Перекись водорода для остановки носового кровотечения. Как можно быстро остановить кровь из носа

Носовое кровотечение довольно неприятное зрелище. Можно сказать, что у детей такое происходит намного чаще по сравнению со взрослыми. Чаще всего причиной этому становятся различные травмы, которые у детей происходят по неосторожности, а так же к причинам можно отнести раздражение мембраны носовой полости. Все эти причины никакой опасности не несут, а вот если кровь начинается без наличия особых причин, то тогда стоит задуматься и немедленно обратиться за помощью к врачу. Это могут быть первые признаки наличия некоторых заболеваний, которые чаще всего проявляются именно таким образом.

Причины кровотечения из носа

Что касается различных механических повреждений, то тут порой без них обойтись просто невозможно, особенно в детском возрасте. Поэтому, если у вашего ребенка после легкого удара идет кровь, то не стоит сразу паниковать. Это всего лишь последствия чувствительной части носа и ничего страшного в этом нет.

Еще одной причиной, по которой могут возникать кровотечения является нарушение целостности сосудов передней части носа. Что касается задней части носа, то в этом случае кровотечения возникают намного реже. Но, стоит отметить, что если уж это произошло, то такие явления могут нести опасность. Это возникает из-за повышения артериального давления и характеризуется в основном выделением темной и густой крови. При повреждении передней части носа кровь чаще всего идет алая и не сильно. Поэтому разницу можно заметить.

И так выделим основные причины кровотечений из носа:

• травмы;
• частые хирургические вмешательства в полость носа, различные операции;
• механические повреждения носа и слизистой;
• возможные химические воздействия, повреждающие слизистую;
• частые инфекционные заболевания в острой форме;
• повышенное артериальное давление или его резкие скачки;
• болезни почек и печени, авитаминоз и наличие злокачественных опухолей;
• половое созревание у подростков и возможный гормональный сбой;
• постоянное недосыпание и переутомление;
• частые стрессы и нервные срывы;
• пониженная свертываемость крови;
• вследствие теплового удара или перегрева на солнце, в бане или сауне.

Что может быть предвестником носового кровотечения:

• головокружение и головная боль;
• периодический шум в ушах и не приятные ощущения;
• неприятные ощущения в носу, возможно, боль.

Что делать при кровотечении из носа?

Изначально необходимо определиться с причиной, по которой была вызвано кровотечение. Если это обычная не серьезная травма, то достаточно будет первой помощи, которую можно провести в домашних условиях. Что касается более серьезных причин, которые часто проявляются, необходимо обращаться к врачу.

Так же следует обращать внимание на кровь, то есть насколько сильно она идет, какого она цвета. Если до этого человек не жаловался ни на что, то возможно это какие-либо другие причины. Это может быть заболевание крови, поэтому в таком случае что-либо делать самостоятельно может быть опасно . Лучше сразу обратиться в больницу.
Первая помощь:

• нужно изначально определить из какой именно ноздри идет кровь;
• сверните небольшой тампон и смочите его в перекиси водорода или просто в чистой воде. Тампон должен быть вставлен таким образом, чтоб кровь не протекала, но при этом и не вызывать боль;
• больного необходимо усадить и немного опустить его голову вниз, а на затылок положить что-то холодное. Помните, что при кровотечении нельзя ложиться и запрокидывать голову назад;
• можно немного зажать нос двумя пальцами, но при этом, не сильно сжимая, чтоб не навредить больше. Например, у людей с нежной кожей, может вызвать это напряжение и боль, от чего кровь усилится;
• при сильном кровоизлиянии из носа, возможно, придется тампон заменить, предварительно его смочив.

Что нельзя делать, при кровотечении в домашних условиях:

• ни в коем случае не принимайте горизонтальное положение и не поднимайте ноги вверх. Это усиливает приток крови к голове;
• не запрокидывайте голову назад, так как кровь может попасть в заднюю часть глотки или в дыхательные пути. Таким образом, это может вызвать рвоту или воспаление легких;
• после того, как кровотечение из носа было остановлено не рекомендуется высмаркиваться в течение 12 часов;
• не рекомендуется так же после остановки крови пить крепкий чай или кофе, так как такие напитки могут повысить давление и возможно, кровоизлияние возобновиться.

Когда обращаться к врачу при кровотечении из носа?

Как остановить кровь из носа, уже известно, но, вот когда именно нужно предпринимать более серьезные меры? Чаще всего это зависит от периодичности кровоизлияний, то есть, если это единичный раз, то возможно, это случилось из-за резкого повышения давления или механического повреждения. Если же кровь идет достаточно часто, то это весомый признак того, что необходимо предпринимать меры лечения. Так же рекомендуется обращаться к врачу, когда изначально кровь идет более 15 минут и остановить ее достаточно тяжело. В этом случае лучше всего вызвать скорую, чтоб не беспокоить человека. А в это время делать все то, что может по праву считаться первой домашней помощью, как было указано выше.

При обследовании врач должен назначить вам необходимо лечение, даже, если это причина плохой свертываемости крови. В качестве распространенного лечения могут быть прием некоторых препаратов, повышающих свертываемость крови, или прижигание капилляров. Что касается второй процедуры, то не нужно бояться, ведь это не опасно и совершенно не больно.

Носовое кровотечение – выделение экстравазата из ноздревых отверстий может быть односторонним или парным, различной интенсивности. Вызвано локальным или системным поражением сосудов, а также изменением реологических свойств крови. Интенсивные геморрагии ставят под угрозу жизнь больного, поэтому требуют экстренной помощи. Незначительные риноррагии не опасны, но такое состояние также нуждается в лечении для восстановления целостности сосудистой сети.

Почему идет кровь из носа

Причины, приводящие к развитию кровотечений, делятся на общие и местные. К числу распространённых локальных относятся следующие:

• Сухость слизистой оболочки – сосуды, пролегающие в ней, теряют эластичность и рвутся, что приводит к риноррагии. Интенсивность истечения при этом невысокая. Как правило, жидкость выделяется единичными каплями, из одной ноздри.
• Травмы носа – причиной повреждения мелких артерий является механическое воздействие. Чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев кровоточивость интенсивная. При отсутствии своевременной помощи она приводит к снижению ОЦК (объём циркулирующей крови) и развитию соответствующей клинической картины (кружится голова, мушки перед глазами, слабость, потеря сознания). Остановить кровь из носа самостоятельно в таких ситуациях удаётся редко.
• Насморк – разновидность травматического воздействия. Разрыв сосудов происходит под влиянием воздушного потока во время сморкания. Риноррагия непродолжительная, малой интенсивности. При отсутствии болезней крови проходит самостоятельно.
• Гемангиома и ангиофиброма – разрыв сосудистой опухоли, локализованной в носовой полости, приводит к интенсивным эпистаксисам. Самостоятельное купирование невозможно. Требуется помощь хирурга-отоларинголога. Кровопотеря сопоставима с таковой при серьёзных травмах наружных органов дыхания.
• Злокачественные новообразования – при повреждении сосудистой сети онкологическим процессом интенсивность эпистаксиса невысока. При этом кровянистые выделения сохраняются длительно, на протяжении нескольких дней и даже больше. При сморкании больной замечает сгустки красного и чёрного цвета, иногда прожилки алой крови. В носу образуется твёрдая корка из выделений, смешанных с соплями.

Список системных причин ринального кровотечения широк, поэтому перечислить их в формате статьи не представляется возможным. Часто геморрагия возникает при следующих состояниях:

• Гипертония – повышенное давление в сосудистой сети приводит к разрыву мелких кровеносных образований. Риск эпистаксиса возрастает на фоне выраженного атеросклероза, который приводит к ломкости сосудов. Рассматриваемое состояние развивается при показателях АД от 150/100 и выше. Однако, иногда носовые кровотечения возникают даже при ничтожном превышении нормальных цифр.
• Атеросклероз – патология может приводить к риноррагии не только на фоне гипертонической болезни, но и самостоятельно. В 90% случаев явление возникает после физической нагрузки. Интенсивность истечения крови зависит от вида повреждённого сосуда и его диаметра.
• ГРИПП и другие инфекционные болезни – обсеменение слизистой оболочки вирусом приводит к повышенной ломкости сосудов. Кроме того, многие средства для борьбы с симптомами ОРВИ содержат в составе ацетилсалициловую кислоту, которая уменьшает агрегацию тромбоцитов. Всё это в комплексе становится причиной риноррагии.
• Геморрагические диатезы и болезни системы крови – сопровождаются изменением свёртывающей способности, вызывают сильное кровотечение из носа даже при незначительном воздействии на слизистую оболочку.
• Болезни печени , почек влияют на свойства крови, способствуют развитию гипертонии.

Помимо вышесказанного, риноррагии начинаются при нормальном состоянии, отсутствии патологий. У женщин явление возникает в период меноррагии (менструальное кровотечение). У метеозависимых людей – при значительном резком изменении атмосферного давления. Кроме того, известны случаи носового кровотечения, причины которого установить не удалось (спонтанные геморрагии).

Кровотечение следует дифференцировать с излиянием экстравазата из нижних дыхательных путей. При интенсивном носовом кровотечении клиническая картина может не иметь существенных отличий. В обоих случаях у больного отмечается появление красных выделений из носа и рта. При поражении лёгких или бронхов – пенистое отделяемое, интенсивный кашель.

Как остановить кровь из носа

В домашних условиях удаётся остановить относительно малоинтенсивные геморрагии, вызванные следующими состояниями:

• Высокое АД.
• Мелкие травмы слизистой оболочки.
• Метеопатия.
• Инфекция.

Профузные процессы плохо поддаются консервативной терапии и требуют инвазивных методов остановки кровотечения.

Правильное положение головы

При попытках самостоятельно остановить кровь люди совершают одну и ту же ошибку – рекомендуют больному запрокинуть голову назад. Считается, что такой способ прекращает истечение крови. В реальности это не так. Эпистаксис продолжается, выделяющаяся жидкость течёт не наружу, а в пищевод и дыхательные пути. Это становится причиной кровавой рвоты, кашля. Повышается риск аспирационной пневмонии, осложняется диагностика. Клиническая картина больше напоминает лёгочную геморрагию, а не н/к.

Нормальным является положение, когда пациент сидит на стуле, голова немного опущена и слегка наклонена вперёд . Это позволяет выделениям свободно бежать наружу, предотвращает образование сгустков в носу и глотке. А также препятствует стеканию крови в дыхательные пути и пищевод, облегчает проникновение воздуха в лёгкие. Если истечение интенсивное, в руки больному следует дать ёмкость для сбора выделяющейся жидкости. Это позволит прибывшей бригаде СМП точно оценить уровень кровопотери и необходимый объём медицинской помощи.

Как остановить

Самым распространённым методом гемостаза на догоспитальном этапе является введение в преддверие носа ватных или марлевых тампонов, смоченных 3% перекисью водорода. Одновременно с этим к зоне патологии и затылку больного прикладывают лёд, завёрнутый в 2–3 слоя мягкой ткани. Лучше, если хладагент будет находиться в герметичной ёмкости (пузырь, резиновая грелка). Длительность экспозиции составляет 20–30 минут. Как правило, этого хватает для прекращения геморрагии.

Для купирования капиллярных кровотечений в нос можно закапать 0.1% адреналин, разведённый водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl 0.9%) в соотношении 1:10 соответственно. Для остановки крови также подходит Нафтизин, Риностоп и другие капли с вазоконстрикторным действием. Массивные истечения таким лечением остановить не удаётся.

Дома пузырь со льдом можно создать из пластмассовой бутылки, замороженной в соответствующей камере холодильника. Материал, из которого делают ёмкость, обладает растяжимостью и не лопается при замерзании воды. Следует помнить, что изготовление охлаждающих устройств требует времени. Если кровотечения случаются постоянно, нужно всегда хранить подобную бутылку в морозных условиях.

В стационаре тампоны с перекисью нередко заменяют на гемостатическую губку или фибриновую клеёнку, пропитанную антибиотиками. Это позволяет предотвратить инфицирование повреждённой зоны. Если быстро остановить кровотечение не удаётся, применяют инвазивные способы гемостаза:

• Прижигание – суть метода заключается в химической или физической коагуляции повреждённых сосудов. Для достижения эффекта может использоваться нитрат серебра, лазер, электронож. При этом в зоне поражения формируется струп, который механически закрывает дефектные участки. На протяжении 1–2 суток после процедуры больному запрещено высмаркиваться и противопоказаны физические нагрузки.
• Задняя тампонада – способ, применяющийся для остановки кровотечений из внутренней полости. Выполняется лор-врачом или специалистом скорой медицинской помощи. Через нижний носовой ход в ротоглотку проталкивают катетер. К нему фиксируют длинный отрезок стерильной марли. Затем проводник извлекают, тем самым протягивая тампон и плотно закрывая источник кровотечения. Под марлей кровь будет запекаться, а рана заживать. Материал оставляют в носу на 1–2 суток, при необходимости срок может быть увеличен. Самостоятельное его извлечение недопустимо.
• Эндоскопия – введение во внутреннюю носовую полость прибора с видеокамерой на конце. Производится, чтобы определить, какое заболевание стало причиной геморрагии. Эндоскопическим методом осуществляют забор материала для биопсии, удаление опухоли, ушивание повреждённого участка слизистой оболочки и другие лечебные манипуляции.

Проведение любых инвазивных действий повышает риск развития инфекции. Поэтому все пациенты, остановка кровотечения у которых производилась с использованием проникающих процедур, нуждаются в профилактическом курсе антибактериальных препаратов. В условиях стационара предпочтение отдаётся группе цефалоспоринов (Цефазолин по 1 грамму 2–3 раза в сутки). Амбулаторным больным назначается Амоксиклав по 500+125 мг, 2 приёма, 5–14 дней. Окончательная длительность антибактериальной терапии определяется на основании клинической картины и общего анализа крови (неспецифические признаки воспаления).

Медикаментозное лечение

В основе лекарственной схемы лежат препараты, влияющие на свёртываемость крови, повышающие агрегационную способность тромбоцитов и ускоряющие формирование на повреждённом сосуде сгустка. К числу таких средств относят Викасол (1–2 мл в/м), Этамзилат (2–4 мл в/в, струйно), аминокапроновую кислоту (100 мл в/в, капельно).

Помощь при состояниях, связанных со значительной кровопотерей, заключается во введении солевых и коллоидных растворов, компонентов крови. Приемлемой схемой является использование препаратов: Трисоль, Реополиглюкин или Волюлайт, по 400 мл внутривенно капельно. Если АД падает ниже 80/40, показано введение физиологического раствора с добавлением прессорных аминов (Допмин). Доза и скорость инфузии подбирается индивидуально.

Если гемоглобин пациента низкий, на уровне 70–80 г/л, а кровопотеря составляет 25–30% от ОЦК, показана трансфузия эритроцитарной массы. Подбор донорского материала осуществляют по группе, резус-фактору, а в некоторых клиниках ещё и по фенотипу, что обеспечивает крайне низкий риск посттрансфузионных осложнений. Перед введением среды проводится проба на индивидуальную совместимость.

Плановое лечение частых риноррагий, обусловленных ломкостью капиллярной сети, заключается в укреплении сосудов. В большинстве случаев для этого применяется курсовой приём аскорбиновой кислоты в сочетании с умеренными кардионагрузками и закаливанием. При вторичном характере кровотечений фармакологическая терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания (при ГБ – гипотензивные средства, при гемофилии – инфузия IX фактора свёртывания).

Когда нужно вызвать врача

Звонок в службу СМП необходим, если кровь идёт сильной струёй , а интенсивность риноррагии не уменьшается, несмотря на принятые меры. Помощь специалиста требуется пациентам с гемофилией, геморрагическими диатезами и другими болезнями, при которых нарушается свёртываемость. Ещё одно показание для посещения ЛПУ – видимые повреждения носа (изменение формы после удара, открытые переломы).

В плановом порядке консультация специалиста необходима пациентам с частыми, но легко поддающимися лечению риноррагиями. А также людям, ежедневно отмечающим незначительные кровянистые выделения из носа. Несмотря на кажущуюся малозначительность, подобные состояния могут быть симптомом серьёзных болезней.

Профилактика

Специфических мер предотвращения эпистаксиса не существует. Мероприятия зависят от причины у взрослого или ребёнка, которая может вызвать кровотечение. Так, пациентам с гипертонической болезнью следует регулярно проводить тонометрию и поддерживать АД в норме. Людям, страдающим инфекциями верхних дыхательных путей, показаны сосудосуживающие капли. Пациентам с повышенной ломкостью сосудов рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Помимо этого, следует избегать ударов в нос и попыток извлечь сгустки секрета из глубоких отделов наружных дыхательных структур.

Заключение врача скорой помощи

Малоинтенсивное однократное носовое кровотечение, вызванное ОРВИ или незначительным повреждением слизистой оболочки, не представляет опасности и не требует врачебного осмотра. Повторяющиеся эпизоды (быстро они проходят или нет, неважно), требуют внимания. Если риноррагии развиваются регулярно, а также при интенсивном истечении крови из носа, рекомендуется обратиться в специализированную медицинскую организацию для определения причин болезни и коррекции состояния.

У всех нас хоть раз в жизни было кровотечение из носа, от высокого давления или от сильного удара. Очень важно принять срочные меры, чтобы устранить данную проблему и не запачкать свою чистую одежду и предотвратить неприятные ощущения.

Все способы по устранению кровотечения из носа сводятся к тому, чтобы остановить кровотечение и помочь крови свернуться. Давайте разберемся в том, какие способы по устранению кровотечения из носа существуют и какие из них являются самыми эффективными.

Первый способ – самый эффективный

При возникновении кровотечения из носа практически все рефлекторно сразу же закидывают свою голову назад. Но этого нельзя делать, так кровь медленно стекает по задней стенке носа, попадая в гортань и в желудок, вызывая сильную рвоту. Следует сесть на ровную поверхность, наклонить свою голову вперед и прижать свой подбородок к груди. К своей переносице приложите носовой платок, предварительно смоченный в холодной воде или кусочки льда, которые нужно завернуть в салфетку. Как известно холод сужает сосуды, а вы, таким образом, уменьшите кровотечение.

Второй способ – самый быстрый

Данный способ является самым быстрым для остановки кровотечения из носа. В одну ноздрю, из которой вытекает кровь, вложите обычный женский тампон, предварительно смоченный в соленой воде или в перекиси водорода. Этот способ, конечно, понравится не всем, но зато он очень эффективный, особенно в тех случаях, когда нужно быстро убрать кровотечение из носа.

Третий способ – метод «су-джок»

Примерно на десять минут перевяжите обычной резинкой для денег большой палец одной руки примерно посередине ногтя. Поскольку эта область отвечает за область носа и поможет остановить кровь.

Четвертый способ – для «ботаников»

Если вдруг вы заметили, что у вас слишком часто возникает кровотечение, в таком случае не откладывайте на потом, а обратитесь за помощью к ЛОРу, который может предложить вам процедуру прижигания сосудов в носу серебром. Эта процедура поможет вам избавиться от этой проблемы на целых два года.

Пятый способ – для самых веселых людей

Вы веселый человек и любите посмеяться над собой и над окружающими людьми? Тогда этот способ должен обязательно, вам понравится! При появлении крови из носа поднимите две руки вверх, и немного пошевелите свои кистями, как бы изображая «фонарики». Некоторые специалисты утверждают, что этот способ поможет остановить кровь из носа.

В любое время года находятся люди, страдающие носовыми кровоизлияниями. Поэтому о том, как остановить кровь из носа, приходится задумываться часто: этой проблемой страдают люди, имеющие гипертонию , нарушения свертываемости крови, повреждения носа или его слизистой, а также претерпевающие изменения гормонального фона. Также такое кровотечение открывается от перенапряжения, при очень жаркой и сухой погоде, химическом, термическом или радиационном воздействии.

Первая помощь медикаментами

Кровотечение можно остановить, применив сужающие сосуды носовые капли. Также в ноздрю можно вставить ватный тампон, предварительно смочив его в кислоте хлоруксусного типа или в ваготиле. Эти вещества прижигают ранку в носовой полости, тем самым прекращая кровотечение.

А вот как остановить кровь из носа при высоком давлении , лучше спросить у лечащего врача. Первая медицинская помощь, конечно, точно такая же, но у гипертоников кровь течет чаще и обильнее, поэтому им необходимо соответствующее лечение от повышенного давления. Не стоит пренебрегать походом к терапевту, так как такое кровотечение – признак возрастающего риска инсульта.

Народные способы помощи

Если медикаментов под рукой нет или использовать их мало желания, можно задуматься, как остановить кровь из носа народными средствами. Они не всегда приятны, но в большинстве случаев эффективны. Однако следует быть выборочным в таких средствах: некоторые просто абсурдны. Ниже представлена подборка наиболее рациональных способов остановки кровотечения из носа:

1. Закапайте в ноздрю немного натурального сока лимона или вложите кусочек растертого в кашицу свежего тысячелистника.
2. Используйте тампон, пропитанный отваром ползучего тимьяна или соком крапивы.
3. Вставьте кусочек предварительно смоченной в перекиси водорода ваты в кровоточащую ноздрю.
4. Поднимите правую руку вверх, левой зажмите правую ноздрю, если кровь течет из нее. Поменяйте руки местами в ином случае.

Для профилактики частых кровотечений в народе рекомендуют кушать хотя бы 15 дней листья алоэ, пить отвар коры калины , капать в нос рыбий жир, ежедневно смазывать носовую полость домашней мазью: 50 мл вазелина + 1 ч.л. аира или 3 мл настойки тысячелистника. Медики же прописывают от частых кровотечений прием аскорутина и его компонентов по отдельности, витамина К, которого много в луке, шпинате, брокколи и всех видах капусты.

Как помочь ребенку?

У детей носовые кровотечения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Как остановить кровь из носа у ребенка без травмирования его слизистой обжигающими медикаментами? В первую очередь оглянитесь вокруг в поисках материала, из которого можно изготовить тампон: это может быть вата, марля, даже платок или кусочек ткани. Затем приложите к переносице малыша что-нибудь холодное: замороженный продукт или хотя бы смоченную в прохладной воде салфетку.

Ребенок должен быть в сидячем положении, голова – не отклонена. Если его положить или запрокинуть голову назад, кровь пойдет в горло, что вызовет тошноту или даже захлебывание.

Ничего для первой помощи под рукой нет? Тогда крепко зажмите нос малютки рукой или платком, посадите его на колени и слегка наклоните вперед. Сидите в таком положении не менее 10 минут, не стоит разворачивать ребенка, чтобы посмотреть, прошел ли недуг, раньше этого срока.

Самое важное, помните: как и кому бы вы ни останавливали носовое кровотечение, если результата нет в течение получаса, вызовите врача.