Можно ли пить бициллин 3. Разведение препарата и введение его внутуримышечно

Перед покупкой антибиотика Бициллин 3 необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Бициллин 3. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Бициллин 3 — Состав, форма выпуска, упаковка

Действующее вещество: benzathine benzylpenicillin (бензатина бензилпенициллин), benzylpenicillin (бензилпенициллина натриевая соль), benzylpenicillin (бензилпенициллина новокаиновая соль).

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый или белый со слегка желтоватым оттенком, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

1 фл.: смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли — 600 тыс.ЕД

Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Бициллин 3 – Фармакологическое действие

Бициллин 3 – это антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой, комбинированный антибактериальный препарат пролонгированного действия. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана — мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Препарат также активен в отношении Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек, лейшманий.

К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

Всасывание

При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 сут. Cmax в плазме крови достигается через 12-24 ч после введения.

После введения Бициллина 3 в дозе 2.4 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 14 день составляет 0.12 мкг/мл; после введения Бициллина 3 в дозе 1.2 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 21 день составляет 0.06 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

После в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина.

В незначительной степени подвергается биотрансформации.

Связывание с белками плазмы крови — 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях — низкое.

Выведение

Выводится преимущественно почками.

Бициллин 3 – Показания к применению

Основные показания к применению Бициллина 3 – это лечение различных инфекционных заболеваний, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы, а именно:

— фрамбезия;

— стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, ), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;

— профилактика ревматизма.

Бициллин 3 — Дозировка

Бициллин 3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости двух инъекций, их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 суток после предыдущей инъекции.

Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сутки в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции — 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Запрещается в/в введение препарата!

Правила приготовления и введения раствора

Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Бициллин 3 — Побочное действие

Аллергические реакции : , ангионевротический отек, мультиформная эритема, артралгия, лихорадка, эксфолиативный отек.

Со стороны пищеварительной системы : стоматит, .

Со стороны свертывающей системы крови : , гипокоагуляция.

Прочие : при длительном применении — суперинфекция, микозы.

Бициллин 3 — Противопоказания

— повышенная чувствительность к пенициллинам и прокаину (новокаину);

— сенная лихорадка;

— другие аллергические заболевания.

При беременности и лактации

Данные о применении препарата Бициллин 3 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Бициллин 3 — Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).

Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).

При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев, необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бициллин 3 не сообщалось.

Бициллин 3 — Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Бициллин 3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

При одновременном применении Бициллина 3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Бициллин 3 – Аналоги

Аналоги по действующему веществу:

— Бензатин бензилпенициллин стерильный;

— Бензатинбензилпенициллин стерильный;

— Ретарпен;

— Экстенциллин.

Аналоги Бициллин 3 по фармакологической группе (пенициллины):

— Амовикомб;

— Амоксициллин + Клавулановая кислота;

— Амоксициллина тригидрат;

— Ампициллина тригидрат;

— Бактоклав;

— Бетаклав;

— Вепикомбин;

— Верклав;

— Гоноформ;

— Грюнамокс;

— Данемокс;

— Зетсил;

— Кламосар;

— Либакцил;

— Марипен;

— Медоклав;

— Панклав;

— Пенодил;

— Пентрексил;

— Пиперациллин + Тазобактам;

— Пипракс;

— Пипрацил;

— Пициллин;

— Простафлин;

— Пурициллин;

— Ранклав;

— Рапиклав;

— Сантаз;

— Стандациллин;

— Сультасин;

— Тазоцин;

— Тазробида;

— Тароментин;

— Тиментин;

— Уназин;

— Феноксиметилпенициллин;

— Фибелл;

— Флуклоксациллин;

— Фораклав;

— Хеликоцин;

— Хелитрикс;

— Хиконцил;

— Экобол;

— Экоклав.

Бициллин 3 – Отзывы

Мария

Помог при ангине, проблематично стало ходить в туалет и набрала вес ЭКГ при вдохе какие-то отклонения незначительные появились (думаю что ангина повлияла).

Катя

У дочки с самого раннего детства хронический тонзиллит, ангина за ангиной, шишки стали появляться в горле. Постоянно у ЛОРа и она, в конце концов, сказала поставить этот укол с профилактической целью – от осложнений, которые могут пойти на сердце и на суставы. Мы сначала отказались, но почитав аннотацию, решились – всё же детям можно, значит не так уж страшен препарат. Теперь колем раз в полгода и живём без ангин вообще!

Яков

Вот может же наша медицина, когда хочет!!! Великолепный российский препарат!!! И не убивает пациента, потому что пролонгированный!! Слишком часто принимать не надо!!! Лечил им ревматизм, повторных приступов с тех пор так и не было!!

Юлия

Сначала отказалась от этого препарата для сына, антибиотик все таки, болючий сам укол, но когда за зиму мы в 4 раз попали с сильнейшей ангиной в стационар, вариантов не осталось, могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем и суставами, а бициллин исключает осложнения. Укол перенесли легко, ангины больше не было, уже год прошел, самочувствие и анализы в норме, в развитии никаких отклонений, тьфу-тьфу-тьфу.

Условия хранения и срок годности

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре 8-15°С.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Бициллин 3 представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Бициллин 3 просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Бициллин-3 – антибиотический препарат бактерицидного и антибактериального действия; биосинтетический пенициллин.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Бициллина-3 – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, представляет собой белую или белую с легким желтоватым оттенком массу, склонную к комкованию. При добавлении к порошку воды образуется стойкая суспензия (во флаконах по 10 мл содержится 600 000 ЕД или 1 200 000 ЕД препарата; флаконы упакованы в картонные пачки по 1, 5 или 10 шт. вместе с инструкцией по применению).

Состав на 1 флакон 600 000 ЕД:

• бензилпенициллин калия или бензилпенициллин натрия – 200 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 200 000 ЕД;
• бензилпенициллин прокаин – 200 000 ЕД.

Состав на 1 флакон 1 200 000 ЕД:

• бензилпенициллин калия или бензилпенициллин натрия – 400 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 400 000 ЕД;
• бензилпенициллин прокаин – 400 000 ЕД.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бициллин-3 – комбинированный лекарственный препарат трех солей бензилпенициллина (калиевой или натриевой, прокаиновой и дибензил-этилендиаминовой). Обладает бактерицидной активностью (подавляет синтез клеточной стенки бактерий). Действие препарата длительное.

Бициллин-3 активен против следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные бактерии (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
• грамположительные бактерии (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., не образующие пенициллиназу);
• анаэробные спорообразующие палочки (Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis).

Препарат не активен против штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих фермент пенициллиназу.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции Бициллин-3 медленно абсорбируется с последующим высвобождением бензилпенициллина из депо. Средняя терапевтическая концентрация препарата после однократного введения суспензии сохраняется в течение 6–7 суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 12–24 часа. Сывороточная концентрация препарата после введения дозы 2 400 000 ЕД составляет 0,12 мкг/мл на 14-й день и 0,06 мкг/мл на 21-й день после введения 1 200 000 ЕД.

Бициллин-3 хорошо проникает в жидкости и плохо в ткани. На 40–60% связывается с белками плазмы. Препарат секретируется с грудным молоком и проходит через плаценту. Подвергается незначительному метаболизму. Основной путь выведения – почками (элиминируется в неизмененном виде).

Показания к применению

• стрептококковые инфекции (за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы B): рожа, острый тонзиллит, раневые инфекции, скарлатина;
• сифилис, а также другие заболевания, возбудителями которых служат бледные трепонемы;
• профилактика ревматизма.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам;
• гиперчувствительность к прокаину.

Согласно инструкции, Бициллин-3 следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• недостаточность функции почек;
• острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile;
• заболевания аллергического происхождения, включая поллиноз и бронхиальную астму (в том числе в анамнезе);
• беременность;
• период лактации.

Бициллин-3, инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат водят глубоко внутримышечно. Инъекции выполняют в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Рекомендуемая разовая доза Бициллина-3 составляет 300 000 ЕД. В тех случаях, когда требуется две инъекции, препарат вводят в разные ягодицы. Через 4 дня возможно повторное введение антибиотика. Инъекции в дозе 600 000 ЕД рекомендуется проводить один раз в 6 дней.

С целью терапии первичного и вторичного сифилиса Бициллин-3 вводят в разовой дозе 1 800 000 ЕД. Курс лечения составляет 7 инъекций, при этом первое введение препарата проводят в сниженной дозе (300 000 ЕД). Через сутки выполняют вторую инъекцию в полной дозе. Оставшиеся инъекции проводят с периодичностью два раза в неделю.

Терапию скрытого раннего сифилиса и вторичного рецидивирующего сифилиса начинают с дозы Бициллина-3 в 300 000 ЕД. Последующие инъекции выполняют в дозе 1 800 000 ЕД. Кратность введения – два раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 7 недель (всего 14 инъекций).

Для приготовления суспензии для внутримышечного введения используют физиологический раствор, 0,25–0,5% раствор новокаина или специальную стерильную воду для инъекций. Необходимое количество растворителя на один флакон – 5–6 мл. Растворитель медленно вводят во флакон, после чего осторожно встряхивают смесь до получения однородной суспензии. На поверхности суспензии допускается наличие воздушных пузырьков. Приготовленную суспензию вводят непосредственно после разведения препарата. После инъекции не рекомендуется растирать место укола. Хранить суспензию нельзя, так как при длительном контакте порошка Бициллина-3 с водой или любым другим растворителем изменяются его физические и коллоидные свойства, вследствие чего суспензия становится неоднородной и может не проходить через иглу шприца.

Побочные действия

• пищеварительная система: воспаление языка, стоматит;
• система кроветворения и свертывания: анемия, замедление свертывания крови, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• костно-мышечная система: артралгия;
• аллергические реакции: отек Квинке, крапивная сыпь, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема; редко – анафилактический шок;
• прочие реакции: лихорадка.

В случае длительной терапии препаратом возможно развитие суперинфекции устойчивыми штаммами микроорганизмов и грибами.

Передозировка

Информация о передозировке Бициллина-3 не поступала.

Особые указания

Аллергические реакции, которые возникают в период лечения препаратом, являются показанием для его отмены.

Препарат можно вводить только внутримышечно. Запрещено внутривенное, подкожное и эндолюмбальное введение, а также инъекции в полости тела. Внутрисосудистое введение Бициллина-3 может привести к развитию синдрома Уанье, который проявляется такими симптомами, как чувство тревоги и угнетенности (преходящее) и нарушения зрения. Перед введением препарата рекомендуется произвести аспирацию. Это поможет выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.

При подозрении на сифилис до начала лечения и затем на протяжении последующих 4 месяцев следует провести соответствующие микроскопические и серологические исследования.

Из-за возможного инфицирования грибком целесообразно назначение аскорбиновой кислоты и витаминов группы B во время терапии препаратом. В случае необходимости используют нистатин и леворин. Генерализованное инфицирование грибком лечат с помощью флуконазола.

Следует знать, что преждевременное прекращение терапии или применение Бициллина-3 в дозах, ниже рекомендованных, может привести к появлению микроорганизмов, устойчивых к воздействию данного антибиотика.

Если у пациента возникает анафилактический шок во время введения препарата, необходимо срочно принять меры, способствующие выведению больного из данного состояния. С этой целью применяют глюкокортикостероиды и норэпинефрин. В случае необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация о влиянии Бициллина-3 на способность управлять автомобильным и другим транспортом и работать с потенциально опасными и сложными механизмами отсутствует.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин Бициллин-3 применяют только по показаниям и после предварительной оценки соотношения риск для плода/польза для матери.

Препарат запрещено назначать кормящим женщинам. В случае необходимости применения Бициллина-3 в период грудного вскармливания решается вопрос о прекращении естественного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с бактерицидными антибиотиками приводит к потенцированному действию. Такой эффект наблюдается при совместном применении Бициллина-3 с аминогликозидами, рифампицином, ванкомицином и цефалоспоринами.

Совместный прием с бактериостатическими антибиотиками, например, тетрациклинами, макролидами, линкозамидами и хлорамфениколом, приводит к антагонистическому действию.

Бициллин-3 снижает терапевтические эффекты этинилэстрадиола и пероральных контрацептивных средств (повышается риск возникновения кровотечений прорыва).

Плазменная концентрация пенициллинов увеличивается под влиянием диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и нестероидных противовоспалительных средств.

Аллопуринол повышает вероятность аллергических кожных реакций.

Аналоги

Аналогами Бициллина-3 являются: Бензициллин, Ретарпен, Бензатин бензилпенициллин, Молдамин, Бициллин-5, Экстенциллин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +8… +25 °С (не в холодильнике). Беречь от детей.

Срок годности составляет 3 года.

Бициллин-3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции.
Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сут в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции - 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.
Запрещается в/в введение препарата.
Правила приготовления и введения раствора
Суспензию Бициллина-3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Бициллин-3 – антибиотик из группы пенициллинов, разрушающийся ферментом пенициллиназой.

Оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез пептидогликана клеточных стенок микроорганизмов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бициллин 3: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бициллин 3. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бициллин 3? Средняя цена в аптеках находится на уровне 530 рублей.

Форма выпуска и состав

Бициллин-3 выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения, представляющего собой белую или белую с легким желтоватым оттенком массу, склонную к комкованию и образующую стойкую суспензию при добавлении воды (по 600 000 ЕД или 1 200 000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл, в картонной упаковке 1, 5 или 10 флаконов).

Состав на 1 флакон 1 200 000 ЕД:

• бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 400 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 400 000 ЕД;
• бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 400 000 ЕД.

Состав на 1 флакон 600 000 ЕД:

• бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 200 000 ЕД;
• бензатина бензилпенициллин – 200 000 ЕД;
• бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 200 000 ЕД.

Фармакологический эффект

Комплексный бактерицидный препарат, в состав которого входят 3 соли бензилпенициллина.

Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae., Staphylococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii., Bacillus anthracis; а также в отношении грамотрицательных возбудителей: Neisseria meningitidis, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae. К препарату относительно устойчивы штаммы Staphylococcus spp, синтезирующие пенициллиназу.

Показания к применению

Показания к применению Бициллина-3 – это инфекции, вызываемые бактериями, которые чувствительны к пенициллину, особенно при назначении длительного лечения:

• фрамбезия (сифилис тропический);
• , катаральная ангина;
• первичный, вторичный, неустановленного генеза;
• , ревматический артрит, ревмокардит, ревматоидные заболевания;
• раневая инфекция: инфицированные раны, ожоги, гнойные раны, раневой ботулизм.

Противопоказания

Препарат не назначают, если имеется аллергия на лекарственные средства группы пенициллинов, а также чрезмерная чувствительность к новокаину.

Препарат противопоказан детям.

С осторожностью стоит применять антибактериальное средство при склонности к развитию:

• Крапивницы
• Обострений приступов бронхиальной астмы
• Сенной лихорадки.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к приему, когда ожидаемая терапевтическая эффективность для матери существенно превышает возможную угрозу для здоровья плода. Сколько будет продолжаться лечение, стоит уточнить у лечащего врача.

При необходимости проведения лечебной терапии «Бициллином – 3» во время лактации стоит прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что суспензию Бициллина-3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

• Бициллин-3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции.
• Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
• При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.
• При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции — 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю.
• Курс лечения — 14 инъекций.

Запрещается в/в введение препарата.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: лабораторно отмечается лейкопения, присоединяется анемия, тромбоцитопения, не исключена и гипокоагуляция. Кроме этого могут развиться на Бициллин-3 аллергические реакции: отек Квинке, сыпь на кожных покровах, крапивница, артрит, эозинофилия, мультиформная эритема, присоединяется дерматит эксфолиативного характера, не исключен анафилактический шок, при его возникновении следует незамедлительно оказать больному соответствующие терапевтические мероприятия.

Прочие проявления побочных действий на внутримышечное введение препарата будут следующими: головная боль, артралгия, повышается температура тела, может отмечаться стоматит, глоссит. Помимо этого в месте инъекции отмечается локальная болезненность. При пролонгированном лечении не исключено возникновение суперинфекции.

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о передозировке нет.

Особые указания

1. Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к.возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушениезрения).
2. При развитии аллергических реакций следует немедленнопрекратить лечение. При развитии анафилактического шока показано проведениепротивошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).
3. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммоввозбудителей.
4. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
5. При терапии венерических заболеваний, в случаях наличия подозрений на сифилис до начала лечения и затем на протяжении 4 месяцев необходимо проводить серологические/микроскопические исследования.

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следуетсоблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) усиливают действие Бициллина-3; бактериостатические (тетрациклины, линкозамиды, макролиды, хлорамфеникол) ослабляют действие препарата. Аллопуринол увеличивает риск возникновения аллергических реакций.

Бициллин- антибиотик пролонгированного действия. Выпускают во флаконах по

300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

Растворяют только физиологическим раствором 0,9 %, так как новокаин кристаллизует порошок бициллина.

Правило разведения: на 300 000 ЕД берут 2,5 мл.0.9 % физиологического раствора;

на 600 000 ЕД берут 5 мл.0,9 % физиологического раствора;

на 1 200 000 ЕД берут 10 мл.0,9 % физиологического раствора.

Концентрированное введение не используют. Разведение делают после укладки больного, вводят быстро. После инъекции положить грелку, так как бициллин плохо рассасывается.

Определение верхнего наружного квадранта.

Определяют 5- й поясничный позвонок и больной вертел бедренной кости. Между ними проводят диагональ. Выше этой линии делается инъекция. В правую или левую ягодицу. Предварительно место инъекции пальпируется. При имеющемся уплотнении инъекция делается в другое место.

Манипуляция «Особенности введения бициллина».

Бициллин – это препарат пенициллина пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.

Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.

Показания:ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость пенициллина.

Разведение бициллина.

Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии).

300 000 ЕД – 3 мл растворителя

600 000 ЕД – 6 мл растворителя

1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя

При разведении порошка бициллина образуется суспензия.

Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!

Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.

Манипуляция « Разведение антибиотиков для инъекций»

Цель: подготовить антибиотики к введению.

Показания: выполнение назначений врача.

Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) антибиотика и

растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств

(изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).

Оснащение: лоток со стерильной пеленкой, стерильные шарики,70 спирт, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с антибиотиком, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, антибиотики, растворители для антибиотиков, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми, маска, перчатки.

Алгоритм манипуляции

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1. 1 – а, б; 2 – б

2. 5,0 мл. или 7,5 мл.

   суспензии

   лежа на животе или на боку

   1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А

   можно не попасть в мышцу

   попадание в седалищный нерв

   острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.