терапия послеродового психоза

Важно уметь отличать послеродовую депрессию от психоза. Депрессия возникает у большинства женщин в связи с гормональной перестройкой и недосыпанием. Она длится недолго и скоро проходит без специального лечения. Хотя, если это состояние затянулось на долгие месяцы, то здесь уже необходима медицинская помощь.

Психоз после родов, в отличие от депрессии, длится дольше, и симптомы его постепенно нарастают. Если вовремя не заметить болезнь и не принять меры, это выльется в результате в довольно тяжелое психическое заболевание. Здесь задача близких – проявить максимум внимания к больной и уговорить ее принять медицинскую помощь. Иначе последствия могут быть непредсказуемы и трагичны.

Какие же признаки болезни у женщины должны насторожить близких перечислено ниже:

Положение осложняется тем, что женщина не осознает, что она больна. Тем не менее, лечение ей крайне необходимо. Это должны понимать окружающие ее люди. Иначе она может причинить непоправимый вред себе и малышу. Бывали случаи, что не удавалось спасти женщину, больную послеродовым психозом, или ребенка.

Лечение надо проходить обязательно в психиатрической лечебнице.

В домашних условиях, к сожалению, это сделать проблематично. Во-первых, больную необходимо отделить от ребенка по причине того, что ей нужен отдых. А также, потому что грудное вскармливание противопоказано при употреблении соответствующих психотропных препаратов.

Поэтому родные обязаны проявить понимание и взять на себя полноценную заботу о малыше. После выписки больная должна соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, избегать перенапряжения. Только при этих условиях можно полностью вылечиться от заболевания. Близкие родственники должны это понимать и проявить максимум заботы к женщине. Они, продолжая ухаживать за ребенком, обязаны оберегать выздоравливающую мамочку от стрессов, переутомлений, иначе лечение окажется безрезультатным.

Конечно, близкие надеются на полное выздоровление больной. В утешение можно сказать, что болезнь излечима. Но бывали случаи возврата психоза после повторных родов. Здесь важно вовремя обращаться к психиатру и выполнять его требования.

Многих интересует, сколько продлится лечение больной. Обычно этот процесс занимает от полугода до одного года. И многое зависит от понимания родственников. Они должны проявлять также тактичность, относиться к больной с любовью и пониманием. Ведь ее вины нет в возникновении болезни. Можно избежать болезни, давая мамочке отдых в после родовой период.

Рождение ребенка - счастье для женщины. Но иногда тяжелые роды вызывают душевное расстройство матери, название которого послеродовой психоз. Как правило, он проявляется в течение первого месяца после рождения малыша. Если вовремя распознать его симптомы и провести соответствующее лечение, то психика женщины быстро восстановится.

Роды - это стресс для любой женщины. У одних они протекают нормально, у других - с осложнениями. И переносят их все женщины по-разному. Одни самостоятельно справляются со всеми трудностями, а другим требуется поддержка родных, а иногда и медиков. После рождения ребенка (особенно первого), происходит резкая смена привычного уклада жизни. К постоянным семейным обязанностям женщины добавляется забота о малыше, отнимающая немало времени и сил. Далеко не все молодые мамы готовы к этому. Их нервная система не выдерживает такого напряжения и происходит срыв.

Проявляется это в неадекватном поведении, которое замечают окружающие их близкие люди. Отмечается частая смена настроения. Подавленная женщина внезапно начинает проявлять чрезмерную активность. Ее депрессивное состояние вдруг сменяется эйфорией. Женщина с уравновешенным характером может превратиться в агрессивного монстра. В тяжелых случаях могут возникать галлюцинации и спутанность сознания. Все это симптомы послеродового психоза - заболевания, которое требует незамедлительной врачебной помощи. При этом сама заболевшая не замечает отклонений в своем поведении.

В каких случаях развивается послеродовой психоз

Причины развития послеродового (пуэрперального) психоза все еще находятся в стадии изучения. Он диагностируется, как у женщин с абсолютно нормальной психикой, так и у дам, в анамнезе которых имеются незначительные расстройства психики или заболевания нервной системы (например, биполярные расстройства, шизофрения и пр.). К психозу склонны женщины, менструации которых сопровождались сильными эмоциональными всплесками. Вероятность развития послеродовой депрессии и психоза повышается, если будущая мама ранее увлекалась наркотиками или злоупотребляла спиртосодержащими напитками. Очень часто послеродовой психоз возникает у рожениц с большим количеством травм, находящихся в тяжелом физическом состоянии и испытывающих эмоциональный стресс. В группу риска входят женщины после выкидыша или рождения мертвого ребенка, с генетической предрасположенностью (наличие психических заболеваний по женской линии).

Частая смена настроения - сигнал начинающегося заболевания

Первые проявления послеродового психоза обычно отмечаются после выписки из роддома. Но он может возникнуть в любой момент периода восстановления размеров матки (полтора месяца с момента появления малыша на свет). Больные психозом не замечают неадекватности своего поведения. Они отказываются проходить медицинское обследование. А между тем, чем раньше будет начато лечение, тем быстрее женщина выйдет из этого состояния. Родственникам необходимо настоять на посещении доктора, если у женщины появились симптомы послеродового психоза, проявляющиеся:

частой сменой настроения без видимых на то причин;
чувством тревоги, сопровождающимся подавленностью, беспокойством или раздражительностью;
необычным поведением, проявляющимся чрезмерным весельем или истерией;
неспособностью сосредоточиться на выполнении конкретной задачи;
чрезмерной общительностью и разговорчивостью или, наоборот, замкнутостью (эти симптомы могут чередоваться);
несвязностью речи (перескакиванием с одной мысли на другую) и спутанностью сознания;
нарушением сна;
снижением аппетита;
равнодушием к малышу или чрезмерной заботой о нем;
возникновением бредовых идей и галлюцинаций;
проявлениями мании величия или паранойи;
потерей способности адекватно оценивать свои действия и правильно ориентироваться в окружающей обстановке;
склонностью к суициду и навязчивой идеей двойного убийства (себя и своего малыша).

Некоторые считают, что послеродовой психоз, это временное явление, которое пройдет само собой с течением времени. Но это глубокое заблуждение. В отличие от послеродовой депрессии, это заболевание может затянуться надолго и иметь серьезные последствия. В первую очередь это сказывается на развитии ребенка. Как правило, дети, за которыми ухаживают женщины с нарушенной психикой, отстают в физическом и умственном развитии. Находящуюся в неадекватном состоянии мать опасно оставлять с малышом. Не осознавая, что делает, она может причинить вред его здоровью.

В данном случае необходимо максимально точно установить диагноз. Диагностика заболевания осуществляется после того, как больная опишет доктору в мельчайших подробностях все, что с ней происходит. Ей необходимо сдать анализы крови и пройти другие виды исследования, в частности компьютерную томографию. Это поможет выявить причины, приведшие к нарушению психического состояния и назначить эффективное лечение.

Устранение признаков депрессии - основа лечения послеродового психоза

Лечение послеродового психоза проводится в стационаре психиатрической больницы. Необходимость госпитализации обусловлена тем, что больная на период медикаментозной терапии нуждается в постоянном наблюдении. При этом маму приходится разлучать с малышом, так как в большинстве медицинских учреждений такого типа нет специально оборудованных палат для пациенток с грудными детьми. Это вынужденная, но необходимая мера. Лечение послеродового психоза проходит в несколько этапов.

На первом этапе назначаются нормотимики (стабилизаторы настроения) или антипсихотические препараты. В отдельных случаях лечение проводится препаратами обоих типов. При наличии инфекций принимаются меры к их устранению. Обязателен прием витаминных комплексов, например, Нейромультивита. На легкой стадии проведение терапии лекарственными средствами этого типа может осуществляться в домашних условиях. На период приема лекарств женщина должна перевести малыша на искусственное вскармливание.
На втором этапе больной с психозом средней тяжести назначается полушоковая (инсулиновая) терапия. При тяжелом течении используется шоковая терапия.
Дальнейшее лечение подбирается, исходя из состояния больной. Это может быть переливание небольшого количества крови или введение в организм адренокортикотропного гормона (АКТГ). Для снятия возбуждения и устранения бессонницы назначаются снотворные, бром или аминазин. Если послеродовой психоз принял затяжную форму (более двух месяцев), при выраженной склонности к суициду и маниакальных проявлениях рекомендуется электросудорожная терапия (не более пяти процедур). Их проводят спустя полтора месяца после родов.

В большинстве случаев лекарственные препараты назначаются в виде таблеток. Они могут быть заменены на внутривенные или внутримышечные инъекции, если поведение больной неадекватно или она отказывается от приема таблеток. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от 2-х до 12-ти недель. После этого пациентку выписывают домой. Начинается восстановительный период. Он является достаточно сложным для женщины, ведь ей придется примириться с тем, что пришлось перенести послеродовой психоз.

Восстановительный период - важный этап в лечении послеродового психоза

Для возвращения женщины к полноценной жизни может уйти от шести месяцев до одного года. И здесь важно участие всей семьи. Муж и ближайшие родственники должны окружить ее своей заботой и вниманием. Дома нужно создать спокойную обстановку и на некоторое время забыть о гостях. Муж, несмотря на свою занятость на основной работе, обязан взять на себя часть домашних дел и забот о малыше, давая своей жене возможность выспаться и просто отдохнуть. Необходимо научиться спокойствию и терпению. Давать возможность жене выговориться, чтобы она могла выплеснуть негативные эмоции, а не копить их в себе. Возможно, для этого потребуется помощь семейного психолога.

В этот период хорошо помогают народные средства. В частности можно пить успокоительные травяные чаи, настоянные на мяте, зверобое, пустырнике. Отличными антидепрессантами считаются шоколад, семечки, мороженое, бананы. Хорошо успокаивает теплая ванна. Восстановлению психического здоровья также способствуют длительные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Шансы и профилактика развития психоза после новых родов

Многие женщины (особенно при рождении первенца в раннем возрасте) стесняются обращения к психиатру, считая это несмываемым позорным пятном. Поэтому окружающим ее людям важно развеять ее предрассудки и убедить в необходимости посещения клиники при появлении первых признаков ненормального поведения. В этом случае лечение, устраняющее послеродовой психоз, будет максимально эффективным. А последствия заболевания - минимальными.

Многие женщины, перенесшие послеродовой психоз, мечтают вновь стать матерью. Но их останавливает опасение, что это заболевание может повториться. Согласно медицинским прогнозам, вероятность развития психоза после новых родов составляет 50%. Но, зная риск его возникновения, можно еще в период беременности заняться профилактическими мероприятиями:

При постановке на учет сообщить о том, что входите в группу риска.
Выполнять все предписания акушера-гинеколога.
Посетить психолога или психотерапевта и неукоснительно выполнять все его рекомендации.
Научиться приемам релаксации и самостоятельного аутотренинга. Это позволит быстро устранять основные причины психоза - негативные эмоции.
В последний триместр беременности и в первые дни после родов избегать стрессовых ситуаций.
Больше гулять. Это обеспечит здоровый сон, способствующий полноценному отдыху и восстановлению сил.

Эмоциональный настрой и психическое здоровье женщины после родов во многом зависит от отношения к ней мужа в период беременности. В семье должна царить спокойная, полная взаимопонимания обстановка. Мужу нужно помогать жене в домашних делах, предоставляя возможность полноценного отдыха. В этом случае вероятность развития послеродового психоза сводится к минимуму, даже если будущая мама входит в группу риска.

Послеродовой психоз (или согласно МКБ-10 – психические и поведенческие расстройства, возникающие в первые 6 недель после родов) – редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2 - 6 недель после родов. С. С. Корсаков указывал, что на 10 000 родов встречается 6 - 16 случаев психоза. По данным Добиана и Тиньоля, послеродовые психозы составляют 2 - 9% среди психических заболеваний у женщин. По данным ряда исследований, послеродовые психозы встречаются чаще у первородящих женщин, чем после повторных родов.

До сих пор нет единого мнения в отношении причин и провоцирующих факторов развития послеродового психоза. Одна из гипотез связывает их с гормональными изменениями, в частности, уровня эстрогенов. Другие гипотезы содержат указание на изменение содержания уровня кортизона, серотонина, тиреоидного гормона, кальция и эндорфинов. Риск развития психоза увеличивается при отягощенной наследственности психическими нарушениями. Имеет место и интоксикационно-инфекционная природа развития послеродового психоза. Некоторые авторы считают важнейшей составляющей социально-психологические проблемы, возникающие у женщин в семье, психотравмирующие события и осложнения во время родов.

Большинство исследователей относят послеродовые психозы к соматическим, однако, считая, что в их развитии принимает участие комплекс не только соматических, но и психологических факторов. На первое место среди них выдвигаются факторы, обусловленные самими родовыми процессами (соматическое напряжение, эндокринная перестройка и вегетативные сдвиги, кровопотеря, затяжные и тяжелые роды, дегидратация, белковые сдвиги, страх перед родовым актом, переутомление, психотравмирующие семейные обстоятельства, особенности преморбидной личности, перенесенные в прошлом ЧМТ, тяжелые психотравмы.

Клинические проявления послеродового психоза обычно развиваются на 2 – 3-ей неделе на фоне астении. Чаще им предшествует продромальный период: бессонница, истощаемость, лабильность аффекта, опасение за ребенка, генерализованные страхи, растерянность. Клинические проявления послеродовых психозов отличаются полиморфизмом, могут проявляться в виде аффективных расстройств, чаще депрессивных, депрессий с бредом, галлюцинаторно-бредовых состояний, делирия, аменции, онейроида. Однако в последнее время клиническая картина изменилась – на смену аментивно-делириозных, кататонических и кататоно-онейроидных состояний пришли астено-депрессивные, депрессивно-тревожные, депрессивно-параноидные, галлюцинаторно-бредовые синдромы. Это, возможно, связано со снижением частоты послеинфекционных заболеваний и особенно септических состояний. Основной фактор, влияющий на постановку диагноза, – это связь с послеродовым периодом, в течение 6 недель после родов. Таким образом послеродовой психоз носит полиморфный характер: от поведенческих расстройств по форме тревожных, эмоционально-неустойчивых, до психозов с изменением сознания.

Обратите внимание: женщинам, ранее болевшим шизофренией и расстройствами настроения, следует ставить диагноз обострения этих заболеваний, а не атипичного психоза. Если эти заболевания отсутствуют, диагноз послеродового психоза можно ставить, если во время беременности были стрессы. Всегда следует обратить внимание на гипотиреоидизм, поскольку он вызывает клинические проявления, сходные с послеродовыми психозами. Синдром Кушинга, который может появляться после беременности, часто вызывает состояние депрессии. Довольно часто встречается депрессия, вызванная применением лекарств, особенно антигипертензивных или других, в отношении которых известно депрессирующее влияние на центральную нервную систему. Имеются данные о том, что пентазоцин, лекарство, которое иногда применяется в послеродовом периоде, может вызывать причудливые психические проявления. У больных с выраженным органическим психосиндромом следует производить тщательную оценку на наличие инфекции или энцефалопатии, связанной с токсемией и неоплазмой. Послеродовой психоз не следует путать с так называемой послеродовой горячкой, нормальным состоянием, наблюдающимся у 50% женщин после родов. Этот синдром сам по себе проходит через несколько дней, а заключается он в слезливости, усталости, тревоге, раздражительности, которые возникают вскоре после рождения ребенка и ослабевают с каждым днем.

Послеродовый психоз - психическое заболевание, требующее неотложной помощи. Лечение послеродовых психозов в определенной степени зависит от особенностей ведущего психопатологического синдрома. Депрессивным больным с послеродовым психозом можно назначать антидепрессанты (например, велаксин). Для предотвращения суицидальных попыток больных надо госпитализировать. Больным, страдающим манией, показана терапия карбонатом лития, одним или в сочетании с антипсихотическими препаратами в течение первых 7 дней, что определяет врач. Больным с шизофреноподобной симптоматикой показаны фенотиазины или атипичные нейролептики (например, кветиапин). Однако эти психофармакологические препараты не рекомендуется давать матерям, которые кормят детей грудью. Некоторые исследователи указывают на то, что прекращение лактации благоприятно влияет на исход послеродовых психозов.

Для матери всегда полезно общаться с ребенком, если она этого хочет. Однако во время этих обещаний надо соблюдать осторожность, особенно если мать одержима идеей погубить ребенка. Психотерапия показана после того, как острый период психоза закончился. Терапия обычно нацелена на конфликтные стороны, выявленные у матери во время психоза. Она может заключаться в том, чтобы помочь матери принять материнство, ссылаясь на свой положительный опыт в воспитании детей, или же в том, чтобы убедить больную, что ее гнев, а также чувство ревности к ребенку являются результатом конфликтных отношений больной с ее собственной матерью. Показаны также изменения в окружающей больную обстановке. Усиленная забота со стороны мужа и других лиц, окружающих больную, может помочь ей справиться со стрессом. По имеющимся данным, большинство больных, перенесших это заболевание в острой форме, выздоравливают.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПСИХОЗЫ (син. пуерперальные психозы ) - группа психических расстройств, начало или обострение которых происходит в послеродовом периоде.

Возникающие после родов психические расстройства были известны еще во времена Гиппократа, который упоминал о послеродовом «бреде» и «мании». В дальнейшем широкое распространение получил термин «родовая горячка». В настоящее время проблема послеродовых психических нарушений обобщена в большом числе научных работ, отражающих противоречивые взгляды на этиологию, патогенез, клинические проявления и нозологическую принадлежность послеродовых психических расстройств.

С. С. Корсаков (1901) указывал, что на 10 000 родов встречается 6-16 случаев психозов. По данным Добеша и Тиньоля (J. F. Daubech, J. Tignol, 1978) и др., среди психических заболеваний у женщин послеродовые психозы составляют 2-9%. По данным ряда исследователей, П. п. несколько чаще встречаются у первородящих женщин, чем после повторных родов.

В группу послеродовых психических нарушений входят следующие 3 основные категории расстройств: эндогенные психические заболевания (шизофрения, аффективные психозы), развивающиеся впервые или обостряющиеся после родов; инфекционно-токсические, или токсико-инфекционные, психозы, обусловленные возбудителями инфекции, вызывающими в послеродовом периоде различные заболевания (инфекции родовых путей, связанные с ними септические состояния, хрониосеисис, энцефалит и др.); соматореактивные психозы. Последняя группа расстройств вызывает больше всего споры в отношении существования особой, нозологически самостоятельной группы послеродовых психозов. До сих пор существует как более широкое их рассмотрение (за счет включения инфекционно-токсических психозов), так и более узкое - выделение, помимо соматогенных, «самостоятельных послеродовых психозов». По отношению к послеродовым психозам встречаются также термины «экзогенный», «органический».

Большинство исследователей относят послеродовые психозы к соматогенным, признавая, однако, что в развитии их принимает участие комплекс не только соматических, но и психогенных факторов. На первое место среди них выдвигаются факторы, обусловленные самим родовым процессом. Речь идет о соматическом напряжении, эндокринной перестройке и вегетативных сдвигах; принимается во внимание кровопотеря, затяжные и тяжелые роды, дегидратация, белковые сдвиги, изменения кровяного давления, функции печени. Большое значение придается таким моментам, как страх перед родовым актом, недосыпание, переутомление, а также неподготовленность к выполнению материнских функций и психотравмирующие семейные обстоятельства. Кроме того, существенную роль могут играть особенности преморбидной личности (предрасполагающими чертами являются сензитивность, склонность к тревожности и мнительности), перенесенные в прошлом травма головы и тяжелые психотравмы, а также наследственная Отягощенность. По данным большинства исследователей, наследственная Отягощенность отмечается в 12,5-16% случаев послеродовых психозов. Некоторые приводят более высокие цифры или отрицают роль наследственности вообще.

Послеродовые психозы развиваются медленно, чаще на 2-3-й неделе после родов, на фоне выраженной астении (см. Астенический синдром). Вначале появляется бессонница, опасения за ребенка (не хватит молока, подменят ребенка и т. п.), затем тревога нарастает и становится генерализованной, возникают страхи, растерянность, переходящие в развернутый психоз. Клиническая картина послеродовых психозов, наблюдаемая в последнее время, несколько изменилась по сравнению с описываемой прежде. На смену аментивным, аментивно-делириозным, кататоническим и кататоно-онейроидным состояниям (см. Аментивный синдром , Кататонический синдром , Онейроидный синдром) пришли более часто встречающиеся астенодепрессивные, депрессивно-тревожные, депрессивно-параноидные синдромы (см. Депрессивные синдромы , Параноидный синдром); реже встречаются мании со спутанностью и вербальные галлюцинозы (см. Маниакальные синдромы , Галлюцинации). Отмеченный патоморфоз послеродовых психозов может быть связан со снижением частоты послеродовых инфекционных заболеваний и особенно септических состояний, сопровождавшихся психотическими расстройствами с нарушением сознания (см. Инфекционные психозы). Относительно высокая частота послеродовых психических расстройств при неуклонно снижающейся частоте инфекционных поражений после родов свидетельствует, по мнению Протеро (G. Protheroe, 1969), о неправомерности отнесения послеродовых психозов к заболеваниям токси-ко-инфекционной природы, что подтверждается и синдромальным распределением в группах типично инфекционных и послеродовых психозов - в первом случае преобладают состояния психической спутанности, при послеродовых психозах - депрессивные состояния. В бредовых и депрессивных расстройствах послеродового периода обычно отражаются ситуация родов, материнства и соответствующие семейные обстоятельства.

Описывавшаяся ранее «послеродовая кататония» по классификации А. В. Снежневского трактуется преимущественно как вариант периодической шизофрении (см.), к-рая относительно часто дебютирует в послеродовом периоде. По данным А. Н. Молохова (1962), частота шизофрении среди послеродовых психозов составляет 40%. Для послеродовой кататонии характерно преобладание состояний возбуждения над ступором, она возникает в несколько более отдаленном от родов периоде, чем аменция (см. Аментивный синдром), и, как правило, при этом не наблюдается воспалительных процессов и других осложнений. Послеродовой кататонии шизофренического генеза соответствует также меньшая острота психоза, большая его продолжительность и нередко наличие слуховых галлюцинаций и других продуктивных расстройств.

Лечение послеродовых психозов является комплексным - направленным на коррекцию не только психических расстройств, но и соответствующих соматических нарушений (ликвидация воспалительного процесса, нормализация эндокринных функций), а также нормализацию психологической ситуации в семье (если таковая нарушена). При психических нарушениях в зависимости от клиники назначают снотворные, антидепрессивные, нейролептические и другие средства; при затяжных депрессивных состояниях - иногда электросудорожную терапию (см.), реже инсулин; при глубоких астениях - стимуляторы типа центрофеноксина. В случае необходимости перечисленные препараты можно сочетать. Из нейролептиков наиболее часто используют аминазин (100-400 мг в сутки), трифтазин (стелазин) по 15-40 мг в сутки, галоперидол (1,5-15 мг в сутки).

По данным Л. Ивановой (1960) и Протеро (1969), практическое выздоровление после психоза наблюдается почти в 75% случаев. Повторные приступы болезни отмечаются, по данным разных исследователей, в 14-47% случаев (более высокие величины приводятся в публикациях, в к-рых недостаточно четко дифференцированы послеродовые соматогенные и эндогенные психозы). Возникновение рецидивов психических расстройств не всегда бывает связано с родами.

В профилактике послеродовых психических расстройств необходимо уделять внимание предродовой подготовке женщин к уходу за ребенком, своевременному оказанию психотерапевтической помощи во время беременности, родов, психотерапевтической подготовке близких больной лиц с целью устранения психотравмирующей ситуации.

Библиография: Жданов И. Д. Психозы послеродового периода, дисс., М., 1897; Иванова JT. Т. Психозы в послеродовом и лактационном периоде, Журн, невропат, и психиат., т. 60, № 3, с. 343, 1960; К у т Pi н В. П. и К у т и н Г. В. К вопросу классификации и клиники психозов послеродового периода, Врач, дело, № 12, с. 99, 1975; Молохов А. Н. Очерки гинекологической психиатрии, Кишинев, 1962; Boren stein P. et S o r e t С. Utilisation de la bromocriptine dans le traitement de la psychose puerpe-rale, Ann. med.-psychol., t. 136, p. 1049, 1978; Protheroe C. Puerperal psychoses, Brit. J. Psychiat., v. 115, p. 9, 1969; U ddenb erg N. a. Engles-s o n I. Prognosis of post partum mental disturbance, Acta psychiat, scand., v. 58, p. 201, 1978.

Д. Д. Орловская.

Послеродовой психоз представляет собой состояния, при котором женщину донимает маниакальный синдром что-либо сделать с собой или ребенком. Вызывается он осложнениями, возникающими после родов. Важно, чтобы женщина, имеющая проблемы данного характера находилась под контролем высококвалифицированного специалиста. Это условие не всегда выполняется. Потому как не все мамочки подозревают о наличии у себя проблемы. Да и распознать симптомы психоза не всегда просто.

Код по МКБ-10

O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D50-D64
O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D65-D89
O99.2 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.6 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.7 Болезни кожи и подкожной клетчатки, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
O99.8 Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

Код по МКБ-10

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированным в других рубриках

Причины послеродового психоза

Основные причины кроются в соматических и психогенных факторах. Так, огромную роль играет отягощающая наследственность. В данном случае речь идет о наличии у кого-либо из родных психических заболеваний, а также расстройств. Возникнуть проблема способна на фоне сложных родов. Особенно если они сопровождались сильными физическими напряжениями. Это приводит не только к психическим расстройствам, но и гормональным перестройкам. Нередко проблема влияет на вегетативную систему и приводит к сдвигам. В результате возникает психоз.

Тяжелые и затяжные роды, белковые сдвиги и кровопотери влекут за собой ряд отклонений. Повлиять на психоз способно обезвоживание, изменение давления и нарушения функциональности печени. Скрывать все способно даже в обыкновенном переутомлении, недосыпании и тяжелой обстановке в семье. Наконец, не все женщины готовы к родам и материнству. Это угнетает их и приводит к различным мыслям в голове. Некоторые личностные качества способны внести свою лепту. Это может быть мнительность, тревожность и перенесенные ранее тяжелые психические травмы.

Патогенез

Необходимо отметить, что явных патоморфологических и патофизиологических изменений не наблюдается. Главной спецификой расстройства является наличие депрессивного и напряженного состояния в последние недели беременности. Представительница прекрасного пола начинает переживать, думать о предстоящих родах и накручивать себя. Иногда это состояние осложняется наличием семейных проблем. Это все влияет на беременную психогенно. Дополняют ситуацию определенные факторы риска.

Если во время вынашивания ребенка, резко возрастает уровень гормонов, отвечающих за кровоток, а в момент родов матка сокращается, то по окончанию процесса наступает обыкновенный эмоциональный спад. Это приводит к тому, что женщина чувствует себя некомфортно. Она не понимает всего происходящего. Главное поддержать ее и не давать эмоциям брать верх. В таком случае ситуация начнет налаживаться и организм вернется к нормальной работе.

Симптомы послеродового психоза

Первым делом женщину начинают донимать маниакальные проявления. Мания представляет собой состояние болезненно повышенного возбуждения. Для него характерно наличие навязчивых идей, а также представлений, которые не опираются на какие-либо реальные события. Мания может нести параноидальный характер. В некоторых случаях возникает мания величия, но для молодой мамы это не характерно.

Галлюцинации. Этот симптом является самым распространенным. Чаще всего донимают слуховые галлюцинации, визуальные не так распространены.

Женщина может аномально размышлять. Ее состояние меняется, настигает сильная депрессия. Нет возможности организовать себя, начать нормально соображать. Женщина становится сложно сформулировать собственное мнение. Разговор становится бессвязным.

Отсутствие адекватной самооценки. Зачастую женщины не способны оценить свое состояние. Поэтому близким стоит убедить пострадавшую обратиться к врачу. Естественно, избежать ссор и скандалов не удастся. Но, тем не менее, есть вероятность облегчить состояние молодой мамы. Помимо этого, женщина совсем не хочет кушать. Наконец, самый тяжелый симптом это мысли о самоубийстве и желание сделать что-либо с собственным ребенком. Этот признак является одним из самых распространенных.

Первые признаки

Первая симптоматика начинает проявлять себя в течение нескольких первых недель. Женщина постоянно находится в плохом настроении, особенно ухудшенное оно в утренние часы. Пробуждение слишком ранее, аппетит снижен. Помимо этого всегда присутствует чувство вины, самообвинения без повода. В голове много негативных мыслей, вплоть до самоубийства.

Заметить психоз у женщины просто. Она неадекватно ведет себя с ребеноком. Он ее раздражает, слышны постоянные крики. Женщина способна нанести травму ребенку. Не исключается нарушение концентрации внимания, а также колебания или нерешительность во время принятия важных решений.

Женщина страдает психическим расстройством под названием агедония. Для него характерно отсутствие чувства радости. Появляется тревожность, чрезмерное беспокойство о собственном состоянии и здоровье малыша. Раздражительность и нервное перевозбуждение всегда присутствуют. Сон нарушается, теряются, интересы к жизни, появляется чрезмерная утомляемость. Редко возникают суицидальные мысли. Женщины отказываются заниматься сексом, потому что у них появляется боязнь еще раз забеременеть.

Острый послеродовой психоз

Данное состояние зачастую связано с тяжелыми родами. Женщины получают так называемую родовую травму и долго не могут от нее отойти. Встречается это при длительных родах, которые длятся от нескольких часов до суток. Психические изменения возникают не сразу, и в этом таится основная опасность. Первые проявления можно выявить через несколько дней или недель.

После выписки из роддома молодая мама возвращается домой в подавленных чувствах. Вместо радости ее переполняют негативные эмоции. Она не рада появлению ребенка, можно заметить как равнодушие, так и агрессию в его сторону. Отношение к родственникам со временем также способно меняться. Даже малейшие проблемы со сном, могут свидетельствовать о наличии проблемы.

Со временем поведение женщины становится странным и даже необычным по отношению к ребенку. Так, мама может вовсе не подходить к малышу или наоборот не оставлять его ни на минуту. Иногда она начинает негативно думать на кого-то из родных, мол, якобы они хотят нанести вред ребенку. Появляются мысли о том, что малыша пытаются украсть, убить. Самое опасное заключается в том, что женщина может начать беспричинно лечить ребенка от несуществующего заболевания. При этом в ход идут очень сильные медикаменты, которые способны нанести непоправимый вред.

Помимо бреда со временем появляются галлюцинации. В результате чего молодая мама уже не способна отвечать за свои поступки. Она спокойно может выбросить малыша из окна или нанести ему непоправимый вред. Если вовремя не оказать женщине помощь, ее состояние значительно усугубится. Изменения могут прогрессировать, приводя к непредсказуемым последствиям.

Послеродовый шизофренический психоз

Это состояние является особо опасным. Ведь помимо того, что женщина испытывает трудности связанные с рождением малыша, ее начинают посещать серьезные мысли, чтобы избавиться от него. Часто такое состояние может быть вызвано приемом стероидных гормонов. Обычно, устранять психоз стараются с помощью гормональных препаратов, но это способно вызывать свои последствия. Так, были зафиксированы случаи, когда женщина приобретала острый шизофренический психоз. В таком состоянии пациенту все время переполняют страхи и появляются галлюцинации.

Истинный послеродовой психоз и является основной послеродовой шизофрении. Возникнуть такое состояние способно абсолютно в любом возрасте, вне зависимости от количества родов и их тяжести. Могут проявлять себя неспецифическая хрупкость нервной системы, тревога и невротические расстройства. Кроме того, может резко возрастать конфликтность, которая тесно связана с темой деторождения. Необходимо отметить, что картина психозов не однообразна. В каждом индивидуальном случае проявляются свои проблемы и симптомы. Главное вовремя заметить отклонения и не допустить усугубления ситуации.

Последствия

Самым опасным последствием в данном случае является нанесение непоправимого вреда ребенку. Данное состояние не способно повлиять на здоровье женщины. Проще говоря, дальше психического расстройства это не пойдет. Со временем оно способно угасать и молодая мама возвращается к привычной жизни. Но, нужно оказать ей соответствующую помощь. Ведь без нее есть риск нанесения серьезных травм малышу.

Психозы бывают разными. Некоторые женщины просто плохо спят, кушают и вовсе не радуются своей жизни. Пожалуй, это самая безопасная форма. Когда появляются навязчивые идеи, молодая мама кричит на своего малыша, бьет, следует оказать ей медицинскую помощь. Такое состояние характерно для шизофренического эпизода. Нередко мамы пытаются выбросить малыша из окна и т.д. Это очень страшно. Когда женщина придет в себя, она может даже не помнить о собственных деяниях. Поэтому важно не дать ей нанести вред, как себе, так и малышу. При своевременном оказании помощи последствий не будет.

Осложнения

Послеродовой психоз является довольно распространенным состоянием. Вызвать его могут как тяжелые роды, так и некоторые психические отклонения у женщины, присутствующие еще до момента деторождения. Важно, следить за молодой мамой и всячески ее помогать. Спускать состояние на самотек опасно как для ее жизни, так и для здоровья малыша. При обнаружении странной симптоматик нельзя оставлять молодую маму наедине с ребенком, дабы не допустить развития суицидального сценария.

Осложнения после психоза это наличие серьезных психических расстройств. Если мамочку не начать вовремя лечить, ее состояние начнет усугубляться. В этом случае риск возрастает. Потому как не во всех случаях молодая мама способна самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Психоз это серьезное нарушение. Выжидать пока он пройдет самостоятельно очень рискованно. Следует пропить ряд седативных средств, дабы женщина пришла в себя. При своевременном устранении проблемы осложнения полностью исключаются.

Диагностика послеродового психоза

Объективных патологических признаков не наблюдается. Обычно при сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию депрессивных заболеваний у родственников. Если такое имеется, то практически в 50% случаев встречается послеродовой психоз.

После сбора анамнеза проводится физикальное исследование. Необходимо определить степень выраженности состояния. После чего приступают к лабораторным исследованиям. Важно сдать анализ крови, бактериальный посев. Это позволит определить уровень лейкоцитов, СОЭ и прочих компонентов, которые влияют на состояние человека.

Далее проводится скрининг. Это специальное обследование матери, по итогам которого можно зафиксировать у нее наличие депрессивного состояния. Особо выраженная симптоматика наблюдается на 6-й неделе после родов. После того, как основные исследования будут проведены, назначается качественное лечение. Если есть какие-то сомнения, проводят дополнительные исследования. Это касается тех случаев, когда женщина до родов имела психические отклонения.

Анализы

Первым делом собирается анамнез жизни пациентки. Обычно, патологические признаки отсутствуют, и определить наличие отклонений у женщины не так просто. Поэтому собирается подробная информация о ее родственниках. Дело в том, что если кто-то в семье имеет психические расстройства или страдал психозом, риск появления такой же проблему у роженицы велик. Практически в 50% случаев ситуация повторяется. После сбора всей необходимой информации приступают к осмотру больной. Некоторые признаки имеют яркую выраженность. Этот момент важно зафиксировать. Потому как формы психоза могут быть разными, в том числе отягощающими.

Когда подробности будут собраны, приступают к анализам. Ничего серьезного они собой не представляют. Это обыкновенный анализ крови, а также бактериальный посев по показаниям. Важно осмотреть мамочку, и выявить у нее признаки депрессии. Иных осмотров или манипуляций не проводится. В большинстве случаев, клиника «на лицо».

Инструментальная диагностика

Особых диагностических мер в данном случае нет. Достаточно просто собрать информацию о пациенте и провести физикальный осмотр. Так, вероятность развития психоза увеличивается в том случае, если кто-то в семье страдает серьезными расстройствами. Особо часто это проявляется в случаях наличия у кого-либо послеродового психоза. Вероятность повторения ситуации составляет целых 50%. Естественно, отягощающие последствия могут быть в том случае, если женщина постоянно страдает депрессиями.

После сбора информации нужно осмотреть пациентку. Никаких инструментов для этого ненужно. Достаточно просто визуально оценить ее состояние. На основании полученных данных составляется оценка выраженности определенных симптомов. Важно, особо тщательно осмотреть женщину впервые недели после родов. Пик развития негативной симптоматики наблюдается на 6 неделе. Правильная постановка диагноза и качественное лечение устранят психическое напряжение и вернут женщину к нормальной жизни.

Дифференциальная диагностика

Необходимо отметить, что послеродовой психоз в большинстве случаев указывает на наличие сепсиса. Это состояние требует срочной дифференциальной диагностики. В большинстве случаев за осмотром следует госпитализация в стационар. Важно чтобы в медицинском учреждении была возможность оказания как гинекологической, так и психиатрической помощи.

Вовсе не исключается то факт, что психоз связан с биполярным аффективным расстройством. Это состояние получило название маниакально-депрессивный психоз. Он довольно часто возникает у женщин, имеющих шизофрению или другие психические расстройства. В большинстве случаев они не были диагностированы до родов.

Первые симптомы проявляют себя в виде мании преследования, сильной депрессии и шизофренических проявления. Такие признаки имеют место уже на второй неделе после родов. Больные могут страдать неконтролируемым страхом, галлюцинациями. Молодая мама может испытывать страх касательно состояния своего малыша.

Лечение послеродового психоза

Большинство женщин должны быть госпитализированы. Только лишь таким образом удаться наблюдать за ними и назначать качественное лечение. Если есть возможность, то госпитализации подвергается как мама, так и ребенок. К сожалению, не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием отделения для людей с психическими расстройствами, в стенах которого может находиться как молодая мама, так и ее малыш.

Для того чтобы облегчить состояние женщины, назначают специальные антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения. Как правило, в период приема медикаментов женщина не должна кормить ребенка грудью. Когда состояние начнет постепенно стабилизироваться, важно окружить пострадавшую поддержкой родственников. Ни в коем случае нельзя не в чем винить молодую маму. В большинстве случаев подобное состояние вовсе не контролируется.

Полное выздоровление наступает примерно через год. Все зависит от сложности ситуации и состояния самой пациентки. Обычно, самые тяжелые симптомы перестают донимать буквально через 2-12 недель. После выздоровления нередко наступает период подавленности и тревожности. Справится с этим, поможет поддержка близких людей.

Лекарства

Снизить проявление симптомов помогут антидепрессанты. Правда, при этом не стоит кормить ребенка грудью, дабы седативное действие ему не передалось. Психотропные средства назначаются исключительно при крайней необходимости. Это делается после осмотра психиатра и под его контролем.

Если донимает чрезмерная тревога и чувство ажитации, то прибегают к помощи Амитриптилина и Пиразидол. При преобладании адинамической симптоматики, стоит обратить внимание на Пароксетин и Циталопрам. Терапия должна начинаться с минимальных доз, это снизит вероятность полного помутнения рассудка. Со временем дозировка увеличивается до тех пор, пока не будет наблюдаться необходимый терапевтический эффект.

Амитриптилин. Дозировка препарата должна назначаться в индивидуальном порядке. Обычно назначают по 50-75 мг в сутки, это равно 2-3 таблеткам. Доза может корректироваться в зависимости от состояния пациентки. Противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность, острые заболевания печени и почек, язвенная болезнь. Побочные действия: запор, сухость во рту, головная боль, тошнота.
Пиразидол. Доза назначается также в индивидуальном порядке. Назначать нужно с минимальной дозировки. Обычно это 50-75 мг 2-3 раза в сутки. Со временем доза может как увеличиваться, так и уменьшаться. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени, гиперчувствительность, заболевания крови. Побочные действия: сухость во рту, потливость, тахикардия.
Пароксетин. Средство принимается один раз в сутки утром. На начальном этапе достаточно одной таблетки. Доза подбирается индивидуально на протяжении 2-3 недель после начала лечения. Противопоказания: беременность, период лактации, гиперчувствительность. Побочные действия: запор, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи.
Циталопрам. Средство обладает таким же действием, как и Пароксетин. Принимать его нужно в утрени часы один раз в сутки. Со временем дозировка может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, усиленное потоотделение.

Народное лечение

Народная медицина способна оказать невероятное действие и успокоить нервную систему. Но, это возможно только лишь в тех случаях, когда симптоматика не ярко выраженная. При шизофреническом эпизоде помогут только лишь антидепрессанты.

Женщинам, страдающим психозами, стоит чаще принимать ванны с настоем листьев тополя. Достаточно взять главный ингредиент и залить его кипятком. После того как средство настоится, добавить в ванную.

Обратить внимание стоит и на настой корня женьшеня. Приготовить его просто. Достаточно взять основной ингредиент залить его кипятком и наставить до полного приготовления.

Мята всегда считалась средством номер один против нервозности. Добавлять ее можно в чай и употреблять без ограничения. Можно пить непосредственно настой из мяты. Хватит половины стакана утром и вечером. Подобным действием обладает и корень цикория. Следует взять столовую ложку средства и залить стаканом кипятка. Принимать по столовой ложке 6 раз в день.

Лечение травами

Лечение травами весьма эффективное, но только лишь в том случае, если человек имеет некоторые знания в этой области. Ведь многие травки обладают ядовитым действием и способны навредить. При психозах, нервных расстройствах рекомендуется обратить внимание на спорыш.

Травка спорыша. Следует взять одну столовую ложку данного ингредиента и залить ее двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении часа. Принимать средство нужно в небольшом количестве перед приемом пищи.
Мята. Следует взять столовую ложку главного ингредиента и залить ее стаканом кипятка, после чего проварить на слабом огне примерно 10 минут. Лекарство принимается в утренние и вечерние часы. Оно помогает справиться с депрессией и придать бодрость на весь день.
Чабрец. Для приготовления эффективного средства следует взять 5 грамм травки и залить ее 500 мл кипятка. После чего дать настою постоять минут 30 в закрытой посуде. Готовое средство употребляется 2-3 раза в сутки небольшими порциями на протяжении недели. Значительное облегчение наступит практические сразу. После применения делается перерыв на пару недель, после чего курс повторяется.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение психических расстройств пользуется особой популярностью. Довольно часто гомеопатию применяют вместе с цветотерапией. Это позволят воздействовать на состояние человека с помощью определенных цветов. Воздействие оказывается на биологические активные точки, зоны и системы.

Для устранения основной проблемы применяется ряд различных препаратов. Так, широко применяется Aconitum napellus, Belladonna и Medorrhinum.

Aconitum napellus (борец) D3, D6, D12. Данное средство широко применяется при тревожных расстройствах, принимать его нужно на протяжении 10-15 дней. Человек ощущает улучшение на открытом воздухе. Ухудшения возможны из-за громких звуков, табачного дыма и холодного воздуха.
Belladonna (красавка) D3, D6. Средство снимает чрезмерную раздражительность, нервозность, впечатлительность. Чаще всего препарат назначается людям, имеющим явные отклонения с головой. Особенно в тех случаях, когда пациента донимает ощущение полноты в голове, боль.
Medorrhinum (гонорейный нозод) D30, C200, C1000. Это средство является сильнодействующим. Показано оно исключительно при хроническом течении психического расстройства.

Подробное лечение необходимо уточнять у врача-гомеопата. В целом же, рекомендуется прибегнуть к помощи традиционной медицины. Это позволит избежать возможных последствий и вернуть молодую маму в нормальной жизни.

Гомеопатия действительно способна оказать положительное действие. Но выбирая тот или иной метод лечения, стоит учитывать все за и против. Потому как на кону жизнь молодой мамы, точнее ее психическое состояние. В случае каких-либо неправильных действий есть риск оставить все как есть. То бишь, не устранить психическое расстройство, а наоборот его усугубить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при таком виде расстройства не имеет, смысла. Ведь проблема кроется непосредственно в нервной системе женщины. В большинстве случаев никакое заболевание на него не влияет. Появление психоза связано с тяжелыми родами и не готовностью матери следить за ребенком. Многие женщины очень тяжело переносят процесс деторождения, после этого им нужно немало времени, чтобы прийти в себя. Важно поддерживать молодую маму в эти периоды и не давать проблеме усугубится.

При тяжелых случаях применяется медикаментозное лечение. Оно позволит успокоить нервы и полностью привести нервную систему в порядок. Для этого применяются как щадящие медикаменты, так и антидепрессанты. Конкретное лечение назначает только лишь лечащий врач после полного осмотра пациентки и сбора анамнеза. Важно зафиксировать выраженность симптомов. Оперативное лечение не применяется в силу того, что в нем просто нет смысла.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает применение предикативной диагностики с учетом некоторых факторов. Так, необходимо выявить наличие депрессии у пациентки, а также близких и родных. Вполне вероятно, что у кого-то из окружения имеются выраженные нервные расстройства или депрессивные состояния. Важно выяснить, встречались ли такие проблемы у кого-то из родственников непосредственно после родов. Это поможет не допустить повторного сценария и вовремя «спасти» молодую маму от налета негативной симптоматики.

Выявить следует и психологическую обстановку в семье, главное чтобы она не была неблагополучной. В таком случае придется менять либо место жительства или же всем родственникам становится сплоченнее и не допускать ссор и конфликтов в период беременности женщины.

Особую роль играют психотравмирующие события, которые могли произойти как до беременности, так и после нее. Опасны случаи, возникшие непосредственно в период вынашивания ребенка. Они могут повлиять на процесс родов и усугубить ситуацию.

Недостаток сна, переутомление, рождение малыша вне брака – все это оставляет отпечатки на психике матери. Данные ситуации нужно исключать и стараться окружить роженицу положительными эмоциями. Это поможет спасти ситуацию.

Прогноз

Если лечение было адекватным и своевременным, то послеродовое психическое расстройство протекает хорошо. Оно поддается лечению и в большинстве случае женщина возвращается к привычной жизни. В 75% случаев отмечается полное выздоровление после перенесенного психоза.

Необходимо помнить и тот факт, что многие женщина подвержены влиянию отягощающей наследственности. Это усугубляет ситуацию и может привести к развитию серьезных последствий. Прогноз в данном случае способен принять неблагоприятное течение. Чаще всего касается это людей, страдающих шизофренией. В данном случае роды только лишь провоцируют развитие негативной симптоматики и усугубляют состояние женщины. Риск появления психических расстройств со временем велик. Не обязательно сильное проявление отклонений в послеродовом периоде, они могут появиться значительно позже. Поэтому важно получить консультацию психиатра, касательно дальнейшего лечения. Это позволит избежать серьезных последствий и сделать прогноз благоприятным.