Недержание мочи при эндометриозе матки. Что такое эндометрий? Лечение эндометриоза у женщин

Болезненные ощущения в области мочевого пузыря не всегда указывают на развитие урологических проблем. Иногда причиной болей может стать эндометриоз. Это заболевание обычно поражает внутренние половые органы женщин (матку, яичники), поэтому даже квалифицированные урологи не всегда могут определить патологию на ранней стадии.

Каковы причины развития эндометриоза?

Эндометриоз - это аномальный рост клеток, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, на стенках мочевого пузыря. Основной причиной патологии считается ретроградная менструация: процесс при котором менструальная кровь не выходит через влагалище, а попадает на другие органы в брюшинной полости.

Эндометриоз мочевого пузыря указывает на то, что клетки, ранее выстилавшие внутреннюю часть матки, не один месяц скапливались на его стенках. В конце концов произошла инфильтрация, и участок моченакопительного органа стал зависеть от гормонального фона и менструального цикла женщины.

Реже, эндометриальные очаги на органах мочевыводительной системы вырастают в результате аномальной работы иммунитета. В частности, женщины, страдающие от аллергии, астмы, раковых заболеваний более склонны к эндометриозу, чем те, кто не имеет никаких отклонений в работе иммунной системы.

Самостоятельно определить патологию невозможно, но насторожить должны следующие симптомы:

Уменьшение емкости мочевого пузыря (проявляется в виде более частого мочеиспускания);
При появлении менструальных болей, появляются аналогичные ощущения в мочевом пузыре.
Во время менструаций проявляется гематурия (кровь в моче чаще замечают те, кто пользуется не прокладками, а тампонами);
Цисталгия;
Боль, отдающая в верхнюю переднюю часть ног.

Подобные признаки должны стать поводом для похода к гинекологу и урологу. Если проблему проигнорировать, то клетки эндометрия продолжат разрастаться и могут полностью заблокировать мочеипускательный канал.

Как диагностируется эндометриоз?

Выявить заболевание на самых ранних стадиях очень сложно, из-за того, что патология очень редкая и не все урологи (при развитии у пациента неявных симптомов), сразу же ее подозревают. Даже на четком ультразвуковом снимке не всегда можно заметить патологическое утолщение стенок мочевого пузыря.

Осложняется своевременная диагностика еще и тем, что эндометриоидные очаги могут разрастаться как снаружи, так и внутри органа. При появлении подозрений на эндометриоз мочевого пузыря, уролог назначает цистоскопию в сочетании с диагностической биопсией. Если результаты исследования взятой на анализ ткани, подтвердили ее патологическую природу, подбирается адекватное лечение.

Как лечится заболевание?

К сожалению, сам факт появления эндометриоидного очага на стенках мочевого пузыря указывает на то, что заболевание находится на последней стадии. Так что варианты лечения существенно ограничены.

Если женщина испытывает тяжелые болезненные симптомы, то назначается хирургическая операция. В большинстве случаев хирургу даже не потребуется делать полостной разрез (достаточно проведения лапароскопии ). Если после проведения операции эндометриоидные очаги появляются снова и снова, проводится иссечение части стенки мочевого пузыря.

Но если эндометриоз мочевого пузыря все-таки был обнаружен на ранней стадии (например, когда клетки эндометрия еще не успели имплантироваться в стенку органа), то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение проводится с помощью:

Синтетических гормонов;
Пероральных противозачаточных средств;
Прогестинов (стероидов с гормональной активностью);
Антигонадотропинов;
Агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Во избежание серьезных побочных эффектов, подобная медикаментозная терапия должна проводиться в течение короткого периода времени (не более шести месяцев). В противном случае назначается лапароскопия.

Не нужно отказываться от лапароскопии из-за необоснованных страхов. После хирургического удаления эндометриоидных очагов, восстановится нормальное функционирование мочевого пузыря и исчезнут все болезненные симптомы. Еще одним преимуществом является и то, что после операции придется провести всего лишь 5-7 дней на стационаре.

Можно ли бороться с заболеванием в домашних условиях?

Не стоит путать эндометриоз матки с появлением клеток эндометрия на мочевом пузыре. Если в первом случае еще можно попытаться решить проблему народными методами, то появление клеток эндометрия на стенках мочевого пузыря указывает на то, что домашнее лечение не сработало.

Эндометриоз – состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается вне ее. Заболевание может поразить мышечную маточную стенку (аденомиоз, или внутренний эндометриоз), шейку, яичники и другие органы. Если в процесс вовлекается любое анатомическое образование, кроме матки, развивается наружная форма патологии.

Эндометриоз мочевого пузыря – редкое заболевание, которое может вызывать сильный дискомфорт у пациентки. При разрастании патологической ткани на наружной поверхности органа возникает эндометриоз брюшины мочевого пузыря, или поверхностный. Если патология возникает в слизистой оболочке или толще стенки органа, ее называют глубокой формой заболевания. Также выделяют эндометриоз шейки мочевого пузыря, при котором в процесс вовлекается сфинктер – круговая мышца, смыкание которой обеспечивает удержание мочи.

Во время менструации под действием половых гормонов ткань эндометрия утолщается и отторгается, выходя через влагалище в виде кровянистых выделений. При ее росте вне матки это становится невозможным, что приводит к длительным и сильным болям во время менструации и другим неприятным симптомам.

Эндометриоз (об этом заболевании мы уже рассказывали в ) поражает 6-10% женщин репродуктивного возраста. Из них только у 1-2% наблюдается вовлечение мочевыделительной системы, чаще всего при этом страдает именно мочевой пузырь.

Возможные причины

Точные причины неизвестны. Предполагается, что эндометриоз возникает под влиянием следующих факторов:

Перенесенная операция на матке. Кесарево сечение или гистерэктомия () могут привести к случайному попаданию клеток эндометрия на поверхность мочевого пузыря.
Аномалия развития зародыша, при которой еще во внутриутробном периоде клетки-предшественницы эндометриальной ткани попадают в мочевыводящие органы.
Ретроградный (обратный) заброс крови во время менструации. Это возможно, например, при тяжелых физических нагрузках во время месячных. Кровянистые выделения, содержащие остатки эндометрия, могут проникнуть не во влагалище, а через маточные трубы в брюшную полость, а оттуда имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
Трансплантационная теория. Ее сторонники предполагают, что клетки эндометрия могут попадать в другой орган по кровеносным или лимфатическим сосудам, которые повреждаются, например, во время внутриматочных вмешательств (выскабливания, аборты).
Генетические изменения. Считается, что эндометриоз или склонность к нему может передаваться по наследству.

Клинические проявления

Наиболее частые симптомы эндометриоза мочевого пузыря – боль при наполнении органа и частое мочеиспускание. Около 30% больных не испытывают никаких неприятных ощущений. Заболевание у них выявляется случайно, например, при обследовании для выявления причин бесплодия.

Обычно признаки эндометриоза появляются или усиливаются во время менструации, это:

императивный позыв на мочеиспускание (ощущение необходимости срочно посетить туалет);
учащенное мочеиспускание;
боль при наполнении мочевого пузыря;
жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
появление крови в моче;
тазовая боль;
односторонняя боль в пояснице.

В некоторых случаях при распространенной форме заболевания эти симптомы сочетаются с другими признаками:

спазмы и боль внизу живота перед началом и во время менструации;
межменструальные кровотечения, которые могут быть очень сильными;
выраженная усталость, быстрая утомляемость;
тошнота и жидкий стул.

Беременность при эндометриозе мочевого пузыря возможна, так как при изолированном течении патология не влияет на фертильность. Однако в большинстве случаев поражается не только мочевой пузырь, но и органы половой системы, что создает трудности для зачатия.

Об эндометриозе во время беременности можно прочитать на .

Если заболевание не лечить, примерно у половины больных оно прогрессирует. Патологическая ткань проникает глубоко в мышечную стенку и сдавливает внутренние отверстия мочеточников, затрудняя отток мочи из почек. В результате может развиться гидронефроз и почечная недостаточность.

Постановка диагноза

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря начинается с гинекологического осмотра и анализа мочи для обнаружения в ней крови.

Дополнительные исследования:

УЗИ. Таким образом врач выяснит, где и в каком количестве расположены патологические разрастания эндометрия.
МРТ. Исследование с использованием магнитного поля и радиоволн для получения детального изображения тканей. Оно поможет определить мельчайшие характеристики патологии.
Цистоскопия. В мочевой пузырь вводится тонкий инструмент, снабженный видеокамерой. Это дает возможность увидеть эндометриоидную ткань на слизистой и взять биопсию для подтверждения диагноза.
. Иногда для диагностики поражения брюшины, покрывающей мочевой пузырь, используют осмотр внутреннего брюшинного листка через небольшие разрезы в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата – лапароскопа.

После подтверждения диагноза определяется стадия болезни:

1 стадия – минимальная. Присутствует только не большое количество патологической ткани на поверхности органа.
2 стадия – легкая. Имеются обширные разрастания эндометрия без проникновения в глубокие слои.
3 стадия – умеренная. Начинается прорастание эндометрия сквозь брюшину и образование узелков в мышечной ткани;
4 стадия – тяжелая. Эндометриоз поражает не только мочевой пузырь, но и другие органы малого таза.

Дифференциальная диагностика

Другие возможные причины, которые могут сопровождаться похожими симптомами:

острый или хронический цистит;
интерстициальный цистит;
аутоиммунный процесс;
аллергическая реакция;
лейкоплакия.

Поэтому при постоянных болях внизу живота и нарушениях мочеиспускания нужно посетить терапевта и гинеколога.

Методы лечения

Терапия эндометриоза мочевого пузыря включает медикаментозные препараты и хирургические вмешательства.

Хирургическое лечение

Это оптимальный способ избавиться от симптомов. Во время операции удаляются все патологические очаги.

Существует 2 типа операций при этом заболевании:

Трансуретральная хирургия. С помощью цистоскопа, введенного через мочеиспускательный канал, врач удаляет эндометриоидную ткань.
Частичная цистэктомия. Операция предполагает удаление части органа лапароскопическим или лапаротомическим путем.

Для удаления очагов эндометриоза применяется лазерное «выпаривание», диатермокоагуляция или иссечение скальпелем.

Поверхностный эндометриоз брюшины легко поддается удалению без повреждения мышечной стенки. При инвазивной форме процесса может потребоваться послойная резекция мышечной стенки пузыря. Для профилактики повреждения мочеточников во время вмешательства в них впрыскивают раствор индиго-кармина, который хорошо заметен в брюшной полости. Эндометриоз редко поражает нижнюю часть органа (треугольник между отверстиями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала), поэтому риск повреждения этих органов очень мал. Катетеризация после операции обычно не требуется. Ее производят лишь при большом объеме вмешательства для отведения мочи, а в последующем для контрольного рентгенконтрастного исследования. Через катетер вводят контрастное вещество в мочевой пузырь и делают рентгенограмму, чтобы убедиться в отсутствии дефектов.

В некоторых случаях в мочеточники в ходе операции вводят гибкие силиконовые стенты, чтобы избежать задержки мочи. Эти трубки могут причинять дискомфорт в поясничной области в первые дни после операции. В дальнейшем они удаляются с помощью цистоскопии.

Восстановительный период

Если мочевой катетер устанавливается на несколько дней, пациентку могут выписать домой. При этом рекомендуется принимать только душ и употреблять много жидкости, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики инфекций врач может назначить антибиотики.

Вставать, сидеть и ходить можно с первого дня после операции. Однако активность не должна вызывать боль. После выписки режим постепенно расширяют, но не допускают возникновения неприятных симптомов. В первые дни может понадобиться прием обезболивающих препаратов. Во время их приема лучше не водить автомобиль.

К вождению можно вернуться после того, как пациентка сможет удобно и без болей сидеть в автомобильном кресле, пристегиваться, смотреть в зеркала.

В первый месяц ограничивается перенос тяжелых предметов (не более 3-5 кг с распределением веса в обеих руках).

Медикаментозная терапия

Для сокращения объема эндометриоидных разрастаний и облегчения симптомов назначаются гормональные препараты. Используются следующие группы лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты

В частности, ибупрофен, назначаются для облегчения боли в области таза и спазмов при менструации. Они не влияют на процессы имплантации эндометриоидных клеток или на прогрессирование процесса. Однако такие медикаменты уменьшают выработку простагландина, участвующего в восприятии боли.

Диагноз эндометриоза может быть подтвержден только с помощью биопсии. Поэтому многие женщины с подозрением на это заболевание, вначале получают только обезболивающие препараты без установления точного диагноза. При таких обстоятельствах НПВС широко используются в качестве первой линии терапии.

Поскольку эндометриоз мочевого пузыря возникает у женщин до наступления менопаузы, многие из методов его лечения рассчитаны на прерывание нормальной циклической продукции гормонов в яичниках. С этой целью назначаются различные гормональные препараты.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ)

Они эффективно облегчают боль и уменьшают размер очагов эндометриоза. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в яичниках вследствие ингибирования секреции гипофизом гонадотропинов. Месячные прекращаются, имитируя менопаузу. Применяются назальные спреи и инъекции агонистов ГРГ.

Побочные эффекты препаратов связаны с недостатком эстрогенов: приливы жара, сухость влагалища, вагинальные кровотечения, эмоциональные нарушения, усталость. Для их профилактики во время лечения агонистами ГРГ назначаются небольшие дозы (так называемая плюс-терапия).

Оральные контрацептивы

Используются комбинированные препараты, содержащие эстроген и гестагены. Они могут быть назначены в непрерывном режиме, в результате чего менструация не наступает. В редких случаях при их использовании возникают увеличение веса, болезненность груди, тошнота, вагинальное кровотечение. Однако оральные контрацептивы у женщин с эндометриозом мочевого пузыря обычно хорошо переносятся.

Прогестины

Такие вещества, как медроксипрогестерона ацетат, норэтиндрон ацетат, ацетат норгестрела, являются более мощными, чем противозачаточные таблетки, и рекомендуются для тех пациенток, которые не могут принимать или последние неэффективны. Побочные эффекты более выражены: болезненность молочных желез, вздутие живота, увеличение веса, нерегулярные маточные кровотечения, депрессия. Отсутствие менструаций, вызываемое высокими дозами прогестинов, может продолжаться в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Поэтому прогестины не назначаются женщинам, желающим забеременеть вскоре после окончания лечения.

Даназол

Это синтетический препарат, которое создает высокий уровень андрогенов и понижает уровень эстрогенов, тем самым препятствуя овуляции. У 80% женщин, принимающих Даназол, происходит облегчение боли и сокращение очагов эндометриоза, однако у 75% из них развиваются побочные эффекты. Это увеличение веса, отек, угревая сыпь, уменьшение молочных желез, жирная кожа, рост нежелательных волос на лице, снижение тембра голоса, приливы жара, головная боль, эмоциональные нарушения, снижение полового влечения.

Практически все эти побочные эффекты обратимы, но сохраняются в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Даназол не рекомендован при тяжелых заболеваниях сердца, почек или печени.

Ингибиторы ароматазы

Наиболее современная группа лекарств для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Они блокируют действие эстрогена на эндометриоидные очаги, а также подавляют синтез этого полового гормона в яичниках и жировой ткани. Их можно сочетать с другими препаратами.

С заболеваниями мочевыводящей системы сталкивались около 80% женщин в своей жизни (цистит, например, известен большинству не понаслышке). Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы и лечение которого следует знать каждой девушке, — довольно редкая, но коварная болезнь из этой же сферы. Основным признаком его называют возникновение участков эпителиальных и стромальных клеток в различных органах женского организма. Новые образования соответствуют эндометрию, поэтому большинство изменений в них зависят от фазы менструального цикла. По месту локализации заболевание может быть в половых органах или носить экстрагенитальный характер. Именно к последней группе относят эндометриоз мочевого пузыря.

Читайте в этой статье

Причины возникновения эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в малом тазу женщины и играет ведущую роль в процессе выведения мочи из организма. Любые нарушения функции этого органа пагубно отражаются на жизнедеятельности человека. Поскольку мочевой пузырь у женщин соседствует с внутренними и наружными половыми органами, он может вовлекаться в патологические проблемы женской половой сферы.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, клетки которой при определенных условиях могут усиливать свой рост и захватывать соседние органы. Мочевой пузырь находится в непосредственной близости от матки, и поэтому экстрогенитальный эндометриоз поражает его в первую очередь.

Чаще всего заболевание встречается у женщин от 18 до 45 лет. Специалисты связывают подобную возрастную избирательность патологии с гормональным фактором. Вне этих рамок эндометриоз мочевого пузыря может быть выявлен максимум у 5% пациенток.

Еще 20 — 30 лет назад болезнь диагностировалась довольно редко, однако учитывая общий фон ослабления иммунной системы и ухудшение окружающей среды, количество заболевших эндометриозом мочевого пузыря стремительно растет.

По степени поражения окружающих тканей заболевание можно условно разделить на несколько типов:

патологические тканевые образования одиночного характера, располагающиеся на поверхности стенок мочевого пузыря;
один или несколько мелких очагов с прорастанием соединительной ткани в глубину стенки мочевого пузыря;
образование спаек в просвете пузыря;
поражение 100% стенки мочевого пузыря и выраженный спаечный процесс.

Эндометриоз мочевого пузыря у женщины может занимать площадь от нескольких миллиметров до 7 — 9 см. Довольно часто специалисты отмечают при данной патологии развитие опухолевидного образования в просвете мочевого пузыря, из-за чего он уменьшается. Помимо этого, образование рубцов приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу.

Причины возникновения заболевания у женщины достаточно разнообразны. Сюда можно отнести различные гормональные нарушения, воспалительные процессы женской половой сферы, последствия оперативного вмешательства на органах малого таза.

В медицинской литературе рассматривается несколько теорий возникновения подобной патологии. Наибольшее число приверженцев имеют три основных причины развития эндометриоза:

имплантационная теория;
эмбриональное происхождение эндометриоза;
метапластическая теория возникновения заболевания мочевого пузыря.

Однако большое количество специалистов в урологии не сбрасывают со счетов и наследственное происхождение болезни, поскольку в 20% случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируется в довольно молодом возрасте и при полном отсутствии каких-либо проявлений со стороны женских половых органов.

Основные симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин

Существует несколько основных симптомов, характерных для любой локализации патологического процесса. В первую очередь врачи отмечают длительно и постоянно прогрессирующее течение болезни. Относительный регресс эндометриоза мочевого пузыря возможен только после наступления , когда женские половые гормоны перестают влиять на все органы и системы.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение. Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение. Эндометрит и эндометриоз: в чем разница и сходство?

Вылечить эндометриоз мочевого пузыря не так уж сложно, как кажется на первый взгляд. Благодаря соблюдению комплекса мероприятий я избавилась от заболевания в короткие сроки. В этой статье хочу дать несколько полезных советов тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

Любая болезнь мочевыводительной системы является опасной и имеет весьма неприятные проявления. Эндометриоз мочевого пузыря является достаточно распространенной патологией. Болезнь преследует только женщин, так как ее вызывает разрастание слизистой матки. Любой тревожный сигнал должен обратить на себя внимание, так как эта патология поражает не только мочевой пузырь, а затрагивает всю мочеполовую систему.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. Эндометрий, который представлен в виде ткани матки, начинает свое перемещение, что и приводит к патологическим процессам. Эндометрий начинает распространяться на мышечную ткань матки или выходит за пределы своего первоначального расположения. Симптомы развивающегося заболевания будут зависеть от того, куда переместился эндометрий.

Обычно патология застает врасплох представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. В период климакса развитие болезни встречается крайне редко. Эндометриоз может затрагивать половую систему или не затрагивать ее вовсе.

Степени развития патологии

Степени развития болезни:

Неглубокие изменения эндометрия, поражения одиночны;
Изменения достигают средних тканей, имеются множественные очаги;
Отмечаются спайки в брюшной полости, изменения происходят еще глубже;
Пораженные участки увеличиваются в объемах, углубляется процесс изменения.

Измененные участки могут отличаться не только по своему объему, но и по форме. Эти места имеют ярко-красный оттенок со светлыми краями.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.

Читайте также: Отзывы о лечении эндометриоза Визанной после лапароскопии

Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.

Симптомы поражения при эндометриозе:

Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
Боль распространяется в области таза;
Ночью происходит недержание мочи;
Появляется отечность лица и ног.

Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:

Возможные причины

Точные причины по сей день учеными не выяснены. Среди факторов влияния стоит отметить:

Хирургическое вмешательство в полости матки;
Аномальное развитие в стадии зародыша человека;
Обратный заброс крови в период месячных;
Изменения генетического характера.

Диагностика

В начале диагностики подобного заболевания врачи начинают с проверки матки и мочевого пузыря на предмет аномальных образований. Анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь и в каком количестве. Дополнительно возможно назначение ультразвукового исследования, МРТ, цистоскопии.

Лечение

Лечение эндометриоза может проводиться лишь двумя путями – консервативным или хирургическим. Выбор правильного варианта терапии зависит от многих факторов. Врач возьмет во внимание возраст пациента, локализацию болезни и ее тяжесть.

Хирургическое

В процессе оперативного вмешательства хирург иссекает измененную часть мочевого пузыря. Иссечения должны достичь здоровой ткани, полностью убрав эндометрий. Такой прием обеспечит избежание рецидивов в будущем.

Медикаментозная терапия

Главными медикаментами при эндометриозе мочевого пузыря являются гормоны. Перед назначением таких препаратов специалист обязан поинтересоваться у пациентке о планировании беременности. Противозачаточные средства должны приниматься в течение 3 месяцев, тогда состояние органа восстановится.

Не стоит нарушать схему приема препаратов, иначе лечение не принесет положительного результата. В качестве дополнительно терапии назначаются средства для укрепления иммунитета.

Средства народной медицины

Если пациентке разрешено применять в качестве дополнительного лечения народную медицину, то она может использовать настойки и отвары различных трав, а так же употреблять отвар на основе красной щетки.

Механизм развития эндометриоза мочевого пузыря у женщин до конца не изучен. Существует несколько гипотез о возникновении этого заболевания:

Имплантационная теория – клетки эндометрия проникают в мочевой пузырь через маточные трубы.
Эндометриальное происхождение – проникновение при проведении хирургических вмешательств, абортов, различных диагностических процедур, во время которых происходит травматизация слизистой матки.
Эмбриональное происхождение – попадание клеток эндометрия в мочевыделительную систему во время внутриутробного развития.
Метапластическая теория – различные клетки трансформируются в эндометрий.

Часто рассматривают вероятность наследственной передачи заболевания.

В большинстве случаев эндометриоз в мочевом пузыре возникает в результате:

воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
некорректного проведения операций;
неправильного питания;
гормонального дисбаланса;
понижения уровня иммунитета.

Стадии течения заболевания

Эндометриоз мочевого пузыря проходит 4 стадии развития. В отдельных случаях одна фаза может не перетекать в другую и иметь хроническую форму.

Стадии развития патологии:

Образования являются одиночными, расположены неглубоко на стенках мочевого пузыря.
Множественные образования, прорастают до середины стенок мочевого пузыря.
Очаги поражения проникают глубоко в стенки мочевого пузыря, в брюшине образовываются спайки.
Стенки мочевого пузыря поражены максимально, затронута большая часть тканей, спайки имеют высокую плотность.

Признаки заболевания

На начальных стадиях патология может проявляться без симптомов. В большинстве случаев характерные признаки заболевания появляются на второй стадии.

Основные проявления эндометриоза мочевого пузыря:

ощущение тяжести в нижней части живота и в органах таза;
частые позывы и непроизвольно мочеиспускание;
затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
болезненные ощущения в уретре;
появление осадка в моче;
красный цвет мочи перед началом менструации;
отечность некоторых частей тела (лицо, ноги, туловище);
появление лишнего веса.

На ранних стадиях болевые ощущения у женщин присутствуют не всегда, а только в период перед менструацией и во время нее. Если заболевание протекает долго, и находится в тяжелой форме, то боли присутствуют длительный период и снять их затруднительно.

Способы диагностики

Выявить эндометриоз мочевого пузыря можно только при детальном обследовании. Наличие одного из симптомов должно стать поводом для проведения комплексной диагностики. Для этого применяются следующие методы:

сбор анамнеза (учитываются перенесенные операции, роды или аборты, длительность менструального цикла, состояние репродуктивной системы);
обследование органов мочеполовой системы;
анализ мочи;
цистоскопия;
УЗИ малого таза;
трансуретральная биопсия;
гистологическое исследование биологического материала.

При выявлении эндометриоза мочевого пузыря необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов мочеполовой системы. В случаях, когда поставить точный диагноз затруднительно, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Очаги патологии различаются по внешнему виду. Их размер может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне очаги напоминают кистозные образования, полипы. Цвет – от багрового до синего.

Часто заболевание сопровождается развитием доброкачественной опухоли в мочевом пузыре.

Лечебные процедуры

После обнаружения у женщины симптомов эндометриоза мочевого пузыря и постановки соответствующего диагноза лечение должно начинаться незамедлительно. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию различных осложнений.

Лечение осуществляется консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. Выбор конкретного метода зависит от таких факторов, как:

возраст женщины;
планирование беременности в будущем;
психологическое состояние пациентки;
стадии течения болезни и степень распространенности;
наличие спаек и очагов воспаления;
наличие гиперпластических процессов эндометрия и вероятность перетекания в злокачественную форму.

Консервативное лечение эндометриоза мочевого пузыря у женщин предполагает применение гормональных препаратов: прогестагенов, гонадорелинов, антиэстрогенных лекарств и оральных контрацептивов. Прием комбинированных медикаментов следует проводить с особой осторожностью, так как высок риск развития негативных реакций и побочных эффектов. Гормональная терапия приводит к положительному результату у женщин, которые не достигли периода менопаузы.

Длительность курса лечения варьируется в зависимости от стадии течения заболевания, особенностей организма женщины, степени поражения, и определяется лечащим врачом. Минимальная продолжительность приема препаратов – 3 месяца. В большинстве случаев курс терапии длится 1 год. Возможно проведение нескольких направлений применения медикаментов, между которыми делается перерыв. В редких случаях прием препаратов нужно проводить вплоть до наступления у женщины менопаузы.

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении эндометриоза мочевого пузыря на последних стадиях его развития, когда патология затрагивает большую часть стенок мочевого пузыря. В процессе операции производится резекция – удаление части органа. Обязательным условием является предупреждение распространения эндометрия на другие органы.

После операции рекомендовано проведение терапии гормональными препаратами. Это позволяет не только ускорить и облегчить протекание послеоперационного периода, но и предупредить повторное распространение патологического процесса.

Повысить эффективность гормонального лечения и облегчить восстановление после хирургического вмешательства можно при помощи методов физиотерапии: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, гирудотерапия.

Эндометриоз мочевого пузыря чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Заболевание может появится по самым разнообразным причинам, но чаще всего вызвано проникновением клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы. Симптомы этой патологии могут быть сходны с проявлениями других заболеваний и не вызывать беспокойства вплоть до распространения процесса на глубокие слои тканей органа. Для предупреждения и своевременного выявления болезни необходимо регулярно проходить комплексное обследование мочеполовой системы. Длительное течение эндометриоза и отсутствие терапии может приводить к различным нежелательным последствиям.