Минеральная добавка с общеукрепляющим действием — глюконат кальция: цена таблеток и уколов, применение препарата для лечения и профилактики болезней на фоне повышенной сенсибилизации организма. Кальция глюконат: инструкция по применению

Глюконат кальция – это лекарственное средство, которое влияет на тканевой обмен. Он восполняет недостаток кальция в организме, который нужен для формирования костной ткани, свертывания крови, деятельности сердечной мышцы миокарда, передачи нервных импульсов. Назначают этот препарат при усиленном выведении кальция при долгом постельном режиме, при рахите, диарее, вторичной гипокальциемии. Дозировка зависит от массы тела, возраста и показаний к применению. Детям до 1 годика обычно дают по 1 таблетке в день, деткам постарше по 2-3 таблетки. Подросткам назначают по 5 таблеток, а взрослым от 6 и выше. Перед употреблением таблетки лучше растолочь в порошок и принимать за 1,5 часа до приема пищи, запивая молоком или водой. Не употребляйте кальция глюконат с препаратами железа, тетрациклиновыми антибиотиками и сердечными препаратами.

Уколы глюконата кальция

Кальция глюконат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Перед введением подогрейте ампулу с раствором до температуры тела. При внутривенных инъекциях препарат надо вводить медленно, 1,5 мл в минуту. Дозировка для взрослого человека – по 5-10 мл раствора 10% каждый день или каждые 2-3 дня в зависимости от состояния больного и течения заболевания. Детям лучше вводить препарат только внутривенно, так как при внутримышечном введении возможно развитие некроза. Дозировка для детей – 1-5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня. Перед наполнением шприца он не должен содержать остатков спирта.

Кальция глюконат при беременности

В период ожидания малыша плод активно забирает у мамы кальций, который необходим ему для построения скелетной и мышечной ткани, поэтому беременным женщинам нужен дополнительный источник кальция. В решении этой проблемы поможет препарат кальция глюконат, который можно применять в период беременности и кормления грудью. Но надо знать, что в первом триместре он может усилить токсикоз, так как вызывает рвоту, тошноту, запоры, диарею. Соответственно, его лучше использовать после 14 недели беременности. Избыток кальция также может нести негативные последствия: кости плода становятся неэластичными, что осложняет проходимость ребенка по родовым путям; выведение избытка кальция из организма дает нагрузку на почки. При ежедневном приеме кальция будущему ребенку “достается” около 300 мг, что является достаточным количеством микроэлемента.

Действующее вещество Кальция глюконата

1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг кальция глюконата;

1 таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата.

Форма выпуска Кальция глюконата

Раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл или 10 мл в ампулах №5, №10.

Таблетки по 0,5 г №10 в стрипах, блистерах.

Кому показан Кальция глюконат

Раствор. Недостаточность функции паращитовидных желез, повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь), при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз), как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Таблетки. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, ), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са2 + в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2 + (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, ГКС). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Как использовать Кальция глюконат

Раствор. Внутривенно и внутримышечно вводят по 5-10 мл, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл, в 7-12 месяцев - 1-1,5 мл, в 1-3 года - 1,5-2 мл, в 4-6 лет - 2-2, 5 мл, в 7-14 лет 3-5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.

Особенности применения

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Таблетки. Назначают внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.

Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).

Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Надлежащие меры безопасности при применении

При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут. (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.

При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

Дети. Препарат применяют детям от 3 лет.

Побочные эффекты Кальция глюконата

Иногда возможны нарушения:

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры, при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;

со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).

Указанные явления быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.

Кому противопоказан Кальция глюконат

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие Кальция глюконата

Раствор

Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать одновременно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмичный эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.

Таблетки

Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемом должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).

Передозировка Кальция глюконата

Раствор. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае как антидот применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов. За 2 - 4 приема).

Таблетки. При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.

Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).

«Глюконат кальция » - отечественный препарат, хорошо известный многим поколениям. И по сей день он остается самым назначаемым препаратом кальция из всех возможных вариантов. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда и для чего ребенку может потребоваться это лекарство, как его использовать для лечения детей и что следует учесть.

О препарате

На химическом уровне глюконат кальция представляет собой соль, которая образуется в результате взаимодействия кальция и глюконовой кислоты. Получается белый безвкусный порошок, который легко растворяется в воде, но совсем не может раствориться в спирте или эфире.

В медицине его считают ценной минеральной добавкой, которая оказывает отличный терапевтический эффект для пациентов в состоянии гипокальциемии. Этим термином обозначается дефицит кальция в организме.

Кальций очень важен для детей, ведь он обеспечивает защиту костной ткани, прочность зубов, а также участвует в процессе кроветворения (отвечает за свертываемость крови), играет не последнюю роль в нормальной работе мышечного скелета, а также сердечно-сосудистой и нервной систем. Без кальция в достаточном количестве не будут нормально работать поджелудочная и щитовидная железы.

Нужно отметить, что все эти функции кальций успешно выполняет только в том случае, если он взаимодействует с магнием, фосфором и витамином D. А потому их достаточное количество очень важно для того, чтобы кальций мог в полной мере усваиваться и оказывать положительное воздействие.

У детей в период интенсивного роста потребность в кальции велика. Но это не означает, что всем без исключения следует принимать «Глюконат кальция» для профилактики. Этот препарат назначается врачом только тем детям, которые в нем действительно нуждаются. В противном случае возникает переизбыток кальция, и это состояние (как и дефицит) является довольно опасным для здоровья и жизни малыша.

Показания к применению

Выяснить, нужен ли ребенку этот препарат, вы сможете, посетив врача и сдав анализы крови на биохимию. Он скажет, в какой концентрации кальций имеется (этот параметр определяется в ммолях на литр), является ли этот уровень достаточным. Обычно препарат рекомендуется при следующих состояниях и заболеваниях:

• гипокальциемии, вызванной недостаточным или нерациональным питанием;
• гипокальциемии, сопровождающей различные патологические изменения кроветворения, при низкой свертываемости крови;
• остеопорозе - недуге, при котором костный скелет размягчается, теряет прочность;
• дисбалансе полезных веществ, нарушении обмена - дефиците витамина D;

• при установленном и подтвержденном рахите;
• при острой необходимости в получении минерала (во время очень быстрого роста ребенка или прорезывания сразу нескольких зубов);
• при больших потерях кальция, связанных с приемом мочегонных препаратов, продолжительным заболеванием, в течение которого ребенок был вынужден долго лежать в постели, при длительном поносе, а также на фоне лечения противоэпилептическими аптечными средствами;
• при аллергии – как острой, так и хронической, выраженной в кожных проявлениях (крапивнице, дерматозах) и в респираторных (при аллергическом рините, ангионевротическом отеке, бронхиальной астме);
• при различных кровотечениях;

• при мышечной слабости (миоплегии);
• при патологиях печени, вызванных воздействием некоторых токсинов;
• при простуде, частых и сильных ОРВИ, ОРЗ – для увеличения проницаемости сосудов, которое может нарушиться из-за воздействия воспалительного инфекционного процесса;
• при некоторых нефритах.

Форма выпуска

Препарат существует в двух фармакологических формах - в таблетированной и растворе для уколов. Таблетки (дозировки 250 мг и 500 мг) бывают как твердыми, так и жевательными. Раствор создан специально для введения внутримышечно и внутривенно.

Для детского домашнего применения подходит исключительно препарат солей кальция в таблетках. Растворы применяют для взрослых пациентов, их часто используют врачи скорой помощи (в ситуациях, требующих неотложного реагирования - при сильной потере крови, при аллергическом отеке или шоке, для этого препарат вводят внутривенно или используют в капельницах). Детям тоже могут вводить препарат внутривенно – при очень низкой скорости введения. Однако для этого должны быть очень веские показания. Самостоятельно проделывать такое ни в коем случае нельзя.

Инструкция по применению

Таблетки перед применением следует тщательно измельчить. Детям дают полученный порошок с небольшим количеством воды или грудного молока. Важно соблюдать возрастную дозировку, ведь переизбыток кальция влечет за собой большие проблемы. Дозы для детей:

• для грудничка до 1 года и новорожденным – не более 0,5 г;
• для детей в возрасте от 2 до 5 лет - по 1 г (максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 г);
• дети от 5 до 7 лет - по 1,0-1,5 г (не более 4,5 г в сутки);
• детям от 7 до 10 лет – по 2 г (не более 6 г в сутки);
• детям от 10 до 13 лет - по 2,0-2,5 г (не более 8 г в сутки);
• подросткам от 13 лет - по 3 г (не более 9 г в сутки).

Суточную дозу препарата лучше разделить на 2-3 приема. Давать ребенку лекарство следует перед едой или через час-полтора после приема пищи. Измельченные таблетки обязательно следует запивать водой или молоком. По поводу использования молока при приеме препаратов кальция – медики до сих пор не пришли к единому мнению. Многие специалисты утверждают, что лучше использовать обычную воду, избегая молочных продуктов.

Однако в официальной инструкции к препарату возможность применения молока указана – как вполне допустимая альтернатива. Если есть сомнения, лучше задать этот вопрос лечащему доктору.

Во время выраженной аллергической реакции (особенно в острой стадии) деткам назначают «Глюконат кальция» вместе с приемом препаратов антигистаминного ряда, поскольку кальций усиливает их эффект. При неадекватной реакции на какие-либо иные медикаменты кальций может быть рекомендован в качестве средства, которое способно устранить чужие «побочки».

Курс терапии таблетированным кальцием в среднем довольно продолжительный – от 10 до 30 суток. Для некоторых детей по показанию врача курс может быть продлен.

Так называемый горячий укол (10% раствор глюконата кальция), предварительно подогретый до температуры тела, вводят в количестве не более 5 мл внутривенно. Это нужно делать раз в двое или трое суток – при сильных кровопотерях и судорогах, которые представляют определенную опасность для ребенка, при отравлениях солями магния и сильных кожных заболеваниях. Практически всегда – при угрожающих жизни ребенка острых и бурных аллергиях, которые связаны с возникновением отеков, затруднением дыхания.

В мышцу и подкожно растворы детям вводить не стоит, слишком велик риск развития некрозов тканей.

Противопоказания

Препарат нельзя давать детям с определенными противопоказаниями. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость, чувствительность к кальцию;
• гиперкальциурия - состояние, когда соли минерала выделяются в чрезмерно большой концентрации с мочой;
• гиперкальциемия - переизбыток кальция;

• склонность к повышенной свертываемости крови, к образованию тромбов;
• атеросклероз;
• при сложных и тяжелых разновидностях почечной недостаточности;
• саркоидоз.

Побочные действия

Обычно никаких сопутствующих неприятных эффектов при употреблении этого средства не наблюдается, если не нарушаются дозировка и график терапии. Лишь в незначительном проценте случаев могут возникать следующие явления:

• нарушение сердечного ритма (по типу брадикардии);
• перенасыщение организма кальцием;
• повышенное содержание кальция в моче;
• тошнота и рвота;

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками ; оказывает умеренное диуретическое действие.

Показания

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной . Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.

Противопоказания

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая , склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г.

Побочные действия

Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.

Лекарственное взаимодействие

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие . В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Особые указания

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Глюконат кальция применяется для устранения дефицита кальция в организме. Этот элемент необходим не только для формирования костной и хрящевой тканей, он также отвечает за сокращение мускулатуры и проведение нервных импульсов. Помимо этого, он участвует во многих обменных процессах человеческого организма.

Таблетки

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, на них должна быть заметна фаска, а на одну из сторон нанесена риска, предназначенная для разделения таблетки пополам. Цвет их - белый. В каждой таблетке содержится 500 мг глюконата кальция. В их составе присутствуют и дополнительные компоненты:

• тальк;
• крахмал, полученный из клубней картофеля;
• стеарат кальция.

Таблетки помещены в контурные упаковки по 10 штук. В картонной пачке таких упаковок может быть 1, 2 или 10.

Ампулы

Раствор для инъекций - прозрачная однородная жидкость, не имеющая цвета. В 1 мл инъекционного раствора содержится 0,1 г действующего вещества. Его вспомогательными составляющими являются:

• сахарат кальция;
• вода.

Раствор помещен в ампулы, изготовленные из белого стекла. Емкость одной ампулы - 3, 5 или 10 мл. Ампулы находятся в сделанных из пластика контурных упаковках (по 5 или 10 штук). В пачке 1 или 2 упаковки с препаратом. Глюконат кальция также производится в форме жевательных таблеток и порошка.

Для чего применяется

Препарат назначают в следующих случаях:

• подтвержденная результатами лабораторных исследований недостаточность ионов кальция в организме;
• гипопаратиреоз (функциональная недостаточность паращитовидных желез, приводящая к клинически значимому уменьшению содержания кальция в тканях организма);
• болезни щитовидной железы;
• паренхиматозный гепатит;
• поражение клеток печени, вызванное воздействием токсических веществ;
• наличие воспалительных процессов в почках, в результате которых кальций активно выводится вместе с мочой;
• патологии нервной системы, протекающие на фоне дефицита кальция;
• болезни нижнего отдела дыхательной системы (бронхит, астма, туберкулез легких);
• переломы костей;
• поражения зубов на фоне дефицита кальция в зубных тканях;
• рахит;
• остеопороз;
• пароксизмальная миоплегия;
• воспалительные заболевания различной этиологии, при которых наблюдается значительная экссудация из-за повышенной вследствие болезни проницаемости стенок кровеносных сосудов (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции (одновременно с применением антигистаминных препаратов);
• интенсивное выведение кальция из организма, вызванное тяжелыми болезнями, отравлением или приемом определенных лекарственных средств;
• носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения (в качестве дополнительного средства для остановки крови).

Кальция глюконат также используют как антидот при отравлении магниевыми солями, щавелевой кислотой и оксалатами щавелевой кислоты.

Фармакологическое действие

Прием препарата позволяет:

• улучшить сокращение скелетной мускулатуры и гладких мышц;
• нормализовать работу миокарда;
• обеспечить необходимые условия для прохождения импульсов нервной системы;
• улучшить состояние костей, хрящевой ткани и зубов;
• восстановить нормальные показатели свертываемости крови.

Глюконат кальция в таблетках после попадания в тонкий кишечник начинает всасываться в кровь. Степень его абсорбции - 20-35%, она в значительной мере определяется содержанием в крови витамина D, показателем рН и особенностями диеты пациента. Всасывание ионов кальция происходит более интенсивно, если в пище этого элемента содержится недостаточно или в организме пациента отмечается его дефицит.

Примерно 20% лекарственного средства выводится из организма через почки, а большая часть принятой дозы - через кишечник. При вводе препарата внутривенно наблюдается усиленное возбуждение симпатической нервной системы и увеличение выброса адреналина надпочечниками.

Лекарство обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетки следует пить за 1 ч до приема пищи или через 2 ч после. Предварительно их рекомендуется растолочь в порошок. Лекарство усваивается лучше, если его запивать водой с добавлением лимонного сока или чаем с лимоном. Также препарат можно запить молоком.

Для достижения стабильного терапевтического эффекта Глюконат кальция требуется принимать достаточно длительное время, не меньше 1 месяца.

Уколы

Уколы ставятся внутримышечно или внутривенно. Перед использованием препарат необходимо подогреть до 36-37°C. Лекарство вводить надо медленно, на протяжении 2-3 минут.

Разовая доза для взрослого человека обычно устанавливается в пределах 5-10 мл раствора (врач может назначить и другую дозировку). Уколы делаются 1 раз в сутки или с интервалом в 2-3 дня. Длительность терапии для каждого пациента определяется индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Глюконат кальция не следует назначать:

• при гиперкальциемии (избыточное содержание кальция в крови);
• при наличии у больного тяжелой формы гиперкальциурии;
• пациентам с тяжелой формой функциональной недостаточности почек;
• если у пациента диагностирован саркоидоз;
• больным с гиперкоагуляцией крови;
• при повышенной вероятности развития тромбоза;
• при гиперчувствительности или непереносимости компонентов лекарственного средства.

Прием лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• появление признаков раздражения слизистой пищеварительного тракта, запоры (при употреблении таблеток);
• нарушение пищеварения (боль в животе, интенсивное газообразование, тошнота, рвота, понос);
• ощущение жжения во рту;
• появление чувства жара;
• сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже нормальных значений, замедление пульса, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние, чрезвычайно редко - остановка сердца);
• некроз тканей в месте инъекции.

Опасные для здоровья и жизни пациента побочные эффекты отмечаются крайне редко, но о любых негативных явлениях в случае их возникновения необходимо немедленно сообщить врачу.

Применение для детей

При назначении этого лекарства детям следует соблюдать те же рекомендации, что и взрослым пациентам, за исключением дозировки. Она определяется с учетом возраста ребенка.

Приведем таблицу, отражающую дозировку глюконата кальция для детей разных возрастных групп.

Уколы детям можно делать только внутривенно или капельно, внутримышечное введение создает значительную вероятность некротического поражения тканей в месте инъекции. В зависимости от возраста и медицинских показаний ребенку вводят от 1 до 5 мл раствора с интервалом в 2-3 дня.

Детям до 3 лет препарат назначается в крайних случаях с соблюдением особой осторожности.

Особые указания

Глюконат кальция можно назначать:

• детям и подросткам в период активного роста;
• женщинам во время беременности (начиная со 2-го триместра);
• кормящим матерям.

В таких случаях график приема препарата и его дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Беременным женщинам за 2 недели до родов прием этого средства следует прекратить, чтобы не допустить преждевременного окостенения черепных швов ребенка и свести к минимуму вероятность травм во время родов.

Пациентам с заболеваниями почек лечение следует проводить под наблюдением врача. Надо периодически контролировать содержание кальция в крови и моче. Во время приема лекарства необходимо пить много воды (не менее 1,5 л в сутки).

Лекарственное взаимодействие

В случае употребления Глюконата кальция с другими медикаментами может наблюдаться изменение фармакологических свойств лекарств:

• уменьшается эффективность тетрациклиновых антибиотиков, при этом одновременно образуются нерастворимые соединения;
• употребление блокаторов кальциевых каналов нейтрализует лечебный эффект препарата;
• прием лекарства вместе с хинидином снижает показатели внутрижелудочковой проводимости и усиливает его токсические свойства;
• глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, тетрациклинов, препаратов железа;
• тиазидные диуретики повышают вероятность развития гиперкальциемии;
• препарат снижает эффективность кальцитонина при его употреблении на фоне гиперкальциемии;
• прием сердечных гликозидов может спровоцировать приступ аритмии;
• при взаимодействии с Фенитоином биодоступность препарата уменьшается.

Прием Глюконата кальция одновременно с салицилатами, сульфатами и карбонатами категорически запрещен. Не следует в это же время употреблять другие препараты кальция.

Аналоги

К аналогам препарата относятся:

• Гидроксиапатит;
• Кальция лактат;
• Кальция пангамат;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин.

Они также предназначены для восполнения кальция в организме, но этот элемент в них содержится в виде иных химических соединений. Целесообразность перехода на аналог следует обсудить с врачом.

Цена препарата

Кальция глюконат - одно из наиболее доступных по цене лекарств. Пачку таблеток (10 штук) можно приобрести по цене от 4 рублей, а коробку с ампулами (10 штук по 10 мл) - от 100 рублей.