Месячный цикл: норма и отклонения. Нарушение менструального цикла – причины сбоя

Как известно, в организме каждой здоровой женщины детородного возраста случается такой процесс, как овуляция. Овуляция - это выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Случается овуляция обычно в середине , и продолжается около нескольких дней, после чего, в случае оплодотворения мужским сперматозоидом, у женщины наступает беременность , а если яйцеклетка не оплодотворена, она «погибает», и у женщины начинается менструация. Цикл овуляции происходит по принципу: «Чем длиннее цикл, тем позднее овуляция ». Но как же правильно посчитать месячные и дату овуляции?

Как посчитать цикл месячных и дату овуляции?

Самым легким способом подсчета дня начала овуляции медики обычно называют специальные , которые продаются в обычных аптеках. Делать их необходимо в середине цикла, считая за первый день цикла дату начала менструации. К примеру, если последняя менструация началась 15 октября, то, начиная с 27-28 октября, уже стоит начинать делать эти тесты.

Принцип их «работы» такой же, как и у тестов на беременность - женщина опускает в свою утреннюю мочу тест-полоску и получает результат - делать тесты нужно до сих пор, пока вторая полоска не станет такой же яркой, как первая. Когда обе полоски станут одинаково яркого цвета - значит, овуляция достигла своего пика, и важно в этот момент не упустить свой шанс.

Самым бюджетным, но и трудоемким способом расчета цикла овуляции является измерение базальной температуры. Как измерить ? Надо каждое утро, хотя бы на протяжении трех месяцев, не вставая с постели, вставить обычный градусник в анальное отверстие, и, когда цифры после 36.5-37 градусов на нем покажут от 37.1 до 37.5 - значит, день овуляции настал. Этот старинный метод более всего подходит женщинам с уже регулярным менструальным циклом, и не подходит совсем молодым девушкам и тем женщинам, чей цикл регулируется различными оральными контрацептивами.

Ну, и наконец, методика УЗ-диагностики. Опытный врач УЗИ, даже на старом аппарате, без труда определит по состоянию фолликулов в яичнике или желтого тела, . Однако, не всегда бывает возможность прибегнуть именно к этой диагностике.

Самые короткие циклы у женщин происходят вследствие нарушений гормонального фона, и составляют в среднем всего 21- 23 дня. Впрочем, и самые длинные - около 34 дней - тоже являются своего рода нарушением. Рассмотрим каждый менструальный цикл и цикл овуляции детально.

Цикл 22-23 дня. Когда овуляция?

Менструальный цикл, который составляет всего 22- 23 дня, считается нижней границей нормы у женщин, и связан, прежде всего, с гормональными нарушениями или заболеваниями органов малого таза, которые вызывают частые кровянистые выделения. Но, бывает и так, что у женщины это - вариант нормы, однако, зачать ребенка при таком коротком цикле не представляется возможным, так как за такое короткое время зародыш не может полноценно сформироваться и прикрепиться к стенке матки. Овуляция при таком коротком цикле случается обычно через несколько дней после окончания менструации.

Цикл 25 дней. Когда овуляция?

При 25-дневном цикле забеременеть тоже трудно, так как для развития и прикрепления эмбриона нужно около 14 дней. Считать день овуляции при таком цикле нужно так: 25 (продолжительность всего цикла) - 14 (середина цикла) = 11 (день овуляции).

Овуляция при 26-дневном цикле

Если женщина с таким циклом хочет забеременеть, то просто необходимо на протяжении нескольких месяцев измерять базальную температуру и покупать тесты, так как «поймать» подходящий момент уже более возможно, но, все-таки, трудновато. Тем не менее, обычно рассчитывать дату овуляции нужно такой же схемой. При 26-дневном цикле она наступает на 14-16 дни цикла.

Цикл месячных 28 дней. Когда овуляция?

Менструальный цикл в 28 дней является стандартным и самым благоприятным для зачатия. У здоровых женщин такой цикл говорит о том, что они готовы к беременности. Обычно цикл овуляции в данной ситуации не имеет «скачков», и, строго за три дня до и после овуляции, то есть с 11 по 17 дни женщина благополучно может забеременеть.

Цикл 29 дней. Когда овуляция?

Цикл в 29 дней также считается вариантом нормы, и овуляция также может наступить с 11 по 17 дни менструального цикла.

Цикл месячных 30 дней. Когда овуляция?

С таким длинным циклом, ровно, как и с очень коротким, отследить овуляцию трудно, но можно. Нужно полагаться на свои ощущения с 14 по 20 дни цикла, и когда будет ощущаться усиление либидо, или пойдут тягучие бесцветные выделения из влагалища и будет потягивать живот - значит, можно успешно зачать ребенка.

Цикл 33-34 дня. Когда овуляция?

Считается, что при таком длинном цикле забеременеть практически невозможно, ведь на развитие эмбриона остается слишком мало времени. Овуляция в таком длинном цикле происходит примерно на 20-25 дни. Медики в один голос твердят, что такой цикл овуляции нужно поправлять гормональными препаратами. Однако, некоторые женщины умудряются «попасть» на счастливые дни и зачать малыша.

Милые женщины! Если Вы планируете малыша, то не отчаивайтесь, если у Вас слишком длинный или слишком короткий цикл овуляции. Необходимо просто обратиться к врачу, который поправит это явление целесообразным лечением, и все у Вас должно получиться!

В женском организме кроется много загадок. Менструальный цикл, который происходит каждый месяц, у многих способен вызвать неприязнь. Причиной тому то, что мало кто понимает его необходимость и суть. А ведь начало менструального цикла делает возможным зачатие ребенка. Если не происходит зачатия, то начинается менструации - отторжение эндометрия, внутреннего слоя матки. Через четверо суток происходит возобновление работы гормональной системы женщины, менструальный цикл начинается вновь.

Нормальный менструальный цикл - это физиологические изменения, которые происходят в женском организме и затрагивают репродуктивную систему (влагалище, яичники и матку). Правда, на самом деле изменения случаются в большинстве внутренних органов, так как их смысл заключается в полной подготовке организма к зачатию. Данным процессом руководят гормоны, вырабатывающиеся в яичниках и головном мозге. Внешним проявлением цикла является кровотечение из половых путей - месячные.

Знать, как считать менструальный цикл должна каждая девушка. Но как же правильно это сделать? Существует общепринятая формула: начинается цикл с первого дня менструации, а завершается последним днем перед началом новых месячных. За это время в яичниках и матке случаются изменения, направленные на созревания яйцеклетки, которая позволит зачать ребенка.

У каждого человека - индивидуальный организм, поэтому менструальный цикл женщины в каждом конкретном случае может протекать по-разному. Не следует ориентироваться на коллег либо подруг, ведь продолжительность напрямую зависит от здоровья женщины, ее гормонального фона , наличия физических нагрузок и стрессов. В итоге очень сложно подогнать всех под общие рамки.

Продолжительность менструального цикла

Календарь у каждой женщины может быть индивидуальным, но акушеры-гинекологи пришли к выводу, что период менструального цикла должен составлять 28 +/- 7 дней . Другими словами, не меньше 21 дня и не более 35 дней. Кроме того, это должен быть регулярный менструальный цикл. Если продолжительность одного цикла составляла 23 дня, а второй менструальный цикл 28 дней, то такой вариант не является нормой. В этом случае следует посетить гинеколога для выявления проблем.

Длительность менструального цикла может варьироваться на один-два дня, но не больше. Это является в пределах нормы, так как на овуляцию могут повлиять различные факторы: вирусные заболевания, стрессы, акклиматизация, поездки на большие расстояния. После завершения овуляции должно пройти от 12 до 16 дней, после чего наступят месячные.

Правильный менструальный цикл предполагает кровянистые выделения от 3 до 7 дней , при этом общее количество выделений не должно быть более 80 мл. Если продолжительность кровотечения выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Также не нормальным явлением считается, если цикл меняется, ранее кровотечения были три дня, а потом стали более интенсивными и их продолжительность увеличилась до 6 и более дней.

У девушек в подростковом возрасте может быть нерегулярный цикл, такое явление в пределах нормы и не требует специального лечения. Пока происходит формирование гормонального фона, возможны незначительные отклонения от четкого графика. Менструальный цикл у подростков формируется на протяжении нескольких лет, но даже в такой период времени существует вероятность наступления беременности.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл у женщин разделяется на определенные фазы, о которых должна знать каждая представительница слабого пола. Существует две фазы. Они называются следующим образом:

• фолликулиновая (пролиферативная, фолликулярная);
• лютеиновая (секреторная, фаза желтого тела).

Первая фаза - это первый день менструального цикла. С помощью гормонов осуществляется сам цикл и его регулярность. В расположенном в головном мозге гипофизе происходит выработка ФСГ, под его воздействием эндометрий начинает восстанавливаться со времени и после менструации происходит его увеличение. Также ФСГ способствует стимуляции созревания домениального фолликула в яичнике. Середина цикла - это начало овуляции, характеризующей выход из фолликула созревшей яйцеклетки в маточную трубу.

Вторая фаза менструального цикла начинается в период наступления овуляции. В этот период времени в гипофизе происходит активное образование ЛГ (лютеинизирующего гормона). С его помощью происходит образование желтого тела на месте ранее лопнувших фолликул. Именно с помощью прогестерона происходит выработка желтого тела. Он также способствует началу пролиферации эндометрия (разрастание сосудов, в результате чего происходит увеличение кровообращения в верхнем слое матки). В том случае, если на этот период времени случилось оплодотворение, то происходит прикрепление яйцеклетки к матке. При этом происходит также завершение менструального цикла и наступает беременность. Если же зачатие не случилось, то через 12-16 дней после овуляции организм «понимает» это. Наступает уменьшение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к наступлению очередной менструации.

Нарушение менструального цикла - причины сбоя

На сегодняшний день сложно найти женщину, у которой хоть раз не происходило нарушение цикла. Такой сдвиг в виде задержек, как коротких, так и длительных, либо проявляющихся в виде укороченного цикла, крайне вреден для женского организма, ведь сбой менструального цикла отображает физическое и психическое состояние женщины.

Какие же причины нарушения? На самом деле они весьма разнообразны и многочисленные, при этом условно их можно поделить на три категории.

К первой можно причислить внешние факторы, другими словами, физическое воздействие на менструальный цикл. В этом случае речь идет о воздействии этиологических факторов на первый уровень регуляции цикла - кору мозга головы:

• нервное истощение;
• изменение климата;
• длительные постоянные стрессы;
• склад характера;
• перемены в рационе питания и остальное.

Ко второй группе, по которой менструальный цикл нарушился, можно отнести разные патологические состояния, но только в области детородной системы, а также женского организма в целом.

К третьей группе можно причислить воздействие медикаментозных средств, как при их приеме, так и в случае отмены. Это могут быть антикоагулянты, глюкокортикоиды, контрацептивные гормональные таблетки, антиагреганты, антидепрессанты и противосудорожные лекарства.

Нерегулярные месячные у подростков

Бывает, что менструальный цикл нарушен в подростковом возрасте, причем такое явление довольно распространенное. Обуславливается это рядом физиологических причин. Другими словами, еще не произошло установление гормонального фона и продолжительность не только цикла, но и самих менструаций каждый раз может быть разной. Восстановление менструального цикла в таком случае может занять от одного до двух лет.

К патологическим факторам, способствующим нерегулярному менструальному циклу, можно отнести:

• инфекционные поражения мозга головы и его оболочки;
• черепно-мозговые травмы;
• склонность к заболеваниям простудного характера;
• ожирение;
• вегето-сосудистая дистония;
• склерокистозные яичники и половые инфекции.

Нормализация менструального цикла у женщин в детородном возрасте примерно схожа с процессом восстановления цикла у подростков. При появлении кровотечения, не зависимо от того насколько оно выражено, необходимо проводить выскабливание в диагностических целях, как с целью лечения (хирургический гемостаз), так и для выявления причины такого явления.

После того, как было проведено гистологическое заключение, лечение менструального цикла также может включать в себя прием гормонов:

• может быть назначен прием оральных комбинированных контрацептивов по общепринятой схеме;
• при обнаружении неполноценной второй (лютеиновой) фазы назначаются аналоги прогестерона Утрожестан либо Дюфастон во вторую половину цикла или Норколут либо 17-ОПК;
• в обязательном порядке необходимо осуществить восполнение крови, которая циркулирует (коллоидными растворами), симптоматический гемостаз, а также противоанемическую терапию;
• в том случае, если нарушение менструального цикла, лечение которого проводилось путем выскабливания, не дало нужных результатов, то ставится вопрос о выжигании эндометрия либо гистерэктомии.

Также необходимо проводить лечение различных имеющихся сопутствующих заболеваний, в результате которых сбился менструальный цикл (гипертоническая болезнь - ограничение жидкости и соли, назначение гипотензивных препаратов, патология печение - прием гепатопротекторов, соблюдение лечебного питания).

Необходимо обязательно знать, как восстановить менструальный цикл, ведь его сбой может стать причиной возникновения бесплодия. Именно потому, для того чтобы наступила долгожданная беременность, врачи нередко назначают женщине прием комплексных препаратов хориогонина и пергонала (стимулирующих развития активности фолликулов), а также препарата под названием кломифен (позволяет стимулировать овуляцию).

Менструальный цикл и выделения

Женский менструальный цикл, выделения на протяжении которого могут меняться, характеризуется большим количеством разнообразных изменений, происходящих в организме, имеющих собственные проявления. В цикле женщины также изменяются выделения, подчиняясь биологическому ритму, в одни дни они могут усиливаться, а в другие, наоборот, практически полностью исчезают. По их характеру даже можно вычислить дни, которые будут оптимальными для зачатия малыша.

Новый цикл начинается обильными кровянистыми выделениями. Говорить о том, что между циклами приходят месячные на самом деле абсолютно не правильно, так как первый день менструация, на самом деле, является началом нового цикла. В период месячных происходит отторжение эндометрия, внутренней слизистой матки, которая и выходит вместе с кровью. В большинстве случаев продолжительность нормальных месячных от трех до семи дней, в среднем - четыре дня.

В первые дни наблюдается не слишком обильное кровотечение, его усиление происходит на второй день, после чего может идти уже на спад, при этом в последние 1-2 дня месячных возможна мазня коричневого цвета. В разные дни на протяжении всего цикла выделения постепенно изменяются, при этом все перемены направлены на благополучное наступление беременности.

Обратите внимание на то, как это случается у вас, зная о собственных особенностях, вы сможете увидеть возможные отклонения от нормы, сможете определить идеальные дни для зачатия, такие знания по отношению своего организма обязательно будут для вас полезными. Женская половая система по своей схеме напоминает часовой отлаженный механизм, но это при учете нормы. Если вы заметите любые отклонения либо сбои в его работе, то нужно как можно скорей обратиться за консультацией к доктору.

Месячные на 22-24 день цикла считаются признаком хорошего женского организма. Допускается отклонение в большую либо меньшую сторону на 3 дня. В целом, даже задержка на неделю может быть обоснованной и не всегда тревожной. К настоящему времени женский организм изучен настолько хорошо, что, казалось бы, не должно возникать вопросов по поводу длительности менструального цикла. Однако некоторые девушки обеспокоены – нормально это или нет, если менструация начинается на 22-24 день.

В женском организме каждый месяц происходят циклические преобразования. Первых 10-15 дней он готовится к будущей беременности, следующих 11-16 дней – старается ее сохранить либо отторгнуть не пригодившийся слой эндометрия, чтобы начать новый этап. Условно цикл делится на 2 части. В середине, это 1-2 дня, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоидов.

Репродуктивная система работает по определенным нормам. То есть, на созревание яйцеклетки отводится от 10 до 15 дней. Скорость созревания может отличаться в каждом цикле, зависит от внутренних, внешних факторов. При неизменных условиях жизни женщины, лабильности психоэмоционального фона, яйцеклетка выходит из фолликула через одинаковые промежутки времени. К примеру, каждый месяц на 11 день цикла. Овуляция длится от 12 часов до 24. С 13 дня начинается вторая фаза, которая длится тоже 10 дней. В норме считается, если менструация наступает спустя 12-16 дней после овуляции. Подведя несложные расчеты, можно заметить, что длительность в 22 дня считается нормальным явлением.

Причины отклонений

Женский организм постоянно пребывает под влиянием внутренних,
внешних факторов. Под их влиянием меняется гормональный фон, который отвечает за все преобразования, связанные с менструальным циклом, месячными, беременностью. Сбои на 7 дней и более в большую, меньшую сторону уже считаются патологией, необходимо разбираться в причинах. Факторами нарушения цикла являются:

1. Стрессы, нервные напряжения;
2. Вирусные заболевания, ОРЗ, болезни внутренних органов;
3. Прием медикаментозных препаратов;
4. Средства контрацепции;
5. Гормональные таблетки;
6. Заболевания центральной нервной системы;
7. Патологии щитовидной железы;
8. Тяжелый физический труд;
9. Гинекологические болезни;
10. Смена климатических условий, часового пояса;
11. Изменения в половой жизни;
12. Беременность;
13. Аборты;
14. Лишний вес, чрезмерная худоба.

Факторов нарушения менструального цикла огромное количество, причина одна – изменение гормонального фона. В большинстве случаев специалисты решают проблему с нерегулярными месячными применением гормональных препаратов. С помощью таблеток цикл подгоняется под определенные рамки. 22 дня женщина принимает таблетки, затем делает перерыв на неделю. Месячные начинаются на следующий день после приема последней таблетки, либо через день.

Сократился цикл на Дюфастоне

Активное вещество препарата является синтетическим аналогом естественного мужского гормона – прогестерона. Его дефицит во второй фазе цикла приводит к задержке месячных, нарушению цикла, изменению характера менструальных выделений. Чтобы компенсировать недостаток гормонов, назначают препарат по 23-30 мг в сутки со второй фазы. Длительность терапии зависит от причины нехватки естественного гормона в женском организме. Как правило, длится 3-6 месяцев.

Дюфастон не подавляет овуляцию, не влияет на развитие яйцеклетки, уровень эстрогенов. Все процессы в первой фазе происходят без изменений. Дюфастон начинают принимать сразу после овуляции, чтобы отрегулировать естественные функции. Под влиянием таблеток разрыхляется слой эндометрия, матка готовится к отторжению, кровь прибывает к органам малого таза. Через 10 дней лечения делают перерыв. Уровень прогестерона резко падает, начинается менструация.

Если овуляция у женщины происходит на 11 день, таблетки она принимает 10 дней, появление месячных на 22-24 день цикла вполне нормальное явление. Но, бывает ситуация, когда под влиянием Дюфастона цикл укорачивается еще больше. К примеру, после приема 5 таблетки начинается менструация. В таком случае лечение прекращают, ситуация свидетельствует о том, что дефицит гормонов пополнился очень быстро. Нет смысла продолжать дальнейшее лечение. В большинстве случаев, Дюфастон , чем регулируют длительность менструального цикла. Принимать таблетки необходимо под контролем специалиста.

Месячные на 22-24 день цикла на Утрожестане

Препарат является аналогом Дюфастона, представляет собой синтетический аналог естественного прогестерона. Назначают при нарушениях гормонального цикла, связанного с дефицитом гормонов второй фазы, невынашивании беременности, а также при слишком большом количестве эстрогенов. Активные компоненты влияют на выработку эстрогенов, регулируют естественные процессы репродуктивных функций в первой, второй фазе. Стандартная схема приема таблеток с 16 по 26 день .

Вполне естественно, что под влиянием гормонального препарата меняется длительность менструального цикла. Если месячные идут на 22-24 день, в этом нет ничего странного, наоборот, можно успокоиться. Курс терапии регулирует специалист, зависит от причины гормонального дисбаланса, составляет от 3 месяцев до полугода.

Может ли быть беременность на 22-24 день цикла

Беременность возможна только при наступлении овуляции. Следовательно, ее начало зависит от дня выхода яйцеклетки из фолликула. При нарушенном менструальном цикле овуляция происходит в разные дни – раньше либо позже установленного периода. Беременность на 22-24 день цикла возможна. При отсутствии менструации в эти дни можно считать, что зачатие произошло, беременность развивается благополучно. Если открывается нехарактерное кровотечение, появляется боль внизу живота, в пояснице, слабость, ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к специалистам. Обильные месячные могут быть причиной внематочной беременности либо преждевременного выкидыша. Если во втором случае организм способен очистится самостоятельно, при внематочной беременности ситуация грозит серьезными осложнениями, смертью от внутреннего кровоизлияния.

Признаки беременности женщина ощущает еще до того, как тест показывает положительный результат. Изменения в самочувствии начинается после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. На это уходит приблизительно 7 дней после встречи со сперматозоидом. Внимательные к своему организму женщины замечают перемены сразу, но не придают им особого значения. Ситуация осложняется тем, что данные признаки схожи с проявлениями предменструального синдрома. Поэтому явным симптомом считается наличие 2 полосок на тесте. Однако результат можно считать достоверным, если имеется задержка не менее 7 дней. То есть, проводить тест на 22 день цикла нет смысла.

Что касается вопроса – можно ли забеременеть на 22-24 день цикла, теоретически – нет. Практически – да, учитывая сложности женского организма, нестабильность месячного цикла. Современные гинекологи говорят – безопасных дней в цикле не бывает. Зачатие возможно даже в критические дни. Секс должен быть безопасным.

Обратите внимание! Если месячные приходят на 22-24 день цикла, можно ни о чем не беспокоиться, наслаждаться жизнью, крепким здоровьем. При сокращении менструального цикла под влиянием гормональных препаратов, после окончания терапии, менструальный цикл постепенно станет таким, как был раньше. Отклонение на 7 дней в одну или другую сторону не считается патологией.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.

Физиологические особенности

Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.

В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.

В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:

• беременность;
• кормление грудью;
• менопауза.

В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.

Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.

Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема . Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

Опасные симптомы

Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.

К ним относят следующие явления:

• отсутствие месячных до 18-19 лет;
• аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
• цикл резко уменьшился без видимых причин;
• боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
• боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
• рецидивирующие головные боли;
• увеличение щитовидной железы;
• сократилось количество менструальных выделений;
• явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
• межменструальные кровотечения;
• периодические носовые кровотечения;
• неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.

Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.